Sklifosovský institut: od charitativního domova k moderní medicíně. Historie Sklifu

Moskva je jedním z největších a nejdražších měst na světě. Do hlavního města neustále přijíždějí turisté z jiných zemí. Tok lidí z vesnic je také obrovský, protože Moskva je již dlouho považována za místo, kde můžete realizovat všechny své plány. Vzhledem k velikosti hlavního města si nelze ani představit, kolik různých zdravotnických zařízení existuje. Jednou z nich je i známá Sklifosovskij nemocnice, jejíž sláva se šíří daleko za hranice Ruska.

Historie vývoje výzkumného ústavu

Slavný léčebný ústav byl založen v 19. století, tehdy se jmenoval Hospicový dům. Založil ji hrabě Šeremetiev na pomoc sirotkům a nemocným, o které se neměl kdo starat. Časem se z něj stala nemocnice, ve které sloužili vojáci. V roce 1929 byla instituce přejmenována na Sklifosovský institut pro urgentní medicínu. Specialisté poskytovali pomoc všem potřebným obyvatelům Moskvy a také prováděli aktivní vědeckou činnost. Nemocnice měla od počátku své činnosti nejen chirurgický profil, ale i jedno z nejžádanějších traumatologických oddělení ve městě. Rozšířena byla v 90. letech minulého století. Od té doby se začala otevírat nová oddělení zabývající se problematikou transplantologie, plastické, mikro- a kardiochirurgie.

Činnost Výzkumného ústavu dnes

V současné době Sklifosovsky nemocnice splňuje všechny parametry moderního zdravotnického zařízení. Patří mezi přední zdravotnická zařízení nejen v hlavním městě, ale v celé zemi. Sklifosovská nemocnice se specializuje na dvě hlavní oblasti. Ve zdech zdravotnického zařízení se provádějí vědecké i lékařské činnosti. Díky modernímu vybavení a vysoce kvalifikovaným odborníkům jsou do nemocnice přijímáni pacienti z jiných nemocnic ve městě a blízkých regionech. Za dlouhá léta produktivní práce ve Výzkumném ústavu urgentní péče zachránila miliony životů. Budova Sklifosovského výzkumného ústavu (nemocnice), jejíž adresu zná téměř každý obyvatel Moskvy, se nachází na 3. Dostanete se k ní metrem nebo pěšky z třídy Mira.

Vědecká práce výzkumného ústavu

Jak víte, v lékařské instituci probíhá nepřetržitý výzkum. Jsou rozděleny do pěti hlavních oblastí, mezi nimiž jsou následující:

1. Mechanická a tepelná poranění.

2. Diagnostika a léčba akutní koronární a mozkové insuficience.

3. Patologie břišních orgánů.

4. Léčba endo- a exotoxikóz.

5. Organizace ambulance a v nemocničním prostředí.

Na bázi výzkumného ústavu pracují pozoruhodní odborníci, mnozí z nich mají tituly profesorů, lékařů a kandidátů lékařských věd. Sklifosovská nemocnice může být na své zaměstnance hrdá.

Lékařská činnost

Ve zdech nemocnice je téměř ve všech oblastech poskytována neodkladná a plánovaná chirurgická péče. Jednotky intenzivní péče patří k nejmodernějším ve městě. Velkým úspěchem se mohou pochlubit neurochirurgové a traumatologové. Pohotovostní oddělení jsou vybavena nejmodernější technikou, provádějí složité operace včetně mnoha břišních zákroků. Kromě toho má nemocnice všechny podmínky pro rekonvalescenci po těžkých chirurgických zákrocích a disponuje i vlastním diagnostickým komplexem. Provozuje vlastní transfuzní jednotku.

Sklifosovská nemocnice je právem považována za jedno z předních lékařských center ve městě. Moskva je díky této instituci známá svými úspěchy v lékařské oblasti.

Vědecko-výzkumný ústav urgentní medicíny N. V. Sklifosovského jeho historie sahá až k Hospicovému domu, který pro charitativní účely založil hrabě Nikolaj Petrovič Šeremetěv v roce 1803 a oficiálně byl otevřen v roce 1810. Dům sestával z nemocnice pro 50 "nemocí" a útulku pro 25 sirotků. Byla to jedna z prvních institucí v Rusku, která poskytovala lékařskou péči nejchudším vrstvám obyvatelstva.

Příběh

Během Vlastenecká válka V roce 1812 byla v budově Hospicového domu nemocnice, nejprve francouzské, poté ruské armády a později nemocnice pro zraněné v rusko-turecké válce v roce 1878. Přicházeli sem i ranění z front rusko-japonské a první světové války. Stálá chirurgická praxe se zde provozuje od roku 1815. V roce 1923 byl na základě nemocnice Šeremetěv (bývalý hospicový dům) zřízen Institut nouzové péče, od roku 1929 nesoucí jméno N. V. Sklifosovského a široce známý Moskvanům i obyvatelům jiných ruských měst jako léčebný ústav poskytující vysoce kvalifikovanou pomoc kdykoli a každému pacientovi.

Jako pobočka byla Ústavu přidělena Ambulance Station umístěná na jeho území, kterou vedl vedoucí lékař Šeremetěvovy nemocnice G. M. Gershtein. V témže roce 1923 vedl Ambulance A. S. Puchkov. Pod jeho vedením byly vypracovány organizační zásady, vytvořen systém dokumentace a výkaznictví, provedeno technické dovybavení, v jehož důsledku se práce stanice dostala na novou kvalitativní úroveň. Stanice zůstala součástí ústavu až do roku 1940, poté byla vyčleněna do samostatné organizace.

Pracovníci ústavu jako jedni z prvních v republice zahájili vývoj a praktickou výstavbu státního systému poskytování neodkladné lékařské péče pro akutní onemocnění a úrazy. Institut jako první nastolil otázku potřeby preventivní práce k prevenci nehod a přispěl k přijetí řady opatření, která zajistila různé aspekty každodenního života obyvatel Moskvy.

Ústav byl také průkopníkem ve vzniku chirurgické záchranné služby. Zde jsou formulovány a rozvíjeny její hlavní zásady: kvalifikovaná operační pomoc kdykoliv, jednotnost taktiky a techniky operací, účast na diagnostice radiologů a zaměstnanců klinické laboratoře, nácvik ranních konferencí k projednání výsledků práce nad minulý den.

Za Velké vlastenecké války Výzkumný ústav. N. V. Sklifosovsky přijal desetitisíce raněných. Zde byly prováděny nejsložitější operace, které měly zachránit životy bojovníků a vrátit je do služby. Mnoho chirurgů zdravotní sestry a sestry pracovaly na frontě. Po skončení války byly chirurgické a terapeutické služby ústavu reorganizovány a uvedeny do souladu s mírovými úkoly.

Předválečné a válečné období činnosti ústavu bylo ve znamení velkých vědeckých úspěchů v oblasti medicíny. Prostřednictvím prací významných vědců V. A. Krasintseva (1866-1928), A. S. Pučkova, akademiků Akademie lékařských věd S. S. Yudina, B. A. Petrova (1898–1973), A. N. Kryukova, člena korespondenta Akademie lékařských věd A. Arapova, profesoři P. I. Androsov, B. S. Rozanov (1896-1979), A. V. Rusakov a další významní odborníci ústavu položili základy teorie a praxe neodkladné lékařské péče jako speciálního oboru zdravotnictví. Zásady neodkladné chirurgické péče vyvinuté svítidly zůstávají v platnosti i v současnosti, což přesvědčivě svědčí o jejich správnosti.

Rozvoji lékařské vědy napomohlo vytvoření Disertační rady ústavu pro obhajoby kandidátských disertačních prací v oboru chirurgie, traumatologie a ortopedie, anesteziologie a resuscitace. V roce 1978 byla na Prezidiu Akademie lékařských věd SSSR vytvořena Vědecká rada pro problémy nouzové lékařské péče, která byla vytvořena za účelem plánování, koordinace a řízení vědeckého výzkumu v této oblasti. Vedoucí pracoviště bylo určeno Výzkumným ústavem urgentní medicíny. N. V. Sklifosovsky, který začal provádět jednotné řízení výzkumných prací po celém městě i republice. Potřeba otevřít multidisciplinární pohotovostní nemocnice v zemi byla vědecky podložena. Díky vzniku téměř dvou stovek takových nemocnic v krátké době a vytvoření specializovaných týmů rychlé lékařské pomoci (kardiologie, toxikologie, resuscitace aj.) se výrazně zlepšila kvalita léčby urgentních stavů.

