U slučaju kršenja u radu probavnog sistema, specijalista propisuje opću analizu fecesa - koprogram. Fokusira se na hemijsko, fizičko i mikroskopsko proučavanje izmeta. Himus (probavna kaša) prolazi kroz cijeli gastrointestinalni trakt i već se formira u debelom crijevu u izmet. Tokom kretanja kaše hrane kroz probavni sistem dolazi do cijepanja i apsorpcije tvari. Sastav izmeta može utvrditi poremećaje u probavi. Koprogram se propisuje za dijagnosticiranje mnogih bolesti.

Koprogram vam omogućuje dijagnosticiranje bolesti kao što su disbakterioza, kolitis, upalni procesi u probavnom traktu, malapsorpcija tvari; poremećaj sekretorne funkcije želuca, gušterače i crijeva.

Indikacije za termin

Indikacije za proučavanje fecesa za koprogram su:

Analiza izmeta za koprogram propisana je za sva odstupanja u funkcioniranju probavnog sustava.

Kod djece ova analiza vam omogućava da identifikujete probleme kao što su:

• nedostatak laktoze.
• Disbakterioza.
• Intestinalne lezije (upalne i infektivne).
• Cistična fibroza.

Nakon pregleda izmeta, specijalista može postaviti ispravnu dijagnozu i propisati ispravan tretman.

Kako proći?

Za polaganje analize nije potrebna posebna priprema, ali da bi rezultati bili tačni, mesne prerađevine, proizvode koji sadrže boje (cikla, paradajz) i crvenu ribu treba napustiti za nekoliko dana. Kada se ovi proizvodi uzimaju, testovi fekalne okultne krvi mogu dati netačan rezultat.

Također morate odbiti uzimanje lijekova: antibiotike, protuupalne lijekove, sve laksative, lijekove koji sadrže željezo.

Također morate izbjegavati klistire, upotrebu rektalnih supozitorija, bilo kakve zahvate kroz anus.

Žene ne bi trebalo da rade test na koprogram tokom menstruacije. Ako osoba ima hemoroide koji krvare, sakupljanje fecesa također treba odgoditi.

Izmet je najbolje sakupljati iz jutarnjeg obroka. Ako donirate izmet iz večernje porcije, onda ih morate čuvati u frižideru, ne duže od 10 sati. Izmet treba sakupljati u posebnu posudu ili staklenu teglu. Kontejneri za odlaganje moraju biti čisti. Za analizu je dovoljno 15 grama fecesa.

Kako pravilno polagati test:

1. Pražnjenje treba da bude prirodno.
2. Za vrijeme pražnjenja crijeva ne smije se dozvoliti da urin i iscjedak iz genitalija uđu.
3. Pomoću posebne lopatice sakupite izmet u posudu. Poželjno je sakupljati izmet iz tri različita dijela stolice.
4. Zatvorite kontejner i potpišite.

Izmet od dojenčeta se sakuplja kad god je to moguće, jer je defekaciju nemoguće kontrolisati. Nije preporučljivo sakupljati izmet iz pelena. Da biste to učinili, bolje je koristiti čistu dječju pelenu ili uljanu krpu.

Ako beba pati od zatvora, onda možete masirati stomak ili koristiti plinsku cijev. Prije sakupljanja izmeta temeljito operite ruke.

Sa starijom decom stvari su malo bolje. Ako dijete ide na nošu, dobro ga operite prije pokretanja stolice. Pazite da urin ne dođe do izmeta.

Ako analiza fekalija uključuje pretrage na okultnu krv, preporučuje se isključiti iste proizvode kao i odrasli.

Imajte na umu da određena hrana i lijekovi mogu utjecati na rezultate testova.

Rezultat nakon isporuke izmeta bit će gotov u roku od 1-2 dana. Izdaje se obrazac sa podacima studije. Interpretaciju podataka analize vrši ljekar, na osnovu čega može donijeti zaključak o poremećajima u probavnom sistemu.

Neke bolesti se mogu dijagnosticirati po izgledu, boji, gustini, mirisu. Zahvaljujući makroskopskim istraživanjima, u izmetu se mogu naći krv, sluz, gnoj, žučni i crijevni kamenci, crvi.

Mikroskopski pregled utvrđuje probavljivost hrane. Hemijska studija određuje kiselost, bilirubin, proteine, okultnu krv, rastvorljivu sluz.

Protein.

Analiza izmeta se smatra normalnom ako ne sadrži proteine. Ako se protein nađe u izmetu, onda to ukazuje da se u probavnom traktu odvija upalni proces. Protein u izmetu se otkriva kod raka, čira, proktitisa.

Krv.

Krv u stolici ukazuje na prisustvo čira koji krvari u dvanaestopalačnom crevu ili želucu. U trenutku prolaska hrane dolazi do oštećenja sluzokože koja ima tumore i iz nje izlazi krv. Helminti mogu oštetiti i sluzokožu. Kada se analizira izmet na skrivenu krv, tumori se mogu dijagnosticirati u ranoj fazi.

Sterkobilin. Pigment daje izmetu smeđu boju. Normalna količina stvaranja supstance je od 75 do 350 mg dnevno. Ako se nivo sterkobilina poveća, onda se proizvodnja pigmenta smanjuje. To je zbog začepljenja žučnih kanala kamenjem. Da biste potvrdili dijagnozu, potrebno je podvrgnuti pregledu žučne kese.

Bilirubin.

Otkrivanje bilirubina u izmetu ukazuje na ubrzani proces prolaska hrane. Uz ubrzani proces, bilirubin nema vremena da se pretvori u sterkobilin. Prisustvo bilirubina u fecesu ukazuje na prisustvo disbakterioze ili akutnog gastroenteritisa.

Slime.

Sluz koju proizvode stanice obavlja zaštitnu funkciju. Ako dolazi do pojačanog odvajanja sluzi, onda to ukazuje na upalne promjene u crijevima. Sluz u fecesu prisutna je kod infektivnog kolitisa, dizenterije itd.

Jodofilna flora.

Jodofilna flora ukazuje da je mikroflora u crijevima poremećena. Kod disbakterioze može doći do kršenja crijevne mikroflore.

Detritus.

Detritus je uništeni materijal ćelija crijevnog epitela. Ako postoje problemi povezani s lošom probavom hrane, tada će količina detritusa u izmetu biti mala.

Neutralna mast.

Analiza fekalija se smatra normalnom ako nema neutralne masti u izmetu. Ako svi probavni organi rade normalno, onda je probavljivost masti 90%. Prisustvo neutralne masti u stolici ukazuje da postoji problem s proizvodnjom žuči i crijevnom apsorpcijom.

Mišićna vlakna.

Prisustvo mišićnih vlakana u fecesu ukazuje na smanjenu proizvodnju probavnog soka. Hrana iz mesa se ne vari u potpunosti, a vlakna ostaju nepromijenjena. U normalnom stanju probavnog trakta, vlakna se mijenjaju. Ovo odstupanje ukazuje na prisustvo pankreatitisa.

Škrob.

Analiza se smatra normalnom ako skrob nije otkriven. Prisustvo škroba ukazuje na brzo kretanje fecesa. Prisustvo škroba ukazuje na hronični pankreatitis ili malapsorpciju.

Sapuni.

U normalnim uslovima, sadržaj sapuna u izmetu treba da bude u malim količinama. Ako postoji povećanje pokazatelja sapuna, onda to ukazuje na probavnu insuficijenciju u želucu i tankom crijevu. Povećani sadržaj sapuna ukazuje na pankreatitis ili bolest žučnog kamenca.

Leukociti.

Prisustvo leukocita u fecesu ukazuje na upalni proces probavnog trakta. Analiza se smatra normalnom ako nisu otkriveni leukociti.

Masna kiselina.

Ako probavni sistem radi normalno, tada nema masnih kiselina. Prisustvo masnih kiselina može ukazivati ​​na nedovoljnu opskrbu žuči, brzo kretanje hrane, neaktivan probavni enzim.

biljna vlakna.

Biljna vlakna se dijele na dvije vrste:

Vlakna vezivnog tkiva.

