Vincent van gogh shizofrenija. Zavjera psihijatara

Što je Van Goghov sindrom? To je nanošenje ozljeda od strane psihički bolesne osobe samoj sebi (odsijecanje dijela tijela, nanošenje dubokih posjekotina) ili uporno traženje da se na njoj izvrši kirurški zahvat, zbog prisutnosti hipohondrijskih zabluda, halucinacija, impulzivnog pogoni.

Bolest i umjetnost

Povijest iz koje je ovaj sindrom dobio ime dogodila se davno. Toliko davno da to može provjeriti samo iskusan nekromant, a mi se možemo zadovoljiti samo verzijama i nagađanjima. Vincent van Gogh, nizozemski slikar iz 19. stoljeća, patio je od kronične mentalne bolesti. Kako točno - također ostaje misterij. Prema jednoj verziji bolovao je od shizofrenije, prema drugoj vjerojatnije od epileptične psihoze, prema trećoj od štetnosti zlouporabe absinta, a prema četvrtoj od Meniereove bolesti.

Epileptička psihoza - takvu je dijagnozu Van Gogh postavio njegov liječnik Felix Rey zajedno s kolegom dr. Theophileom Peyronom u prihvatilištu Saint-Remy-de-Provence u samostanu Saint-Paul-de-Musol. Tamo se umjetnik liječio od svibnja 1889. do svibnja 1890., kada su simptomi njegove bolesti postali posebno izraženi: depresivno stanje s osjećajem melankolije, bijesa i beznađa, napadaji bijesa i besmisleni impulzivni postupci – npr. kad je jednom pokušao gutati boje kojima je slikao.

... Napori liječnika nisu mogli spasiti umjetnika od bolnih iskustava koja su mučila njegovu dušu. Završivši naslikavanje slike "Pšenično polje s vranama", Van Gogh je 27. srpnja 1890. pucao sebi u prsa, a nakon 29 sati više ga nije bilo.

Na ovaj ili onaj način, u noći s 23. na 24. prosinca 1888. Van Gogh je odrezao lijevu ušnu resicu. Kako je njegov prijatelj i umjetnički kolega Paul Gauguin rekao policiji, došlo je do svađe između njega i Van Gogha: Gauguin je namjeravao napustiti Arles, gdje je neko vrijeme boravio s Van Goghom, ali se potonjem nije svidjela ta ideja. Van Gogh je bacio čašu absinta na svog prijatelja, Gauguin je otišao prenoćiti u najbliži hotel, a Van Gogh, ostavljen sam kod kuće iu najžalosnijem duševnom stanju, ravna britva odrezati mu ušnu resicu. Zatim ga je zamotao u novine i otišao u bordel kod poznate prostitutke pokazati trofej i potražiti utjehu. Tako je barem Gauguin rekao policiji.

Uzroci sindroma

Zašto si pacijenti uporno i namjerno nanose štetu ovim kršenjem? A koji su uzroci Van Goghovog sindroma?

Prije svega, radi se o dismorfomanskoj zabludi, odnosno čvrstom uvjerenju da je vlastito tijelo ili neki njegov dio toliko ružan da kod drugih izaziva gađenje i užas. Vlasnik ove "ružnoće" u isto vrijeme doživljava nepodnošljivu moralnu i fizičku patnju. I jedino logično prava odluka pacijent razmišlja o tome da se na bilo koji način riješi omražene mane: uništi je, odreže, amputira, spali, napravi plastična operacija. I to unatoč činjenici da zapravo nema nikakvog nedostatka ili ružnoće.

Hipohondrijske zablude mogu dovesti do sličnih zaključaka i posljedica. Bolesniku se čini da je neki organ, dio tijela ili cijeli organizam teško (možda i smrtno ili neizlječivo) bolestan. I stvarno točno osjeća kako sve to boli, a ti osjećaji su bolni i nepodnošljivi, želi ih se riješiti pod svaku cijenu, pa i samoozljeđivanjem.

Impulzivni nagoni, kao što ime implicira, po prirodi su iznenadni poticaj: potrebno je, točka! Ni kritika ni protuargumenti jednostavno se nemaju vremena spojiti: čovjek skoči – i djeluje. Chick i gotovi ste.

Halucinacije, osobito imperativne, odnosno zapovjedne, također mogu natjerati bolesnika da se liši dijela tijela, nanese si duboke rane, pretuče se ili čak smisli neko sofisticiranije samomučenje. Inače, epileptična psihoza od koje je vjerojatno bolovao Van Gogh može biti samo popraćena halucinacijama, deluzijama, kao i impulzivnim nagonima i odgovarajućim radnjama.

slučaj iz prakse

Imam tipa na stranici koji se zove, recimo, Alexander, i samo s Van Goghovim dismorfomanskim sindromom. Dugo se promatra, desetak godina, - dijagnoza shizofrenije. Simptomi su dugi niz godina isti: paranoidni (odnosno halucinacije i deluzije) sa suicidalnim i samoozljeđujućim tendencijama, ponavljani pokušaji nanošenja tjelesnih ozljeda, sve do pokušaja samoubojstva. I sve to u nedostatku kritike njihovih težnji i iskustava, uz oskudan i kratkotrajan učinak liječenja lijekovima. Uz sve to tip je miran, tih, uvijek pristojan, korektan - ma, baš dobar dečko.

Istakao se prije nekoliko godina. Završila sam u bolnici nakon još jednog takvog pokušaja - čini se da sam progutala Azaleptin. Prije toga prošao je tečaj liječenja, stvari su se već popravljale - barem se tako svima činilo. Neposredno prije otpusta poslan je kući na bolovanje (opet je bio Uskrs). Sasha se vratio kasno u pratnji svoje majke, s izvodom od kirurga u rukama. Ispostavilo se da se pacijent kod kuće zatvorio u kupaonicu i manikuraškarama, otvarajući skrotum, izvadio mu je testis. Izlazeći iz kupaonice, pojasnio je s majkom:

- Jesam li sve dobro napravio?

