Medicinska etika Ayurvede. Medicinska etika

TEMA: LIJEČENJE U STAROJ INDIJI

PLAN PREDAVANJA:

1. Periodizacija i kronologija povijesti i liječenja;

2. Razdoblje Harapske civilizacije;

3. Liječenje u vedskom razdoblju;

4. Liječenje u klasičnom razdoblju.

Periodizacija i kronologija povijesti i liječenja

Drevna civilizacija Indije razvila se u 3. tisućljeću pr.

Riječ "Indija" grčko podrijetlo nazvan po rijeci Sindhu na sjeverozapadu zemlje. Iranci su ga zvali Hindu, a Grci Indos. Odatle je došlo ime naroda - "indus" i njihove zemlje - "Indija".

Desetljećima je u znanosti prevladavalo mišljenje da je civilizacija u Indiji nastala mnogo kasnije nego u Egiptu ili Mezopotamiji sve do doline rijeke Ind 1922. godine. Indijski arheolozi nisu otkrili drevne gradove.

Iskapanja su jasno pokazala da je u Indiji u IV. III tisućljeće x prije Krista postojala visoko razvijena civilizacija. Gradovi Mohenjo-daro I Harappa očito su bile dvije prijestolnice.

U povijesti liječenja u staroj Indiji postoje 3 razdoblja:

1) Harapsko civilizacijsko razdoblje(III. - početak 2. tisućljeća pr. Kr.) - razdoblje nastanka prvih ranih robovlasničkih gradova-država;

2) Vedsko razdoblje(kraj 2. - sredina 1. tisućljeća pr. Kr.) - razdoblje kompilacije "svetih tekstova" - Vede (sindhi veda - znanje, znanje) koje se prenosi u usmenoj predaji;

3) klasično razdoblje(druga polovica 1. tisućljeća pr. Kr. - početak 1. tisućljeća nove ere) - vrijeme najvišeg procvata kulture drevne Indije. Karakteristično visoka razvijenost poljoprivreda, trgovina, izvorna kultura, širenje budizma (prva od 3 glavne svjetske religije), uspjesi u književnosti, umjetnosti, raširen razvoj trgovine i kulturnih veza sa zemljama antičkog svijeta. To je Indiji donijelo slavu "Zemlje mudrih".

Harapsko civilizacijsko razdoblje

Harapska civilizacija- visoko je razvijen urbana kultura(od imena Harappa ). Karakteristične značajke harapske civilizacije su: monumentalna arhitektura, planski urbani razvoj, visoka razina sanitarnog uređenja gradova, razvoj umjetnog navodnjavanja, obrta i Inozemna trgovina, stvaranje protoindijskog pisma (koje još nije u potpunosti dešifrirano).

Izgradnja harapskih gradova odvijala se prema unaprijed razrađenom planu: ravne ulice orijentirane od zapada prema istoku i od juga prema sjeveru.

Jedan od tih gradova je Mohenjo-daro (sindhi- “Brdo mrtvih”) otkriveno je na dubini od 12 m i datira iz 25. stoljeća prije Krista, zauzimalo je površinu od oko 2,5 četvornih metara. km i u njemu je živjelo oko 35-40 tisuća ljudi. U gradu su otkopane građevine vjerskog i društvenog karaktera: bazen širine 7 m i dužine 12 m koji je služio za ritualno pranje; ogromna dvorana u kojoj su se okupljali predstavnici gradskih vlasti, javne staje za skladištenje žitarica, sanitarni čvorovi (zdenci, kupatila, kanalizacija).

Glavne ulice u centru grada dosezale su širinu od 10 metara. Duž ulica bile su kuće na 2 ili 3 kata od pečene cigle. Nije bilo prozora prema ulici.

Sirotinja se stiskala u bijednim barakama od trske. Ostaci takvih koliba otkriveni su u Harappi blizu područja vršidbe žitarica.

Svaka zidana kuća imala je soba za pranje - mala kvadratna ili pravokutna prostorija s podom od opeke koji se naginje prema jednom od uglova. U ovom uglu bio je odvod. Blisko polaganje opeke kojom je pod bio popločan sprječavalo je prodiranje vode. Odvodne cijevi izlazile su kroz debljinu zida u gradsku kanalizaciju.

Engleski indolog A. Basham napisao je da su kanalizacijski sustavi “jedno od najimpresivnijih dostignuća indijske civilizacije... Niti jedna druga drevna civilizacija, čak ni rimska, nije imala tako savršen sustav vodoopskrbe.”

Svaka ulica i svaka uličica imala je svoj opekom obložen kanal za kanalizaciju. Prije ulaska u kanal otpadne vode a kanalizacija je prolazila kroz taložnike i septičke jame prekrivene čvrsto brušenim poklopcima.

Više pozornosti posvećeno je izgradnji kanalizacijskog sustava u Mohenjo-Daro nego izgradnji zgrada. Stvaranje savršenog primjerka sanitarnog čvora govori o visokoj kulturi drevne indijske civilizacije.

Međutim, u narednim razdobljima povijesti drevne Indije, razina sanitarne gradnje značajno se smanjila i više nije dosegnula razinu harapske kulture.

Liječenje u vedskom razdoblju

Dolaskom arijskih (indoiranskih) plemena počelo je sastavljanje "svetih tekstova" - Vede . Informacije o liječenju Vedsko razdoblje sačuvana u "Rigveda" (Veda himni i mitoloških priča), “Atharva Veda” (veda čarolija i bajanja) i “Yajurveda” (Veda žrtvenih čarolija”).

U "Rigveda" govore se o tri bolesti: o gubi, žderanju i krvarenju, a uzgred se spominje i iscjelitelj sljedećim riječima: „Želje su nam različite, vozač žeđa drva za ogrjev, iscjelitelj za bolestima, a svećenik za žrtvenim ljevanicama. .”

Tijekom vedskog razdoblja medicina je bila usko povezana s religijom i magijom. U Rig Vedi važno mjesto uzima Indra - bog grmljavine i davatelj kiše, kao i božanstva povezana s liječenjem i idejama o životu i smrti. Ovaj Blizanci Ashwin - bogovi-iscjelitelji, Rudra - gospodaru ljekovito bilje i zaštitnik lovaca, Soma - bog istoimenog opojnog ritualnog pića. Viša božanstva: Agni - bog vatre i obnavljanja života, Surya - Bog sunca.

Uz dobra božanstva postojali su i zli duhovi i demoni koji su donosili nesreću, bolest, propast i oduzimanje potomstva. Na primjer, u “Atharva Veda” bolesti se povezuju sa zlim duhovima ili se smatraju kaznom bogova, a izlječenje bolesti objašnjava se djelovanjem žrtava, molitava i čarolija.

U Atharvavedi se djelovanje ljekovitih biljaka objašnjavalo njihovom ljekovitom moći, suprotstavljanjem zlim duhovima. Tako su zvali stari iscjelitelji - bhisaj (“istjerivanje demona”).

Na kraju vedskog razdoblja, drevno indijsko društvo je konačno podijeljeno u 4 glavne klase ( varnas ):

1. brahmane (oni koji poznaju sveta učenja, tj. svećenici),

2. kshAtria (obdareni vlašću, tj. vojno plemstvo i članovi kraljevskih obitelji),

3. vaishi (slobodni općinari, tj. seljaci, obrtnici i trgovci),

4. šudre (obespravljena sirotinja).

Indijac je od rođenja pripadao određenoj skupini (varni): djeca brahmana bila su brahmani, djeca kšatriya bili su kšatriye itd. Takve zatvorene društvene skupine nazivale su se kaste .Svaka od varna sastojala se od mnogih kasta i podkasta.

Osim toga, postojala je i peta, najniža klasa - parije (nedodirljiv), korišten u najneugodnijim i najponižavajućim poslovima. Šudre i parije nisu imali nikakva prava. Nisu smjeli slušati niti ponavljati Vede. Samo su predstavnici tri najviše varne imali pravo prakticirati liječenje i proučavati Vede.

Kastinske razlike su posvećene religijom - hinduizam .

