สาเหตุ อาการ วิธีการรักษาและการป้องกันสูงสุด โรค Pica และวิธีที่จะไม่สับสนกับอาการของโรค Pica ของโรคอัลไซเมอร์

ภาวะสมองเสื่อมในวัยชรารูปแบบหนึ่งที่มีการเปลี่ยนแปลงแบบแกร็น พบเฉพาะในสมองกลีบขมับและหน้าผาก แสดงออกทางคลินิกโดยความผิดปกติทางพฤติกรรมที่มีแนวโน้มต่อต้านสังคมและการยับยั้งสัญชาตญาณการสลายตัวของการทำงานของความรู้ความเข้าใจที่ก้าวหน้า รายการมาตรการวินิจฉัย ได้แก่ EEG, อัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดสมอง, echo-EG, การปรึกษาหารือกับจิตแพทย์, CT, SCT หรือ MRI ของสมอง การรักษาประกอบด้วยการใช้ยา anticholinesterase, memantine, nootropics ในระยะยาว แต่ไม่ได้ป้องกันการสลายตัวของบุคลิกภาพทางสติปัญญาโดยสมบูรณ์

ไอซีดี-10

G31.0สมองฝ่อมีจำกัด

ข้อมูลทั่วไป

โรค Pick's เป็นโรคสมองเสื่อมส่วนหน้าชนิดที่พบไม่บ่อย โดยจะเริ่มมีอาการเมื่ออายุ 50-60 ปี และมีการฝ่อของสมองกลีบขมับและหน้าผาก ตั้งชื่อตามอาร์โนลด์ พิค ซึ่งบรรยายไว้ในปี พ.ศ. 2435 เลือกตัวเองว่าพยาธิวิทยาที่เขาอธิบายว่าเป็นเพียงตัวแปรทางคลินิกที่แยกจากโรคสมองเสื่อมในวัยชรา อย่างไรก็ตาม ภายหลัง หลังจากระบุลักษณะทางสัณฐานวิทยาที่โดดเด่นซึ่งได้รับการยืนยันจากการศึกษาทางพยาธิวิทยาแล้ว โรคของ Pick ก็ถูกระบุว่าเป็น nosology อิสระ

ยังไม่ได้รวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับความชุกของโรคเนื่องจากพบได้ยากและความยากลำบากในการวินิจฉัยโรคทางหลอดเลือดดำ มีหลักฐานในวรรณคดีว่าภาวะสมองเสื่อมของ Pick พบได้น้อยกว่าโรคอัลไซเมอร์ถึง 4 เท่า ผู้ชายป่วยน้อยกว่าผู้หญิงเล็กน้อย ลักษณะทางพยาธิวิทยาที่ก้าวหน้าอย่างต่อเนื่องและรวดเร็ว ความยากลำบากในการวินิจฉัยและการรักษาทำให้โรค Pick's เป็นปัญหาเร่งด่วนของผู้สูงอายุและประสาทวิทยาสมัยใหม่

สาเหตุของโรคพิค

สาเหตุยังไม่ชัดเจน กรณีของโรคในครอบครัวทำให้นักวิจัยเชื่อว่าเป็นโรคทางพันธุกรรม อย่างไรก็ตาม มีการสังเกตผู้ป่วยประปรายบ่อยกว่าครอบครัว และพี่น้องในครอบครัวเดียวกันมีแนวโน้มที่จะป่วยมากกว่าญาติในรุ่นต่างๆ สาเหตุที่เป็นไปได้ ได้แก่ การได้รับสารเคมีอันตรายในสมองในระยะยาว รวมถึงการใช้ยาระงับความรู้สึก โดยเฉพาะในกรณีที่มีการใช้ยาบ่อยครั้งหรือในปริมาณที่ไม่เพียงพอ ผู้เขียนบางคนเชื่อว่าโรคของ Pick อาจเกิดขึ้นจากความผิดปกติทางจิตก่อนหน้านี้ นอกจากนี้ นักวิจัยยังมีแนวโน้มที่จะเชื่อว่าปัจจัยต่างๆ เช่น ความมึนเมา อาการบาดเจ็บที่สมอง การติดเชื้อ ความผิดปกติทางจิต วิตามินซีในเลือดต่ำ พวกเขาเล่นเพียงบทบาทที่เร้าใจเท่านั้น

ในทางสัณฐานวิทยา กระบวนการแกร็นถูกกำหนดในสมองส่วนหน้าและขมับของสมอง ซึ่งมักจะเด่นชัดกว่าในซีกโลกที่โดดเด่น การฝ่อส่งผลกระทบต่อทั้งโครงสร้างเยื่อหุ้มสมองและโครงสร้างใต้คอร์เทกซ์ ไม่มีการเปลี่ยนแปลงการอักเสบ ความผิดปกติของหลอดเลือดไม่ปกติหรือไม่รุนแรง ไม่พบแผ่นโลหะในวัยชราและเส้นใยประสาทที่พันกันตามแบบฉบับของโรคอัลไซเมอร์ การรวม argentophilic ในเซลล์ประสาทถือเป็นโรคที่ทำให้เกิดโรคของ Pick's

อาการของโรคพิค

ในการพัฒนา โรคของ Pick ต้องผ่าน 3 ระยะติดต่อกัน ในระยะเริ่มแรก การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพมีอิทธิพลเหนือการสูญเสียหลักศีลธรรมที่พัฒนาแล้ว บุคคลนั้นเห็นแก่ตัวอย่างยิ่งและมีพฤติกรรมต่อต้านสังคม การยับยั้งสัญชาตญาณและการสูญเสียการควบคุมการกระทำของตนนำไปสู่การตระหนักถึงสัญชาตญาณทันที (ความต้องการทางสรีรวิทยา ความต้องการทางเพศ) โดยไม่คำนึงถึงสภาพแวดล้อมและสถานการณ์ คำวิจารณ์ของผู้ป่วยลดลงอย่างเห็นได้ชัด และเขาอธิบายพฤติกรรมของเขาโดยบอกว่าเขา “ทนไม่ไหว” “มันเพิ่งเกิดขึ้น” “ฉันรอไม่ไหวแล้ว” เมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้การพัฒนาบูลิเมียภาวะเกินเพศและความผิดปกติอื่น ๆ เป็นไปได้ การเปลี่ยนแปลงคำพูดเกิดจากการพูดคำ วลี เรื่องตลก เรื่องราว หรือความลับซ้ำๆ กัน (“อาการของแผ่นเสียง”) มีความอิ่มเอมใจหรือความไม่แยแส

ความเด่นของอาการบางอย่างในคลินิกในช่วงเริ่มต้นของภาวะสมองเสื่อมระดับสูงสุดนั้นขึ้นอยู่กับการแปลกระบวนการฝ่อที่เกิดขึ้นในสมอง ดังนั้นการฝ่อหน้าผากฐานจะมาพร้อมกับความผิดปกติทางบุคลิกภาพความไม่มั่นคงทางอารมณ์สลับช่วงเวลาของความแข็งแกร่งและการยับยั้ง; ลีบนูนของกลีบหน้าผาก - การรวมกันของพฤติกรรมต่อต้านสังคมที่มีความไม่แยแสและอาบูเลีย - การสูญเสียแรงจูงใจและความปรารถนาการขาดเจตจำนงโดยสิ้นเชิง เมื่อฝ่อครอบงำในซีกซ้ายความผิดปกติทางพฤติกรรมจะปรากฏขึ้นพร้อมกับภาวะซึมเศร้า ซีกขวาฝ่อมีลักษณะเป็นพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมรวมกับความรู้สึกสบาย

ในระยะที่สอง ความบกพร่องทางสติปัญญาจะปรากฏขึ้นและเพิ่มขึ้น ความพิการทางสมองของ Sensorimotor เกิดขึ้น - ผู้ป่วยไม่สามารถกำหนดความคิดของตนเองและสูญเสียความสามารถในการเข้าใจคำพูดของผู้อื่น มีการสังเกต Alexia, agraphia และ acalculia - สูญเสียทักษะการอ่านการเขียนและการนับ มีความจำเสื่อม - การสูญเสียความทรงจำ, ภาวะการรับรู้ - การเปลี่ยนแปลงในการรับรู้ของโลกและการละเมิดแพรคซิส - ความสามารถในการดำเนินการอย่างต่อเนื่อง ในตอนแรกความผิดปกติของการทำงานของความรู้ความเข้าใจอาจเป็นตอน ๆ จากนั้นจะกลายเป็นแบบถาวรและดำเนินไปจนกระทั่งการทำลายทางสติปัญญาของแต่ละบุคคลโดยสมบูรณ์ ในผู้ป่วยจำนวนหนึ่ง อาการแสบร้อนที่ผิวหนัง (เพิ่มความไว) จะกลายเป็นอาการที่แปลกประหลาด

ระยะที่สามของโรค Pick's คือภาวะสมองเสื่อมขั้นรุนแรง ผู้ป่วยไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เนื่องจากภาวะ apraxia รุนแรง สับสน ไม่สามารถทำกิจกรรมการดูแลตนเองขั้นพื้นฐานได้ และต้องการการดูแลอย่างต่อเนื่อง ภาวะนี้นำไปสู่การเสียชีวิตของผู้ป่วยเนื่องจากความไม่เพียงพอของสมองหรือการติดเชื้อระหว่างกระแส (การติดเชื้อของแผลกดทับที่มีการพัฒนาของภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด, โรคปอดบวมที่ติดเชื้อ, pyelonephritis จากน้อยไปมาก ฯลฯ )

การวินิจฉัยโรคของพิค

สิ่งสำคัญในการวินิจฉัยไม่น้อยคือการสำรวจผู้ป่วยและญาติของเขา การตรวจความทรงจำ และการตรวจตามวัตถุประสงค์ อาการเสี้ยมในสถานะทางระบบประสาทไม่ปกติ เมื่อ subcortex มีส่วนร่วมในกระบวนการแกร็นก็เป็นไปได้ที่จะระบุสัญญาณของความเสียหายต่อระบบ extrapyramidal (hyperkinesis, อาการของโรคพาร์กินสันทุติยภูมิ) สภาพร่างกายในระยะที่ 1-2 ของภาวะสมองเสื่อมของพิคมักจะเป็นที่น่าพอใจ ในระหว่างการวินิจฉัย โรค Pick ควรแยกความแตกต่างจากโรคหลอดเลือดสมองเสื่อม โรคอัลไซเมอร์ โดยมีการแปลเฉพาะที่สมองส่วนหน้า ความผิดปกติของหลอดเลือดแดงดำในสมอง และโรคจิตเภท

ข้อมูลทางคลินิก (อายุที่เริ่มมีอาการของโรค การแสดงอาการผิดปกติทางพฤติกรรมตามมาด้วยความผิดปกติของการรับรู้ที่เพิ่มขึ้น การไม่มีอาการทางสมองและเสี้ยม ฯลฯ) ยังอนุญาตให้ทำ MRI ได้ เปิด การจำลองการแสดงตน

วิธีการทั้งหมดข้างต้นมีวัตถุประสงค์เพื่อชะลอการลุกลามของอาการ อย่างไรก็ตาม ประสิทธิภาพในการรักษาภาวะสมองเสื่อมของ Pick นั้นต่ำกว่าในผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์อย่างมีนัยสำคัญ แม้จะได้รับการรักษาแล้วก็ตาม แต่ภาวะสมองเสื่อมลึกจะเกิดขึ้นโดยเฉลี่ย 5-6 ปีหลังจากเริ่มมีอาการ อายุขัยตั้งแต่เริ่มเป็นโรคไม่เกิน 10 ปี

โรคพีค(A. Pick จิตแพทย์และนักประสาทวิทยาชาวเช็ก, 1851 -1924; syn. ฝ่อของพิค) เป็นโรคที่ลุกลามโดยมีการพัฒนาของภาวะสมองเสื่อมโดยรวมและการพูดไม่ชัด โดยส่วนใหญ่จะแสดงออก

