Instituto Sklifosovsky: de una casa de caridad a la medicina moderna. Historia de Sklif

Moscú es una de las ciudades más grandes y caras del mundo. Turistas de otros países vienen constantemente a la capital. El flujo de gente de los pueblos también es enorme, ya que Moscú se ha considerado durante mucho tiempo un lugar donde puedes realizar todos tus planes. Debido al tamaño de la capital, es imposible siquiera imaginar cuántas instituciones médicas diferentes hay. Uno de ellos es el conocido Hospital Sklifosovsky, cuya fama se extiende mucho más allá de Rusia.

Historia del desarrollo del instituto de investigación.

La famosa institución médica fue fundada en el siglo XIX, luego se llamó Hospice House. Fue fundado por el conde Sheremetiev para ayudar a los huérfanos y los enfermos que no tenían a quién cuidar. Con el tiempo, se convirtió en un hospital en el que se atendía a los soldados. En 1929, la institución pasó a llamarse Instituto Sklifosovsky de Medicina de Emergencia. Los especialistas brindaron asistencia a todos los residentes necesitados de Moscú y también llevaron a cabo actividades científicas activas. Desde el inicio de su funcionamiento, el hospital contó con un perfil quirúrgico, así como uno de los departamentos de traumatología más demandados de la ciudad. Fue ampliado en los años 90 del siglo pasado. Desde ese momento, comenzaron a abrirse nuevos departamentos que se ocupan de los problemas de trasplante, cirugía plástica, microcirugía y cardíaca.

Actividades del Instituto de Investigación hoy

Actualmente, el hospital Sklifosovsky cumple con todos los parámetros de una institución médica moderna. Es una de las principales instituciones médicas no solo de la capital, sino de todo el país. El Hospital Sklifosovsky se especializa en dos áreas principales. Dentro de los muros de la institución médica se llevan a cabo actividades tanto científicas como médicas. Gracias a equipos modernos y especialistas altamente calificados, ingresan pacientes de otros hospitales de la ciudad y regiones cercanas. Por largos años el trabajo productivo en el Instituto de Investigación de Atención de Emergencia salvó millones de vidas. El edificio del Instituto de Investigación Sklifosovsky (hospital), cuya dirección es conocida por casi todos los residentes de Moscú, se encuentra en 3. Se puede llegar en metro oa pie desde Mira Avenue.

Trabajo científico del instituto de investigación.

Como saben, se están realizando investigaciones continuas en una institución médica. Se dividen en cinco áreas principales, entre las que se encuentran las siguientes:

1. Lesiones mecánicas y térmicas.

2. Diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia coronaria y cerebral aguda.

3. Patologías de los órganos abdominales.

4. Tratamiento de endo y exotoxicosis.

5. Organización de una ambulancia y en un medio hospitalario.

Destacados especialistas trabajan sobre la base del instituto de investigación, muchos de ellos tienen los títulos de profesores, doctores y candidatos de ciencias médicas. El Hospital Sklifosovsky puede estar orgulloso de sus empleados.

Actividad médica

Dentro de los muros del hospital, se brinda atención quirúrgica urgente y planificada en casi todas las áreas. Las unidades de cuidados intensivos se encuentran entre las más tecnológicas de la ciudad. Los neurocirujanos y traumatólogos pueden presumir de gran éxito. Los departamentos de emergencia están equipados con equipos de última generación, realizan operaciones complejas, incluidas muchas intervenciones abdominales. Además, el hospital tiene todas las condiciones para la recuperación después de procedimientos quirúrgicos severos y también tiene su propio complejo de diagnóstico. Opera su propia unidad de transfusión de sangre.

El Hospital Sklifosovsky se considera legítimamente uno de los principales centros médicos de la ciudad. Moscú, gracias a esta institución, es famosa por sus logros en el campo de la medicina.

N. V. Sklifosovsky Instituto de Investigación Científica de Medicina de Emergencia remonta su historia a la Casa de Hospicio, fundada con fines benéficos por el conde Nikolai Petrovich Sheremetev en 1803 e inaugurada oficialmente en 1810. La casa constaba de un hospital para 50 "enfermos" y un albergue para 25 niñas huérfanas. Fue una de las primeras instituciones en Rusia en brindar atención médica a los segmentos más pobres de la población.

Historia

Durante guerra patriótica En 1812, el edificio de la Casa de Hospicio albergó un hospital, primero del ejército francés, luego del ejército ruso y más tarde, un hospital para los heridos en la guerra ruso-turca de 1878. Los heridos de los frentes ruso-japonés y de la Primera Guerra Mundial también llegaron aquí. La práctica quirúrgica permanente se lleva a cabo aquí desde 1815. En 1923, sobre la base del Hospital Sheremetev (la antigua Casa de Hospicio), se organizó el Instituto de Atención de Emergencia, que lleva el nombre de N.V. Sklifosovsky desde 1929 y es ampliamente conocido entre los moscovitas y los residentes de otras ciudades rusas como una institución médica que brinda asistencia altamente cualificada en cualquier momento ya cualquier paciente.

Como rama, el Instituto recibió la Estación de Ambulancias ubicada en su territorio, que estaba dirigida por el médico jefe del Hospital Sheremetev G. M. Gershtein. En el mismo 1923, la estación de ambulancias estaba dirigida por A. S. Puchkov. Bajo su liderazgo, se desarrollaron principios organizativos, se creó un sistema de documentación e informes, se llevó a cabo un reequipamiento técnico, como resultado de lo cual el trabajo de la estación alcanzó un nuevo nivel cualitativo. La estación siguió siendo parte del Instituto hasta 1940, y luego se separó en una organización independiente.

El personal del Instituto fue uno de los primeros en el país en comenzar el desarrollo y la construcción práctica de un sistema estatal para brindar atención médica de emergencia para enfermedades y lesiones agudas. El Instituto fue el primero en plantear el tema de la necesidad del trabajo preventivo para prevenir accidentes y contribuyó a la adopción de una serie de medidas que aseguraron varios aspectos de la vida cotidiana de la población de Moscú.

El Instituto también fue pionero en la creación de un servicio de urgencias quirúrgicas. Sus principios fundamentales se formulan y desarrollan aquí: asistencia operativa calificada en cualquier momento, uniformidad de tácticas y técnicas de operaciones, participación en el diagnóstico de radiólogos y empleados del laboratorio clínico, práctica de conferencias matutinas para discutir los resultados del trabajo durante el dia pasado.

Durante la Gran Guerra Patria, el Instituto de Investigación. N. V. Sklifosovsky recibió decenas de miles de heridos. Aquí se llevaron a cabo las operaciones más complejas para salvar la vida de los combatientes y devolverlos al servicio. muchos cirujanos enfermeras y las enfermeras trabajaban en el frente. Tras el final de la guerra, los servicios quirúrgicos y terapéuticos del Instituto fueron reorganizados y adaptados a las tareas de tiempos de paz.

Los períodos de preguerra y guerra de las actividades del Instituto estuvieron marcados por importantes logros científicos en el campo de la medicina. A través de los trabajos de destacados científicos V. A. Krasintsev (1866-1928), A. S. Puchkov, académicos de la Academia de Ciencias Médicas S. S. Yudin, B. A. Petrov (1898–1973), A. N. Kryukov, miembro correspondiente de la Academia de Ciencias Médicas A. Arapova, los profesores P. I. Androsov, B. S. Rozanov (1896-1979), A. V. Rusakov y otros destacados especialistas del Instituto sentaron las bases para la teoría y la práctica de la atención médica de emergencia como una rama especial de la atención médica. Los principios de atención quirúrgica de emergencia desarrollados por las luminarias siguen vigentes en la actualidad, lo que indica de manera convincente su corrección.

El desarrollo de la ciencia médica fue facilitado por la creación del Consejo de Disertación del Instituto para la defensa de disertaciones de candidatos en el campo de la cirugía, traumatología y ortopedia, anestesiología y reanimación. En 1978, en el Presidium de la Academia de Ciencias Médicas de la URSS, se formó el Consejo Científico sobre los Problemas de la Atención Médica de Emergencia, creado para planificar, coordinar y gestionar la investigación científica en esta área. La institución principal fue determinada por el Instituto de Investigación de Medicina de Emergencia. N. V. Sklifosovsky, quien comenzó a llevar a cabo una gestión unificada del trabajo de investigación en toda la ciudad y el país. La necesidad de abrir hospitales multidisciplinarios de emergencia en el país fue fundamentada científicamente. Gracias a la aparición de casi doscientos de estos hospitales en poco tiempo y la creación de equipos de ambulancia especializados (cardiología, toxicología, reanimación, etc.), la calidad del tratamiento de las condiciones de emergencia ha mejorado significativamente.