Vlakna vezivnog tkiva su ostaci nesvarene hrane životinjskog porijekla. Tokom normalnog funkcionisanja gastrointestinalnog trakta, prisustvo vlakana vezivnog tkiva u izmetu treba da bude odsutno. Ako se otkrije prisustvo vlakana, onda to ukazuje na smanjenje kiselosti želučanog soka ili nedostatak enzima odgovornih za razgradnju mesne hrane. Kod bolesti kao što su gastritis i pankreatitis, vlakna vezivnog tkiva su prisutna u fecesu.

Amonijak.

Smatra se da je normalan sadržaj amonijaka od 20 do 40 mol/kg. Ako sadržaj amonijaka prelazi normu, to ukazuje na proces propadanja u crijevima. To se dešava u periodu povećane proizvodnje proteina kao posledica upale crevnih zidova. Kako bi se precizno utvrdila dijagnoza, propisane su dodatne studije.

Patološki i uslovno patološki mikroorganizmi.

Prisustvo takvih mikroorganizama ukazuje na crijevne bolesti. Kod disbakterioze, fekalna analiza za koprogram ukazuje na prisutnost oportunističkih i patoloških mikroorganizama.

Pokazatelj reakcije izmeta može biti bilo koji. Zavisi samo od prirode hrane koja se uzima.

Dešifrovanje koprograma kod dece

Prilikom dešifriranja analize izmeta za koprogram kod djeteta, glavni pokazatelji su isti kao i kod odrasle osobe. Ali postoji nekoliko karakteristika.

Neutralna ili blago alkalna reakcija kod većine djece je norma. Kod dojenčadi je reakcija najčešće kisela. Ovo govori o prirodi ishrane.

Dok dijete ne navrši tri mjeseca, uz dojenje, prisustvo bilirubina u izmetu je norma. Nakon što dijete napuni tri mjeseca, u izmetu bi trebao biti prisutan samo stercobilin.

Kolitis je bolest sluznice debelog crijeva različite etiologije. Uzrok bolesti je prodiranje patogenih bakterija u organizam, izloženost štetnim tvarima, alergenima i pothranjenost. Kolitis se može javiti u akutnom, prolaznom i kroničnom obliku, što zahtijeva duže liječenje. Ova bolest može imati dvije vrste - specifičnu, uzrokovanu određenim faktorima, i nespecifičnu, u kojoj je teško otkriti uzrok patologije. Svaki oblik ima svoje simptome. Ako se sumnja na kolitis, liječnik šalje pacijenta na analizu krvi i stolice radi dijagnoze. Koji će testovi za kolitis pomoći stručnjaku da odredi vrstu bolesti i prepiše ispravan tretman, bit će opisano u nastavku.

Prema statistikama, ljudi oba pola obolijevaju od kolitisa sa istom učestalošću, bez obzira na rasu i društveni status. Najčešće se razvija kod muškaraca nakon 40 godina, kod žena - nakon 20.

Sljedeće grupe pacijenata su u najvećem riziku od razvoja kolitisa:

• ako imate u anamnezi gastritis, čir na želucu i druge bolesti gastrointestinalnog trakta;
• uzimanje antimikrobnih sredstava;
• zloupotreba uzimanja laksativa, klistira;
• ima nasljednu predispoziciju.

Kada se pojave prvi simptomi kolitisa - bol u trbuhu, poremećaj stolice, nadimanje, gubitak apetita, prisustvo sluzi u izmetu - obratite se gastroenterologu za savjet i liječenje.

Vrste kolitisa

Postoji nekoliko varijanti bolesti: alergijska, ishemijska, pseudomembranozna, toksična itd. Svaki od njih karakteriziraju posebni uzroci, tijek i specifični simptomi.

Toksicno

Bolest se razvija zbog trovanja otrovnim tvarima - živom, fosforom, olovom itd. Toksični kolitis karakterizira akutni bol u debelom crijevu, mučnina, bol u trbuhu, glavobolja, povraćanje i slabost.

Lijek

Ova vrsta kolitisa razvija se u pozadini uzimanja lijekova koji narušavaju crijevnu mikrofloru - antibiotika, hormonskih lijekova, lijekova protiv raka. Glavni simptomi su česta stolica, dehidracija, bol u pupku, sluz, a ponekad i krv u stolici. U slučaju teškog oštećenja crijeva moguća je visoka temperatura do 39-40 stepeni.

Alergični

Ova vrsta patologije javlja se pod utjecajem alergena na tijelo. U većini slučajeva se razvija kod dojenčadi uvođenjem komplementarne hrane. Prema kliničkim manifestacijama, ne razlikuje se od drugih vrsta kolitisa, ali se bol u trbuhu pojačava odmah nakon konzumiranja hrane koja sadrži alergene.

Mehanički

Pojavljuje se s čestim zatvorom, zloupotrebom klistira, rektalnih supozitorija. Kao rezultat toga, crijevni zidovi su često mehanički iritirani.

Hronični

Najčešći tip bolesti, javlja se u 50% svih slučajeva. Bolest se odlikuje nizom remisija i egzacerbacija. Najčešće se javlja u prisustvu već postojećih bolesti probavnog sistema.

Kongenitalno

Ovaj tip je povezan s kongenitalnim anomalijama u strukturi crijeva ili genetskim mutacijama u periodu intrauterinog razvoja fetusa.

Alimentary

Ova vrsta kolitisa povezana je sa nezdravom ishranom koja se sastoji od začinjene, masne hrane, nedostatka vlakana, zbog zloupotrebe brze hrane. Osim toga, bolest može biti povezana s niskim sadržajem proteina i vitamina u konzumiranoj hrani.

Zarazno

Dijagnostika i testovi za kolitis

Ako se sumnja na kolitis, gastroenterolog vodi razgovor s pacijentom, prikupljajući anamnezu. Nakon toga pacijent se upućuje na dijagnostičke procedure koje uključuju krvne pretrage, fekalne mase, koprogram, kolonoskopiju, irigoskopiju, ultrazvuk crijeva, fekalnu kulturu.

Makro- i mikroskopija fecesa

Mikroskopski i makroskopski pregled izmeta omogućava vam da procijenite stanje probavnog trakta. Da biste prošli analizu, potrebno je 3 dana prije studije prestati uzimati sve lijekove ako je moguće, slijedite dijetu: jedite 5-6 puta dnevno u malim porcijama, uključite žitarice i vlakna u prehranu.

Nakon samopražnjenja crijeva oko 30 g izmeta stavite u sterilnu posudu i dostavite u laboratoriju što je prije moguće. Ako to nije moguće, biomaterijal se može čuvati u frižideru 8 sati.

Makroskopski pregled ima za cilj procjenu fizičkih svojstava fecesa. Kod različitih bolesti crijeva dolazi do promjena u fizičkim svojstvima biomaterijala. Kod kolitisa, izmet ima kašastu konzistenciju. To je zbog prekomjernog lučenja sluzi zidovima debelog crijeva. Istovremeno, prekriva izmet tankim grudvicama.

Normalno, krv i gnoj ne bi trebali biti prisutni u izmetu, ali kod kolitisa različite etiologije ova pojava nije rijetka. Mala količina krvi i gnoja u analizi ukazuje na ulcerozni kolitis i Crohnovu bolest.

Mikroskopski pregled fecesa omogućava vam da procenite njegova hemijska svojstva i otkrijete probleme. Epitel i leukociti se ne nalaze u izmetu zdrave osobe, ali ako osoba boluje od akutnog ili kroničnog kolitisa, u fecesu će biti prisutan stupasti epitel i neutrofili. Ako je uz ove pokazatelje prisutan i veliki broj crvenih krvnih zrnaca, onda pacijent pati od ulceroznog kolitisa, Crohnove bolesti ili onkologije debelog crijeva.

Rezultati studije poznati su za 2-3 dana, a ako postoji laboratorija na lokalitetu gde su rađeni testovi, u popodnevnim satima istog dana.

Koprogram

Koprogram je opšta analiza fecesa, koja se sastoji od makro-, mikroskopske i hemijske analize fecesa. Prve dvije komponente koprograma opisane su gore.