โรคนี้ได้รับการอธิบายครั้งแรกในปี พ.ศ. 2435 โดยพิค ซึ่งถือว่าไม่ใช่โรคอิสระ แต่เป็นโรคสมองเสื่อมในวัยชราในรูปแบบที่ผิดปรกติในระยะแรก (ดู) ความเป็นอิสระทางจมูกของโรคได้รับการพิสูจน์ทางคลินิกโดยนักวิจัยจำนวนหนึ่งในช่วงอายุ 20-30 ปี ศตวรรษที่ 20 เหตุผลที่ถูกต้องที่สุดคือการแสดงที่มาของ P. b. ถึงสิ่งที่เรียกว่า systemic atrophies - กลุ่มของโรคความเสื่อมทางพันธุกรรมของระบบประสาทที่มีลักษณะก้าวหน้าของ patol กระบวนการและการแปลที่แตกต่างกัน เมื่อจำแนกความเจ็บป่วยทางจิตในวัยปลายป. มักรวมกันเป็นกลุ่มของภาวะสมองเสื่อมในวัยก่อนวัยกับกลุ่มอื่นๆ ที่แสดงออกอย่างเด่นชัดในวัยก่อนวัยชราและนำไปสู่ภาวะสมองเสื่อมด้วยกระบวนการตีบ: โรคอัลไซเมอร์ (ดูโรคอัลไซเมอร์), โรคจาคอบ-ครีตซ์เฟลดต์ (ดูโรคครอยตซ์เฟลดต์-จาคอบ), อาการชักกระตุกของฮันติงตัน (ดู . อาการชักกระตุกของฮันติงตัน) การรวมกันดังกล่าวแม้จะมีความแตกต่างทาง noological ระหว่างพวกเขา แต่ก็ดูเหมือนว่าจะถูกต้องตามกฎหมายเนื่องจากความคล้ายคลึงกันทางคลินิกโดยทั่วไป (แนวโน้มที่จะเกิดภาวะสมองเสื่อมและการหยุดชะงักของการทำงานของเยื่อหุ้มสมองที่สูงขึ้น) และทางสัณฐานวิทยา (การพัฒนาของการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการในเยื่อหุ้มสมองและการก่อตัวของ subcortical ของ สมอง) อาการ

อายุเฉลี่ยของผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้อยู่ที่ 53-55 ปี (อย่างไรก็ตาม มีหลายกรณีของโรคที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้และภายหลัง)

ภาพทางคลินิก

โรคนี้มักจะค่อยๆ พัฒนาไปเรื่อยๆ ในกรณีส่วนใหญ่ ป.ข. เริ่มต้นด้วยความอ่อนแอของกิจกรรมทางปัญญาในรูปแบบที่สูงขึ้นและการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพซึ่งธรรมชาติมีความสัมพันธ์กับการแปลที่เด่นชัดของกระบวนการแกร็น ด้วยความเสียหายที่แยกจากกันหรือเด่นต่อเสาและความนูนของกลีบหน้า, ความง่วงที่เพิ่มขึ้น, ความเฉยเมย, ไม่แยแส, ความไม่เป็นธรรมชาติ, ความหมองคล้ำทางอารมณ์, ความยากจนโดยทั่วไปของกิจกรรมทางจิต, คำพูดและการเคลื่อนไหวมีอิทธิพลเหนือกว่าและการแยกตัวออกจากกันเป็นลักษณะเฉพาะระหว่างการสูญพันธุ์ของแรงกระตุ้นที่เกิดขึ้นเองและ การรักษาสัมพัทธ์ของความตื่นเต้นจากภายนอก เมื่อฝ่อของเปลือกนอกวงโคจร (ฐาน) รุนแรงจะสังเกตการสูญเสียความรู้สึกของไหวพริบและระยะทางการยับยั้งไดรฟ์ที่ต่ำกว่าความรู้สึกสบายการสูญเสียการวิพากษ์วิจารณ์ด้วยการรักษาความทรงจำและการปฐมนิเทศที่สัมพันธ์กัน (pseudoparalytic syndrome) ด้วยความโดดเด่นของการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการในกลีบขมับ ภาพลักษณ์ของคำพูด การกระทำและการเคลื่อนไหวจึงปรากฏขึ้นตั้งแต่เนิ่นๆ ตั้งแต่แรกเริ่ม สติปัญญาต้องทนทุกข์ทรมาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งกระบวนการที่ซับซ้อนที่สุด เป็นนามธรรม เป็นการสรุป และบูรณาการ ประสิทธิภาพและความคล่องตัวในการคิด การวิพากษ์วิจารณ์ และระดับการตัดสินลดลงอย่างต่อเนื่อง เมื่อโรคดำเนินไปมากขึ้น ภาวะสมองเสื่อมโดยรวมก็จะพัฒนาเพิ่มมากขึ้น (ดู) เมื่อนั้นความจำเสื่อมอย่างแท้จริงจึงเกิดขึ้น ในขณะที่ในระยะแรกของโรค การสูญเสียความทรงจำโดยพื้นฐานแล้ว "ชัดเจน" นั่นคือเป็นผลมาจากความเฉยเมยและความเฉยเมยของผู้ป่วย

อาการเริ่มแรกผิดปรกติต่อไปนี้ค่อนข้างหายาก: กลุ่มอาการ asthenic และ astheno-depressive ที่มีอาการอ่อนแรง, ปวดหัว, เวียนศีรษะ, รบกวนการนอนหลับ; กลุ่มอาการที่มีพัฒนาการโฟกัสเร็วผิดปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งความผิดปกติ (ดูความพิการทางสมอง) กลุ่มอาการที่มีความเด่นของโรคจิตในช่วงเริ่มต้นของกระบวนการ - ส่วนใหญ่มักมีอาการหลงผิดของการประหัตประหารความหึงหวงอันตราย (ดูอาการหลงผิด) ซึ่งเนื่องจากพฤติกรรมที่ผิดปกติของผู้ป่วยมักทำให้เกิดความสงสัยว่ามีกระบวนการโรคจิตเภท กลุ่มอาการที่ตรวจพบความบกพร่องทางความจำที่แท้จริงตั้งแต่เนิ่นๆ แม้จะมีลักษณะที่ผิดปรกติของภาพเริ่มต้นของโรค แต่หลักสูตรต่อไปมักจะไม่เบี่ยงเบนไปจากแบบแผนทั่วไปของ P. b

ในลิ่มที่พัฒนาแล้ว ภาพของโรค (นักวิจัยบางคนเรียกว่าระยะที่สองของการพัฒนา) ความผิดปกติของการทำงานของเยื่อหุ้มสมองที่สูงขึ้น และอาการต่างๆ ซึ่งส่วนใหญ่เป็น Extrapyramidal, neurol ร่วมกับภาวะสมองเสื่อมที่ก้าวหน้าอย่างต่อเนื่อง ในขณะเดียวกันก็ยังคงเป็นลักษณะของภาวะสมองเสื่อมด้วย P.b. การระบายสีแบบ "โฟกัส" - ไม่ว่าจะอยู่ในรูปแบบของความเป็นธรรมชาติที่แสดงออกถึงระดับสูงสุด หรือในรูปแบบของพฤติกรรมหลอกที่เป็นอัมพาตหรือแบบโปรเฟสเซอร์ที่ปรากฏอยู่ข้างหน้า

ในบรรดาความผิดปกติของโฟกัสสถานที่หลักถูกครอบครองโดยการแบ่งคำพูดโดยมีลักษณะดังต่อไปนี้: คำพูดค่อยๆกลายเป็นความยากจนความเป็นธรรมชาติในการพูดที่สมบูรณ์เกิดขึ้น (“ ความโง่เขลาที่เห็นได้ชัด” หลังจากขั้นตอนก่อนหน้าของ“ ไม่เต็มใจที่จะพูด”) (โดยปกติจะปานกลาง) อาการห้อยยานของอวัยวะที่เกิดจากความจำเสื่อมเกิดขึ้นและในพื้นที่ของคำพูดที่น่าประทับใจ ch. อ๊าก ความเข้าใจความหมายในขณะที่ยังคงรักษาคำพูดซ้ำ ๆ (ประเภทความพิการทางสมองทางประสาทสัมผัสแบบ transcortical) ลักษณะเฉพาะของการสลายตัวของคำพูดใน P. b กำลังเพิ่มขึ้น echolalia บางครั้งร่วมกับ echopraxia (ดู Catatonic syndrome) และ palilalia (ความผิดปกติของคำพูดในรูปแบบของการซ้ำซ้อนของแต่ละวลีคำหรือพยางค์) และรูปแบบการพูดครอบครองสถานที่ที่เพิ่มขึ้น ในคำพูดของทัศนคติแบบเหมารวมของผู้ป่วย ที่เรียกว่า การเลี้ยวแบบ "ยืน" ซึ่งในที่สุดก็กลายเป็นการผลิตคำพูดเพียงอย่างเดียวของผู้ป่วย (การเปลี่ยน "การยืน" อัตโนมัติในรูปแบบของสูตรคำพูดที่ไม่มีความหมายในการสื่อสาร) วลี "การยืน" ยังปรากฏในคำพูดที่เป็นลายลักษณ์อักษร ทักษะการเคลื่อนไหว และพฤติกรรม (แบบแผนมอเตอร์) สังเกตความผิดปกติของ Apraxia (ดู Apraxia) ซึ่งมักจะไม่ถึงความรุนแรงที่เป็นลักษณะของโรคอัลไซเมอร์ นอกจากนี้ยังมีกรณีที่เกิดขึ้นกับความหลงไหลที่เด่นชัด ต่างจากกระบวนการฝ่ออื่น ๆ ตอนโรคจิตของประเภทภายนอก (เพ้อ, ไร้สติ ฯลฯ ) นั้นหายากมาก

นอกจากความผิดปกติของการทำงานของเยื่อหุ้มสมองที่สูงขึ้นแล้ว รูปภาพที่มี P.b. นอกจากนี้ยังสังเกตอาการของระบบประสาทที่หลากหลาย (การโจมตีของ "การสูญเสียน้ำเสียง" โดยไม่มีอาการชักและหมดสติ); กลุ่มอาการ amyostatic-hyperkinetic ที่มีความรุนแรงต่างกัน ภาวะ hyperkinesis ใต้เยื่อหุ้มสมองต่างๆ (ดู) รวมถึงอาการคล้าย choreo และ athetosis และอาการเสี้ยม (ดูระบบเสี้ยม) มักเกิดด้านเดียวโดยมีการเปลี่ยนแปลงของกระบวนการแกร็นไปเป็นไจรัสส่วนกลางด้านหน้า

สำหรับขั้นตอนสุดท้ายของป. ลักษณะอาการของ pseudobulbar palsy (ดู) ได้แก่ การร้องไห้อย่างรุนแรง การหัวเราะ หรือการทำหน้าบูดบึ้ง เช่นเดียวกับการจับและการตอบสนองอัตโนมัติและปฏิกิริยาตอบสนองที่หลากหลาย ในระยะสุดท้าย cachexia จะเกิดขึ้น (ดู) ผู้ป่วยจะหมดหนทางโดยสิ้นเชิง ไม่สามารถเข้าถึงการติดต่อใด ๆ ได้ คำพูดและสัญญาณอื่น ๆ ของกิจกรรมทางจิตจะหายไปอย่างสมบูรณ์

สาเหตุและการเกิดโรค

สาเหตุและการเกิดโรคของ P. b. ศึกษาไม่เพียงพอ นักวิจัยหลายคนจัดว่าเป็นโรคทางพันธุกรรม ในขณะที่คนอื่นๆ เชื่อว่าในสัดส่วนที่สำคัญของกรณี ลักษณะทางพันธุกรรมของความทุกข์ทรมานไม่ได้รับการพิสูจน์ มีการอธิบายกรณีครอบครัว P.b. มากมาย โดยมีการสะสมกรณีรองอย่างเด่นชัดในรุ่นโปรแบนด์ เป็นที่ทราบกันว่าครอบครัวซึ่งนอกเหนือจาก P. b. แล้ว ยังมีการสังเกตรูปแบบความเสื่อมทางพันธุกรรมอื่น ๆ (รวมถึงอาการชักกระตุกของฮันติงตัน) ปัจจัยภายนอก เช่น การบาดเจ็บ การติดเชื้อ เห็นได้ชัดว่ามีบทบาทที่กระตุ้นหรือทำให้รุนแรงขึ้นเท่านั้น

กายวิภาคศาสตร์พยาธิวิทยา

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาใน P. b. มีลักษณะเฉพาะคือการฝ่อแบบเลือกสรรของ hl อ๊าก เยื่อหุ้มสมองและสารสีขาวของซีกโลกสมอง บางครั้งการฝ่อจะส่งผลต่อต่อมใต้เปลือกและส่วนลำต้นในระดับที่น้อยกว่ามาก มีการฝ่อของส่วนหน้าเป็นส่วนใหญ่ (รูปที่ 1) หรือกลีบขมับ ซึ่งมักเป็นรอยโรครวมกัน กลีบข้างขม่อมมักเกี่ยวข้องกับกระบวนการนี้ แต่ความเสียหายที่เกิดขึ้นกับกลีบท้ายทอยเพียงอย่างเดียวรวมถึงการฝ่อของกลีบท้ายทอยนั้นหายากมาก เมื่อมีการฝ่อของกลีบหน้าผาก ไจริพรีเซนทรัลมักจะไม่บุบสลาย ตามกฎแล้วอาการลีบจะเกิดขึ้นในพื้นที่สมมาตรของซีกโลกทั้งสอง บางครั้งจะมีความรุนแรงมากกว่าในซีกซ้ายและน้อยมากในซีกขวา

