Características de la medicina india antigua. Ayurveda: el antiguo arte indio de curar el cuerpo y el alma

La gente de la India antigua, antes que otros, comenzó a acumular conocimientos sobre diversas enfermedades y cómo curarlas. El gran monumento de la literatura, los Vedas, contenía no solo mitos y leyendas sobre dioses y sabios, sino también prescripciones y recomendaciones médicas.

Representaciones médicas en los textos védicos

El conocimiento médico se recopiló en el Yajur Veda, compilado alrededor del siglo IX a. Según ellos, una persona en caso de enfermedad o lesión debe acudir a los dioses curativos. Posteriormente se recopilaron explicaciones de los textos realizadas por varios curanderos. Los autores más famosos son los doctores Sushruta y Charaka. También se han conservado muchos otros manuales dedicados a tal o cual sección de la medicina. Los dioses Shiva y Dhanvantari fueron considerados los fundadores de la medicina. Y el mar embravecido, además de todo tipo de joyas, tiró al suelo al primer doctor sabio.

Médicos de la India antigua

Inicialmente, solo los brahmanes, que no cobraban una tarifa por el tratamiento, podían curarse. Gradualmente, apareció todo un estado: la casta védica, que se ocupaba exclusivamente de la medicina. Los brahmanes, en el futuro, solo enseñaron arte médico y se llamaron a sí mismos gurús. Durante el entrenamiento, el alumno siguió a su maestro a todas partes, estudiando los libros sagrados, las medicinas y los métodos de tratamiento. Solo después de completar la educación, el médico recibió del Raja el derecho a practicar la medicina.

Las principales características de los médicos indios de la casta védica eran la obligación de vestirse con limpieza, cortarse las uñas y la barba, hablar con respeto y acudir al paciente a demanda. El médico cobraba honorarios por su trabajo y solo los brahmanes recibían tratamiento gratuito. El médico no estaba obligado a ayudar al paciente incurable. Todos los medicamentos se recetaron después de un examen completo del paciente y el establecimiento de la naturaleza de la enfermedad. Además de los brahmanes y representantes de la casta védica, había médicos populares: curanderos.

Operaciones médicas en la India antigua

Ampliamente practicado en la India antigua, y la cirugía en sí se llamaba shalia. Algunas de las operaciones más famosas en ese momento incluyeron la extracción de cálculos del tracto urinario, la extracción de cataratas, la punción de la cavidad pleural, la imposición de vendajes de presión fijadores para fracturas y heridas, detener el sangrado por cauterización, cirugía plástica ( por ejemplo, restaurar la integridad de la nariz o la oreja mediante el trasplante de tejido de un área vecina sana del cuerpo). Y estas son solo las cirugías más comunes. De hecho, se sabía que eran mucho más.

Higiene y farmacoterapia.

Un gran número de obras médicas se dedicaron a la higiene. Hablaron sobre mantener los alimentos frescos, los beneficios de bañarse y aplicarse ungüentos y cepillarse los dientes. era conocido gran cantidad hierbas medicinales. Solo Sushruta describe 760 de ellos en detalle. También se utilizaron diversas partes de animales para preparar medicamentos. Las propiedades de los metales y otros sustancias químicas, así como sus compuestos. Se descubrieron muchos venenos y formas de tratarlos.

TEMA: LA MEDICINA EN LA ANTIGUA INDIA

PLAN DE CONFERENCIA:

1. Periodización y cronología de la historia y curación;

2. El período de la civilización de Harappa;

3. Doctor en período védico;

4. Doctor en período clásico.

Periodización y cronología de la historia y la curación.

La antigua civilización de la India se desarrolló en el III milenio antes de Cristo.

Palabra "India" origen griego llamado así por el río Sindhu en el noroeste del país. Los iraníes lo llamaron hindú y los griegos, indos. De ahí el nombre de la gente - "Indo" y sus paises "India".

Durante muchas décadas, la ciencia ha estado dominada por la opinión de que la civilización en la India surgió mucho más tarde que en Egipto o Mesopotamia hasta 1922 en el valle del Indo. Los arqueólogos indios no han descubierto ciudades antiguas.

Las excavaciones han demostrado claramente que en la India en IV - III milenios ANTES DE CRISTO. existió civilización altamente desarrollada. Ciudades mohenjo-daro y Harappa aparentemente eran dos capitales.

Hay 3 períodos en la historia de la medicina en la India antigua:

1) período de la civilización de Harappa(III - el comienzo del II milenio antes de Cristo) - el período de formación de las primeras ciudades-estado propietarias de esclavos;

2) período védico(el final del II - la mitad del I milenio antes de Cristo) - el período de compilación de "textos sagrados" - Vedas (Sindhi Veda - conocimiento, conocimiento), transmitido en la tradición oral;

3) período clásico(la segunda mitad del 1er milenio antes de Cristo - el comienzo del 1er milenio dC) - el momento del mayor florecimiento de la cultura de la antigua India. De rasgo alto desarrollo la agricultura, el comercio, la cultura original, la difusión del budismo (la primera de las 3 grandes religiones del mundo), los éxitos en la literatura, el arte, el desarrollo generalizado de los lazos comerciales y culturales con los países del mundo antiguo. Esto trajo a la India la gloria de la “Tierra de los Sabios”.

período de la civilización de Harappa

Civilización de Harappa- está muy desarrollado cultura urbana(del nombre Harappa ). rasgos característicos La civilización de Harappa son: arquitectura monumental, desarrollo urbano planificado, un alto nivel de mejora sanitaria de las ciudades, el desarrollo de la irrigación artificial, la artesanía y comercio Exterior, la creación de la escritura protoindia (que aún no ha sido finalmente descifrada).

La construcción de las ciudades de Harappan se llevó a cabo según un plan predeterminado: calles rectas orientadas de oeste a este y de sur a norte.

Una de estas ciudades es mohenjo-daro (Sindhi- “El Cerro de los Muertos”) fue encontrado a una profundidad de 12 m y pertenece al siglo XXV a.C., ocupaba un área de unos 2,5 metros cuadrados. km y vivían en él alrededor de 35-40 mil personas. En la ciudad se excavaron edificios de carácter religioso y público: una piscina de 7 m de ancho y 12 m de largo, que se utilizaba para abluciones rituales; una gran sala donde se reunían los representantes de las autoridades de la ciudad, graneros públicos para almacenar granos, instalaciones sanitarias (pozos, baños, sistema de alcantarillado).

Las calles principales del centro de la ciudad tenían hasta 10 m de ancho. A lo largo de las calles había casas de 2 o 3 pisos hechas de ladrillos cocidos. No había ventanas a la calle.

Los pobres se acurrucaban en miserables barracones de juncos. Los restos de tales chozas fueron descubiertos en Harappa, cerca de los lugares donde se trillaba el grano.

Cada casa de ladrillo tenía sala de abluciones - una pequeña habitación cuadrada o rectangular con piso de ladrillo inclinado hacia una de las esquinas. Había un desagüe en esta esquina. La colocación cercana de los ladrillos con los que se pavimentó el piso impidió la infiltración de agua. Los bajantes salían por el espesor del muro hacia el sistema de alcantarillado de la ciudad.