Hemijska analiza za kolitis bilo koje vrste pokazuje prisustvo alkalne reakcije (pH 8-10). Prisutnost nepromijenjenog bilirubina također govori o problemima s debelim crijevom povezanim s kršenjem mikroflore prilikom uzimanja različitih lijekova.

Identifikacija jajašca helminta

Ako 3 puta zaredom, kao rezultat, postoji oznaka da helminti nisu otkriveni, tada osoba može biti sigurna u točnost dijagnoze. Ako je barem jedan od tri slučaja pozitivan, onda je pacijent bolestan od helmintoze.

Istraživanje se provodi na sljedeći način:

1. Makroskopski.

Da biste to učinili, izmet se pomiješa s vodom i pregleda pod jakim svjetlom na prisutnost jaja ili ličinki. Ako se pronađu, prenose se u posebno staklo i dalje pregledavaju.

1. Mikroskopski.

Pomoću posebnih reagensa izmet se stavlja pod celofan i ispituje pod mikroskopom. Ova tehnika vam omogućava da otkrijete prisutnost helminta čak iu početnoj fazi infekcije.

Analiza se priprema u roku od 2-5 dana nakon dostave biomaterijala u laboratoriju. Priprema za njega je ista kao i za koprogram.

Bakposev fekalnih masa

Bakterijska kultura fecesa je vrlo informativna kod kolitisa. Pruža informacije o patogenima. Najčešće su to bakterije.

Biomaterijal se sakuplja ujutru. 30 g izmeta se stavlja u sterilnu epruvetu i dostavlja u laboratoriju, gde se u posebnim uslovima uzgajaju kolonije mikroorganizama koji su postali uzročnici bolesti 7-10 dana. Uz to se utvrđuje osjetljivost bakterija na antibiotike. Ovo je neophodno kako bi se tretman odvijao brzo i efikasno.

Normalno, patogenih mikroorganizama u fecesu ne bi trebalo da bude više od 10 4 CFU (jedinica koje formiraju kolonije), kod dece - 10 3 . Ako je u analizama njihov sadržaj veći od ove brojke, onda je kolitis uzrokovan upravo ovim uzročnikom. To može biti:

• zlatni stafilokoki;
• klostridija;
• gljive iz roda Candida.

Opća analiza krvi

Analiza krvi može pokazati, u prisustvu bolesti, povećan broj leukocita i povećanu ESR (brzina sedimentacije eritrocita).

Broj leukocita kod odrasle osobe je 10X10 9, a kod djeteta od 4,5 - 9, ESR - od 3 do 15 mm / h kod odrasle osobe i 4-12 mm / h kod djeteta ukazuje na prisutnost upale.

3 dana prije uzimanja kapilarne krvi iz prsta preporučuje se isključiti stres, upotrebu masne i začinjene hrane i prestati uzimati lijekove koji mogu utjecati na rezultate. Krv se uzima za analizu u laboratoriju ujutro na prazan želudac. Poslednji obrok treba da bude najkasnije 10 sati pre analize. Rezultati će biti gotovi istog dana.

Kontrastna irigoskopija

Kontrastna irigoskopija je dijagnostička metoda koja se može koristiti za procjenu stanja debelog crijeva kod različitih bolesti, uključujući kolitis. Da bi se to postiglo, kontrastno sredstvo na bazi barija se ubrizgava u anus kroz klistir. Zatim se snima niz rendgenskih zraka na različitim položajima tijela. Nakon što se crijevo prirodno očisti od kontrastne tekućine, snima se još jedna serija slika kako bi se dobila ideja o reljefu crijeva i njegovoj sposobnosti kontrakcije. Rezultati se odmah nakon pregleda izdaju u ruke pacijenta.

Kod kolitisa različitog porekla na slikama se vidi suženje lumena debelog creva, opstrukcija barijuma usled spazma mišića.

Procedura traje od 10 do 50 minuta. Manje je traumatičan, stoga je indiciran za one pacijente koji iz različitih razloga ne mogu biti podvrgnuti kolonoskopiji. Međutim, postupak je kontraindiciran kod sljedećih grupa pacijenata:

• trudnoća;
• teške kardiovaskularne bolesti;
• perforacija crevnog zida.

Provođenje kontrastne irigoskopije zahtijeva od pacijenta ozbiljnu pripremu, koja se provodi 3 dana prije studije. Morate slijediti dijetu koja isključuje žitarice, voće i povrće, mahunarke. Poslednji obrok treba da bude najkasnije 15-20 sati pre zahvata.

Osim toga, tri dana prije barijevog klistiranja, svakodnevno treba raditi klistire za čišćenje dok se ne pojavi čista voda i uzeti laksativ.

Kolonoskopija

Ova metoda je indicirana za sumnju na nespecifični kolitis. Ovaj postupak je vrlo bolan i traumatičan, ali je informativan u utvrđivanju uzroka bolesti, što je važno u diferencijalnoj dijagnozi.

Doktor ubacuje fleksibilnu cijev sa kamerom cijelom dužinom debelog crijeva u pacijentov anus. Kada se cijev pomakne, zrak se potiskuje u crijevo tako da se zidovi ne lijepe. Doktor pregleda organ i na osnovu pregleda može odmah postaviti dijagnozu. Uz to se uzima komad tkiva debelog crijeva za histološku analizu u slučaju sumnje na onkološka i neka druga oboljenja.

Priprema za studiju, kao i kod irigoskopije, sastoji se u pridržavanju dijete, čišćenju crijeva ricinusovim uljem, klistirima ili posebnim lijekovima. To treba uraditi 2-3 dana prije kolonoskopije.

Postupak je kontraindiciran kod:

1. crijevne perforacije;
2. ozbiljne kardiovaskularne bolesti;
3. trudnoća;
4. krvarenje;
5. peritonitis.

Zbog činjenice da se zahvat teško podnosi, odnedavno se prakticira pod anestezijom.

Histološki pregled

Histologija je analiza tkiva organa. Najčešće se provodi kako bi se otkrilo ili opovrglo prisustvo ćelija raka. Kod kolitisa histologija nije indicirana, ali za diferencijalnu dijagnozu (sa izuzetkom raka debelog crijeva) ova analiza je potrebna.

Biomaterijal se uzima tokom kolonoskopije. Za to se uzima mali komad sluznice debelog crijeva. Stavlja se u poseban rastvor i transportuje u laboratoriju, gde se uz pomoć reagensa i boja vrši ispitivanje tkiva pod mikroskopom.

Rezultat analize priprema se dugo - obično 10-14 dana.

Prstni pregled anusa

Ovo je jedna od najjednostavnijih i najbezbolnijih vrsta istraživanja koju provodi proktolog ako se sumnja na kolitis kako bi se isključili hemoroidi, rektalne fisure i druge bolesti. Za to, uoči pacijenta kod kuće, on pravi klistir za čišćenje.

Prilikom pregleda, doktor ubacuje prst u rektum pacijenta, koji leži na boku, savijajući noge. Liječnik procjenjuje kvalitetu peristaltike, prisutnost formacija na zidovima, opće stanje rektuma.

Prevencija kolitisa

Prevencija kolitisa je usmjerena na uklanjanje uzroka bolesti. Da biste to učinili, morate se pravilno hraniti, redovito posjećivati ​​stomatologa, liječiti hronične bolesti probavnog sistema, više se kretati i izbjegavati izlaganje štetnim tvarima, uključujući antibiotike. Ove preporuke će smanjiti rizik od razvoja bolesti.

Tako ozbiljnu bolest kao što je kolitis treba pratiti i liječiti specijalista. U nedostatku odgovarajuće terapije, kolitis dovodi do peritonitisa, nekroze crijevnog zida, opstrukcije crijeva, pa čak i smrti.

Koprogram - šta je ovo studija? Indikacije, tehnika uzorkovanja i interpretacija rezultata koprograma

Hvala

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnozu i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban je savjet stručnjaka!

Šta je koprogram ( opšta analiza fecesa)?