Zprovoznění klinické a chirurgické budovy s 15 dobře vybavenými operačními sály v roce 1982 přispělo k dalšímu rozvoji urgentní chirurgie, ale i neurochirurgie a traumatologie. V důsledku toho se ústav stal předním centrem pro urgentní chirurgii nejen v Moskvě, ale také v zemi.

V období 1992-2006. došlo k významným změnám ve výzkumných ústavech, které uvedly do života požadavky moderní lékařské vědy. Vznikla oddělení akutní endotoxikózy, transplantace jater, urgentní plastická a rekonstrukční mikrochirurgie, laboratoř nových chirurgických technologií, oddělení urgentní kardiochirurgie a městské popáleninové centrum. Zrekonstruovány byly budovy, kde sídlí oddělení akutních tepelných úrazů (City Burn Center) a akutních otrav (City Toxicological Center), oddělení transplantace jater a oddělení krizových stavů a ​​psychosomatických poruch. Pro Kliniku kardiochirurgie byla postavena nová budova. Dokončena obnova první budovy staré budovy ústavu - architektonické památky začátek XIX století. Znovu se zde otevře Muzeum chirurgie a historie ústavu, které vzniklo v roce 1948 z iniciativy akademika S. S. Yudina. Obnovena byla řada dalších historických budov, včetně kaple. Starý park, který je nedílnou součástí unikátního souboru ústavu, je udržován v příkladném pořádku.

Za účelem výrazného zrychlení a zkvalitnění diagnostického a léčebného procesu a zlepšení pracovních podmínek personálu byla v posledních letech provedena rekonstrukce přijímacího oddělení, operačního oddělení, řady jednotek intenzivní péče, komplexu laboratorních a byla provedena přístrojová diagnostická jednotka a dezinfekční jednotka.

Činnost ústavu

Dnes je NV Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine největším multidisciplinárním vědeckým a praktickým centrem pro urgentní lékařskou péči v Rusku. Všechny její divize poskytují bezplatnou nepřetržitou vysoce kvalifikovanou lékařskou péči všem, kteří o ni zažádají. Cílem ústavu je vědecká činnost, lékařská péče o nemocné a zraněné, vzdělávání a konzultace specialistů v oboru urgentní medicíny.

Ústav má více než 40 vědeckých divizí, z nichž více než polovina je klinických. Velký vědecký a praktický potenciál personálu, moderní vybavení nám umožňují úspěšně vyvíjet nové a zlepšovat se stávající metody diagnostiku a léčbu nejtěžších úrazů a komplikovaných akutních chirurgických onemocnění. V ústavu pracuje více než 800 výzkumných pracovníků a lékařů, včetně 2 akademiků a 2 korespondentů Ruské akademie lékařských věd, 37 profesorů, 78 lékařů a 167 kandidátů lékařských věd. K dispozici je 918 lůžkových lůžek, z toho 90 resuscitačních lůžek. V průběhu roku se na pracovištích ústavu provádí přes 20 000 různých operací.

Vědecký výzkum se provádí v pěti hlavních oblastech: diagnostika a léčba mechanických a tepelných poranění; diagnostika a léčba akutních onemocnění a poranění cév srdce, mozku, aorty a jejích větví; diagnostika a léčba akutních chirurgických onemocnění břišních orgánů; diagnostika a léčba akutních exo- a endotoxikóz; organizace na stacionárním stupni specializované neodkladné péče o nemocné a zraněné.

Za posledních 10 let bylo provedeno asi 235 případových studií zaměřených na zlepšení kvality diagnostiky a léčby. Publikováno 62 monografií, cca 4100 vědeckých článků a dalších publikací, z toho 86 sborníků. Pracovníci Ústavu také napsali velké množství kapitol a oddílů do knih vydávaných jinými institucemi. Bylo přijato 43 patentů a osvědčení na vynálezy, k užívání bylo přijato 32 racionalizačních návrhů. Obhájeno bylo 140 disertačních prací, z toho 25 doktorských. Implementace výsledků vědecký výzkum má pozitivní vliv na zkvalitnění lékařské práce.

Růst úrovně vědecko-výzkumné činnosti vedl v roce 2001 k vytvoření Rady pro dizertační práce pro obhajoby doktorských disertačních prací v oboru chirurgie, anesteziologie a resuscitace, traumatologie a neurochirurgie na ústavu.

Pro zvýšení profesionální úroveň lékaři uspořádali více než 100 vědeckých a praktických konferencí a seminářů, publikovali více než 130 informačních a metodických dokumentů.

Významnou roli při řešení vědeckých a praktických problémů a při koordinaci vědeckého výzkumu na území Ruské federace hrají Problémové výbory Vědecké rady pro urgentní lékařskou péči v oboru kombinované traumatologie, kardiologie a klinické toxikologie a Problémový výbor pro urgentní chirurgii. Výsledky výzkumu jsou analyzovány v oddělení vnějších vědeckých vztahů. To výrazně urychluje zavádění pokročilých výdobytků lékařské vědy.

Mnoho zaměstnanců institutu bylo oceněno státními cenami, cenami vlády Ruské federace a kanceláře moskevského primátora. 8 zaměstnanců získalo čestný titul „Ctěný vědec Ruské federace“ a 32 – čestné tituly „Čestný doktor Ruské federace“ a „Čestný zdravotnický pracovník Ruské federace“.

Lékařská práce

Ústav poskytuje bezplatnou neodkladnou lékařskou péči široké veřejnosti. Za posledních 10 let ji dostalo více než 450 tisíc pacientů. Jen v roce 2005 byla poskytnuta lékařská pomoc 48 895 pacientům, z nichž 24 186 bylo hospitalizováno (hlavním příjmovým kanálem je neodkladná lékařská péče); provedl asi 20 700 operací. Úmrtnost byla přitom nejnižší za poslední roky – 4,5 %. 62 % hospitalizovaných (asi 15 tisíc pacientů) bylo diagnostikováno různé druhy zranění, včetně mechanických, tepelných a chemických. Výzkumný ústav N.V. Sklifosovsky má schopnost poskytovat specializovanou péči, která často není dostupná v jiných zdravotnických zařízeních. Z tohoto důvodu bylo za pouhý rok do ústavu převezeno 1074 pacientů z nemocnic v Moskvě, Moskevské oblasti a dalších regionech Ruska. Moskevským nemocnicím navíc poskytují konzultační a specializovanou pomoc specialisté hostujících týmů v neurochirurgii, endoskopii a endotoxikóze.

Resuscitace v kritických podmínkách

V Institutu byla vytvořena nejvýkonnější resuscitační služba v Rusku, která se skládá z 9 resuscitačních oddělení. V průběhu roku více než 8 500 pacientů s kraniocerebrálními a kombinovanými traumaty, popáleninami, akutními otravami, onemocněními srdce, cév, ledvin, jater, gastrointestinální trakt. Na speciálním oddělení se provádí léčba výrazných klinických a laboratorních projevů endotoxikózy, které se vyvíjejí v důsledku selhání více orgánů. Vzhledem k dobrému vybavení ústavu a vysoce kvalifikovanému personálu úmrtnost na traumatické poranění mozku, cévní onemocnění mozku, rozsáhlé popáleniny, akutní otravy je nejnižší v Rusku a odpovídá mezinárodní úrovni. Vědecký výzkum umožňuje ústavu vypracovávat doporučení pro další pracoviště urgentní medicíny. Jedná se o zavedení řady unikátních technologií - pohotovostní vícesložkový detoxikační systém, neuromonitoring, hyperbarická oxygenace s možností dýchací protetiky, metody šetřící krev v urgentní chirurgii atd.

