Institut Sklifosovski: od dobrotvornog doma do moderne medicine. Povijest Sklifa

Moskva je jedan od najvećih i najskupljih gradova na svijetu. Turisti iz drugih zemalja stalno dolaze u glavni grad. Protok ljudi iz sela je također ogroman, jer se Moskva već dugo smatra mjestom gdje možete ostvariti sve svoje planove. Zbog veličine glavnoga grada nemoguće je niti zamisliti koliko različitih zdravstvenih ustanova postoji. Jedna od njih je poznata bolnica Sklifosovski, čija se slava širi daleko izvan Rusije.

Povijest razvoja istraživačkog instituta

Poznata medicinska ustanova osnovana je još u 19. stoljeću, kada se zvala Kuća hospicija. Osnovao ju je grof Šeremetjev za pomoć siročadi i bolesnima o kojima se nije imao tko brinuti. Tijekom tog vremena postao je bolnica u kojoj su služili vojnici. Godine 1929. ustanova je preimenovana u Institut za hitnu medicinu Sklifosovskog. Stručnjaci su pružili pomoć svim stanovnicima Moskve u potrebi, a također su provodili aktivne znanstvene aktivnosti. Bolnica je od samog početka imala kirurški profil, kao i jedan od najpopularnijih odjela traumatologije u gradu. 90-ih godina prošlog stoljeća je proširena. Od tada se počinju otvarati novi odjeli koji se bave problematikom transplantologije, plastične, mikro i kardiokirurgije.

Djelatnost istraživačkog instituta danas

Trenutno bolnica Sklifosovsky zadovoljava sve parametre moderne medicinske ustanove. To je jedna od vodećih medicinskih ustanova ne samo u glavnom gradu, već u cijeloj zemlji. Bolnica Sklifosovsky specijalizirana je za dva glavna područja. I znanstvene i medicinske aktivnosti provode se unutar zidova zdravstvene ustanove. Zahvaljujući suvremenoj opremi i visokokvalificiranim stručnjacima, bolnica prima pacijente iz drugih bolnica u gradu i okolici. Iza duge godine Produktivan rad u Istraživačkom institutu za hitnu pomoć spasio je milijune života. Zgrada Sklifosovskog istraživačkog instituta (bolnica), čija je adresa poznata gotovo svakom stanovniku Moskve, nalazi se na broju 3. Do nje se može doći metroom ili pješice s avenije Mira.

Znanstveni rad istraživačkog instituta

Kao što znate, kontinuirana istraživanja provode se u medicinskim ustanovama. Podijeljeni su u pet glavnih područja, uključujući sljedeće:

1. Mehaničke i toplinske ozljede.

2. Dijagnostika i liječenje akutne koronarne i cerebralne insuficijencije.

3. Patologije trbušnih organa.

4. Liječenje endo- i egzotoksikoze.

5. Organizacija hitne i bolničke pomoći.

U istraživačkom institutu rade izvrsni stručnjaci, mnogi od njih imaju titule profesora, doktora i kandidata medicinskih znanosti. Bolnica Sklifosovski može biti ponosna na svoje zaposlenike.

Medicinske djelatnosti

U bolnici se pruža hitna i planirana kirurška pomoć u gotovo svim područjima. Jedinice intenzivne njege su među najmodernijima u gradu. Neurokirurzi i traumatolozi mogu se pohvaliti velikim uspjehom. Hitne službe opremljene su najsuvremenijom opremom i izvode složene operacije, uključujući brojne abdominalne intervencije. Osim toga, bolnica ima sve uvjete za oporavak nakon teških kirurških zahvata, a ima i vlastiti dijagnostički kompleks. Ima vlastiti odjel za transfuziju krvi.

Bolnica Sklifosovsky s pravom se smatra jednim od vodećih centara za liječenje u gradu. Zahvaljujući ovoj ustanovi, Moskva je poznata po svojim dostignućima u medicinskom polju.

Znanstveno-istraživački institut hitne pomoći nazvan po N.V. Sklifosovskom svoju povijest vuče sve do Kuće hospicija koju je u dobrotvorne svrhe osnovao grof Nikolaj Petrovič Šeremetev 1803. godine, a službeno je otvorena 1810. godine. Kuća se sastojala od bolnice za 50 “bolesnika” i prihvatilišta za 25 djevojčica bez roditelja. Bila je to jedna od prvih ustanova u Rusiji koja je pružala medicinsku skrb najsiromašnijim slojevima stanovništva.

Priča

Tijekom Domovinski rat Godine 1812. u zgradi Hospicija bila je smještena bolnica, prvo za francusku, a zatim za rusku vojsku, a kasnije - bolnica za ranjenike u Rusko-turskom ratu 1878. godine. Ovdje su primani i ranjenici s fronta Rusko-japanskog i Prvog svjetskog rata. Od 1815. godine ovdje se provodi stalna kirurška praksa. Godine 1923., na temelju bolnice Sheremetev (bivša Bolnica za hospicij), organiziran je Zavod za hitnu pomoć, koji od 1929. nosi ime N. V. Sklifosovskog i nadaleko je poznat Moskovljanima i stanovnicima drugih gradova Rusije kao medicinska ustanova koja pruža visokokvalificiranu skrb u svakom trenutku i svakom pacijentu.

Kao odjel, Institutu je dodijeljena stanica hitne medicinske pomoći koja se nalazi na njegovom području, a koju je vodio glavni liječnik bolnice Sheremetev G. M. Gershtein. Također 1923. godine ambulantnu stanicu vodi A. S. Pučkov. Pod njegovim vodstvom razvijena su organizacijska načela, stvoren je sustav dokumentacije i izvješćivanja, izvršena je tehnička ponovna oprema, zbog čega je rad postaje dosegao novu kvalitativnu razinu. Postaja ostaje u sastavu Zavoda do 1940. godine, a zatim se izdvaja u samostalnu organizaciju.

Djelatnici Zavoda bili su među prvima u zemlji koji su započeli razvoj i praktičnu izgradnju državnog sustava za pružanje hitne medicinske pomoći za akutne bolesti i ozljede. Institut je prvi pokrenuo pitanje potrebe preventivnog rada na sprječavanju nesreća i pridonio donošenju niza mjera koje su zaštitile različite aspekte svakodnevnog života moskovskog stanovništva.

Zavod je bio i pionir u osnivanju hitne kirurške službe. Ovdje su formulirani i razvijeni njegovi osnovni principi: kvalificirana operativna pomoć u bilo kojem trenutku, ujednačenost taktike i tehnike operacija, sudjelovanje u dijagnostici radiologa i osoblja kliničkog laboratorija, praksa jutarnjih konferencija za raspravu o rezultatima rada tijekom proteklog dana. .

Tijekom Velikog Domovinskog rata, Istraživački institut nazvan po. N.V. Sklifosovski primio je desetke tisuća ranjenika. Ovdje su izvođene najsloženije operacije spašavanja života vojnika i njihova vraćanja na dužnost. Mnogi kirurzi medicinske sestre a na fronti su radili redari. Završetkom rata kirurška i terapeutska služba Zavoda preustrojena je i usklađena s mirnodopskim zadaćama.

Prijeratno i ratno razdoblje djelovanja Instituta obilježeno je velikim znanstvenim dostignućima u području medicine. Kroz radove istaknutih znanstvenika V. A. Krasintseva (1866.-1928.), A. S. Pučkova, akademika AMS S. S. Yudina, B. A. Petrova (1898. – 1973.), A. N. Kryukova, dopisnog člana AMS D. A. Arapova, profesora P. I. Androsova, B. S. Rozanov (1896.-1979.), A. V. Rusakov i drugi istaknuti stručnjaci Instituta postavili su temelje teoriji i praksi hitne medicinske pomoći kao posebne grane zdravstvene zaštite. Načela hitne kirurške skrbi koja su razvili svjetiljke ostaju na snazi ​​i danas, što uvjerljivo pokazuje njihovu ispravnost.

Razvoju medicinske znanosti pridonijelo je osnivanje na Institutu disertacijskog vijeća za obranu doktorskih disertacija iz područja kirurgije, traumatologije i ortopedije, anesteziologije i reanimatologije. Godine 1978., pod predsjedništvom Akademije medicinskih znanosti SSSR-a, formirano je Znanstveno vijeće za hitnu medicinsku pomoć, stvoreno za planiranje, koordinaciju i upravljanje znanstvenim istraživanjima u ovom području. Za vodeću ustanovu određen je Istraživački institut za hitnu medicinu nazvan. N. V. Sklifosovsky, koji je počeo provoditi jedinstveno upravljanje znanstveno-istraživačkim radom na razini grada i zemlje. Znanstveno je obrazložena potreba otvaranja multidisciplinarnih hitnih bolnica u zemlji. Zahvaljujući pojavi gotovo dvjestotinjak takvih bolnica u kratkom vremenu i stvaranju specijaliziranih hitnih timova (kardioloških, toksikoloških, intenzivnih i dr.), kvaliteta liječenja hitnih stanja značajno je poboljšana.