Indijanci su vjerovali da se čovjek sastoji od tijela i duše. Smrtno je samo tijelo, a duša pokojnika prelazi u tijelo drugog živog bića. Koristeći se tim drevnim vjerovanjima, brahmani su stvorili vlastito vjersko učenje. Rekli su da je onaj čija je duša prethodno bila u tijelu grešnog čovjeka prisiljen teško raditi za svog gospodara, gladovati i biti u vječnoj potrebi. To znači da se siromasi i robovi ne mogu žaliti da im je loš život. Ovaj socijalna struktura drevna Indija smatrana je nepokolebljivom i uspostavljenom božanskom voljom Brahma - najveći od staroindijskih bogova. I svatko tko želi promijeniti svoju situaciju na bolje ili se ne pokorava vlastima, krši volju bogova.

4) Liječenje u klasičnom razdoblju

U 6. stoljeću pr. drevna je Indija ušla u razdoblje intenzivne duhovne i intelektualni razvoj. U to je vrijeme nastao i postao široko rasprostranjen budizam koja je postala prva svjetska religija. Njegov utemeljitelj Siddhartha Gautama (oko 583. - 483. pr. Kr.), sin vladara klana Shakya iz Kapilavastija naknadno je imenovan Buda ("probuđen").

Budizam je prihvatio sve što je bilo osnovno u brahmanizmu, ali je, osim toga, učio da je život zlo, a živjeti znači patiti. Ne treba ništa željeti, ni za čim težiti, i onda neće biti djela za koja biste morali odgovarati u budućem životu. Tada će se duša prestati rađati od patnje na zemlji i bit će spašena od zla, t.j. život i postići blaženo stanje - nirvana . Postizanje nirvane je glavni cilj vjernika. Najbolji način da to postignete je da postanete redovnik.

Do početka naše ere u drevnoj Indiji razvio se visoko razvijen sustav medicinskog znanja - Ayurveda (doktrina dugog života). Budističke legende sačuvale su slavu čudesnih iscjelitelja Jivake, Charaka I Sushruta .

Glavni pravci drevna indijska medicina klasično razdoblje ogleda se u 2 izvanredna spomenika drevnog ayurvedskog pisma: “Charaka Samhita” (I-II stoljeća nove ere) i “Sushruta Samhita” ( IV stoljeće nove ere).

“Charaka Samhita” posvećena je liječenju unutarnjih bolesti i sadrži 8 cjelina:

1. liječenje rana;

2. liječenje bolesti područja glave;

3. liječenje bolesti cijelog tijela;

4. liječenje mentalna bolest;

5. liječenje bolesti dječje dobi;

6. protuotrovi;

7. eliksiri protiv staračke oronulosti;

8. sredstva koja povećavaju spolnu aktivnost.

“Charaka Samhita” također sadrži podatke o 600 lijekova biljnog, životinjskog i mineralnog podrijetla.

“Sushruta Samhita” posvećena je kirurškom liječenju, opisuje više od 300 operacija, preko 120 kirurških instrumenata i više od 650 lijekova.

U klasičnom razdoblju, staroindijski iscjelitelji odmaknuli su se od nadnaravnih praksi koje su dominirale u vedskom razdoblju. ideje o uzrocima bolesti. Čovjek je viđen u bliskoj vezi sa svijetom oko sebe. Prema starim Indijcima, svijet oko nas sastojao se od 5 elemenata : zemlja, zrak, vatra, voda i eter. Vitalna aktivnost organizma promatrana je kroz interakciju 3 tvari : zrak, vatra i voda (čijim se nositeljima u tijelu smatrala prana, žuč i sluz). Zdravlje – to je rezultat uravnoteženog omjera 3 tvari, bolest – ovo je kršenje ovih ispravnih odnosa i negativan utjecaj na osobu 5 elemenata.

Dijagnostika bolesti temeljio se na detaljnom pregledu bolesnika i proučavanju topline tijela, boje kože i jezika, iscjetka, plućnih zvukova itd.

Sushruta opisao 3 stadija upale :

1. manja bol;

2. streljajuća bol, oteklina, osjećaj pritiska, lokalna toplina i disfunkcija;

3. smanjenje otoka i stvaranje gnoja.

Za liječenje upale, Sushruta je predložio lokalno medicinsko, kao i kirurško liječenje.

Taktika liječenja određivalo prvenstveno izlječivost ili neizlječivost bolesti (kao i u drugim zemljama antičkog svijeta). Liječenje je bilo usmjereno na balansiranje poremećenog omjera tvari čime se postiglo:

· prvo, dijeta;

· drugo, terapija lijekovima (emetici, laksativi, dijaforetici itd.);

· treće, kirurške metode liječenja.

O svestranosti vještina i znanja staroindijskog iscjelitelja svjedoče poznate riječi Sushrute: “Iscjelitelj upoznat s ljekovitim svojstvima korijena i bilja je osoba; upoznati sa svojstvima noža i vatre – demona; Onaj koji zna snagu molitve je prorok; upoznat sa svojstvima žive - boga.”

Opstetricija u staroj Indiji bilo je neovisno polje liječenja. Sushrutin traktat detaljno opisuje savjete trudnicama o održavanju čistoće i ispravnom načinu života, opisuje odstupanja od normalnog tijeka poroda, deformacije ploda, carski rez koji je korišten nakon smrti rodilje za spašavanje djeteta, kao i kao okretanje fetusa na nogu.

Kirurgija u staroj Indiji bio je najsavršeniji u starom svijetu. Sushruta je razmišljao o operaciji " dragocjen rad nebo (prema legendi, prvi kirurzi bili su iscjelitelji neba - blizanci Ashwin). Čak i bez znanstvenih ideja o asepsi i antisepticima, indijski iscjelitelji postigli su pažljivo poštivanje čistoće tijekom operacija. Radili su laparotomije, rezove kamenaca, popravke kila, plastične operacije i uklanjanje mrene.

Oni su “znali obnoviti nosove, uši i usne izgubljene ili osakaćene u borbi ili sudskom presudom. Na ovom području indijska kirurgija bila je ispred europske sve do 18. stoljeća.”

Put rinoplastika , detaljno opisan u Sushrutinoj raspravi, ušao je u povijest pod tim imenom Indijska metoda .

Prvi put je opisan u drevnim indijskim tekstovima operacija katarakte (zamućena leća). A leća se u drevnoj Indiji smatrala jednim od najvažnijih dijelova tijela u kojem je pohranjen "vječni plamen".

U staroj Indiji razvili su se higijenske tradicije. Velika važnost je posvećena osobnoj higijeni, ljepoti i urednosti tijela, te čistoći doma. U njemu su sadržane higijenske vještine starih Indijaca "Manuovi recepti":

“Nikada ne biste trebali jesti hranu... bolesnu, ili koja ima dlake ili insekte, ili koju ste namjerno dotakli nogom... ili koju je kljucnula ptica, ili dotaknuo pas.”

“Mokraća, voda koja se koristi za pranje nogu, ostaci hrane i voda koja se koristi u obredima čišćenja moraju se ukloniti daleko od kuće.”

“Ujutro se trebaš obući, okupati, oprati zube i odati počast bogovima.”

“Odrezane kose, noktiju i brade, skroman, u bijeloj odjeći, čist, neka uvijek uči Vede i čini stvari koje su mu korisne.”

Sprječavanje bolesti bilo jedno od najvažnijih područja indijskog liječenja. Već unutra drevna vremena učinjeni su pokušaji cijepljenje protiv velikih boginja , raširen u Indiji.

Dakle, u tekstu legendarnog iscjelitelja Dhanvantari (c. 5. st. po Kr.) stoji: “Kirurškim nožem uzmite tvar velikih boginja ili iz vimena krave ili iz ruke već zaražene osobe, između lakta i ramena napravite ubod na ruci druge osobe dok krvari, a kada gnoj uđe s krvlju u tijelo, otkrit će se groznica.”

U staroj Indiji ranije nego u Zapadna Europa pojavio se ubožnice u budističkim hramovima i bolnicama - dharmashala .

Imali su važnu ulogu u razvoju liječenja u staroj Indiji. samostani i redovnici, među kojima je bilo mnogo vrsnih iscjelitelja, budući da se pružanje medicinske pomoći laicima smatralo visokom vrlinom.

Liječenje u staroj Indiji usko je povezano s religijskim i filozofskim učenjima među kojima posebno mjesto zauzima joga. Objedinjavala je religioznu filozofiju, moralno-etičko učenje i sustav vježbi – položaja ( asane ). Velika pažnja u jogi posvećuje se čistoći tijela i jedinstvenom načinu života. Učenje joge sastoji se od 2 razine: hatha joga (tjelesna joga) i raja yoga (gospodarstvo duhom).