La puesta en marcha en 1982 del edificio clínico y quirúrgico con 15 quirófanos bien equipados contribuyó al mayor desarrollo de la cirugía de urgencia, así como de la neurocirugía y la traumatología. Como resultado, el Instituto se ha convertido en un centro líder de cirugía de emergencia no solo en Moscú, sino también en el país.

En el periodo 1992-2006. Se realizaron cambios significativos en los institutos de investigación, que cobraron vida por los requisitos de la ciencia médica moderna. Se han establecido departamentos de endotoxicosis aguda, trasplante de hígado, microcirugía plástica y reconstructiva de emergencia, un laboratorio para nuevas tecnologías quirúrgicas, un departamento de cirugía cardíaca de emergencia y un centro de quemados de la ciudad. Se reconstruyeron los edificios, donde se ubican los departamentos de lesiones térmicas agudas (Centro Municipal de Quemados) e intoxicaciones agudas (Centro Toxicológico Municipal), el departamento de trasplante hepático y el departamento de estados de crisis y trastornos psicosomáticos. Se construyó un nuevo edificio para el Departamento de Cirugía Cardíaca de Emergencia. Completó la restauración del primer edificio del antiguo edificio del Instituto - un monumento arquitectónico principios del XIX siglo. Aquí reabrirá el Museo de Cirugía e Historia del Instituto, creado en 1948 por iniciativa del Académico S. S. Yudin. Se han restaurado varios otros edificios históricos, incluida la capilla. El antiguo parque, que es parte integral de un conjunto de instituciones único, se mantiene en un orden ejemplar.

Con el fin de acelerar y mejorar significativamente la calidad del proceso de diagnóstico y tratamiento y mejorar las condiciones de trabajo del personal, en los últimos años la reconstrucción del departamento de admisión, la unidad de operaciones, varias unidades de cuidados intensivos, un complejo de laboratorio y se han realizado unidades de diagnóstico instrumental y una unidad de desinfección.

actividades del instituto

Hoy en día, el Instituto de Investigación de Medicina de Emergencia N.V. Sklifosovsky es el centro científico y práctico multidisciplinario más grande para la atención médica de emergencia en Rusia. Todas sus divisiones brindan atención médica gratuita y altamente calificada las 24 horas a todos los que la solicitan. Los objetivos del instituto son las actividades científicas, la atención médica a los enfermos y heridos, la formación y consulta de especialistas en el campo de la medicina de emergencia.

El Instituto cuenta con más de 40 divisiones científicas, más de la mitad de las cuales son clínicas. El gran potencial científico y práctico del personal, los equipos modernos nos permiten desarrollar con éxito nuevos y mejorar métodos existentes diagnóstico y tratamiento de las lesiones más graves y enfermedades quirúrgicas agudas complicadas. En el Instituto trabajan más de 800 investigadores y médicos, incluidos 2 académicos y 2 miembros correspondientes de la Academia Rusa de Ciencias Médicas, 37 profesores, 78 médicos y 167 candidatos de ciencias médicas. Hay 918 camas para pacientes hospitalizados, incluidas 90 camas de reanimación. Se realizan más de 20.000 cirugías diferentes en función de los departamentos del Instituto a lo largo del año.

La investigación científica se desarrolla en cinco áreas principales: diagnóstico y tratamiento de lesiones mecánicas y térmicas; diagnóstico y tratamiento de enfermedades agudas y lesiones de los vasos del corazón, cerebro, aorta y sus ramas; diagnóstico y tratamiento de enfermedades quirúrgicas agudas de los órganos abdominales; diagnóstico y tratamiento de exo y endotoxicosis agudas; organización en la etapa estacionaria de atención especializada de emergencia para los enfermos y heridos.

En los últimos 10 años se han realizado unos 235 estudios de casos con el objetivo de mejorar la calidad del diagnóstico y el tratamiento. Publicó 62 monografías, alrededor de 4100 artículos científicos y otras publicaciones, incluidas 86 colecciones de artículos. El personal del Instituto también escribió un gran número de capítulos y secciones en libros publicados por otras instituciones. Se recibieron 43 patentes y certificados de invención, se aceptaron 32 propuestas de racionalización de uso. Se defendieron 140 tesis, incluidas 25 de doctorado. Implementación de los resultados investigación científica tiene un efecto positivo en la mejora del trabajo médico.

El crecimiento en el nivel de investigación científica llevó en 2001 a la creación de un Consejo de Tesis para la defensa de tesis doctorales en el campo de la cirugía, anestesiología y reanimación, traumatología y neurocirugía en el Instituto.

para aumentar nivel profesional los médicos realizaron más de 100 conferencias y seminarios científicos y prácticos, publicaron más de 130 documentos informativos y metodológicos.

Los Comités de Problemas del Consejo Científico para la Atención Médica de Emergencia en el campo de trauma combinado, cardiología y toxicología clínica y el Comité de Problemas desempeñan un papel importante en la resolución de problemas científicos y prácticos y en la coordinación de la investigación científica en el territorio de la Federación Rusa. para Cirugía de Emergencia. Los resultados de la investigación se analizan en el departamento de relaciones científicas externas. Esto acelera significativamente la introducción de logros avanzados de la ciencia médica.

Muchos empleados del Instituto han recibido Premios Estatales, Premios del Gobierno de la Federación Rusa y la Oficina del Alcalde de Moscú. 8 empleados recibieron el título honorífico "Científico de Honor de la Federación Rusa", y 32 - los títulos honorarios de "Médico de Honor de la Federación Rusa" y "Trabajador de Salud de Honor de la Federación Rusa".

trabajo medico

El Instituto brinda atención médica de emergencia gratuita al público en general. En los últimos 10 años, más de 450 mil pacientes lo han recibido. Sólo en 2005 se brindó asistencia médica a 48.895 pacientes, de los cuales 24.186 fueron hospitalizados (el principal canal de ingresos es la atención médica de emergencia); realizó unas 20.700 operaciones. Al mismo tiempo, la mortalidad fue la más baja de los últimos años: 4,5%. El 62% de los hospitalizados (unos 15 mil pacientes) fueron diagnosticados con diferentes tipos lesiones, incluidas las mecánicas, térmicas y químicas. El Instituto de Investigación N.V. Sklifosovsky tiene la capacidad de brindar atención especializada, que a menudo no está disponible en otras instituciones médicas. Por ello, en tan solo un año, 1074 pacientes fueron trasladados al Instituto desde hospitales de Moscú, Región de Moscú y otras regiones de Rusia. Además, los hospitales de Moscú cuentan con asistencia consultiva y especializada por parte de especialistas de equipos de campo en neurocirugía, endoscopia y endotoxicosis.

Reanimación en condiciones críticas

En el Instituto se ha creado el servicio de reanimación más potente de Rusia, que consta de 9 departamentos de reanimación. Durante el año, más de 8.500 pacientes con trauma craneoencefálico y combinado, quemaduras, intoxicaciones agudas, enfermedades del corazón, vasos sanguíneos, riñones, hígado, tracto gastrointestinal. En un departamento especial, se lleva a cabo el tratamiento de manifestaciones clínicas y de laboratorio pronunciadas de endotoxicosis, que se desarrollan como resultado de una falla orgánica múltiple. Debido al buen equipamiento del Instituto y personal altamente calificado, mortalidad en trauma craneoencefálico, enfermedades cerebrovasculares, quemaduras extensas, envenenamiento agudo es el más bajo de Rusia y corresponde al nivel internacional. La investigación científica le permite al Instituto desarrollar recomendaciones para otras instituciones de medicina de emergencia. Esto se refiere a la introducción de una serie de tecnologías únicas: un sistema de desintoxicación multicomponente de emergencia, neuromonitorización, oxigenación hiperbárica con la posibilidad de prótesis respiratorias, métodos de ahorro de sangre en cirugía de emergencia, etc.