Puštanje u rad kliničko-kirurške zgrade s 15 dobro opremljenih operacijskih sala 1982. godine pridonijelo je daljnjem razvoju hitne kirurgije, te neurokirurgije i traumatologije. Kao rezultat toga, Institut je postao vodeći centar za hitnu kirurgiju ne samo u Moskvi, već iu zemlji.

U razdoblju 1992.-2006. U istraživačkom institutu izvršene su značajne promjene, oživljene zahtjevima suvremene medicinske znanosti. Osnovani su odjeli za akutnu endotoksikozu, transplantaciju jetre, hitnu plastičnu i rekonstruktivnu mikrokirurgiju, laboratorij novih kirurških tehnologija, odjel hitne kardiokirurgije i Gradski centar za opekline. Rekonstruirane su zgrade u kojima su smješteni odjeli za akutne termičke ozljede (Gradski centar za opekline) i akutna otrovanja (Gradski toksikološki centar), odjel za transplantaciju jetre i odjel za krizna stanja i psihosomatske poremećaje. Izgrađena je nova zgrada hitne kardiokirurške službe. Završena je obnova prve zgrade stare zgrade Instituta – spomenika arhitekture. početkom XIX stoljeća. Ovdje će se ponovno otvoriti Muzej kirurgije i povijesti Instituta, stvoren 1948. godine na inicijativu akademika S. S. Yudina. Brojne druge povijesne građevine su obnovljene, uključujući i kapelicu. Drevni park, koji je sastavni dio jedinstvene institutske cjeline, održava se u uzornom redu.

Kako bi se značajno ubrzao i poboljšao kvalitetni proces liječenja i dijagnostike te poboljšali uvjeti rada osoblja, posljednjih godina izvršena je rekonstrukcija prijemnog odjela, operacijske jedinice, niza jedinica intenzivnog liječenja, kompleksa laboratorijskih i instrumentalnih provedena je dijagnostička jedinica i jedinica za dezinfekciju.

Djelatnost Zavoda

Danas je Istraživački institut za hitnu medicinu N.V. Sklifosovskog najveći multidisciplinarni znanstveni i praktični centar za hitnu medicinsku pomoć u Rusiji. Svi njegovi odjeli pružaju besplatnu, 24-satnu, visokokvalificiranu medicinsku skrb svima koji je traže. Ciljevi zavoda su znanstvena djelatnost, medicinska skrb za oboljele i ozlijeđene osobe, izobrazba i savjetovanje specijalista iz područja hitne medicine.

Zavod ima više od 40 znanstvenih jedinica, od kojih je više od polovice kliničkih. Veliki znanstveni i praktični potencijal osoblja, suvremena oprema omogućuju nam uspješan razvoj novih i usavršavanje postojeće metode dijagnostika i liječenje najtežih ozljeda i kompliciranih akutnih kirurških bolesti. Institut zapošljava više od 800 istraživača i liječnika, uključujući 2 akademika i 2 dopisna člana Ruske akademije medicinskih znanosti, 37 profesora, 78 doktora i 167 kandidata medicinskih znanosti. Stacionarnih je 918 kreveta, uključujući 90 kreveta intenzivne njege. Tijekom godine na odjelima Zavoda obavi se više od 20 tisuća različitih operacija.

Znanstvena istraživanja provode se u pet glavnih područja: dijagnostika i liječenje mehaničkih i toplinskih ozljeda; dijagnostika i liječenje akutnih bolesti i oštećenja krvnih žila srca, mozga, aorte i njezinih ogranaka; dijagnostika i liječenje akutnih kirurških bolesti trbušnih organa; dijagnostika i liječenje akutnih egzotoksikoza i endotoksikoza; organizacija specijalizirane hitne pomoći bolesnicima i ozlijeđenima u stacionarnom stadiju.

Tijekom proteklih 10 godina provedeno je približno 235 studija slučaja kako bi se poboljšala kvaliteta dijagnoze i liječenja. Objavljene su 62 monografije, oko 4100 znanstvenih članaka i drugih publikacija, uključujući 86 zbornika radova. Djelatnici Instituta također su napisali veliki broj poglavlja i odjeljaka u knjigama koje su izdale druge institucije. Primljena su 43 patenta i potvrde o izumu, 32 prijedloga poboljšanja prihvaćena su za korištenje. Obranjeno je 140 disertacija, uključujući 25 doktorskih disertacija. Implementacija rezultata u praksi znanstveno istraživanje pozitivno utječe na poboljšanje liječničkog rada.

Porast razine znanstvenog istraživanja doveo je 2001. godine do stvaranja Disertacijskog vijeća Instituta za obranu doktorskih disertacija iz područja kirurgije, anesteziologije i reanimatologije, traumatologije i neurokirurgije.

Za povećanje profesionalna razina doktora, održano je više od 100 znanstvenih i praktičnih skupova i seminara, objavljeno više od 130 informativnih i metodoloških dokumenata.

Veliku ulogu u rješavanju znanstvenih i praktičnih problema te u koordinaciji znanstvenih istraživanja na području Ruske Federacije imaju Problemska povjerenstva Znanstvenog vijeća za hitnu medicinsku pomoć u području kombinirane traume, kardiologije i kliničke toksikologije i Problemsko povjerenstvo na hitnoj kirurgiji. Rezultati istraživanja analiziraju se u Odjelu za vanjske znanstvene odnose. Time se značajno ubrzava implementacija naprednih dostignuća medicinske znanosti.

Mnogi zaposlenici Instituta nagrađeni su državnim nagradama, nagradama Vlade Ruske Federacije i Gradske vijećnice Moskve. 8 zaposlenika dobilo je počasni naziv „Zaslužni znanstvenik Ruske Federacije“, a 32 su dobila počasna zvanja „Počasni liječnik Ruske Federacije“ i „Počasni zdravstveni radnik Ruske Federacije“.

Terapijski rad

Zavod pruža besplatnu hitnu medicinsku pomoć stanovništvu. U proteklih 10 godina primilo ga je više od 450 tisuća pacijenata. Samo u 2005. godini liječničku je pomoć dobilo 48.895 pacijenata, od kojih je 24.186 hospitalizirano (glavni kanal primitaka bila je hitna medicinska pomoć); Urađeno je oko 20.700 operacija. Istodobno, stopa smrtnosti bila je najniža u posljednjih nekoliko godina - 4,5 posto. Dijagnosticiran je 62% hospitaliziranih pacijenata (oko 15 tisuća pacijenata). različite vrste ozljede, uključujući mehaničke, toplinske i kemijske. Istraživački institut N.V. Sklifosovsky ima mogućnost pružanja specijalizirane skrbi koja je često nedostupna u drugim medicinskim ustanovama. Zbog toga je samo u jednoj godini 1074 pacijenata prebačeno u Institut iz bolnica u Moskvi, Moskovskoj oblasti i drugim regijama Rusije. Osim toga, moskovskim bolnicama pruža se savjetodavna i specijalizirana pomoć specijalista gostujućih timova za neurokirurgiju, endoskopiju i endotoksikozu.

Reanimacija u intenzivnoj njezi

Institut je stvorio najmoćniju službu reanimacije u Rusiji, koja se sastoji od 9 jedinica intenzivne njege. Tijekom godine više od 8500 pacijenata s traumatskim ozljedama mozga i kombiniranim ozljedama, opeklinama, akutnim otrovanjem, bolestima srca, krvnih žila, bubrega, jetre, gastrointestinalni trakt. Poseban odjel provodi liječenje teških kliničkih i laboratorijskih manifestacija endotoksikoze koja se razvija kao posljedica zatajenja više organa. Zahvaljujući dobro opremljenom Zavodu i visokokvalificiranom osoblju smrtnost u slučajevima traumatskih ozljeda mozga, vaskularnih bolesti mozga, opsežnih opeklina, akutno trovanje najniža je u Rusiji i odgovara međunarodnoj razini. Znanstveno-istraživački rad omogućuje Zavodu izradu preporuka za druge ustanove hitne medicine. Riječ je o uvođenju niza jedinstvenih tehnologija - hitnih višekomponentnih sustava detoksikacije, neuromonitoringa, hiperbarične oksigenacije s mogućnošću protetskog disanja, metoda štednje krvi u hitnoj kirurgiji itd.