Rana je zacijelila dovoljno brzo: pomoć je pružena pravodobno, prvo od strane linijskog tima, zatim od strane kirurga, a zatim i od strane psihijatara. Nakon godinu dana remisije, drugi testis je uklonjen kod kuće na isti način. Potom je bilo još pokušaja samoubojstava, hospitalizacija, tvrdoglavog liječenja bez nade u učinak... Nedavno je i sam došao u bolnicu da se preda:

“Inače ću opet nešto napraviti sa sobom, a već sam umoran od borbe s njom”, priznao je napaćenik.

- Pa, sa nju. Ne razumiješ? Za koga sve radim? Za nju. Tražila je da je odrežem - odrezao sam je. Tražila je da skoči s visine - skočio sam (bilo je tako, dugo vremena su kosti srasle zajedno). Sve radim kao ona je pita, ali ona ne dolazi k meni.

Ne saznavši od Aleksandra ime lijepe i opasne neznanke, koja ga je tolike godine mučila obećanjima nezemaljskog blaženstva zauzvrat za neljudsku patnju, sjeo sam da napišem uputnicu za bolnicu.

Liječenje Van Goghovog sindroma

Kako liječiti sindrom dismorfomanije? Prije svega, potrebno je utvrditi koja je to bolest uzrokovala u ovom konkretnom slučaju. I svi napori trebaju biti usmjereni na njegovo uklanjanje, kao i na kasniju rehabilitaciju pacijenta. Prognoza za liječenje Van Goghovog sindroma s različitim etiologijama je dvosmislena: na primjer, za paroksizmalno-progresivnu shizofreniju, koja je uzrokovala razvoj sindroma, prognoza je povoljnija i predvidljivija nego za epilepsiju s psihotičnim epizodama. Najlakši način da se nosite s halucinacijama: tu pomaže odgovarajuća terapija lijekovima. Puno je teže raditi s deluzijama, i nije bitno jesu li one dismorfomanske ili hipohondrijske: deluzijske konstrukcije uvijek su otpornije i otpornije na lijekove i psihoterapiju od halucinacija. Impulzivna žudnja nije mnogo podložnija terapiji, ne samo zbog svoje nepredvidivosti: nevolja se može dogoditi iznenada, kada se čini da je osoba već postigla stabilnu remisiju.

Zato su pacijenti s Van Goghovim sindromom u psihijatriji uvijek predmet najveće pozornosti stručnjaka. Kako zbog opasnosti od manifestacija samog sindroma, tako i zbog složenosti njegovog liječenja.

O pitanju dijagnosticiranja duševne bolesti Vincenta van Gogha
L. K. Shaydukova
Objavljeno u časopisu "Bulletin of Neurology"