El indólogo inglés A. Basham escribió que los sistemas de alcantarillado son “uno de los logros más impresionantes de la civilización india... Ningún otro civilización antigua, incluso el romano, no tenía un sistema de plomería tan perfecto”.

Cada calle y cada callejón tenía su propio canal de alcantarillado revestido de ladrillos. Antes de ingresar al canal, las aguas residuales y las aguas residuales pasaban a través de tanques de sedimentación y pozos negros cubiertos con cubiertas herméticas.

Se prestó más atención al diseño del sistema de alcantarillado en Mohenjo-Daro que a la construcción de edificios. La creación de un ejemplo perfecto de una instalación sanitaria habla de la alta cultura de la antigua civilización india.

Sin embargo, en períodos posteriores de la historia de la antigua India, el nivel de construcción sanitaria disminuyó significativamente y ya no alcanzó el nivel de la cultura Harappa.

Medicina en el período védico

Con el advenimiento de las tribus arias (indo-iraníes), comenzó la compilación de "textos sagrados": Vedas . La información sobre la curación del período védico se ha conservado en "Rig veda" (veda de himnos y historias mitologicas), "Atharvaveda" (Veda de hechizos y conspiraciones) y "Yajurveda" (veda de hechizos de sacrificio”).

A "Rig veda" habla de tres dolencias: lepra, tisis y sangrado, y también menciona casualmente al curandero con las siguientes palabras: "Nuestros deseos son diferentes, el carretero anhela leña, el curandero anhela enfermedades y el sacerdote, libaciones sacrificiales".

Durante el período védico, la medicina estaba estrechamente relacionada con la religión y la magia. En el Rig Veda lugar importante toma Indra - el dios del trueno y el dador de la lluvia, así como deidades asociadas con la curación y las ideas sobre la vida y la muerte. eso Gemelos Ashwin - dioses curanderos Rudra - señor de las hierbas medicinales y patrón de los cazadores, bagre - el dios de la bebida ritual embriagadora del mismo nombre. Deidades supremas: Agni - dios del fuego y la vida resurgente, Surya - Dios del sol.

Junto con las buenas deidades, también había espíritus malignos y demonios, que traían desgracia, enfermedad, ruina y privación de descendencia. por ejemplo, en "Atharvaveda" enfermedades se asocian con Espíritus malignos o son considerados como un castigo de los dioses, y la curación de enfermedades se explica por la acción de sacrificios, oraciones y hechizos.

En el Atharvaveda, el efecto de las plantas medicinales se explicaba por su poder curativo, que contrarresta los malos espíritus. Los médicos antiguos se llamaban - bhishaj ("exorcista").

Al final del período védico antigua sociedad india finalmente dividido en 4 clases principales ( varnas ):

1. brahmanes (conociendo enseñanzas sagradas, es decir, sacerdotes),

2. kshatriya (dotados de poder, es decir, nobleza militar y miembros de familias reales),

3. vaishi (miembros libres de la comunidad, es decir, campesinos, artesanos y comerciantes),

4. shudras (pobres privados de sus derechos).

Desde el nacimiento, un indio pertenecía a cierto grupo (varna): los hijos de un brahmán eran brahmanes, los hijos de un kshatriya eran kshatriyas, etc. A estos grupos sociales cerrados se les llamó castas Cada uno de los varnas constaba de muchas castas y podcasts.

Además, había un quinto estado, el más bajo: parias (intocable), utilizado en los trabajos más desagradables y humillantes. Los sudras y los parias no tenían derechos. No se les permitió escuchar y repetir los Vedas. Solo los representantes de los tres varnas superiores tenían derecho a dedicarse a la curación y estudiar los Vedas.

Las diferencias de casta fueron santificadas por la religión - hinduismo .

Los indios creían que una persona consta de un cuerpo y un alma. Sólo el cuerpo es mortal, y el alma del difunto pasa al cuerpo de otro ser vivo. Utilizando estas antiguas creencias, los brahmanes crearon sus propias enseñanzas religiosas. Dijeron que aquel cuya alma estuvo previamente en el cuerpo de una persona pecadora está obligado a trabajar duro para su amo, morir de hambre y estar en eterna necesidad. Esto significa que los pobres y los esclavos no pueden quejarse de que viven mal. Este estructura social la antigua India era considerada inquebrantable y establecida por voluntad divina Brahma - el más grande de los antiguos dioses indios. Y todo el que busca cambiar su situación para mejor o no obedece a las autoridades viola la voluntad de los dioses.

4) La curación en el período clásico

En el siglo VI a. La antigua India entró en un período de intensa espiritualidad y desarrollo intelectual. Fue en este momento que surgió y se generalizó Budismo que se convirtió en la primera religión del mundo. su fundador Siddhartha Gautama (c.583 - 483 a. C.), el hijo del gobernante de la familia Shakya de Kapilavasti fue nombrado más tarde Buda ("despertado").

El budismo aceptaba todo lo básico que había en el brahmanismo, pero, además, enseñaba que la vida es mala y que vivir significa sufrir. No hay necesidad de desear nada, de esforzarse por nada, y entonces no habrá acciones por las cuales vida futura tendria que responder. Entonces el alma dejará de renacer del sufrimiento en la tierra, se salvará del mal, es decir, vida y alcanzar un estado dichoso - nirvana . Alcanzar el nirvana es el principal objetivo del creyente. La mejor manera de lograr esto es convertirse en monje.

Al comienzo de nuestra era, se había desarrollado un sistema altamente desarrollado de conocimiento médico en la antigua India: Ayurveda (la doctrina de la larga vida). Las tradiciones budistas han preservado la gloria de los curanderos milagrosos. Jivake, Charake y Sushruta .

Las direcciones principales de la antigua medicina india del período clásico se reflejan en 2 monumentos destacados de la antigua literatura ayurvédica: "Charaka Samhita" (siglos I-II d.C.) y "Sushruta Samhita" siglo IV d.C.).

"Charaka Samhita" está dedicado al tratamiento de enfermedades internas y contiene 8 secciones:

1. tratamiento de heridas;

2. tratamiento de enfermedades del área de la cabeza;

3. tratamiento de enfermedades de todo el organismo;

4. tratamiento enfermedad mental;

5. tratamiento de enfermedades infantiles;

6. antídotos;

7. elixires contra la decrepitud senil;

8. drogas que aumentan la actividad sexual.

"Charaka-samhita" también contiene información sobre 600 medicamentos de origen vegetal, animal y mineral.

"Sushruta Samhita" está dedicada al tratamiento quirúrgico, describe más de 300 operaciones, más de 120 instrumentos quirúrgicos y más de 650 medicamentos.

En el período clásico, los antiguos curanderos indios se alejaron de lo sobrenatural que dominaba el período védico. comprensión de las causas de la enfermedad. Se consideraba al hombre en estrecha relación con el mundo exterior. Según los antiguos indios, el mundo consistía en 5 elementos : tierra, aire, fuego, agua y éter. Se consideró la actividad vital del organismo a través de la interacción 3 sustancias : aire, fuego y agua (cuyos portadores en el cuerpo eran considerados prana, bilis y mucosidad). Salud es el resultado de una proporción equilibrada de 3 sustancias, enfermedad - esto es una violación de estas proporciones correctas y el impacto negativo en una persona de los 5 elementos.