Ozljeda

Najčešći uzroci mehaničkih oštećenja su ozljede na cesti, padovi s velike visine, kao i strijelne i ubodne rane. Najbrojniji su pacijenti s mehaničkim ozljedama (samo 2005. godine bilo ih je 8672). Najteži kontingent su bolesnici s pridruženom, kombiniranom traumom, čiji je udio bio oko 35%. Za liječenje takvih pacijenata razvijeno je i uvedeno u industrijsku proizvodnju antišok odijelo „Kashtan” ( Zlatna medalja izložba u Bruxellesu 1996). Njegova uporaba u prehospitalnom stadiju omogućila je trostruko smanjenje učestalosti smrtni slučajevi povezan s razvojem teškog šoka. Uvedena je i potopna osteosinteza kod teških prijeloma i ruptura zglobova zdjelice te blok osteosinteza kod “velikih” prijeloma s multiplim traumama - posljednjih godina učinjeno je više od 800 takvih operacija. Razvijen je sustav za dijagnosticiranje, prevenciju i liječenje komplikacija opasnih po život, čime je njihova učestalost smanjena za 2-4 puta. Zahvaljujući uvođenju znanstvenih dostignuća, smrtnost od kombinirane traume smanjena je posljednjih godina s 29 na 18% - više od 1,5 puta. Osim toga, kao rano kirurško liječenje ozljeda uvedena je endoproteza kuka, osteosinteza kaniliranim vijcima, endoproteza patele, u slučaju ruptura križnih ligamenata koljenskog zgloba.

Za 2005. u Istraživačkom institutu za hitnu medicinu nazvan. N. V. Sklifosovski primio je 800 žrtava s ozljedama prsa i vrata i 230 s ozljedama ili bolestima jednjaka (135 odnosno 95). U značajnom udjelu slučajeva (više od 160) radilo se o kombiniranim ozljedama prsnog koša i trbuha, koje spadaju među najteže vrste otvorenih trauma, jer su često praćene oštećenjem mnogih unutarnjih organa i velikim gubitkom krvi. Za takve slučajeve odjel hitne torakoabdominalne kirurgije aktivno koristi videotorakoskopiju, pomoću koje možete brzo utvrditi prirodu oštećenja organa prsnog koša i izvršiti potrebne kirurške intervencije, što često eliminira potrebu za opsežnim operacijama i omogućuje planiranje postupak liječenja mnogo točniji. Osim toga, na odjelu se izvode jedinstveni zahvati koji se izvode samo u Zavodu: kirurška obrada rana i oštećenja jednjaka te posljedica njegove kemijske i mehaničke traume, kao i hitne i rekonstruktivne operacije mehaničkih oštećenja dušnika i njihovih posljedice (traheoezofagealne fistule, trahealne strikture). Veliki napredak postignut je u području imunoprofilakse i imunoterapije gnojno-septičkih komplikacija u unesrećenih s prodornim ranama prsnog koša i abdomena. Razvijena je metoda liječenja koaguliranog hemotoraksa, koja omogućuje smanjenje broja traumatskih torakotomija. Nedvojbeno postignuće Zavoda je smanjenje smrtnosti od ozljeda s 5,7% u 2002. godini na 3,7% u 2005. godini.

Toplinska ozljeda

U 2005. godini na odjelu za akutne termičke ozljede zbrinuto je 1740 pacijenata s opeklinama. Jedan od naj učinkovite metode liječenje opeklina - rana aktivna kirurška intervencija (uklanjanje nesposobnog tkiva, transplantacija kože), zahvaljujući kojoj je moguće spasiti žrtve koje su se do relativno nedavno smatrale osuđenima na propast. Razvijaju se i druge metode za poboljšanje kvalitete liječenja: stanična terapija, kompleksno liječenje opeklina gornjih dišnih putova sa zračenjem zahvaćene sluznice traheobronhalnog stabla (TBT) niskoenergetskim laserom, supravenozno lasersko zračenje krvi . Njihovom primjenom značajno se skraćuje vrijeme cijeljenja opeklina uz dobre funkcionalne i kozmetičke rezultate. U prosjeku, vrijeme cijeljenja defekata na sluznici LBD-a smanjeno je za 4-5 dana, broj pneumonija smanjen je za više od 20%, a ekonomski pokazatelji su poboljšani.

Lezije mozga i leđne moždine

Tijekom godine neurokirurška klinika primi više od 2500 pacijenata i obavi oko 1000 operacija moderne tehnologije. Znanstvena dostignuća koja se odnose na različita područja hitne neurokirurgije odražavaju se u više od 20 monografija i 800 tiskanih radova i izvješća na međunarodnim i sveruskim znanstvenim konferencijama. Već više od 40 godina, godišnje gradske znanstvene i praktične konferencije i seminari u specijalnosti održavaju se na temelju Instituta, a od 2003. godine, majstorske tečajeve održavaju se na temelju odjela. Mnogi djelatnici odjela usavršavali su se u inozemnim klinikama (Italija, Francuska, SAD, Belgija, Nizozemska, Njemačka). Od 1998. godine, na inicijativu voditelja odjela, dopisnog člana Ruske akademije medicinskih znanosti, profesora V. V. Krylova i profesora V. V. Lebedeva, objavljen je časopis "Neurokirurgija"; sada ima preko 2000 pretplatnika i šalje se besplatno. Smrtnost u odjelu je 1,5 puta niža od moskovskog prosjeka. Prioritet odjela je rano kirurško liječenje moždanih krvarenja kao posljedice rupture vaskularnih aneurizmi, čime se učestalost smrtnih slučajeva u ovim stanjima smanjuje za gotovo 3 puta (sa 25 na 9%). Rezultati liječenja subduralnih krvarenja također su znatno bolji od sveruskih pokazatelja. Razvijene su metode minimalno invazivnog liječenja hemoragijskih moždanih udara mikrokirurškim tehnikama. Liječenje kraniocerebralnih ozljeda od mirnodopskog oružja i komplikacija ozljeda kralježnice značajno je unaprijeđeno. Proširuje se primjena osteoplastične trepinacije, drenaže hematoma kroz rupice, mikrokirurgije aneurizmi i malformacija te lokalne fibrinolize traumatskih intrakranijalnih hematoma. Koriste se neurovideoendoskopija, minimalno invazivna torakoskopska spinalna fuzija, Stryker neuronavigacijski sustav te sustavi za korekciju i stabilizaciju oštećene kralježnice.

Hitna operacija

U 2005. godini hitni kirurški zahvati učinjeni su kod 1560 bolesnika. U području hitne kirurgije tijekom posljednjeg desetljeća razvijene su i u praksu uvedene metode rane topikalne dijagnostike i kirurškog liječenja mehaničkih oštećenja jetre minimalno invazivnim tehnologijama, čime je značajno smanjena učestalost reoperacija. Za dijagnostiku i liječenje perforiranih piloroduodenalnih ulkusa naširoko se koristi dijagnostička videolaparoskopija, a po potrebi je u 90% slučajeva moguć izravan prijelaz na minimalno invazivne operacije s laparoskopskog pristupa. Razvijene su metode etapnog liječenja komplikacija kolelitijaze, uključujući - u slučaju visokog postoperativnog rizika - korištenje videolaparoskopske tehnologije, što značajno poboljšava prognozu ove patologije. U liječenju pankreatitisa prednost se daje minimalno invazivnim punkcijsko-drenažnim i video-laparoskopskim zahvatima i manipulacijama kod nakupina tekućine koje sadrže velike količine toksičnih tvari. Uvodi se videoretroperitoneoskopija i minilaparotomija aparatom MiniAssistent. Više od 20 godina posebno stvoreni odjel obavlja puno posla u tako teškom području kao što je prevencija i liječenje gnojnih komplikacija u kirurgiji. Poboljšane su metode za uklanjanje izvora gnojnih komplikacija, uključujući i liječenje najtežih od njih - peritonitisa i crijevnih fistula. Razvijeni su i široko uvedeni u praksu principi visokoučinkovite zatvorene aspiracije i ispiranja gnojnih procesa; oprema za njegovu provedbu; antibakterijski šavni materijali i pripravci za lokalno liječenje rana Izrađeni su i koriste se u mnogim bolnicama diljem zemlje kirurški klamerici (AKA-2, AKA-4, AKA-5M i LPK), čijom primjenom značajno se poboljšavaju rezultati operacija na probavnom traktu. Institut je jedan od četiri centra u Rusiji u kojima se od 2000. godine obavlja transplantacija jetre. Do danas, od 47 pacijenata koji su bili podvrgnuti ovoj operaciji, 31 (66%) je živ. Na odjelu se izvode i druge visokotehnološke operacije - hemihepatektomija, segmentna i atipična resekcija jetre. Uvedene su tehnologije za spašavanje krvi. Na odjelima hitne vaskularne kirurgije i hitne kardiokirurgije Zavoda izvode se operacije ruptura aneurizmi torakalne i trbušne aorte, a za prevenciju ishemijskih moždanih udara - operacije na žilama vrata, aorte i njezinih ogranaka. Broj operacija koronarne premosnice u 2005. godini iznosio je 139, od čega hitnih 95. Istodobno, termovizijski kompleks Med-IR aktivno se koristi za vizualizaciju krvnih žila tijekom dijagnostičkog razdoblja i tijekom kardiokirurškog zahvata. Autoarterijski graftovi koriste se za postizanje trajnijih dugoročnih rezultata koronarne premosnice. Zajedno s odjelom hitne torakoabdominalne kirurgije, u odjelu hitne plastične i rekonstruktivne mikrokirurgije, osim hitnih rekonstruktivnih operacija (replantacija) traumatskih amputacija prstiju i većih segmenata udova, te operacija oštećenja krvnih žila i živaca šake i podlaktice, uvode se mikrokirurške metode korištenjem vlastitih tkiva bolesnika (autotransplantacija) za plastičnu kirurgiju jednjaka i dušnika.