Koprogram je laboratorijska studija fekalnih masa ( analiza fekalija ), pri čemu se procjenjuju njihove fizičke, hemijske, biološke i mikroskopske karakteristike. Detaljna studija sastava i strukture fecesa omogućava vam da identificirate neke bolesti gastrointestinalnog trakta, u kojima osoba ima poremećenu probavu ili apsorpciju hranjivih tvari.

Metodologija proučavanja funkcija unutrašnjih organa po prirodi fecesa je naučno utemeljena. Činjenica je da hrana koju osoba uzima u procesu prolaska kroz gastrointestinalni trakt podvrgava se intenzivnoj preradi.
Mehanički se drobi, nakon čega se miješa sa pljuvačkom, želučanim sokom i drugim probavnim enzimima koje proizvode jetra i gušterača. Sve to doprinosi razgradnji prehrambenih proizvoda na jednostavne tvari koje se kroz crijevnu sluznicu apsorbiraju u ljudski organizam. Neapsorbirani ostaci hrane, voda i mikroorganizmi ( koji su stalni stanovnici debelog creva, takođe učestvuju u procesima varenja) formiraju izmet.

Ako svi organi probavnog sistema funkcionišu normalno, sastav i karakteristike fecesa kod ljudi će biti približno isti ( prilagođeno prirodi hrane koju je pacijent uzimao neko vrijeme prije analize). Ukoliko bilo koji organ gastrointestinalnog trakta ne radi kako treba, narušava se apsorpcija prehrambenih proizvoda i drugi važni procesi u organizmu, što će uticati na sastav, konzistenciju i druge karakteristike fecesa.

Indikacije za koprogram

Kao što je gore spomenuto, analiza karakteristika fecesa može pomoći u dijagnozi bolesti različitih organa probavnog sistema.

Koprogram vam omogućava da dijagnostikujete:

• bolesti želuca;
• bolest crijeva;
• bolest jetre;
• bolesti pankreasa;
• hirurške bolesti gastrointestinalnog trakta;
• nerazuman gubitak težine i tako dalje.

Ove se patologije mogu manifestirati raznim znakovima, pa stoga analizu treba propisati samo liječnik nakon temeljitog ispitivanja i pregleda pacijenta. Također, ova studija se može propisati u liječenju različitih bolesti probavnog sistema kako bi se ocijenili rezultati terapije i pratila njena efikasnost.

Koprogram - specijalističke konsultacije

Kako donirati izmet za koprogram?

Kako bi rezultati koprograma bili što precizniji i informativniji, uzorkovanje fekalija za istraživanje mora se provoditi prema određenim pravilima. Strogo poštivanje ovih pravila omogućit će isporuku u laboratoriju čistog materijala, koji nije kontaminiran stranim tvarima i bakterijama, što će jamčiti kvalitetu rezultata istraživanja. Istovremeno će spriječiti širenje infekcije na strane predmete ili ljude, osiguravajući njihovu sigurnost.

Da li mi je potrebna posebna priprema prije uzimanja fecesa na analizu?

Posebna priprema prije koprograma nije potrebna. Istovremeno, postoji niz ograničenja koja treba uzeti u obzir prije propisivanja ove analize.

Prije uzimanja materijala za koprogram, trebate:

• Izbjegavajte klistire ili druge ispiranja crijeva. Ovi postupci će iskriviti rezultate studije. Uzorkovanje materijala treba obaviti ne ranije od 24 sata nakon posljednje klistirke.
• Isključiti rektalno ( kroz anus) davanje lijekova. Primjena lijekova uključujući i svijeće) na sličan način će iskriviti rezultate istraživanja, jer će narušiti fizičko stanje fekalija i njihov hemijski sastav.
• Izbjegavajte uzimanje lijekova koji utiču na probavu. Ovi lijekovi uključuju aktivni ugalj ( ometa apsorpciju gotovo svih supstanci u crijevima), enzimski preparati ( može sakriti bolesti pankreasa ili jetre), lijekovi koji ubrzavaju ili usporavaju crijevnu pokretljivost i tako dalje ( detaljniju listu lijekova treba provjeriti sa ljekarom). Ograničiti unos ovih lijekova treba 2 - 3 dana prije analize.

Trebam li slijediti dijetu prije koprograma?

Općenito, nije potrebno slijediti dijetu prije koprograma. Samo oni pacijenti za koje se sumnja da imaju krvarenje u gastrointestinalnom traktu trebaju slijediti posebnu prehranu prije uzimanja materijala ( odnosno tokom analize fecesa, laboratorijski asistent će tražiti tragove krvi u njima). Ako pacijent prije toga konzumira određenu hranu, to može dovesti do izobličenja rezultata studije.

Ako se sumnja na krvarenje prije koprograma, iz prehrane treba isključiti sljedeće:

• proizvodi od mesa;
• riblji proizvodi;
• jaja ( bilo koji);
• zeleno povrće i/ili voće;
• preparati željeza;
• preparati magnezija;
• preparati bizmuta.

Također, dan prije uzimanja uzorka materijala, takvi pacijenti ne bi trebali prati zube, jer traumatizacija desni četkicom može dovesti do ulaska krvi u gastrointestinalni trakt i iskrivljavanja rezultata studije.

Kako pravilno prikupiti izmet za koprogram?

Materijal može pacijent sam prikupiti kod kuće. Materijal treba prikupiti nakon samostalnog čina defekacije ( ne posle klistiranja). Za uzimanje materijala treba kupiti u ljekarni ( ili ga odnesite u laboratoriju) posebna sterilna posuda sa poklopcem na navoj, na koju je pričvršćena posebna kašika ( kit nož). Upotreba ove opreme spriječit će kontaminaciju prikupljenog materijala.

Odmah nakon čina defekacije potrebno je skinuti poklopac sa posude i lopaticom odmah uvući stolicu u posudu ( treba da bude ispunjen otprilike 25 - 30%). Istovremeno, važno je osigurati da tragovi urina, menstrualnog toka ili vode iz WC školjke ne dođu u prikupljeni materijal, jer to može dovesti do značajnog izobličenja rezultata studije.

Zatvorite poklopac na kontejneru odmah nakon sakupljanja stolice. Dobijeni materijal treba što prije dostaviti u laboratoriju. Ako se to ne može učiniti odmah na primjer, materijal je uzet uveče kada je laboratorija zatvorena), kontejner se može čuvati u frižideru ( na temperaturama od +4 do +8 stepeni) u roku od 8-12 sati.

Prilikom prikupljanja izmeta za analizu, neprihvatljivo je:

• Koristite nesterilni pribor. Zabranjeno je sakupljati izmet u kutije šibica ili kartonske kutije, jer to može promijeniti izgled fekalija, a u njega mogu ući i strane tvari. Osim toga, ovaj način prikupljanja, skladištenja i transporta fekalija predstavlja opasnost za druge ( povećan rizik od kontaminacije i bakterijske infekcije).
• Čuvati izmet na temperaturi iznad +8 stepeni. Visoka temperatura stimuliše rast bakterija, kao i procese truljenja i fermentacije. Ako se izmet čuva na sobnoj temperaturi, čak i 2 do 3 sata, to može značajno poremetiti rezultate analize.
• Čuvajte stolicu duže od 12 sati. Tokom dugotrajnog skladištenja materijala mijenjaju se njegova hemijska svojstva, mijenjaju se količina i priroda mikroflore i drugi pokazatelji. Ukoliko se prikupljeni materijal ne može dostaviti u laboratoriju u roku od 12 sati, potrebno ga je uništiti. Za prikupljanje novog materijala potrebno je uzeti novi iz ljekarne ili laboratorije ( sterilno) kontejner. Nemojte ispirati staru posudu i koristiti je za sakupljanje novog dijela fekalija.

Koliko se radi koprogram?

Rezultati analize se mogu dobiti otprilike 5-6 dana nakon dostave materijala u laboratoriju. Za to vrijeme laboratorijski asistent vrši makroskopski i mikroskopski pregled stolice, otkriva prisustvo nečistoća, patogenih bakterija i drugih štetnih materija u stolici.

Što koprogram pokazuje u normi kod odraslih i djece?