Diagnóstico de enfermedades se basó en una entrevista detallada al paciente y el estudio del calor corporal, color de piel y lengua, secreciones, ruidos pulmonares, etc.

Sushruta descrito 3 etapas de la inflamación :

1. dolor menor;

2. dolores punzantes, hinchazón, sensación de presión, calor local y disfunción;

3. reducción de la hinchazón y la formación de pus.

Para el tratamiento de la inflamación, Sushruta sugirió tratamientos médicos locales y quirúrgicos.

Tácticas de tratamiento estaba determinado principalmente por la curabilidad o incurabilidad de la enfermedad (como en otros países del mundo antiguo). El tratamiento tuvo como objetivo equilibrar la proporción perturbada de sustancias, lo que se logró:

Primero, dieta

En segundo lugar, la terapia con medicamentos (eméticos, laxantes, diaforéticos, etc.);

En tercer lugar, los métodos quirúrgicos de tratamiento.

La versatilidad de las habilidades y el conocimiento del antiguo curandero indio se evidencia en palabras famosas Sushrutas: “Un sanador que está familiarizado con las propiedades curativas de las raíces y las hierbas es una persona; familiarizado con las propiedades de un cuchillo y fuego: un demonio; conociendo la fuerza oraciones - un profeta; familiarizado con las propiedades del mercurio es un dios.”

obstetricia en la India antigua era un área independiente de curación. El tratado de Sushruta detalla consejos para mujeres embarazadas sobre el mantenimiento de la limpieza y un estilo de vida adecuado, describe desviaciones del curso normal del parto, deformidad fetal, cesárea, que se utilizó después de la muerte de una mujer en trabajo de parto para salvar al bebé, así como convertir el feto en una pierna.

Cirugía en la India antigua era el más perfecto del mundo antiguo. Sushruta consideraba la cirugía “un trabajo precioso del cielo (según la leyenda, los primeros cirujanos fueron los sanadores del cielo, los gemelos Ashwin). Todavía sin tener ideas científicas sobre la asepsia y la antisepsia, los curanderos indios han logrado una cuidadosa observancia de la limpieza durante la operación. Se realizó laparotomía, litotomía, herniotomía, cirugía plástica, extracción de cataratas.

Ellos “sabían cómo restaurar narices, oídos y labios, perdidos o lisiados en la batalla o por el veredicto de la corte. En este ámbito, la cirugía india se adelantó a la europea hasta el siglo XVIII.

Camino rinoplastia , descrito en detalle en el tratado de Sushruta, pasó a la historia con el nombre metodo indio .

Descrito por primera vez en textos indios antiguos cirugía de extracción de cataratas (lente nublada). Y la lente en la antigua India se consideraba una de las partes más importantes del cuerpo, en la que se conserva el "fuego eterno".

En la antigua India, se desarrolló tradiciones de higiene. Gran importancia apegados a la higiene personal, la belleza y pulcritud del cuerpo, la limpieza del hogar. Las habilidades higiénicas de los antiguos indios están consagradas en "Mandamientos de Manu":

“Nunca se debe comer comida… de los enfermos, ni aquella en la que hayan aparecido pelos o insectos, ni tocada deliberadamente por el pie… ni picoteada por un pájaro, ni tocada por un perro.”

“Es necesario retirar la orina, el agua que se usa para lavar los pies, los restos de comida y el agua que se usa en las ceremonias de limpieza lejos de la vivienda”.

“Por la mañana necesitas vestirte, bañarte, cepillarte los dientes y honrar a los dioses”.

“Habiéndose cortado el cabello, las uñas y la barba, humilde, vestido de blanco, limpio, que estudie siempre los Vedas y las obras que le sean útiles”.

La prevención de enfermedades fue uno de áreas principales medicina india. Ya estoy en eso tiempos antiguos se han hecho intentos vacunación contra la viruela ampliamente distribuida en la India.

Entonces, en el texto del legendario sanador. Dhanvantari (c. siglo V dC) dice: “Tomar materia de viruela con un bisturí ya sea de la ubre de una vaca o de la mano de una persona ya infectada, entre el codo y el hombro, hacer una punción en la mano de la otra persona hasta hay sangre, y cuando el pus entre con sangre dentro del cuerpo, se encontrará fiebre”.

En la antigua India, antes que en Europa Oriental apareció casas de beneficencia en templos budistas y hospitales - dharmashala .

Un papel importante en el desarrollo de la medicina en la India antigua fue desempeñado por monasterios y monjes, entre los cuales había muchos curanderos bien informados, ya que se consideraba una gran virtud brindar asistencia médica a los laicos.

La medicina en la India antigua está estrechamente relacionada con las enseñanzas religiosas y filosóficas, entre las cuales ocupa un lugar especial la yoga. Combinó filosofía religiosa, enseñanzas morales y éticas y un sistema de ejercicios - posturas ( asanas ). En el yoga se presta mucha atención a la pureza del cuerpo ya una forma de vida peculiar. La enseñanza del yoga consta de 2 niveles: Hatha Yoga (yoga físico) y rajá yoga (dominio del espíritu).

Entre centros de educación médica la India antigua ocupaba un lugar especial Taxila . Un estudiante de medicina tenía que dominar todas las facetas del arte médico.

Por ejemplo, en el Sushruta Samhita está escrito: “Un médico que no tiene experiencia en operaciones se confunde al lado de la cama de un paciente, como un soldado cobarde que se lanza por primera vez a la batalla; un médico que solo sabe operar y descuida la información teórica no merece respeto y puede poner en peligro incluso la vida de los reyes. Cada uno de ellos posee solo la mitad de su arte y es como un pájaro con una sola ala”.

En el "Charaka Samhita" se da sermón, que dijo el profesor a sus alumnos al final del entrenamiento. En cuanto a sus disposiciones principales, es similar al "Juramento" de los antiguos curanderos griegos, que da testimonio de los principios uniformes de la ética médica en los países del mundo antiguo.

“Si quieres alcanzar el éxito en tus actividades, la riqueza y la gloria y el cielo después de la muerte... Debes esforzarte con todo tu corazón por curar a los enfermos, no debes traicionar a tus enfermos ni siquiera a costa de tu propia vida... No debes beber, no debes crear el mal ni tener malos compañeros... Tu discurso debe ser ameno... Debes ser razonable y esforzarte siempre por mejorar tus conocimientos... No debes hablar de nada de lo que sucede en la casa de un enfermo... a cualquiera que, utilizando los conocimientos adquiridos, pueda perjudicar al enfermo oa otro.

ética medica La India antigua exigía que el curandero, “que desee tener éxito en la práctica, sea saludable, pulcro, modesto, paciente, use una barba corta, se cepille diligentemente, las uñas recortadas, use ropa blanca perfumada con incienso y, especialmente, evite la cháchara… .”

Recompensa del tratamiento estaba prohibido exigir a los desfavorecidos, así como a los amigos de un médico y brahmanes; y, por el contrario, si las personas ricas se negaban a pagar el tratamiento, el curandero recibía todas sus propiedades. Por un tratamiento inadecuado, el médico pagó una multa dependiendo de estatus social enfermo.

