โรคเล็บจากเชื้อรา รักษาอย่างไร? รักษาเชื้อราที่เล็บ การรักษาโรคเชื้อราที่เล็บในท้องถิ่น
- 1. ประเภทของเชื้อราที่เล็บ
- 1.1. เดอร์มาโทไฟต์
- 1.2. เชื้อราที่มีลักษณะคล้ายยีสต์
- 1.3. แม่พิมพ์
- 2. ขั้นตอนของการพัฒนา
- 3. วิธีการตรวจสอบชนิดของโรคเชื้อราที่เล็บ
- 4. โรคเล็บคล้ายกับเชื้อรา
ประเภทของเชื้อราที่เล็บ
ตามประเภทของเชื้อโรคการติดเชื้อที่เล็บของเชื้อราแบ่งออกเป็นโรคที่เกิดจากเชื้อราผิวหนังยีสต์และเชื้อรา ลักษณะเฉพาะของธรรมชาติของโรคดังกล่าวแสดงออกมาตามลักษณะเฉพาะของอาการ
เดอร์มาโทไฟต์
ใน 95% ของกรณีโรคเชื้อราที่เล็บจะแสดงอาการโดยมีอาการของการติดเชื้อ dermatophytes ประเภทของเชื้อโรคดังกล่าว:
- ไทรโคไฟตันแดงหรือไทรโคไฟตันรูรัม การติดเชื้อที่เล็บชนิดหนึ่ง ซึ่งเป็นผลมาจากความเสียหายต่อผิวหนังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เนื่องจากการติดเชื้อที่เล็บโดยอิสระจึงแทบไม่เคยเกิดขึ้นเลย มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่ขาบ่อยครั้งที่มือและทำให้เล็บทั้งหมดติดเชื้อในคราวเดียว สัญญาณแรกคือจุดหรือริ้ว สีขาว,แผ่นเหลือง. ในรูปแบบแกร็นจะถูกทำลายชิ้นส่วนจะถูกเก็บรักษาไว้ที่รากเท่านั้น
- Mentagrophytes อีกสายพันธุ์หนึ่งในสกุล Trichophyton พัฒนาบนขาในร่องอินเตอร์ดิจิตัล ตามมาด้วยความเสียหายต่อเล็บ รอยแตกและแผลพุพองปรากฏบนผิวหนังซึ่งมาพร้อมกับความรู้สึกเจ็บปวดอย่างยิ่งและทำให้การรักษาทำได้ยาก จานเปลี่ยนเป็นสีเหลืองและการติดเชื้อจะเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสภาวะที่มีอุณหภูมิและความชื้นสูง
- ไตรโคไฟตอนสีม่วงเป็นโรคหนึ่งในภูมิภาคด้วย ระดับสูงการกระจายสินค้าในภูมิภาคเอเชียแปซิฟิก สิ่งแรกที่ต้องทนทุกข์คือผิวหนังของหนังศีรษะ อาการนี้จะกลายเป็นแนวเส้นผมที่ร่วงหล่น ชวนให้นึกถึงกลาก เมื่อมีการพัฒนาเพิ่มเติม จะปรากฏเป็นเล็บที่เป็นก้อน
- Trichophyton favus ทำให้เกิดตกสะเก็ด ซึ่งส่วนใหญ่เป็นโรคที่เล็บ เมื่อเจาะผิวหนังจะทำให้เกิดแผ่นสีเหลืองและสีน้ำตาลและมีกลิ่นอันไม่พึงประสงค์ตามมาด้วย มันสามารถพัฒนาได้โดยไม่แพร่กระจายสู่ผิวหนัง
- ชนิดเกล็ด Epidermophyton นั้นพบได้บ่อยในครึ่งหนึ่งของมนุษยชาติที่แข็งแกร่งกว่ามาก โดยที่ผู้หญิงจะติดเชื้อได้น้อยกว่ามาก อาการแรกคือการลอกของผิวหนังบนนิ้วมือและในพื้นที่ interdigital มีอาการคันเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ ความผิดปกติของเล็บเกิดขึ้นพื้นผิวที่ปกคลุมไปด้วยจุดสีเหลือง
- ไมโครสปอรัมเป็นจีโอฟิลิก โดยปกติแล้วแหล่งที่มาของการติดเชื้อสำหรับมนุษย์คือสัตว์ มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นใต้หนังศีรษะ และสามารถแพร่กระจายไปยังเล็บได้ในภายหลัง มีจุดปรากฏขึ้นในเขตการเจริญเติบโตและเริ่มเปลี่ยนเป็นสีขาว แผ่นในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะเปราะ บางลง และถูกทำลาย
นอกเหนือจากที่ระบุไว้แล้ว ยังมีเดอร์มาโทไฟต์ประเภทอื่นที่เป็นอันตรายต่อผิวหนัง ซึ่งความเสียหายต่อแผ่นเล็บนั้นพบได้น้อยกว่ามาก
เชื้อราที่มีลักษณะคล้ายยีสต์
โรคเชื้อราที่เล็บที่พบบ่อยเป็นอันดับสองมีสาเหตุมาจากเชื้อรา Candida หรือที่รู้จักกันดีในชื่อนักร้องหญิงอาชีพ เชื้อโรคสองประเภทที่เป็นภัยคุกคามต่อเล็บ:
- White Candida ตำแหน่งการแปลคือเล็บการพัฒนาเริ่มต้นที่ขอบของแผ่นเล็บพร้อมกับการอักเสบของหนังกำพร้าเมื่อแบคทีเรียเข้าสู่ร่างกายเกิดการหนองเกิดขึ้นอาการอื่น ๆ คือ สีเทา, โค้งงออย่างที่ไม่เคยมีมาก่อนที่ขอบ
- Parapsilosis บริเวณที่ติดเชื้อกลายเป็นขอบอิสระซึ่งมีจุดดำเกิดขึ้นบริเวณที่ค่อยๆ เพิ่มขึ้น เมื่อมีการพัฒนาเพิ่มเติมกระบวนการขัดผิวจะเกิดขึ้น
เชื้อราประเภทนี้มักไม่ได้เป็นสาเหตุของโรคเชื้อราที่เล็บ แต่มีความทนทานต่อยาจากเชื้อรา โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้รับผลกระทบจากเชื้อรา
แม่พิมพ์
รูปแบบของเชื้อโรคที่หายากที่สุดในทุกกรณีของโรคเชื้อราที่เล็บคือประมาณ 1% ประเภทของจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายต่อเล็บ
- Fusarium การติดเชื้อที่พบไม่บ่อยที่เข้าสู่ร่างกายผ่านการบาดเจ็บจากพื้นผิวพืชผล
- เชื้อราดำหรือแอสเปอร์จิลลัส ในสภาวะปกติโดยทั่วไป การเจริญเติบโตของเล็บจะมาพร้อมกับจุดสีดำบนขอบฟรี บริเวณรากจะถูกทาเป็นสีเดียวกัน อาการจะปรากฏขึ้นเมื่อภูมิคุ้มกันลดลง
- Scopulariopsis มักติดเชื้อมากที่สุด นิ้วหัวแม่มือ, คุณลักษณะเฉพาะคือการฟอกสีฟันของจานการคุกคามของการติดเชื้อจะสูงเป็นพิเศษเมื่อทำงานกับวอลล์เปเปอร์ซึ่งมีสปอร์ของเชื้อโรคสะสมอยู่
การติดเชื้อประเภทนี้มักมาพร้อมกับโรคที่รบกวนโภชนาการของแผ่นเล็บส่งผลให้ขาดวิตามินและองค์ประกอบที่จำเป็น
ขั้นตอนของการพัฒนา
โดยไม่คำนึงถึงชนิดและรูปแบบของโรคการพัฒนาของเชื้อราแบ่งออกเป็นระยะต้นกลางและขั้นสูง:
- ในระยะแรกอาการแทบจะไม่ปรากฏ; การเปลี่ยนสีเล็กน้อยและอาจเกิดความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อย
- สื่อมีลักษณะเป็นสัญญาณของการติดเชื้อที่ชัดเจน
- รูปแบบขั้นสูงเต็มไปด้วยความเจ็บปวดและการสูญเสียเล็บ
ขึ้นอยู่กับความลึกของการติดเชื้อและระดับของการเสียรูปโรคเชื้อราที่เล็บแบ่งออกเป็น normotrophic, hypertrophic และ atrophic:
- ความหลากหลายของ normotrophic อาการเดียวของความเสียหายที่เล็บคือการเปลี่ยนสีที่ไม่เป็นชิ้นเป็นอันมิฉะนั้นแผ่นจะคงรูปลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพ
- Hypertrophic, ความหนาเกิดขึ้น, รูปร่างผิดปกติเกิดขึ้น, มีสีเหลืองปรากฏขึ้น, อาจมีความเจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการออกกำลังกายเป็นเวลานานหรือรองเท้าคับ
- รูปแบบของโรคเชื้อราที่เล็บซึ่งแสดงออกโดยการทำให้แผ่นผอมบางเพิ่มความเปราะบางการหลุดออกในกรณีส่วนใหญ่การเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการส่งผลให้สูญเสียเล็บ
ประเภทของเชื้อราที่เล็บเท้าแตกต่างกันไปตามตำแหน่งของอาการ จากลักษณะนี้สามารถวินิจฉัยโรคส่วนปลาย, ตามตัวอักษร, ใกล้เคียงและประเภทอื่น ๆ ได้
- ประเภทที่พบบ่อยที่สุดคือโรคเชื้อราที่เล็บส่วนปลายและตามตัวอักษร (ใต้ผิวหนัง) การติดเชื้อส่วนปลายเริ่มต้นจากขอบอิสระซึ่งสีที่ดีต่อสุขภาพจะถูกแทนที่ด้วยสีเทา สีเหลือง หรือ สีน้ำตาลพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะค่อยๆขยายออกโดยสังเกตการเคลือบของโครงสร้างเล็บจะเปราะและแตกเป็นชิ้น ๆ อาการที่คล้ายกันเป็นลักษณะเฉพาะของประเภทตัวอักษร แต่บริเวณของการติดเชื้อหลักตั้งอยู่ที่ขอบ
- บริเวณใกล้เคียงหนังกำพร้าเป็นคนแรกที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อผิวหนังที่อยู่ติดกันจะอักเสบเล็บเริ่มเปลี่ยนเป็นสีขาวที่ลูกกลิ้งจากนั้นทั่วทั้งแผ่นคล้ายกับกรณีก่อนหน้าแผ่นจะแตกสลายและเกิดการทำลายล้าง
- รูปแบบทั้งหมดมีลักษณะโดยการเปลี่ยนรูปโดยสิ้นเชิง การสูญเสียสีตามธรรมชาติ การขัดผิว หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา มันจะแพร่กระจายไปยังผิวหนังและพัฒนาเป็นขั้นตอนสุดท้ายของโรคเชื้อรา
- โรคติดเชื้อราที่ผิวเผินสีขาวซึ่งมีเฉพาะที่ขามีความโดดเด่นด้วยชิ้นส่วนสีขาวเล็ก ๆ หลายชิ้นที่ปรากฏตรงกลางและ/หรือตามขอบของแผ่นสีเมื่อเวลาผ่านไปสีจะเปลี่ยนไปทั่วทั้งพื้นผิวมันไม่ได้เปลี่ยนรูปจากภายนอกและค่อยๆ พังทลายลง ชั้นบนเล็บจะนุ่มและลอกออก
โรคเชื้อราที่เล็บประเภทต่าง ๆ สามารถรวมกันได้ทำให้เกิดภาพทางคลินิกที่ซับซ้อนซึ่งทำให้ยากต่อการเลือกวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ
วิธีการตรวจสอบชนิดของโรคเชื้อราที่เล็บ
ในระยะเริ่มแรก เชื้อราที่เล็บสามารถตรวจพบได้ และสามารถระบุชนิดของเชื้อราได้โดยใช้วิธีการทางห้องปฏิบัติการในสถานพยาบาลเท่านั้น เป็นไปได้ที่จะระบุการติดเชื้อจากระยะกลางด้วยสายตาเมื่อมองเห็นสัญญาณได้ชัดเจน ความจำเป็นในการรักษาอาจระบุได้โดย:
- การปรากฏตัวของความเสียหายที่มีลักษณะเฉพาะบนขอบอิสระด้านข้างหรือที่ฐาน
- หนาขึ้นหรือตรงกันข้ามทำให้ผอมบาง;
- การลอกของชั้นผิว
- เพิ่มความเปราะบาง;
- การสูญเสียสีธรรมชาติ
- การปรากฏตัวของการรวมสีขาวสีดำหรือสีน้ำตาล
- การปรากฏตัวของสัญญาณของโรคเชื้อราที่ส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
การป้องกันเชื้อรา โดยเฉพาะอย่างยิ่งขั้นตอนสุขอนามัยตามปกติจะช่วยป้องกันการเกิดโรคได้
การวินิจฉัยด้วยสายตาโดยเฉพาะที่บ้านมีความซับซ้อนเนื่องจากความคล้ายคลึงกันของโรคเชื้อราที่เล็บกับอาการของโรคอื่น ๆ ซึ่งรวมถึง:
- กลากซึ่งขามีโทนสีเทาสามารถถอดแผ่นออกได้
- โรคสะเก็ดเงินพร้อมด้วยความหนาและการเปลี่ยนสีการปรากฏตัวของการเยื้อง;
- การติดเชื้อ pseudomonas คล้ายกับเชื้อราที่มีโทนสีน้ำเงิน
- ลักษณะเฉพาะของมันสามารถปรากฏขึ้นพร้อมกับการบาดเจ็บและรอยฟกช้ำ
การแยกและการแบ่งชั้นของเล็บเกิดขึ้นพร้อมกับโฟโตนิโคไลซิส, โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก, ไลเคนรูเบอร์, แต่ละสายพันธุ์โรคผิวหนัง ความยากลำบากในการตรวจจับผลกระทบทางกายภาพและความงามที่รุนแรงคอมเพล็กซ์ทางจิตวิทยาที่เกี่ยวข้องจำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาจากแพทย์ทันทีเมื่อตรวจพบความสงสัยครั้งแรกของเชื้อราที่เล็บ
Onychomycosis เป็นกลุ่มของโรคเชื้อราที่ส่งผลต่อเล็บทั้งมือและเท้า ตามที่ผู้เขียนระบุว่าเชื้อราที่เล็บเกิดขึ้นใน 10 - 20% ของประชากร ในผู้สูงอายุเปอร์เซ็นต์นี้จะสูงกว่า ส่วนคนหนุ่มสาวก็จะลดลงตามลำดับ
สาเหตุของเชื้อราที่เล็บ
สาเหตุหลักคือเชื้อรา - dermatophytes ซึ่งมี T.rubrum และยีสต์เป็นอันดับแรก การติดเชื้อราเกิดขึ้นจากการสัมผัส ผ่านสิ่งของในบ้าน (รองเท้าที่ใช้ร่วมกัน รองเท้าแตะ) ในโรงอาบน้ำ และสระว่ายน้ำ มักมาจากผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจากเชื้อราหรือในทางกลับกัน ปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดโรคเชื้อราที่เล็บ ได้แก่ การทำงานในรองเท้าคับ การทำงานกับน้ำ เหงื่อออกมากเกินไป การไหลเวียนของเลือดในแขนขาบกพร่อง โดยทั่วไปดังที่ฉันเขียนในบทความเกี่ยวกับการติดเชื้อรา: เชื้อโรคจะทวีคูณในบริเวณที่ชื้น มืดและอบอุ่น ท้ายที่สุดแล้วเชื้อราสามารถอยู่บนผิวหนังได้และไม่ก่อให้เกิดพยาธิสภาพ
อาการของโรคเล็บจากเชื้อรา
โรคเชื้อราที่เล็บมีหลายรูปแบบ:
1) รูปแบบปกติของโรคเมื่อสีของเล็บเปลี่ยนไปส่วนใหญ่มักเป็นสีเหลืองหรือหมองคล้ำ
2) hypertrophic โดยมีลักษณะของแผ่นเล็บหนาขึ้นพร้อมกับการเปลี่ยนสี
3) hypotrophic ตามด้วยการลดลง