Zranění

Nejčastějšími příčinami mechanického poškození jsou dopravní úrazy, pády z velké výšky a také střelná a bodná poranění. Nejpočetnější jsou pacienti s mechanickým traumatem (jen v roce 2005 jich bylo 8672). Nejtěžší kontingent - pacienti se souběžným, kombinovaným traumatem, jejichž podíl byl asi 35 %. Pro léčbu těchto pacientů byl vyvinut protišokový oblek "Kashtan" a zaveden do průmyslové výroby ( Zlatá medaile Bruselská výstava 1996). Jeho použití v přednemocničním stadiu umožnilo snížit četnost úmrtí spojené s rozvojem těžkého šoku. Zavedena byla i vnitřní osteosyntéza u těžkých zlomenin a ruptur pánevních kloubů a blokující osteosyntéza u „velkých“ zlomenin s mnohočetným traumatem – takových operací bylo v posledních letech provedeno přes 800. Byl vyvinut systém diagnostiky, prevence a léčby život ohrožujících komplikací, který umožnil snížit jejich četnost 2–4krát. Díky zavedení vědeckého vývoje se v posledních letech snížila úmrtnost při souběžném traumatu z 29 na 18 % – více než 1,5krát. Dále jsou jako časná chirurgická léčba úrazů zavedena endoprotéza kyčelního kloubu, osteosyntéza kanylovanými šrouby, náhrada čéšky a endoprotéza zkříženého vazu při ruptuře.

Pro rok 2005 ve Výzkumném ústavu urgentní medicíny. N. V. Sklifosovsky přijal 800 obětí s poraněním hrudníku a krku a 230 s poraněními nebo onemocněními jícnu (v tomto pořadí 135 a 95). Ve významné části případů (více než 160) se jednalo o kombinované rány hrudníku a břicha, které patří mezi nejtěžší typy otevřených traumat, neboť jsou často doprovázeny poškozením mnoha vnitřních orgánů a masivní ztrátou krve. Oddělení urgentní torakoabdominální chirurgie pro takové případy aktivně využívá videotorakoskopii, pomocí které lze rychle určit povahu poškození hrudních orgánů a provést potřebné chirurgické zákroky, což často eliminuje nutnost rozsáhlých operací a umožňuje mnohem přesnější plánování léčebný proces. Kromě toho oddělení provádí unikátní výkony, které se provádějí pouze v ústavu: chirurgické ošetření ran a poranění jícnu a následků jeho chemického a mechanického traumatu, dále urgentní a rekonstrukční operace mechanických poranění průdušnice a jejich následky (tracheoezofageální píštěle, tracheální striktury). Velkého pokroku bylo dosaženo v oblasti imunoprofylaxe a imunoterapie purulentně-septických komplikací u pacientů s penetrujícími ranami hrudníku a břicha. Pro léčbu sraženého hemotoraxu byla vyvinuta technika, která umožňuje snížit počet traumatických torakotomií. Nesporným úspěchem ústavu je snížení úmrtnosti na úrazy z 5,7 % v roce 2002 na 3,7 % v roce 2005.

tepelné zranění

V roce 2005 bylo na oddělení akutních termických úrazů ošetřeno 1740 pacientů s popáleninami. Jeden z nejvíce efektivní metody léčba popálenin je včasný aktivní chirurgický zákrok (odstranění neživotaschopných tkání, transplantace kůže), díky kterému je možné zachránit oběti, které byly ještě relativně nedávno považovány za odsouzené k záhubě. Pro zkvalitnění léčby jsou vyvíjeny další metody: buněčná terapie, komplexní léčba popálenin horních cest dýchacích s ozářením postižené sliznice tracheobronchiálního stromu (TBD) nízkoenergetickým laserem, supravenózní laserové ozařování krve. Jejich použití výrazně zkracuje dobu hojení popálenin s dobrým funkčním i kosmetickým výsledkem. Průměrně se doba hojení defektů na sliznici LDP zkrátila o 4–5 dní, počet pneumonií se snížil o více než 20 % a zlepšily se ekonomické ukazatele.

Poškození mozku a míchy

Ročně je na neurochirurgické klinice hospitalizováno více než 2 500 pacientů a provedeno cca 1 000 operací pomocí moderní technologie. Vědecký vývoj týkající se různých úseků urgentní neurochirurgie se odráží ve více než 20 monografiích a 800 publikacích a zprávách na mezinárodních a celoruských vědeckých konferencích. Již více než 40 let pořádá ústav každoroční městské vědecké a praktické konference a semináře v oboru a od roku 2003 se na základě katedry konají mistrovské kurzy. Mnoho pracovníků oddělení bylo vyškoleno na zahraničních klinikách (Itálie, Francie, USA, Belgie, Holandsko, Německo). Od roku 1998 vychází z iniciativy přednosty katedry, korespondenta Ruské akademie lékařských věd profesora V. V. Krylova a profesora V. V. Lebedeva, časopis Neurosurgery; nyní má přes 2000 předplatitelů a je distribuován zdarma. Úmrtnost v oddělení je 1,5krát nižší než průměr v Moskvě. Prioritou oddělení je včasná chirurgická léčba mozkových krvácení v důsledku ruptury cévních aneuryzmat, která umožňuje snížit četnost úmrtí u těchto stavů téměř 3x (z 25 na 9 %). Výrazně lepší než celoruské ukazatele a výsledky léčby subdurálních krvácení. Byly vyvinuty techniky pro minimálně invazivní léčbu hemoragických mrtvic pomocí mikrochirurgických technik. Léčba střelných kraniocerebrálních poranění v době míru a komplikací poranění páteře se výrazně zlepšila. Rozšiřuje se využití osteoplastické trepanace, drenáže hematomů přes otřepy, mikrochirurgie aneuryzmat a malformací a lokální fibrinolýza traumatických intrakraniálních hematomů. Využíváme neurovideoendoskopii, minimálně invazivní torakoskopickou fúzi, neuronavigační systém Stryker a systémy pro korekci a stabilizaci poraněné páteře.

urgentní chirurgie

V roce 2005 byly urgentní chirurgické výkony provedeny u 1560 pacientů. V oblasti urgentní chirurgie byly v posledním desetiletí vyvinuty a uvedeny do praxe metody časné topické diagnostiky a chirurgické léčby mechanického poškození jater pomocí minimálně invazivních technologií, které výrazně snižují četnost reoperací. Pro diagnostiku a léčbu perforovaných pyloroduodenálních vředů je široce využívána diagnostická videolaparoskopie a v případě potřeby přímý přechod na minimálně invazivní operace z laparoskopického přístupu, který je možný v 90 % případů. Byly vyvinuty techniky pro postupnou léčbu komplikací cholelitiázy, včetně v případě vysokého pooperačního rizika použití video-laparoskopického zařízení, které významně zlepšuje prognózu této patologie. Při léčbě pankreatitidy jsou upřednostňovány minimálně invazivní punkčně-drenážní a videolaparoskopické intervence a manipulace pro nahromadění tekutin obsahujících velké množství toxických látek. Zavádí se videoretroperitoneoskopie a minilaparotomie pomocí přístroje MiniAssistant. Za více než 20 let se na speciálně vytvořeném oddělení odvedl velký kus práce v tak obtížné oblasti, jako je prevence a léčba hnisavých komplikací v chirurgii. Vylepšené metody pro eliminaci zdrojů hnisavých komplikací, včetně léčby nejzávažnějších z nich - peritonitidy a střevních píštělí. Byly vyvinuty a široce zavedeny do praxe principy vysoce účinné uzavřené aspirační-proplachovací léčby hnisavých procesů; zařízení pro jeho realizaci; antibakteriální šicí materiály a přípravky pro lokální léčba rány. V mnoha nemocnicích v zemi byly vytvořeny a používány chirurgické sešívačky (AKA-2, AKA-4, AKA-5M a LPK), jejichž použití výrazně zlepšuje výsledky operací trávicího traktu. Institut je jedním ze čtyř center v Rusku, kde se transplantace jater provádí od roku 2000. K dnešnímu dni ze 47 pacientů, kteří podstoupili tuto operaci, žije 31 (66 %). Oddělení provádí i další high-tech operace - hemihepatektomie, segmentální a atypické resekce jater. Zavedeny technologie šetřící krev. Na odděleních cévní urgentní chirurgie a urgentní kardiochirurgie ústavu se provádí operace prasklých aneuryzmat hrudní a břišní aorty a pro prevenci ischemických cévních mozkových příhod se provádějí operace cév krku, aorty a jejích větví. . Počet operací koronárních bypassů v roce 2005 byl 139, z toho urgentních 95. Zároveň je termovizní komplex Med-IK aktivně využíván k zobrazení cév v diagnostickém období a při kardiochirurgii. Autoarteriální štěpy se používají k dosažení stabilnějších dlouhodobých výsledků operace koronárního bypassu. Společně s Klinikou urgentní torakoabdominální chirurgie na Klinice urgentní plastické a rekonstrukční mikrochirurgie kromě urgentních rekonvalescenčních operací (replantací) po traumatických amputacích prstů a větších segmentů končetin, jakož i operacích poškození cév a nervů ruky a předloktí se zavádějí mikrochirurgické metody s využitím vlastních tkání pacientů (autotransplantace) pro plastickou chirurgii jícnu a průdušnice.