Prilikom procjene karakteristika fekalnih masa, laboratorijski asistent vrši njihovu makroskopsku ( vizuelno) i mikroskopski pregled. Također, ako je potrebno, radi se niz kemijskih testova kako bi se utvrdila određena odstupanja u sastavu fecesa.
Makroskopski opis fecesa ( norma)

Indeks	Norma kod odrasle osobe	Norma kod bebe
Količina	100-200 grama dnevno.	Do 50 grama dnevno.
Forma	Cilindrični ( nalik na kobasicu).	Mushy stolica.
Dosljednost	mekana ( gusto), gusta.
Prisutnost stranih inkluzija	Male količine nesvarene hrane pretežno povrća).	Nema.
Boja (zavisi od prirode hrane)	Svijetlo smeđa ili žućkasta ( mliječna dijeta).
	Tamno smeđa ( mesnu dijetu).
	Smeđa sa zelenkastom nijansom biljnu ishranu).
	smeđe crvene ( kada jedete cveklu, šargarepu, lubenicu i drugu "crvenu" hranu).
Miris	Karakterističan neprijatan miris fekalija.
Kiselost (pH )	Neutralna reakcija ( 7,0 – 7,5 ).	kisela reakcija ( 5,0 – 6,0 ).
Slime	Nedostaje.
Krv	Nedostaje.
	Nema.

Mikroskopski opis izmeta ( norma)

Indeks	Norma kod odrasle osobe	Norma kod bebe
ostaci hrane	Mala količina probavljenih mišićnih vlakana.	Nema mišićnih vlakana i drugih ostataka hrane.
neprobavljiva vlakna (grubi dijelovi biljaka)	Prisutno u nepromijenjenom obliku.	Može biti prisutan ako je u ishrani djeteta uključena odgovarajuća hrana.
Probavljiva vlakna (biljna hrana)	Nedostaje.	Nedostaje.
Škrob	Nedostaje.	Nedostaje.
Masti	Mogu se naći u malim količinama.	Vrlo malo ili ih nema.
Sapuni
Masna kiselina
Leukociti (ćelije imunog sistema)	Mogu se otkriti pojedinačni leukociti.	Single.
crvena krvna zrnca (crvena krvna zrnca)	Nema.	Nema.
tumorske ćelije	Nema.	Nema.
kalcijum oksalate	Može se javiti kada se konzumiraju velike količine svježeg povrća.	Nema.
Kristali holesterola	Sadašnjost ( izlučuje se u crijevima zajedno sa žuči).	Može se definisati.
Detritus	Glavna supstanca koja čini izmet.
Mikroorganizmi (bakterije)	Normalna crijevna mikroflora čini oko 40% fecesa.	Uglavnom bakterije mliječne kiseline.

Dešifrovanje rezultata koprograma ( po količini, obliku, boji, mirisu, kiselosti, mikroskopskim karakteristikama)

Promjene vanjskih, makroskopskih i mikroskopskih karakteristika fecesa mogu ukazivati ​​na prisustvo određenih bolesti probavnog sistema, jetre, pankreasa, žučnih puteva. Također, promjene u fecesu mogu biti karakteristične za metaboličke poremećaje u organizmu i druge bolesti.
Promjena količine fecesa može ukazivati ​​na:

• malapsorpcija u crijevima;
• enteritis ( upalne bolesti tankog crijeva);
• amiloidoza tankog crijeva;
• kolitis ( inflamatorna bolest creva);
• poremećaje hranjenja;
• pankreatitis).

Promjena oblika stolice može biti znak:

• rak rektuma;
• polip ( benigni tumor) rektum;
• hemoroidi;
• spazam analnog sfinktera;
• lezije debelog crijeva ( kolitis).

Promjene u boji izmeta mogu ukazivati ​​na:

• priroda uzete hrane;
• uzimanje određenih lijekova;
• zatajenje jetre;
• bolesti bilijarnog sistema ( holangitis, kamenci u žučnim kanalima);
• bolesti pankreasa ( nedostatak probavnih enzima);
• disbakterioza ( razvoj patogenih bakterija u crijevima);
• ubrzana pokretljivost crijeva;
• krvarenje u gastrointestinalnom traktu;
• trbušni tifus;
• kolera.

Promjene u mirisu fecesa mogu se uočiti kod:

• višak proteinske hrane;
• disbakterioza;
• kolaps tumora u crijevu;
• jačanje procesa truljenja i fermentacije u crijevima.

Promjena kiselosti izmeta može ukazivati ​​na:

• višak proteina u prehrani;
• pojačani procesi propadanja u crijevima;
• enteritis ( upala u tankom crijevu);
• gnojni kolitis ( upala u debelom crijevu);
• pankreatitis ( povreda pankreasa);
• oštećenje jetre;
• mehanička žutica ( povreda bilijarnog trakta);
• disbakterioza.

Prisustvo nesvarenih mišićnih vlakana i vezivnog tkiva u stolici može biti znak:

• pankreatitis;
• insuficijencija pankreasa;
• nedovoljno lučenje želudačnog soka;
• pojačana peristaltika ( pokretljivost) želudac i/ili crijeva;
• loše žvakanje hrane.

Prisustvo velike količine probavljivih vlakana u izmetu ukazuje na:

• na ubrzanu pokretljivost gastrointestinalnog trakta;
• za anacidni gastritis ( upalna bolest želuca, praćena smanjenjem proizvodnje želučanog soka).

Prisustvo škroba u stolici može biti znak:

• malapsorpcija u tankom crijevu;
• enteritis ( upala tankog creva);
• povećana crijevna peristaltika;
• disfunkcije pankreasa.

Pojava neutralnih masti, masnih kiselina i sapuna u izmetu može se uočiti kod:

• bolesti bilijarnog trakta;
• bolesti jetre;
• bolesti pankreasa;
• ubrzana pokretljivost crijeva;
• enteritis ( upala tankog creva);
• bolest štitne žlijezde ( tireotoksikoza).

Pojava velike količine sluzi u stolici ukazuje na:

• enteritis ( upala tankog creva);
• kolitis ( upala debelog crijeva);
• dizenterija;
• čir na crevima.

Pojava velike količine cilindričnog epitela u izmetu znak je:

• enteritis;
• kolitis;
• benigni tumori crijeva;
• maligni tumori creva.

Pojava leukocita u fecesu ukazuje na:

• enteritis;
• kolitis;
• gastritis;
• dizenterija;
• nespecifični ulcerozni kolitis;
• tuberkulozne lezije crijeva;
• druge zarazne bolesti gastrointestinalnog trakta.

Pojava tragova krvi u stolici može ukazivati ​​na:

• krvarenje u gastrointestinalnom traktu;
• ulcerativne lezije crijevne sluznice;
• upala gastrointestinalnog trakta ( gastritis, enteritis, kolitis);
• dezintegracija tumora u crijevu;
• analna fisura;
• hemoroidi;
• oštećenje desni prilikom pranja zuba.

Patogeni mikroorganizmi se pojavljuju u izmetu kada:

• disbioza;
• dizenterija;
• liječenje antibioticima;
• jačanje procesa fermentacije u crijevima;
• gljivične infekcije crijeva i tako dalje.