Lesión

Las causas más comunes de daños mecánicos son los traumatismos en carretera, las caídas desde gran altura, así como las heridas por arma de fuego y arma blanca. Los más numerosos son los pacientes con traumatismos mecánicos (sólo en 2005 había 8672). El contingente más pesado: pacientes con trauma combinado concomitante, cuya proporción era de aproximadamente el 35%. Para el tratamiento de tales pacientes, se desarrolló e introdujo en la producción industrial un traje antichoque "Kashtan" ( medalla de oro Exposición de Bruselas 1996). Su uso en la etapa prehospitalaria permitió reducir la frecuencia de fallecidos asociado con el desarrollo de shock severo. También se introdujeron la osteosíntesis interna para fracturas graves y rupturas de las articulaciones pélvicas y la osteosíntesis de bloqueo para fracturas "grandes" con traumatismo múltiple; en los últimos años se han realizado más de 800 operaciones de este tipo. Se ha desarrollado un sistema de diagnóstico, prevención y tratamiento de complicaciones potencialmente mortales, que ha permitido reducir su frecuencia entre 2 y 4 veces. Gracias a la introducción de los avances científicos, la tasa de mortalidad en los traumatismos concomitantes se ha reducido en los últimos años del 29 al 18%, más de 1,5 veces. Además, se han introducido como tratamiento quirúrgico precoz de las lesiones la artroplastia de cadera, la osteosíntesis con tornillos canulados, la sustitución de rótula y la artroplastia del ligamento cruzado en caso de roturas.

Para el 2005 en el Instituto de Investigación de Medicina de Emergencia. N.V. Sklifosovsky recibió 800 víctimas con lesiones en el pecho y el cuello y 230 con lesiones o enfermedades del esófago (respectivamente, 135 y 95). En una proporción significativa de casos (más de 160), hubo heridas combinadas en el tórax y el abdomen, que se encuentran entre los tipos más graves de trauma abierto, ya que a menudo se acompañan de daños en muchos órganos internos y pérdida masiva de sangre. Para tales casos, el departamento de cirugía toracoabdominal de emergencia utiliza activamente la videotoracoscopia, con la que puede determinar rápidamente la naturaleza del daño a los órganos torácicos y realizar las intervenciones quirúrgicas necesarias, lo que a menudo elimina la necesidad de operaciones extensas y permite una planificación mucho más precisa de el proceso de tratamiento. Además, el departamento realiza intervenciones únicas que se realizan solo en el Instituto: tratamiento quirúrgico de heridas y lesiones del esófago y las consecuencias de su trauma químico y mecánico, así como operaciones de emergencia y reconstructivas de lesiones mecánicas de la tráquea y sus consecuencias (fístulas traqueoesofágicas, estenosis traqueales). Se han logrado grandes avances en el campo de la inmunoprofilaxis y la inmunoterapia de las complicaciones sépticas purulentas en pacientes con heridas penetrantes del tórax y el abdomen. Se ha desarrollado una técnica para el tratamiento del hemotórax coagulado que permite reducir el número de toracotomías traumáticas. El logro indudable del Instituto es la reducción de la mortalidad en trauma del 5,7% en 2002 al 3,7% en 2005.

lesión térmica

En 2005, 1740 pacientes con quemaduras fueron tratados en el departamento de lesiones térmicas agudas. uno de los mas metodos efectivos el tratamiento de una lesión por quemadura es una intervención quirúrgica activa temprana (eliminación de tejidos no viables, injerto de piel), gracias a la cual es posible salvar a las víctimas, que hasta hace relativamente poco tiempo se consideraban condenadas. Se están desarrollando otros métodos para mejorar la calidad del tratamiento: terapia celular, tratamiento complejo de quemaduras del tracto respiratorio superior con irradiación de la mucosa afectada del árbol traqueobronquial (TBD) con un láser de baja energía, irradiación sanguínea con láser supravenoso. Su uso reduce significativamente el tiempo de cicatrización de las quemaduras con un buen resultado funcional y cosmético. En promedio, el tiempo de curación de los defectos en la mucosa de la LDP se redujo en 4-5 días, el número de neumonías disminuyó en más del 20% y los indicadores económicos mejoraron.

Daño al cerebro y la médula espinal

Más de 2.500 pacientes son hospitalizados en la clínica neuroquirúrgica anualmente y se realizan alrededor de 1.000 operaciones utilizando tecnologías modernas. Los desarrollos científicos relacionados con varias secciones de la neurocirugía de emergencia se reflejan en más de 20 monografías y 800 publicaciones e informes en conferencias científicas internacionales y de toda Rusia. Durante más de 40 años, el Instituto ha estado organizando conferencias y seminarios científicos y prácticos anuales de la ciudad en la especialidad, y desde 2003, se han realizado clases magistrales en la base del departamento. Muchos empleados del departamento se formaron en clínicas extranjeras (Italia, Francia, EE. UU., Bélgica, Holanda, Alemania). Desde 1998, por iniciativa del jefe del departamento, Miembro Correspondiente de la Academia Rusa de Ciencias Médicas, Profesor V. V. Krylov y Profesor V. V. Lebedev, se ha publicado la revista Neurosurgery; ahora tiene más de 2.000 suscriptores y se distribuye de forma gratuita. La mortalidad en el departamento es 1,5 veces menor que el promedio de Moscú. La prioridad del servicio es el tratamiento quirúrgico precoz de las hemorragias cerebrales por rotura de aneurismas vasculares, lo que permite reducir casi 3 veces (del 25 al 9%) la frecuencia de muertes por estas patologías. Significativamente mejor que los indicadores de toda Rusia y los resultados del tratamiento de las hemorragias subdurales. Se han desarrollado técnicas para el tratamiento mínimamente invasivo de los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos utilizando técnicas microquirúrgicas. El tratamiento de las heridas craneoencefálicas por arma de fuego en tiempos de paz y las complicaciones de las lesiones de la columna ha mejorado mucho. El uso de la trepanación osteoplástica, el drenaje de hematomas a través de trepanaciones, la microcirugía de aneurismas y malformaciones y la fibrinólisis local de hematomas intracraneales traumáticos están en expansión. Utilizamos neurovideoendoscopia, fusión toracoscópica mínimamente invasiva, el sistema de neuronavegación Stryker y sistemas para corregir y estabilizar la columna lesionada.

Cirugía de emergencia

En 2005 se realizaron intervenciones quirúrgicas de urgencia en 1.560 pacientes. En el campo de la cirugía de emergencia durante la última década se han desarrollado y puesto en práctica métodos para el diagnóstico tópico precoz y el tratamiento quirúrgico del daño hepático mecánico mediante tecnologías mínimamente invasivas, lo que reduce significativamente la frecuencia de reintervenciones. Para el diagnóstico y tratamiento de las úlceras piloroduodenales perforadas se utiliza ampliamente la videolaparoscopia diagnóstica y, si es necesario, la transición directa a operaciones mínimamente invasivas desde el acceso laparoscópico, que es posible en el 90% de los casos. Se han desarrollado técnicas para el tratamiento por etapas de las complicaciones de la colelitiasis, incluyendo, en caso de alto riesgo postoperatorio, el uso de equipos videolaparoscópicos, lo que mejora significativamente el pronóstico de esta patología. En el tratamiento de la pancreatitis, se da preferencia a las intervenciones y manipulaciones por punción-drenaje y videolaparoscopia mínimamente invasivas para las acumulaciones de líquidos que contienen una gran cantidad de sustancias tóxicas. Se están introduciendo la videoretroperitoneoscopia y la minilaparotomía utilizando el aparato MiniAssistant. Durante más de 20 años se ha trabajado mucho en un departamento especialmente creado en un área tan difícil como la prevención y tratamiento de complicaciones purulentas en cirugía. Métodos mejorados para eliminar las fuentes de complicaciones purulentas, incluido el tratamiento de las más graves: peritonitis y fístulas intestinales. Se han desarrollado y puesto en práctica ampliamente los principios del tratamiento cerrado de aspiración y lavado altamente eficaz de los procesos supurativos; equipos para su implementación; materiales de sutura antibacterianos y preparaciones para tratamiento local heridas Las grapadoras quirúrgicas (AKA-2, AKA-4, AKA-5M y LPK) han sido creadas y utilizadas en muchos hospitales del país, cuyo uso mejora significativamente los resultados de las operaciones en el tracto digestivo. El Instituto es uno de los cuatro centros en Rusia donde se han realizado trasplantes de hígado desde el año 2000. A la fecha, de 47 pacientes que se sometieron a esta operación, 31 (66%) están vivos. El departamento también realiza otras operaciones de alta tecnología: hemihepatectomía, resección hepática segmentaria y atípica. Introdujo tecnologías de ahorro de sangre. En los departamentos de cirugía vascular de emergencia y cirugía cardíaca de emergencia del Instituto, se realizan operaciones para aneurismas rotos de la aorta torácica y abdominal, y para la prevención de accidentes cerebrovasculares isquémicos, se realizan operaciones en los vasos del cuello, aorta y sus ramas. . El número de operaciones de derivación coronaria en 2005 fue de 139, de las cuales 95 fueron de emergencia. Al mismo tiempo, el complejo de imágenes térmicas Med-IK se usa activamente para visualizar los vasos sanguíneos durante el período de diagnóstico y durante la cirugía cardíaca. Los injertos autoarteriales se utilizan para lograr resultados más estables a largo plazo en la cirugía de derivación coronaria. Junto con el Departamento de Cirugía Toracoabdominal de Emergencia, en el Departamento de Microcirugía Plástica y Reconstructiva de Emergencia, además de operaciones restauradoras (reimplantes) de emergencia por amputaciones traumáticas de dedos y segmentos mayores de las extremidades, así como operaciones por daño de los vasos y nervios de la mano y el antebrazo, se introducen métodos microquirúrgicos utilizando tejidos propios de los pacientes (autotrasplante) para la cirugía plástica del esófago y la tráquea.