ส่วนบนของเล็บได้รับผลกระทบก่อน จากนั้นกระบวนการจะขยายไปยังบริเวณที่มีการเจริญเติบโต ผู้ป่วยไม่มีความรู้สึกส่วนตัวใดๆ ด้วยการติดเชื้อยีสต์ การรวมกันส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับ paronychia ของแคนดิด (การอักเสบของรอยพับบริเวณรอบเอวพร้อมกับความเจ็บปวด)
เชื้อราเล็บเท้า
การวินิจฉัยเชื้อราที่เล็บ
การวินิจฉัยแยกโรคจะรวมถึงโรคสะเก็ดเงินที่เล็บ การสลายเล็บเมื่อเล็บได้รับผลกระทบจากสภาวะอื่น หรือการบาดเจ็บที่เล็บ การรักษาอาการเหล่านี้จะแตกต่างจากการรักษาโรคเชื้อราที่เล็บ ดังนั้น คุณจำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยโดยแพทย์ผิวหนังหรือผู้เชี่ยวชาญด้านเชื้อรา
นอกจากการตรวจแล้ว ยังนำเล็บชิ้นเล็กๆ มาตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์อีกด้วย หากคลินิกมีเงื่อนไขก็ทำการศึกษาวัฒนธรรมเพื่อกำหนดประเภทของเชื้อราด้วย
รักษาเชื้อราที่เล็บ
การรักษาจะขึ้นอยู่กับระยะของโรคเชื้อราที่เล็บ ในระยะเริ่มแรกสิ่งเหล่านี้คือสารเคลือบเงายา (betrafen, exoderil) ฉันใช้ขี้ผึ้งและสารละลาย (ไอโอดีน 5%, สเปรย์ลามิซิล) น้อยมากเนื่องจากมันเจาะแผ่นเล็บได้ไม่ดีเนื่องจากมีความหนาแน่น
หากกระบวนการนี้อยู่ในโซนเชื้อโรคก็จะรวมยาเม็ด (Lamisil, rumicosis, mycosist) ไว้ในการรักษาด้วย มีพิษน้อยที่สุดเมื่อเทียบกับยาตัวเดียวกันในรุ่นก่อน แต่ยังจำเป็นต้องตรวจตับด้วยการตรวจเลือดทางชีวเคมี
สิ่งสำคัญมากคือต้องดูแลรองเท้า (ไมโคสต็อป) เปลี่ยนถุงเท้าทุกวันและต้มให้เดือด คุณต้องมีผ้าเช็ดตัวของคุณเอง โปรดจำไว้ว่าเชื้อราที่เล็บเป็นโรคติดต่อและมักเกิดขึ้นอีกมาก
เมื่อสั่งยาเม็ด คุณจะต้องจำกัดปริมาณแอลกอฮอล์ที่บริโภคให้มากที่สุดเพื่อลดภาระในตับ
เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอาการกำเริบ ให้รักษาแผ่นเล็บสักพัก เฉพาะในกรณีที่ดูมีสุขภาพดีและการทดสอบไม่พบเชื้อราด้วยสารละลายไอโอดีน 5%
ถ้าเราพูดถึงการเยียวยาชาวบ้าน ทัศนคติของฉันที่มีต่อพวกมันก็เหมือนกับการรักษาด้วยขี้ผึ้งและวิธีแก้ปัญหา คนไข้มักจะมาหาผมที่เคยใช้เทคนิคเหล่านี้ ผลิตภัณฑ์เช่นน้ำหัวหอมและกระเทียมมีฤทธิ์ต้านเชื้อรา แต่อย่าเจาะเข้าไปในแผ่นเล็บและกระบวนการจะแพร่กระจายไปยังบริเวณที่มีการเจริญเติบโต คุณต้องสั่งยาแบบแท็บเล็ตและมีราคาไม่ถูกมาก สรุป: การรักษาเชื้อราที่เล็บตั้งแต่เนิ่นๆ เริ่มต้นขึ้น ราคาจะถูกลง วิธีนี้จะช่วยประหยัดเงินในการซื้อที่สำคัญอื่นๆ
ภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อรา
โรคเชื้อราที่เล็บสามารถทำให้เกิดโรคเช่นกลากได้ ผลจากการเจริญเติบโตของเล็บบกพร่อง เล็บคุดเกิดขึ้นเมื่อเล็บเติบโตในเนื้อเยื่อผิวหนัง โดยมีการอักเสบและความเจ็บปวดอย่างรุนแรง ในกรณีนี้คุณมักจะต้องใช้วิธีถอดออก
ป้องกันเชื้อราที่เล็บ
การป้องกันประกอบด้วยสุขอนามัยส่วนบุคคล (อย่าใช้รองเท้าที่ใช้ร่วมกัน, ใช้รองเท้าแตะในห้องอาบน้ำ, เช็ดเท้าให้แห้งหลังอาบน้ำและอาบน้ำ), การรักษาการติดเชื้อราที่ผิวหนังอย่างทันท่วงทีและโรคหลอดเลือดที่แขนขา
ปรึกษากับแพทย์เกี่ยวกับโรคเชื้อราที่เล็บ
คำถาม: คุณรู้สึกอย่างไรกับการผ่าตัดเล็บเพื่อรักษาโรคเชื้อราที่เล็บ?
คำตอบ: จริงๆแล้วมันแย่ นี่เป็นเทคนิคเก่าๆ และหลังจากถอดเล็บออกแล้ว ทำให้คนไข้หมดแรงด้วยวิธีนี้ เราจะสามารถกำจัดเชื้อราออกจากบริเวณการเจริญเติบโตได้หรือไม่? บน เวทีที่ทันสมัยยาใหม่ปรากฏขึ้นพร้อมการเจาะเข้าสู่จุดโฟกัสของการติดเชื้อที่ดี
คำถาม: รองเท้าอะไรดีที่สุดที่จะใช้ในการอาบน้ำ?
คำตอบ: รองเท้าแตะหรือรองเท้าชายหาด
คำถาม: ใช้เวลานานเท่าใดในการรับประทานยาเม็ดสำหรับเชื้อราที่เล็บ?
คำตอบ: มันขึ้นอยู่กับ. เช่น Lamisil ประมาณ 3 เดือน
แพทย์ผิวหนัง Mansurov A.S.
โรคเล็บจากเชื้อราหรือโรคเชื้อราที่เล็บ ส่งผลกระทบต่อผู้คนเกือบทุกห้าคนบนโลกของเราทุกวันนี้ เหตุผลก็คือคุณสามารถติดเชื้อเชื้อราบนเล็บเท้าหรือที่มือได้ทุกที่ - ที่บ้าน (จากสมาชิกในครอบครัวคนอื่น ๆ ) บนชายหาดในโรงอาบน้ำในสระน้ำหรือซาวน่า ส่วนใหญ่แล้วโรคนี้จะเริ่มต้นขึ้น พร้อมความเสียหายต่อผิวหนังเท้าและรอยพับแบบอินเตอร์ดิจิทัล จากนั้นจึงเคลื่อนลงบนแผ่นเล็บได้อย่างราบรื่น หากเชื้อราที่เล็บเกิดขึ้นที่มือ โรคเชื้อราจะส่งผลต่อทั้งฝ่ามือและบริเวณระหว่างนิ้ว นั่นคือเหตุผลที่สัญญาณแรกคุณควรปรึกษาแพทย์ที่สามารถกำหนดวิธีการรักษาที่ถูกต้องได้อย่างแน่นอน
อาการของเชื้อราที่เล็บหรือโรคเชื้อราที่เล็บ
เป็นไปไม่ได้เลยที่จะไม่สังเกตเห็นอาการแรกของเชื้อราที่เล็บบนมือหรือเท้า! เล็บเปลี่ยนสีเริ่มลอกและแตกมีอาการคันบวมและปวดรอบเล็บ ยิ่งไปกว่านั้น ด้วยการเปลี่ยนสีของเล็บ คุณสามารถเข้าใจได้ด้วยว่าเชื้อราชนิดใดที่ทำให้เกิดโรคเชื้อรา
อาการของโรคเล็บจากเชื้อราอีกประการหนึ่งอาจเป็นกลิ่นอันไม่พึงประสงค์ (หากเล็บอยู่บนนิ้วเท้า) หรือเหงื่อออกมากขึ้น (ทั้งมือและเท้า)
สาเหตุของเชื้อราที่เล็บที่มือและเท้า
เนื่องจากโรคเชื้อราที่เล็บเป็นโรคที่เกิดจากเชื้อราที่ติดต่อได้ สาเหตุหลักของการปรากฏตัวของเชื้อราที่เท้าและมือคือการสัมผัสกับเชื้อราโดยตรงหรือกับผู้ติดเชื้อ สิ่งนี้เกิดขึ้นในพื้นที่ส่วนกลางที่มีความชื้นสูง เช่น อ่างอาบน้ำ ซาวน่า สระว่ายน้ำ ชายหาด ห้องล็อกเกอร์สาธารณะ ห้องออกกำลังกาย นอกจากนี้ภูมิต้านทานของบุคคลที่ติดเชื้อราทั้งเล็บและส่วนอื่น ๆ ของร่างกายควรลดลง - ภูมิคุ้มกันปกติจะไม่ยอมให้เชื้อรา "เติบโต" ในร่างกาย!