U laboratoriju novih kirurških tehnologija intenzivno se razvijaju nove metode endokirurgije. Provode se: otklanjanje adhezivne intestinalne opstrukcije, šivanje perforiranih ulkusa, torakoskopske operacije rana i komplikacija zatvorene traume prsnog koša, bulozne bolesti komplicirane spontanim pneumotoraksom, evakuacija koaguliranog hemotoraksa, pneumoliza, pleurektomija, dekortikacija, šivanje plućnih rana. , koagulacija plućnih i pleuralnih rana, uklanjanje stranih tijela, revizija i drenaža pleuralne šupljine, resekcija pluća. Zajedno s ambulantom hitne torakoabdominalne kirurgije u praksu je uvedena nova operacija teške zatvorene traume prsnog koša - torakoskopska ekstrapleuralna subfascijalna fiksacija plutajućih prijeloma rebara iglama za pletenje. Videolaparoskopske operacije uvode se i u hitnu ginekologiju. U endoskopskom odjelu u praksu se uvodi niskoenergetsko lasersko zračenje sluznice traheobronhalnog stabla u slučaju termičke inhalacijske ozljede, kromogastroskopija, elektrogastroenterografija, ezofagomanometrija i impedansometrija za praćenje gastroezofagealnog refluksa i kod opeklina jednjaka. kao endoskopsko podvezivanje varikoznih vena jednjaka i kardije. U 2005. godini učinjeno je 10.270 terapijskih i dijagnostičkih postupaka. Također se razvijaju rendgenske kirurške metode dijagnoze i liječenja - angiografske studije, rendgenska endovaskularna embolizacija cerebralnih aneurizmi, arterija želuca i maternice u slučaju krvarenja iz njih. U 2005. godini obavljeno je oko 3600 terapijskih i dijagnostičkih intervencija.

Akutne komplikacije koronarne bolesti srca

Među 318 bolesnika s akutnim infarktom miokarda (AIM) primljenih 2005. godine stopa smrtnosti bila je 8,8%, što je gotovo dva puta niže od prosjeka za Rusiju. Institut široko koristi trombolitičku terapiju (uključujući prehospitalnu fazu), hitnu angioplastiku i premosnicu koronarne arterije.

Zavod je jedna od rijetkih zdravstvenih ustanova u zemlji u kojoj se razvija i uspješno primjenjuje PCI - perkutane koronarne intervencije, ne samo u prvih 12 sati, već i nekoliko dana od početka infarkta. PCI se uspješno provodi kod AIM s visokim rizikom smrti, au različitim oblicima nestabilne angine primjena PCI omogućuje potpunu obnovu radne sposobnosti. U isto vrijeme, smrtnost od AIM je smanjena za 5-7 puta i odsutna je u nestabilnoj angini i infarktu miokarda bez "Q". U potonjem slučaju incidencija AIM-a smanjuje se više od 10 puta, a duljina bolničkog liječenja značajno se smanjuje. Institut ima najveće iskustvo u svijetu i prvi u Rusiji od pet uspješnih PCI za traumatski infarkt miokarda s oštećenjem intime koronarne arterije, prateći istodobnu ozljedu prsnog koša.

Akutno trovanje i endotoksikoza

Zavod je utemeljitelj toksikološke službe u zemlji. Po uzoru na njegov odjel za toksikologiju, odlučeno je organizirati slične specijalizirane centre u SSSR-u, čiji broj danas prelazi 40. Stopa smrtnosti od akutnog trovanja u njima se smanjila za 2-3 puta. To je posebno važno jer su ozljede i otrovanja drugi vodeći uzrok smrti stanovništva. Poboljšanje kvalitete liječenja teških otrovanja postalo je moguće zahvaljujući korištenju tehnologija za ubrzano uklanjanje toksičnih tvari iz različitih dijelova tijela (krv, crijeva). Ove tehnologije, razvijene posljednjih godina u odjelu za liječenje akutnih trovanja (na čelu s akademikom Ruske akademije medicinskih znanosti E. A. Lužnjikovom), temelje se na postupnoj primjeni metoda koje pomažu u čišćenju tijela (hemosorpcija , hemodijaliza, crijevna lavaža) i stimulira vlastitu obranu tijekom zračenja krvi ultraljubičastim i laserskim zrakama, izlaganja magnetskim poljima i neizravne elektrokemijske oksidacije. Ovakvim pristupom liječenju akutnih otrovanja značajno je povećana sigurnost korištenih intervencija zbog primjene učinaka smanjenog intenziteta.

U 2005. godini hospitalizirana su 4362 bolesnika zbog otrovanja lijekovima i otrovnim tvarima za nemedicinske svrhe (alkohol i dr.). Otprilike polovica njih (1954.) liječena je, zbog težine stanja, u jedinici intenzivnog liječenja. Postupno uvođenje visoko učinkovitih tehnologija liječenja na ovom odjelu dovelo je do značajnog smanjenja učestalosti smrtnih slučajeva - sa 14% u 1983. godini na 7,7% u 2005. godini. U sklopu Zavoda djeluje i Federalni Vladina agencija“Znanstveno-praktični toksikološki centar”, u svom djelovanju povezan s toksikološkom klinikom. Iza zadnje razdoblje Svake godine do 4-6 tisuća telefonskih konzultacija (kliničkih i laboratorijskih) pruža se timovima hitne medicinske pomoći, bolnicama, stanovništvu Moskve, kao i drugim gradovima i institucijama Rusije. Osim toga, prakticiraju se konzultacije na licu mjesta u gradu i šire, zbog čega se značajan dio pacijenata prebacuje iz drugih bolnica na toksikološki odjel Zavoda. Usluga radi 24 sata dnevno.

U liječenju akutnih endotoksikoza nadležni odjel koristi suvremene visokotehnološke metode ekstrakorporalne detoksikacije, uključujući produljenu intenzivnu sorpcijsko-membransku aferezu (PRISMA tehnologija), čije su prednosti pokretljivost i široke terapijske mogućnosti. U 2005. godini na odjelima zavoda obavljeno je 1060 postupaka izvantjelesne detoksikacije.

Hiperbarična oksigenacija

Tijekom 2005. godine provedeno je 6854 sesije hiperbarične oksigenacije za akutnu kiruršku i neurokiruršku patologiju, traume, akutna trovanja, endotoksikoze, somatopsihijatrijske i druge bolesti, čime je bilo moguće smanjiti učestalost gnojno-septičkih komplikacija, ubrzati procese detoksikacije. , regresija psihoneuroloških poremećaja i drugih bolnih manifestacija.

Rehabilitacijski tretman

Rehabilitacijsko liječenje uključuje fizioterapiju i fizikalnu terapiju, a provodi se za bolesnike u svim klinikama Zavoda, kao i za ambulantne bolesnike kojima je potrebno naknadno liječenje nakon otpusta iz bolnice. To omogućuje fizikalnu rehabilitaciju pacijenata nakon teških operacija i raznih ozljeda u najkraćem mogućem roku. U 2005. godini restaurativnim tretmanom liječeno je 3.903 pacijenata i obavljeno je ukupno 48.450 zahvata.