ในทางจุลพยาธิวิทยามี hron แบบก้าวหน้าการเปลี่ยนแปลง dystrophic ในเซลล์ประสาทในรูปแบบของริ้วรอย, ฝ่อ, การเสื่อมสภาพของ lipofuscin, ลงท้ายด้วย cytolysis (ดู) และนำไปสู่การแพร่กระจายที่คมชัดและบางครั้งก็ทำลายล้างโฟกัสซึ่งมาพร้อมกับ gliosis ทดแทนที่เด่นชัดเนื่องจากการแพร่กระจาย ส่วนใหญ่เป็นแอสโตรไซต์และโอลิโกเดนโดรไกลโอไซต์ (ดู Gliosis) การทำลายล้างของเซลล์จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนเป็นพิเศษในชั้นบน (II-IIIa) ของเปลือกสมอง (รูปที่ 2) สัญญาณลักษณะของ P. b คือการปรากฏตัวของเซลล์รูปบอลลูนที่บวมซึ่งมีโครมาโตไลซิสส่วนกลางและนิวเคลียสนอกมดลูก (รูปที่ 3, a) คล้ายกับเซลล์ประสาทที่มีการระคายเคืองหลักในระหว่างปฏิกิริยาแอกซอนซึ่งบางครั้งก็กลายเป็นเซลล์ที่เป็นเนื้อเดียวกันที่บวมเป็นพิเศษ เช่นเดียวกับการปรากฏตัวของเซลล์ประสาทที่มีการรวมทรงกลมของไซโตพลาสซึมของอาร์เจนโทฟิลิก - เลือกร่างกาย (รูปที่ 3, b) จากข้อมูลของ Escourolle (R. Escourolle, 1956) เซลล์ที่บวมเกิดขึ้นในประมาณ 60% ของกรณีของ P. b. ในขณะที่การรวมตัวของ argentophilic เกิดขึ้นใน 20% การแปลที่โดดเด่นของเซลล์ที่บวมคือชั้น III-V ของเยื่อหุ้มสมอง เซลล์ประสาทที่มีการรวมตัวกันของอาร์เจนโทฟิลิกมักเป็นฮิบโปแคมปัส อย่างไรก็ตาม การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ในโครงสร้างสมองทั้งหมดที่มีการฝ่อ และแม้แต่ในเซลล์ต้นกำเนิดของสมอง

ภาพด้วยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนของเซลล์และเซลล์ประสาทที่บวมซึ่งมีการรวมตัวของอาร์เจนโทฟิลิกมีลักษณะแตกต่างกัน นักวิจัยบางคนไม่พบความแตกต่างทางโครงสร้างพื้นฐานระหว่างความเสียหายของเซลล์ประสาททั้งสองประเภทนี้ คนอื่นๆ ระบุว่าการรวมตัวของอาร์เจนโทฟิลิกเกิดขึ้นจากเครือข่ายวุ่นวายของเส้นใยประสาทที่ขยายตัวและแกรนูลไลโปฟัสซิน และโครงสร้างพื้นฐานของไซโตพลาสซึมของเซลล์ประสาทที่บวมนั้นแสดงโดยโซนกว้างขวางที่มีวัสดุที่เป็นเม็ด neurotubules กระจัดกระจายและไมโตคอนเดรียที่เปลี่ยนแปลงไปโดยไม่มีเส้นใยประสาทเกือบสมบูรณ์ (ดูเซลล์ประสาท)

การเปลี่ยนแปลงของเส้นใยไมอีลินจะแสดงออกมาในรูปกระสวยและบวมเป็นทรงกลมของเปลือกไมอีลิน การสลายตัวของไมอีลินและการแยกไมอีลิน และบางครั้งเกิดการบวมของกระบอกสูบในแนวแกน มีการแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับความเสียหายเบื้องต้นของเส้นใยใน P. b การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดแสดงให้เห็นในรูปแบบของการซึมผ่านของผนังหลอดเลือดบกพร่อง, พังผืดของหลอดเลือดแดงขนาดเล็กและเส้นเลือดฝอย

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยในกรณีส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับการวิเคราะห์ลิ่มลักษณะและแบบแผนของการพัฒนาของโรค ในบรรดาวิธีการพาราคลินิกเพื่อแยกกระบวนการเนื้องอกนั้นจะมีการระบุ pneumoencephalography (ดู): ตรวจพบการสะสมของอากาศร่วมกับ hydrocephalus ภายในเหนือกลีบสมองตีบ ภาพคลื่นไฟฟ้าสมอง (ดู ภาพคลื่นไฟฟ้าสมอง) ซึ่งมีความสำคัญน้อยกว่าโรคอัลไซเมอร์ มีลักษณะเด่นคือเส้นโค้งแอมพลิจูดต่ำพร้อมการปรับให้เรียบของความแตกต่างในระดับภูมิภาค ในน้ำไขสันหลัง (ดู) ผู้ป่วยบางรายแสดงการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย (การเพิ่มขึ้นปานกลางของปริมาณโปรตีนทั้งหมด, ปฏิกิริยาโกลบูลินเชิงบวก, ฟันซี่เล็กในปฏิกิริยา Lange)

การวินิจฉัยแยกโรคดำเนินการกับกระบวนการตีบอื่น ๆ และประการแรกคือกับโรคอัลไซเมอร์ (ดูโรคอัลไซเมอร์) ซึ่งอยู่ในความทรงจำระยะเริ่มแรกการปฐมนิเทศหรือการนับจะมีความบกพร่องอย่างต่อเนื่องโดยที่ P. b กิจกรรมทางจิตประเภทนี้มักจะคงอยู่เป็นเวลานาน ด้วยการพัฒนาของเซลล์ประสาทใต้คอร์ติคัลในระยะเริ่มแรกและเด่นชัด อาการต่างๆ (ความรุนแรงของกลุ่มอาการอะไมโอสแตติก การมีอาการกระตุกคล้ายอาการกระตุกและภาวะผิวหนังเกินอื่นๆ) อาจจำเป็นต้องแยกความแตกต่างจากโรคพาร์กินสัน (sy. Shaking palsy) และอาการชักกระตุกของฮันติงตัน (ดู Huntington's อาการชักกระตุก) ในกรณีที่มีความผิดปกติเริ่มแรกผิดปกติของ P. b สร้างความแตกต่างด้วยกระบวนการ atherosclerotic แบบกระจายซึ่งตามกฎแล้วจะไม่แสดงการเปลี่ยนแปลงเชิงลึกของบุคลิกภาพ

การรักษา

ในระยะเริ่มแรกของโรค Aminalon (มากถึง 3-4 กรัมต่อวัน) หรือ nootropil (มากถึง 2-3 กรัมต่อวัน) จะได้รับผลประโยชน์ชั่วคราว สำหรับรูปแบบทางจิตของโรค (อาการประสาทหลอนหรืออาการประสาทหลอน - อาการหลงผิด, พฤติกรรมผิดปกติ), มีการกำหนดยารักษาโรคจิตขนาดเล็ก (คลอร์โปรมาซีน, นิวเลปทิล)

การพยากรณ์โรคไม่เอื้ออำนวย ระยะเวลาเฉลี่ยของ P.b. - 6-8 ปี ความสามารถในการทำงานหายไปตั้งแต่เนิ่นๆและสมบูรณ์ ในระยะเริ่มต้นของโรค ผู้ป่วยจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจิตเวชอย่างต่อเนื่อง ในระยะสุดท้ายการตายจะเกิดขึ้นในภาวะวิกลจริต (ดู) หรือจากโรคที่ตามมา

การป้องกันยังไม่ได้รับการพัฒนา

บรรณานุกรม:คู่มือหลายเล่มเกี่ยวกับพยาธิวิทยากายวิภาคศาสตร์ เอ็ด A. I. Strukova เล่ม 2 หน้า 1 601 ม. 2505; Tsivilno V. S. เกี่ยวกับพยาธิวิทยาของโรคของ Pick, Zhurn, โรคระบบประสาทและจิตเวช, t. 57, ศตวรรษ 4, น. 534, 1957, บรรณานุกรม; Sternberg E. Ya. คลินิกโรคสมองเสื่อมในวัยชรา, L. , 1967; aka, จิตเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ, M. , 1977; บีนี แอล. เลอ เดเมนเซ พรีเซ-นิลี, โรมา, 1948; B r i o n S., M i k o 1 J. a. P s i m a r a s A. ไม่พอใจผลการวิจัยในโรค Pick's, Progr. โรคระบบประสาท ก. 2, น. 421, 1973; คอนสแตนตินิดิส เจ., ริชาร์ด เจ.เอ. โรค Tissot R. Pick ยุโรป นอยรอล ก. 11, น. 208, 1974, บรรณานุกรม; Handbuch der speciellen pathologischen Anatomie und Histologie, ชม. โวลต์ โอ. ลูบาร์ช คุณ. ก., Bd 13, T. 1, Bandteil A,. ส. 614 บ.ยู. ก., 1957; Pick A. tiber ตาย Beziehungen der seni-len Hirnatrophie zur Aphasie, Prag ยา Wshr., ส. 165, 1892; Sjogren T., Sjogren H. u. ลินด์เกรน เอ.จี.เอช. Morbus Alzheimer และ morbus Pick, สตอกโฮล์ม, 1952; Spatz H. Die “systema-tischen Atrophien”, อาร์ค. จิตเวช. Nervenkr., Bd 108, ส. 1, 1938; Stertz G. Pick ลีบ, Z. Neurol. PSvchiat. Bd 101, S. 729, 1926.

อี. ยา. สเติร์นเบิร์ก; P. B. Kazakova (ตบ. อัน.)

โรคนี้อธิบายโดย A. Pick เมื่อปลายศตวรรษที่ 19 มักเริ่มทีละน้อยในช่วงอายุ 40 ถึง 65 ปี โดยเฉพาะอย่างยิ่งบ่อยครั้งที่อาการครั้งแรกเกิดขึ้นเมื่ออายุ 55-60 ปี

ในระยะเริ่มแรกของโรค Pick's ตรงกันข้ามกับโรคอัลไซเมอร์ ความผิดปกติทางอารมณ์-การเปลี่ยนแปลง มีมากกว่าความผิดปกติของทรงกลม Juggelectual-mnestic ลักษณะโดยเฉพาะอย่างยิ่งคือความเป็นธรรมชาติ: ความเฉยเมย, ความเฉื่อยชา, การขาดแรงจูงใจภายในสำหรับกิจกรรมในขณะที่ยังคงรักษาความสามารถในการกระทำภายใต้อิทธิพลของสิ่งเร้าภายนอก โดยทั่วไปแล้วอาการที่ซับซ้อนจะถูกระบุซึ่งคล้ายคลึงกับภาพของอัมพาตแบบก้าวหน้าในรูปแบบของการลดลงของระดับคุณธรรมและจริยธรรมของแต่ละบุคคล ความประมาท ความอิ่มเอมใจ การยับยั้งไดรฟ์ และทัศนคติที่ไร้วิพากษ์วิจารณ์ต่อตนเอง พฤติกรรม (ซินโดรมเทียม)

ความแตกต่างประการหนึ่งระหว่างโรคพิคกับโรคอัลไซเมอร์คือความบกพร่องทางสติปัญญาจะเพิ่มมากขึ้น และทำให้ความสามารถในการสรุปและเป็นนามธรรมลดลง สร้างวิจารณญาณและการอนุมานที่เพียงพอ และสร้างความสัมพันธ์ระหว่างเหตุและผล) เหนือความผิดปกติของความจำ ความจำเสื่อมอย่างรุนแรงเกิดขึ้นช้า ความจำเสื่อมหายไป อาการประสาทหลอน-อาการหลงผิด และอาการชักจากโรคลมบ้าหมูเกิดขึ้นน้อยกว่าในโรคอัลไซเมอร์มาก