Među medicinski obrazovni centri zauzimao posebno mjesto u staroj Indiji Taksila . Student medicine morao je savladati sve aspekte medicinske umjetnosti.

Na primjer, u Sushruta Samhita je zapisano: “Liječnik, nevješt u operacijama, postaje zbunjen u bolesnikovom krevetu, poput kukavičkog vojnika koji se prvi put nađe u borbi; liječnik koji samo zna operirati, a zanemaruje teoretske informacije, ne zaslužuje poštovanje i može čak ugroziti živote kraljeva. Svaki od njih ima samo pola svoje umjetnosti i poput ptice je sa samo jednim krilom.”

Charaka Samhita daje propovijed, koju je učitelj izgovorio pred svojim učenicima na kraju obuke. U svojim glavnim odredbama sličan je "Zakletvi" starogrčkih iscjelitelja, što ukazuje na jedinstvena načela medicinske etike u zemljama antičkog svijeta.

“Ako želiš postići uspjeh u svojim aktivnostima, bogatstvo i slavu i raj poslije smrti... Moraš svom dušom težiti ozdravljenju bolesnih, ne smiješ izdati svoje bolesnike ni pod cijenu vlastiti život... Ne smijete piti alkohol, ne smijete činiti zlo niti imati zle drugove... Vaš govor mora biti ugodan... Morate biti razumni i uvijek nastojati poboljšati svoje znanje... Ni o čemu što se događa u kući bolesnoj osobi ne treba govoriti... svakome tko bi stečenim znanjem mogao nauditi bolesnoj osobi ili drugome.”

Medicinska etika drevna Indija zahtijevala je da iscjelitelj, “koji želi biti uspješan u praksi, mora biti zdrav, uredan, skroman, strpljiv, nositi kratko ošišanu bradu, pažljivo očišćenu, podrezane nokte, bijelu odjeću namirisanu tamjanom, a posebno izbjegavati brbljanje. ..”

Nagrada za liječenje bilo je zabranjeno zahtijevati od obespravljenih, kao i od prijatelja, liječnika i brahmana; i, obrnuto, ako su bogati ljudi odbili platiti liječenje, iscjelitelj je dobio svu njihovu imovinu. Za nepravilno liječenje liječnik je platio kaznu ovisno o društveni status bolestan.

Indijska medicina je kroz povijest imala i ima veliki utjecaj na razvoj medicine u raznim regijama svijeta.

Indija je jedno od najstarijih središta civilizacije. Narodi koji su naseljavali dolinu rijeke. Ind, rano 3. tisućljeće pr. stvorio originalnu kulturu koja nije bila niža od kulture Drevni Egipt i države Mezopotamije. Arheološka istraživanja su pokazala da su gradovi izgrađeni najkasnije u 3. tisućljeću pr. (Harappa, Mohenjo-daro), odlikovali su se visokom razinom izgradnje i sanitarnog poboljšanja. Kanalizacijski sustav Mohenjo-dara bio je najnapredniji na teritoriju Stari Istok, neke hidrauličke strukture bile su prototip moderni dizajni. U 3. tisućljeću pr. nastalo je hijeroglifsko pismo koje još nije dešifrirano. Bilo je poznato taljenje, kovanje i lijevanje metala. Mnogi proizvodni alati i oružje izrađeni su od bronce i bakra.

U razvoju stare Indije postoje razdoblja

1. 3-start 2 tisuće prije Krista - razdoblje Harrapske civilizacije.

2. Vedsko razdoblje – kraj. 2- Ser 1 tisuća pr

3. Kdasko razdoblje – 2. pol. 1 tisuća prije Krista

Dugotrajna odsutnost jedinstvene ideologije dovela je do pojave raznih religijskih i filozofskih učenja. Glavni izvori su antički književni spomenici. Rigveda je zbirka himni i mitova. Mahabharata je enciklopedija narodnih legendi. Manuovi zakoni su pravni spomenik.

Harapansku civilizaciju karakterizira visoka razina sanitarnih uvjeta.

Podjela na klase – varne. Brahmani su svećenici, Kštarije su vojno plemstvo, Vaishye su slobodni članovi zajednice, Shudre su nemoćni siromasi, parije su nedodirljivi. Predstavnici prva 3 posjeda mogli su se baviti iscjeljivanjem. Osnova mnogih učenja je ideja primarne suštine, svjetske duše. Ljudsko tijelo smatra se vanjskim omotačem duše, koja je dio svjetskog duha. Duša je vječna i besmrtna, čovjek nije savršen. Jedinstvo duše i svjetskog duha moguće je postići samo pod uvjetom potpune apstinencije od aktivnog sudjelovanja u zemaljskom životu, oslobađajući dušu od veza sa zemaljskim svijetom. To se postiže jogom koja je sastavni dio svi drevni indijski religijski sustavi.

Praksa i tehnika joge potječu iz primitivna magija s njezinim idejama o tajanstvenom vitalna energija, koji poput sklupčane zmije spava u jednom od živčanih centara u donjem dijelu kralježnice. Ali ako radite određene vježbe - asane, tada se energija može probuditi. Uz misticizam, joga sadrži i racionalna načela. Upila je znanje o ulozi samohipnoze, blagotvornim učincima psihička vježba, o ovisnosti duhovnog stanja o tjelesnim faktorima.

4-6 stoljeća prije Krista - procvat duhovne kulture. Terapija se temeljila na doktrini tjelesnih sokova. Zadatak liječnika je dovesti ih u sklad. Indijska medicina temeljila se na činjenici da higijenski recepti nisu inferiorni u utjecaju ljekovitih proizvoda. Pojava bolesti objašnjavala se neravnomjernom kombinacijom pet (prema drugim izvorima, tri) sokova ljudskog tijela (u skladu s pet elemenata svijeta - zemlja, voda, vatra, zrak i eter). Zdravlje se shvaćalo kao rezultat uravnoteženog odnosa između tri tvari, a bolest kao narušavanje tih ispravnih odnosa i negativan utjecaj elemenata na čovjeka. Tvrdilo se da na zdravstveno stanje utječu klimatske promjene, dob i raspoloženje bolesnika. Najugroženiji su stariji ljudi koji se razboljevaju lakše nego dojenčad. Melankolija, tuga, ljutnja, strah su “prvi koraci na ljestvama svake bolesti”.

Dijagnoza je provedena detaljnim pregledom. Korištene su dijete, medikamentozne i kirurške metode. Operativno liječenje (kirurgija) bilo je najviše u antičkom svijetu. Obavili su amputaciju udova i plastičnu operaciju.

Slava o ljekovitim svojstvima indijskih biljaka proširila se izvan zemlje. Trgovačkim putovima izvozili su se u mediteranske zemlje.

I Srednja Azija, Južni Sibir, Kina. Glavni izvozni artikli bili su mošus, sandalovina, aloja i tamjan.

Medicinska obuka postojala je u školama pri crkvama i samostanima.

Bilo ih je višim školama– sveučilišta. Mentor je imao 3-4 učenika. Učili su ih da budu prvi prijatelji bolesnika. Tretirajte sve pacijente jednako. Ne naplaćujte više za liječenje nego što je potrebno za hranu. Medicinska njega pružana je prvenstveno u kućnim uvjetima. Neki liječnici imali su svoje ambulante, pa čak i bolnice. Stacionarne ustanove poput bolnica nalazile su se u lučkim gradovima, au unutrašnjosti na središnjim cestama.

Liječnici drevne Indije izvodili su amputacije, laparotomije, rezanja kamena i plastične operacije. Na ovim je prostorima indijska kirurgija bila ispred europske sve do 18. stoljeća.

U drugoj polovici 3. tisućljeća pr. u slivu rijeke Ind je formirao najstariju civilizaciju u južnoj Aziji. To seže do imena jedne od rijeka na sjeverozapadu zemlje - Sindhu, koju su Iranci zvali Hindu, a Grci - Indos. Odatle dolazi ime naroda - "Indus" i njihove zemlje - "Zemlja Indijanaca". Trenutno se na njenom teritoriju nalaze moderne države: Indija, Pakistan, Bangladeš, Butan, Nepal.