A lo largo de la historia, la medicina india ha tenido y sigue teniendo una gran influencia en el desarrollo de la medicina en diversas regiones del globo.

En la era védica, se creó Ayurveda: "la ciencia de la longevidad". a menudo indio ensayos medicos llamado ayurvédico. Los brahmanes fueron considerados los guardianes del conocimiento ayurvédico sobre una larga vida sin sufrimiento en la India.

El sistema ayurvédico de conocimiento médico se dividió en 8 secciones principales, que incluyen: curación de heridas; tratamiento de enfermedades relacionadas con el área de la cabeza; tratamiento de enfermedades que afectan a todo el cuerpo; tratamiento de enfermedades mentales y trastornos mentales que se atribuyen a la acción de los malos espíritus. La doctrina de los antídotos se destacó en un apartado especial.

Los textos védicos contienen referencias a diversas enfermedades de los ojos, los oídos, el corazón, el estómago, los pulmones, la piel, los músculos y el sistema nervioso. enumerados unos trescientos varias partes y cuerpos cuerpo humano. Una enfermedad repentina se considera una manifestación de una inclinación al mal, proveniente de demonios o de gusanos que penetran en el cuerpo. Se concede gran importancia a la dieta, ocupando la leche, la miel y el arroz un lugar especial en las prescripciones dietéticas. Escritos médicos posteriores llamaron a la leche una bebida sagrada, que preservaba la fuerza y ​​​​la mente de una persona, protegida de enfermedades. La miel ha sido tradicionalmente parte de los medicamentos recetados que curan muchas enfermedades. Fue considerado el principal antídoto para el envenenamiento con venenos minerales, vegetales y animales.

A menudo, los extractos de plantas medicinales se usaban para la preparación de medicamentos. Propiedades curativas Las medicinas indias preparadas a base de plantas se conocían mucho más allá de las fronteras de la India antigua: se llevaban al Mediterráneo por rutas comerciales marítimas y terrestres, Asia Central y China, a muchos otros países mundo antiguo. Las mejores plantas medicinales fueron traídas del Himalaya.

El yoga como una forma de administrar.

La información sobre el yoga se recopiló en el siglo III. ANTES DE CRISTO. El sabio indio Patanjali en el Yoga Sutra. En esta colección, la cosmovisión de los yoguis, el sistema de respiración y los ejercicios físicos se presentan en forma de dichos breves: sutras. Como regla general, las ideas modernas sobre el yoga otorgan gran importancia al entrenamiento físico. En este caso, muchas veces no se tiene en cuenta el aspecto filosófico de la doctrina.

La filosofía yogui busca llevar a una persona a la armonía y el equilibrio, no solo ejercicio, sino todo el sistema de cosmovisión. “Un estado de ánimo claro, alegre y feliz de la mente”, enseña el yoga, “crea el funcionamiento normal del cuerpo físico; el estado de ánimo deprimido, la melancolía, el tormento, el miedo, el odio, los celos y la ira también tienen un efecto sobre el cuerpo y causan en él desarmonía física y enfermedades temporales.

Tratados médicos de la India antigua.

Los medicamentos utilizados por la medicina india se preparaban a partir de productos de origen vegetal, mineral y animal. Los metales preciosos jugaron un papel importante en el arte de curar. La composición de los ungüentos a menudo incluía zinc, plomo, azufre, antimonio, amoníaco, pero el mercurio y sus sales se usaban con mayor frecuencia. El uso generalizado del mercurio en la medicina india antigua se asoció con un alto nivel de desarrollo de la alquimia. Se suponía que la combinación de mercurio con azufre abriría el camino para obtener el elixir de la inmortalidad. La información alquímica estaba contenida principalmente en textos médicos.

Charaka y Sushruta son los grandes doctores de la antigua India.

Las direcciones principales del arte de curar a los antiguos hindúes se reflejan en los tratados médicos "Charaka-samhita", sobre enfermedades internas (siglos I-II a. C.), y "Sushruta-samhita", sobre cirugía (siglo IV d. C.). El primer tratado pertenece a Charaka, el gran médico de la antigua India. En este trabajo se presta mucha atención al diagnóstico de la enfermedad: el médico debía tener en cuenta la edad del paciente, su características físicas, condiciones de vida, hábitos, profesión, nutrición, clima y terreno. Era necesario examinar cuidadosamente la orina y las excreciones del cuerpo, verificar la sensibilidad a varios estímulos, la fuerza muscular, la voz, la memoria, el pulso. Es interesante notar que Charaka Samhita menciona casos en los que se debe examinar una gota de sangre extraída de un paciente, y también describe métodos para influir activamente en el cuerpo para exacerbar la enfermedad por un corto tiempo y revelar sus síntomas.

Charaka dio una descripción detallada de los métodos de tratamiento de enfermedades internas, como la peste, la viruela, la malaria, el cólera y la tuberculosis. El tratado contiene secciones sobre anatomía y el arte de la sangría.

El autor del tratado "Sushruta Samhita" fue otro gran médico indio: Sushruta. La información médica de su tratado constaba de seis secciones, la primera de las cuales contiene una sección especial sobre cirugía: el autor la consideraba la parte más importante de la medicina. Además, el tratado contiene información sobre anatomía, terapia, la doctrina de venenos y antídotos, así como el tratamiento de enfermedades oculares.

Los tratados médicos enfatizan constantemente que un verdadero médico, además de un buen conocimiento de la teoría y la práctica, debe tener virtudes morales: desinterés, honestidad, coraje, autocontrol. La medicina requiere más fortaleza moral de una persona que otras profesiones. El deber hacia el paciente debe priorizarse sobre el interés propio. Cuando enfermedad incurable el médico debe admitir honestamente su impotencia. Las prescripciones de la ética médica también se referían a la apariencia de un médico: se requería que “un médico que quiera tener éxito en la práctica debe ser saludable, pulcro, modesto, paciente, usar barba corta, limpieza diligente, uñas recortadas, ropa blanca perfumada con incienso, no salía de la casa más que con un bastón y un paraguas, y en particular evitaba la charla.

Cirugía.

La cirugía fue el área del arte médico en la que India superó a muchos países del mundo antiguo. Sushruta llamó a la cirugía "la primera y mejor de todas las ciencias médicas, una obra preciosa del cielo y una fuente segura de gloria". Describió más de 300 operaciones, más de 120 instrumentos médicos y más de 650 medicamentos. El conocimiento anatómico de los médicos de la antigua India puede juzgarse por el hecho de que el trabajo de Sushruta enumera 300 huesos, 500 músculos, más de 700 vasos y unas 100 articulaciones.

Los cirujanos indios eran especialmente buenos en la cirugía plástica facial. Los médicos pudieron restaurar narices, labios y orejas perdidas o mutiladas en batalla o por orden judicial. En este ámbito, la cirugía india se adelantó a la cirugía europea hasta el siglo XVIII. Los cirujanos europeos aprendieron de los indios el arte de la rinoplastia (del griego "rhinos" - nariz) - la restauración de una nariz perdida. Este método se describe en detalle en el tratado de Sushruta y entró en la historia de la medicina con el nombre de "método indio": la nariz se restauraba mediante un colgajo de piel cortado de la frente o la mejilla.