Identitet Vincenta van Gogha bio je obavijen velom tajne još za umjetnikova života, a više od jednog stoljeća brojni istraživači iznose verzije i hipoteze o njegovoj bolesti.
Provodeći "kliničku analizu" Van Goghove duševne bolesti, stručnjaci navode različite dijagnoze - granični poremećaj osobnosti, epilepsiju, organsko oštećenje mozga s afektivnim poremećajima, ciklotimiju, ovisnost o psihoaktivnim tvarima (apsint), intoksikaciju digitalisom, posljedice sifilitičkog meningoencefalitisa ( 6-9). Od psihijatrijskih dijagnoza - Meniereova bolest, intermitentna porfirija (5).
Najpopularnija i najpoznatija dijagnoza je epilepsija, koja je razotkrivena još za Van Goghovog života.
Očito su postojali dobri razlozi za takav zaključak - prisutnost epileptičkih napadaja kod dvoje braće i sestara (siblings) i jednog blisko srodnog probanda (tete po majci), što ukazuje na značajno nasljedno opterećenje. Umjetnikovo ponašanje karakteriziraju iznenadni izljevi ljutnje i bijesa, koji se mogu smatrati disforijom - mentalnim ekvivalentima epileptičkih paroksizama.
Čuveni "Autoportret sa zavezanim uhom" (1889.) talentirano je svjedočanstvo jedne samodestruktivne epizode. Prilično je teško procijeniti je li ovaj čin bio posljedica već izmijenjene osobnosti umjetnika, manifestacija psihopatizacije (Van Gogh si je nanio ranu nakon žestoke svađe s Paulom Gauguinom) ili pogoršanje osnovne bolesti - epilepsija na pozadini psihotraume.
Istodobno, i prije razvoja epilepsije, Van Gogh se odlikovao specifičnim karakterološkim odstupanjima u obliku ambivalencije (strah od samoće i težnja za njom), ekscentričnosti, unutarnje izolacije, što je nekim istraživačima dopuštalo (K. Jaspers, G. Gasteau, M. I. Buyanov) iznio je shizofreni koncept bolesti. Čini se da su dijagnoza shizofrenije i epilepsije kontradiktorne, ali povijest psihijatrije pamti staru definiciju "shizoepilepsije", koja je kasnije ukinuta. Formalno odbijena dijagnoza u kliničkoj stvarnosti nije tako rijetka. U tim slučajevima, stručnjacima je teško odrediti temeljni uzrok - epilepsiju, koja je popraćena simptomima shizofrenije ili shizofrenije na pozadini epileptičke aktivnosti (to je posebno teško učiniti u praksi dječje psihijatrije). Treba napomenuti da još uvijek postoji tzv. "Van Goghov sindrom", označavajući prisutnost impulzivnih (ili kompulzivnih) hetero- i autoagresivnih radnji koje se javljaju "kod pacijenata sa shizofrenijom, s latentnom ili manifestnom epilepsijom u kombinaciji s alkoholizmom", koji autori predlažu označiti kao Cambis Van Goghov sindrom zbog posebne destruktivnosti ovih radnji (1).
Neki autori sugerirali su da je umjetnik imao ksantopsiju. Raspravljajući o mogućnosti ksantopsije kod Van Gogha - sklonosti žutoj boji, treba napomenuti sljedeće. Odabir boje od strane čovjeka općenito, a posebno od strane umjetnika, nije slučajan proces, determiniran mentalno stanje pojedinac, njegove karakteristike emocionalna sfera na određeno vrijeme. Svaka boja nosi semantičko (ali prilično afektivno) opterećenje. Ovo je osnova "Metode preferiranja boja" M. Luschera. Istodobno, izbor određene boje prema standardnoj uputi "od najomiljenije boje do najmanje omiljene" također odražava vodeće unutarnje potrebe:
1. Plava boja – potreba za dubokom privrženošću radi postizanja vanjske zaštite, emocionalne ugode i mira;
2. Zelena - potreba za obranom vlastitog stava, defenzivnost, obrambena agresivnost;
3. Crvena - potreba za postizanjem, posjedovanjem, vodstvom, napadnom agresivnošću "osvajača", visokom potragom.
4. Žuta - potreba za emocionalnom uključenošću i socijalnom sigurnošću;
5. Ljubičasta - potreba za bijegom od stvarnost iracionalnost tvrdnji, nerealni životni zahtjevi, individualizam, subjektivizam i emocionalna nezrelost;
6. Smeđa - potreba za smanjenjem tjeskobe, želja za psihičkom i fizičkom udobnošću;
7. Crna - potreba za neovisnošću kroz prosvjed, negativizam u odnosu na bilo kakve autoritete, pritisak izvana;
8. Siva - potreba za smirenjem, odmorom, pasivnošću.
Ne znamo koje je boje umjetnik odbacio, ali jasno možemo vidjeti koje je boje preferirao. To su čista žuta, žuto-smeđa, smeđe-narančasta i plavo-zelena. Za dvije godine provedene u raznim psihijatrijskim klinikama (sve do smrti), umjetnik je naslikao stotine platna u žuto-narančastim i plavo-zelenim tonovima. Na platnu "Podne ili Siesta" (1890.) - narančasto-smeđi stogovi sijena i alarmantno plavo nebo (odjeća dvoje "putnika" također je različitih nijansi plave boje); "Crveni vinogradi u Arlesu" (1888.) - narančasti, crveno-ljubičasti tonovi prirode i plavo-zelene haljine berača grožđa; "Irises" (1889) - trijumf smaragdne i plavo-zelene; "Pšenično polje sa snopovima" (1888.) - žuto-narančasti donji dio slike i plavo-zeleni - njegov gornji dio; "Pejzaži Brabanta" (1889.) - obrnuto, žuto-narančasti gornji dio slike i zeleni donji; " Zvjezdana noć"(1889) - mješavina žutih noćnih svjetala s plavo-zelenom gamom neba i planina; "Umjetnikova spavaća soba u Arlesu" (1888.) - sve iste boje: narančasti krevet i stol, žuti jastuci, grimizni pokrivač, različite nijanse plavi zidovi, prozori na vratima.
Umjetnikova potreba za tim bojama je tolika da na dva platna prikazuje lica ljudi u smaragdnozelenoj boji ("Par u parku", 1888., "Sijač" .1888.). A kao vrhunac sklonosti ovoj posebnoj paleti boja, to su poznati "autoportreti" Van Gogha, ima ih više od četrdeset. Različita lica, kao da pripadaju razliciti ljudi, ali boje ... Na jednom autoportretu, koji datira iz 1987., umjetnikova brada plamti kao svijetla točka, žućkasto-smeđa kosa nemarno je zabačena unatrag, sve se to jasno ističe na plavo-zelenoj općoj pozadini. Na drugom autoportretu, Van Goghovo koščato, mršavo, bolno žuto lice u kontrastu je sa svijetlozelenom, životnom pozadinom slike. Karakteristično je da je na ovom platnu (1888.) umjetnik obrijan na ćelavo, nema košulju, već odjeven kućni ogrtač (moguće je da je autoportret naslikan u zidovima psihijatrijske ustanove).
Izbor boje, sklonost jednoj ili drugoj nijansi može varirati ovisno o intenzitetu mentalnih procesa, afektivnom naboju pojedinca, što je posljedica endogene predispozicije i psihogeno-reaktivnog utjecaja. Tako je primijetio još jedan umjetnik, Pablo Picasso različita razdoblja u kreativnosti, koje su stručnjaci označili kao "plave" i "ružičaste" (2). Takav je bio umjetnikov preferirani odabir boja u mladosti i tijekom formiranja njegove osobnosti. NA kasniji radovi Picasso, napisan u stilu kubizma, u kojem dominira tmurno tamne boje s vodećim crnim. Do kraja života umjetnik je na savjesti imao brojne žene i ljubavnice, sina Paula, slomljenog sadističkim stavom - mnogi su počinili samoubojstva.
Vraćajući se na pitanje dijagnosticiranja mentalne bolesti Vincenta van Gogha, kao što je već navedeno, većina slika stvorena je za kratak period sa 2,5 godine - često je umjetnik slikao jednu sliku dnevno. Nalet bolne energije očitovao se iu načinu pisanja - u impasto stilu, kada se boja nanosi na platno u tolikom sloju da se vide tragovi kista ili paletara. Rad umjetnika izmjenjivao se s hospitalizacijom, a ponekad i u kombinaciji s njom. Bilo je nestandardno, kao i Van Goghova bolest, koja je kombinirala shizofreni paradoks s epileptičnim bijesom. Samoubojstvom umjetnika prekinuta je i njegova bolest i njegov rad.

Bibliografija:
1. Dvirsky A.A. Hetero- i autoagresivna djelovanja (Cambis-Van Goghov sindrom) u bolesnika sa shizofrenijom s latentnom i manifestiranom epilepsijom u kombinaciji s alkoholizmom.// First National Congress on Special Psychiatry. "Mentalno zdravlje i sigurnost u društvu" - M., 2004. - str. 43 - 44.
2. Rojas K. Mitski i magični svijet Picassa - M., Republička izdavačka kuća - 1999. - 270s.
3. Sobchik L.N. MCV je metoda odabira boja. Modificirani Luscherov test s osam boja; Praktični vodič - SPT., Izdavačka kuća "Rech", 2001. - 112 str.
4. Arnold W.N., Loftus L.S. Xanthopsia i Van Goghžuta paleta.// Oko. 1991.; 5 (Pt 5): 503 - 510.
5. Arenberg I.K., Countryman L.F., Bernstein L.H., Shambaugh G.E. Van Gogh je imao Veniereovu bolest, a ne epilepsiju.// JAMA, 1990.; 25; 264 (4): 491-493.
6. Blumer D. Bolest Vinsenta van Gogha.// Am. J. Psihijatrija. Travanj 2002.; 159 (4): 519-526.
7. Lee T.C. Van Goghova vizija. Intoksikacija digitalisom? // JAMA, 1981.; 245 (7): 727-729.
8. Morrant J.C. Krilo ludila: bolest Vinsenta van Gogha.// Can J. Psychiatry. rujan 1993.; 38 (7): 480-484.
9. Strik W.K. Psihijatrijska bolest Vinsenta van Gogha.// Nervenarzt., 1997.; 68 (5): 401-409.