En el laboratorio de nuevas tecnologías quirúrgicas se desarrollan intensamente nuevos métodos de endocirugía. Realizado: eliminación de obstrucción intestinal adhesiva, sutura de úlceras perforadas, operaciones toracoscópicas para heridas y complicaciones de una lesión torácica cerrada, para enfermedad ampollosa complicada con neumotórax espontáneo, evacuación de hemotórax coagulado, neumólisis, pleurectomía, decorticación, sutura de heridas pulmonares, coagulación de heridas pulmonares y pleurales, extracción de cuerpos extraños, revisión y drenaje de la cavidad pleural, resección pulmonar. Junto con la clínica de cirugía toracoabdominal de emergencia, se introdujo en la práctica una nueva operación para traumatismo torácico cerrado grave: fijación toracoscópica extrapleural subfascial de fracturas flotantes de costillas con agujas de tejer. Las operaciones videolaparoscópicas también se están implementando en ginecología de emergencia. En el departamento de endoscopia, irradiación láser de baja energía de la mucosa del árbol traqueobronquial en caso de lesión térmica por inhalación, cromogastroscopia, electrogastroenterografía, esofagomanometría e impedanciometría para controlar el reflujo gastroesofágico en quemaduras del esófago, así como ligadura endoscópica de varices del esófago y cardias se están introduciendo en la práctica. En 2005 se realizaron 10.270 procedimientos médicos y diagnósticos. También se están desarrollando métodos quirúrgicos de rayos X de diagnóstico y tratamiento: estudios angiográficos, embolización endovascular de rayos X de aneurismas del cerebro, arterias gástricas y uterinas en caso de sangrado de ellos. En 2005 se realizaron unas 3.600 intervenciones médicas y de diagnóstico.

Complicaciones agudas de la enfermedad coronaria

Entre los 318 pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM) ingresados ​​en 2005, la mortalidad fue del 8,8%, que es casi dos veces menor que el promedio de Rusia. El Instituto utiliza ampliamente la terapia trombolítica (incluso en la etapa prehospitalaria), la angioplastia de emergencia y el injerto de derivación de la arteria coronaria.

El instituto es una de las pocas instituciones médicas del país donde la PCI, intervenciones coronarias percutáneas, se está desarrollando y aplicando con éxito, no solo en las primeras 12 horas, sino también durante varios días desde el inicio de un infarto. La PCI se practica con éxito en IAM con alto riesgo de muerte, y en diversas formas de angina inestable, el uso de PCI puede lograr una recuperación completa. Al mismo tiempo, la mortalidad por IAM se reduce de 5 a 7 veces y está ausente en la angina inestable y el infarto de miocardio sin "Q". En este último caso, la incidencia de IAM se reduce en más de 10 veces y la duración del tratamiento hospitalario se reduce significativamente. El Instituto tiene la experiencia más grande del mundo y la primera en Rusia de cinco PCI exitosas en infarto de miocardio traumático con daño en la íntima de la arteria coronaria concomitante con trauma torácico concomitante.

Envenenamiento agudo y endotoxicosis

El Instituto es el fundador del servicio toxicológico en el país. Siguiendo el ejemplo de su departamento toxicológico, se decidió organizar centros especializados similares en la URSS, cuyo número hoy supera los 40. La tasa de mortalidad por intoxicación aguda ha disminuido en ellos de 2 a 3 veces. Esto es especialmente importante, ya que las lesiones y los envenenamientos son la segunda causa de muerte en la población. La mejora de la calidad del tratamiento de la intoxicación grave fue posible gracias al uso de tecnologías para la eliminación acelerada de sustancias tóxicas de varios sectores del cuerpo (sangre, intestinos). Estas tecnologías, desarrolladas en los últimos años en el Departamento de Tratamiento de Intoxicaciones Agudas (dirigido por el Académico de la Academia Rusa de Ciencias Médicas E. A. Luzhnikov), se basan en la aplicación escalonada de métodos que ayudan a limpiar el organismo (hemosorción, hemodiálisis, lavado intestinal ) y estimular sus propias defensas durante la irradiación sanguínea con rayos ultravioleta y láser, exposición a campos magnéticos y oxidación electroquímica indirecta. Con este enfoque para el tratamiento de la intoxicación aguda, la seguridad de las intervenciones utilizadas aumenta significativamente debido al uso de exposiciones de baja intensidad.

En 2005, 4.362 pacientes fueron hospitalizados por intoxicación con drogas y tóxicos no médicos (alcohol, etc.). Aproximadamente la mitad de ellos (1954) fueron tratados, debido a la gravedad de la condición, en la unidad de cuidados intensivos. La introducción gradual de tecnologías de tratamiento altamente efectivas en este departamento ha llevado a una reducción significativa en la tasa de mortalidad, del 14% en 1983 al 7,7% en 2005. El Instituto también opera el Federal agencia del gobierno“Centro toxicológico científico-práctico”, asociado en sus actividades a la clínica toxicológica. Por Último periodo Anualmente se brindan hasta 4-6 mil consultas telefónicas (clínicas y de laboratorio) a equipos de ambulancias, hospitales, la población de Moscú, así como a otras ciudades e instituciones de Rusia. Además, se practican visitas de consulta en la ciudad y fuera de ella, por lo que una parte importante de los pacientes son trasladados de otros hospitales al departamento de toxicología del Instituto. El servicio funciona las 24 horas.

Para el tratamiento de las endotoxicosis agudas, el departamento correspondiente utiliza métodos modernos de desintoxicación extracorpórea de alta tecnología, incluida la aféresis de membrana de sorción intensiva prolongada (tecnología PRISMA), cuyas ventajas son la movilidad y las amplias posibilidades terapéuticas. En 2005 se realizaron 1060 procedimientos de desintoxicación extracorpórea en los departamentos del instituto.

Oxigenoterapia hiperbárica

Durante el año 2005 se realizaron 6854 sesiones de oxigenoterapia hiperbárica por patología aguda quirúrgica y neuroquirúrgica, traumatismos, intoxicaciones agudas, endotoxicosis, somatopsiquiátricas y otras patologías, gracias a las cuales se logró disminuir la frecuencia de complicaciones purulento-sépticas, acelerar la desintoxicación procesos, regresión de trastornos neuropsiquiátricos y otras manifestaciones dolorosas.

Tratamiento de rehabilitación

El tratamiento de rehabilitación incluye fisioterapia y terapia de ejercicios y se lleva a cabo para los pacientes que se encuentran en todas las clínicas del instituto, así como para los pacientes ambulatorios que necesitan cuidados posteriores al alta hospitalaria. Esto permite en el menor tiempo posible lograr la rehabilitación física de los pacientes después de operaciones mayores y lesiones diversas. En 2005 recibieron tratamiento rehabilitador 3.903 pacientes, con un total de 48.450 procedimientos realizados.