V laboratoři nových chirurgických technologií se intenzivně rozvíjejí nové metody endochirurgie. Provádíme: odstranění adhezivní střevní neprůchodnosti, šití perforovaných vředů, torakoskopické operace ran a komplikací uzavřeného poranění hrudníku, u bulózní nemoci komplikované spontánním pneumotoraxem, evakuace sraženého hemotoraxu, pneumolýza, pleurektomie, dekortikace, sešívání plicních ran, koagulace plicních a pleurálních ran, odstranění cizích těles, revize a drenáž pleurální dutiny, resekce plic. Spolu s klinikou urgentní torakoabdominální chirurgie byla do praxe zavedena nová operace těžkého uzavřeného poranění hrudníku - torakoskopická extrapleurální subfasciální fixace plovoucích zlomenin žeber pletacími jehlami. Videolaparoskopické operace se realizují i ​​v urgentní gynekologii. Na endoskopickém oddělení nízkoenergetické laserové ozařování sliznice tracheobronchiálního stromu při termickém inhalačním poranění, chromogastroskopie, elektrogastroenterografie, esofagomanometrie a impedancemetrie ke kontrole gastroezofageálního refluxu při popáleninách jícnu a také endoskopické podvazy žil jícnu a kardie se zavádějí do praxe. V roce 2005 bylo provedeno 10 270 lékařských a diagnostických výkonů. Rozvíjejí se i RTG chirurgické metody diagnostiky a léčby - angiografické studie, RTG endovaskulární embolizace aneuryzmat mozku, žaludečních a děložních tepen při krvácení z nich. V roce 2005 bylo provedeno cca 3 600 lékařských a diagnostických výkonů.

Akutní komplikace ischemické choroby srdeční

Mezi 318 pacienty s akutním infarktem myokardu (AMI) přijatými v roce 2005 byla mortalita 8,8 %, což je téměř dvakrát méně než průměr v Rusku. Ústav široce využívá trombolytickou terapii (včetně v přednemocniční fázi), urgentní angioplastiku a bypass koronární tepny.

Ústav je jedním z mála zdravotnických zařízení v zemi, kde se vyvíjí a úspěšně aplikuje PCI, perkutánní koronární intervence, a to nejen v prvních 12 hodinách, ale i několik dní od vzniku infarktu. PCI se úspěšně praktikuje u AIM s vysokým rizikem úmrtí a u různých forem nestabilní anginy pectoris lze pomocí PCI dosáhnout úplného uzdravení. Současně je mortalita na AIM snížena 5-7krát a chybí u nestabilní anginy pectoris a infarktu myokardu bez „Q“. V druhém případě se výskyt AIM sníží více než 10krát a výrazně se zkrátí doba hospitalizace. Institut má největší světovou a první v Rusku zkušenost s pěti úspěšnými PCI u traumatického infarktu myokardu s poškozením intimy koronární tepny současně se současným traumatem hrudníku.

Akutní otrava a endotoxikóza

Ústav je zřizovatelem toxikologické služby v ČR. Po vzoru svého toxikologického oddělení bylo rozhodnuto zorganizovat podobná specializovaná centra v SSSR, jejichž počet dnes přesahuje 40. Úmrtnost na akutní otravy se v nich snížila 2-3krát. To je obzvláště důležité, protože zranění a otravy jsou druhou nejčastější příčinou úmrtí v populaci. Zlepšení kvality léčby těžkých otrav bylo možné díky použití technologií pro urychlené odstraňování toxických látek z různých oblastí těla (krev, střeva). Tyto technologie, vyvinuté v posledních letech na Oddělení léčby akutních otrav (vedoucí akademik Ruské akademie lékařských věd E. A. Lužnikov), jsou založeny na postupné aplikaci metod napomáhajících očistě organismu (hemosorpce, hemodialýza, výplach střev ) a stimuluje vlastní obranyschopnost při ozařování krve ultrafialovými a laserovými paprsky, působením magnetického pole a nepřímé elektrochemické oxidaci. Tímto přístupem k léčbě akutní otravy se výrazně zvyšuje bezpečnost použitých intervencí díky použití nízkointenzivních expozic.

V roce 2005 bylo hospitalizováno 4 362 pacientů pro otravy léky a nelékařskými toxickými látkami (alkohol apod.). Asi polovina z nich (1954) byla léčena vzhledem k závažnosti stavu na jednotce intenzivní péče. Postupné zavádění vysoce účinných léčebných technologií na tomto oddělení vedlo k výraznému snížení úmrtnosti – ze 14 % v roce 1983 na 7,7 % v roce 2005. Institut také provozuje spolkový vládní agentura"Vědecko-praktické toxikologické centrum", spojené ve své činnosti s toxikologickou klinikou. Za poslední období ročně je poskytováno až 4-6 tisíc telefonických konzultací (klinických a laboratorních) - sanitním týmům, nemocnicím, obyvatelům Moskvy, jakož i dalším městům a institucím Ruska. Kromě toho jsou ve městě i mimo něj praktikovány návštěvní konzultace, v jejichž důsledku je značná část pacientů překládána z jiných nemocnic na toxikologické oddělení ústavu. Služba funguje nepřetržitě.

K léčbě akutních endotoxikóz využívá příslušné pracoviště moderní high-tech metody mimotělní detoxikace, včetně prodloužené intenzivní sorpčně-membránové aferézy (PRISMA-technologie), jejíž předností je mobilita a široké terapeutické možnosti. V roce 2005 bylo na odděleních ústavu provedeno 1060 mimotělních detoxikačních procedur.

Hyperbarická oxygenoterapie

Během roku 2005 bylo provedeno 6854 sezení hyperbarické oxygenoterapie pro akutní chirurgickou a neurochirurgickou patologii, traumata, akutní otravy, endotoxikózu, somatopsychiatrická a další onemocnění, v důsledku čehož se podařilo snížit frekvenci hnisavě-septických komplikací, urychlit detoxikaci procesů, regrese neuropsychiatrických poruch a dalších bolestivých projevů.

Rehabilitační léčba

Rehabilitační léčba zahrnuje fyzioterapii a pohybovou terapii a je prováděna pro pacienty, kteří jsou ve všech ambulancích ústavu, i pro ambulantní pacienty, kteří potřebují následnou péči po propuštění z nemocnice. To umožňuje v co nejkratším čase dosáhnout fyzické rehabilitace pacientů po velkých operacích a různých úrazech. V roce 2005 absolvovalo rehabilitační léčbu 3 903 pacientů, celkem bylo provedeno 48 450 výkonů.