Krizna stanja i akutni psihosomatski poremećaji

Institut je stvorio jedinstveni odjel za pružanje hitne pomoći pacijentima s akutnim mentalnim poremećajima u kombinaciji s ozljedama unutarnjih organa koje zahtijevaju kirurške intervencije. U protekloj godini na ovom odjelu liječeno je oko 2300 pacijenata. Posljednjih godina bilježi se značajan porast priljeva ljudi ozlijeđenih kao posljedica nesreća uzrokovanih ljudskim djelovanjem, zrakoplovnih i automobilskih nesreća, terorističkih napada i dr. hitne situacije. Ovi pacijenti doživljavaju jak psihički stres, za čije uklanjanje je potrebna psihološka pomoć. U sklopu odjela 2001. godine formirana je i djeluje skupina psihoterapeuta. Svakodnevno se provodi klinička i psihološka korekcija pacijenata koji doživljavaju psihički stres povezan s ozljedama, opeklinama, otkrivanjem kirurških bolesti i nadolazećim operacijama. Provedeno je oko 700 seansi grupne i individualne psihoterapije za gotovo 170 pacijenata koji su pretrpjeli hitna stanja. Proteklih godina psihoterapija razvijenom tehnologijom bila je dio paketa liječenja više od 2000 pacijenata s kojima je provedeno oko 5000 psihoterapijskih seansi. Organizacija psihološke pomoći u hitnim slučajevima nema analoga u domaćem zdravstvu.

Služba za očuvanje krvi i tkiva

Zavod je osnivač programa „Kirurgija za spašavanje krvi u hitnoj pomoći“. Ovo je važna faza u poboljšanju liječenja akutnog gubitka krvi u kirurgiji korištenjem autohemotransfuzije, uključujući njezinu primjenu tijekom hitnih i odgođenih kirurških intervencija. Krv prolivena unutra i prikupljena tijekom operacija obrađuje se posebnom tehnologijom i vraća u krvotok. U hitnoj kirurgiji Zavod trenutno koristi do 1,5 - 2 tisuće litara autologne krvi godišnje (2005. godine 1,8 tisuća litara), čime je uvelike riješen problem sigurnosti transfuzije krvi i njezinih komponenti. Kada dođe do masovnog priljeva ljudi ozlijeđenih uslijed katastrofa ili terorističkih napada, transfuzijska služba Zavoda prima veliki protok besplatnih darivatelja (i do 1800 ljudi tjedno naspram 100 u uobičajeno vrijeme), istodobno radeći na promicanju besplatnog darivanja i njegovog racionalnog korištenja. Među gradskim odjelima za transfuziju krvi, odjel Zavoda je na prvom mjestu po broju privučenih srodnika darivatelja, čija je donacija 98% besplatna. Osim toga, u laboratoriju se pripremaju alokožni, koštani, transplantati dure mater i pripravci stanica koji se zatim koriste na kliničkim odjelima za liječenje raznih ozljeda udova i mozga.

Laboratorijski i instrumentalni dijagnostički kompleks

Zavod raspolaže velikom laboratorijskom bazom za ranu dijagnostiku hitnih stanja. Samo u 2005. godini učinjeno je: oko 27 tisuća elektrokardiografskih, više od 150 tisuća radiografskih, oko 50 tisuća ultrazvučnih, više od 20 tisuća kompjutoriziranih tomografija, više od 6 tisuća radionuklidnih i više od 15 tisuća funkcionalnih studija (razne vrste elektroencefalografije, spirometrija, reovazografija, intragastrična pH-metrija itd.), više od 450 angiografija. Izvršeno je oko 2,3 milijuna kliničkih, biokemijskih, imunoloških, reoloških, mikrobioloških i toksikoloških analiza. Tijekom 2005. godine u laboratoriju za dijagnostiku virusnih hepatitisa i HIV infekcije pregledano je oko 330.000 osoba (pacijenti, darivatelji, populacija), te je obavljeno oko 1,2 milijuna studija. Identifikacija zaraženih osoba omogućuje pravovremeno provođenje liječenja i preventivnih mjera za sprječavanje širenja infekcije.

(grad (“Nord-Ost”, Moskva, 2002.); eksplozija na festivalu “Krila” u Tušinu (Moskva, 2003.); požar u spavaonici Rusko sveučilište Prijateljstvo naroda (Moskva, 2003.); eksplozija u blizini metro stanice Rizhskaya (Moskva, 2004.); eksplozija na stanici metroa Avtozavodskaya (Moskva, 2004.); urušavanje zgrade vodenog parka (Moskva, 2004.); posljedice terorističkog napada u Beslanu (2004.); eksplozije na stanicama metroa Lubyanka i Park Kultury (Moskva, 2010.); teroristički napad na zračnu luku Domodedovo (Moskva, 2011.). Osim toga, djelatnici Zavoda sustavno pružaju pomoć žrtvama masovnih trovanja raznim kemikalijama.

Znanstveni, organizacijski i nastavni rad

Institut već više od 10 godina ima poslijediplomski studij, doktorski studij u 6 specijalnosti, klinički specijalizant u 19 specijalnosti, programe dodatno obrazovanje provodi u skladu sa federalnim programima. Institut obučava ne samo građane Ruske Federacije, već i građane zemalja ZND-a i inozemstva. Svake godine oko 150 kliničkih specijalizanata, 6-8 studenata diplomskih studija i 500 liječnika prođe kroz programe doškolovanja. Obrazovni i klinički odjel razvija metodološke priručnike koji omogućuju liječnicima da ih koriste kao referentne knjige pri pružanju medicinske skrbi stanovništvu.

U sklopu Instituta djeluju visokoškolski odjeli. obrazovne ustanove- Ruska medicinska akademija poslijediplomskog obrazovanja (Odjel za hitnu kirurgiju i kliničku toksikologiju), Moskovsko državno medicinsko stomatološko sveučilište (Odjel za neurokirurgiju, Medicinski fakultet), Obrazovni i znanstveni centar pri Medicinskom centru administracije predsjednika Ruske Federacije (Zavod hitne medicinske pomoći i intenzivnog liječenja). Uredničko-izdavački odjel, koji uspješno djeluje više od 10 godina, priprema za tisak i objavljuje radove Zavoda i njegovih djelatnika. Zavod posjeduje i bogatu znanstvenu i medicinsku knjižnicu. Odjel za vanjske znanstvene odnose koordinira znanstvena istraživanja koja se provode izvan instituta, pretražuje i obrađuje znanstvene informacije te obavlja poslove iz područja povijesti medicine.

Priznanje za postignuća osoblja Instituta

Tijekom duge povijesti Instituta, zasluge njegovog osoblja su više puta istaknute od strane najviših vlasti države i grada Moskve. Velika postignuća Instituta opisana su u dokumentima Narodnog komesarijata za zdravstvo RSFSR i Prezidija Moskovskog sovjeta, objavljenim već u prvom razdoblju njegova rada (1935.).

Najznačajnija priznanja kasnijeg razdoblja su Orden Crvene zastave rada (Ukaz Prezidija Vrhovnog sovjeta SSSR-a od 22. srpnja 1960.) i Orden Lenjina (Ukaz Prezidija Vrhovnog sovjeta SSSR-a od 22. srpnja 1960. SSSR od 14. kolovoza 1973.). Zavodu je dodijeljen i veliki broj diploma, zahvalnica i nagrada, što ukazuje na njegov značajan doprinos zdravstvu zemlje. Dom hospicija - Bolnica Sheremetevskaya - Istraživački institut za hitnu medicinu nazvan po. N.V. Sklifosovski uvijek je igrao istaknutu ulogu u domaćoj medicini. Kao uzor u izgradnji hitne medicinske službe za mnoge zemlje Europe i Amerike, Zavod, unatoč promijenjenim uvjetima života našeg društva, uspješno nastavlja svoje djelovanje. Zavod ima suvremenu materijalnu bazu i zapošljava veliki tim visokokvalificiranih stručnjaka koji čuvaju i unapređuju najbolje tradicije domaćeg zdravstva. Time je moguće spasiti bolesne i ozlijeđene ljude koji su se prije smatrali beznadnim, vratiti ih aktivan rad tisuće ljudi, održavajući njihovo fizičko i mentalno zdravlje.

Znanstveno-istraživački institut nazvan po profesoru medicine Nikolaju Vasiljeviču Sklifosovskom nadaleko je poznat kao najveći i širokoprofilni znanstveni i praktični medicinski centar u Rusiji.

Istraživački centar Sklifosovski

Zamislite, Istraživački institut Sklifosovski ima više od 40 znanstvenih odjela, a polovica ih je klinička! Znanstveni i medicinski kontingent instituta broji više od 800 ljudi, uključujući 167 kandidata medicinskih znanosti, 37 profesora, 6 počasnih djelatnika ruske znanosti, 78 doktora znanosti, 3 dopisna člana Ruske akademije medicinskih znanosti i čak tri akademika .