Suština Van Goghovog sindroma je neodoljiva želja psihički bolesne osobe da na sebi izvodi operacije: nanosi opsežne posjekotine, odsiječe razne dijelove tijela. Sindrom se može primijetiti kod pacijenata sa shizofrenijom i drugim mentalnim bolestima. Osnova takvog poremećaja su agresivni stavovi usmjereni na samoozljeđivanje i ozljeđivanje.

Život i smrt Van Gogha

Vincent van Gogh, svjetski poznati postimpresionistički slikar, bolovao je od psihičke bolesti, no moderni liječnici i povjesničari mogu samo nagađati od koje. Postoji nekoliko verzija: Meniere (ovaj izraz tada nije postojao, ali simptomi su slični Van Goghovom ponašanju) ili epileptična psihoza. Posljednju dijagnozu umjetniku je postavio njegov liječnik i njegov kolega koji je radio u skloništu. Možda se radilo o negativnim posljedicama zlouporabe alkohola, odnosno absinta.

Van Gogh je počeo kreativna aktivnost tek u 27. godini, a umro u 37. Za je mogao naslikati nekoliko slika. Zapisi liječnika pokazuju da je u intervalima između napada Van Gogh bio miran i strastveno prepušten kreativnom procesu. Bio je najstarije dijete u obitelji i od djetinjstva je pokazivao kontroverzan karakter: kod kuće je bio prilično teško dijete, a izvan obitelji tih i skroman. Ta se dvojnost zadržala u odrasloj dobi.

Van Goghovo samoubojstvo

Očigledni napadi duševne bolesti počeli su u posljednjih godinaživot. Umjetnik je ili vrlo trezveno razmišljao, ili je pao u potpunu zbunjenost. Po službena verzija, težak fizički i psihički rad, kao i raskalašen način života, doveli su do smrti. Vincent van Gogh, kao što je ranije spomenuto, zlorabio je absint.

U ljeto 1890. umjetnik je otišao u šetnju s materijalima za kreativnost. Sa sobom je imao i pušku kojom je plašio jata ptica tijekom rada. Nakon što je završio pisanje "Pšenično polje s vranama", Van Gogh je pucao sebi u srce ovim pištoljem, a potom je samostalno otišao u bolnicu. Nakon 29 sati umjetnik je preminuo od gubitka krvi. Neposredno prije incidenta otpušten je iz psihijatrijska klinika, zaključivši kako je Van Gogh potpuno zdrav, a psihička kriza prošla.

incident s ušima

Godine 1888., u noći s 23. na 24. prosinca, Van Gogh je ostao bez uha. Njegov prijatelj i kolega Eugène Henri Paul Gauguin rekao je policiji da je između njih došlo do svađe. Gauguin je želio napustiti grad, ali Van Gogh se nije htio rastati od prijatelja, bacio je čašu absinta na umjetnika i otišao prenoćiti u najbližoj gostionici.

Van Gogh je, ostavljen sam iu depresivnom psihičkom stanju, opasnom britvom odrezao ušnu resicu. Tom događaju posvećen je čak i Van Goghov autoportret. Zatim je zamotao režanj u novine i otišao bordel poznatoj prostitutki pokazati trofej i pronaći utjehu. Barem je tako umjetnik rekao policiji. Policajci su ga sutradan pronašli bez svijesti.

Ostale verzije

Neki vjeruju da je sam Paul Gauguin prijatelju odrezao uho u napadu bijesa. Bio je dobar mačevalac, pa mu je bilo lako nasrnuti na Van Gogha i rapirom mu odsjeći resicu lijevog uha. Nakon toga, Gauguin je mogao baciti oružje u rijeku.

Postoji verzija da se umjetnik ozlijedio zbog vijesti o vjenčanju njegovog brata Thea. Prema biografu Martinu Baileyju, pismo je primio na dan kad si je odsjekao uho. Van Goghov brat priložio je pismu 100 franaka. Biograf napominje da Theo za umjetnika nije bio samo voljeni rođak, već i značajan sponzor.

U bolnici u koju je unesrećeni prebačen dijagnosticirali su mu akutnu maniju. Zapisi Felixa Freya, stažista u duševnoj bolnici koji se brinuo o umjetniku, pokazuju da je Van Gogh odrezao ne samo ušnu resicu, već cijelo uho.

Mentalna bolest

Van Goghova mentalna bolest prilično je tajanstvena. Poznato je da je tijekom napadaja mogao jesti svoje boje, satima juriti po sobi i dugo se smrzavati u jednom položaju, obuzimala ga je melankolija i bijes, posjetile su ga strašne halucinacije. Umjetnik je rekao da je tijekom razdoblja tame vidio slike budućih slika. Moguće je da je Van Gogh prvi put vidio autoportret tijekom napada.

U klinici mu je također dijagnosticirana još jedna dijagnoza - "epilepsija temporalnih režnja". Istina, mišljenja liječnika o zdravstvenom stanju umjetnika su se razlikovala. Felix Rey je, primjerice, smatrao da je Van Gogh bolestan od epilepsije, a šef klinike bio je mišljenja da pacijent ima oštećenje mozga - encefalopatiju. Umjetniku je propisana hidroterapija - boravak u kadi po dva sata dva puta tjedno, ali to nije pomoglo.