Vrhunac kulture Inda dogodio se krajem 3. - početkom 2. tisućljeća pr. Karakteristične su mu značajke monumentalna arhitektura, planski razvoj gradova, visoka sanitarna uređenost, razvoj umjetnog navodnjavanja, obrta i pisma.

Periodizacija povijesti liječenja:

1) Indijska civilizacija (XXIII - XVIII st. pr. Kr., dolina rijeke Ind) - protoindijska civilizacija, najstarija u južnoj Aziji.

2) Vedsko razdoblje (XIII-VI st. pr. Kr., dolina rijeke Ganges).

3) budistički (V - III. st. pr. Kr.) i klasični (II. st. pr. Kr. - V. st. n. e.).

Karakteristično značajke sanitarnog razdoblja Indska civilizacija je:

1. monumentalna arhitektura,

2. planski razvoj gradova,

3. visoku razinu sanitarne opremljenosti,

4. razvoj umjetnog navodnjavanja,

5. razvoj obrta (keramika, proizvodi od metala i kamena),

6. stvaranje protoindijskog pisma.

Po veličini teritorija, stupnju urbane izgrađenosti, sanitarnom poboljšanju itd. Kultura Inda bila je znatno superiornija od drevnih civilizacija Egipta i Mezopotamije iz odgovarajućeg razdoblja.

Izgradnja gradova u dolini Inda odvijala se prema unaprijed razrađenom planu. U različitim područjima Grad je imao bunare obložene pečenom ciglom. Od pečene opeke građene su i stambene zgrade. Odvodne cijevi prolazile su kroz debljinu zidova u gradsku kanalizaciju. Nijedna druga drevna civilizacija, čak ni Rimljani, nije imala tako savršen sustav odvodnje.

Istodobno, sjaj sanitarnih i tehničkih struktura civilizacije Inda ne karakterizira opću razinu sanitarne gradnje u staroj Indiji u cjelini - u narednim razdobljima povijesti drevne Indije ona se značajno smanjila.

Njegovi uzroci, prema istraživačima, bile su unutarnje pojave (poplave, suše, iscrpljivanje unutarnjih resursa), te prodor zaostalijih plemena u dolinu Inda.

Inteligencija o liječenju vedskog razdoblja vrlo ograničeno. Tako se u Rig Vedi spominju samo tri bolesti: guba, žderavica, krvarenje. Neki dijelovi Rig Vede sadrže tekstove o magičnim ritualima iscjeljivanja - znanje o iscjeljivanju vedskog razdoblja bilo je usko isprepleteno s religijskim vjerovanjima i magijski rituali.

U vedskoj religiji postoje mitološki likovi koji su izravno ili neizravno povezani s idejama o liječenju, zdravlju i bolesti. Važnim božanstvima smatrali su se Agni – bog vatre, ognjišta, posrednik između bogova i ljudi, te Surya – božanstvo Sunca i svevideće oko bogova. Glavnim božanstvom vedske religije smatrao se Indra - bog groma i munje, kralj (raja) bogova, velikodušni zaštitnik ljudi; utjelovljenje snage, hrabrosti i plodnosti. Uz dobra božanstva u staroindijskoj mitologiji postojali su i zli duhovi i demoni: asure i rakšase – neprijatelji bogova i ljudi, kao i pikaše – koji su donosili nesreću, bolest, propast i lišavali potomstva.

Ove ideje se odražavaju u Atharva Vedi. S jedne strane otkriva empirijsko iskustvo naroda u korištenju ljekovitih biljaka čije se djelovanje shvaćalo kao ljekovita sila koja suzbija zle duhove. S druge strane, bolesti u Atharva Vedi povezuju se sa zlim duhovima ili se smatraju kaznom bogova; a liječenje bolesti objašnjava se djelovanjem kurbana, molitava i uroka.

Drevni iscjelitelji tako su se zvali - bhisaj("Isterivanje demona") Taj su naziv zadržali u kasnijim razdobljima povijesti drevne Indije, kada se iscjelitelj-egzorcist pretvorio u iscjelitelja-iscjelitelja. S vremenom su se mijenjale i ideje o uzrocima bolesti. Dakle, Yajurveda spominje sokove tijela.

Samo su predstavnici tri najviše varne imali pravo liječiti i proučavati Vede - brahmama (znanje svetih učenja, tj. svećenik), kšatriya (obdaren moći, tj. vojno plemstvo i članovi kraljevskih obitelji - vladajuća klasa, povijesni Buddha je bio kshatriya), Vaishye (slobodni članovi zajednice, tj. uglavnom zemljoradnici, stočari, trgovci). Šudre i parije: nisu imali praktički nikakva prava. Nije im bilo dopušteno slušati i ponavljati Vede.

Do početka naše ere, visoko razvijena tradicionalni sustav liječenja - Ayurveda (ayurveda - nauk o dugom životu).

Ajurveda ili ajurvedska medicina koristi prirodne lijekove regije, temeljene na nacionalnoj filozofskoj tradiciji. Već dvije tisuće godina uspješno se razvija i visoko je cijenjen u Indiji i inozemstvu.

U davnim vremenima, istaknute ličnosti tradicionalne indijske medicine bili su legendarni iscjelitelji Charaka (1. - 2. st.) i Sushruta (oko 4. st.) - autori dviju klasičnih ayurvedskih rasprava: "Charaka Samhita" (iz 1. -2. stoljeća naše ere) stoljeća naše ere), koja opisuje liječenje unutarnjih bolesti, i “Sushruta Samhita” (datira iz 4. stoljeća nove ere), koja je u velikoj mjeri posvećena kirurškom liječenju.

Reprezentacija o građi ljudskog tijela u staroj Indiji bile su najpotpunije u drevna povijest. Proučavanje leševa u staroj Indiji nije bilo zabranjeno religijom i lako se kupalo u kupkama za čišćenje, dodirujući svetu kravu ili gledajući u sunce.

Prema Sushruti, indijski iscjelitelji vjerovali su da se ljudsko tijelo sastoji od šest članova (glava, torzo i četiri uda), sedam membrana, 500 mišića, 900 ligamenata, 90 tetiva, 300 kostiju, uključujući zube i hrskavicu), koji su bili podijeljeni na ravne. , okrugao, dugačak, 107 zglobova, 40 glavnih žila i 700 njihovih ogranaka (za krv, sluz i zrak), 24 živca, devet osjetilnih organa i tri tekućine (sluz, žuč i zrak). Neka područja (dlan, tabani, testisi, područja prepona itd.) istaknuta su kao posebno važna. Smatra se da je njihova šteta opasna po život. Istodobno, stari Indijci nisu imali jasnu predodžbu o svrsi mozga i vjerovali su da je srce sjedište uma (slične ideje postojale su i kod starih Egipćana).

Znanja indijskih iscjelitelja na području građe ljudskog tijela odigrala su značajnu ulogu u razvoju staroindijske kirurgije.

Ideje o uzrocima bolesti Tijekom klasičnog razdoblja povijest drevne Indije donekle se promijenila. Iscjelitelji su se počeli udaljavati od nadnaravnog shvaćanja bolesti koje je bilo dominantno u vedskom razdoblju. Čovjek se smatrao uskoj povezanosti sa svijetom koji ga okružuje, a koji se prema starim Indijcima sastojao od pet elemenata: zemlje, zraka, vatre, vode i etera. Životna aktivnost tijela promatrana je kroz međudjelovanje tri tvari: zraka, vatre i vode, čijim nosiocima u tijelu su se smatrale tri primarne tekućine: vjetar, žuč i sluz (sluz - iznad srca, žuč - između pupka i srca, zrak - ispod pupka). Od pet elemenata i tri tekućine nastaje sedam organskih proizvoda koji čine ljudsko tijelo: krv je prvi izvor života, mišići, salo, kosti, mozak i muško sjeme.

Vjetar je u prirodi nositelj svjetla, svježine, zvuka koji se širi prostorom i brzih struja. Unutar ljudskog tijela Vjetar kontrolira cirkulaciju krvi, probavu, izlučivanje, pa čak i metabolizam, koji uključuje aktivno kretanje složenih molekularnih biokemijskih kompleksa. Ubrzavanje ili usporavanje "kretanja sokova i tvari" kroz Vjetar remeti normalno funkcioniranje tijela.