สาเหตุของการติดเชื้อราที่เล็บเท้าการพกพาสิ่งของของผู้อื่นโดยใช้สิ่งของเพื่อสุขอนามัยทั่วไป รองเท้า "จากไหล่ของคนอื่น" (หรือมากกว่าเท้า!) สามารถใช้เป็นบริการได้
แต่เชื้อราที่เล็บบนมืออาจเกิดจากการทำเล็บหรือการสัมผัสสารหรือสารละลายที่มียีสต์อยู่ตลอดเวลา ปัญหานี้มักเกิดขึ้นในหมู่คนงานเบเกอรี่ ผู้ผลิตไวน์ คนทำขนม คนงานก่อสร้าง หรือผู้ที่ทำงานกับผงซักฟอกหรือสารเคมีในครัวเรือนเป็นจำนวนมาก เชื้อราที่เล็บมักถูกเรียกว่า “โรคของแม่บ้าน”
ในเด็กโรคเชื้อราที่เล็บปรากฏค่อนข้างน้อย แต่ในผู้ใหญ่ที่มีการเปลี่ยนแปลงของภูมิคุ้มกันมันเป็นปรากฏการณ์ที่ค่อนข้างบ่อยวัยชรา การเปลี่ยนแปลงของระบบต่อมไร้ท่อของร่างกาย โรคเรื้อรังการตั้งครรภ์ปกติ - ทั้งหมดนี้สามารถนำไปสู่การติดเชื้อโรคเชื้อราและการงอกของเชื้อราไม่เพียง แต่ในแผ่นเล็บเท่านั้น แต่ยังทั่วทั้งร่างกาย
มันคุ้มค่าที่จะรู้ว่า โรคเชื้อราที่เล็บเป็นการติดเชื้อที่ค่อนข้างรุนแรงและต่อเนื่องและหากคุณไม่รักษาทันเวลาเชื้อราที่เท้าหรือมืออาจทำให้โรคแพร่กระจายไปยังเล็บอื่น ๆ ไปยังอวัยวะอื่น ๆ ของมนุษย์ไปยังบุคคลอื่นได้ และการรักษาไม่เพียงแต่จะต้องมีความสามารถเท่านั้น แต่ยังต้องสมบูรณ์ด้วย ในกรณีที่แผลเล็กๆ บนแผ่นเล็บยังไม่ได้รับการรักษา อาจเกิดโรคเชื้อราซ้ำได้ และ คลื่นลูกใหม่ความพ่ายแพ้
การรักษาโรคเชื้อราที่เล็บด้วยการเยียวยาพื้นบ้านสำหรับเชื้อราที่เล็บ
เมื่อมีอาการแรกของโรคเล็บจากเชื้อราคุณควรติดต่อโดยด่วน มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถสั่งการทดสอบระบุชนิดของเชื้อราที่ส่งผลต่อแผ่นเล็บและเลือกได้ การรักษาที่มีประสิทธิภาพจากเชื้อราที่เล็บ แต่ละวิธีในการรักษาโรคเชื้อราที่เล็บเป็นรายบุคคลอย่างเคร่งครัดมียาจำนวนมาก แต่ทั้งหมดควรได้รับการสั่งจ่ายโดยแพทย์เท่านั้น - การรักษาโรคเล็บที่เล็บด้วยตนเองอาจกลายเป็นปัญหาใหญ่ได้ในเวลาต่อมา เชื้อราที่เล็บไม่เพียงแต่จะไม่หายไปเท่านั้น แต่ยังแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นๆ เติบโต และจากนั้นก็จะรักษาได้ยากยิ่งขึ้น
Onychomycosis อาจเกิดจากเชื้อราที่ทำให้เกิดโรคและฉวยโอกาสประเภทต่อไปนี้:
- Dermatophyte Trichophyton rubrum (เป็นสาเหตุของการติดเชื้อใน 75–90% ของกรณี);
- Dermatophyte Trichophyton interdigitale (เป็นสาเหตุของการติดเชื้อใน 10-20% ของกรณี);
- Trichophytes T. violaceum, T.tonsurans, T. schoenleinii, T. mentagrophytes var. ยิปซั่ม, T. Verrucosum (เป็นสาเหตุของการติดเชื้อใน 1 - 3% ของกรณี);
- epidermophyton ขาหนีบ Epidermophyton floccosum;
- สาเหตุของ microsporia คือ Microsporum canis;
- เชื้อราคล้ายยีสต์ในสกุล Candida;
- เชื้อราในสกุล Aspergillum
โรคเชื้อราที่เล็บในเด็ก
Onychomycosis ในเด็กไม่แตกต่างจากในผู้ใหญ่ทั้งทางคลินิกหรือในอาการหรือในลักษณะของความเสียหายต่อแผ่นเล็บของเท้าหรือมือหรือในพารามิเตอร์อื่น ๆ ที่มีนัยสำคัญสำหรับการวินิจฉัยและการรักษา ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้พิจารณาโรคเชื้อราที่เล็บในเด็กในบทความหรือหัวข้อแยกต่างหาก
สาเหตุและพัฒนาการของโรคเชื้อราที่เล็บ
![](/public/fyfile-xe-792x491.jpg)
การติดเชื้อราที่ทำให้เกิดโรคที่ทำให้เกิดโรคเชื้อราเล็บมักเกิดขึ้นเมื่อไปเยี่ยมชมสถานที่สาธารณะต่างๆ ซึ่งมีผู้คนยืนหรือเดินเท้าเปล่าเป็นเวลาอย่างน้อยบางครั้ง เช่น ห้องอาบน้ำ ซาวน่า สระว่ายน้ำ ห้องอาบน้ำในสถานประกอบการขนาดใหญ่ โรงยิม เป็นต้น . บ่อยครั้งที่เชื้อโรคของโรคเชื้อราที่เล็บแพร่กระจายภายในครอบครัวเดียวกันเมื่อใช้ของใช้ในครัวเรือนเดียวกัน เช่น ผ้าเช็ดตัว รองเท้าแตะ พรม เตาย่าง ถุงมือ ฯลฯ
การติดเชื้อมักเกิดขึ้นดังนี้ เกล็ดของผิวหนังและเล็บในผู้ที่เป็นโรคเชื้อราที่เล็บหลุดออกมาและไปอยู่บนพรม เครื่องนอน ผ้าเช็ดตัว พื้นผิวอาบน้ำ พรม ผ้าเช็ดตัว และวัตถุอื่น ๆ เกล็ดเหล่านี้ประกอบด้วยสปอร์ของเชื้อราและไมซีเลียมที่สามารถคงอยู่ได้นานหลายปี เมื่อบุคคลอื่นเหยียบหรือสัมผัสสิ่งของในบ้านที่มีเกล็ดดังกล่าว พวกเขาจะเกาะติดกับผิวหนังของเขา เชื้อราจะถูกกระตุ้นและแพร่กระจายไปที่เล็บ วัตถุที่ทำจากไม้เป็นอันตรายอย่างยิ่งในแง่ของการติดเชื้อเนื่องจากเกล็ดที่มีเชื้อราแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะล้างและกำจัดออกจากรูขุมขนของไม้ ส่วนใหญ่แล้วเชื้อราที่เล็บเท้าจะติดเชื้อก่อนจากนั้นบุคคลนั้นก็จะย้ายพวกมันไปที่แผ่นเล็บของมือ
ปัจจัยต่อไปนี้มีส่วนทำให้เกิดการติดเชื้อที่เล็บ:
- อาการบาดเจ็บที่เล็บ
- การละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนังเท้าและมือต่างๆ (บาดแผล, รอยขีดข่วน, รอยถลอก ฯลฯ );
- ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง
- การสวมรองเท้าที่สร้างเอฟเฟกต์ห้องอบไอน้ำ
- รองเท้าที่แน่นและไม่สบาย
- เหงื่อออกที่เท้าลดลงหรือเพิ่มขึ้น
- การไม่ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัย
- โรคเบาหวาน;
- โรคเลือด
- การใช้ยาปฏิชีวนะ glucocorticoids และ cytostatics ในระยะยาว