Dr. Gachet, koji je neko vrijeme promatrao Van Gogha, smatrao je da je na pacijenta negativno utjecalo dugotrajno izlaganje toplini i terpentinu, koji je umjetnik pio tijekom rada. No terpentin je koristio već tijekom napadaja kako bi ublažio simptome.

Najčešće mišljenje o mentalno zdravlje Van Goghu je danas dijagnosticirana "epileptička psihoza". Ovo je rijetka bolest koja pogađa samo 3-5% pacijenata. U prilog dijagnozi govori i činjenica da je među umjetnikovom rodbinom bilo epileptičara. Predispozicija se možda ne bi manifestirala da nije bilo teškog rada, alkohola, stresa i loše prehrane.

Van Goghov sindrom

Dijagnoza se postavlja kada se psihički bolesna osoba ozlijedi. Van Goghov sindrom - samooperacija ili inzistiranje bolesnika kod liječnika da izvrši kirurški zahvat. Stanje se javlja kod dismorfofobije, shizofrenije i dismorfomanije, kao i nekih drugih psihičkih poremećaja.

Van Goghov sindrom uzrokovan je prisutnošću halucinacija, impulzivne žudnje i zabluda. Pacijent je uvjeren da je neki dio tijela toliko deformiran da uzrokuje nepodnošljivu fizičku i moralnu patnju vlasniku deformacije i izaziva užas u okolini. Jedino rješenje pacijent nalazi da se riješi svog umišljenog defekta na apsolutno bilo koji način. U ovom slučaju zapravo nema kvara.

Vjeruje se da je Van Gogh sebi odrezao uho, patio od jakih migrena, vrtoglavice, bolova i tinitusa, što ga je dovodilo do bijesa, živčanog naprezanja. Depresija i kronični stres mogu dovesti do shizofrenije. Sergej Rahmanjinov, sin Aleksandra Dumasa, Nikolaj Gogolj i Ernest Hemingway patili su od iste patologije.

U modernoj psihijatriji

Van Goghov sindrom jedna je od najpoznatijih psihopatologija. Mentalna devijacija povezana je s neodoljivom željom za izvođenjem operacija na sebi s amputacijom dijelova tijela ili prisiljavanjem medicinskog osoblja na iste manipulacije. U pravilu, Van Goghov sindrom nije zasebna bolest, već prati drugi mentalni poremećaj. Najčešće, patologije su pogođene pacijentima s dismorfomanijom i shizofrenijom.

Uzrok Van Goghovog sindroma je autoagresija i samooštećujuće ponašanje kao posljedica depresije, demonstracijsko ponašanje, različita kršenja samokontrole, nemogućnost odupiranja čimbenicima stresa i adekvatnog odgovora na svakodnevne poteškoće. Prema statistikama, muškarci češće pate od sindroma, ali su žene podložnije autoagresivnom ponašanju. Pacijentice si češće nanose posjekotine i rane, a muškarci se u pravilu ozljeđuju u predjelu spolovila.

Provocirajući čimbenici

Može se utjecati na razvoj Van Goghovog sindroma cijela linijačimbenici: genetska predispozicija, lijekovi i ovisnost o alkoholu, razne bolesti unutarnji organi, socio-psihološki aspekti. Genetski faktor igra glavnu ulogu. Prema suvremenicima, Van Goghove sestre patile su od mentalne retardacije i shizofrenije, a tetka od epilepsije.

Razina kontrole osobnosti smanjuje se pod utjecajem alkoholnih pića i droga. Ako je pacijent sklon autoagresivnom ponašanju, tada smanjenje samokontrole i voljnih kvaliteta može dovesti do ozbiljnih ozljeda. Posljedice Van Goghovog sindroma u ovom slučaju su žalosne - osoba može izgubiti previše krvi i umrijeti.

Važnu ulogu igra socio-psihološki utjecaj. Najčešće se pacijent sam ozljeđuje zbog nemogućnosti suočavanja sa svakodnevnim stresovima i stresovima, sukobima. Pacijenti često tvrde da zamjenjuju na ovaj način bol u srcu fizički.

U nekim slučajevima, želja za samostalnim ponašanjem kirurška operacija uzrokovan teškom bolešću. Osoba koja pati od psihičkog poremećaja i stalno je u bolovima, veća je vjerojatnost da će se ozlijediti kako bi se riješila tegoba. Gore je navedeno da je Van Goghova amputacija bila pokušaj umjetnika da se riješi nesavladive boli i stalnog tinitusa.

Liječenje sindroma

Terapija Van Goghovog sindroma uključuje utvrđivanje temeljne duševne bolesti ili uzroka opsesivne želje za samoozljeđivanjem. Za uklanjanje opsesivne želje koriste se antipsihotici, antidepresivi i sredstva za smirenje. Potrebna hospitalizacija. S Van Goghovim sindromom sa shizofrenijom ili drugim mentalna bolest to će pomoći smanjiti rizik od ozljeda.

Psihoterapija će biti učinkovita samo ako se sindrom manifestira u pozadini neuroze ili depresivnog poremećaja. Učinkovitija je kognitivno-bihevioralna terapija, koja će utvrditi ne samo uzroke pacijentovog ponašanja, već i odgovarajuće načine suprotstavljanja izljevima agresije. Proces oporavka u Van Goghovom sindromu s dismorfomanijom s dominacijom autoagresivnih stavova je težak, jer pacijent ne može postići pozitivne rezultate.

Liječenje je dugo i ne uvijek uspješno. Terapija općenito može stati ako pacijent ima stabilno stanje delirija.

Syndro m Van-G oh ha (po imenu pacijenta - nizozemski umjetnik XIX u. Van Gogh) - nanošenje osakaćujuće ozljede psihički bolesnoj osobi (odsijecanje dijela tijela, opsežni rezovi) ili ustrajno zahtijevanje od liječnika da izvrši kirurški zahvat na njemu, zbog prisutnosti hipohondrijskih zabluda, halucinacija , impulzivni pogoni.