Žuč je u prirodi predstavljena vatrom, au tijelu izaziva “prirodnu toplinu”, održava tjelesnu temperaturu i osigurava rad probavnih organa i rad srčanog mišića.

Flegma u svemiru i čovjeku bila je povezana sa svim vrstama "mekih" tvari. Uspoređeno je s uljem za podmazivanje koje oblaže sve tvrde i hrapave tvari i potiče njihovo kretanje i međudjelovanje.

Dođe li do kakve smetnje u djelovanju vjetrova, žuči i sluzi, dolazi do bolesti. To je opasnije i teže, što je dublje poremećen sklad između tri primarna elementa. A liječnik vraća zdravlje, dovodeći sva tri primarna elementa u potrebnu ravnotežu kroz strogo propisane terapijske upute.

Sushruta je sve bolesti podijelio na prirodne, povezane s prirodom (na primjer, zrak uzrokuje 80 bolesti, žuč - 40, sluz - 30), i nadnaravne, koje su poslali bogovi (guba, spolne i druge zarazne bolesti, čiji su uzroci bili još uvijek nemoguće razumjeti u to vrijeme).

Dijagnostika bolesti temelji se na detaljnom pregledu bolesnika i proučavanju topline tijela, boje kože i jezika, iscjetka, šumova u plućima, karakteristika glasa itd. Sushruta opisuje šećernu bolest koju je prepoznao po okusu urina.

Liječenje unutarnjih bolesti najpotpunije predstavljen u raspravi “Charaka Samhita”, koja sadrži informacije o više od 600 lijekova biljnog, životinjskog i mineralnog podrijetla. O njihovoj se uporabi izvještava u osam odjeljaka: njega rana; liječenje bolesti područja glave; liječenje bolesti cijelog tijela; liječenje duševnih bolesti; liječenje dječjih bolesti; protuotrovi; eliksiri protiv staračke oronulosti; sredstva koja povećavaju seksualnu aktivnost.

Taktika liječenja u staroj Indiji, kao iu drugim zemljama starog svijeta, određena je, prije svega, izlječivošću ili neizlječivošću bolesti. Ako je prognoza bila povoljna, iscjelitelj je uzimao u obzir osobine bolesti, doba godine, dob, temperament, snagu i inteligenciju bolesnika (rekli su da se "budale lakše izliječe jer pažljivije slijede savjete").

Liječenje je bilo usmjereno na uspostavu narušenog omjera tekućina (supstanci), što se postizalo, prvo, dijetom, drugo medikamentoznom terapijom (emetici, laksativi, dijaforetici i dr.) i treće kirurškim metodama liječenja, u kojima su stari Indijanci postigli veliko savršenstvo.

Pripremanjem lijekova, otrova i protuotrova (za zmijske ugrize) bavili su se samo iscjelitelji.

Umijeće kirurškog liječenja (kirurgija) u staroj Indiji po svojoj vještini i djelotvornosti bio je najviši u antičkom svijetu (bio je poznat u svim zemljama u srednjem vijeku).

Sushruta je kirurgiju smatrao "prvom i najboljom od svih medicinskih znanosti, dragocjenim djelom neba, sigurnim izvorom slave." Sushruta Samhita opisuje više od 300 operacija, preko 120 kirurških instrumenata i najmanje 750 biljnih lijekova među kojima nema niti jednog lijeka europskog podrijetla.

Nema još znanstvenih ideja o antisepticima i asepsi, Indijski iscjelitelji, slijedeći običaje svoje zemlje, postigli su pažljivo poštivanje čistoće tijekom operacija.

Kirurški instrumenti izradili su iskusni kovači od čelika, koji je Indija naučila proizvoditi u davnim vremenima. Čuvali su se u posebnim drvenim kutijama.

Rane su bile previjene lanene, svilene i vunene tkanine natopljene rastopljenim kravljim maslacem, kao i zavoji od kože i palmine kore. Koristi se za šavove lanene i tetivne niti i konjske dlake.

Liječnici drevne Indije izvodili su amputacije udova, laparotomije, operacije kamenca, popravke kila, plastične operacije i šivali rane na glavi, licu, pa čak i dušniku. Plastične operacije starih Indijaca zaslužuju posebnu pozornost. Oni su “znali obnoviti nosove, uši i usne izgubljene ili osakaćene u borbi ili osudom. Na ovim je prostorima indijska kirurgija bila ispred europske sve do 18. stoljeća.

Operacija uklanjanja zamućene leće - katarakte - također je prvi put opisana u starim indijskim tekstovima. Sushruta je opisao 76 očnih bolesti i njihovo liječenje.

Opstetricija u staroj Indiji smatralo se neovisnim područjem liječenja. Sushrutina rasprava detaljno opisuje savjete trudnicama o održavanju čistoće i zdravom načinu života; Odstupanja od normalnog tijeka poroda, deformacije ploda, carski rez (koristio se nakon smrti rodilje da bi se spasila beba), rotacija fetusa na nogu i embriotomija (koja se preporučala u slučajevima kada nije bilo moguće rotirati). fetus na nogu ili glavu).

Higijenske tradicije odavno su razvijeni u staroj Indiji. Učinjeni su prvi pokušaji sprječavanja zaraznih bolesti, uključujući velike boginje. Velika se važnost pridavala osobnoj higijeni, ljepoti, čistoći tijela, čistoći doma, te utjecaju klime i godišnjih doba na ljudsko zdravlje.

Higijenske vještine, razvijene empirijski, sadržane su u “Manuovim zakonima”:

“Nikad ne smijete jesti hranu... koja je bolesna, ili na kojoj ima dlaka insekata, ili koju ste namjerno dotakli nogom... ili koju je kljucnula ptica, ili koju je dotaknuo pas. .”

“Neka se ne kupa ni poslije jela, ni kad je bolesno, ni usred noći... ni u neprovjerenom jezercu” -

“Mokraća, voda koja se koristi za pranje nogu, ostaci hrane i voda koja se koristi u obredima čišćenja moraju se ukloniti daleko od kuće.”

“Ujutro se trebaš obući, okupati, oprati zube, protrljati oči kolirijem i počastiti bogove.”

“Odrezane kose, noktiju i brade, skroman, u bijeloj odjeći, čist, neka uvijek uči Vede i čini stvari koje su mu korisne” itd.

U gradovima i selima bilo je zabranjeno bacati otpadne vode na ulice. Regulirana su mjesta i načini spaljivanja leševa umrlih. U sumnjivim slučajevima smrti osobe određivan je pregled (obdukcija); tijelo pokojnika je pregledano i premazano posebnim uljem kako bi se zaštitilo od raspadanja. Također su utvrđene stroge kazne za miješanje otrova u hranu, lijekove i tamjan.

Urbanističko planiranje u klasičnom razdoblju indijske povijesti nije dosegnulo visoku razinu koja je odlikovala drevnu civilizaciju Inda.

U staroj Indiji, prije nego u zapadnoj Europi, pojavile su se ubožnice (pri budističkim hramovima) i prostorije za bolesne - dharmashala (bolnice).

Položaj liječnika u staroj Indiji bila različita u različitim fazama povijesti. U vedskom razdoblju praksa liječenja nije bila za osudu. U završnom razdoblju povijesti antičkog svijeta, s razvojem kastinskog sustava i društvenih nejednakosti, jača tendencija da se određena zanimanja smatraju ritualno “nečistima”, a oni koji se njima bave nedodirljivima. To se odnosilo na one koji su se brinuli o konjima i bojnim kolima, tesare, iscjelitelje (po svoj prilici one koji su se bavili kirurgijom i bili povezani s ritualnom "nečistoćom"), mađioničare, akrobate, plesače itd. Međutim, općenito se o praksi liječenja u starim tekstovima govori s velikim poštovanjem.

Samostani i redovnici, među kojima je bilo mnogo obrazovanih liječnika, igrali su važnu ulogu u razvoju liječenja u staroj Indiji. Svi su redovnici imali određena znanja iz područja medicine, jer se pružanje medicinske pomoći laicima smatralo visokom vrlinom.

Liječenje je u staroj Indiji bilo usko povezano s religijskim i filozofskim učenjima među kojima posebno mjesto zauzima joga. Kombinirao je religijsku filozofiju, moralno-etičko učenje i sustav vježbi i poza. Velika pažnja u jogi posvećuje se čistoći tijela i jedinstvenom načinu života.