U klinici Sklifosovskog istraživačkog instituta provode se složene i jedinstvene kirurške intervencije korištenjem suvremenih visokotehnoloških metoda. Od jutra do večeri liječnici različitih profila pružaju pomoć stanovnicima Moskve i regija, a neki pacijenti primaju bolničko liječenje. Istraživački institut ima 962 kreveta, koji uključuju 120 (1-5 lokalnih) odjela intenzivne njege. I, naravno, veliki protok pacijenata ovdje prima hitnu pomoć na ambulantnoj osnovi. Osim toga, centar ima mobilne medicinske timove koji su spremni, ako je potrebna pomoć, pružiti je drugim moskovskim klinikama i njihovim pacijentima.

Institut Sklifosovski: odjeli i službe

U strukturi medicinskog centra skladno djeluje nekoliko odjela:

• Pet odjela za hitnu specijaliziranu pomoć.
• Sedam dijagnostičkih kontrola.
• Šest visokospecijaliziranih specijaliziranih odjela.
• Vaskularni centar regionalnog značaja.
• I drugi znanstveni, kao i pomoćni odsjeci, koji uključuju administrativne i gospodarske službe.

Tako širok opseg na jednom mjestu

Osim vraćanja zdravlja pacijenata, Institut za istraživanje Sklifosovsky bavi se obrazovne aktivnosti, odnosno ovdje stručnjaci prolaze dodatnu obuku kako bi poboljšali svoje vještine. Osim toga, centar vodi i provodi sve vrste znanstveno-istraživačkog rada vezanog uz hitnu medicinu. Svakodnevno se radi na razvoju i unaprjeđenju dijagnostičkih metoda liječenja i njihove interakcije s već poznatima. Naravno, dobiveni rezultati se uspješno implementiraju u praksu.

Odjel za hitnu vaskularnu kirurgiju obavlja danonoćno gradsko dežurstvo i samo u Moskvi obavlja do 50% hitnih operacija kod pacijenata s rupturiranim aneurizmama u trbušnoj regiji. Svake godine odjel obavlja do 900 plovila. Tako značajan obim posla koji obavljaju zaposlenici odjela moguć je zahvaljujući stvaranju niza 24-satnih usluga.

Znanstveno-praktični toksikološki centar FMBA: odjeli

• Zavod za fiziku živih sustava (MIPT). Osposobljava stručnjake iz primijenjene fizike i matematike koji su izravno uključeni u polja kao što su biologija, medicina, biomedicinska fizika, računarstvo i inženjerstvo.
• Zavod za transplantologiju i umjetne organe (MGMSU). Specijalisti dobivaju teorijska znanja i obučavaju se praktičnim tehnikama pregleda pacijenata kojima je potrebna visokotehnološka medicinska njega.
• Odjel za neurokirurgiju i neuroreanimaciju (Sveučilište MGMSU) ima najnoviju dijagnostičku opremu i ultramoderne operacijske dvorane, u kojima se svakodnevno izvode složene operacije pomoću mikroneurokirurške opreme. Za izvođenje predavanja i teorijske nastave odjel je na svim kliničkim lokacijama opremljen multimedijskom opremom i računalima.
• Zavod za hitnu i opću kirurgiju (RMAPO), čiji su glavni fokus ponovljene i rekonstruktivne operacije prsnog koša i trbušnih organa.
• Zavod za kliničku toksikologiju (RMAPO). Suština glavnog pravca znanstveni rad odjeli: istraživanje i proučavanje kako najčešćih tipova tako i novih oblika kemijskih bolesti, razvoj medicinskih tehnologija za detoksikaciju i antidotnu terapiju akutnih otrovanja.

Svaki dan i danonoćno

Dnevni rad centra 24/7 je pružiti ljudima hitnu hitnu pomoć. Hospitalizacija pacijenata provodi se pri isporuci od strane timova hitne pomoći, kao i onih koji dolaze iz klinika, hitne pomoći, klinika za trudnice i drugih zdravstvenih ustanova.

Uz ambulantu na licu mjesta koju pruža Istraživački institut Sklifosovski, zaposlenici provode dijagnostičke konzultacije, ultrazvučne preglede, MTR, radioizotopsku i funkcionalnu dijagnostiku, kao i endoskopske postupke koji uključuju: rektosigmoidoskopiju, rektosigmokolonoskopiju, duodenoskopiju, ezofagogastroduodenoskopiju i fibrobronhoskopiju.

Na visoka razina U medicinskom centru svakodnevno se provodi laboratorijska dijagnostika u smislu općekliničkih, mikrobioloških, hematoloških, izoseroloških, koaguloloških, histoloških, bakterioloških i imunoloških studija.

Popis plaćenih usluga istraživačkog instituta i cijene

Istraživački centar Sklifosovsky pruža niz plaćenih usluga za sve. Liječenje na temelju ugovorne naknade zahtijeva preliminarnu dokumentaciju i izdavanje čeka. Ured za evidentiranje i registraciju nalazi se u središnjem istraživačkom institutu. Medicinsku iskaznicu i plaćanje usluga potrebno je izvršiti na dan pregleda pacijenta, najmanje 15-20 minuta prije dogovorenog vremena. Koje plaćene usluge pruža Institut Sklifosovski? Svi građani mogu dobiti:

• Dijagnostičko medicinsko savjetovanje o problemu boli i njenom liječenju. Trošak - 2000 rubalja.
• Blokada pod kontrolom ultrazvuka ili rendgena (C krak) Terapijska dijagnostika. Trošak postupka je 9900 rubalja.
• Terapijska i dijagnostička blokada zajedno s ugradnjom katetera pod RTG (C-krak) i ultrazvučnom kontrolom. Trošak - 11640 rubalja.
• Usluga liječenja radiofrekvencijom (pulsna terapija, radiofrekvencijska denervacija). Trošak - 30 400 rubalja.
• Intraartikularne injekcije preparata hijaluronske kiseline. Trošak (bez cijene lijeka) - 1900 rubalja.
• Primjena analgetika kapanjem (intravenozno). Trošak - 3000 rubalja.
• Promatranje, konzultativna podrška postoperativnom razdoblju (uz liječenje temeljeno na sistemskoj analgeziji). Trošak - 10.000 rubalja.
• Konzultativna podrška postoperativnom razdoblju uz liječenje temeljeno na sistemskoj i regionalnoj analgeziji. Trošak - 15.000 rubalja.

Kako doći do istraživačkog instituta Sklifosovski? Adresa ustanove

Moskovljani dobro znaju gdje se nalazi poznati medicinski centar. Ali svaki dan veliki broj ljudi iz regija stiže u glavni grad na visokokvalificirani tretman. Ljudi žele doći do Instituta Sklifosovski. Kako doći do medicinskog centra? U ovome nema ništa komplicirano. Samo trebate uzeti metro do stanice Prospekt Mira ili Sukharevskaya. S bilo koje od ovih stanica možete prošetati do Sklifosovskog istraživačkog instituta za 5-10 minuta. Adresa ustanove: 129090, Moskva, Trg Bolshaya Sukharevskaya, zgrada 3.

Bit će dovoljno samo jednom posjetiti medicinski centar i pitanje kako ga pronaći bit će zauvijek zatvoreno.

Recenzije o istraživačkom institutu N.V. Sklifosovsky

Većina pacijenata tretira liječnike istraživačkog instituta s toplinom i zahvalnošću. Brojne recenzije pravodobno pružene pomoći, ispravno postavljenih dijagnoza i uspješno izvedenih složenih operacija ukazuju na visoku stručnost i profesionalnost liječnika klinike. Po prirodi svoje djelatnosti, posao liječnika je titanski rad koji pomaže ljudima pronaći zdravlje i sreću. I liječnici Instituta Sklifosovsky imaju mnoge državne nagrade za svoju profesionalnost. A to puno govori.

Ali, nažalost, možete pronaći i negativne recenzije koje izražavaju pritužbe protiv određenih stručnjaka. Takvi se komentari u pravilu tiču ​​njihovog odnosa prema pacijentima. Uprava klinike ne ignorira svaki slučaj, reagirajući opomenom ili kaznom zaposlenika koji je prekršio etička pravila medicinskog centra. To sugerira da čelnici Istraživačkog instituta Sklifosovski cijene ugled klinike. Ali, naravno, ima mnogo više dobrih kritika. Posebno ih je ugodno čitati o onim situacijama kada je u pitanju bilo spasenje ljudski život, gdje je glavnu ulogu igralo takvo čudo kao što je liječnička vještina.