Onychomycosis มักไม่เกิดขึ้นทันที แต่หลังจากการติดเชื้อที่ผิวหนังบริเวณเท้า ก่อนการปรากฏตัวของรอยโรคที่เล็บลักษณะบุคคลมักจะถูกรบกวนโดยการลอก, รอยแตก, การยุ่ยและแผลพุพองบนผิวหนังในบริเวณรอยพับระหว่างดิจิตอลบนฝ่าเท้าหรือบนฝ่ามือ บ่อยครั้งที่ความเสียหายที่ผิวหนังดังกล่าวมาพร้อมกับอาการคัน และเพียงชั่วระยะเวลาหนึ่งหลังจากที่เชื้อราติดเชื้อที่ผิวหนังของฝ่ามือหรือฝ่าเท้า มันก็ลามไปที่เล็บ ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อย โรคเชื้อราที่เล็บแบบแยกเดี่ยวเกิดขึ้นเมื่อเชื้อราแทรกซึมเข้าไปในแผ่นเล็บโดยตรงจากใต้ขอบใด ๆ
รูปแบบของโรคเชื้อราที่เล็บ (การจำแนกประเภท)
ปัจจุบันในประเทศของอดีตสหภาพโซเวียตมีการใช้การจำแนกประเภทของโรคเชื้อราที่เล็บสองแบบ - ครั้งแรกขึ้นอยู่กับประเภทของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในแผ่นเล็บและอย่างที่สองขึ้นอยู่กับการแปลกระบวนการขึ้นอยู่กับประเภทของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในโครงสร้างของเล็บที่เกิดขึ้น Onychomycosis ทั้งหมดแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:
- นอร์โมโทรฟิก;
- มากเกินไป;
- แกร็น (onycholytic)
- โรคเชื้อราที่เล็บส่วนปลาย (เชื้อรามีผลเฉพาะขอบเล็บที่ว่างซึ่งมักจะถูกตัดออก);
- Onychomycosis ด้านข้าง (เชื้อราส่งผลกระทบต่ออย่างใดอย่างหนึ่งหรือทั้งสองอย่าง ด้านข้างเล็บที่อยู่ติดกับสันผิวหนัง)
- Proximal (เชื้อราส่งผลกระทบต่อสันหลังและส่วนที่เป็นเชื้อโรคของเล็บที่ฐานของมัน);
- รวม (พื้นผิวทั้งหมดของแผ่นเล็บได้รับผลกระทบจากเชื้อรา);
- โรคติดเชื้อราที่ผิวเผินสีขาว (mycotic leukonychia) ซึ่งมีจุดสีขาวปรากฏบนเล็บ
อาการ
โรคเชื้อราที่เล็บแต่ละรูปแบบมีลักษณะอาการทางคลินิกที่โดดเด่นซึ่งเราจะพิจารณาแยกกันโรคเชื้อราที่เล็บ (Onychomycosis Normotrophic)
![](/public/ca55e.jpg)
ด้วยโรคเชื้อราที่เล็บตามปกติ (Normotrophic onychomycosis) เล็บมักจะไม่ยึดติดกับเตียงเล็บ (onycholysis) ดังนั้นจึงสามารถถอดออกได้ง่ายโดยไม่ได้ตั้งใจหรือโดยเจตนา
โรคเชื้อราที่เล็บมากเกินไป
โรคเชื้อราที่เล็บ Hypertrophic มีลักษณะเฉพาะคือการเปลี่ยนสีของเล็บและความหนาที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง (มากกว่า 2 มม.) เล็บหนาขึ้นเนื่องจากภาวะไขมันในเลือดสูงใต้ผิวหนัง - เพิ่มการสร้างเกล็ดผิวหนังด้วยโรคเชื้อราที่เล็บมากเกินไป เล็บที่ได้รับผลกระทบจะสูญเสียความเงางาม กลายเป็นหมองคล้ำ หนาขึ้น สลายและมีรูปร่างผิดปกติอย่างรุนแรง ยิ่งโรคนี้คงอยู่นานเท่าไร ความผิดปกติของเล็บก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น บ่อยครั้งที่ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคถุงลมโป่งพองที่มีไขมันในเลือดสูงมาเป็นเวลานานจะมีอาการโรคถุงลมโป่งพองซึ่งเป็นความผิดปกติของเล็บในรูปของกรงเล็บของนก
แผ่นเล็บจะค่อยๆ ถูกทำลาย โดยเฉพาะบริเวณด้านข้าง เนื่องจากการเสียรูป ความหนาและการทำลายของแผ่นเล็บ ทำให้ผู้คนมักรู้สึกเจ็บปวดเมื่อเดิน
เล็บมักเป็นสีเทาหรือสีเหลืองสกปรก
โรคเชื้อราที่เล็บตีบ
![](/public/8050349.jpg)
โรคเชื้อราที่เล็บส่วนปลายและด้านข้าง (ใต้ผิวหนัง)
โรคเชื้อราที่เล็บส่วนปลายและด้านข้าง (ใต้ผิวหนัง) มีลักษณะเฉพาะโดยการเปลี่ยนแปลงแบบเดียวกัน ส่วนต่างๆแผ่นเล็บ นอกจากนี้บ่อยครั้งมากที่โรคเชื้อราที่เล็บส่วนปลายและด้านข้างจะรวมกันเข้าด้วยกันส่วนที่ได้รับผลกระทบของเล็บจะหมองคล้ำ มีรอยด่างตามขวางและมีสีเหลืองอ่อน หากโรคเชื้อราที่เล็บเกิดจากเชื้อรา แผ่นเล็บอาจเป็นสีน้ำเงินเขียวหรือสีดำ
เล็บจะแตก ทำให้ปลายหรือส่วนด้านข้างที่ว่างกลายเป็นหยาบ พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบทั้งหมดจะค่อยๆ ถูกทาสี และเศษเล็บก็หลุดออก เมื่อการติดเชื้อดำเนินไป ชิ้นส่วนอื่นๆ ของเล็บจะมีสีและหลุดออกไป ทำให้มันกลายเป็น รูปร่างไม่สม่ำเสมอที่ไม่ครอบคลุมเตียงเล็บทั้งหมด เมื่อเวลาผ่านไป เล็บทั้งหมดจะหลุดออกและเหลือเพียงฐานเล็บบนนิ้วเท่านั้น ซึ่งปกคลุมไปด้วยเกล็ดผิวหนังเคราติน
เมื่อเกิดโรคเชื้อราที่เล็บด้านข้าง รอยพับด้านข้างของผิวหนังรอบเล็บจะบวม แดง หนาขึ้น และเจ็บปวด หากการติดเชื้อรามาพร้อมกับแบคทีเรียเมื่อกดอาจมีหนองจำนวนเล็กน้อยปรากฏขึ้นจากใต้ลูกกลิ้ง
โรคเชื้อราที่เล็บใกล้เคียง
![](/public/vtransh25630.jpg)
โรคเชื้อราที่เล็บใกล้เคียงเริ่มต้นด้วยการก่อตัว จุดขาวในส่วนของเล็บที่อยู่ติดกับบริเวณการเจริญเติบโต ในจุดสีขาวนี้ เชื้อราจะสร้างอุโมงค์และทางเดินซึ่งมีเส้นใยและสปอร์อยู่ เชื้อราจะค่อยๆ แทรกซึมเข้าไปในเซลล์ของเตียงเล็บ ราวกับว่าล้อมรอบเล็บที่กำลังเติบโตทุกด้าน สิ่งนี้นำไปสู่การทำลายเล็บทั้งหมดที่ยังไม่โตโดยสิ้นเชิง
โรคเชื้อราที่เล็บทั้งหมด
โรคเชื้อราที่เล็บทั้งหมดเป็นขั้นตอนสุดท้ายของส่วนใกล้เคียงส่วนปลายหรือด้านข้างเนื่องจากมีความเสียหายต่อพื้นผิวทั้งหมดของแผ่นเล็บ โดยปกติแล้วการติดเชื้อราจะเริ่มต้นด้วยความเสียหายต่อพื้นที่เล็ก ๆ ของเล็บและค่อยๆ แพร่กระจายไปทั่วเล็บ ก่อให้เกิดโรคเชื้อราที่เล็บทั้งหมดเล็บจะหมองคล้ำ บี้ ลอก ผิดรูปและมีสี เฉดสีต่างๆสีเทา สีขาว หรือสีเหลืองสกปรก
โรคเชื้อราที่เล็บสีขาวผิวเผิน
โรคเชื้อราที่เล็บสีขาวผิวเผินนั้นมีลักษณะเฉพาะคือการก่อตัวของจุดสีขาวโอปอลในบริเวณรอยพับของเล็บด้านหลังซึ่งค่อย ๆ แพร่กระจายไปทั่วพื้นผิวของแผ่นเล็บ จุดสีขาวที่รวมตัวกันมีลักษณะเป็นผงละเอียดกระจัดกระจาย