ในโรคของ Pick สถานที่ชั้นนำในบรรดาอาการของโรคสมองเสื่อมทั้งหมดนั้นถูกครอบครองโดยความผิดปกติของคำพูดในขณะที่การรบกวนของ gnosis และลักษณะแพรคซิสของโรคอัลไซเมอร์นั้นเด่นชัดน้อยกว่ามาก

ความผิดปกติของคำพูดเริ่มต้นจากความยากลำบากในการทำความเข้าใจคำพูดของคนอื่น การทำให้ความหมายและไวยากรณ์ง่ายขึ้น การพูดไม่ดีของตนเอง ในที่สุดก็กลายเป็นความทำอะไรไม่ถูกในที่สุด คำพูดอิ่มตัวด้วยความอุตสาหะ echolalia ค่อยๆสูญเสียลักษณะวลีและลดลงเป็นการทำซ้ำวลีและคำพูดเดียวกันอย่างไร้ความหมาย ("อาการยืน" โดยทั่วไปสำหรับโรคของ Pick) ต่อมาเกิดภาวะกลายพันธุ์

ผู้ป่วยบางรายมีอาการ marasmus ผู้ป่วยเสียชีวิตเนื่องจากการติดเชื้อทุติยภูมิ 5-6 ปีหลังจากเริ่มมีกระบวนการสมองตีบที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอลง

โรคอัลไซเมอร์รวมอยู่ในหัวข้อ "อินทรีย์ รวมถึงอาการผิดปกติทางจิต" ใต้หัวข้อ "ภาวะสมองเสื่อมในโรคอัลไซเมอร์ที่เริ่มมีอาการในระยะเริ่มแรก" “ภาวะสมองเสื่อมในโรคอัลไซเมอร์ ชนิดผิดปกติหรือแบบผสม” ได้รับการจัดสรรให้กับหมวดการวินิจฉัยที่แยกต่างหาก โรคของ Pick's จัดอยู่ในหมวดเดียวกันภายใต้ชื่อ "ภาวะสมองเสื่อมในโรคของ Pick"

สาเหตุ การเกิดโรค และพยาธิวิทยากายวิภาคศาสตร์

ในสาเหตุของโรคอัลไซเมอร์และโรคพิคนั้น ปัจจัยทางพันธุกรรมมีความสำคัญบางประการ ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีภาวะสมองเสื่อมจากวัยก่อนวัย กรรมพันธุ์ไม่เป็นภาระทางจิต ในเวลาเดียวกัน มีการระบุกรณีครอบครัวของโรคอัลไซเมอร์และโรคพิค พ่อแม่และพี่น้องของผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์และโรคพิคมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคสมองเสื่อมจากวัยก่อนวัยมากกว่าในประชากรทั่วไป

ในรูปแบบพยาธิวิทยาทางจิตเหล่านี้พบความผิดปกติต่าง ๆ ในการสังเคราะห์โปรตีนและการทำงานของมันในระดับเซลล์การรบกวนในการทำงานร่วมกันของระบบสารสื่อประสาทความเข้มข้นที่ลดลงของอะซิติลโคลีน catecholamines และเนื้อหาที่เพิ่มขึ้นขององค์ประกอบเล็ก ๆ บางอย่างในเนื้อเยื่อสมอง ที่จัดตั้งขึ้น. การฝ่อของสมองซึ่งเป็นพื้นฐานทางกายวิภาคของโรคอัลไซเมอร์และโรคพิค มีความเกี่ยวข้องสมมุติฐานกับการเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีเหล่านี้

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของสมองในโรคอัลไซเมอร์ที่เริ่มมีอาการในระยะเริ่มแรกมีความคล้ายคลึงกับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของสมองในโรคอัลไซเมอร์ที่เริ่มมีอาการในระยะหลัง คุณลักษณะที่สำคัญที่สุดคือลักษณะการคัดเลือกมากกว่าการแพร่กระจายของกระบวนการตีบในสมอง ซึ่งในโรคอัลไซเมอร์ที่เริ่มมีอาการในระยะแรก ส่วนใหญ่จะมีการแปลเฉพาะที่ในสมองกลีบขมับและข้างขม่อม การเลือกสรรของการฝ่อของสมองจะรวมกับความรุนแรงที่มากขึ้น

เช่นเดียวกับภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา มีการตรวจพบคราบจุลินทรีย์ในวัยชราจำนวนมากด้วยกล้องจุลทรรศน์ สำหรับโรคนี้การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่แปลกประหลาดของ neurofibrils มีลักษณะเฉพาะเป็นพิเศษ (การเสื่อมของ neurofibrils ของอัลไซเมอร์)

ในโรค Pick เช่นเดียวกับโรคอัลไซเมอร์ระยะแรกๆ สมองลีบสามารถเลือกได้ แต่มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่แตกต่างกัน นอกเหนือจากกระบวนการทางขมับแล้ว กระบวนการแกร็นยังเกี่ยวข้องกับส่วนหน้ามากกว่าส่วนข้างขม่อม

การเปลี่ยนแปลงด้วยกล้องจุลทรรศน์ในสมองในโรค Pick's แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากภาพด้วยกล้องจุลทรรศน์ของโรคอัลไซเมอร์ มักจะตรวจไม่พบแผ่นโลหะในวัยชราและโรคอัลไซเมอร์ การฝ่อและการตายของเซลล์ประสาทในเยื่อหุ้มสมองบางส่วนและการบวมของเซลล์ประสาทเนื่องจากการก่อตัวในเซลล์แบบพิเศษ (เลือกร่างกาย) รวมถึงการสะสมของไขมันในเซลล์เนื้อเยื่อสมองและไกลโอไซต์

การวินิจฉัย

การรับรู้ภาวะสมองเสื่อมจากวัยก่อนวัยขึ้นอยู่กับการเกิดขึ้นของภาวะสมองเสื่อมแบบก้าวหน้าในวัยก่อนวัยอันควรของประเภททั้งหมด การตรวจพบความผิดปกติทางสติปัญญาและความจำก่อนหน้านี้และความผิดปกติของกิจกรรมเยื่อหุ้มสมองที่สูงขึ้นโดยทั่วไปสำหรับโรคเหล่านี้ได้รับการอำนวยความสะดวกโดยการใช้เทคนิคทางจิตวิทยาเชิงทดลอง การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์มีค่าในการวินิจฉัย โดยเผยให้เห็นสมองลีบ ภาวะโพรงสมองคั่งน้ำภายใน และการขยายตัวของโพรงสมอง เมื่อแยกความแตกต่างระหว่างโรคอัลไซเมอร์และโรคพิค ลักษณะทางคลินิกที่ให้ไว้ข้างต้นและความแตกต่างในการแปลตำแหน่งของกระบวนการตีบของสมอง ซึ่งพิจารณาโดยใช้ CT จะถูกนำมาพิจารณาด้วย (การฝ่อของบริเวณขมับและขมับเป็นส่วนใหญ่ในโรคอัลไซเมอร์ระยะแรกและส่วนหน้าในโรคพิค) .

ความชุก

อุบัติการณ์และการเจ็บป่วยของภาวะสมองเสื่อมจากวัยก่อนวัยยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอ มีหลักฐานว่าความเสี่ยงต่อภาวะสมองเสื่อมจากวัยก่อนวัยคือ 0.1% ในบรรดาผู้ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจิตเวช ผู้ที่เป็นโรคอัลไซเมอร์คิดเป็น 0.3-0.5% โรค Pick's พบน้อยกว่าโรคอัลไซเมอร์ที่เริ่มมีอาการในระยะเริ่มแรกถึง 2-4 เท่า โรคเหล่านี้ได้รับการวินิจฉัยน้อยกว่าภาวะสมองเสื่อมในวัยชรามาก ในบรรดาผู้ที่เป็นโรคอัลไซเมอร์และโรคพิค มีผู้หญิงมากกว่าผู้ชายอย่างมีนัยสำคัญ

โรคอัลไซเมอร์ที่เริ่มมีอาการในระยะเริ่มแรกในรูปแบบคลาสสิกนั้นค่อนข้างหายาก กระบวนการหลอดเลือดและตีบรูปแบบผสมในช่วงปลายและรูปแบบผสมนั้นพบได้บ่อยกว่ามาก

ควรสังเกตว่าโรคของ Pick ที่มีภาพทางคลินิกทั่วไปเกิดขึ้นน้อยมากโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ความผิดปกติที่คล้ายจุดสูงสุดซึ่งมีแบบเหมารวมและ "อาการยืน" มากมายมักถูกระบุมากขึ้น

การพยากรณ์โรคภาวะสมองเสื่อมในวัยก่อนวัยนั้นไม่เอื้ออำนวยอย่างยิ่ง เนื่องจากกิจกรรมทางจิตเสื่อมโทรมและเสียชีวิตอย่างรวดเร็วภายในไม่กี่ปีข้างหน้านับจากเริ่มเป็นโรค

การรักษาและการป้องกัน

การรักษาโรคอัลไซเมอร์และโรคพิคนั้นแทบไม่แตกต่างจากการรักษาโรคสมองเสื่อมในวัยชรา ยังไม่พบวิธีการรักษาที่สามารถชะลอหรือหยุดกระบวนการที่อ่อนแอลงได้อย่างถาวร การรักษาจะดำเนินการสำหรับโรคทางร่างกายและโรคที่เกี่ยวข้องกับอายุซึ่งในบางกรณีอาจทำให้เสียชีวิตได้ ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทในขนาดเล็กถูกกำหนดไว้สำหรับการเกิดโรคจิตความผิดปกติทางพฤติกรรมที่รุนแรงยิ่งขึ้นและความผิดปกติของการนอนหลับ การดูแลผู้ป่วยอย่างเป็นระบบเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ในระยะแรกของภาวะสมองเสื่อมในวัยก่อนวัยและวัยชรามีการใช้ยาพิเศษ (akatinol, memontine, remenil) ซึ่งช่วยปรับปรุงการทำงานของความจำทางปัญญาและอารมณ์ชั่วคราว อย่างไรก็ตามต่อมามีการเร่งกระบวนการตีบของสมอง

โรค Pick's เป็นโรคทางสมองที่ไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัยแต่มีอาการรุนแรง ซึ่งนำไปสู่การฝ่อของเซลล์ในกลีบขมับและหน้าผากอย่างค่อยเป็นค่อยไป ผู้ป่วยที่เป็นโรค Pick's มีลักษณะภาวะสมองเสื่อมเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว โดยผู้ป่วยจะอายุไม่เกิน 50 ปี มีการระบุผู้ป่วยที่เริ่มเป็นโรคเร็วและช้า พยาธิวิทยาของสมองมีความคล้ายคลึงกับโรคอัลไซเมอร์ที่รู้จักกันดี แม้ว่าจะมีอาการบางอย่าง ความก้าวหน้าทางคลินิก และในการรักษาที่แตกต่างกันก็ตาม

โรคพิค

โรคนี้ได้รับการอธิบายครั้งแรกในปี พ.ศ. 2435 โดย A. Peak; ในระหว่างการวิจัยที่กำลังดำเนินการอยู่ เกณฑ์ที่แตกต่างที่สำคัญถูกระบุด้วยความเจ็บป่วยที่มีอาการคล้ายกัน - โรคอัลไซเมอร์

ความแตกต่างนั้นได้รับการพิสูจน์ด้วยภาพลักษณะเฉพาะของการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้น:

• ตามกฎแล้วการเปลี่ยนแปลงแกร็นนั้นมีข้อ จำกัด ในธรรมชาติ - เฉพาะเซลล์ของกลีบหน้าผากและขมับเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ
• โรคหลอดเลือดไม่มีนัยสำคัญหรือขาดหายไปโดยสิ้นเชิง
• ไม่มีสัญญาณของการอักเสบที่เห็นได้ชัดเจน ไม่มีคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือด หรือเส้นใยประสาทที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยอัลไซเมอร์

โรค Pick's มีลักษณะเฉพาะคือการตายของเซลล์ประสาท ซึ่งทำให้เยื่อหุ้มสมองบางลงในส่วนของสมอง ช่องของสมองมีขนาดเพิ่มขึ้น และเส้นปกติระหว่างสสารสีเทาและสีขาวจะถูกลบออก

ในกรณีที่เจ็บป่วย การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของคำพูดและการรบกวนในพฤติกรรมปกติของผู้ป่วยก่อนการเจ็บป่วยจะเกิดขึ้น ในระยะสุดท้าย ผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมองเสื่อมทั้งหมด - .