Condiciones de crisis y trastornos psicosomáticos agudos

El Instituto ha creado un departamento de emergencia único para pacientes con trastornos mentales agudos combinados con lesiones de órganos internos que requieren intervenciones quirúrgicas. Durante el último año, unos 2.300 pacientes han sido tratados en este departamento. En los últimos años, la afluencia de personas afectadas por accidentes provocados por el hombre, accidentes aéreos y automovilísticos, actos terroristas y otros emergencias. Estos pacientes experimentan estrés mental severo, que requiere ayuda psicológica para eliminarlo. En 2001 se formó un grupo de psicoterapeutas que funciona como parte del departamento. La corrección clínica y psicológica se lleva a cabo diariamente con pacientes que experimentan estrés mental asociado a lesiones, quemaduras, detección de enfermedades quirúrgicas y próximas operaciones. Realizó alrededor de 700 sesiones de psicoterapia grupal e individual para cerca de 170 pacientes afectados por emergencias. En los últimos años, la psicoterapia de acuerdo con la tecnología desarrollada se incluyó en el complejo de tratamiento de más de 2000 pacientes, con quienes se realizaron unas 5000 sesiones psicoterapéuticas. La organización de la asistencia psicológica en condiciones de emergencia no tiene análogos en la atención médica doméstica.

Servicio de Preservación de Sangre y Tejidos

El instituto es el fundador del programa "Cirugía ahorradora de sangre en atención de emergencia". Este es un paso importante en la mejora del tratamiento de la pérdida aguda de sangre en cirugía mediante autohemotransfusión, incluida su implementación en intervenciones quirúrgicas de emergencia y diferidas. La sangre vertida en el interior y recolectada durante las operaciones se procesa utilizando una tecnología especial y se devuelve al torrente sanguíneo. La cirugía de emergencia del Instituto utiliza actualmente hasta 1,5-2 mil litros de sangre autóloga por año (en 2005 - 1,8 mil litros), lo que resuelve en gran medida el problema de la seguridad de la transfusión de sangre y sus componentes. En caso de ingresos masivos de personas afectadas por desastres o atentados terroristas, el servicio de transfusiología del Instituto acepta un gran flujo de donantes gratuitos (hasta 1800 personas por semana contra 100 por semana). tiempo regular), al mismo tiempo que trabaja para promover la donación gratuita y su uso racional. Entre los departamentos de transfusión de sangre de la ciudad, el departamento del Instituto ocupa el primer lugar en cuanto al número de familiares donantes atraídos, cuya donación es gratuita en un 98%. Además, en el laboratorio se recolectan aloinjertos de piel, hueso, duramadre y preparaciones de células, que luego se utilizan en unidades clínicas para tratar diversas lesiones en las extremidades y el cerebro.

Complejo de diagnóstico instrumental y de laboratorio.

El Instituto cuenta con una gran base de laboratorios para el diagnóstico temprano de condiciones de emergencia. Sólo en 2005 se realizaron cerca de 27 mil electrocardiográficos, más de 150 mil radiográficos, cerca de 50 mil ecográficos, más de 20 mil tomografías computarizadas, más de 6 mil radionúclidos y más de 15 mil estudios funcionales (varios tipos de electroencefalografía, espirometría, reovasografía, intragástrico pH-metría, etc.), más de 450 angiografías. Se realizaron alrededor de 2,3 millones de análisis clínicos, bioquímicos, inmunológicos, reológicos, microbiológicos y toxicológicos. Durante el año 2005 se examinaron en laboratorio alrededor de 330.000 personas (pacientes, donantes, población) para el diagnóstico de hepatitis viral e infección por VIH, se realizaron alrededor de 1,2 millones de estudios. La identificación de las personas infectadas permite la implementación oportuna de tratamientos y medidas preventivas para evitar la propagación de la infección.

(ciudad (“Nord-Ost”, Moscú, 2002); explosión en el festival “Wings” en Tushino (Moscú, 2003); incendio en un albergue universidad rusa amistad de los pueblos (Moscú, 2003); explosión en la estación de metro Rizhskaya (Moscú, 2004); explosión en la estación de metro Avtozavodskaya (Moscú, 2004); colapso del edificio del parque acuático (Moscú, 2004); las consecuencias del atentado terrorista en la ciudad de Beslán (2004); explosiones en las estaciones de metro Lubyanka y Park Kultury (Moscú, 2010); ataque terrorista en el aeropuerto de Domodedovo (Moscú, 2011). Además, los empleados del Instituto brindan sistemáticamente asistencia a las víctimas de intoxicaciones masivas con diversos productos químicos.

Labor científica, organizativa y educativa

Desde hace más de 10 años el Instituto ofrece estudios de posgrado, doctorado en 6 especialidades, residencia clínica en 19 especialidades, programas educación adicional se lleva a cabo de acuerdo con los programas federales. No solo los ciudadanos de la Federación Rusa, sino también los ciudadanos de la CEI y del extranjero estudian en el Instituto. Alrededor de 150 residentes clínicos, de 6 a 8 estudiantes de posgrado y 500 médicos reciben capacitación cada año en programas de educación adicionales. En el departamento educativo y clínico se están desarrollando manuales metodológicos que permitan a los médicos utilizarlos como libros de referencia a la hora de brindar atención médica a la población.

Departamentos de mayor Instituciones educacionales- Academia Médica Rusa de Educación de Posgrado (Departamento de Cirugía de Emergencia y Toxicología Clínica), Universidad Estatal Médica Dental de Moscú (Departamento de Neurocirugía, Facultad de Medicina), Centro Educativo y Científico en el Centro Médico de la Administración del Presidente de la Federación Rusa (Servicio de Medicina de Urgencias y Cuidados Intensivos). El departamento editorial y de publicaciones, que funciona con éxito desde hace más de 10 años, prepara y publica los trabajos del instituto y sus empleados. El Instituto también cuenta con una rica biblioteca científica y médica. El Departamento de Relaciones Científicas Externas coordina la investigación científica que se realiza fuera del instituto, busca y procesa información científica y realiza trabajos en el campo de la historia de la medicina.

Reconocimiento a los logros del personal del Instituto

A lo largo de la larga historia del Instituto, los méritos de su personal han sido señalados repetidamente por los más altos órganos del estado y de la ciudad de Moscú. Los grandes logros del Instituto se mencionan en los documentos del Comisariado Popular de Salud de la RSFSR y el Presidium del Consejo de Moscú, publicados ya en el primer período de su trabajo (1935).

Los premios más significativos de un período posterior son la Orden de la Bandera Roja del Trabajo (Decreto del Presidium del Soviet Supremo de la URSS del 22 de julio de 1960) y la Orden de Lenin (Decreto del Presidium del Soviet Supremo de la URSS). la URSS del 14 de agosto de 1973). El Instituto también recibió una gran cantidad de diplomas, certificados y premios, lo que demuestra su importante contribución a la salud del país. Hogar de cuidados paliativos - Hospital Sheremetev - Instituto de Investigación de Medicina de Emergencia. NV Sklifosovsky siempre ha jugado un papel destacado en la medicina doméstica. Siendo un modelo para la construcción de un servicio de ambulancia para muchos países de Europa y América, el Instituto, a pesar de las cambiantes condiciones de vida de nuestra sociedad, continúa con éxito sus actividades. El Instituto cuenta con una moderna base material y cuenta con un amplio equipo de especialistas altamente calificados que preservan y multiplican las mejores tradiciones de la salud nacional. Esto le permite salvar a los enfermos y heridos, que antes se consideraban sin esperanza, para volver a actividad vigorosa miles de personas manteniendo su salud física y mental.

El Instituto de Investigación Científica que lleva el nombre del Profesor de Medicina Nikolai Vasilievich Sklifosovsky es ampliamente conocido como el centro médico práctico y científico más grande y de mayor alcance en Rusia.

Centro de Investigación Sklifosovsky

Imagínese, el Instituto de Investigación Sklifosovsky tiene más de 40 departamentos científicos y, al mismo tiempo, ¡la mitad de ellos son clínicos! El contingente científico y médico del instituto cuenta con más de 800 personas, incluidos 167 candidatos de ciencias médicas, 37 profesores, 6 trabajadores distinguidos de la ciencia rusa, 78 doctores en ciencias, 3 miembros correspondientes de la Academia Rusa de Ciencias Médicas e incluso tres académicos. .