การวินิจฉัย
โรคเชื้อราที่เล็บขึ้นอยู่กับการตรวจเล็บในระหว่างที่แพทย์ทำการวินิจฉัยเบื้องต้น จากนั้น เพื่อยืนยันการเกิดโรคเชื้อราที่เล็บ จะมีการขูดผิวหนังเล็บออกหรือกัดชิ้นเล็กๆ ที่ได้รับผลกระทบออก ตรวจสอบวัสดุที่ได้โดยใช้กล้องจุลทรรศน์หรือหว่านลงบนอาหารของ Sabouraud หากกล้องจุลทรรศน์หรือการเพาะเลี้ยงบนอาหารเผยให้เห็นสปอร์ของเชื้อราและไมซีเลียม ก็ถือว่าได้รับการยืนยันว่าเป็นโรคเชื้อราที่เล็บ จากช่วงเวลานี้คุณสามารถเริ่มการรักษาได้โรคเชื้อราที่เล็บ--การรักษา
หลักการทั่วไปของการบำบัด
ทันสมัย การรักษาที่มีประสิทธิภาพโรคเชื้อราที่เล็บประกอบด้วยการใช้วิธีการและยาต่อไปนี้พร้อมกัน:- การใช้ยาต้านเชื้อราอย่างเป็นระบบ
- การรักษาบริเวณที่เล็บได้รับผลกระทบและผิวหนังโดยรอบด้วยสารต้านเชื้อราในท้องถิ่นเช่นขี้ผึ้งเจลวานิช ฯลฯ
- การถอดแผ่นเล็บออกโดยวิธีการผ่าตัดหรือแบบอนุรักษ์นิยมในกรณีที่เกิดความเสียหายทั้งหมดและมีความหนารุนแรง
- ทานยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตไปยังเนื้อเยื่อส่วนปลายของเท้าและมือ
- หลักสูตรกายภาพบำบัดมุ่งเป้าไปที่การปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดที่เท้าและมือ
นอกจากสารต้านเชื้อราที่เป็นระบบแล้ว ขอแนะนำอย่างยิ่งให้ใช้ยาเฉพาะที่ที่ใช้กับแผ่นเล็บโดยตรง สารต้านเชื้อราเหล่านี้มีส่วนช่วยในการทำลายสปอร์ของเชื้อราและไมซีเลียมในเกล็ดเล็บในท้องถิ่น ดังนั้นจึงป้องกันการแพร่กระจายของวัตถุที่อาจเกิดการติดเชื้อซ้ำ ท้ายที่สุดหากเกล็ดที่มีเชื้อราหลุดออกจากเล็บ พวกมันจะยังคงอยู่ในรองเท้า ถุงเท้า พรม และของใช้ในครัวเรือนอื่น ๆ ซึ่งอาจนำไปสู่การติดเชื้อได้ง่ายเป็นครั้งที่สองหรือสาม
จำเป็นต้องใช้ยาต้านเชื้อราที่เป็นระบบและเฉพาะที่ในการรักษาโรคเชื้อราที่เล็บ การถอดแผ่นเล็บไม่ได้ดำเนินการในทุกกรณี แต่จะเกิดขึ้นเมื่อมีรูปร่างผิดปกติและหนาขึ้นอย่างรุนแรงเท่านั้น ซึ่งส่งผลให้ไม่สามารถทำลายเชื้อราในทุกเซลล์ของเล็บได้ การใช้ยาและกายภาพบำบัดอื่น ๆ จะดำเนินการตามคำขอของบุคคลนั้น
ตลอดระยะเวลาการรักษาโรคเชื้อราที่เล็บจำเป็นต้องทำการตรวจติดตามผลกับแพทย์ทุกๆสองสัปดาห์ หกเดือนหลังจากสิ้นสุดการรักษา จำเป็นต้องขูดเล็บตามด้วย การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์- หากกล้องจุลทรรศน์เผยให้เห็นไมซีเลียมของเชื้อราจะต้องทำซ้ำขั้นตอนการรักษา
ให้เราพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติมของการรักษาที่จำเป็นทุกประเภทสำหรับโรคถุงลมโป่งพอง
การถอดแผ่นเล็บแบบอนุรักษ์นิยม
การถอดแผ่นเล็บออกทำได้อย่างระมัดระวังโดยใช้พลาสเตอร์ keratolytic ซึ่งจะทำให้เล็บนุ่ม หลังจากใช้แผ่นแปะดังกล่าวแล้ว เล็บจะถูกถอดออกอย่างง่ายดายและไม่เจ็บปวดโดยใช้กรรไกรธรรมดาหรือมีดผ่าตัดแบบอ่อนปัจจุบันแผ่นแปะ Keratolytic ต่อไปนี้ใช้สำหรับการกำจัดเล็บ:
- โอนิโคพลาสต์ 30%;
- ยูรีพลาสต์ 20%;
- แพทช์ Salicylic-quinosol-dimexide;
- ชุดของไมโคสปอร์
ก่อนที่จะทาส่วนประกอบบนเล็บ จำเป็นต้องติดแผ่นพลาสเตอร์ปิดแผลปกติไว้บนผิวหนังบริเวณที่มีสุขภาพดีในบริเวณใกล้เคียง เพื่อปกป้องผิวจากผลกระทบของ Keratolytic จากนั้นนำมวลมาทาบนเล็บในชั้น 1 - 2 มม. หลังจากนั้นจึงยึดด้วยปูนปลาสเตอร์ธรรมดาและทิ้งไว้ 2 - 3 วัน หลังจากนั้นปูนกาวจะถูกลอกออก มวลที่เหลือจะถูกเอาออก และบริเวณที่ขัดผิวของเล็บจะถูกขูดออกด้วยมีดผ่าตัด จากนั้นหากจำเป็น ให้ทำซ้ำขั้นตอนนี้จนกว่าจะถอดเล็บออกทั้งหมดและเหลือเพียงฐานเล็บเท่านั้น
หลังจากถอดเล็บออก เตียงเล็บที่เปิดออกจะถูกเคลือบด้วยสารเคลือบเงาต้านเชื้อรา เช่น Batrafen,Lotseril เป็นต้น
การผ่าตัดเอาแผ่นเล็บออก
การถอดแผ่นเล็บออกโดยการผ่าตัดจะดีกว่าวิธีอนุรักษ์นิยมเนื่องจากไม่เพียงแต่ช่วยให้สามารถถอดเล็บที่ได้รับผลกระทบเท่านั้น แต่ยังช่วยทำความสะอาดเตียงเล็บจากเกล็ดเคราตินไนซ์จำนวนมากของหนังกำพร้า (hyperkeratosis) ซึ่งอาจมีซีสต์ที่มีจำนวนมาก สปอร์ของเชื้อรา การสังเกตทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการผ่าตัดเอาเล็บและภาวะไขมันส่วนเกินใต้เล็บออก ประสิทธิผลของการรักษาจะสูงขึ้น และความเสี่ยงของการกำเริบของโรคจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับวิธีอนุรักษ์นิยมในการถอดเล็บที่ได้รับผลกระทบการผ่าตัดเอาเล็บออกทำได้ดังนี้:
1.
มีการใช้สายรัดที่ฐานของนิ้ว
2.
รักษานิ้วด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
3.
มีการฉีดยาชาเฉพาะที่เข้าไป พื้นผิวด้านข้างนิ้ว;
4.
แหนบถูกสอดไว้ใต้ขอบเล็บที่ว่างบริเวณมุมขวาหรือซ้าย
5.
ดันแหนบไปที่โคนเล็บ
6.
แยกตะปูออกโดยหันตะปูไปในทิศทางจากมุมหนึ่งไปยังตรงกลาง
7.
ขจัดการสะสมของเกล็ดเขาบนเตียงเล็บ
8.
ชำระล้างเตียงเล็บด้วยผงดูดซับพร้อมยาปฏิชีวนะ
9.
ใช้ผ้าพันแผลปลอดเชื้อ.
หลังจากที่เยื่อบุผิวใหม่ก่อตัวบนเตียงเล็บก็จะเริ่มรักษาด้วยสารต้านเชื้อราในท้องถิ่น - เคลือบเงา, ขี้ผึ้ง, โลชั่น ฯลฯ
การรักษาโรคเชื้อราที่เล็บอย่างเป็นระบบ
![](/public/233-onychomycosis-ac2.jpg)
- กรีซีโอฟูลวิน;
- คีโตโคนาโซล;
- ไอทราโคนาโซล;
- เทอร์บินาฟีน;
- ฟลูโคนาโซล.