Među medicinski obrazovni centri U staroj Indiji grad Taxila je zauzimao posebno mjesto. Student medicine morao je savladati sve strane liječničkog umijeća: „Liječnik, nevješt operaciji, zbuni se uz bolesnikovu postelju, kao kukavni vojnik koji se prvi put nađe u borbi; liječnik koji samo zna operirati, a zanemaruje teoretske informacije, ne zaslužuje poštovanje i može čak ugroziti živote kraljeva. Svaki od njih ima samo pola svoje umjetnosti i poput je ptice sa samo jednim krilom”, kaže Sushruta Samhita.

Na kraju obuke, učitelj drži propovijed svojim učenicima, koja je dana u Charaka Samhiti.

“Ako želite postići uspjeh u svojim aktivnostima, bogatstvo i slavu i raj nakon smrti, morate se moliti svaki dan, ustajući iz sna i spavajući, za dobrobit svih bića, posebno krava i brahmana, i morate težiti s svu svoju dušu za ozdravljenje bolesnika.

Ne smijete izdati svoje pacijente ni po cijenu vlastitog života...

Ne treba piti alkohol, ne treba činiti zlo niti imati zle prijatelje...

Vaš govor bi trebao biti ugodan...

Morate biti razumni i uvijek nastojati poboljšati svoje znanje.

Kada uđete u kuću bolesne osobe, morate svoje riječi, misli, um i osjećaje usmjeriti ni na što drugo osim na svog bolesnika i njegovo liječenje...

Ništa što se događa u kući bolesne osobe ne smije se pripovijedati drugdje, a o stanju bolesne osobe ne smije se pripovijedati nikome tko bi, koristeći se stečenim saznanjima, mogao nauditi bolesniku ili drugima.”

Pravo na liječničku praksu dao je raja. Također je kontrolirao aktivnosti iscjelitelja i poštivanje medicinske etike.

Medicinska etika Stara Indija je strogo zahtijevala da iscjelitelj, “koji želi biti uspješan u praksi, mora biti zdrav, uredan, skroman, strpljiv, nositi kratko ošišanu bradu, pažljivo očišćene, podrezane nokte, bijelu odjeću namirisanu tamjanom i izlaziti iz kuće. samo štapom.” i kišobranom, a posebno izbjegavao brbljanje...”

Naknadu za liječenje bilo je zabranjeno tražiti od obespravljenih, liječnikovih prijatelja i brahmana; i obrnuto, ako su bogati ljudi odbili platiti liječenje, iscjelitelj je dobio njihovu imovinu. Za nepravilno liječenje liječnik je plaćao kaznu ovisno o socijalnom statusu pacijenta.

Za razliku od velikih civilizacija Bliskog istoka (Mezopotamije i Egipta), indijska civilizacija (poput kineske) nije nestala - nastavila je svoj progresivni razvoj nakon ere antičkog svijeta. U srednjem vijeku indijski liječnici bili su poznati diljem svijeta, a indijska medicina imala je i ima veliki utjecaj na razvoj medicine u razne regije Globus.

Značajke medicine u staroj Kini (sredina 2. tisućljeća prije Krista – III. stoljeće nove ere).

Najstarija država u kineskoj povijesti, Shang (kasnije nazvana Shang-Yin) nastala je nešto kasnije od ranih civilizacija Mezopotamije, Egipta i Indije - sredinom 2. tisućljeća pr. u dolini Žute rijeke – Žuta rijeka.

Stvaranje kineskog hijeroglifskog pisma također datira iz tog vremena. Drevna Kina dao je svijetu svilu i porculan, papir i tintu za pisanje, kompas i crni barut. Papir je izumljen u Kini u 1. stoljeću. PRIJE KRISTA.

Kina je tisućama godina predstavljala jedinstven primjer stabilnost nacionalne kulture i tradicionalne medicine.

Savez društava Crvenog križa i Crvenog polumjeseca

Godine 1919. nacionalna društva Crvenog križa i Crvenog polumjeseca ujedinila su se u međunarodnu federaciju - Ligu društava Crvenog križa i Crvenog polumjeseca (LORCR). Cilj mu je promicanje razvoja nacionalnog Društva članica saveza, koordiniraju svoje aktivnosti na međunarodnoj razini i promiču stvaranje novih nacionalna društva.

Savez društava Crvenog križa i Crvenog polumjeseca SSSR-a (reorganiziran 1992.) postao je članom LOKK-a i KP-a 1934. godine i aktivno je sudjelovao u aktivnostima Saveza i tijela koje je on stvorio.

Trenutno LOKK i KP ujedinjuju više od 150 nacionalnih društava sa ukupni brojčlanovi - više od 250 milijuna ljudi.

Glavni cilj LOCC-a i CoP-a, sadržan u njegovoj Povelji, je nadahnuti, podupirati, razvijati humanitarne aktivnosti nacionalnih društava s ciljem sprječavanja i ublažavanja ljudske patnje i, na taj način, pridonijeti održavanju i jačanju mira u cijelom svijetu. svijet.

Praktičnu pomoć zdravstvu pruža Savez društava Crvenog križa i Crvenog polumjeseca naše zemlje raznim zemljama mir; organizira u strane zemlje bolnice Crvenog križa; šalje svoje medicinske jedinice i humanitarnu pomoć stanovništvu zemalja u... onih koji pate od prirodne katastrofe, nesreće, kao i vojne operacije; obavlja poslove traženja vlastitih i stranih državljana i uspostavljanja veze s njima; sudjeluje u razvoju i unapređenju međunarodnog humanitarnog prava.

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) jedna je od najvećih specijaliziranih agencija Ujedinjenih naroda (UN). Danom službenog osnivanja SZO-a smatra se 7. travnja 1948. godine, dan ratifikacije Povelje Organizacije od strane 26 država članica UN-a. Kao Glavni cilj Organizacije Povelja WHO-a proglasila je služenje humanoj ideji - "postizanje najvišeg mogućeg stupnja zdravlja svih naroda".

Pojava suradnje različite zemlje u području zdravstvene zaštite je zbog potrebe za međunarodnom koordinacijom mjera za sanitarnu zaštitu teritorija država u vezi s povremenim epidemijama i pandemijama. To je bilo najjasnije vidljivo u tom razdoblju klasični srednji vijek kada su se počele primjenjivati ​​specifične mjere protiv epidemija u Europi (karantene, bolnice, ispostave itd.). Niska učinkovitost sanitarnih i protuepidemskih mjera koje se provode na nacionalnoj razini, natjerao nas je da rješenje problema tražimo na međudržavnoj osnovi.

Prva Panamerička sanitarna konferencija održana je u prosincu 1902. u Washingtonu. Konferencija je stvorila stalno tijelo, Međunarodni (panamerički) sanitarni ured, koji je od 1958. poznat kao Panamerička zdravstvena organizacija (PAHO).

Još jedan važan korak prema razvoju međunarodne zdravstvene zaštite bilo je osnivanje 1907. godine u Parizu Međunarodnog ureda za javnu higijenu (IOPH) - stalne međunarodne organizacije čiji su zadaci uključivali: “prikupljanje i skretanje pozornosti zemljama sudionicama na činjenice i dokumente opće naravi vezane uz javno zdravstvo, posebice zarazne bolesti kao što su kolera, kuga i žuta groznica, te prikupljanje i širenje informacija o mjerama za suzbijanje tih bolesti.” MBOG je također bio uključen u izradu međunarodnih konvencija i sporazuma u području zdravstva, praćenja njihove provedbe, pitanja higijene brodova, vodoopskrbe, higijene hrane, rješavanja međunarodnih karantenskih sporova i proučavanja nacionalnog sanitarnog i karantenskog zakonodavstva.Rusija je sudjelovala u osnivanje MBOG-a i u njemu imao svog stalnog člana Tako je 1926. A. N. Sysin imenovan stalnim predstavnikom naše zemlje u MBOG-u.

Zdravstvena organizacija Lige naroda (HLN) nastala je nakon Prvog svjetskog rata 1923. godine zbog naglog pogoršanja epidemijske situacije u Europi i širokog širenja pandemija i epidemija tifusa, kolere, malih boginja i drugih zaraznih bolesti. Opseg njezina djelovanja bio je mnogo širi. nego niz pitanja kojima se MBOG bavio. Cilj Zdravstvene organizacije Lige naroda bio je “poduzimanje svih mjera međunarodnog opsega za prevenciju i kontrolu bolesti”.