No menos brillante fue la operación para eliminar el cristalino nublado: cataratas. Los cirujanos indios han logrado lograr una limpieza meticulosa durante las operaciones. Los herreros hábiles fabricaban instrumentos quirúrgicos de acero, no de cobre o bronce, como en otros países del mundo antiguo. Estas herramientas se almacenaban en cajas de madera especiales y se afilaban para que pudieran cortar el cabello. Antes de la operación, se desinfectaron con jugos de plantas, se lavaron en agua caliente y se calcinaron al fuego. Sin embargo, el término moderno "desinfección" no se ajusta del todo a estas acciones. El impacto sobre los instrumentos del médico con fuego y agua acompañaba necesariamente al tratamiento, como cualquier arte sacro.

En la segunda mitad del 3er milenio antes de Cristo. en la cuenca del río Indo formó la civilización más antigua del sur de Asia. Se remonta al nombre de uno de los ríos en el noroeste del país: Sindhu (Sindhu), que los iraníes llamaron hindú (hindú), y los griegos, Indos (Indos). De aquí vino el nombre de la gente - "Indios" y su país - "País de los indios". Actualmente, los estados modernos se encuentran en su territorio: India, Pakistán, Bangladesh, Bután, Nepal.

El apogeo de la cultura del Indo cae a fines del 3er - el comienzo del 2do milenio antes de Cristo. Sus rasgos característicos son la arquitectura monumental, el desarrollo planificado de las ciudades, un alto nivel de mejoramiento sanitario de las mismas, el desarrollo del riego artificial, la artesanía y la escritura.

Periodización de la historia clínica:

1) Civilización india (siglos XXIII - XVIII aC, valle del río Indo) - civilización protoindia, la más antigua del sur de Asia.

2) el período védico (siglos XIII-VI aC, el valle del río Ganges).

3) Budista (siglos V - III a. C.) y clásica (siglo II a. C. - siglo V d. C.).

característica características del negocio sanitario de la época Las civilizaciones indias son:

1. arquitectura monumental,

2. desarrollo planificado de las ciudades,

3. alto nivel de su mejora sanitaria,

4. desarrollo del riego artificial,

5. desarrollo de artesanías (cerámica, productos de metal y piedra),

6. creación de la escritura protoindia.

Por la extensión del territorio, el nivel de construcción urbana, mejora sanitaria, etc. La cultura del Indo superó significativamente a las antiguas civilizaciones de Egipto y Mesopotamia del período correspondiente.

La construcción de ciudades en el valle del Indo se llevó a cabo de acuerdo con un plan predeterminado. En diferentes partes de la ciudad había pozos revestidos con ladrillos quemados. Las casas residenciales también se construyeron con ladrillos quemados. Las tuberías de drenaje a través del espesor de las paredes iban al sistema de alcantarillado de la ciudad. Ninguna otra civilización antigua, ni siquiera la romana, tenía un sistema de drenaje tan perfecto.

Al mismo tiempo, el esplendor de las instalaciones sanitarias de la civilización del Indo no caracteriza el nivel general de construcción sanitaria en la India antigua en su conjunto; en períodos posteriores de la historia de la India antigua, disminuyó significativamente.

Sus causas, según los investigadores, fueron fenómenos internos (inundaciones, sequías, agotamiento de los recursos internos), la penetración de tribus más atrasadas en el valle del Indo.

Inteligencia sobre la curación del período védico son muy limitados. Por lo tanto, solo se mencionan tres dolencias en el Rigveda: lepra, tisis y sangrado. Algunas secciones del Rigveda contienen textos sobre los rituales de curación mágica: el conocimiento de curación del período védico estaba estrechamente relacionado con las creencias religiosas y los ritos mágicos.

En la religión védica existen personajes mitológicos que están asociados directa o indirectamente con ideas sobre la curación, la salud y la enfermedad. Se consideraban deidades importantes Agni, el dios del fuego, el hogar, el mediador entre los dioses y las personas, y Surya, la deidad del Sol y el ojo que todo lo ve de los dioses. La principal deidad de la religión védica se consideraba Indra, el dios del trueno y el relámpago, el rey (raja) de los dioses, el generoso patrón de las personas; la encarnación de la fuerza, el coraje y la fertilidad. Junto con las buenas deidades en la mitología india antigua, también había espíritus malignos y demonios: asuras y rakshasas, enemigos de los dioses y las personas, así como pichashas, ​​que traían desgracia, enfermedad, ruina y privación de descendencia.

Estas ideas se reflejan en el Atharva Veda. Por un lado, muestra la experiencia empírica del pueblo en el uso de plantas medicinales, cuya acción se entendía como una fuerza curativa que contrarresta los malos espíritus. Por otro lado, las enfermedades en el Atharvaveda se asocian con espíritus malignos o se consideran un castigo de los dioses; y la cura de las dolencias se explica por la acción de sacrificios, oraciones y hechizos.

curanderos antiguos así se llamaban bhishaj("exorcista"). Este nombre se mantuvo para ellos en los últimos períodos de la historia de la antigua India, cuando el sanador-lanzador se convirtió en un sanador-sanador. Con el tiempo, las ideas sobre las causas de las enfermedades también han cambiado. Así, el Yajurveda menciona los jugos del cuerpo.

Solo los representantes de los tres varnas más altos tenían derecho a dedicarse a la curación y al estudio de los Vedas: brahmamas (conocedores de las enseñanzas sagradas, es decir, sacerdote), kshatriyas (dotados de poder, es decir, nobleza militar y miembros de familias reales), la clase dominante, el histórico Buda era un kshatriya), vaishyas (un miembro libre de la comunidad, es decir, principalmente agricultores, ganaderos, comerciantes). Shudras y parias: prácticamente no tenían derechos. No se les permitió escuchar y repetir los Vedas.

Al comienzo de nuestra era en la antigua India, un país altamente desarrollado sistema de curación tradicional - Ayurveda (ayurveda - la doctrina de la larga vida).

Ayurveda, o medicina ayurvédica, utiliza las medicinas naturales de la región, con base en la medicina nacional tradición filosófica. Durante dos mil años, se ha desarrollado con éxito y se ha valorado mucho en la India y más allá.

En la antigüedad, las figuras destacadas de la medicina tradicional india fueron los curanderos legendarios Charaka (siglos I-II d. C.) y Sushruta (alrededor del siglo IV d. C.), autores de dos tratados ayurvédicos clásicos: "Charaka Samhita" (que data del siglo I-II). siglos d. C.), que describe el tratamiento de enfermedades internas, y "Sushruta Samhita" (que data del siglo IV d. C.), que se dedica en gran medida a la curación quirúrgica.

Representación sobre la estructura del cuerpo humano en la antigua India fueron los más completos de la historia antigua. El estudio de los cadáveres en la India antigua no estaba prohibido por la religión y se bañaba fácilmente en baños depurativos, tocándose vaca sagrada o mirando al sol.