ภาวะสมองเสื่อมในโรคพิคส์

ภาวะสมองเสื่อมคือการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของสมองแบบก้าวหน้าและไม่สามารถรักษาให้หายได้ ส่งผลให้สติปัญญา ความจำ สูญเสียทักษะที่มีอยู่ ความสามารถในการเรียนรู้ จดจำเหตุการณ์ และการวางแนวเชิงพื้นที่ลดลงอย่างต่อเนื่อง

ภาพถ่ายแสดงภาพสมองที่ได้รับผลกระทบจากภาวะสมองเสื่อมเนื่องจากโรคพิคส์

ในเวลาเดียวกันจิตสำนึกยังคงชัดเจนเป็นเวลานานตั้งแต่เริ่มเกิดโรค สัญญาณทั้งหมดของโรคจะเกิดขึ้นประมาณหกเดือนแม้ว่าบางครั้งจะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงลักษณะและบุคลิกภาพอย่างรุนแรงก็ตาม

ปัจจัยต่อไปนี้ที่ส่งผลเสียต่อร่างกายมนุษย์สามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะสมองเสื่อมได้:

• การใช้ยาบางชนิดโดยไม่มีผู้ดูแลในระยะยาว
• การขาดวิตามินบีเรื้อรัง
• ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึมที่ก้าวหน้าเนื่องจากโรคภายใน
• การติดเชื้อ

เป็นเรื่องปกติที่จะต้องแยกแยะพัฒนาการของโรคออกเป็น 3 ระยะ โดยค่อยๆ เปลี่ยนไปเป็นอีกระยะหนึ่ง อายุขัยของผู้ป่วยไม่เกิน 10 ปี

ซิฟิลิสเป็นพยาธิสภาพที่มีลักษณะเป็นภูมิแพ้จากกามโรค ซึ่งสามารถรบกวนการทำงานของอวัยวะและระบบต่างๆ ได้ หากไม่มีการรักษาที่เหมาะสมหลังจากผ่านไประยะหนึ่งก็สามารถพัฒนาได้ - ด้วยโรคนี้การติดเชื้อจะเข้าสู่ระบบประสาทของมนุษย์

การสูญเสียความรู้สึกในผิวหนังหรือแขนขาหากเกิดขึ้นอีกค่อนข้างบ่อยและเป็นเวลานานควรเป็นสาเหตุที่ควรปรึกษาแพทย์อย่างแน่นอน จะช่วยระบุสาเหตุของภาวะ hypoesthesia และกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม

ระยะแรกของโรค

ลักษณะของบุคคลเปลี่ยนแปลงไปในทิศทางที่เห็นแก่ตัวการกระทำที่ไม่ได้รับแรงบันดาลใจเกิดขึ้นซึ่งผู้ป่วยไม่ได้อธิบายโดยความเป็นไปได้ที่จะไม่ปฏิบัติตาม

• การปลดปล่อยโดยสัญชาตญาณคือการสูญเสียหลักศีลธรรมก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยสามารถตอบสนองความต้องการทางสรีรวิทยาได้ทุกที่โดยไม่คำนึงถึงสภาพแวดล้อม มีการสังเกตความสำส่อนทางเพศ
• การเปลี่ยนแปลงคำพูด - การใช้คำเดียวกันซ้ำ สำนวนมาตรฐาน เรื่องตลก
• ลดการวิจารณ์ตนเองต่อการกระทำของคุณ
• ตอนของการเปลี่ยนแปลงทางจิตอารมณ์เป็นไปได้ - ภาพหลอน, ภาพหลอนของความหึงหวง, ปมด้อย ฯลฯ
• การชะลอตัวเมื่อทำการเคลื่อนไหวมักเกิดภาวะไฮเปอร์ไคเนซิสน้อยกว่า

ขั้นตอนที่สอง

ในระยะที่สอง อาการทั้งหมดจะดำเนินไปอย่างต่อเนื่องและกลายเป็นจุดโฟกัส

สังเกตสัญญาณต่อไปนี้:

• ความจำเสื่อมแบบสั้นหรือถาวร
• ความพิการทางสมองคือความผิดปกติทางพยาธิวิทยาในกิจกรรมการพูด ความสามารถในการใช้คำพูดเพื่อแสดงความคิดบางส่วนหรือทั้งหมดยุติลง ผู้ป่วยไม่เข้าใจความหมายของคำพูดของผู้อื่นด้วย
• Apraxia เป็นการละเมิดความสามารถก่อนหน้านี้ในการดำเนินการ ยิ่งไปกว่านั้น การละเมิดอาจเกิดขึ้นในลิงก์เดียวของห่วงโซ่ทั้งหมด เช่น ตามคำขอกินขนม - ผู้ป่วยแกะความหวานออก โยนเนื้อหาออกแล้วใส่กระดาษห่อขนมเข้าปาก
• Agnosia – การเปลี่ยนแปลงทางการมองเห็น การได้ยิน ความรู้สึกสัมผัส
• Acalculia คือไม่สามารถดำเนินการทางวาจาและลายลักษณ์อักษรด้วยการคำนวณทางคณิตศาสตร์ได้อย่างถูกต้อง

อาการทั้งหมดของระยะที่สองเพิ่มขึ้นโดยไม่มีใครสังเกตเห็น ในตอนแรกอาการเหล่านี้สามารถปรากฏเป็นตอนๆ และต่อเนื่องไปเรื่อยๆ

ขั้นตอนที่สาม

ระยะที่สามของโรคคือภาวะสมองเสื่อมแบบลึกและไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ ผู้ป่วยต้องการความช่วยเหลือด้านจิตใจและการตรวจร่างกายอย่างต่อเนื่อง

โรคพิคและพันธุกรรม

โรคของ Pick มักเรียกกันว่าการเปลี่ยนแปลงเชิงลบที่เกิดจากความเสื่อมซึ่งเกิดขึ้นในส่วนต่างๆ และเซลล์ของสมอง โรคนี้เป็นกรรมพันธุ์ ดังนั้นการปรากฏของญาติทางสายเลือดที่เป็นโรคสมองเสื่อมที่ดำเนินไปหลังจากผ่านไป 50 ปีน่าจะบังคับให้คุณใส่ใจสุขภาพของคุณมากขึ้น

โรคนีมันน์ถึงจุดสูงสุดในเด็ก

ความคล้ายคลึงกันของชื่อโรคของ Pick กับโรคอื่นคือโรคของ Niemann ทำให้บางคนเข้าใจผิด ความแตกต่างที่สำคัญในแหล่งข้อมูลทางการแพทย์คืออายุของผู้ป่วย - โรคของ Pick พัฒนาเมื่ออายุค่อนข้างมากและลักษณะอาการที่ซับซ้อนของพยาธิสภาพที่ระบุคือภาวะสมองเสื่อม

โรค Niemann-Pick ถือเป็นโรคทางพันธุกรรมในทางการแพทย์ โดยมีความผิดปกติอย่างเห็นได้ชัดในการเผาผลาญไขมัน ซึ่งนำไปสู่การสะสมของไขมันในกระดูกและสมอง เนื้อเยื่อตับ ม้าม และปอด

โรคนี้สามารถแสดงออกได้เมื่ออายุประมาณสามเดือนหรือในช่วงวัยแรกรุ่น ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับชนิดของโรค และเด็กจะเกิดมาโดยไม่มีสัญญาณของพยาธิสภาพ การถ่ายทอดทางพันธุกรรมเกิดขึ้นตามการพัฒนาแบบถอยแบบออโตโซม กล่าวคือ ยีนทั้งสองจะต้องกลายพันธุ์เพื่อให้โรคแพร่กระจายได้

ภาพถ่ายแสดงอาการของเด็กที่เป็นโรค Niemann Pick ตามแผนผัง:

โรคนี้เกิดจากการขาดเอนไซม์สฟิงโกไมอีเลส ซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักของกระบวนการสลายไขมันทั้งหมด ไขมันที่ไม่ได้แยกแยะจะสะสมในโมโนไซต์และฟาโกไซต์ ทำให้พวกมันเพิ่มขึ้นหลายเท่าจากบรรทัดฐานที่อนุญาต

เมื่อวินิจฉัยอวัยวะทั้งหมดของเด็ก จะเผยให้เห็นการเจริญเติบโตทางพยาธิวิทยาของตับ ต่อมหมวกไต และม้าม และสีปกติจะเปลี่ยนเป็นสีเหลือง รูปแบบลายจุดจะถูกบันทึกไว้ในเนื้อเยื่อปอด

เป็นเรื่องปกติที่จะจำแนกโรค Niemann-Pick ออกเป็นประเภท A, B, C โดยจะแตกต่างกันไปตามเวลาของการพัฒนา อาการ และระยะของโรค และการพยากรณ์โรคสำหรับชีวิตในอนาคต

• โรค Niemann-Pick ประเภท A เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรค โดยทั่วไปในเด็กในปีแรกของชีวิต การพยากรณ์โรคไม่เอื้ออำนวย - เด็กที่ได้รับผลกระทบมีความสามารถทางการแพทย์สมัยใหม่ ไม่ค่อยมีชีวิตอยู่เกิน 2 ปี เด็กที่มียีนกลายพันธุ์จะมีน้ำหนักตัวปกติแต่ในช่วงสัปดาห์แรกจะไม่มีปัญหาที่ชัดเจนในร่างกาย
• ประเภท B พัฒนาหลังจากผ่านไปสองปี ไม่พบการมีส่วนร่วมของโครงสร้างระบบประสาทในกระบวนการของโรค ในทางตรงกันข้าม เด็กบางคนมีความสามารถทางสติปัญญาและความสามารถที่สูงกว่าค่าเฉลี่ยมาก

  ถือเป็นรูปแบบของโรคทางพันธุกรรมที่ดีที่สุด เนื่องจากด้วยหลักการรักษาที่มีประสิทธิภาพและได้รับการพัฒนาอย่างถูกต้อง ผู้ป่วยจึงมีวิถีชีวิตตามปกติ

• Type C เป็นรูปแบบเด็กและเยาวชนที่พัฒนาเมื่ออายุได้ 2 ขวบ ความแตกต่างที่สำคัญคือการเพิ่มการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างและส่วนของระบบประสาทส่วนกลาง การเสียชีวิตในผู้ป่วยส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงวัยรุ่น

เด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค Niemann-Pick ประเภท A และ B มักไม่ค่อยรอดชีวิตจากอาการเกิน 18 เดือน ด้วยประเภท C ซึ่งพัฒนาด้วยกระบวนการทางพยาธิวิทยาในระบบประสาทส่วนกลาง อาจมีอาการของภาวะสมองเสื่อมปรากฏขึ้น

สาเหตุของโรคพิค

เหตุผลที่ชัดเจนซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของการฝ่อของเซลล์และโครงสร้างของสมองส่วนหน้าและขมับยังไม่ได้รับการยอมรับอย่างน่าเชื่อถือ

ปัจจัยกระตุ้นที่เป็นไปได้มากที่สุด ได้แก่:

• ปัจจัยเสี่ยงหลักคือการพึ่งพาทางพันธุกรรม โรคนี้มักตรวจพบในญาติพี่น้องร่วมสายเลือด
• อาการบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรงจนทำให้เส้นประสาทเสียชีวิต
• ความมัวเมา - พิษเรื้อรังด้วยเกลือของโลหะหนัก, สารเคมี, แอลกอฮอล์ โอกาสที่เซลล์ประสาทจะตายเพิ่มขึ้นหลายเท่าในกรณีที่สารพิษออกฤทธิ์ต่อร่างกายเป็นเวลานาน ผลกระทบด้านลบของสารพิษ ได้แก่ การดมยาสลบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากใช้หลายครั้ง
• ความผิดปกติทางจิตอย่างรุนแรงเกิดขึ้นได้ทุกวัย

อาการและอาการแสดง

ผู้ป่วยที่ได้รับการตรวจด้วยโรค Pick มีอาการลักษณะเฉพาะซึ่งในทางการแพทย์แบ่งออกเป็นสองกลุ่มตามอัตภาพ - ผู้ป่วยจำเป็นต้องมีปัญหาในการจดบันทึกคำพูดและความยากลำบากในพฤติกรรม

คนใกล้ชิดและญาติของผู้ป่วยในระยะแรกของการเริ่มมีอาการสังเกตว่าบุคลิกภาพของเขาชัดเจนและไม่เปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วดีขึ้น

ลักษณะเฉพาะสำหรับผู้ป่วยดังกล่าวคือ:

• ด้วยการฝ่อในบริเวณหน้าผากทำให้มีอารมณ์เพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดโดยไม่มีเหตุผลความประมาทที่เกี่ยวข้องกับความรับผิดชอบในครัวเรือนและงานการไม่ตั้งใจและการขาดสติ ลักษณะเด่นคือความสำส่อนทางเพศ
• ด้วยการแปลกระบวนการทางโภชนาการชั่วคราวทำให้ผู้ป่วยมีความสงสัยและมีอาการเพ้อถึงความด้อยกว่าและความไร้ประโยชน์เกิดขึ้น

ในผู้ป่วยทุกราย คำพูดจะทนทุกข์ทรมานในระดับหนึ่งหรืออีกระดับหนึ่ง การแสดงออกและคำพูดแบบโปรเฟสเซอร์อาจปรากฏขึ้น ความหมายของคำพูดจะถูกทำให้ง่ายขึ้นให้เหลือน้อยที่สุด และโครงสร้างไวยากรณ์ของประโยคจะหยุดชะงัก ผู้ป่วยไม่เข้าใจคำพูดที่ส่งถึงพวกเขา สุขอนามัยส่วนบุคคลไม่ได้รับการสังเกต และมีการสังเกตการระเบิดของความปั่นป่วนอย่างกะทันหัน

ในช่วงกลางของการพัฒนาของการฝ่อของส่วนต่าง ๆ ของสมอง โรคอ้วนเป็นลักษณะเฉพาะ แล้วก็ cachexia ในระยะต่อมา ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่อง
โรคของ Pick เปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพของบุคคลอย่างมาก

ผู้หญิงที่สุภาพเรียบร้อยซึ่งมีคำศัพท์มากมายคำพูดที่มีวัฒนธรรมและการแต่งกายที่เรียบร้อยสามารถเปลี่ยนเป็นสิ่งมีชีวิตที่ไม่ดูแลตัวเองเลยไม่มีไหวพริบและไม่สามารถเชื่อมโยงคำในประโยคได้อย่างถูกต้องและมีความสามารถ .

ความแตกต่างระหว่างโรคพิคส์และโรคอัลไซเมอร์

โรคพิคและโรคอัลไซเมอร์มีลักษณะเฉพาะประการหนึ่งคือภาวะสมองเสื่อม แต่ระหว่างโรคเหล่านี้มีอาการที่โดดเด่นหลายประการที่ช่วยให้แพทย์แยกแยะโรคเหล่านี้ได้

• อายุ. โรค Pick's เกิดขึ้นหลังอายุ 50 ปี ในขณะที่โรคอัลไซเมอร์ไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัยก่อนอายุ 60 ปี
• ผู้ป่วยที่เป็นโรค Pick's มีแนวโน้มที่จะพเนจรในระยะแรกและต่อต้านการดูแลพวกเขา ในโรคอัลไซเมอร์อาการเหล่านี้จะปรากฏขึ้นภายหลังจากเริ่มมีอาการทางพยาธิวิทยา
• ในระยะเริ่มแรกของโรค Pick's ความสนใจ ทิศทางในพื้นที่ และการนับจะไม่ได้รับผลกระทบ ในโรคอัลไซเมอร์ อาการสำคัญคือการสูญเสียความทรงจำ
• ผู้ป่วยที่เป็นโรคพิคจะมีลักษณะการยับยั้งและทำตามสัญชาตญาณของตนเอง ในโรคอัลไซเมอร์ บุคลิกภาพของบุคคลจะไม่เปลี่ยนแปลงในระยะแรก
• สัญญาณเริ่มต้นของโรค Pick's ถือเป็นการลดคำศัพท์และการปรากฏตัวของการแสดงออกแบบเหมารวมในการพูด ผู้ป่วยอัลไซเมอร์มักจะมีปัญหาในการพูดช้าลง
• การสูญเสียทักษะการอ่านและการเขียนตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นเรื่องปกติในผู้ป่วยอัลไซเมอร์ ผู้ที่เป็นโรคพิคสามารถเขียนและอ่านได้เป็นเวลานาน

การติดยาหลายชนิดไม่ต้องกังวลไป ตัวอย่างเช่นมันมีอาการและผลที่ตามมาอย่างรุนแรงมาก

ข้อมูลเกี่ยวกับอาการและอาการแสดงของหลอดเลือดโป่งพองในสมองสามารถพบได้

หากคุณชอบนอนหลับ คุณจะสนใจอ่านเกี่ยวกับภาวะนอนไม่หลับมากเกินไปโดยไม่ทราบสาเหตุ

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยจะทำหลังจากการตรวจและการสนทนากับผู้ป่วยและการตรวจด้วยเครื่องมือ แพทย์จำเป็นต้องพูดคุยกับญาติสนิทของผู้ป่วย เพื่อระบุการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพทุกขั้นตอน

มีการกำหนดการสอบดังต่อไปนี้:

• Electroencephalography - การตรวจจับกิจกรรมของแรงกระตุ้นทางไฟฟ้า ด้วยโรคของ Pick จะมีการสังเกตการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน
• การตรวจเอกซเรย์เป็นการตรวจทีละชั้นของทุกส่วนของสมอง

การรักษา

ยังไม่มีการพัฒนาวิธีการรักษาที่เฉพาะเจาะจงและมีประสิทธิภาพสำหรับโรค Pick's ยารักษาโรคจะกำหนดตามอาการและความรุนแรงของโรค

มียาหลายกลุ่มที่กำหนดไว้สำหรับภาวะสมองเสื่อม

• การบำบัดทดแทนจะดำเนินการโดยใช้สารยับยั้ง MAO และยาแก้ซึมเศร้า
• สารป้องกันระบบประสาทกระตุ้นการทำงานของเซลล์สมองและปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญอย่างต่อเนื่อง ซึ่งจะช่วยชะลอกระบวนการทางโภชนาการ
• การบำบัดต้านการอักเสบ
• ยาเสพติดที่มุ่งแก้ไขความผิดปกติทางจิตที่ระบุ - ยาระงับประสาทยาที่ลดอาการก้าวร้าว

การสนับสนุนทางจิตใจจากญาติเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วย ในระยะต่อมาจะปล่อยไว้ตามลำพังไม่ได้ซึ่งเป็นอันตรายต่อสังคมและตัวผู้ป่วยเอง

พยากรณ์

เมื่อตรวจพบโรค Pick การพยากรณ์โรคสำหรับชีวิตจะไม่เอื้ออำนวย การรักษาทั้งหมดมีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีและชะลอการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการที่เกิดขึ้น

หลังจากนั้นประมาณห้าปี โรคนี้จะนำไปสู่ความเสื่อมโทรมทางศีลธรรมของแต่ละบุคคล ความวิกลจริตเกิดขึ้น และบุคคลนั้นสูญเสียไม่เพียงแต่ต่อสังคมเท่านั้น แต่ยังรวมถึงตัวเขาเองด้วย

รายการทีวี “สุขภาพดี!” โรคพิค. วิธีที่จะไม่ "สูญเสีย" ตัวเอง:

เป็นโรคเรื้อรังที่หายากและก้าวหน้า พยาธิวิทยาของระบบประสาทส่วนกลาง ( ระบบประสาทส่วนกลาง) ซึ่งความหายนะเกิดขึ้น ( การทำลายเซลล์) และลีบ ( การลดขนาด, การลดฟังก์ชันการทำงาน) เปลือกสมอง ส่วนใหญ่อยู่ในกลีบหน้าผากและกลีบขมับ พยาธิวิทยานี้ตั้งชื่อตามศาสตราจารย์ด้านจิตเวชศาสตร์และนักประสาทวิทยา อาร์โนลด์ พิค ซึ่งเป็นคนแรกที่บรรยายพยาธิวิทยาในปี พ.ศ. 2435

ในระหว่างที่เขาทำงานที่มหาวิทยาลัยชาร์ลส์ในกรุงปราก อาร์โนลด์ พิคได้ศึกษาประวัติผู้ป่วย 3 รายที่มีอาการคล้ายกัน ได้แก่ ความบกพร่องในการพูด การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพโดยรวม การสูญเสียความทรงจำ ความระส่ำระสาย จากกรณีเหล่านี้ Pick ตั้งสมมติฐานว่ากระบวนการทางพยาธิวิทยาเฉพาะที่ในบางพื้นที่ของสมอง ( ในกลีบหน้าผากและกลีบขมับ) นำไปสู่ภาวะสมองเสื่อมมากกว่าความบกพร่องในการทำงานของสมองโดยทั่วไป จากความคิดริเริ่มของ A. Hans ในปี 1922 พยาธิวิทยานี้กลายเป็นโรคของ Pick คำพ้องความหมายสำหรับโรคของ Pick คือ Pick's atrophy, Pick's syndrome, Limited presenile brain atrophy, lobar sclerosis

โรคของ Pick มาพร้อมกับภาวะสมองเสื่อม ( ภาวะสมองเสื่อม- ภาวะสมองเสื่อมเป็นกลุ่มอาการ ( อาการที่ซับซ้อน) โดดเด่นด้วยการละเมิดการทำงานที่สูงขึ้นจำนวนหนึ่งของเปลือกสมองเนื่องจากการปฐมภูมิ ( ที่เกิดขึ้นโดยตรงในสมอง) หรือรอง ( เกิดจากโรคอื่นๆ) กระบวนการทางพยาธิวิทยาในสมอง ภาวะสมองเสื่อมคือภาวะสมองเสื่อมที่ได้มาและมีลักษณะพิเศษคือมีความบกพร่องในด้านความจำ การพูด การคิด ความสามารถในการเรียนรู้ การสูญเสียทักษะและความรู้ที่ได้รับมาก่อนหน้านี้ ฯลฯ

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในสมอง ภาวะสมองเสื่อมแบ่งออกเป็น:

• ภาวะสมองเสื่อมในเยื่อหุ้มสมองในภาวะสมองเสื่อมประเภทนี้ เปลือกสมองจะได้รับผลกระทบ โรคสมองเสื่อม ได้แก่ โรคอัลไซเมอร์ โรคสมองเสื่อมส่วนหน้า ( โรคพิค) โรคสมองจากแอลกอฮอล์
• ภาวะสมองเสื่อมใต้ผิวหนังด้วยภาวะสมองเสื่อมประเภทนี้ โครงสร้างใต้คอร์ติคัลของสมองจะได้รับผลกระทบ เช่น ฐานดอกที่มองเห็น ไฮโปทาลามัส ระบบลิมบิก ฯลฯ ภาวะสมองเสื่อมใต้คอร์ติคัลรวมถึงโรคฮันติงตัน โรคพาร์กินสัน อัมพาตจากนิวเคลียร์เหนือสมองแบบก้าวหน้า ภาวะสมองเสื่อมจากภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายหลายจุด
• ภาวะสมองเสื่อมในเยื่อหุ้มสมอง - subcorticalในภาวะสมองเสื่อมในเยื่อหุ้มสมอง-subcortical เปลือกสมองและโครงสร้าง subcortical จะได้รับผลกระทบ ภาวะสมองเสื่อมในคอร์เทกซ์-ซับคอร์เทคัล ได้แก่ ภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด คอร์ติโคบาซัลเสื่อม และโรคลิวี
• ภาวะสมองเสื่อมหลายจุดภาวะสมองเสื่อมหลายจุดมีลักษณะเป็นรอยโรคหลายจุดในสมอง ภาวะสมองเสื่อมหลายจุดรวมถึงโรค Creutzfeldt-Jakob

ตามที่องค์การอนามัยโลก ( WHO) มีผู้ป่วยภาวะสมองเสื่อมทั่วโลก 35.6 ล้านรายในปี 2553 คิดเป็น 0.5% ของประชากรโลก มีผู้ป่วยภาวะสมองเสื่อมรายใหม่ประมาณ 7.7 ล้านรายทุกปี กล่าวคือผู้ป่วยรายใหม่ทุกๆ 4 วินาที ค่าใช้จ่ายต่อปีในการวินิจฉัยและรักษาโรคสมองเสื่อมมีมูลค่ามากกว่า 600 พันล้านดอลลาร์สหรัฐ WHO คาดการณ์ว่าจำนวนผู้ป่วยภาวะสมองเสื่อมรายใหม่จะเพิ่มขึ้นสองเท่าทุกๆ 20 ปีเป็น 66 ล้านรายภายในปี 2573 และ 115 ล้านรายภายในปี 2593