Sobre la base de la clínica del Instituto de Investigación Sklifosovsky, utilizando métodos modernos de alta tecnología, se realizan las intervenciones quirúrgicas más complejas y únicas. Desde la mañana hasta la noche, médicos de varios perfiles brindan asistencia a los residentes de Moscú y las regiones, y algunos pacientes reciben tratamiento hospitalario. El instituto de investigación tiene a su disposición 962 camas, que incluyen 120 (1-5 locales) salas de reanimación. Y, por supuesto, una gran cantidad de pacientes reciben atención ambulatoria de emergencia aquí. Además, el centro cuenta con equipos médicos visitantes listos, si se requiere asistencia, para brindarla a otras clínicas de Moscú y sus pacientes.

Instituto Sklifosovsky: departamentos y servicios

En la estructura del centro médico, varios departamentos funcionan de manera coordinada:

• Cinco departamentos para la prestación de atención especializada de emergencia.
• Siete departamentos de diagnóstico.
• Seis departamentos especializados altamente especializados.
• Centro vascular de importancia regional.
• Y otras unidades científicas, así como auxiliares, que incluyen departamentos de servicios administrativos y económicos.

En un lugar tan amplio alcance

Además de restaurar la salud de los pacientes, el Instituto de Investigación Sklifosovsky se dedica a actividades educacionales, es decir, aquí los especialistas reciben capacitación adicional para mejorar sus habilidades. Además, el centro lidera y realiza todo tipo de trabajos de investigación científica relacionados con la medicina de urgencias. Cada día se trabaja en el desarrollo y mejora de los métodos diagnósticos de tratamiento y su interacción con los ya conocidos. Por supuesto, los resultados obtenidos se implementan con éxito en la práctica.

El Departamento de Cirugía Vascular de Emergencia realiza tareas en la ciudad las 24 horas todos los días y realiza hasta el 50% de las operaciones de emergencia solo en Moscú en pacientes con aneurismas rotos en la región abdominal. Cada año el departamento realiza hasta 900 en embarcaciones. Una cantidad tan significativa de trabajo realizado por el personal del departamento es posible debido a la creación de una serie de servicios las 24 horas.

Centro Toxicológico Científico y Práctico de la FMBA: departamentos

• Departamento de Física de Sistemas Vivos (MIPT). Forma especialistas en física y matemáticas aplicadas, directamente involucrados en campos como la biología, la medicina, la física biomédica, la informática y la ingeniería.
• Departamento de Trasplantología y Órganos Artificiales (MGMSU). Los especialistas reciben conocimientos teóricos y aprenden técnicas prácticas para examinar a los pacientes que necesitan atención médica de alta tecnología.
• El Departamento de Neurocirugía y Neuroreanimación (Universidad MGMSU) cuenta con equipos de diagnóstico de última generación y quirófanos ultramodernos, en los que diariamente se realizan las operaciones más complejas utilizando equipos de microneurocirugía. Para las conferencias y clases teóricas, el departamento en todas las bases clínicas está equipado con equipos multimedia y computadoras.
• Departamento de Emergencia y Cirugía General (RMAPO), cuyo enfoque principal es la cirugía repetida y reconstructiva de los órganos del tórax y la cavidad abdominal.
• Departamento de Toxicología Clínica (RMAPO). La esencia de la corriente principal trabajo científico departamentos: investigación y estudio tanto de los tipos más comunes como de nuevas formas de enfermedades químicas, desarrollo de tecnologías médicas para la desintoxicación y terapia de antídotos para intoxicaciones agudas.

Diariamente y las 24 horas

El trabajo diario del centro, las 24 horas, es brindar asistencia de emergencia urgente a las personas. Los equipos de ambulancia hospitalizan a los pacientes al momento del parto, así como a los que han venido en dirección a policlínicos, centros de trauma, clínicas prenatales y otras instituciones médicas.

Además de la ambulancia en el sitio proporcionada por el Instituto de Investigación Sklifosovsky, los empleados realizan consultas de diagnóstico, ultrasonido, MTR, radioisótopo y diagnóstico funcional, así como procedimientos endoscópicos, que incluyen: rectosigmoscopia, rectosigmocolonoscopia, duodenoscopia, esofagogastroduodenoscopia y fibrobroncoscopia.

Sobre el nivel alto En el centro médico se realizan diariamente labores de diagnóstico de laboratorio en cuanto a estudios clínicos generales, microbiológicos, hematológicos, isoserológicos, coagulológicos, histológicos, bacteriológicos e inmunológicos.

Lista de servicios y precios de institutos de investigación pagados

El Centro de Investigación Sklifosovsky ofrece una serie de servicios pagos para todos. El tratamiento de pago contractual requiere trámites preliminares y la emisión de un cheque. La oficina de registro y registro se encuentra en el instituto central de investigación. La emisión de la tarjeta médica y el pago de los servicios deben realizarse el día de la admisión del paciente, por lo menos 15-20 minutos antes de la hora señalada. ¿Qué servicios pagos ofrece el Instituto Sklifosovsky? Todos los ciudadanos pueden recibir:

• Consulta médica diagnóstica sobre el tema del dolor y su tratamiento. El costo es de 2000 rublos.
• Bloqueo bajo control de ultrasonido o rayos X (C-arm) Diagnóstico terapéutico. El costo del procedimiento es de 9900 rublos.
• Bloqueo terapéutico y diagnóstico junto con la instalación de un catéter bajo control de rayos X (C-arm) y ultrasonido. El costo es de 11640 rublos.
• Servicio de exposición a radiofrecuencia (pulsoterapia, denervación por radiofrecuencia). El costo es de 30400 rublos.
• Inyecciones intraarticulares de preparados de ácido hialurónico. El costo (excluyendo el costo del medicamento) es de 1900 rublos.
• Administración por goteo de analgésicos (intravenosos). El costo es de 3000 rublos.
• Observación, consulta de apoyo del postoperatorio (con tratamiento basado en analgesia sistémica). El costo es de 10,000 rublos.
• Apoyo consultivo del postoperatorio con tratamiento basado en analgesia sistémica y regional. El costo es de 15,000 rublos.

¿Cómo llegar al Instituto de Investigación Sklifosovsky? dirección de la institución

Los moscovitas conocen muy bien la ubicación del famoso centro médico. Pero todos los días una gran cantidad de personas de las regiones vienen a la capital para recibir un tratamiento altamente calificado. La gente quiere entrar en el Instituto Sklifosovsky. ¿Cómo llegar al centro médico? No hay nada difícil en esto. Solo necesita tomar el metro hasta la estación "Prospect Mira" o "Sukharevskaya". Desde cualquiera de estas paradas puedes caminar hasta el Instituto de Investigación Sklifosovsky en 5-10 minutos. Dirección de la institución: 129090, Moscú, Plaza Bolshaya Sukharevskaya, casa 3.

Será suficiente visitar el centro médico solo una vez, y la cuestión de cómo encontrarlo se cerrará para siempre.

Opiniones sobre N. V. Sklifosovsky Research Institute

La mayoría de los pacientes tratan a los médicos del instituto de investigación con calidez y gratitud. Numerosas revisiones de asistencia oportuna, diagnósticos correctos y operaciones complejas realizadas con éxito hablan de la alta competencia y profesionalismo de los médicos de la clínica. Por la naturaleza de su actividad, el trabajo de un médico es un trabajo titánico que ayuda a las personas a ganar salud y felicidad. Y los médicos del Instituto Sklifosovsky tienen muchos premios estatales por su profesionalismo. Y eso dice mucho.

Pero, desafortunadamente, también puedes encontrar críticas negativas en las que se expresan quejas contra especialistas específicos. Tales comentarios, por regla general, se refieren a su actitud hacia los pacientes. La administración de la clínica no ignora todos los casos, reaccionando con una reprimenda o una sanción por parte de un empleado que violó las reglas de ética del centro médico. Esto sugiere que los líderes del Instituto de Investigación Sklifosovsky valoran la reputación de la clínica. Pero, por supuesto, hay muchas más buenas críticas. Es especialmente agradable leerlos sobre esas situaciones cuando se trata de la salvación. vida humana, donde el papel principal lo jugó un milagro como la habilidad de un médico.