Según Sushruta, los curanderos indios creían que el cuerpo humano consta de seis miembros (cabeza, torso y cuatro extremidades), siete membranas, 500 músculos, 900 ligamentos, 90 tendones, 300 huesos, incluidos dientes y cartílagos), que se dividían en partes planas. , redondo largo, 107 articulaciones, 40 vasos principales y 700 de sus ramas (para sangre, moco y aire), 24 nervios, nueve órganos de los sentidos y tres fluidos (moco de bilis y aire). Algunas áreas (palma, plantas, testículos, regiones inguinales, etc.) fueron destacadas como especialmente importantes. Su daño se consideró potencialmente mortal. Al mismo tiempo, los antiguos indios no tenían una idea clara sobre el propósito del cerebro y creían que el asiento de la mente es el corazón (los antiguos egipcios tenían ideas similares).

El conocimiento de los curanderos indios en el campo de la estructura del cuerpo humano desempeñó un papel importante en el desarrollo de la antigua cirugía india.

Ideas sobre las causas de las enfermedades. en el período clásico, la historia de la India antigua cambió algo. Los curanderos comenzaron a alejarse de la comprensión sobrenatural de la enfermedad que dominaba el período védico. Se consideraba al hombre en estrecha relación con el mundo circundante que, según los antiguos indios, constaba de cinco elementos: tierra, aire, fuego, agua y éter. La actividad vital del organismo se consideró a través de la interacción de tres sustancias: aire, fuego y agua, cuyos portadores en el cuerpo se consideraron tres fluidos primarios: viento, bilis y mucosidad (la mucosidad está arriba del corazón, la bilis es entre el ombligo y el corazón, el aire está debajo del ombligo). De los cinco elementos y los tres líquidos se forman siete productos orgánicos, que forman parte de cuerpo humano: sangre - la primera fuente de vida, músculos, grasa, huesos, cerebro y semilla masculina.

El viento en la naturaleza es el portador de la luz, la frescura, el sonido que se extiende en el espacio, las corrientes que se precipitan rápidamente. Dentro del cuerpo humano, el Viento controla la circulación sanguínea, la digestión, la excreción e incluso el metabolismo, lo que implica el movimiento activo de complejos complejos bioquímicos moleculares. Acelerar o ralentizar el "movimiento de jugos y sustancias" a través del Viento interrumpe la actividad vital normal del organismo.

La bilis está representada en la naturaleza por el fuego, y en el cuerpo provoca "calor natural", mantiene la temperatura corporal y asegura la actividad de los órganos digestivos y la actividad del músculo cardíaco.

La flema en el espacio y el hombre se asoció con todo tipo de sustancias "blandas". Se ha comparado con un aceite lubricante que recubre todas las sustancias sólidas y rugosas y facilita su movimiento e interacción.

Con cualquier alteración en la acción del viento, la bilis y el moco, se produce una enfermedad. Es tanto más peligroso y difícil cuanto más profunda se rompe la armonía entre los tres elementos primarios. Y el médico restaura la salud, poniendo los tres elementos primarios en el equilibrio necesario a través de indicaciones médicas estrictamente prescritas.

Sushruta dividió todas las enfermedades en naturales, relacionadas con la naturaleza (por ejemplo, el aire causa 80 enfermedades, la bilis - 40, el moco - 30) y sobrenaturales, enviadas por los dioses (lepra, enfermedades venéreas y otras enfermedades contagiosas, cuyas causas aún eran imposible de entender en ese momento).

Diagnóstico de enfermedades se basó en una encuesta detallada del paciente y el estudio del calor corporal, color de piel y lengua, secreción, ruido en los pulmones, características de la voz, etc. Sushruta describe la diabetes del azúcar, que determinó por el sabor de la orina.

Tratamiento de enfermedades internas. presentado más completamente en el tratado "Charaka Samhita", que contiene información sobre más de 600 productos medicinales de origen vegetal, animal y mineral. Su uso se informa en ocho secciones: tratamiento de heridas; tratamiento de enfermedades del área de la cabeza; tratamiento de enfermedades de todo el organismo; tratamiento de enfermedades mentales; tratamiento de enfermedades infantiles; antídotos; elixires contra la decrepitud senil; Medicamentos que aumentan la actividad sexual.

Las tácticas de tratamiento en la India antigua, como en otros países del mundo antiguo, estaban determinadas, en primer lugar, por la curabilidad o incurabilidad de la enfermedad. Con un pronóstico favorable, el curandero tuvo en cuenta las características de la enfermedad, la estación, la edad, el temperamento, la fuerza y ​​​​la mente del paciente (dijeron que "los tontos se curan más fácilmente, porque siguen los consejos con más precisión").

El tratamiento tenía como objetivo restaurar la proporción alterada de líquidos (sustancias), lo que se logró, en primer lugar, mediante la dieta, en segundo lugar, mediante la terapia con medicamentos (vómitos, laxantes, diaforéticos, etc.) y, en tercer lugar, mediante métodos quirúrgicos de tratamiento, en los que Los antiguos indios han alcanzado una gran perfección.

Solo los curanderos estaban involucrados en la preparación de medicamentos, venenos y antídotos (para las mordeduras de serpientes).

El arte del tratamiento quirúrgico (cirugía) en la India antigua, en cuanto a su habilidad y eficacia, era el más alto del mundo antiguo (era famoso en todos los países y en la Edad Media).

Sushruta consideraba a la cirugía "la primera y mejor de todas las ciencias médicas, una obra preciosa del cielo, una fuente segura de gloria". El Sushruta Samhita describe más de 300 operaciones, más de 120 instrumentos quirúrgicos y al menos 750 medicamentos a base de hierbas, entre los que no hay un solo remedio de origen europeo.

Todavía sin conocimiento científico sobre antisepsia y asepsia Los curanderos indios, siguiendo las costumbres de su país, han logrado una cuidadosa observancia de la limpieza durante las operaciones.

Instrumentos quirúrgicos fueron hechos por herreros experimentados con acero, que aprendieron a producir en la India en la antigüedad. Se almacenaron en cajas especiales de madera.

Las heridas fueron vendadas tejidos de lino, seda y lana empapados en manteca de vaca derretida, así como vendas de cuero y corteza de palma. Se usa para costuras hilos de lino y tendones y crin de caballo.

Los curanderos de la antigua India realizaban amputaciones de extremidades, laparotomías, piedras, reparación de hernias, cirugías plásticas, heridas suturadas en la cabeza, la cara e incluso la tráquea. cirugía plástica los indios antiguos merecen una atención especial. Ellos “sabían restaurar narices, oídos y labios perdidos o mutilados en batalla o por sentencia. En este ámbito, la cirugía india se adelantó a la cirugía europea hasta el siglo XVIII.

En los antiguos textos indios, también se describió por primera vez la operación de quitar un cristalino opaco, una catarata. Sushruta describió 76 enfermedades oculares y su tratamiento.

obstetricia en la India antigua se consideraba un campo independiente de curación. El tratado de Sushruta detalla consejos para mujeres embarazadas sobre limpieza y vida adecuada; desviaciones del curso normal del trabajo de parto, deformidad fetal, cesárea (utilizada después de la muerte de una mujer en trabajo de parto para salvar al bebé), rotación fetal sobre una pierna y embriotomía (que se recomendaba en casos de imposibilidad de girar el feto sobre una pierna o cabeza) se describen.