Krizové stavy a akutní psychosomatické poruchy

Ústav vytvořil unikátní oddělení urgentního příjmu pro pacienty s akutními duševními poruchami kombinovanými s poraněními vnitřních orgánů vyžadujících chirurgické zákroky. Za poslední rok bylo na tomto oddělení ošetřeno asi 2300 pacientů. V posledních letech se zvýšil příliv lidí postižených nehodami způsobenými člověkem, leteckými a automobilovými nehodami, teroristickými činy a dalšími mimořádné události. U těchto pacientů dochází k těžké psychické zátěži, jejíž odstranění vyžaduje psychickou pomoc. V roce 2001 vznikla skupina psychoterapeutů, která funguje jako součást oddělení. Klinická a psychologická korekce se provádí denně u pacientů, kteří prožívají psychickou zátěž spojenou s úrazy, popáleninami, detekcí chirurgických onemocnění a nadcházejícími operacemi. Provedl asi 700 sezení skupinové a individuální psychoterapie pro téměř 170 pacientů postižených mimořádnými událostmi. V posledních letech byla psychoterapie dle vyvinuté technologie zařazena do komplexu léčby pro více než 2000 pacientů, se kterými bylo provedeno cca 5000 psychoterapeutických sezení. Organizace psychologické pomoci v mimořádných situacích nemá v tuzemském zdravotnictví obdoby.

Služba konzervace krve a tkání

Ústav je zřizovatelem programu „Krev šetřící chirurgie v neodkladné péči“. Jedná se o důležitý krok ke zlepšení léčby akutních krevních ztrát v chirurgii pomocí autohemotransfuze, včetně jejího provádění při urgentních a odložených chirurgických zákrocích. Krev nalitá dovnitř a odebraná při operacích se speciální technologií zpracovává a vrací zpět do krevního oběhu. Pohotovostní ordinace ústavu v současnosti spotřebuje až 1,5-2 tisíce litrů autologní krve ročně (v roce 2005 - 1,8 tisíce litrů), což z velké části řeší problém bezpečnosti transfuze krve a jejích složek. V případě hromadného příjmu lidí postižených katastrofami nebo teroristickými útoky přijímá transfuziologická služba ústavu velký tok bezúplatných dárců (až 1800 lidí týdně oproti 100 týdně). pravidelný čas), přičemž současně usiluje o propagaci bezúplatného dárcovství a jeho racionálního využití. Mezi transfuzními odděleními města je oddělení Ústavu na prvním místě co do počtu zapojených dárců-příbuzných, jejichž dárcovství je z 98 % bezplatné. Kromě toho se v laboratoři odebírají allo-kůže, kosti, štěpy tvrdé pleny a buněčné preparáty, které se pak v klinických jednotkách používají k léčbě různých poranění končetin a mozku.

Laboratorní a instrumentální diagnostický komplex

Ústav má rozsáhlou laboratorní základnu pro včasnou diagnostiku mimořádných stavů. Jen v roce 2005 bylo provedeno asi 27 tisíc elektrokardiografických, více než 150 tisíc rentgenových, asi 50 tisíc ultrazvukových, více než 20 tisíc počítačových tomografií, více než 6 tisíc radionuklidů a více než 15 tisíc funkčních studií (různé typy elektroencefalografie, spirometrie, revasografie, intragastrická pH-metrie atd.), více než 450 angiografií. Bylo provedeno asi 2,3 milionu klinických, biochemických, imunologických, reologických, mikrobiologických a toxikologických analýz. V průběhu roku 2005 bylo v laboratoři vyšetřeno cca 330 000 osob (pacientů, dárců, populace) pro diagnostiku virové hepatitidy a infekce HIV, bylo provedeno cca 1,2 milionu studií. Identifikace infikovaných osob umožňuje včasné provedení léčby a preventivních opatření k zamezení šíření infekce.

(město („Nord-Ost“, Moskva, 2002); výbuch na festivalu „Wings“ v Tushino (Moskva, 2003); požár v hostelu Ruská univerzita přátelství národů (Moskva, 2003); výbuch ve stanici metra Rižskaja (Moskva, 2004); výbuch ve stanici metra Avtozavodskaja (Moskva, 2004); zřícení budovy aquaparku (Moskva, 2004); následky teroristického útoku ve městě Beslan (2004); výbuchy ve stanicích metra Lubjanka a Park Kultury (Moskva, 2010); teroristický útok na letišti Domodědovo (Moskva, 2011). Kromě toho pracovníci ústavu systematicky poskytují pomoc obětem hromadných otrav různými chemikáliemi.

Vědecká, organizační a výchovná práce

Ústav již více než 10 let nabízí postgraduální studium, doktorské studium v ​​6 oborech, klinickou stáž v 19 oborech, programy Další vzdělávání provádí v souladu s federálními programy. Na Institutu studují nejen občané Ruské federace, ale i občané SNS a dalekého zahraničí. Asi 150 klinických rezidentů, 6-8 postgraduálních studentů a 500 lékařů je každoročně proškoleno v doplňkových vzdělávacích programech. Na edukačním a klinickém oddělení vznikají metodické příručky, které umožňují lékařům využívat je jako referenční příručky při poskytování lékařské péče obyvatelstvu.

Oddělení vyšší vzdělávací instituce- Ruská lékařská akademie postgraduálního vzdělávání (Klinika urgentní chirurgie a klinické toxikologie), Moskevská státní lékařská stomatologická univerzita (Neurochirurgická klinika, Lékařská fakulta), Vzdělávací a vědecké centrum při Lékařském centru administrativy prezidenta Ruské federace (Klinika urgentní medicíny a intenzivní péče). Redakční a nakladatelské oddělení, které úspěšně funguje již více než 10 let, připravuje a vydává díla ústavu a jeho zaměstnanců. Ústav má také bohatou vědeckou a lékařskou knihovnu. Oddělení vnějších vědeckých vztahů koordinuje vědecký výzkum prováděný mimo ústav, vyhledává a zpracovává vědecké informace a provádí práce v oblasti dějin medicíny.

Uznání úspěchů pracovníků ústavu

V průběhu dlouhé historie Institutu byly zásluhy jeho pracovníků opakovaně konstatovány nejvyššími orgány státu i města Moskvy. Velké úspěchy Institutu jsou zmíněny v dokumentech Lidového komisariátu zdravotnictví RSFSR a Prezidia Moskevské rady, publikovaných již v prvním období jeho činnosti (1935).

Nejvýznamnějšími oceněními pozdějšího období jsou Řád rudého praporu práce (dekret prezidia Nejvyššího sovětu SSSR z 22. července 1960) a Leninův řád (dekret prezidia Nejvyššího sovětu z r. SSSR ze 14. srpna 1973). Ústav byl také oceněn velkým množstvím diplomů, certifikátů a cen svědčících o jeho významném přínosu pro zdravotnictví země. Hospicový domov - Nemocnice Šeremetěv - Výzkumný ústav urgentní medicíny. NV Sklifosovsky vždy hrál významnou roli v domácí medicíně. Ústav, který je vzorem pro budování záchranné služby pro mnoho zemí Evropy a Ameriky, i přes změněné životní podmínky naší společnosti úspěšně pokračuje ve své činnosti. Ústav disponuje moderní materiální základnou a zaměstnává velký tým vysoce kvalifikovaných odborníků, kteří uchovávají a rozmnožují nejlepší tradice národního zdravotnictví. To vám umožní zachránit nemocné a zraněné, kteří byli dříve považováni za beznadějné, k návratu energická činnost tisíce lidí při zachování jejich fyzického a duševního zdraví.

Vědecký výzkumný ústav pojmenovaný po profesorovi medicíny Nikolai Vasilievich Sklifosovsky je široce známý jako největší a rozsáhlé vědecké a praktické lékařské centrum v Rusku.

Sklifosovsky Research Center

Jen si to představte, Sklifosovský výzkumný ústav má více než 40 vědeckých oddělení a přitom polovina z nich je klinická! Vědecký a lékařský kontingent ústavu má více než 800 lidí, z toho 167 kandidátů lékařských věd, 37 profesorů, 6 vyznamenaných pracovníků ruské vědy, 78 doktorů věd, 3 korespondenti Ruské akademie lékařských věd a dokonce tři akademici. .