Servicios prestados en el Instituto Sklifosovsky

El Centro Médico Sklifosovsky ofrece muchos servicios diferentes que se pueden dividir en grupos separados:

Instituto de Investigación de Medicina de Urgencias. Sklifosovsky está equipado con una base técnica moderna, este hecho, combinado con la investigación y el desarrollo continuos, nos permite alcanzar grandes alturas. Lo que ayer se consideraba imposible ya se está sumando a la gama de logros científicos disponibles para su uso hoy. Gracias a esto, los médicos del Instituto de Investigación Sklifosovsky tienen la oportunidad de brindar asistencia incluso a pacientes que antes se consideraban sin esperanza. Aquí se toma altura tras altura todos los días para hacer que la humanidad sea más saludable, más activa y más exitosa.

Departamento de Neurocirugía y Neuroreanimación de MGMSU en el Instituto de Investigación Sklifosovsky

El Departamento de Neurocirugía de la Facultad de Medicina del MSMSU fue creado el 23 de julio de 2003 por decisión del Consejo Académico. Como ciencia práctica, la neurocirugía se ha convertido en una disciplina separada e independiente. Los métodos de diagnóstico se hicieron más avanzados, creció el indicador de la importancia de esta disciplina en la estructura para brindar atención neuroquirúrgica de alta calidad. Dichos departamentos del Instituto de Investigación Sklifosovsky, así como la reanimación, comenzaron a necesitar especialistas con la capacitación especial requerida, como resultado de lo cual el departamento existente pasó a llamarse Departamento de Neurocirugía y Neuroresucitación sobre la base del Protocolo No. 7 firmado por el Consejo Académico de la Universidad.

Las direcciones principales del trabajo pedagógico del departamento.

Como educación de posgrado, el Departamento del Instituto de Investigación Sklifosovsky "Neurocirugía y Neuroreanimación" organiza clases magistrales sobre diversos temas en el campo de la neurocirugía de emergencia relacionada con hemorragias intracraneales no traumáticas, lesiones cerebrales traumáticas, etc. Las clases se enriquecen con conferencias de destacados expertos, análisis casos clinicos y operaciones de demostración sobre modelos anatómicos. La base del departamento es una rama del Instituto de Investigación de Medicina de Emergencia que lleva su nombre. N. V. Sklifosovsky.

Es posible recibir tratamiento en el Departamento de Neurocirugía:

• Habiendo recibido la dirección de la estación de ambulancias de Moscú.
• Con cita previa a través de la oficina de consulta del centro en dirección a las instituciones médicas de Moscú.
• Sobre una base comercial pagada a través del departamento de contratos del Instituto.

Algunas líneas de la historia del surgimiento de los institutos de investigación

Cómo comenzó todo solo se puede saber de fuentes de archivo. Y nos cuentan que en 1803 el conde Nikolai Petrovich Sheremetyev organizó una misión de patrocinio para desarrollar la ciencia. Compró una casa y designó una parte de ella como mini-hospital para 50 personas, y la otra como albergue para niñas para 25 huérfanos. Así, se creó la primera institución en nuestro país para brindar atención médica a los pobres.

Durante la guerra de 1812, la casa de beneficencia organizada por Sheremetyev primero albergó un hospital para los heridos del ejército francés, luego (desde 1878) llegaron aquí los soldados heridos de la guerra ruso-turca. Los participantes en todas las guerras posteriores también recibieron atención médica aquí. Desde 1815 ha habido una práctica quirúrgica constante. Y sobre esta base médica ya desarrollada, se organizó el Instituto de Atención de Emergencia.

¿Por qué el nombre del profesor Sklifosovsky?

En 1929, la institución comenzó a llevar el nombre de N.V. Sklifosovsky por sus trabajos sobre cirugía práctica, según los cuales los especialistas se capacitaban con urgencia en tiempos de guerra. Dichos médicos tuvieron que aplicar los conocimientos adquiridos en la práctica casi de inmediato. Durante la guerra, el flujo de heridos no se detuvo, y los trabajos del profesor en cuanto a operaciones abdominales, antisépticos, resección de los maxilares e incluso corte del bocio salvaron la vida de muchos soldados heridos. Fue el mérito de Sheremetyev llevar su nombre por derecho.

El propio Sklifosovsky ganó una gran cantidad de experiencia práctica durante las campañas militares, ya que trabajó en estaciones de vendajes, como cirujano consultor, cirujano de campo militar y cirujano principal del ejército ruso. Sus actividades militares proporcionaron material considerable para la publicación de una serie de obras sobre medicina militar y asuntos sanitarios.

Ordenamiento y crecimiento de la institución.

La estación de ambulancias ubicada en el territorio del hospital Sheremetyevskaya, que en ese momento estaba dirigida por G. M. Gershtein, se incluyó como departamento del Instituto. Luego fue dirigido por A. S. Puchkov, bajo cuyo liderazgo se creó un sistema de documentación e informes que funcionaba bien. Facilitó enormemente el trabajo del personal, se desarrollaron principios organizativos y se llevó a cabo un reequipamiento técnico, como resultado de lo cual el trabajo del departamento se elevó a un nuevo nivel cualitativo. Hasta el año cuarenta, la estación siguió siendo parte del Instituto, y luego se separó en una organización completamente independiente.

El Instituto Sklifosovsky se ha convertido en pionero en la organización de servicios quirúrgicos de emergencia. Se formularon sus principios fundamentales, como la provisión de personal calificado asistencia operativa en cualquier momento, conferencias matutinas para comentar el trabajo del día, participación en el diagnóstico de los radiólogos, etc.

El instituto de investigación fue el primero en plantear la cuestión de la necesidad de un trabajo preventivo relacionado con la prevención de accidentes y contribuyó activamente a la adopción de una serie de medidas para ayudar a asegurar el aspecto doméstico de la vida de la población de Moscú.

De tiempos de guerra a tiempos de paz

El número de soldados heridos aceptados durante los años de la Segunda Guerra Mundial por el Instituto. N. V. Sklifosovsky ha superado las decenas de miles. A todos se les dio la ayuda que necesitaban. Muchos de ellos tuvieron que ser llevados de urgencia al quirófano para salvarles la vida. Aquí realizaron las operaciones más complejas para salvar la vida de los soldados y devolverlos al servicio. En ese momento, muchos cirujanos y enfermeras activos del centro Sklifosovsky trabajaban en primera línea. El hospital-hospital se reorganizó de acuerdo con las tareas de tiempos de paz.

Durante la última década, un departamento educativo y clínico ha estado operando en el Centro Médico Sklifosovsky, graduando anualmente hasta doscientos residentes. Se han abierto y funcionan con éxito estudios de posgrado y doctorado en especialidades como cardiología, anestesiología y reanimación, traumatología y ortopedia, cirugía, neurocirugía y cirugía cardiovascular. El departamento editorial y editorial del centro se prepara para la publicación trabajos cientificos Instituto de Investigación. Además de todo esto, el instituto cuenta con una rica biblioteca científica y médica.

En el Instituto de Investigación Sklifosovsky, que surgió hace dos siglos sobre la base de un hospital para orfanatos, a lo largo de su historia han trabajado muchos médicos de renombre en la comunidad médica mundial. La salud es el regalo más valioso para una persona. Y necesitas protegerlo tanto como sea posible. Desafortunadamente, a veces, incluso a pesar de nuestra precisión y precaución, ocurren accidentes, quemaduras y lesiones que requieren atención médica urgente e inmediata. Es por esto que existe el Instituto Sklifosovsky. Estamos para ayudarte en cualquier momento del día.

El amor del conde Nikolai Petrovich Sheremetev y la actriz sierva Praskovya Kovaleva-Zhemchugova fue legendario durante su vida. El conde se enamoró de su sierva actriz a primera vista. Pero como no podía casarse con ella, juró nunca casarse con ella. En 1798, el conde otorgó la libertad a Praskovya y a toda su familia. Y en 1801, después de recibir el permiso del emperador Alejandro I, el conde Nikolai Petrovich Sheremetev, de 50 años, y Praskovya Kovaleva-Zhemchugova, de 33 años, se casaron. en ese momento gran actriz ya abandonó el escenario, ya que su tuberculosis empeoró. En 1803, pocas semanas después del nacimiento de su hijo Dmitry, ella murió. El conde sobrevivió a su amada por solo seis años.