Tradiciones higiénicas desarrollado durante mucho tiempo en la antigua India. Los primeros intentos se hicieron para prevenir enfermedades contagiosas, incluida la viruela. Se le dio gran importancia a la higiene personal, la belleza, la limpieza del cuerpo, la limpieza del hogar, la influencia del clima y las estaciones en la salud humana.

Las habilidades de higiene desarrolladas empíricamente también están consagradas en las "Leyes de Manu":

“Uno nunca debe comer comida... de los enfermos, ni en la que haya caído el pelo de los insectos, ni tocado deliberadamente por el pie... ni picoteado por un pájaro, ni tocado por un perro”.

"Que no se bañe ni después de comer, ni cuando esté enfermo, ni en medio de la noche... ni en un estanque no probado" -

“Es necesario retirar la orina, el agua que se usa para lavar los pies, los restos de comida y el agua que se usa en los ritos de limpieza lejos de la vivienda”.

“Por la mañana necesitas vestirte, bañarte, cepillarte los dientes, frotarte los ojos con colirio y honrar a los dioses”.

“Habiéndose cortado el cabello, las uñas y la barba, humilde, vestido de blanco, limpio, que se dedique siempre al estudio de los Vedas y a las obras útiles para él”, etc.

En las ciudades y pueblos, estaba prohibido arrojar aguas residuales a las calles. Se regularon los lugares y métodos de incineración de los cadáveres de los muertos. En casos dudosos de muerte humana, se prescribió un examen (autopsia); el cuerpo del difunto fue examinado y cubierto con aceite especial para evitar la descomposición. También se establecieron penas severas por mezclar venenos en alimentos, medicinas e inciensos.

La planificación urbana en el período clásico de la historia de la India no llegó a ese nivel alto que distinguió a la antigua civilización del Indo.

En la antigua India, antes que en Europa occidental, aparecieron las casas de beneficencia (en los templos budistas) y las habitaciones para los enfermos: dharmashala (hospital).

puesto de medico en la India antigua no era lo mismo en las etapas de la historia. En el período védico, la práctica de la medicina no era censurable. En el período final de la historia del Mundo Antiguo, con el desarrollo del sistema de castas y la desigualdad social, se intensificó la tendencia a considerar ciertas ocupaciones como ritualmente "sucias" y a quienes las desempeñaban como intocables. Esto se aplicaba a los que cuidaban caballos y carros, carpinteros, curanderos (con toda probabilidad, aquellos que estaban involucrados en cirugía y estaban asociados con la "impureza" ritual), prestidigitadores, acróbatas, bailarines, etc. Sin embargo, en general, la práctica de la medicina se habla con gran respeto en los textos antiguos.

Los monasterios y monjes, entre los cuales había muchos curanderos expertos, desempeñaron un papel importante en el desarrollo de la curación en la India antigua. Todos los monjes tenían algún conocimiento en el campo de la medicina, ya que se consideraba una gran virtud brindar asistencia médica a los laicos.

La medicina en la India antigua estaba estrechamente relacionada con las enseñanzas religiosas y filosóficas, entre las cuales ocupa un lugar especial la yoga. Combinó filosofía religiosa, enseñanzas morales y éticas y un sistema de ejercicios de postura. En el yoga se presta mucha atención a la pureza del cuerpo ya una forma de vida peculiar.

Entre centros de educación médica Taxila ocupaba un lugar especial en la India antigua. Un estudiante de medicina debía dominar todas las facetas del arte médico: “Un médico, sin experiencia en operaciones, llega a la cama de un paciente confundido, como un soldado cobarde que se metió por primera vez en la batalla; un médico que solo sabe operar y descuida la información teórica no merece respeto y puede poner en peligro incluso la vida de los reyes. Cada uno de ellos posee solo la mitad de su arte y es como un pájaro con una sola ala”, dice el Sushruta Samhita.

Al final de la formación, el profesor da un sermón a sus alumnos, que se da en el Charaka Samhita.

“Si quieres alcanzar el éxito en tus actividades, la riqueza y la fama y el cielo después de la muerte, debes orar todos los días, levantándote y acostándote, por el bienestar de todos los seres, especialmente de las vacas y los brahmanes, y debes esforzarse de todo corazón por curar a los enfermos.

No debe traicionar a sus pacientes ni siquiera a costa de su propia vida...

No debes beber, no debes hacer el mal ni tener malas compañías...

Tu discurso debe ser agradable...

Debes ser razonable, esforzarte siempre por mejorar tus conocimientos.

Cuando vayas a la casa del enfermo, debes dirigir tus palabras, pensamientos, mente y sentimientos nada más que a tu enfermo y su tratamiento...

Nada de lo que suceda en la casa de un enfermo debe ser contado en otra parte, y la condición del enfermo no debe ser contada a nadie que, usando el conocimiento adquirido, pueda dañar al enfermo o a otro.

El Raja dio el derecho a practicar la medicina. También controlaba las actividades de los curanderos y el cumplimiento de la ética médica.

ética medica La India antigua exigía estrictamente que el curandero, “que quiera tener éxito en la práctica, sea saludable, pulcro, modesto, paciente, use una barba corta, cuidadosamente cepillada, uñas recortadas, ropa blanca perfumada con incienso, salga de la casa solo con un bastón y un paraguas, en particular evitaba la cháchara…”.

Se prohibió exigir la remuneración por el tratamiento a los desfavorecidos, amigos del médico y brahmanes; y viceversa, si las personas ricas se negaban a pagar el tratamiento, el curandero se adjudicaba su propiedad. Por un trato inadecuado, el curandero pagaba una multa dependiendo del estatus social del paciente.

A diferencia de las grandes civilizaciones del Medio Oriente (Mesopotamia y Egipto), la civilización india (como la china) no murió, continuó su desarrollo progresivo después de la era del Mundo Antiguo. En la Edad Media, los médicos indios eran famosos en todo el mundo, y la medicina india tuvo y sigue teniendo una gran influencia en el desarrollo de la medicina en varias regiones del mundo.

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En la antigua India, se prestó mucha atención a las cuestiones de ética médica y la selección de personas que podrían ser admitidas para ejercer la medicina.

Todos literatura médica unidos allí bajo un nombre - "Ayurveda" - la ciencia de la vida. Estos eran principalmente tratados y comentarios sobre ellos.

Gozaron de gran fama en la antigüedad y siguen gozando en india moderna obras de Sushruta, el fundador de la cirugía india. En sus escritos y en las obras de sus contemporáneos se refleja un grado de desarrollo de la cirugía tan alto para la época que en muchos aspectos puede parecernos simplemente inverosímil.

En los tratados de Sushruta, Charaka, Vagbhatta y otros, se pueden distinguir claramente varias direcciones o secciones principales en la ética quirúrgica:

• ética general (actitud del personal médico hacia los pacientes);
• ética profesional (el estudio de la medicina, la relación entre la teoría y la práctica, las relaciones entre especialistas en varios campos de la medicina, así como la actitud de los médicos hacia los curanderos);
• ética en el preoperatorio, en el momento de la cirugía y en el postoperatorio;
• ética en relación con los moribundos;
• ética en los casos que requieren una intervención urgente.