ภาวะสมองเสื่อมส่วนหน้า ( ภาวะสมองเสื่อมขมับหน้าผาก) เป็นกลุ่มของประปราย ( กรณีเดี่ยวและแยกเดี่ยวในครอบครัว) หรือโรคทางพันธุกรรมที่เกิดจากความเสียหายต่อสมองกลีบขมับและสมองส่วนหน้า อัตราอุบัติการณ์ของภาวะสมองเสื่อมส่วนหน้าอยู่ที่ 8.9 รายต่อแสนคนต่อปี โรค Pick's เป็นโรคสมองเสื่อมชนิดหนึ่ง พยาธิวิทยาพบได้น้อย - พบน้อยกว่าโรคอัลไซเมอร์ถึง 50 เท่า ( ภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา- โรคของ Pick เรียกว่า presenile ( สมัยก่อน) ภาวะสมองเสื่อม เนื่องจากจะเกิดขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อยหลังจากอายุ 45–55 ปี มีหลายกรณีของการวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อมจากวัยผู้ใหญ่ในคนหนุ่มสาวอายุ 20 ปี โรคของ Pick เกิดขึ้นกับความถี่ที่เท่ากันในผู้ชายและผู้หญิง การศึกษาบางชิ้นอ้างว่าพยาธิวิทยาพบได้บ่อยในสตรี อายุขัยของโรค Pick's แตกต่างกันไปตั้งแต่ 6 ถึง 10 ปีและไม่ขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยหรือความรุนแรงของพยาธิสภาพ

โครงสร้างและหน้าที่ของระบบประสาทส่วนกลาง ( ระบบประสาทส่วนกลาง)

ระบบประสาทส่วนกลางประกอบด้วยสมองและไขสันหลัง สมองเป็นอวัยวะที่สูงที่สุดของระบบประสาทส่วนกลาง ตั้งอยู่ในส่วนของสมองของศีรษะและได้รับการคุ้มครองโดยส่วนของสมองของกะโหลกศีรษะ โดยเฉลี่ยแล้ว มวลของสมองมนุษย์ที่โตเต็มวัยคือ 1,375 กรัม และปริมาตรสมองโดยเฉลี่ยคือ 1,200 ตารางเมตร

ขนาดสมองคือ:

• 16 – 17 เซนติเมตร -ขนาดทัล ( แบ่งสมองออกเป็นซีกขวาและซีกซ้ายตามยาว);
• 13 – 14 เซนติเมตร -ขนาดตามขวาง
• 10.5 – 12.5 เซนติเมตร -ขนาดแนวตั้ง

น้ำหนักและขนาดของสมองแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุ เพศ และลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคล ความแตกต่างเหล่านี้ไม่ส่งผลกระทบต่อความสามารถทางปัญญา

สมองแบ่งออกเป็น:

• สมองส่วนหน้าสมองส่วนหน้าประกอบด้วยเทเลนเซฟาลอนและไดเอนเซฟาลอน Telencephalon มีปริมาตรมากที่สุด ( สมอง 80%) และรวมถึงสมองซึ่งประกอบด้วยซีกโลกสองซีก ( ซีกขวาและซีกซ้าย), 5 จังหวะ ( กลีบหน้าผาก, กลีบข้างขม่อม, กลีบท้ายทอย, กลีบขมับ, กลีบโดดเดี่ยว) โพรงด้านข้าง ไดเอนเซฟาลอนประกอบด้วยไฮโปทาลามัส ทาลามัส เมทาทาลามัส เอพิทาลามัส และช่องที่สาม
• สมองส่วนกลางสมองส่วนกลางประกอบด้วยหลังคาสมอง ก้านสมอง และท่อส่งน้ำในสมอง
• สมองเพชร.รอมเบนเซฟาลอนประกอบด้วยสมองส่วนหลังและไขกระดูกออบลองกาตา สมองส่วนหลังประกอบด้วยพอนส์และซีรีเบลลัม

สมองควบคุมกระบวนการทั้งหมดในร่างกายมนุษย์และดูแลการเชื่อมต่อของร่างกายกับสภาพแวดล้อมภายนอก

จากมุมมองทางกายวิภาคและหน้าที่ การทำงานของสมองแบ่งออกเป็น:

• ระดับ 1 ( เยื่อหุ้มสมอง) – ระดับสูงสุดซึ่งควบคุมมอเตอร์และทรงกลมประสาทสัมผัส กระบวนการของความจำ การคิด การเรียนรู้ จินตนาการ
• ระดับ 2 ( ปมประสาทฐานของซีกสมอง) – การควบคุมกล้ามเนื้อและการควบคุมการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ
• ระดับที่สาม ( ฮิปโปแคมปัส, เยื่อหุ้มสมองซิงกูเลต, ไฮโปทาลามัส, ต่อมใต้สมอง) – การควบคุมต่อมไร้ท่อ การควบคุมอารมณ์
• ระดับที่สี่ ( การก่อตาข่าย, ศูนย์ก้านสมอง) – การควบคุมการทำงานของพืช - การหายใจ, การย่อยอาหาร, การไหลเวียนโลหิต, เมแทบอลิซึม ฯลฯ

สมองประกอบด้วยสสารสีเทา ( ชั้นนอก) และวัตถุสีขาว ( ชั้นใน- สสารสีเทาคือกลุ่มของเซลล์ประสาท ( เซลล์ประสาท) กระบวนการที่ไม่มีปลอกไมอีลิน ( ไมอีลินเป็นปลอกไฟฟ้าที่ครอบคลุมกระบวนการของเซลล์ประสาท- ชั้นของสสารสีเทามีความหนา 1.3 - 4.5 มิลลิเมตร และก่อตัวเป็นเปลือกสมอง หน้าที่ของเปลือกสมอง ได้แก่ การควบคุมการทำงานของกล้ามเนื้อ การรับรู้ทางประสาทสัมผัส ( การได้ยิน การมองเห็น การดมกลิ่น) คำพูด อารมณ์ ความทรงจำ ฯลฯ สสารสีขาวเป็นโครงสร้างที่ซับซ้อนของเส้นประสาทซึ่งประกอบด้วยแอกซอน - กระบวนการยาวของเซลล์ประสาท แอกซอนถูกปกคลุมไปด้วยเปลือกไมอีลิน ซึ่งทำให้โครงสร้างมีสีที่มีลักษณะเฉพาะ หน้าที่ของสารสีขาวในสมองคือการส่งกระแสประสาท

เนื่องจากด้วยพยาธิวิทยาของ Pick ซึ่งส่วนใหญ่เป็นกลีบหน้าผากและกลีบขมับของสมองฝ่อจึงควรพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับโครงสร้างทางกายวิภาคของแผนกเหล่านี้ กลีบหน้าผากเป็นกลีบที่ใหญ่ที่สุดในซีกโลกและตั้งอยู่ด้านหน้าของสมอง กลีบหน้าผากแยกออกจากกลีบข้างขม่อมโดยร่องกลาง ( รอยแยกโรแลนด์- ขนานกับร่องกลางคือร่องพรีเซนทรัล

จากร่อง precentral ร่องหน้าผาก superior และ inferior เคลื่อนไปด้านหน้า โดยแบ่งกลีบหน้าผากออกเป็น:

• ไจรัสหน้าผากที่เหนือกว่า
• ไจรัสหน้าผากกลาง
• ไจรัสหน้าผากด้านล่าง

ร่องด้านข้างของสมองเป็นส่วนที่ลึกที่สุดและแยกกลีบขมับออกจากกลีบข้างและกลีบหน้าผาก ร่องเล็กๆ ที่เรียกว่า รามี ยื่นขึ้นไปจากร่องด้านข้าง รามัสจากน้อยไปหามากและรามัสส่วนหน้าเป็นกิ่งก้านถาวรที่สุดของร่องด้านข้าง

กิ่งก้านขึ้นและกิ่งก้านด้านหน้าแบ่งไจรัสหน้าผากด้านล่างออกเป็น:

• กลับ -ส่วนผ่าตัด ( ยาง);
• ส่วนตรงกลาง -ส่วนสามเหลี่ยม
• ส่วนหน้า -ส่วนวงโคจร ( วงโคจร).

หน้าที่ของกลีบหน้าผาก ได้แก่ :

• คำพูด -ศูนย์คำพูดของกลีบหน้าผาก ( พื้นที่ของโบรคา) ส่งเสริมการแสดงออกของความคิดด้วยคำพูด;
• ทักษะยนต์ –เยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าช่วยประสานการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจรวมถึงการวิ่งและการเดิน
• การเปรียบเทียบวัตถุ –จัดให้มีการจำแนกประเภทและการเปรียบเทียบวัตถุ
• การสร้างความทรงจำ –กลีบหน้าผากมีหน้าที่ในการสร้างความทรงจำระยะยาว
• การสร้างบุคลิกภาพ –กลีบหน้าผากมีหน้าที่รับผิดชอบในการสร้างลักษณะพื้นฐานของบุคลิกภาพของผู้ป่วย
• แรงจูงใจและรางวัล –กลีบหน้าผากมีหน้าที่ในการสร้างแรงจูงใจและการสร้างความรู้สึกได้รับรางวัล
• การจัดการความสนใจ –กลีบหน้าผากควบคุมกระบวนการรวมสมาธิ รวมถึงการเลือกความสนใจด้วย

กลีบขมับตั้งอยู่ระหว่างกลีบขม่อมและกลีบหน้าผาก แยกออกจากกันโดยร่องด้านข้าง ในกลีบขมับจะมีพื้นผิวด้านล่างเว้าและมีพื้นผิวด้านข้างนูน

มีร่องสองร่องในกลีบขมับ:

• ร่องขมับที่เหนือกว่า
• ร่องขมับด้านล่าง

ตั้งอยู่ขนานกับร่องด้านข้าง รูปแบบของร่องขมับด้านบนและด้านล่าง:

• ไจรัสที่เหนือกว่า;
• ไจรัสกลาง
• ไจรัสที่ด้อยกว่า

หน้าที่ของกลีบขมับ ได้แก่ :

• สร้างความมั่นใจในการรับรู้และการวิเคราะห์การรับรู้ทางหู
• หน่วยความจำระยะสั้น;
• การเลือกคำพูดเมื่อพูด
• การจดจำใบหน้าและการแสดงออกทางสีหน้า
• การท่องจำและการแก้ไขภาพ
• การระบุน้ำเสียง ดนตรี จังหวะดนตรี
• การวิเคราะห์และการสังเคราะห์เสียงพูด

สาเหตุของโรคพิค

ไม่ทราบสาเหตุของโรค Pick's ในปี 1911 อาลัวส์ อัลไซเมอร์ ( จิตแพทย์ชาวเยอรมันผู้ได้รับการตั้งชื่อว่าภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา) ศึกษาภายใต้กล้องจุลทรรศน์เกี่ยวกับโครงสร้างสมองของผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพอธิบายโดยจิตแพทย์อาร์โนลด์พิค ในการศึกษานี้ อัลไซเมอร์เผยให้เห็นลักษณะเฉพาะของเซลล์ประสาทในสมอง ( ตั้งอยู่ในไซโตพลาสซึมของเซลล์ประสาท - เซลล์ประสาท) รวมซึ่งต่อมาเขาเรียกว่า Pick bodies

สมมติฐานบางข้อชี้ให้เห็นถึงการหยุดชะงักของอุปสรรคเลือดและสมอง ( ระหว่างเลือดกับสมอง) และการแทรกซึมของปัจจัยทำลายเข้าสู่สมอง สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของโรค Pick's อาจเป็นการละเมิดกระบวนการทางพันธุกรรมในเซลล์และความผิดปกติของการเผาผลาญที่เกิดขึ้นโดยเฉพาะโปรตีน การถ่ายทอดทางพันธุกรรมในโรค Pick's ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ แม้ว่าพยาธิวิทยามักเกิดขึ้นในสมาชิกหลายคนในครอบครัวเดียวกัน

ปัจจัยเสี่ยงของโรค Pick's ได้แก่ :

• ความผิดปกติทางจิตก่อนหน้า
• อาการบาดเจ็บที่สมองบาดแผล
• การผ่าตัดสมองครั้งก่อน
• ความมึนเมา;
• ขาดวิตามินบี

เกิดอะไรขึ้นกับสมองในโรค Pick's?