Patološki pokazatelji koprograma

Kao što je ranije spomenuto, sastav, oblik i konzistencija fecesa mogu se značajno promijeniti kod različitih bolesti gastrointestinalnog trakta. Ako se proces probave ne odvija u potpunosti, dosta neprobavljenih proizvoda će se izlučiti izmetom. Istovremeno, uz druge bolesti, u izmetu se mogu pojaviti nečistoće krvi, patogene bakterije, sluz i druge tvari kojih inače ne bi trebalo biti. Otkrivanje ovih supstanci omogućava vam da posumnjate na određenu bolest ili čak postavite tačnu dijagnozu.
Makroskopski opis fecesa kod raznih bolesti

Indeks	Karakteristično	Moguće bolesti
Količina	uvećano	oštećenje pankreasa ( zbog nedostatka probavnih enzima, hrana se ne vari i izlučuje se nepromijenjena).
		bolest crijeva ( prehrambeni proizvodi se ne apsorbiraju kroz zahvaćenu crijevnu sluznicu, već se izlučuju izmetom).
Forma	filiform (tanak)	Može ukazivati ​​na prisustvo opstrukcije na putu fecesa ( tumor rektuma, hemoroidi).
	neformirano (tečna, kašasta stolica)	Opaža se kada dođe do kršenja apsorpcije tekućine u crijevima.
Boja	Sivkasto (glinast)	Bolesti jetre i žučnih puteva, kod kojih žuč prestaje da teče u creva i učestvuje u varenju hrane. Zbog toga izmet postaje bezbojan.
	Siva	Oštećenje pankreasa, pri čemu je poremećeno lučenje probavnih enzima.
	Žuta	Ubrzani prolaz hrane kroz gastrointestinalni trakt.
		Nedostatak žuči.
		Uništavanje crijevne mikroflore antibioticima ili infekcijom.
	Crna	Krvarenje iz gornjeg gastrointestinalnog trakta ( jednjak, želudac, duodenum). Krv se probavlja probavnim enzimima, zbog čega postaje crna.
	Crveni (grimiz)	Krvarenje iz donjeg gastrointestinalnog trakta ( krv se ne vari probavnim enzimima i izlučuje se u čistom obliku sa izmetom).
	Vrsta "supe od graška"	Tifusna groznica.
	Vrsta "pirinčanog bujona"
Miris	Smrdljiv	To ukazuje na povećanje procesa propadanja u debelom crijevu.
	Kiselo	To ukazuje na povećanje procesa fermentacije u debelom crijevu.
Kiselost (pH)	alkalna reakcija (8,0 – 8,5 )	Pojačano truljenje u crijevima.
		Prisutnost upalne bolesti želuca ili crijeva.
		Sami crvi ili njihova jaja mogu se naći na površini izmeta.

Mikroskopska analiza fecesa na razne bolesti

Indeks	Karakteristično	Moguće bolesti
nesvarenih mišićnih vlakana		disfunkcija pankreasa ( željezo ne proizvodi enzime koji su neophodni za probavu mišićnih vlakana, zbog čega se oni izlučuju nepromijenjeni zajedno s fecesom).
		Nedostatak želudačnog soka također remeti proces probave mišićnih vlakana.
		Povećana pokretljivost crijeva doprinosi prebrzom kretanju hrane kroz gastrointestinalni trakt, zbog čega mišićna vlakna nemaju vremena da se probave i apsorbiraju.
Vezivno tkivo	Present	Nedostatak želudačnog soka.
		Kršenje funkcija pankreasa.
		Loše žvakanje hrane.
svarljiva biljna vlakna	Prisutan u velikom broju	Poremećaj lučenja želučanog soka je praćen nedovoljnim otpuštanjem vlakana, zbog čega se ona ne miješaju dobro s probavnim enzimima i izlučuju se nepromijenjena izmetom.
		Ubrzana pokretljivost gastrointestinalnog trakta doprinosi oslobađanju vlakana, jer nema vremena za probavu.
Škrob	Present	Malapsorpcija u tankom crijevu.
		Insuficijencija pankreasa.
		Ubrzana pokretljivost crijeva.
Neutralne masti	Present	Bolesti pankreasa kod kojih je poremećeno lučenje enzima lipaze. Lipaza je odgovorna za varenje masti. Sa njegovim nedostatkom, masti se ne vare.
		Bolesti jetre i/ili žučnih puteva, kod kojih postoji nedovoljan protok žuči u crijeva. Žuč je neophodna za varenje i apsorpciju masti u crijevima. Bez toga, masti će se takođe izlučivati ​​sa izmetom.
Sapuni	Present	Bolesti jetre, praćene nedovoljnom proizvodnjom ili lučenjem žuči.
Slime	Prisutan u velikim količinama	upalne bolesti tankog crijeva ( enteritis) ili debelog crijeva ( kolitis).
Cilindrični kavezi	Present (u sluzi)	Upalna bolest crijeva.
		Tumorske bolesti crijeva.
Leukociti	Prisutan u velikom broju	Broj leukocita ( ćelije imunog sistema odgovorne za borbu protiv infekcija) u fecesu se povećava kod upalnih i zaraznih bolesti gastrointestinalnog trakta.
Nepromijenjeni eritrociti (crvena krvna zrnca)	Present	Upalni procesi u donjem dijelu crijeva.
		Krvarenje iz donjeg crijeva ili iz perianalne regije ( sa hemoroidima, analnom fisurom).
		Dezintegracija tumora u donjem dijelu crijeva.
Charcot Leiden kristali	Present	Alergijski proces u gastrointestinalnom traktu.
patogenih mikroorganizama	Present	Detekcija patogenih mikroorganizama ( razlikuje se od normalne crijevne mikroflore) se izvodi mikroskopom. Ako je potrebno, provodi se bakteriološka kultura, koja vam omogućava da odredite vrstu patogena i odaberete najefikasniji antibakterijski tretman.
Jodofilna flora (posebne bakterije koje se otkrivaju prilikom tretiranja izmeta posebnim otopinama)	Present	Jačanje procesa fermentacije u crijevima.
		Ubrzanje motiliteta gastrointestinalnog trakta.
ćelije kvasca	Prisutan u velikom broju	Veliki broj ćelija kvasca u stolici ukazuje na to da je stolica predugo pohranjena. Pouzdanost analize u ovom slučaju može biti upitna.
Bilirubin	Present	Sastavni dio žuči koja se pojavljuje u izmetu s teškim proljevom ( dijareja) .

Test fekalne okultne krvi

Ova analiza vam omogućava da prepoznate i najmanje tragove krvi u izmetu. Ovo je neophodno u slučajevima kada lekar sumnja da pacijent ima skriveno ili izuzetno malo krvarenje. Istovremeno, bit će nemoguće otkriti krv u izmetu golim okom ili uz pomoć mikroskopije, međutim, posebna kemijska obrada fecesa omogućit će da se utvrdi njezino prisustvo.

Suština analize je da se izmet tretira posebnom tvari koja reagira s hemoglobinom ( pigment prisutan u crvenim krvnim zrncima). Ako u izmetu ima hemoglobina, nakon hemijske reakcije, izmet mijenja boju. Ako hemoglobin ( a samim tim i krv) nije prisutan u izmetu, neće doći do promjene boje. Ovaj test je izuzetno osjetljiv i omogućava vam da otkrijete i najmanje tragove krvi.

Gdje napraviti koprogram?

Koprogram se može uraditi u gotovo svakoj većoj bolnici, klinici ili laboratoriji u gradu. Ako je uputnicu za analizu izdao ljekar, ista se može obaviti besplatno ( po polisi obaveznog zdravstvenog osiguranja). U drugim slučajevima, morat ćete platiti analizu ( u prosjeku od 60 do 600 rubalja, ovisno o gradu, klinici i laboratoriji).

U Moskvi

Naziv klinike	Adresa	Telefon
Medicinski centar "Čudo doktor"	st. Škola, kuća 11.	7 (495 ) 967-19-78
SM Clinic	st. Clara Zetkin, kuća 33/28.	7 (499 ) 519-38-82
Medicinski centar "On Clinic"	st. Vorontsovskaya, kuća 8, zgrada 6.	7 (495 ) 927-02-85
Medicinsko-dijagnostički centar "MedCenterService"	Prospekt Vernadskog, 37, zgrada 1a.	7 (495 ) 927-03-01
Skandinavski zdravstveni centar	st. 2 Kablovska, kuća 2, zgrada 25.	7 (495 ) 125-22-36

U Sankt Peterburgu

U Voronježu

Naziv klinike	Adresa	Telefon
Gradska poliklinika broj 7	st. Pisac Marshak, kuća 1.	7 (473 ) 263-09-60
Medicinsko-dijagnostički centar "Zdravlje"	Lenjinski prospekt, kuća 77.	7 (473 ) 248-15-92
Medicinski centar zdrave porodice	Leninsky prospect, kuća 25/1.	7 (473 ) 261-46-21
Medicinska laboratorija "Invitro"	st. Vladimira Nevskog, kuća 55a.	7 (473 ) 261-99-10
Voronješki regionalni klinički konsultativni i dijagnostički centar	Lenjinov trg, 5a.	7 (473 ) 202-02-05

U Krasnodaru

Naziv klinike	Adresa	Telefon
Laboratorija "Hemotest"	Prospekt Čekistov, kuća 12, zgrada 1.	7 (861 ) 265-09-00
Medicinska laboratorija "Helix"	st. Korenovskaya, kuća 21.	7 (861 ) 992-45-17
Medicinsko-dijagnostički centar "Health Corporation"

Koprogram (analiza fekalija)- neophodna laboratorijska studija ljudskog izmeta.