Na základě kliniky Sklifosovského výzkumného ústavu se pomocí moderních high-tech metod provádějí nejsložitější a jedinečné chirurgické zákroky. Od rána do večera lékaři různých profilů poskytují pomoc obyvatelům Moskvy a regionů a někteří pacienti dostávají ústavní léčbu. Výzkumný ústav má k dispozici 962 lůžek, která zahrnují 120 (1-5 místních) resuscitačních oddělení. A samozřejmě velké množství pacientů zde dostává pohotovostní ambulantní péči. Kromě toho má centrum připravené hostující lékařské týmy, pokud bude potřeba pomoc, poskytnout ji dalším moskevským klinikám a jejich pacientům.

Sklifosovský institut: oddělení a služby

Ve struktuře zdravotnického centra funguje několik oddělení koordinovaně:

• Pět oddělení pro poskytování neodkladné specializované péče.
• Sedm diagnostických oddělení.
• Šest vysoce specializovaných specializovaných oddělení.
• Cévní centrum regionálního významu.
• A další vědecké, ale i pomocné jednotky, mezi které patří útvary administrativní a hospodářské služby.

Na jednom místě tak široký záběr

Kromě obnovy zdraví pacientů se zabývá Sklifosovský výzkumný ústav vzdělávací aktivity, to znamená, že zde specialisté absolvují další školení, aby zlepšili své dovednosti. Kromě toho centrum vede a provádí všechny druhy vědecko-výzkumných prací souvisejících s urgentní medicínou. Každý den se pracuje na vývoji a zdokonalování diagnostických léčebných metod a jejich interakce s již známými. Získané výsledky jsou samozřejmě úspěšně implementovány do praxe.

Oddělení urgentní cévní chirurgie vykonává každý den nepřetržitou městskou službu a pouze v Moskvě provádí až 50 % urgentních operací u pacientů s rupturou aneuryzmatu v břišní oblasti. Každý rok oddělení provádí až 900 na plavidlech. Takto významné množství práce vykonávané pracovníky oddělení je možné díky vytvoření řady nepřetržitých služeb.

Vědecké a praktické toxikologické centrum FMBA: katedry

• Ústav fyziky živých systémů (MIPT). Vychovává specialisty na aplikovanou fyziku a matematiku, kteří se přímo zabývají takovými obory, jako je biologie, medicína, biomedicínská fyzika, informatika a inženýrství.
• Klinika transplantologie a umělých orgánů (MGMSU). Specialisté získají teoretické znalosti a naučí se praktické techniky pro vyšetřování pacientů, kteří potřebují špičkovou lékařskou péči.
• Klinika neurochirurgie a neuroreanimace (Univerzita MGMSU) disponuje nejmodernějším diagnostickým vybavením a ultramoderními operačními sály, na kterých se denně provádějí nejsložitější operace pomocí mikroneurochirurgického zařízení. Pro přednáškovou a teoretickou výuku je pracoviště na všech klinických základnách vybaveno multimediální technikou a počítači.
• Klinika urgentní a všeobecné chirurgie (RMAPO), jejímž hlavním zaměřením je opakovaná a rekonstrukční chirurgie na orgánech hrudníku a dutiny břišní.
• Oddělení klinické toxikologie (RMAPO). Esence hlavního proudu vědecká práce oddělení: výzkum a studium nejběžnějších typů i nových forem chemických onemocnění, vývoj lékařských technologií pro detoxikaci a protijedovou terapii akutních otrav.

Denně a nepřetržitě

Každodenní nepřetržitou prací centra je poskytovat lidem naléhavou pomoc v nouzi. Pacienti jsou po porodu hospitalizováni sanitními týmy, stejně jako ti, kteří přišli směrem k poliklinikám, traumatologickým centrům, prenatálním klinikám a dalším zdravotnickým zařízením.

Kromě mobilních ambulancí poskytovaných Výzkumným ústavem Sklifosovským zaměstnanci poskytují diagnostické konzultace, ultrazvuk, MTR, radioizotopovou a funkční diagnostiku a také endoskopické výkony, včetně: rektosigmoskopie, rektosigmokolonoskopie, duodenoskopie, esofagogastroduodenoskopie a fibrobronchoskopie.

Na vysoká úroveň Ve zdravotnickém zařízení se provádí denní laboratorní diagnostická práce ve smyslu všeobecných klinických, mikrobiologických, hematologických, izoserologických, koagulologických, histologických, bakteriologických a imunologických studií.

Seznam placených služeb výzkumného ústavu a cen

Výzkumné centrum Sklifosovsky poskytuje řadu placených služeb pro každého. Léčba na smluvním základě vyžaduje předběžné papírování a vystavení šeku. Kancelář evidence a evidence se nachází v centrálním výzkumném ústavu. Vystavení zdravotního průkazu a úhrada služeb musí být provedena v den přijetí pacienta, minimálně 15-20 minut před stanoveným časem. Jaké placené služby Sklifosovský institut poskytuje? Všichni občané mohou získat:

• Diagnostická lékařská konzultace k problematice bolesti a její léčbě. Cena je 2000 rublů.
• Blokáda pod ultrazvukovou nebo RTG kontrolou (C-rameno) Terapeutická diagnostika. Náklady na postup jsou 9900 rublů.
• Terapeutická a diagnostická blokáda spolu s instalací katétru pod RTG (C-rameno) a ultrazvukovou kontrolou. Cena je 11640 rublů.
• Servis radiofrekvenční expozice (pulzní terapie, radiofrekvenční denervace). Cena je 30 400 rublů.
• Intraartikulární injekce přípravků kyseliny hyaluronové. Cena (bez nákladů na léky) je 1900 rublů.
• Kapkové podávání analgetik (intravenózně). Cena je 3000 rublů.
• Pozorování, konzultační podpora pooperačního období (léčbou na bázi systémové analgezie). Cena je 10 000 rublů.
• Konzultativní podpora pooperačního období léčbou na základě systémové a regionální analgezie. Cena je 15 000 rublů.

Jak se dostat do Sklifosovského výzkumného ústavu? Adresa instituce

Moskvané si dobře uvědomují polohu slavného lékařského centra. Ale každý den do hlavního města přijíždí velké množství lidí z regionů za vysoce kvalifikovanou léčbou. Lidé se chtějí dostat do Sklifosovského institutu. Jak se dostat do lékařského centra? V tom není nic těžkého. Stačí jet metrem do stanice "Prospect Mira" nebo "Sukharevskaya". Z kterékoli z těchto zastávek dojdete do Sklifosovského výzkumného ústavu za 5-10 minut. Adresa instituce: 129090, Moskva, náměstí Bolshaya Sukharevskaya, dům 3.

Stačí jednou navštívit lékařské centrum a otázka, jak ho najít, bude navždy uzavřena.

Recenze o Výzkumném ústavu N. V. Sklifosovského

Většina pacientů se k lékařům výzkumného ústavu chová vřele a vděčně. O vysoké způsobilosti a profesionalitě lékařů kliniky hovoří četné recenze včasné pomoci, správné diagnózy a úspěšně provedené složité operace. Povahou své činnosti je práce lékaře titánskou prací, která pomáhá lidem získat zdraví a štěstí. A lékaři Sklifosovského institutu mají za svou profesionalitu mnoho státních ocenění. A to hodně vypovídá.

Bohužel však můžete najít i negativní recenze, ve kterých se vyjadřují stížnosti vůči konkrétním specialistům. Takové komentáře se zpravidla týkají jejich postoje k pacientům. Vedení kliniky neignoruje každý případ a reaguje napomenutím nebo pokutou od zaměstnance, který porušil etická pravidla zdravotnického střediska. To naznačuje, že představitelé Sklifosovského výzkumného ústavu oceňují pověst kliniky. Ale dobrých recenzí je samozřejmě mnohem víc. Zvlášť příjemné je číst je o těch situacích, kdy šlo o spásu. lidský život, kde hlavní roli sehrál takový zázrak, jako je dovednost lékaře.