Vincent van Gogh. Autoportret (fragment slike)

Vincent van Gogh rođen je 30. ožujka 1853. godine. Vincentov otac bio je Theodor van Gogh, protestantski pastor, a majka Anna Cornelia Carbentus, kći uglednog knjigoveža i knjižara iz Haaga. Bio je najstarije dijete u obitelji, koje je od djetinjstva pokazivalo svoju nedosljednost: ukućani su ga pamtili kao svojeglavog i teškog djeteta, a izvan obitelji bio je tih, ozbiljan, drag i skroman.

Najprije je učio u seoskoj školi, potom kod kuće, s guvernantom, a s 11 godina poslan je na školovanje u internat. Izolacija od obitelji ostavila je na njega depresivan dojam, što se odrazilo na cjelinu kasniji život. U dobi od 15 godina napušta internat i vraća se kući.

Vincentova ljubav prema slikanju počela je kada je počeo raditi kao trgovac u umjetničkom i trgovačkom poduzeću svog strica.
Ubrzo je doživio neuspjeh u ljubavi. Razočaranje je utjecalo na rad – izgubio je interes za njega i okrenuo se Bibliji. Život se dramatično promijenio. Van Gogh je bio prodavač knjiga, a od 1869. do 1876. radio je kao komisionar za tvrtku za trgovinu umjetninama u Haagu, Bruxellesu, Londonu i Parizu. I 1876. radio je kao učitelj u Engleskoj.
Nakon toga počeo se zanimati za teologiju i od 1878. bio je propovjednik u rudarskoj četvrti Borinage ( u Belgiji)

Van Gogh je postao umjetnik sa 27 godina. Godine 1885. svjetlo je ugledalo poznata slika"Jedači krumpira". Pisana je tamnim nijansama, a kao i na ostalim slikama središnji objekt je osoba sa svojim emocijama i doživljajima.

Godine 1886. Van Gogh se preselio u Pariz, gdje je naslikao čitavu zbirku slika, među kojima je najpoznatiji "Vrt pjesnika". novo razdoblje kreativnost je obilježena promjenom stila. Boje postaju svjetlije, parcele veselije. Ovo razdoblje karakterizira tehnika pointilizma - mali kratki potezi preljevnih boja.

U duševnoj bolesti Zabrana Goga puno misterija.
Psihijatrima koji pokušavaju obnoviti kliničku sliku sada je priznata točna dijagnoza koju je postavio dr. Ray, a potvrdio dr. Peyron u bolnici Saint-Paul: epileptična psihoza (nekada smo je zvali: druga stanja koja zadovoljavaju kriterije za organsku psihozu, ali ne poprimaju oblik smetenosti, nealkoholne Korsakoffove psihoze ili demencije; sada se nazivaju: nespecificirani psihotični poremećaji uzrokovani epilepsijom) .
Među rodbinom Kombi Goga majka je imala epilepsiju; jedna od njegovih teta bolovala je od epilepsije.
Mentalna bolest tada je zadesila i Thea i Willeminu - očito su korijeni ležali u nasljeđu.
Ali, naravno, nasljedna predispozicija nije nešto kobno - ona nikada ne bi mogla dovesti do bolesti, da nema poticajnih uvjeta. Kolosalno stalno prenaprezanje mentalnih i duhovnih snaga, kronični prekomjerni rad, loša prehrana, alkohol, u kombinaciji s teškim moralnim potresima koji su pali na udio Kombi Goga u višku – sve je to bilo više nego dovoljno da se ostvari potencijalna sklonost bolesti.

Fatalna dvojnost progonila je umjetnika cijeli život. kratkog vijeka. Uistinu se činilo kao da se dvoje ljudi slaže u tome. Sanjao je o obiteljskom ognjištu i djeci, nazivajući to " stvaran život Međutim, posve se posvetio umjetnosti. Želio je postati svećenik, kao i njegov otac, te je, prekršivši sva pravila, počeo živjeti s "jednom od onih žena koje svećenici proklinju s propovjedaonice". , osobito posljednjih godina, najjače napadaje ludila, no ostalo vrijeme rasuđivao je vrlo trezveno.

Kombi Gog je obožavao Paula Gauguina, kojeg je pozvao da živi u njegovom ateljeu. I općenito je prihvaćeno da je također pokušao Gauguina, tijekom sljedećeg napada.

KombiGogu su pregledala tri liječnika i svi su došli sebi različita mišljenja.
Dr Ray je vjerovao u to Kombi Gog boluje od epilepsije.
Šef psihijatrijske klinike u Saint-Remyju, dr. Peyron, vjerovao je da Kombi Gog je patio od akutne encefalopatije (oštećenja mozga). U liječenje je uključio hidroterapiju, odnosno dvosatni boravak u kupki dva puta tjedno. Međutim, hidroterapija nije ublažila bolest. Kombi Goga.
Dr. Gachet, koji je promatrao Kombi Gog u Auversu nije bio dovoljno kvalificiran liječnik. Tvrdio je da je na Kombi Na Gogu je navodno utjecalo dugo izlaganje suncu i terpentin koji je pio dok je radio. Ali terpentin KombiGog je pio kad je napadaj već počeo, kako bi ublažio simptome.

Same slike služe kao materijal za hipoteze. Kombi Goga . Posebnu pažnju istraživača privlači slika "Zvjezdana noć"

.

Neki od njih tvrde da pretjerana strast prema zelenim, crvenim i bijelim bojama govori o umjetnikovom daltonizmu. Međutim, dok sam radio na ovoj slici, Kombi

gog točno znao što radi. Skice nastale tijekom rada na slici pokazuju da je umjetnik vrlo pažljivo izračunao omjer boja na platnu, nastojeći postići željeni učinak. Vincent je bio svjestan jedinstvenosti svog načina pisanja, koji je bio ispred svog vremena i stoga nedostupan razumijevanju mnogih ljudi.
U pismu Émileu Bernardu iz Arlesa napisao je: "Umjetnik koji u svojoj glavi unaprijed ima potpunu i konačnu ideju o tome što će napisati, ne može biti ponosan na svoje djelo."