Studija također pomaže u procjeni nivoa korisnih bakterija, imunološke funkcije crijeva, zdravlja crijeva i markera upale.

Pravila porođaja i pripreme pacijenta za uzimanje fecesa

Korak po korak priprema za koprogram:

Neke od ovih grupa lijekova mogu dati lažni rezultat studije.

• Obavijestite ljekara ako je bilo putovanja u inostranstvo, promjena u hrani i klimi, kao i rizik od ponošenja protozoa (vrsta jednoćelijske životinje) također utiču na ishod analize;
• Nije dozvoljeno odabirati fekalnu analizu za koprogram za menstruaciju ili oštećenje debelog crijeva;
• Ako je materijal u WC šolji dodirnut raznim tečnostima kao što su urin, voda ili dezinfekcioni rastvori, smatra se da je neprikladan za testiranje.

Kako pravilno polagati test:

• oprati genitalije i sfinkter sapunom i toplom vodom, radi čistoće analize;
• analiza fecesa za koprogram uzima se u plastičnu čašu sa kašikom kupljenom unapred u apoteci. Dovoljno 3 - 5 kubnih centimetara, oko kašičice;
• posuđe se prekrije poklopcem, stavi im inicijale i uz prateći dokument odnese u centar na istraživanje;
• takav materijal se čuva najviše 8 sati na temperaturi od +3 °C-+5 °C.

Kako donirati izmet bebi za koprogram

Koprogram fecesa kod odojčeta uzima se kad god je to moguće, jer je nemoguće regulisati čin defekacije kod bebe. Ako je moguće, možete uzeti iz pelena.

Ako se sumnja na bolest, neophodna je opća analiza fecesa

Šta pokazuje koprogram- ukupnost svih pronađenih anomalija i patologija daje predstavu o crijevnoj mikroflori u datom trenutku, te mogućnost identifikacije latentnih probavnih bolesti.

Mikroskopski, hemijski i makroskopski pregled fecesa

Veličina.

norma je:

• kod djeteta od mjesec dana - dodijeljeno je od 10 do 20 grama dnevno;
• od jednog mjeseca do šest mjeseci, količina izmeta dnevno je 30 - 50 grama;
• norma kod odraslih je 150 - 400 grama.

Postoje odstupanja od uobičajene količine fecesa i kod odraslih i kod djece. Ovo se dešava kod neredovne stolice. Volumetrijsko izlučivanje fecesa - uočeno s pojačanim kontrakcijama cilija crijeva (upala crijeva, zidova žučne kese, prisutnost kamenca u žuči i njenim kanalima, probavne devijacije u tankom crijevu).

Struktura fecesa.

• tokom dojenja, stolica je kašasta;
• od gotovih mješavina, izmet poprima oblik kita;
• kod starije djece i odrasle osobe izmet bi trebao biti potpuno formiran.

Promjene u izgledu i obliku:

Gusti izmet može se pojaviti sa sužavanjem rektuma, njegovim grčem, opstrukcijom. Tečnost sa pojačanim izlučivanjem creva, upalom sluzokože debelog creva, poremećajem u ishrani, pojačanom kontrakcijom creva.

U obliku masti - za pankreatitis i. Uz prekomjeran rad probavnih žlijezda i proljev, bilježi se rijetka stolica. Ako se proces fermentacije pridruži, izmet će se zapjeniti.

Bojanje.

Zavisi od starosne grupe:

• kod djece hranjene majčinim mlijekom - žućkasto zlatno ili žuto s prijelazom u zeleno;
• bebe koje sjede na dječjoj hrani - žućkasto-braon;
• norma kod odraslih je smeđa.

• proširenje vena anusa;
• pukotine i ulceracije anusa;
• bolesti rektuma;
• proširene vene u jednjaku;
• atipična upala crijeva praćena ulceroznim procesima;
• tumori u gastrointestinalnom traktu.

fibrinogen.

Nećete ga vidjeti u stolici zdravog pacijenta. Prateći faktori za pojavu proteina su:

• upala probavnog sistema;
• pojačana sekretorna funkcija debelog crijeva;
• unutrašnja oštećenja;
• trula dijareja.

Žučni pigment sterkobilin.

Šta je stercobilin? Daje izmetu smeđu boju. Potječe iz bilirubina u debelom crijevu. Tokom dana formira se od 75 do 350 mg. Njegova povećana proizvodnja je posljedica povećanog lučenja žuči i povećanog uništavanja crvenih krvnih stanica. Do smanjenja njegovog oslobađanja dolazi kada:

• angioholitis;
• zarazne bolesti jetre;
• prisustvo kamena u žučnoj kesi;
• opstruktivna žutica.

Bilirubin u koprogramu.

Formiranje bilirubina u sterkobilin provode crijevni mikroorganizmi. Do 9 mjeseci crijeva nisu u stanju u potpunosti pretvoriti bilirubin, pa je njegovo prisustvo u fecesu normalno.

U organizmu starijem od 9 meseci ovaj enzim u fecesu ne treba primećivati. Nalaz bilirubina u studiji ukazuje na moguću upotrebu antibiotika ili pojačan rad crijevnog trakta.

Vodonik nitrit ili amonijak.

Njegova povećana proizvodnja ukazuje na bolesti u rektumu ili pojačano lučenje njegovih žlijezda.

detritusne čestice.

Vrlo mali dijelovi koji nemaju jasnu strukturu, njihov sastav čine epitelne ćelije, bakterije i komadići probavljene hrane.

Muscle.

Komadići mišićnog tkiva koji se nalaze u fecesu rezultat su razgradnje životinjskih proteina u tijelu. Djeca mlađa od jedne godine ne bi ih smjela imati u izmetu, mali dio takvih inkluzija je dozvoljen za tijelo odrasle osobe, pod uvjetom da se dobro probave.

Višak mišićnih vlakana u stolici djeteta i odrasle osobe ukazuje na:

• dijareja;
• upala želuca;
• nedostatak hlorovodonične kiseline i enzima pepsina u želučanom soku;
• pojačane kontrakcije crijeva;
• upala pankreasa.

Vezivno tkivo i njegova vlakna.

Prilikom jedenja hrane životinjskog porijekla (meso), njeno vezivno tkivo ulazi u tijelo, koje nakon procesa prerade može izaći u obliku sitnih vlakana. U zdravom organizmu sve se mora probaviti. Njihovo prisustvo u fecesu znači hroničnu upalu sistema želuca i pankreasa.

Škrob i njegove čestice.

Ova supstanca se nalazi u biljnim proizvodima. U izmetu ga je moguće otkriti samo kod poremećaja funkcije gušterače, problema sa želucem i čestog povlačenja crijevnog sadržaja prema van. U stolici osobe bez ovih problema ne bi trebalo biti.

Celuloza biljnog porijekla.

Biljna vlakna mogu biti svarljiva ili neprobavljiva. Potonji može biti prisutan, njegovoj količini se ne pridaje veliki značaj. Ali onaj koji treba probaviti ne bi trebao biti otkriven u opštoj analizi fecesa.

Njegovo otkrivanje u analizi ukazuje na:

• upala želuca;
• bolesti pankreasa;
• kolitis s ulceroznim manifestacijama;
• često pražnjenje crijeva;
• dijareja praćena procesom truljenja.

neutralne masti.

Mala količina ih se može naći kod djece mlađe od godinu dana zbog činjenice da su im enzimi odgovorni za probavu nedovoljno razvijeni. Kod odraslog djeteta njihovo pronalaženje u opštoj analizi fecesa je znak bolesti.