Služby poskytované v Sklifosovském institutu

Sklifosovsky Medical Center poskytuje mnoho různých služeb, které lze rozdělit do samostatných skupin:

Výzkumný ústav urgentní medicíny. Sklifosovsky je vybaven moderní technickou základnou, tato skutečnost v kombinaci s neustálým výzkumem a vývojem nám umožňuje dosáhnout velkých výšek. To, co bylo včera považováno za nemožné, již rozšiřuje řadu vědeckých úspěchů, které jsou dnes k dispozici. Díky tomu mají lékaři Sklifosovského výzkumného ústavu možnost poskytnout pomoc i takovým pacientům, kteří byli dříve považováni za beznadějné. Každý den se zde bere výška za výškou, aby bylo lidstvo zdravější, aktivnější a úspěšnější.

Oddělení neurochirurgie a neuroreanimace MGMSU ve Výzkumném ústavu Sklifosovsky

Neurochirurgická klinika LF MSMSU byla zřízena 23. července 2003 na základě rozhodnutí Akademické rady. Jako praktická věda se neurochirurgie stala samostatnou samostatnou disciplínou. Zdokonalovaly se diagnostické metody, rostl ukazatel významu této disciplíny ve struktuře poskytování kvalitní neurochirurgické péče. Taková oddělení Výzkumného ústavu Sklifosovského, stejně jako resuscitace, začala potřebovat specialisty s požadovaným speciálním školením, v důsledku čehož bylo stávající oddělení přejmenováno na oddělení neurochirurgie a neuroresuscitace na základě Protokolu č. 7 podepsaného v. Akademická rada univerzity.

Hlavní směry pedagogické práce katedry

Jako postgraduální vzdělávání pořádá oddělení Sklifosovského výzkumného ústavu "Neurochirurgie a neuroreanimace" mistrovské kurzy na různé problémy v oblasti urgentní neurochirurgie související s netraumatickými intrakraniálními krváceními, traumatickými poraněními mozku atd. Hodiny jsou obohaceny o přednášky předních odborníků, analýzy klinické případy a demonstrační operace na anatomických modelech. Základem oddělení je pobočka Výzkumného ústavu urgentní medicíny pojmenovaná po. N. V. Sklifosovský.

Na Neurochirurgickém oddělení je možné se ošetřit:

• Po obdržení směru moskevské ambulance.
• Po domluvě prostřednictvím konzultační kanceláře centra ve směru k moskevským lékařským institucím.
• Na placené komerční bázi prostřednictvím smluvního oddělení ústavu.

Pár řádků z historie vzniku výzkumných ústavů

Jak to všechno začalo, se lze dozvědět pouze z archivních zdrojů. A říkají nám, že v roce 1803 hrabě Nikolaj Petrovič Šeremetěv zorganizoval patronátní misi za účelem rozvoje vědy. Koupil dům a jednu jeho část určil jako mininemocnici pro 50 lidí a druhou jako dívčí útulek pro 25 sirotků. Vznikla tak první instituce u nás poskytující lékařskou péči chudým.

Za války roku 1812 byla v chudobinci organizované Šeremetějevem nejprve nemocnice pro raněné francouzské armády, poté sem (od roku 1878) přicházeli ranění vojáci rusko-turecké války. Lékařskou péči zde dostávali i účastníci všech následujících válek. Od roku 1815 je zde stálá chirurgická praxe. A na této již rozvinuté lékařské základně byl organizován Institut neodkladné péče.

Proč jméno profesora Sklifosovského?

V roce 1929 začala být instituce pojmenována po N. V. Sklifosovském za jeho práce o praktické chirurgii, podle níž byli specialisté naléhavě vyškoleni ve válečné době. Takoví lékaři museli získané znalosti prakticky okamžitě aplikovat v praxi. Během války se proud raněných nezastavil a práce profesora ohledně operací břicha, antiseptik, resekce čelistí a dokonce i vyříznutí strumy zachránily životy mnoha zraněným vojákům. Byla to zásluha Šeremetěva, která je po něm právem pojmenována.

Sám Sklifosovskij získal bohaté praktické zkušenosti během vojenských tažení, když pracoval na obvazových stanicích, jako konzultant chirurg, vojenský polní chirurg a přední chirurg v ruské armádě. Jeho vojenská činnost poskytla značný materiál pro vydání řady prací z vojenského lékařství a sanitárních záležitostí.

Uspořádání a růst instituce

Ambulance nacházející se na území nemocnice Šeremetěvskaja, kterou v té době vedl G. M. Gershtein, byla uvedena jako oddělení ústavu. Poté ji vedl A. S. Puchkov, pod jehož vedením vznikl dobře fungující systém dokumentace a výkaznictví. Velmi to usnadnilo práci personálu, vypracovaly se organizační zásady, provedlo se technické dovybavení, v důsledku čehož se práce oddělení zvedla na novou kvalitativní úroveň. Až do čtyřicátého roku zůstala stanice součástí Ústavu a později se vyčlenila do zcela samostatné organizace.

Sklifosovský institut se stal průkopníkem v organizaci pohotovostních chirurgických služeb. Byly formulovány jeho hlavní zásady, jako je poskytování kvalifikovaných operační pomoc kdykoliv, ranní konference k diskusi o práci dne, účast na diagnóze radiologů a tak dále.

Výzkumný ústav jako první nastolil otázku potřeby preventivní práce související s prevencí úrazů a aktivně přispěl k přijetí řady opatření, která mají pomoci zajistit domácí stránku života obyvatel Moskvy.

Od války k době míru

Počet raněných vojáků přijatých v letech 2. světové války ústavem. N. V. Sklifosovsky přesáhl desetitisíce. Každému byla poskytnuta potřebná pomoc. Mnoho z nich muselo být urychleně převezeno na operační sál, aby si zachránili život. Zde prováděli nejsložitější operace, aby zachránili životy vojáků a vrátili je do služby. V první linii tehdy pracovalo mnoho aktivních chirurgů a sester ze Sklifosovského centra. Nemocnice-nemocnice byla reorganizována v souladu s úkoly v době míru.

V posledním desetiletí fungovalo ve Sklifosovsky Medical Center vzdělávací a klinické oddělení, které ročně promuje až dvě stě obyvatel. Bylo otevřeno a úspěšně funguje postgraduální a doktorské studium v ​​oborech jako je kardiologie, anesteziologie a resuscitace, traumatologie a ortopedie, chirurgie, neurochirurgie a kardiovaskulární chirurgie. Redakční a vydavatelské oddělení centra připravuje k vydání vědeckých prací Výzkumný institut. K tomu všemu se ústav pyšní bohatou vědeckou a lékařskou knihovnou.

Ve Sklifosovském výzkumném ústavu, který vznikl před dvěma stoletími na základě sirotčince, působilo po celou dobu jeho historie mnoho známých lékařů světové lékařské komunity. Zdraví je pro člověka nejcennějším darem. A je potřeba ho co nejvíce chránit. Bohužel někdy, i bez ohledu na naši přesnost a opatrnost, dochází k nehodám, popáleninám a zraněním, které vyžadují neodkladnou a okamžitou lékařskou pomoc. K tomu existuje Sklifosovský institut. Jsme tu, abychom vám pomohli kdykoli během dne.

Láska hraběte Nikolaje Petroviče Šeremetěva a nevolnické herečky Praskovya Kovaleva-Žemčugova byla legendární už za jejich života. Hrabě se do své nevolnické herečky zamiloval na první pohled. Ale protože si ji nemohl vzít, přísahal, že si ji nikdy nevezme. V roce 1798 dal hrabě Praskovyi a celé její rodině svobodu. A v roce 1801, po obdržení povolení od císaře Alexandra I., se 50letý hrabě Nikolaj Petrovič Sheremetev a 33letá Praskovya Kovaleva-Zhemchugova oženili. Tou dobou skvělá herečka už opustila jeviště, protože se její tuberkulóza zhoršila. V roce 1803, několik týdnů po narození jejich syna Dmitrije, zemřela. Hrabě přežil svou milovanou o pouhých šest let.

Ještě za života Praskovje Ivanovny v roce 1792 byla zahájena výstavba hospice. Takže dříve nazývali nemocnice - útulky pro chudé a zmrzačené. Na žádost své milované se hrabě Šeremetěv rozhodl vytvořit chudobinec pro 100 lidí obou pohlaví a nemocnici pro bezplatnou léčbu pro 50 lidí. Místo vybrané pro stavbu se jmenovalo „Čerkaské zahrady“, současná adresa je náměstí Bolšaja Sukharevskaja, 3. Práce zahájila poddanská architektka Elizva Nazarov, která byla příbuznou slavného architekta Vasilije Baženova.