Griseofulvin และ Ketoconazole สำหรับโรคเชื้อราที่เท้าควรใช้เป็นเวลา 9-18 เดือนและสำหรับมือ - 4-6 เดือน การใช้ยาเหล่านี้ช่วยรักษาโรคเชื้อราที่เล็บได้ในผู้ป่วยเพียง 40% หากทำการผ่าตัดถอดแผ่นเล็บออก อัตราการรักษาจะเพิ่มขึ้นเป็น 55–60%
Itraconazole ใช้ในสองสูตรที่เป็นไปได้: การให้ยาต่อเนื่องและการบำบัดด้วยชีพจร เมื่อใช้อย่างต่อเนื่องระยะเวลาในการรักษาโรคเชื้อราที่เล็บมือคือ 3 เดือนและเท้าคือ 6 เดือน การบำบัดด้วยพัลส์ประกอบด้วยการสลับขนาดยาเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์และหยุดพักระหว่างนั้นเป็นเวลาสามสัปดาห์ ในการรักษาโรคผิวหนังที่เล็บมือจำเป็นต้องมีการบำบัดด้วยชีพจรสองหลักสูตรและเท้า - 3-4 หลักสูตร การรักษาอย่างสมบูรณ์แม้จะไม่มีการถอดเล็บแบบอนุรักษ์นิยมก็ตาม ผู้ป่วย 80–85% สังเกตได้
Terbinafine สำหรับการรักษาโรคเชื้อราที่เล็บมือใช้เวลา 1.5 เดือนและสำหรับเท้า - 3 เดือน การรักษาพบได้ในผู้ป่วย 88–94%
Fluconazole สำหรับการรักษาโรคเชื้อราที่เล็บมือใช้เวลาหกเดือนและเท้า - เป็นเวลา 8 - 12 เดือน การรักษาพบได้ในผู้ป่วย 83–92%
ดังนั้นจึงเห็นได้ชัดว่ายาที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการรักษาโรคเชื้อราที่เล็บคือ Terbinafine, Itraconazole และ Fluconazole
การรักษาโรคเชื้อราที่เล็บในท้องถิ่น
![](/public/3b1-onychomycosis-ab0.jpg)
การบำบัดโรคเชื้อราที่เล็บในท้องถิ่นประกอบด้วยการรักษาเล็บหรือเตียงเล็บด้วยยาต่าง ๆ ที่ผลิตในรูปแบบของครีมครีมวานิชโลชั่นสเปรย์ ฯลฯ ปัจจุบันยาต้านเชื้อราในท้องถิ่นที่มีประสิทธิภาพซึ่งระบุไว้สำหรับใช้ในการรักษาที่ซับซ้อนของโรคเชื้อราที่เล็บคือ ต่อไปนี้:
- การเตรียมการที่มี clotrimazole (Amiclon, Imidil, Candibene, Kanison ฯลฯ );
- การเตรียมการที่มี miconazole (Daktarin, Mikozon);
- การเตรียม Bifonazole (Bifasam, Bifonazol, Bifosin, Mikospor);
- การเตรียม Econazole (Pevaril ฯลฯ );
- การเตรียม Isoconazole (Travogen, Travocort);
- การเตรียม Terbinafine (Atifin, Binafin, Lamisil, Myconorm ฯลฯ );
- การเตรียม Naftifine (Exoderil);
- การเตรียม Amorolfine (Loceryl);
- การเตรียม Ciclopiroxolamine (Batrafen, Fongial)
กายภาพบำบัด
ในกรณีของการติดเชื้อราที่เล็บจำเป็นต้องปรับปรุงจุลภาคของเลือดที่นิ้วเท้าหรือมือให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เนื่องจากสิ่งนี้รับประกันการส่งมอบยาต้านเชื้อราในปริมาณที่ใช้ในการรักษาและด้วยเหตุนี้การทำลายของสารติดเชื้อ เพื่อปรับปรุงจุลภาคและเร่งการเจริญเติบโตของแผ่นเล็บใหม่ที่มีสุขภาพดี แนะนำให้ใช้ขั้นตอนกายภาพบำบัดต่อไปนี้ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดที่ซับซ้อนสำหรับโรคเชื้อราที่เล็บ:- การบำบัดด้วย UHF ในพื้นที่ paravertebral ในบริเวณ lumbosacral และ cervicothracic เป็นเวลา 7 ถึง 10 วันติดต่อกัน
- การบำบัดด้วย Amplipulse ในพื้นที่ paravertebral ในบริเวณ lumbosacral และ cervicothoracic เป็นเวลา 7 ถึง 10 วันติดต่อกัน
- Diathermy ในพื้นที่ paravertebral ในบริเวณ lumbosacral เป็นเวลา 7 ถึง 10 วันติดต่อกัน
- การฉายรังสีเลเซอร์เหนือหลอดเลือดในบริเวณหลอดเลือดส่วนปลาย การฉายรังสีจะดำเนินการที่กำลัง 15 ถึง 60 mW เป็นเวลา 6 ถึง 10 นาทีต่อพื้นที่
ยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในมือและเท้าในการรักษาโรคเชื้อราที่เล็บ
![](/public/7395170.jpg)
เพื่อจุดประสงค์นี้ขอแนะนำให้ใช้ยาต่อไปนี้:
- Pentoxifylline (Trental, Agapurin ฯลฯ) 400 มก. 2 – 3 ครั้งต่อวัน
- แคลเซียม dobesilate (Doxi-Chem, Doxium) 250 – 500 มก. วันละ 3 ครั้ง;
- กรดนิโคตินิก 150 - 300 มก. 3 ครั้งต่อวันหรือฉีด 15 ครั้ง 1 มล. ของสารละลาย 1%
สูตรการรักษาโรคเชื้อราที่เล็บ
สูตรการรักษาโรคเชื้อราที่เล็บประกอบด้วยการให้ยาต้านเชื้อราในช่องปากและการใช้เฉพาะที่บนแผ่นเล็บ สามารถทายาทาเล็บได้ทุก 2 ถึง 3 วัน และต้องใช้ยาต้านเชื้อราอย่างเป็นระบบตามสูตรต่อไปนี้:- ยากรีซีโอฟูลวิน (Griseofulvin, Griseofulvin Forte ฯลฯ) ในเดือนแรกของการรักษา ให้รับประทานครั้งละ 2 - 3 เม็ด วันละสามครั้ง ในเดือนที่สอง - 2 - 3 เม็ด 3 ครั้งต่อวัน วันเว้นวัน ตั้งแต่เดือนที่สามจนกระทั่งสิ้นสุดการรักษา ควรรับประทาน Griseofulvin 2 ถึง 3 เม็ด 3 ครั้งต่อวัน สัปดาห์ละสองครั้ง สำหรับโรคถุงลมโป่งพองที่เท้าให้ใช้ยาเป็นเวลา 9-18 เดือนสำหรับมือ - 4-6 เดือน
- การเตรียมคีโตโคนาโซล (Mycozoral, Nizoral, Oronazole ฯลฯ) ควรรับประทาน 200 มก. วันละครั้งพร้อมอาหารเป็นเวลา 4-6 เดือนสำหรับโรคเชื้อราที่มือ และ 8-12 เดือนสำหรับการติดเชื้อราที่เล็บเท้า
- การเตรียมไอทราโคนาโซล (Orungal, Irunin, Itrazol ฯลฯ ) สำหรับการรักษาโรคเชื้อราที่เท้าและมือนั้นใช้ตามสองรูปแบบ - ต่อเนื่องและชีพจร เมื่อใช้ระบบการปกครองอย่างต่อเนื่อง จำเป็นต้องรับประทาน itraconazole 200 มก. วันละครั้งทุกวันเป็นเวลา 3 เดือน สำหรับการบำบัดด้วยชีพจร itraconazole รับประทานเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ 200 มก. วันละสองครั้ง จากนั้นให้หยุดพักเป็นเวลา 3 สัปดาห์แล้วทำซ้ำหลักสูตร 7 วันในการรับประทานยา ในการรักษาโรคเชื้อราที่เล็บที่มือ การบำบัดด้วยพัลส์ 2 รอบก็เพียงพอแล้ว (การรักษา 7 วัน 2 ครั้งโดยแบ่งระหว่างกัน 1 ครั้ง) และ 3 ถึง 4 รอบของขา
- การเตรียมเทอร์บินาฟีน (Lamisil, Terbinafine, Atifin, Bramisil ฯลฯ ) ต้องรับประทาน 250 มก. วันละครั้งเป็นเวลา 1.5 เดือนสำหรับโรคเชื้อราที่มือและ 3 เดือนสำหรับรอยโรคที่เท้า
- การเตรียมฟลูโคนาโซล (Diflucan, Flucostat, Fluconazole ฯลฯ) จะต้องรับประทาน 150 มก. สัปดาห์ละครั้งเป็นเวลาหกเดือนสำหรับโรคเชื้อราที่มือ และ 8-12 เดือนสำหรับรอยโรคที่เท้า
ยารักษาโรคเชื้อราที่เล็บ
ยารักษาโรคเชื้อราที่เล็บ ได้แก่ ยาต้านเชื้อราสำหรับใช้ในท้องถิ่นและในระบบ การเตรียมการใช้เฉพาะที่มีไว้สำหรับทาลงบนแผ่นเล็บโดยตรงและมีจำหน่ายในรูปแบบของขี้ผึ้งเจลสเปรย์สเปรย์โลชั่นวานิช ฯลฯ ยาสำหรับการใช้เป็นระบบมีไว้สำหรับการบริหารช่องปากและมีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดหรือแคปซูลการเตรียมการสำหรับการใช้งานอย่างเป็นระบบ