Mogući razlozi za otkrivanje masti:

• poremećaj žučne kese;
• loše funkcionisanje pankreasa;
• brzo izlučivanje sadržaja crijeva;
• neuspjeh apsorpcije tvari u crijevima.

Ostaci masnih kiselina.

Funkcionalnost crijeva je takva da se moraju potpuno razdvojiti, a kada se izoluju na koprogramu, treba se pregledati na bolesti kao što su:

• upala pankreasa i jetre;
• holecistitis;
• fermentativna dispepsija.

Inkluzije sapuna.

Nakon prerade masti u fecesu treba pronaći ostatke sapuna. Sadržaj sapuna u izmetu je normalan i beznačajan. Njihovo potpuno odsustvo ukazuje na inkontinenciju crijevnih masa, upalu želuca, gušterače i žučne kese, promjenu brzine apsorpcije hranjivih tvari u crijevima.

tijela leukocita.

Bijela krvna zrnca su prisutna u fecesu dojenčadi u vrlo malim količinama. Postoje greške i nalaze se kod odraslih ako je urin dospio u izmet prilikom odabira analize. Možete ih vidjeti u izmetu s takvim patologijama kao što su enteritis, upala želuca, ulceracija rektuma.

Dekodiranje koprograma kod djeteta i odrasle osobe u tabeli

Kategorije za koje se vrši anketa	Dojene bebe	Djeca na vještačkoj ishrani	Djeca starija od 1 godine
Masa fekalija po danu	Oko 40-50 grama	Negdje oko 30-40 grama	0,1 - 0,25 kg
Bojenje stolice	Varira od žuto-zelene do zlatne	žućkasto smeđkasto	smeđe zasićeno
Struktura	u obliku kašice	Mast	formirana
Miris	Kiselo	pokvaren	Nije izražena fekalna
pH fekalija	Slabo kiselo od 4,8 do 5,8	Slaba alkalna 6,8 do 7,5	Neutralno 7,0 - 7,5
Izlučivanje sluzi	Prihvatljivo u malim dijelovima	Isključeno	nije dopusteno
Sterkobilinski pigment	Nije kontrolisano	Nije kontrolisano	u prosjeku 75 – 350 mg u roku od 24 sata
Bilirubin	Dostupan	Dostupan	Ne bi trebalo biti locirano
Amonijak	Nije istraženo	Nije istraženo	20 - 40 mmol po kg
mišićno vlakno	Prihvatljivo u najmanjoj veličini	Prihvatljivo	nije dopusteno
fibrinogen	negativan	negativan	negativan
Krv	Odsutnost	Odsutnost	Odsutnost
Sapuni	Djelimično da	Djelimično da	Djelimično da
biljna vlakna su probavljiva	Ne mogu se naći	Nije detektovano	Nije detektovano
Vezivna tkiva, fascije i njihova vlakna	–	–	–
Detritus	Negativno	Negativno	Mali dio dozvoljen
Prisustvo skroba	Nije pronađeno	Nije pronađeno	Nije pronađeno
Neutralna mast	Može se naći	Može se naći	Nemojte otkriti
Leukocitna tijela	U pojedinačnim manifestacijama	U pojedinačnim manifestacijama	Sa patologijama

Mnogi hronični poremećaji nastaju zbog problema sa varenjem i neadekvatne apsorpcije hranljivih materija. Pravilna funkcija gastrointestinalnog trakta je neophodna za uklanjanje toksičnih tvari, patogenih mikroba i neprobavljenih čestica hrane iz tijela kako bi se spriječili zdravstveni problemi.

Nutrijentima je potrebno specifično unutrašnje okruženje kako bi ih pravilno probavili i transportovali kroz tijelo.

Poznato je da abnormalni crijevni mikroorganizmi u gastrointestinalnom traktu uzrokuju mnoge različite bolesti. Istraživanja pokazuju odnos između gastrointestinalnog trakta i neurološkog, jetrenog i imunološkog sistema.

Na primjer, prekomjerni kvasac proizvodi otrovne tvari koje mogu proći krvno-moždanu barijeru i promijeniti neurološko funkcioniranje, uzrokujući zamagljenje mozga, probleme u ponašanju i poteškoće u učenju. Da bi se to ostvarilo potrebno je jednom u pola godine proći koprogram.

Povezani video zapisi

Zanimljivo

Opća svojstva fecesa

• Izmet se razlikuje po obliku, konzistenciji, boji, obliku, mirisu i reakciji. Ovisno o dobi, ovi parametri se mogu razlikovati, a njihovo kršenje nije uvijek znak bolesti. U većini slučajeva, odstupanje ovih parametara povezano je s epizodnim poremećajima u ishrani i stresom. Morate početi da brinete samo sa dugotrajnim sistematskim kršenjima.

Biohemija fecesa

1. Skrivena krv u izmetu otkriva se posebnom analizom. Njegovo otkrivanje znak je gastrointestinalnih bolesti različite težine.
2. Bilirubin je žučna pigmentna tvar koja se oslobađa kao rezultat razgradnje crvenih krvnih stanica koje su završile svoj rad u tijelu. Normalno bi se trebao pretvoriti u stercobilin, ali to se ne događa s patologijama jetre.
3. Sterkobilin je proizvod pretvaranja bilirubina, koji je dio žuči. Pod uticajem takvog pigmenta, izmet je obojen u određenu boju. Izmet je obično srednje boje. Smanjenje bilirubina (aholija) ili povećanje je kršenje.
4. Rastvorljivi protein (kalprotektin) je proizvod neutrofilnih granulocita, čije otkrivanje u fecesu ukazuje na upalu crijevnog zida. Normalno odsutan. To je marker upale u debelom crijevu.
5. Amonijak (NH sub 3 /sub) njegova koncentracija odražava intenzitet truležnih procesa koji se odvijaju u debelom crijevu.

Mikroskopija fecesa

1. Gnoj je primesa zelenkaste ili žućkaste gnojne tečnosti u stolici. Javlja se kod ulceroznih upalnih procesa debelog crijeva, karakterističnih za ulcerozni kolitis, dizenteriju, tuberkulozne lezije crijeva.
2. Vlakna vezivnog tkiva su ostaci životinjskih proizvoda koji nisu probavljeni. Normalno, ne bi trebalo da budu u izmetu. Otkrivaju se kod lošeg žvakanja hrane, upotrebe nedovoljno kuvanog mesa, kao i kod gastrogene dispepsije i nedovoljne funkcije gušterače.
3. Mišićna vlakna su proizvod prerađene hrane životinjskog porijekla. Što ih je manje u izmetu, to bolje funkcioniše probavni sistem. Otkrivanje mišićnih vlakana u velikom broju ukazuje na nedostatak probave mesne hrane, kršenje sekrecije gušterače i kršenje apsorpcije u crijevima.
4. Neutralne masti (trigliceridi) su jedan od glavnih izvora energije za ćelije našeg tijela i moraju se u potpunosti reciklirati. Kod dojenčadi može postojati mala količina neutralnih masti u izmetu, zbog nerazvijenog enzimskog sistema.
5. Masne kiseline su proizvod prerade neutralnih masti, ili se u tom obliku mogu nalaziti u hrani. Masne kiseline, kao i neutralne masti, normalno se potpuno apsorbuju u crijevima.
6. Sapuni su soli masnih kiselina koje se obično povezuju sa steatorrejom. Sapuni se obično pojavljuju uz kršenje probave masti.
7. Vlakna su složeni ugljikohidrati koji formiraju zid biljaka. Dijeli se na probavljenu i nesvarenu. Normalna stolica sadrži samo probavljena vlakna.
8. U slučaju probavne smetnje pojavljuje se škrob u stolici (amiloreja). Sam škrob je složeni ugljikohidrat koji se razgrađuje pljuvačkom i enzimima pankreasa.
9. Jodofilne bakterije su različiti gram-negativni mikrobi koji tamno boje otopinama koje sadrže jod. Kod odrasle osobe njihov je beznačajan sadržaj prihvatljiv, a svaki višak ukazuje na disbakteriozu.