Glavni pravci rada OZLN bili su: koordinacija i poticanje znanstvenih istraživanja naig više trenutni problemi javno zdravstvo, stvaranje međunarodnih standarda za biološke i medicinske proizvode, razvoj međunarodne klasifikacije bolesti i uzroka smrti, objedinjavanje nacionalnih farmakopeja, borba protiv najopasnijih i najčešćih bolesti, kao i stvaranje i razvoj organizacijski temelji opsežan sustav globalnih epidemioloških informacija.

Godine 1946. Liga naroda, a s njom i njezina zdravstvena organizacija, prestale su postojati.

Nakon Drugog svjetskog rata vodeća organizacija međunarodne zajednice postali su Ujedinjeni narodi (UN), osnovani 1945. godine na inicijativu zemalja pobjednica. U veljači 1946. godine konferencija UN-a odlučila je o potrebi stvaranja specijalizirane agencije UN-a za zdravstvena pitanja. Nakon odgovarajućih pripremnih radova, u lipnju 1946. godine u New Yorku je sazvana Međunarodna zdravstvena konferencija koja je izradila i usvojila Povelju nove međunarodne zdravstvene organizacije - Svjetske zdravstvene organizacije-WHO (sl. 158).

Povelja Svjetske zdravstvene organizacije proglasila je temeljna načela suradnje između država članica Organizacije, nužna „za sreću, skladne odnose između svih naroda i za njihovu sigurnost."

Sovjetski Savez bila je među državama utemeljiteljicama WHO-a i aktivno je sudjelovala u stvaranju i provedbi velike većine programa WHO-a, šaljući stručnjake kao stručnjake, konzultante i osoblje u sjedište WHO-a i njezine regionalne urede. Sovjetski Savez je bio inicijator mnogih važnih inicijativa Svjetske zdravstvene organizacije. Tako je 1958. godine, na prijedlog sovjetske delegacije, XI Svjetska zdravstvena skupština usvojila program iskorjenjivanja velikih boginja u svijetu.

Liječenje u zemljama starog istoka. Stara Indija i Drevna Kina.

Drevna i izvorna civilizacija Indije razvila se u 3. tisućljeću pr. e. unutar potkontinenta Hindustan. U povijesti liječenja u staroj Indiji jasno su vidljive tri faze:

1) Indijska civilizacija (23.-18. pr. Kr., dolina rijeke Ind), kada su na području modernog Pakistana formirani prvi robovlasnički gradovi-države u povijesti drevne Indije;

2) vedsko razdoblje (18.-6. pr. Kr., dolina rijeke Ganges), kada se dolaskom Arijevaca središte civilizacije seli na istočni dio potkontinenta i počinje sastavljanje “svetih tekstova” koji se prenose preko dugo razdoblje u usmenoj predaji;

3) Budističko (5-3 st. pr. Kr.) i klasično razdoblje (2 st. pr. Kr. - 5 st. n. e.) - doba najvećeg procvata tradicionalna kultura drevna INDIJA. razvoj poljoprivrede, obrta i trgovine, uspon jedinstvene kulture, utemeljenje i širenje budizma, uspjesi na raznim područjima znanja, široki razvoj trgovine i kulturnih veza između Indije i zemalja staroga svijeta, što je donijelo to je slava “Zemlje mudraca”.

Sanitacija razdoblja indijske civilizacije

U drugoj polovici 3. tisućljeća pr. e. u slivu rijeke Ind je formirao visoko razvijenu urbanu kulturu, koja je kasnije dobila naziv indijska civilizacija. Njegove karakteristike su visoka razina sanitarnog poboljšanja gradova. Odvodne cijevi su prolazile kroz debljinu zida u gradsku kanalizaciju. Svaka ulica i svaki sokak imali su svoj kanal obložen ciglama za odvod otpadnih voda. Otpadne i fekalne vode prije ulaska u kanale prolazile su kroz taložnike i septičke jame pokrivene čvrsto brušenim poklopcima. Projektiranju kanalizacijskog sustava posvećuje se mnogo više pozornosti nego izgradnji stambenih zgrada. Visoko sanitarno stanje drevnih gradova dopušta nam da to zaključimo visoka razina i empirijsko iscjeljivanje.

Liječenje u vedskom razdoblju

Središte civilizacije u ovoj fazi povijesti drevne Indije bila je rijeka. Ganges. Naznake medicinskog znanja sačuvane su u Rigvedi i Atharvavedi.U Rigvedi se spominju tri bolesti: guba, žderavica, krvarenje. Neki dijelovi Rig Vede sadrže tekstove o magičnim ritualima iscjeljivanja. Tijekom vedskog razdoblja ljudi su štovali medicinska božanstva. U staroindijskoj mitologiji postojali su i zli demoni koji su ljudima donosili nesreću, bolesti, propast i lišavali ih potomstva. Stoga se u Atharva Vedi bolesti povezuju sa zlim duhovima ili se smatraju kaznom bogova; liječenje bolesti objašnjavalo se djelovanjem žrtava, molitvi i čarolija. Ujedno, Atharva Veda odražava i praktično iskustvo ljudi u korištenju ljekovitih biljaka, čije se djelovanje u to vrijeme shvaćalo kao ljekovita sila koja suzbija zle duhove. Na kraju vedskog razdoblja, drevno indijsko društvo konačno je podijeljeno u četiri glavne klase: Brahmane (tj. svećenike), Kshatriye (tj. vojno plemstvo i članove kraljevskih obitelji), Vaishye (tj. uglavnom zemljoradnike i stočare) i Shudre (sud- ga - obespravljeni siromah). Svaka se varna sastojala od mnogih kasta i podkasta. postojala je i peta, najniža klasa - parije (nedodirljivi), korišteni za najneugodnije i najponižavajuće poslove.

Liječenje klasičnog razdoblja

Glavni pravci tradicionalne drevne indijske medicine klasičnog razdoblja odražavaju se u dva izvanredna spomenika drevnog ayur-vedskog pisma: "Charaka-Samhita" i "Sushruta-Samkhnta". Ranija "Charaka-Samhita" posvećena je liječenju unutarnjih bolesti i sadrži informacije o više od 600 lijekova biljnog, životinjskog i mineralnog podrijetla. O njihovoj se uporabi izvještava u osam odjeljaka: njega rana; liječenje bolesti područja glave; liječenje bolesti cijelog tijela; liječenje duševnih bolesti; liječenje dječjih bolesti; protuotrovi; eliksiri protiv staračke oronulosti; sredstva koja povećavaju seksualnu aktivnost. Sushruta Samhita uglavnom je posvećena kirurškom liječenju; opisuje više od 300 operacija, preko 120 kirurških instrumenata i najmanje 650 lijekova. Znanje indijskih iscjelitelja o građi ljudskog tijela bilo je najpotpunije u starom svijetu.Stari Indijci razlikuju: membrane, ligamente, kosti i njihovu klasifikaciju, tetive, zglobove, organe, živce. U ovo razdoblje identificirani su i elementi prirodnoznanstvenih spoznaja. Čovjek je smatran u bliskoj vezi s okolnim svijetom pet elemenata: zemlja, zrak, vatra, voda i eter. Različita kvaliteta predmeta objašnjena je različitom kombinacijom sitne čestice anu ("atomi"). Životna djelatnost organicizma promatrana je kroz međudjelovanje triju tvari: zraka, vatre i vode (čijim se nositeljima u tijelu smatra prana, žuč i sluz). Zdravlje se shvaćalo kao rezultat uravnoteženog odnosa između tri tvari, pravilnog obavljanja vitalnih funkcija organizma, normalnog stanja osjetila i bistrine uma, a bolest se shvaćala kao narušavanje tih ispravnih odnosa i negativan utjecaj. od pet elemenata na osobi. Sushruta je sve bolesti podijelio na prirodne, povezane s prirodom, i nadnaravne, koje su poslali bogovi.

Dijagnoza bolesti temeljila se na detaljnom razgovoru s bolesnikom i ispitivanju tjelesne topline, boje kože i jezika, iscjetka, šumova u plućima, glasa itd. Sushruta opisuje dijabetes melitus koji je utvrdio okusom mokraće. Sushrutin traktat opisuje tri stupnja upale, čije je znakove razmatrao: u prvom razdoblju - manja bol; u drugom - streljajuća bol, oteklina, lokalna toplina, crvenilo i disfunkcija; u trećem, smanjenje "otekline i stvaranja gnoja. Za liječenje upale, Sushruta je predložio lokalne lijekove i kirurške metode.