ยาสำหรับการใช้อย่างเป็นระบบสำหรับโรคเชื้อราที่เล็บแสดงอยู่ในตารางโดยระบุชื่อสากลของสารออกฤทธิ์ในคอลัมน์ด้านซ้ายและชื่อทางการค้าของยาที่มีสารออกฤทธิ์นี้แสดงอยู่ในคอลัมน์ด้านขวาในแถวตรงข้ามชื่อของสารออกฤทธิ์ | ชื่อทางการค้าของยาตามนั้น ขายในร้านขายยา |
กรีซีโอฟูลวิน | กรีซีโอฟูลวิน |
กรีซีโอฟูลวิน ฟอร์เต้ | |
ฟุลซิน | |
คีโตโคนาโซล | ยาเม็ดคีโตโคนาโซล |
แท็บเล็ต Mycozoral | |
แท็บเล็ตไนโซรอล | |
ยาเม็ดโอโรนาโซล | |
แท็บเล็ต Funginok | |
แท็บเล็ต Fungistab | |
แท็บเล็ต Fungavis | |
ฟังโกลอน | |
อิทราโคนาโซล | อิรูนินแคปซูล |
อิทราโซล แคปซูล | |
อิทราโคนาโซล แคปซูล | |
แคปซูล Canditral | |
ไมโคนิฮอล แคปซูล | |
แคปซูล Orungal และสารละลายในช่องปาก | |
แคปซูลออรังกามีน | |
โอรินิท แคปซูล | |
แคปซูลรูมิโคซิส | |
แคปซูลเทคนาโซล | |
เทอร์บินาฟีน | แท็บเล็ต Atifin |
แท็บเล็ต Binafin | |
เม็ดบรามิซิล | |
แท็บเล็ตลามิซิล | |
แท็บเล็ตเทอร์บิซิล | |
เทอร์บินาฟีนแบบเม็ด | |
แท็บเล็ตเทอร์บิน็อกซ์ | |
แท็บเล็ตเทอร์บิฟิน | |
แท็บเล็ต Thermikon | |
แท็บเล็ต Tigal-Sanovel | |
ยาเม็ดเทบิคูร์ | |
แท็บเล็ต Fungoterbin | |
แท็บเล็ต Tsidokan | |
แท็บเล็ต Exiter | |
แท็บเล็ต Exifin | |
ฟลูโคนาโซล | เวโร-ฟลูโคนาโซล แคปซูล |
ดิฟลาซอน แคปซูล | |
แคปซูลไดฟลูซอล | |
แคปซูลและผง Diflucan | |
แคปซูลเมโดฟลูคอน | |
แคปซูล Mycomax น้ำเชื่อม | |
มิโคซิส แคปซูล | |
ยาเม็ดมายโคฟลูแคน | |
แคปซูลโนฟุง | |
โปรคานาโซล แคปซูล | |
แคปซูลแฟงจิฟลู | |
แคปซูลฟลูซอล | |
แคปซูลฟลูโคไซด์ | |
แคปซูล Fluconazole แท็บเล็ต | |
แคปซูลฟลูโคนอร์ม | |
แคปซูลฟลูนอล | |
ฟอร์แคนแคปซูล | |
แคปซูล Funzol | |
แคปซูลซิสคาน |
ขี้ผึ้งสำหรับการรักษาโรคเชื้อราที่เล็บ
![](/public/e38jidimagesmik.jpg)
นอกจากขี้ผึ้งแล้ว ตารางยังแสดงรูปแบบอื่นๆ สำหรับการใช้งานเฉพาะที่ เช่น เจล วาร์นิช สเปรย์ โลชั่น ฯลฯ
ชื่อของสารออกฤทธิ์ | ชื่อทางการค้าของยา |
คีโตโคนาโซล | ครีมเดอร์มาโซล |
ครีม Mycoquet | |
ครีมไมโคโซรอล | |
ครีมไนโซรัล | |
ครีมรังแค | |
ครีม Sebozol | |
โคลไตรมาโซล | ครีมอะมิโคลน |
ครีมอิมิดิล | |
ครีมแคนดิบีน | |
แคนดิดครีมและแป้ง | |
ครีมแคนดิโซล | |
ครีมคาเนสเตนและสเปรย์ | |
ครีมแคนนิสันและโซลูชั่น | |
เจลครีมและครีม Clotrimazole | |
ครีมเชื้อรา | |
ครีมเชื้อรา | |
มิโคนาโซล | สเปรย์ดาคทาริน |
ครีมมายโคซอน | |
ไบโฟนาโซล | ครีมบีเฟซ |
ครีม Bifonazole ผงและสารละลาย | |
ครีมไบโฟซิน ผง สเปรย์ และสารละลาย | |
ครีมและสารละลาย Mycospor | |
อีโคนาโซล | เพวาริล |
ไอโซโคนาโซล | ครีมทราโวเจน |
ครีมทราโวคอร์ต | |
เทอร์บินาฟีน | เอทิฟินครีม |
ครีมบีนาฟิน | |
ลามิซิล ครีม สเปรย์ เจล | |
สเปรย์ลามิเทล | |
ครีมไมโคนอร์ม | |
ครีมเทบิคูร์ | |
ครีม Terbized-Agio | |
ครีมเทอร์บิซิล | |
ครีม Terbix และสเปรย์ | |
ครีมเทอร์บินาไฟน์ | |
ครีมเทอร์บิน็อกซ์ | |
ครีม Terbifin และสเปรย์ | |
เทอร์มิคอน ครีม และสเปรย์ | |
ครีมอังกูซัน | |
ครีมและสเปรย์ Fungoterbin | |
ครีมเอ็กซิฟิน | |
ครีมเอ็กซิเตอร์ | |
นาฟติฟิน | ครีมและสารละลาย Exoderil |
อะโมรอลฟีน | ลอตเซอริล |
ไซโคลพิรอกโซลามีน | เจล Batrafen ครีมและวานิช |
ครีมฟองเจียลและวานิช |
การรักษาด้วยเลเซอร์
การฉายรังสีด้วยเลเซอร์ของหลอดเลือดแดงส่วนปลายเป็นวิธีการกายภาพบำบัดเพิ่มเติมที่สามารถใช้ร่วมกับยาต้านเชื้อราซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ซับซ้อนของโรคเชื้อราที่เล็บ การใช้การฉายรังสีด้วยเลเซอร์เพียงอย่างเดียวไม่สามารถรักษาอาการติดเชื้อที่เล็บได้เนื่องจากขั้นตอนนี้ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้อเยื่อและช่วยให้การส่งยาต้านเชื้อราไปยังเซลล์ที่ไม่สามารถเข้าถึงได้มากที่สุดสะดวกขึ้น แต่ถ้าคุณไม่ทานยาต้านเชื้อรา การปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดก็จะช่วยเร่งการเจริญเติบโตของเล็บเท่านั้นOnychomycosis - ภาพถ่าย
![](/public/screenshot785bead4.jpg)
ภาพถ่ายแสดงให้เห็น รูปร่างเล็บที่มีโรคเชื้อราที่เล็บในรูปแบบต่างๆ
การรักษารองเท้าสำหรับโรคเชื้อราที่เล็บ
ขอแนะนำให้รักษารองเท้าที่เป็นโรคเชื้อราที่เล็บด้วยสารต่อไปนี้เพื่อวัตถุประสงค์ในการฆ่าเชื้อและกำจัดสปอร์ของเชื้อรา:- สารละลายฟอร์มาลดีไฮด์ 25%;
- สารละลายกรดอะซิติก 40%
- สารละลายคลอเฮกซิดีน 0.5%;
- สเปรย์ดาคธาริน.
ถุงเท้า กางเกงรัดรูป ถุงน่อง และผ้าอื่นๆ สามารถฆ่าเชื้อได้โดยการต้มในสารละลายสบู่-โซดา 2% เป็นเวลา 20 นาที อุปกรณ์ทำเล็บจะถูกฆ่าเชื้อโดยการแช่แอลกอฮอล์และการเผาไฟในภายหลัง
- สูตรแตงกวาดองเค็มเล็กน้อยใน 1 ชั่วโมง
- หัวตับหมูในหม้อหุงช้า หัวตับเนื้อในหม้อหุงช้า
- พายผลไม้ขนมชนิดร่วน
- พอลลอคอบในเตาอบ
- สลัด "Obzhorka" - สูตรคลาสสิกพร้อมเนื้อ Taraev obzhorka
- ทำนายฝัน เปลี่ยนพื้นในบ้าน
- ทำไมคุณถึงฝันถึงองุ่น - การตีความการนอนหลับ
- สูตรน้ำซุปข้นกระต่ายสำหรับเด็กทารก
- การตีความความฝัน: ทำไมคุณถึงฝันถึงขั้นตอนต่างๆ ในความฝัน?
- พี่สะใภ้ของฉันคือศัตรูของฉัน ทำไมต้องเป็นโซนิค?
- การศึกษาสิ่งแวดล้อม
- ต้นทุนเสื่อมราคา - มันคืออะไร?
- แฟคตอริ่งและรูปแบบอื่น ๆ ของการจัดหาเงินทุนทางธุรกิจ แฟคตอริ่งเป็นวิธีการจัดหาเงินทุนขององค์กร
- สูตรอาหารและสูตรภาพถ่ายชีสเค้กกับสตรอเบอร์รี่
- ท้องฟ้าเต็มไปด้วยดวงดาว - หนังสืออันยิ่งใหญ่แห่งธรรมชาติ
- โบสถ์ออร์โธดอกซ์: โครงสร้างภายนอกและภายใน - แท่นบูชา
- สรุปบทเรียนการปั้น “ทุ่งหญ้าแห่งดอกไม้” การปั้นรูปดอกไม้ตรงกลาง
- สรุปบทเรียนการพัฒนาคำพูด "ผู้พิทักษ์วันปิตุภูมิ" การพัฒนาคำพูด กลุ่มกลางผู้พิทักษ์ปิตุภูมิ
- วิธีกินหอยนางรมอย่างถูกต้องและควรดื่มอะไรกับหอยนางรม
- ยากล่อมประสาทโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์