« Njegovi su napadaji bili ciklički, ponavljajući se svaka tri mjeseca. U hipomanijskim fazama Kombi gog ponovno počeo raditi od izlaska do zalaska sunca, slikao sa zanosom i nadahnućem, dvije-tri slike dnevno“, - napisao je liječnik. Stoga su mnogi umjetnikovu bolest dijagnosticirali kao manično-depresivnu psihozu.

Prema jednoj verziji, uzrok umjetnikove smrti bio je destruktivni učinak absinta, prema kojem nije bio ravnodušan, kao i mnogi drugi ljudi kreativnog skladišta. Ovaj je apsint, prema stručnjacima, sadržavao ekstrakt pelina alfa-tujona.
Ova tvar, ulazeći u ljudsko tijelo, prodire u živčano tkivo, uključujući mozak, što dovodi do poremećaja procesa normalne inhibicije živčanih impulsa, drugim riječima, živčani sustav"kida kočnice". Kao rezultat toga, osoba doživljava napadaje, halucinacije i druge znakove psihopatskog ponašanja. Valja napomenuti da se alkaloid tujon ne nalazi samo u pelinu, već iu tuji, po kojoj je ovaj alkaloid i dobio ime, te u mnogim drugim biljkama. Ironično na grobu Vincent Kombi Goga rastu upravo te zlosretne tuje čija je droga potpuno uništila umjetnika.

Između ostalih verzija o bolesti Kombi Goga Nedavno se pojavio još jedan. Poznato je da je umjetnica često doživljavala stanje praćeno zujanjem u ušima. Dakle, stručnjaci su otkrili da ovu pojavu prati teška depresija. Samo stručna pomoć psihoterapeuta može riješiti takvo stanje. Vjerojatno je zujanje u ušima s Meniereovom bolešću, pa čak i u kombinaciji s depresijom, donijelo Kombi Goga do ludila i samoubojstva.

Genij i ludilo... Ova tema oduvijek je budila maštu stanovnika i uzbuđivala umove istraživača diljem svijeta. Životna priča velikana nizozemski umjetnik Vincent van Gogh je najbolji primjer za to.

Kobne nevolje u njegovom životu počele su od trenutka rođenja - 30. ožujka 1853. godine. Budući umjetnik pojavio se na svijet isti dan sa svojim starijim bratom rođenim godinu dana prije njega, koji je živio samo 6 tjedana. Zamijenivši roditelje preminulog prvorođenca, Vincent je naslijedio njegovo ime. Otada je izvjesna dvojnost progonila umjetnika kroz njegov kratki život. Sanjao je o obiteljskom ognjištu i djeci, ali je ostao usamljen. Htio sam ljudima dati svoju umjetnost, ali zauzvrat sam dobio samo ismijavanje ...

I nastavio se boriti s psihičkom bolešću, sklopivši s njom svojevrsni ugovor. Shvativši da ne može pobijediti bolest, izračunao je trenutke egzacerbacija kako bi maksimalno iskoristio svijetla razdoblja za rad, s najvećim povratom. Usput, još uvijek nema definitivnog odgovora na pitanje od čega je bio bolestan. Tijekom njegova života radilo se uglavnom o epilepsiji.

U dvadesetom stoljeću mišljenja znanstvenika bila su podijeljena. Nakon što je analizirao poznate činjenice njegovog života s pozicije moderne psihijatrije, stručnjaci su kod umjetnika pronašli znakove shizofrenije, što još nije bilo poznato za života Van Gogha: prvi put je ova bolest opisana tek 1911. Bilo je i onih koji su smatrali da je umjetnikova psihička bolest posljedica neurosifilisa ili meningoencefalitisa. Drugi i dalje tvrde da je Van Gogh bolovao od epilepsije.

Vincent je od djetinjstva imao psihičkih problema: bio je čudno dijete, mrk i šutljiv, svadljiv i prgav. Toliko da je otac, župnik, morao sina ispisati iz škole, a tek s 13 godina poslan je u internat na 3 godine. Van Gogh je svoju konačnu odluku da postane umjetnik donio sa 27 godina. Tri godine titanskog rada potrošene su na shvaćanje tajni majstorstva. Za razdoblje od vlastitu kreativnost ispalo je kratkih 7 godina, prekinutih u zadnjih 1,5 godina zbog napadaja bolesti. U 37. godini umjetnik je počinio samoubojstvo.

Ovisnost o absintu obojila je slike majstora u žuta boja

Van Gogh je preživio nekoliko teških depresija. Pokušavajući ublažiti bol, mučen nerazumijevanjem od strane umjetnika i nedostatkom prihoda (zadržan je mlađi brat), Vincent je postao ovisan o "mutnom otrovnom piću" - absintu.

Smaragdnozelena tekućina (Absint - od grčkog apsinthion - "nepijek" zbog gorkog okusa) - alkoholno piće od ekstrakta gorkog pelina s dodatkom niza drugih biljaka, sa 70% alkohola, u početku je bio poznat kao lijek. U 19. stoljeću absint je postao piće boema – pjesnika, umjetnika, glumaca. Smatralo se da stimulira kreativni proces. Međutim, 1950-ih godina odnos prema absintu dramatično se promijenio: stručnjaci su počeli s alarmom primjećivati ​​da je nakon stalna upotreba razvija se tzv. sindrom izostanka s posla koji se očituje u vidu nesanice, hiperekscitabilnosti, depresije, halucinacija, tremora, poremećaja koordinacije, konvulzija (konvulzija) itd. Početkom 20. stoljeća absint je zabranjen u mnogim zemljama (sigurno trenutno se koriste verzije pića). Utvrđeno je da absint sadrži jaku halucinogenu tvar tujon, koja se u visokim koncentracijama stvara prilikom ekstrakcije pelina. Osim toga, tujon je srodan aktivnoj komponenti marihuane, tetrahidrokanabinolu, te ima neurotoksični učinak.

Usput, možda je zbog sklonosti absintu na Van Goghovim slikama toliko žute boje. Sličnu pretpostavku iznio je Paul Wolf sa Sveučilišta u Kaliforniji: u slučaju predoziranja, tujon koji poboljšava učinkovitost može promijeniti percepciju boja - osoba počinje sve vidjeti u žutim tonovima.