Liječenje je bilo usmjereno na uravnoteženje poremećenog omjera tekućina (supstanci), što se postizalo, prvo, dijetom, drugo medikamentoznom terapijom (emetici, laksativi, dijaforetici i dr.), a treće kirurškim metodama liječenja, u kojima su pradavni Indijci su postigli visoko savršenstvo.Pripremom lijekova, otrova i protuotrova (za ugrize zmija) bavili su se samo iscjelitelji.

Opstetricija se u staroj Indiji smatrala neovisnim područjem liječenja. Sushrutin traktat detaljno daje savjete trudnicama o održavanju čistoće i pravilnom načinu života, opisuje odstupanja od normalnog tijeka poroda, deformacije ploda, embriotomiju (koja se preporučala u slučajevima kada se fetus nije mogao okrenuti na nogu ili glavu), carski rez (koji se koristi nakon smrti rodilje da bi se spasila beba) i okretanje fetusa na nogu.

Umijeće kirurškog liječenja (kirurgije) u staroj Indiji bilo je najviše u starom svijetu. Sushruta je kirurgiju smatrao “prvom i najboljom od svih medicinskih znanosti, dragocjenim radom neba. Još uvijek nemajući pojma o antisepticima i asepsi, indijski iscjelitelji, slijedeći običaje svoje zemlje, postigli su pažljivo poštivanje čistoće tijekom operacija. Kirurške instrumente izrađivali su iskusni kovači od čelika, koji su u Indiji naučili proizvoditi u davnim vremenima, naoštreni tako da su mogli lako rezati kosu. Liječnici drevne Indije izvodili su amputacije udova, rezanja kamena, popravke kila i plastične operacije. Oni su “znali obnoviti nosove, uši i usne izgubljene ili osakaćene u borbi ili sudskom presudom. Metoda rinoplastike, detaljno opisana u Sushrutinoj raspravi, ušla je u povijest pod nazivom "indijska metoda". Režanj kože za oblikovanje budućeg nosa izrezan je na vaskularnoj peteljci iz kože čela ili obraza.

Higijenske tradicije odavno su se razvile u Indiji. Velika se važnost pridavala osobnoj higijeni, ljepoti i urednosti tijela, čistoći doma, te utjecaju klime i godišnjih doba na zdravlje ljudi. Higijenske vještine sadržane su u Milenijskim receptima. Higijenske tradicije pridonijele su razvoju medicine. U Maurskom carstvu (IV-II st. pr. Kr.) na snazi ​​su bila stroga pravila koja su zabranjivala ispuštanje otpadnih voda na gradske ulice i regulirala mjesto i načine spaljivanja leševa mrtvih; u sumnjivim slučajevima ljudske smrti naređena je obdukcija; tijelo pokojnika je pregledano i premazano posebnim uljem kako bi se zaštitilo od raspadanja. Također su utvrđene stroge kazne za miješanje otrova u hranu, lijekove i tamjan. Za vrijeme Ashoke izgrađene su ubožnice i sobe za bolesnike.

Nešto kasnije počinju se graditi posebne kuće za bogalje, invalide, udovice, siročad i bolesne.

Medicina drevne Indije bila je usko povezana s jogom. Velika pažnja u jogi posvećuje se čistoći tijela i jedinstvenom načinu života. Učenje joge sastoji se od dvije razine: hatha joge (tjelesna joga) i raja joge (ovladavanje duhom).

Samostani i redovnici, među kojima je bilo mnogo obrazovanih liječnika, odigrali su važnu ulogu u razvoju liječenja u staroj Indiji. Svi su redovnici imali određena znanja iz područja medicine, jer se pružanje medicinske pomoći laicima smatralo visokom vrlinom.

Među središtima medicinskog obrazovanja posebno mjesto zauzima grad Taxila (ind. Takshashila). Student medicine morao je savladati sve aspekte liječničkog umijeća.Ova propovijed nosi karakteristična obilježja svog vremena, ali je u svojim glavnim odredbama vrlo slična Zakletvi starogrčkih iscjelitelja.

Medicinska etika stare Indije strogo je zahtijevala da iscjelitelj, “koji želi biti uspješan u praksi, mora biti zdrav, uredan, skroman, strpljiv, nositi kratko ošišanu bradu, pažljivo očišćene, podrezane nokte, bijelu odjeću namirisanu tamjanom, i iz kuće izlaziti samo sa štapom i kišobranom, a posebno izbjegavati brbljanje...” Naknadu za liječenje bilo je zabranjeno tražiti od obespravljenih, liječnikovih prijatelja i brahmana; i tradicionalne kineske umjetnosti liječenja, naprotiv, ako su bogati ljudi odbili platiti liječenje, iscjelitelj je dobio svu njihovu imovinu. Za nepravilno liječenje liječnik je plaćao kaznu ovisno o socijalnom statusu pacijenta.

Ljudi drevne Indije, prije drugih, počeli su skupljati znanja o raznim bolestima i metodama njihova liječenja. Veliki spomenik književnosti - Vede - sadržavao je ne samo mitove i legende o bogovima i mudracima, već i medicinske recepte i preporuke.

Medicinski pojmovi u vedskim tekstovima

Medicinsko znanje sabrano je u Yajur Vedi, sastavljenoj oko 9. stoljeća pr. Prema njima, u slučaju bolesti ili ozljede, osoba se mora obratiti bogovima iscjeljivanja. Kasnije su objašnjenja tekstova sastavili razni iscjelitelji. Najviše poznatih autora- doktori Sushruta i Charaka. Sačuvani su i mnogi drugi priručnici posvećeni jednom ili drugom dijelu medicine. Bogovi Shiva i Dhanvantari smatrani su utemeljiteljima medicine. A uzburkano more, pored svakojakog nakita, izbaci na kopno prvog učenog liječnika.

Iscjelitelji drevne Indije

U početku su samo brahmani mogli liječiti, a liječenje nisu naplaćivali. Postupno se pojavio cijeli stalež - kasta Vedia, koja se bavila isključivo medicinom. Brahmani su kasnije samo podučavali umijeće medicine i nazivali se guruima. Tijekom obuke učenik je posvuda pratio svog učitelja, proučavajući svete knjige, lijekove i metode liječenja. Tek po završetku školovanja liječnik je od raje dobivao pravo liječničke prakse.

Glavne značajke indijskih liječnika koji su predstavljali kastu Vedia bile su obveza čistog odijevanja, šišanja noktiju i brade, govora s poštovanjem i dolaska pacijentu na zahtjev. Liječnik je primao plaću za svoj rad, a samo su se brahmani liječili besplatno. Liječnik nije bio dužan pomagati smrtno bolesnima. Svi lijekovi propisani su nakon temeljitog pregleda pacijenta i utvrđivanja prirode bolesti. Uz brahmane i predstavnike kaste Vedia, postojali su narodni liječnici - iscjelitelji.

Medicinske operacije u staroj Indiji

Široko prakticirana u staroj Indiji, a sama operacija se zvala shalya. Neke od najpoznatijih operacija u to vrijeme uključivale su uklanjanje kamenaca iz mokraćnog trakta, ekstrakciju katarakte, punkciju pleuralne šupljine, primjenu fiksirajućih zavoja za prijelome i rane, zaustavljanje krvarenja kauterizacijom, plastičnu kirurgiju (npr. vraćanje cjelovitosti nosa ili uha presađivanjem tkiva iz zdravog susjednog dijela tijela). I to su samo najčešći kirurški zahvati. U stvarnosti ih je bilo mnogo više poznatih.

Higijena i terapija lijekovima

Velik broj medicinskih radova bio je posvećen higijeni. Razgovarali su o održavanju svježine hrane, prednostima kupanja i korištenja masti te pranju zubi. Znalo se veliki iznos ljekovito bilje. Sam Sushruta detaljno opisuje njih 760. Za pripremu lijekova koristili su se i različiti životinjski dijelovi. Proučavana su svojstva metala i drugih kemikalija, kao i njihovi spojevi. Otkriveni su mnogi otrovi i načini borbe protiv njih.