Incluso durante la vida de Praskovya Ivanovna en 1792, se inició la construcción de un hospicio. Así que antes llamaron a los hospitales-refugios para los pobres y lisiados. A pedido de su amada, el conde Sheremetev decidió crear una casa de beneficencia para 100 personas de ambos sexos y un hospital para tratamiento gratuito para 50 personas. El lugar elegido para la construcción se llamó "Jardines Cherkasy", la dirección actual es Plaza Bolshaya Sukharevskaya, 3. El trabajo fue iniciado por el arquitecto siervo Elizva Nazarov, quien era pariente del famoso arquitecto Vasily Bazhenov.

Se concibió una auténtica finca señorial de ciudad, con el edificio principal separado de la calle, una iglesia, un parque y un jardín. En 1803, cuando murió Praskovya Ivanovna, se construyeron el edificio central y el ala izquierda. El conde decidió reconstruir radicalmente todo y crear un monumento a su esposa.

Esplendor de Quarenghi

Para realizar su plan monumental, el conde invitó al famoso arquitecto Giacomo Quarenghi, según cuyos proyectos, entre otras cosas, se construyeron el Instituto Smolny para Doncellas Nobles y el Horse Guards Manege en San Petersburgo. A Quarenghi se le dio la tarea de construir nada menos que el Palacio de la Misericordia. Y el arquitecto lo hizo. Quarenghi reemplazó el pórtico ya construido del edificio con una elegante columnata semicircular y levantó pórticos en las partes medias de las alas de la casa ya lo largo de sus extremos. Se instalaron figuras de evangelistas en cuatro hornacinas, la fachada se decoró con numerosas molduras de estuco. Hubo rumores de que el conde Nikolai Petrovich era miembro de la logia masónica, por lo que todavía se encuentran símbolos masónicos en las decoraciones de la fachada. Según el proyecto de Quarenghi, también se realizó la decoración interior del templo, que se ubica en el centro del edificio en una semirrotonda. Las pinturas del techo y las velas de la iglesia, así como el resto de su decoración, fueron realizadas por el artista Domenico Scotti.

Detrás de la casa, se dispuso un gran parque, cuya salida de la casa está decorada con una columnata doble y una escalera de mármol con dos descensos, elegantes linternas talladas. En el ala izquierda había una casa de beneficencia para 50 hombres en el primer piso y 50 mujeres en el segundo. El ala de la casa de beneficencia de la casa terminaba en un majestuoso comedor de dos tonos. A la derecha había un hospital gratuito para los pobres con 50 camas.

El conde gastó 2,5 millones de rublos en la construcción, pero no vivió para ver su gran inauguración: tuvo lugar un año y medio después. El evento se programó para que coincidiera con el cumpleaños de Nikolai Petrovich Sheremetev, el 28 de junio de 1810.

Ángeles y retratos

Hay tres altares en el templo, que todavía hoy está en funcionamiento: el central es en honor a San Pedro. Trinidad dadora de vida, sur - San Nicolás el Taumaturgo (santo patrón Nikolai Petrovich), norte - San Demetrio de Rostov (santo patrón del hijo del conde). Después de la revolución, el templo quedó cerrado y muy deteriorado. La restauración se llevó a cabo en los años 70 del siglo XX y en los años 2000. Los restauradores utilizaron láminas de Quarenghi del autor que representaban fachadas e interiores de templos y numerosos

Fotografías de principios y mediados de siglo. Los empleados de la organización Spetsproektrestavratsiya lograron restaurar el interior de la casa de hospicio casi en su forma original. leyenda urbana dice que los dos ángeles en el fresco de la cúpula son retratos de Praskovya Kovaleva-Zhemchugova y su hijo, el pequeño Dmitry. Cuando estés en el templo, mira las imágenes de un ángel con una pandereta y un ángel con una rama de palma y mazorcas de maíz.

El hospicio estaba dirigido por un consejo especial. De acuerdo con el testamento del conde Nikolai Petrovich, el hijo y sus descendientes deberían ser fideicomisarios, y los representantes de las ramas no condales de la familia Sheremetev siempre fueron elegidos como los principales cuidadores.

Durante la guerra de 1812 y la guerra ruso-turca de 1877-1878, el hospicio se convirtió en hospital. Hasta ahora, el museo guarda la historia de la enfermedad del Príncipe Bagration. Durante la Guerra de Crimea, el conde Sergei Dmitrievich Sheremetev, a sus expensas, formó un destacamento sanitario de médicos de hospital, que establecieron un hospital con 50 camas en los campos de batalla. Durante Guerra Ruso-Japonesa creó una enfermería con fines benéficos.

El hospital en el hospicio casi de inmediato comenzó a llamarse Sheremetevskaya. Fue considerada una de las mejores clínicas privadas de Moscú.

El famoso Sklif

En 1919, en lugar de un hospicio, se abrió la Estación Médica de Emergencia de la ciudad de Moscú, y desde 1923, se encuentra aquí uno de los edificios del Instituto de Investigación de Medicina de Emergencia Nikolai Vasilievich Sklifosovsky, el fundador de la cirugía de emergencia en Rusia. El nombre de este hospital, que la gente del pueblo ha transformado en un "Sklif" abreviado, es familiar para todos. Aquí han trabajado y continúan trabajando decenas de médicos y cirujanos talentosos, que han creado escuelas y direcciones de medicina doméstica. Entre ellos se encuentra el destacado cirujano Sergei Sergeevich Yudin, quien en 1930 salvó al paciente transfundiendo la sangre de una persona fallecida por primera vez.

Yudin, quien durante mucho tiempo fue el cirujano jefe del instituto de investigación, abogó por la creación de un museo. Además, se ofreció a restaurar el edificio histórico y el antiguo templo para "revelar las ingeniosas creaciones arquitectónicas de Quarenghi", y él mismo participó en la obra. En 1953, el cirujano envió el Premio Stalin que recibió por la restauración de la pintura de la Iglesia de la Trinidad brownie, dentro de cuyos muros se creó un museo de medicina, y le entregó sus archivos. En 1986, su preciado deseo se hizo realidad: el Museo Central de Medicina estaba ubicado en la casa del Conde Sheremetev, que en octubre de 1991 recibió el estatus de Centro de Investigación "Museo Médico" de la Academia Rusa de Ciencias Médicas.

RESUMEN. La historia de la formación del Museo del Instituto de Investigación de Medicina de Emergencia que lleva el nombre de A.I. NEVADA. Sklifosovsky con el objetivo de su periodización y características de cada período. Se muestra que las etapas de la existencia del museo coinciden con la periodización de la historia del instituto. El período Yudinsky se puede señalar por separado. La destacada contribución del Cirujano Jefe del Instituto, Profesor S.S. Yudin en la creación del museo, se presenta la transformación de su concepto y contenido de las colecciones del museo de historia de la cirugía al museo del Instituto, reflejando específicamente sus especificidades y logros como institución médica multidisciplinaria.

Bibliografía

1. SS Yudín. Memorias / editado por V.D. Topolyansky. – M.: Ed. Casa de TONCHU, 2012. - 688 p. Topoliansky V.D., ed. SS Yudín. Remembranza. Moscú: TONChU Publ., 2012. 688 p. (En ruso).

2. Instituto de Investigación de Medicina de Emergencia Orden de la Bandera Roja del Trabajo. NEVADA. Sklifosovsky: perspectiva / ed. BD Komarov. - M., 1971. - 51 p. Prikazy po osnovnoy deyatel'nosti instituta s 4 de enero de 1954 a 31 de diciembre de 1954 . TsGA Moskvy, TsAGM, f. R-656, op. 1, un. 89. (En ruso).

3. TsGAM, f. R-656, op. Nº 1, Unidad. cresta No. 89. Órdenes sobre las principales actividades del Instituto del 4 de enero de 1954 al 31 de diciembre de 1954 Komarov B.D., ed. Nauchno-issledovatel'skiy ordena Trudovogo Krasnogo Znameni institut skoroy pomoshchi im. NEVADA. Sklifosovskogo: perspectiva. Moscú, 1971. 51 págs. (En inglés)

4. TsGAM, f. R-656, op. Nº 1, Unidad. cresta No. 238. Memorándum del Director del Instituto M.M. Tarasov al Ministro de Salud de la RSFSR N.A. Vinogradov sobre el trabajo del instituto fechado el 24 de agosto de 1964. Dokladnaya zapiska direktora instituta M.M. Tarasova ministru zdravookhraneniya RSFSR N.A. Vinogradovu o work instituta del 24 de agosto de 1964 . ]. TsGA Moskvy, TsGAM, f. R-656, op. 1, un. 238. (En ruso).