Još je jedna tvar mogla dodati žutilo umjetnikovoj paleti: kao lijek za epilepsiju počeo je uzimati digitalis, koji se danas koristi vrlo ograničeno, samo za određene srčane patologije.

Van Gogh je zatražio azil za duševno bolesne

Bilo kako bilo, ovisnost o absintu nije samo obojila Van Goghove slike u žuto. U razdoblju aktivne konzumacije smaragdnozelenog pića Van Gogh je razvio "stalnu vrtoglavicu, nesvjesticu i strašne noćne more", o čemu je pisao rođacima. U isto vrijeme, ljudi oko njega počeli su biti pogođeni neobičnostima u ponašanju umjetnika: ili je bio izuzetno šutljiv, tmuran i povučen, ili neobuzdano veseo. Takav je Van Gogh na poznatom portretu Toulouse-Lautreca: s praznom čašom absinta, sve - pažnja i budnost, sve - nategnuta žica.

Još zornije govori o Van Goghovoj progresivnoj bolesti pariški ciklus od 23 njegova autoportreta, u kojima se pojavljuje "jedan u mnogim licima". Preseljenje iz Pariza u Arles - "na sunce i toplinu" - nije se mnogo promijenilo: umjetnik zadržava želju za absintom, puno puši, slabo i neredovito jede, iscrpljuje se radom i gotovo se ne odmara.

Tragični rasplet bila je epizoda koja je ušla u povijest s odsijecanjem uha, odnosno lijevog režnja i donjeg dijela ušne školjke (umjetnik se osakatio). Nakon što je nekako zaustavio krvarenje, Van Gogh je, opran od krvi, predao komadić uha u omotnici svojoj stalnoj djevojci, djevojci lake vrline Rachel uz riječi: "U spomen na mene." Otvarajući omotnicu, izgubila je svijest, a domaćica bordel nazvao policiju. Umjetnik je smješten na odjel psihijatrijske bolnice za nasilne lude. Od tada su napadi (s delirijem, halucinacijama, uznemirenošću, pokušajima trovanja) postali Van Goghovi stalni pratioci. Istina, čudni napadi završavali su sami od sebe, bolest ga nije uspavala. Čim mu se razum vratio, dao se na posao i pisao pisma, otkrivajući potpunu samokontrolu i bistrinu uma. Shvativši da je bolestan, umjetnik se sam odlučio preseliti u azil za psihički bolesne. “Moram se bez izbjegavanja prilagoditi ulozi luđaka”, pisao je bratu u očaju.

Tijekom bolesti, umjetnik je ostao bez pomoći

Ironično, Van Gogh je počeo stjecati slavu tijekom najtragičnijeg razdoblja svog života. Još u rujnu 1889. godine, na izložbi samostalnih umjetnika u Parizu, jedno njegovo djelo - "Crveni vinogradi u Arlesu" - otkupljeno je za 400 franaka. Bio je i pohvalan članak o njegovu radu. Međutim, sam umjetnik, uronjen u svoje zdravstvene probleme, prilično se bojao slave, da ga "neki uspjeh ne uznemiri". Štoviše, smatrao je da ne zaslužuje nikakve pohvale. Sam Van Gogh je u očaju nosio mnoga svoja platna u naramcima trgovcu smećem kako bi ih prodao po cijeni rabljenog platna onima koji su, po njegovom mišljenju, slikali bolje od njega.

Prvi umjetnikov liječnik, pripravnik Felix Rey, također je imao loše mišljenje o Van Goghovim djelima, sugerirajući da je Van Gogh imao "poseban oblik epilepsije". Čuveni "Portret dr. Raya", koji je psihijatru poklonio zahvalni pacijent, izazvao je takvo odbacivanje liječnika i njegove rodbine da je skupio prašinu na tavanu, a zatim zatvorio rupu u kokošinjcu. Nakon 11 godina, na neopisivo iznenađenje doktora, slika je od njega otkupljena za 150 franaka. Najnevjerojatnije je da je s godinama dr. Ray doista sve više sličio svom portretu koji se danas nalazi u Muzeju likovne umjetnosti u Moskvi.

Nakon dr. Raya, slavnog pacijenta promatrala su još dva liječnika - dr. Peyron (u azilu Saint-Paul), koji čak nije bio ni psihijatar, te (nakon otpuštanja iz azila) Paul Gachet, specijalist za kardiovaskularne bolesti. i živčanih bolesti, koji su čvrsto vjerovali da je Van Goghova bolest - posljedica dugotrajnog izlaganja suncu i trovanja terpentinom - otapalom. uljane boje. Cijelo vrijeme bolesti, umjetnik je, zapravo, ostao bez pomoći. U azilu Saint-Paul za duševno bolesne, gdje su njegovateljice i časne sestre brinule, hrana je bila loša i loša, a liječenje se sastojalo od pridržavanja režima i kupanja dva puta tjedno. Da, i dr. Gachet, koji je preuzeo palicu Van Goghovog liječenja, nije mogao pomoći bolesnom umjetniku. No liječnikov optimizam ulio mu je nadu. U to su vrijeme majstorovi zastrašujući napadaji prestali.

Utoliko je neočekivaniji bio hitac koji je Van Gogh ispalio u samog sebe 27. srpnja 1890. godine. Metak nije probio srce. Tko zna, da je nakon ozljede umjetnik dobio potrebnu pomoć, a ne uobičajeno previjanje, volja za životom mogla je učiniti svoje. Uostalom, kako je i sam Van Gogh izjavio, "neuspjelo samoubojstvo je najbolji lijek za samoubojstvo". Nažalost, u noći 29. srpnja umjetnik je umro. Bez prigovora i zapomaganja, s riječima upućenim bratu Teodoru: "Svima će biti bolje." Nakon njegove smrti, Van Gogh je više nego platio bratovu pomoć oko unuka - samo je jedna, daleko od njegove najbolje slike, "Tvornice u Clichyju" iz 1957., procijenjena na iznos sedam puta veći od svih Theodoreovih troškova za podršku njegovom briljantnom brat tijekom 10 godina.