Usluge koje pruža Institut Sklifosovski

Medicinski centar Sklifosovsky pruža mnogo različitih usluga, koje se mogu podijeliti u zasebne skupine:

Istraživački institut za hitnu medicinu nazvan po. Sklifosovsky opremljen je modernom tehničkom bazom; ova činjenica, u kombinaciji sa stalnim istraživanjem i znanstvenim razvojem, omogućuje nam postizanje velikih visina. Ono što se još jučer smatralo nemogućim sada se pridodaje nizu znanstvenih dostignuća dostupnih za korištenje. Zahvaljujući tome, liječnici Istraživačkog instituta Sklifosovski mogu pružiti pomoć čak i pacijentima koji su se prije smatrali beznadnim. Ovdje se svaki dan uzima visina za visinom kako bi čovječanstvo bilo zdravije, aktivnije i uspješnije.

Odjel za neurokirurgiju i neuroreanimaciju Moskovskog državnog medicinskog sveučilišta na Istraživačkom institutu Sklifosovski

Odjel za neurokirurgiju na Medicinskom fakultetu Moskovskog državnog medicinskog sveučilišta osnovan je 23. srpnja 2003. godine na temelju odluke Akademskog vijeća. Kao praktična znanost neurokirurgija je postala zasebna samostalna disciplina. Dijagnostičke metode su se sve više usavršavale, a važnost ove discipline u strukturi pružanja visokokvalitetne neurokirurške skrbi sve je veća. Takvi odjeli Istraživačkog instituta Sklifosovski, kao i intenzivna njega, počeli su trebati specijaliste s potrebnom posebnom izobrazbom, zbog čega je postojeći odjel preimenovan u Odjel za neurokirurgiju i neuroreanimaciju na temelju Protokola br. 7 koji je potpisao akademsko vijeće sveučilišta.

Glavni pravci pedagoškog rada Odsjeka

Kao poslijediplomsko obrazovanje, odjel Sklifosovskog istraživačkog instituta „Neurokirurgija i neuroreanimacija” organizira majstorske tečajeve o različitim pitanjima iz područja hitne neurokirurgije, koja se odnose na ne-traumatsko intrakranijalno krvarenje, traumatsku ozljedu mozga i tako dalje. Nastava je obogaćena predavanjima vodećih stručnjaka, raspravama kliničkim slučajevima i pokazne operacije na anatomskim modelima. Baza odjela je odjel Istraživačkog instituta za hitnu medicinu nazvan po. N.V. Sklifosovski.

Na odjelu neurokirurgije možete se liječiti:

• Dobivši uputnicu iz moskovske stanice hitne pomoći.
• Uz najavu putem savjetovališta centra uz uputnicu iz moskovskih zdravstvenih ustanova.
• Na plaćenoj komercijalnoj osnovi preko ugovornog odjela instituta.

Nekoliko crtica iz povijesti nastanka istraživačkog instituta

Kako je sve počelo može se doznati samo iz arhivskih izvora. A kažu nam da je 1803. grof Nikolaj Petrovič Šeremetjev organizirao filantropsku misiju za razvoj znanosti. Kupio je kuću i jedan dio odredio za mini-bolnicu za 50 ljudi, a drugi za sklonište za djevojke za 25 siročadi. Tako je nastala prva ustanova u našoj zemlji za pružanje medicinske pomoći siromašnima.

Tijekom rata 1812. u ubožnici koju je organizirao Šeremetjev najprije je bila smještena bolnica za ranjenike francuske vojske, a zatim su (od 1878.) ovdje primani ranjeni vojnici rusko-turskog rata. I sudionici svih kasnijih ratova ovdje su dobivali medicinsku skrb. Već od 1815. godine ovdje se provodi stalna kirurška praksa. I na toj već uspostavljenoj medicinskoj osnovi organiziran je Zavod za hitnu pomoć.

Zašto nazvan po profesoru Sklifosovskom?

Godine 1929. ustanova je dobila ime u čast N. V. Sklifosovskog za njegove radove o praktičnoj kirurgiji, u kojima su stručnjaci hitno obučeni u ratnim uvjetima. Takvi su liječnici gotovo odmah morali primijeniti stečeno znanje u praksi. Tijekom rata priljev ranjenika nije prestajao, a profesorovi radovi na abdominalnim operacijama, antisepticima, resekciji čeljusti pa čak i rezanju guše spasili su živote mnogim ranjenim vojnicima. Bila je to zasluga Šeremetjeva koja je s pravom nazvana u njegovu čast.

Tijekom vojnih kampanja, sam Sklifosovski je stekao bogato praktično iskustvo, radeći u previjalištima, kao kirurg konzultant, kao vojni kirurg i kao vodeći kirurg u ruskoj vojsci. Njegovo vojno djelovanje dalo je značajan materijal za objavljivanje niza radova iz vojnog saniteta i saniteta.

Racionalizacija i rast poduzeća

Stanica hitne medicinske pomoći koja se nalazi na području bolnice Sheremetyevo, koju je u to vrijeme vodio G. M. Gershtein, počela je biti navedena kao odjel Instituta. Tada ga je vodio A. S. Pučkov, pod čijim je vodstvom stvoren dobro funkcionalan sustav dokumentacije i izvješćivanja. Značajno je olakšao rad osoblja, razvila su se organizacijska načela i izvršila tehnička preoprema, čime je rad odjela podignut na novu kvalitativnu razinu. Do četrdesete godine postaja je ostala u sastavu Zavoda, a kasnije se izdvaja u potpuno samostalnu organizaciju.

Institut Sklifosovski postao je pionir i inovator u organiziranju hitnih kirurških usluga. Formulirana su njegova temeljna načela, poput pružanja kvalificiranih operativna pomoć u bilo koje vrijeme, jutarnje konferencije za raspravu o radu dana, sudjelovanje u dijagnostici radiologa, i tako dalje.

Istraživački institut prvi je pokrenuo pitanje potrebe preventivnog rada vezanog uz prevenciju nesreća i aktivno je pridonio donošenju niza mjera za pomoć u zaštiti svakodnevnog života moskovskog stanovništva.

Od rata do mira

Broj ranjenih vojnika koje je tijekom Velikog Domovinskog rata primio Institut nazvan. N.V. Sklifosovsky premašio je desetke tisuća. Svi su dobili potrebnu pomoć. Kako bi im se spasio život, mnogi od njih morali su hitno odvesti u operacijsku salu. Ovdje su izvodili najsloženije operacije spašavanja života vojnika i vraćanja na dužnost. U to su vrijeme na prvim crtama radili mnogi aktivni kirurzi i medicinske sestre iz Centra Sklifosovski. Bolnica je preustrojena u skladu s mirnodopskim zadaćama.

Tijekom proteklog desetljeća Medicinski centar Sklifosovsky vodio je obrazovni i klinički odjel koji godišnje završi do dvjestotinjak specijalizanata. Otvoreni su i uspješno funkcioniraju poslijediplomski i doktorski studiji iz specijalnosti kao što su kardiologija, anesteziologija i reanimatologija, traumatologija i ortopedija, kirurgija, neurokirurgija i kardiovaskularna kirurgija. Uredništvo i izdavaštvo Centra pripremaju za tisak znanstveni radovi Institut za istraživanja Uz sve to, Zavod se može pohvaliti i bogatom znanstvenom i medicinskom knjižnicom.

Istraživački institut Sklifosovski, koji je nastao prije dva stoljeća na temelju bolnice za sklonište, u svojoj je povijesti zapošljavao mnoge poznate liječnike svjetske medicinske zajednice. Zdravlje je najvrjedniji dar za čovjeka. I morate ga zaštititi što je više moguće. Nažalost, ponekad se i bez obzira na našu njegu i pažnju dogode nesreće, opekline i ozljede koje zahtijevaju hitnu i neodgodivu medicinsku pomoć. Upravo zbog toga postoji Institut Sklifosovski. Ovdje smo spremni pomoći Vam u bilo koje doba dana.

O ljubavi grofa Nikolaja Petroviča Šeremetjeva i kmetske glumice Praskovje Kovaleve-Žemčugove za njihova života kolale su se legende. Grof se na prvi pogled zaljubio u svoju kmetsku glumicu. Ali budući da je nije mogao oženiti, zakleo se da se nikada neće oženiti. Godine 1798. grof je Praskovju i cijelu njezinu obitelj oslobodio. A 1801. godine, dobivši dopuštenje od cara Aleksandra I., vjenčali su se 50-godišnji grof Nikolaj Petrovič Šeremetev i 33-godišnja Praskovya Kovaleva-Zhemchugova. Do tog vremena velika glumica Već je bila napustila pozornicu jer joj se tuberkuloza pogoršala. Godine 1803., nekoliko tjedana nakon rođenja njihovog sina Dmitrija, umrla je. Grof je svoju voljenu nadživio samo šest godina.