Sección uno: las cualidades internas del médico

La primera sección incluye prescripciones relativas a las cualidades internas necesarias para el médico.

Para convertirse en médico, no solo necesita recibir "conocimiento de la boca de un maestro" durante muchos años, sino también cultivar en usted mismo ciertas cualidades mentales y de carácter. "No hay mejor regalo que el regalo de la vida", dice Charaka. "El futuro médico debe, sin escatimar esfuerzos, estudiar cuidadosamente todos los aspectos de la medicina, para que la gente lo llame el dador de vida", dice Sushruta.

“Acercándose al paciente, calme sus pensamientos y sentimientos, sea amable y humano y no busque beneficios en su trabajo”; "simpatía por el paciente, la alegría de su recuperación y el deseo de tratar incluso a los enemigos: estas cualidades determinan el comportamiento del médico"; "que la humanidad sea vuestra religión"; “El paciente puede tener dudas sobre sus familiares, hijos e incluso padres, pero debe confiar en el médico, para que lo trate mejor que a sus hijos y padres”.

Los autores de tratados contra la arrogancia y la presunción excesiva son especialmente cautelosos: "Si usted mismo duda de algo, tenga la amabilidad de dirigirse a otros médicos y pedirles consejo"; "Sea modesto en la vida y el comportamiento, no haga alarde de su conocimiento y no enfatice que otros saben menos que usted; deje que sus discursos sean puros, veraces y moderados".

Los autores de los tratados enfatizan que una persona que se ha dedicado a la medicina debe vigilar incansablemente su perfección física, prestar mucha atención a la higiene personal: “Tus uñas y cabello deben estar cortos, tus manos y todo tu cuerpo deben estar bien lavados. , use solo ropa limpia y blanca, no use joyas".

Las instrucciones especiales también están dirigidas a los asistentes médicos. El cuidado de los enfermos debe permitirse sólo a personas de carácter noble, pulcro, distinguido por el buen comportamiento y el amor por las personas que conocen su oficio. También se impusieron altas exigencias a las enfermeras. Tenían que no solo dar masajes, conocer diferentes dietas, sino también poder hacer medicamentos.

Sección Dos: El Estudio de la Medicina

La segunda sección contiene consejos para estudiar profunda y exhaustivamente todas las ramas de la medicina y el cirujano: anatomía. "Incluso un cirujano que ha estudiado todo puede encontrar sorpresas al examinar tejidos, órganos internos, vasos sanguíneos, nervios, articulaciones, huesos, cartílagos, desarrollo fetal en el útero, al extraer objetos extraños del cuerpo, al determinar úlceras y heridas, varios fracturas y dislocaciones, etc. .p., - ¡qué podemos decir sobre una deserción! exclama Sushruta.

La lista de posibles enfermedades y lesiones conocidas por los antiguos cirujanos indios da testimonio de su estudio exhaustivo y profundo del cuerpo humano. Además, incluso pudieron observar el desarrollo del feto en el útero.

Los cirujanos debían estar ampliamente familiarizados con la teoría de la medicina, el conocimiento de las ciencias afines y la participación en debates. Pero al mismo tiempo, "el que conoce sólo la teoría temblará ante el paciente, como un cobarde en el campo de batalla". Por otro lado, quien solo sabe practicar tampoco es médico, y cada uno de ellos es como un "pájaro con una sola ala".

Los antiguos médicos indios sabían que una persona con problemas de salud puede no ser capaz de tolerar medicamentos fuertes, cáusticos o quemantes. También prestaron mucha atención sistema nervioso. "Las heridas cicatrizan rápidamente en personas jóvenes, fuertes, en buen estado de cuerpo y con la mente tranquila". Por ello, se recomendó por todos los medios mantener un buen estado de ánimo en el paciente. "Dado que la vida depende de la resistencia, es necesario aumentar esta resistencia", dijo Sushruta.

De gran interés es también la lista de herramientas y diversos medios utilizados en las operaciones. Estas son sondas, sondas, cuernos, que se usaron en lugar de latas. Vasijas hechas de calabazas, usadas para chupar sangre. Sustancias cáusticas (probablemente asepsia), cauterizadores, algodón, tela suave, hojas medicinales, vendas, miel, ghee, manteca de cerdo, Leche.

Aceite vegetal (todos estos aceites, fríos y calientes, se usaban para cauterizar y cubrir heridas y cortes). Bebidas refrescantes, medicinas internas, ventiladores para ventilar al paciente, frío y agua caliente etc.

Técnica y métodos de la operación.

Al paciente antes de la operación, especialmente el abdominal, se le prescribió una dieta estricta o ayuno completo. A juzgar por la lista de operaciones, los antiguos cirujanos indios podían realizar cesáreas e inducir el parto artificial, extraer cálculos de los riñones y la vesícula biliar, etc.

Durante la operación, se prestó gran atención a proteger al paciente de ciertas "criaturas peligrosas, pero invisibles... nocivas y de fuerte efecto, que penetran en el cuerpo a través de heridas y úlceras y se "establecen" en los tejidos y la sangre". En el tratado de Vagbhatta, se instruye a los médicos a cubrirse la boca o la cara con algo al estornudar, reír y bostezar. Y Sushruta indica que todos los instrumentos deben ser quemados antes de la operación.

Evidentemente, los médicos de la antigua India tenían una idea (puramente empírica) sobre las bacterias y otros patógenos.

La técnica y técnicas de la operación están descritas en tratados con todos los detalles. Así, por ejemplo, se recomendó que la incisión "se hiciera con mano firme, con un solo movimiento rápido". La pérdida de sangre debe ser mínima. Era necesario traer a la vida a un paciente que había perdido el conocimiento con tal rapidez, "con que una persona recoge una cosa querida para él cayendo en aguas profundas".

Después de la operación, el paciente debía ser colocado en una sala limpia y rodeado de personas dispuestas a él, "capaces de tener una conversación amena con él". Se prescribió una dieta muy nutritiva pero ligera, y se prescribió especial precaución en relación con las drogas potentes.

Próxima sección: lucha por la vida del paciente

En el apartado "Ética en relación con el moribundo" se prescribe luchar incansablemente por la vida del paciente antes de su muerte. último suspiro, ya que "una persona a veces regresa de las mismas puertas del reino de Yama" (es decir, el dios de la muerte).

El médico, que vio claramente que el paciente no sobreviviría, tuvo que asegurarle hasta el final que se recuperaría, y también tratar de no lastimar a su familia con alguna confesión descuidada.

Último Tramo: Emergencia

Y finalmente la esencia última sección- "Ética en casos que requieren atención de emergencia" - está bien ilustrada por las siguientes palabras de Sushruta: "En casos urgentes, el médico no debe dudar, sino actuar como si su propia casa fuera repentinamente envuelta en llamas".

Ayurveda y medicina

Las obras de los antiguos médicos y teóricos médicos indios son muy populares en la India moderna. Se vuelven a publicar tanto en sánscrito, el idioma de la antigua cultura india, como en traducciones a los nuevos idiomas indios.