Vzniklo skutečné panské městské panství s hlavní budovou oddělenou od ulice, kostelem, parkem a zahradou. V roce 1803, kdy Praskovja Ivanovna zemřela, byla postavena centrální budova a levé křídlo. Hrabě se rozhodl vše radikálně přestavět a vytvořit pomník své ženě.

Nádhera Quarenghi

K realizaci svého monumentálního záměru si hrabě přizval slavného architekta Giacoma Quarenghiho, podle jehož projektů vznikl mimo jiné Smolný ústav pro šlechtické panny a Manéž koňské gardy v Petrohradě. Quarenghi dostal za úkol postavit ne méně než Palác milosrdenství. A architekt to udělal. Quarenghi nahradil již postavený portikus budovy elegantní půlkruhovou kolonádou a ve středních částech křídel domu a na jeho koncích postavil portikus. Postavy evangelistů byly instalovány ve čtyřech výklencích, fasádu zdobily četné štukové lišty. Objevily se zvěsti, že hrabě Nikolaj Petrovič byl členem zednářské lóže, takže zednářské symboly se stále nacházejí v dekoracích na fasádě. Podle projektu Quarenghiho byla provedena i vnitřní výzdoba chrámu, který je umístěn uprostřed budovy v polorotundě. Malby stropu a plachet v kostele, stejně jako jeho další výzdobu, vytvořil umělec Domenico Scotti.

Za domem byl rozmístěn rozsáhlý park, jehož východ z domu zdobí dvojitá kolonáda a mramorové schodiště se dvěma sjezdy, elegantními vyřezávanými lucernami. V levém křídle byl v prvním patře chudobinec pro 50 mužů a ve druhém 50 žen. Křídlo chudobince domu končilo majestátní dvoubarevnou jídelnou. Vpravo byla bezplatná nemocnice pro chudé s 50 lůžky.

Hrabě na stavbu utratil 2,5 milionu rublů, jejího slavnostního otevření se ale nedožil – to se konalo o rok a půl později. Akce byla načasována tak, aby se shodovala s narozeninami Nikolaje Petroviče Šeremetěva - 28. června 1810.

Andělé a portréty

V chrámu, který je v provozu dodnes, jsou tři oltáře: centrální je ke cti sv. Životodárná trojice, jižní - sv. Mikuláš Divotvorce (patron Nikolaj Petrovič), severní - sv. Demetrius Rostovský (patron hraběcího syna). Po revoluci byl chrám uzavřen a velmi zchátral. Restaurování probíhalo v 70. letech 20. století a v roce 2000. Restaurátoři použili autorské listy Quarenghi zobrazující fasády a interiéry chrámů a četné

fotografie z počátku a poloviny století. Zaměstnancům organizace „Spetsproektrestavratsiya“ se podařilo obnovit interiér hospicového domu téměř v původní podobě. městská legendaříká, že dva andělé na fresce v kupoli jsou portréty Praskovje Kovalevové-Žemčugové a jejího syna, malého Dmitrije. Když jste v chrámu, podívejte se na obrazy anděla s tamburínou a anděla s palmovou ratolestí a klasy.

Hospic řídila zvláštní rada. Podle závěti hraběte Nikolaje Petroviče by měl být syn a jeho potomci poručníky a jako hlavní opatrovníci byli vždy vybíráni zástupci nehrabských větví rodu Šeremetěvů.

Během války v roce 1812 a rusko-turecké války v letech 1877-1878 byl hospic přeměněn na nemocnici. Dosud muzeum uchovává historii nemoci prince Bagrationa. Během krymské války vytvořil hrabě Sergej Dmitrijevič Šeremetěv na vlastní náklady sanitární oddíl nemocničních lékařů, kteří na bojištích zřídili nemocnici s 50 lůžky. Během Rusko-japonská válka vytvořil lazaret na dobročinném základě.

Nemocnice v hospici se téměř okamžitě začala jmenovat Šeremetěvskaja. Byla považována za jednu z nejlepších moskevských soukromých klinik.

Slavný Sklif

V roce 1919 byla místo hospice otevřena nouzová lékařská stanice města Moskvy a od roku 1923 zde sídlí jedna z budov Výzkumného ústavu pro urgentní medicínu Nikolaje Vasilieviče Sklifosovského, zakladatele urgentní chirurgie v Rusku. Jméno této nemocnice, kterou si měšťané přetvořili na krátký „Sklif“, zná každý. Působily a působí zde desítky talentovaných lékařů a chirurgů, kteří vytvořili školy a směry v domácí medicíně. Mezi nimi je vynikající chirurg Sergej Sergejevič Yudin, který v roce 1930 zachránil pacienta poprvé transfuzí krve zesnulého člověka.

Yudin, který byl po dlouhou dobu hlavním chirurgem výzkumného ústavu, obhajoval vytvoření muzea. Navíc nabídl restaurování historické budovy a bývalého chrámu za účelem „odhalení důmyslných architektonických výtvorů Quarenghi“ a sám se na díle podílel. Chirurg mu v roce 1953 poslal Stalinovu cenu, kterou obdržel za restaurování malby hnědáckého kostela Nejsvětější Trojice, v jehož zdech vzniklo muzeum medicíny, a předal mu své archivy. V roce 1986 se jeho drahocenné přání splnilo - Ústřední muzeum medicíny se nacházelo v domě hraběte Šeremetěva, který v říjnu 1991 získal status Výzkumného centra "Lékařské muzeum" Ruské akademie lékařských věd.

SOUHRN. Historie vzniku Muzea Výzkumného ústavu urgentní medicíny pojmenovaného po A.I. N.V. Sklifosovského s cílem jeho periodizace a charakteristiky jednotlivých období. Ukazuje se, že etapy existence muzea se shodují s periodizací historie ústavu. Období Judinského lze vyčlenit samostatně. Vynikající přínos hlavního chirurga ústavu profesora S.S. Je představen Yudin při vzniku muzea, proměna jeho koncepce a obsahu sbírek z muzea historie chirurgie na muzeum Institutu, konkrétně reflektující jeho specifika a úspěchy jako multidisciplinárního zdravotnického zařízení.

Bibliografie

1. S.S. Yudin. Memoáry / upravil V.D. Topolyanský. – M.: Ed. Dům TONCHU, 2012. - 688 s. Topoliansky V.D., ed. S.S. Yudin. Vzpomínka. Moskva: TONChU Publ., 2012. 688 s. (V Rusku).

2. Výzkumný ústav urgentní medicíny Řád rudého praporu práce. N.V. Sklifosovsky: prospekt / ed. B.D. Komárov. - M., 1971. - 51 s. Příkazy po osnovnoy institutu deyatelnosti s 4. ledna 1954 do 31. prosince 1954 . TsGA Moskvy, TsAGM, f. R-656, op. 1, un. 89. (V ruštině).

3. TsGAM, f. R-656, op. č. 1, Jednotka. hřbet č. 89. Rozkazy k hlavní činnosti ústavu od 4. ledna 1954 do 31. prosince 1954 Komarov B.D., ed. Nauchno-issledovatel'skiy ordena Trudovogo Krasnogo Znameni institut skoroy pomoshchi im. N.V. Sklifosovskogo: prospekt. Moskva, 1971. 51 s. (V angličtině)

4. TsGAM, f. R-656, op. č. 1, Jednotka. hřbet č. 238. Memorandum ředitele ústavu M.M. Tarasov ministru zdravotnictví RSFSR N.A. Vinogradova o práci ústavu ze dne 24. srpna 1964. Dokladnaya zapiska direktora instituta M.M. Tarasova ministerstvo zdravookhraneniya RSFSR N.A. Vinogradovu o work institute od 24. srpna 1964 . ]. TsGA Moskvy, TsGAM, f. R-656, op. 1, un. 238. (V ruštině).