Za života Praskovje Ivanovne, 1792. godine, počela je gradnja hospicija. To je ono što su prije nazivali skloništima za siromašne i bogalje. Na zahtjev svoje voljene, grof Sheremetev odlučio je stvoriti ubožnicu za 100 ljudi oba spola i bolnicu za besplatno liječenje za 50 osoba. Mjesto odabrano za izgradnju nazvano je "Čerkaski povrtnjaci", sadašnja adresa: Trg Bolshaya Sukharevskaya, 3. Radove je započeo kmet arhitekt Elizvoy Nazarov, koji je bio rođak poznatog arhitekta Vasilija Bazhenova.

Predviđeno je pravo gospodsko gradsko imanje s glavnom zgradom, crkvom, perivojem i vrtom pomaknutim od ulice. Godine 1803., nakon smrti Praskovje Ivanovne, izgrađena je središnja zgrada i lijevo krilo. Grof je odlučio sve radikalno obnoviti i napraviti spomenik svojoj ženi.

Sjaj Quarenghija

Za ostvarenje svog monumentalnog plana grof je pozvao slavnog arhitekta Giacoma Quarenghija, po čijim su nacrtima, među ostalim, izgrađeni Smoljni institut plemenitih djevojaka i Manjež konjske garde u Sankt Peterburgu. Quarenghi je dobio zadatak da izgradi ni manje ni više nego Palaču milosrđa. I arhitekt se s time nosio. Već izgrađeni trijem Quarenghijeve zgrade zamijenjen je elegantnom polukružnom kolonadom, a trijemovi su podignuti u središnjim dijelovima krila kuće i duž njezinih krajeva. U četiri niše ugrađeni su likovi evanđelista, a pročelje je bilo ukrašeno brojnim štukaturama. Kružile su glasine da je grof Nikolaj Petrovič bio član masonske lože, zbog čega se masonski simboli i danas nalaze u ukrasima na pročelju. Unutarnje uređenje hrama, koji se nalazi u središtu zgrade u polu-rotundi, također je napravljeno prema Quarenghijevom dizajnu. Oslikavanje stropa i jedara u crkvi, kao i ostale njezine ukrase, izradio je umjetnik Domenico Scotti.

Iza kuće nalazio se golemi park, čiji je izlaz iz kuće ukrašen dvostrukom kolonadom i mramornim stubištem u dva spuštanja, s elegantnim izrezbarenim lampionima. U lijevom krilu bila je ubožnica za 50 muškaraca na prvom katu i 50 žena na drugom katu. Ubožničko krilo kuće završavalo je veličanstvenom dvobojnom blagovaonicom. Desno je bila besplatna bolnica za siromahe sa 50 kreveta.

Grof je potrošio 2,5 milijuna rubalja na izgradnju, ali nije doživio njegovo svečano otvorenje - dogodilo se godinu i pol kasnije. Događaj je bio tempiran da se poklopi s rođendanom Nikolaja Petroviča Šeremeteva - 28. lipnja 1810. godine.

Anđeli i portreti

U hramu, koji još uvijek djeluje, tri su oltara: središnji je u čast sv. Životvorna Trojica, južni - Sveti Nikola Čudotvorac (zaštitnik Nikolaja Petroviča), sjeverni - Sveti Dimitrije Rostov (zaštitnik grofovog sina). Nakon revolucije, hram je zatvoren i postao je vrlo oronuo. Restauracija je obavljena 70-ih godina 20. stoljeća i 2000-ih godina. Restauratori su koristili Quarenghijeve izvorne listove koji prikazuju pročelja i unutrašnjost hrama te brojne

fotomaterijala s početka i sredine stoljeća. Zaposlenici organizacije Spetsproektrestavratsiya uspjeli su obnoviti unutrašnjost kuće hospicija gotovo u izvornom obliku. Urbana legenda kaže da su dva anđela na fresci u kupoli portreti Praskovje Kovaleve-Žemčugove i njenog sina, malog Dmitrija. Kad ste u hramu, bolje pogledajte slike anđela s tamburinom i anđela s palminom granom i klasjem.

Kućom hospicija upravljalo je posebno vijeće. Prema oporuci grofa Nikolaja Petroviča, sin i njegovi potomci trebali bi biti povjerenici, a predstavnici negrofovskih ogranaka obitelji Sheremetev uvijek su birani kao glavni skrbnici.

Tijekom rata 1812. i Rusko-turskog rata 1877.-1878. hospicij je pretvoren u bolnicu. Povijest bolesti princa Bagrationa još uvijek se čuva u muzeju. Za vrijeme Krimskog rata grof Sergej Dmitrijevič Šeremetev o svom trošku formira sanitarni odred od bolničkih liječnika, koji na bojištima postavljaju bolnicu sa 50 kreveta. Tijekom Rusko-japanski rat stvorio je ambulantu na dobrotvornoj osnovi.

Bolnica u domu hospicija gotovo se odmah počela zvati Sheremetevskaya. Smatrala se jednom od najboljih moskovskih privatnih klinika.

Čuveni "Sklif"

Godine 1919. umjesto hospicija otvorena je Moskovska gradska stanica hitne medicinske pomoći, a od 1923. jedna od zgrada Istraživačkog instituta za hitnu medicinu nazvana po Nikolaju Vasiljeviču Sklifosovskom, utemeljitelju hitne kirurgije u Rusiji. nalazi se ovdje. Ime ove bolnice, koje su građani preoblikovali u skraćeno Sklif, svima je poznato. Ovdje su radili i rade deseci nadarenih liječnika i kirurga stvarajući škole i smjerove domaće medicine. Među njima je izvanredni kirurg Sergej Sergejevič Judin, koji je 1930. godine spasio pacijenta tako što mu je prvi put dao krv preminule osobe.

Yudin, koji je dugo bio glavni kirurg istraživačkog instituta, zagovarao je stvaranje muzeja. Osim toga, predložio je obnovu povijesne građevine i nekadašnjeg hrama kako bi se "otkrile briljantne arhitektonske kreacije Quarenghija", a i sam je sudjelovao u radu. Godine 1953. kirurg je donirao Staljinovu nagradu koju je dobio za restauraciju slika kućne crkve Trojstva, unutar čijih se zidova stvarao muzej medicine, i dao mu svoj arhiv. Godine 1986. njegova se želja ostvarila - u kući grofa Sheremeteva smjestio se Središnji muzej medicine, koji je u listopadu 1991. dobio status Medicinskog muzejskog istraživačkog centra Ruske akademije medicinskih znanosti.

SAŽETAK. Povijest formiranja Muzeja Istraživačkog instituta za hitnu medicinu nazvana po. N.V. Sklifosovskog u svrhu njegove periodizacije i karakteristika svakog razdoblja. Pokazuje se da se etape postojanja muzeja podudaraju s periodizacijom povijesti instituta. Razdoblje Yuda može se izdvojiti zasebno. Ističe se izuzetan doprinos glavnog kirurga Instituta, prof. S.S. Yudina u stvaranju muzeja, prikazana je transformacija njegove koncepcije i sadržaja zbirki iz muzeja povijesti kirurgije u muzej Instituta, posebno odražavajući njegove specifičnosti i postignuća kao multidisciplinarne medicinske ustanove.

Bibliografija

1. S.S. Yudin. Sjećanja / uredio: V.D. Topolyansky. – M.: Izdavačka kuća. Kuća TONCHU, 2012. – 688 str. Topolyansky V.D., ur. S.S. Yudin. Vospominaniya. Moskva: TONChU Publ., 2012. 688 str. (Na ruskom).

2. Istraživački institut Reda Crvene zastave rada nazvan po. N.V. Sklifosovski: prospekt / ur. B.D. Komarova. – M., 1971. – 51 str. Prikazy po osnovnoy deyatel’nosti instituta od 4. siječnja 1954. do 31. prosinca 1954. g. . TsGA Moskvy, TsAGM, f. R-656, op. 1, un. 89. (na ruskom).

3. TsGAM, f. R-656, op. br. 1, Jedinica. hr Broj 89. Naredbe o glavnoj djelatnosti instituta od 4. siječnja 1954. do 31. prosinca 1954. Komarov B.D., ur. Scientific-issledovatel’skiy ordena Trudovogo Krasnogo Znameni institut skoroy pomoshchi im. N.V. Sklifosovskogo: prospekt. Moskva, 1971. 51 str. (Na engleskom)

4. TsGAM, f. R-656, op. br. 1, Jedinica. hr Broj 238. Dopis ravnatelja instituta M.M. Tarasov ministru zdravlja RSFSR N.A. Vinogradov o radu instituta od 24. kolovoza 1964. Dokladnaya zapiska direktora instituta M.M. Tarasova ministarstva zdravoohranenija RSFSR N.A. Vinogradovu o rabote instituta od 24. kolovoza 1964. g. . ]. TsGA Moskvy, TsGAM, f. R-656, op. 1, un. 238. (na ruskom).