โรคของ Pick มีลักษณะโดยกระบวนการทางระบบประสาทในสมอง - การตายของเซลล์ประสาทบางกลุ่มอย่างช้าๆ สิ่งนี้นำไปสู่การฝ่อ ( ความเหนื่อยล้า ขนาดลดลง สูญเสียความมีชีวิตชีวา) โครงสร้างเยื่อหุ้มสมองและ subcortical ของสมอง กระบวนการแกร็นแพร่กระจายไปยังสมองทั้งหมดโดยมีความเสียหายอย่างมากต่อสมองส่วนหน้าและขมับ 5-7 ปีหลังจากเริ่มเกิดโรคจะพบการสลายตัวของโครงสร้างและการทำงานโดยสมบูรณ์ในบริเวณกลีบหน้าผาก กระบวนการทำลายล้างที่ทำลายล้างมากขึ้นส่งผลต่อไจรัสขมับที่สองและสาม และต่อมาจะส่งผลต่อไจรัสขมับแรกด้วย การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาอาจส่งผลต่อกลีบข้างขม่อม แต่ในระดับที่น้อยกว่ามาก

ในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนาโรค Pick's ส่วนหน้าและส่วนหน้าของสมองจะได้รับผลกระทบซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพและพฤติกรรมอย่างรุนแรง ในระยะลึกของการพัฒนาของโรค Pick's กลีบขมับจะผ่านกระบวนการตีบซึ่งมาพร้อมกับระดับสติปัญญาที่ลดลงอย่างรวดเร็วการพัฒนาของภาวะสมองเสื่อมลึกและความจำเสื่อมอย่างรุนแรง ความบกพร่องทางคำพูดเป็นสัญญาณแรกและถาวรของโรค Pick's เนื่องจากเยื่อหุ้มสมองของเครื่องวิเคราะห์คำพูดในช่วงแรกจะเกิดการเสื่อมของระบบประสาทและการฝ่อ

นอกจากนี้โรคของ Pick ซึ่งแตกต่างจากโรคทางระบบประสาทอื่น ๆ มีลักษณะเฉพาะคือความเสียหายเชิงลึกต่อสมองกลีบทั้งหมดอย่างสมมาตร สิ่งนี้บ่งบอกถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาพิเศษที่เป็นหัวใจของโรคซึ่งเซลล์ประสาทของเปลือกสมองมีการฝ่อลึกจนกระทั่งถูกทำลายอย่างสมบูรณ์ ในระยะแรก กระบวนการแกร็นจะส่งผลต่อชั้นเปลือกนอกเพียงผิวเผินเท่านั้น และค่อยๆ แพร่กระจายไปยังชั้นที่ลึกลงไป

การตรวจเนื้อเยื่อสมองด้วยกล้องจุลทรรศน์ในโรค Pick's เผยสิ่งที่เรียกว่า "การบวม" ของเซลล์ ร่างกายของ Pick ความหนาของเนื้อสีเทาในสมองลดลง ทำให้ขอบเขตการเปลี่ยนผ่านของเนื้อสีเทาในสมองเบลอลง เรื่องสีขาว ลักษณะของโรค Pick's คือการขัดผิว ( แผนก) ชั้นในของหลอดเลือด ( เอ็นโดทีเลียม) ในโครงสร้างเยื่อหุ้มสมองของสมอง สิ่งนี้นำไปสู่การไหลเวียนไม่ดี ความเมื่อยล้าของน้ำไขสันหลัง และในที่สุดการพัฒนากระบวนการทางระบบประสาทและการฝ่อ ปรากฏการณ์การขัดผิวชั้นในของหลอดเลือดพบได้ในทุกกรณีของโรค Pick's ตรงกันข้ามกับโรคอัลไซเมอร์ ( เกิดขึ้นใน 3 ใน 12 กรณี).

โรค Pick's เกิดขึ้นระหว่างอายุ 45 ถึง 55 ปี และมีลักษณะเฉพาะคือมีการลุกลามช้า ดังนั้นพยาธิวิทยาจึงมักตรวจไม่พบเป็นเวลาหลายปี

ตามแนวทางทางคลินิกของโรคมีความโดดเด่น:

• พฤติกรรมที่แตกต่างของโรค Pick'sตัวแปรทางพฤติกรรมเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรค Pick's ทางคลินิก ในรูปแบบพฤติกรรมกระบวนการทางพยาธิวิทยามักถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในบริเวณ mediobasal ของสมองส่วนหน้า หลักสูตรทางคลินิกประเภทนี้มีเอกลักษณ์เฉพาะด้วยการเริ่มต้นของพยาธิวิทยาที่มีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของผู้ป่วย - การควบคุมการกระทำและการวิพากษ์วิจารณ์ตนเองบกพร่อง, ซึมเศร้า, ความวิตกกังวลเพิ่มขึ้น ฯลฯ หลังจากนั้นไม่กี่ปีความผิดปกติของคำพูดก็ปรากฏขึ้น
• รูปแบบคำพูดของโรค Pick'sคำพูดที่แตกต่างกันของโรค Pick's นั้นพบได้น้อยกว่ามาก การโจมตีของโรคนี้แสดงออกโดยความบกพร่องทางคำพูดพร้อมการรักษาฟังก์ชันการรับรู้อย่างสมบูรณ์ - การทำงานของสมองที่ซับซ้อนซึ่งดำเนินการกระบวนการประมวลผลและวิเคราะห์ข้อมูลการท่องจำการรับรู้ข้อมูล ฯลฯ การด้อยค่าของฟังก์ชันการรับรู้เกิดขึ้นหลายปีหลังจากเริ่มมีอาการ โรค.

การดำเนินโรคของ Pick's แบ่งออกเป็น 3 ระยะ ขึ้นอยู่กับเวลาที่เริ่มแสดงอาการและความรุนแรง อัตราการพัฒนาทางพยาธิวิทยาจะแตกต่างกันไปในแต่ละกรณี ขึ้นอยู่กับโรคที่เกิดขึ้นร่วมกันประสิทธิผลของการรักษาลักษณะทางสรีรวิทยาของแต่ละบุคคลและปัจจัยอื่น ๆ

ในการพัฒนาพยาธิวิทยาของ Pick มีดังนี้:

• ระยะที่ 1 – การพัฒนาแนวโน้มความเห็นแก่ตัวในระยะเริ่มแรกของพยาธิวิทยาจะมีการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพของผู้ป่วยโดยสูญเสียหลักศีลธรรม ในระยะแรก อาการหน้าผากจะมีอิทธิพลเหนือ ( กลุ่มอาการกลีบหน้าผาก- โรคหน้าผากคือชุดของอาการที่เกิดขึ้นเมื่อสมองส่วนหน้าได้รับความเสียหาย อาการของกลุ่มอาการนี้ ได้แก่ ความเห็นแก่ตัวอย่างมาก พฤติกรรมต่อต้านสังคม ความไม่มั่นคงทางอารมณ์ ไม่แยแส การยับยั้งสัญชาตญาณ ภาษาหยาบคาย ฯลฯ
• ระยะที่ 2 – การด้อยค่าของฟังก์ชันการรับรู้ในระยะที่สองของโรค Pick's อาการโฟกัสจะมีอิทธิพลเหนือกว่า - apraxia, aphasia, echopraxia, echolalia และอื่น ๆ ในระยะนี้ของโรค ผู้ป่วยจะสูญเสียความสามารถในการเรียนรู้รวมถึงการประยุกต์ใช้ความรู้ที่ได้รับมาก่อนหน้านี้
• ระยะที่ 3 – ภาวะสมองเสื่อมลึกระยะที่สามของโรค Pick's มีลักษณะเป็นโรคสมองเสื่อมอย่างรุนแรงและกล้ามเนื้ออ่อนแรง ผู้ป่วยจะสับสนในเรื่องเวลาและสถานที่ ไม่สามารถดูแลตัวเองได้ เนื่องจากเกิดอาการ apraxia ผู้ป่วยดังกล่าวต้องการการดูแลและติดตามอย่างต่อเนื่อง ระยะที่สามของโรค Pick's มักมีความซับซ้อนเนื่องจากลักษณะของแผลกดทับและการติดเชื้อ ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด และโรคปอดบวมทั้งสองข้าง ภาวะแทรกซ้อนทำให้สภาพของผู้ป่วยและการเสียชีวิตแย่ลงอย่างมาก

แพทย์คนไหนที่รักษาโรค Pick's?

โรคของ Pick ได้รับการรักษาโดยจิตแพทย์และนักประสาทวิทยา ต้องได้รับการส่งต่อเพื่อขอคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญจากแพทย์ในพื้นที่ของคุณ ผู้เชี่ยวชาญรวบรวมรำลึกอย่างระมัดระวัง ( ประวัติทางการแพทย์) ดำเนินการตรวจภายนอกเครื่องมือและการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ การรักษาแบบรายบุคคลจะถูกเลือกสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย รวมถึงกายภาพบำบัด ทำงานร่วมกับนักบำบัดการพูด และโปรแกรมการฝึกอบรมพิเศษ ผู้ป่วยได้รับการขึ้นทะเบียนกับจิตแพทย์และนักประสาทวิทยาตลอดชีวิตที่เหลือ แพทย์จะติดตามการรักษาและเปลี่ยนแปลงกระบวนการบำบัดหากจำเป็น

นักประสาทวิทยารักษาโรคของ Pick เนื่องจากพยาธิวิทยานี้พัฒนาขึ้นอันเป็นผลมาจากความเสียหายทางอินทรีย์ต่อสมอง แม้ว่าโรคนี้รักษาไม่หาย แต่แพทย์สามารถชะลอความก้าวหน้าและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยได้ ในการทำเช่นนี้ผู้ป่วยจะได้รับวิตามิน nootropics สารต้านอนุมูลอิสระและยาอื่น ๆ ที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในสมองและป้องกันความเสียหายต่อเซลล์ประสาท

ผู้เชี่ยวชาญหลักที่เกี่ยวข้องกับการรักษาโรคของ Pick คือจิตแพทย์ เนื่องจากในโรค Pick ความผิดปกติทางจิตของผู้ป่วยมาก่อนผู้เชี่ยวชาญจึงมีส่วนร่วมโดยตรงในการแก้ไขและการรักษาอาการของพยาธิวิทยา - อาบูเลีย, ไม่แยแส, ซึมเศร้า, พฤติกรรมต่อต้านสังคม, การยับยั้ง, echopraxia, echolalia และโรคอื่น ๆ แพทย์ยังเลือกโปรแกรมการออกกำลังกายและงานเฉพาะสำหรับผู้ป่วยเพื่อปรับปรุงการทำงานของการรับรู้ของสมองและป้องกันการลุกลามของภาวะสมองเสื่อม การรักษาเกิดขึ้นภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์ หากจำเป็น ผู้เชี่ยวชาญคนอื่นๆ จะมีส่วนร่วมในกระบวนการรักษาผู้ป่วย นักบำบัดการพูดสามารถแก้ไขความผิดปกติของคำพูดได้ นักกายภาพบำบัดจะเลือกชุดการออกกำลังกายสำหรับความผิดปกติของ extrapyramidal เป็นต้น

การวินิจฉัยโรคของพิค

ในการวินิจฉัยโรคของ Pick มีการใช้วิธีการต่างๆตั้งแต่การสื่อสารกับผู้ป่วยไปจนถึงการศึกษาด้วยเครื่องมือ ในระหว่างการสนทนาหรือการตรวจด้วยเครื่องมือ แพทย์จะพูดคุยกับผู้ป่วยอย่างสุภาพ ใจเย็น อธิบายให้เขาทราบถึงสาระสำคัญของแต่ละขั้นตอนและวัตถุประสงค์ของการถามคำถาม ช่วยให้ผู้ป่วยรู้สึกสบาย มั่นใจในการเข้าพักที่สำนักงานแพทย์อย่างสะดวกสบาย และป้องกันพฤติกรรมก้าวร้าว

การวินิจฉัยโรค Pick's รวมถึง:

• ความทรงจำ;
• การตรวจสอบด้วยสายตา
• การประเมินบุคลิกภาพของผู้ป่วย
• การประเมินสถานะทางระบบประสาท
• การประเมินภาวะทางจิต
• การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ

ความทรงจำ

Anamnesis คือ ประวัติความเป็นมาของชีวิตผู้ป่วยและความเจ็บป่วยในปัจจุบัน แพทย์มักจะเริ่มการวินิจฉัยโดยการทำความรู้จักกับคนไข้เสมอ กระบวนการสื่อสารกับผู้ป่วยขึ้นอยู่กับระยะของภาวะสมองเสื่อม หากผู้ป่วยประพฤติตนไม่เหมาะสมและไม่สามารถติดต่อกับเขาได้ แพทย์จะถามญาติสนิทหรือผู้ที่อาศัยและดูแลเขาเกี่ยวกับชีวิต พฤติกรรม และอาการของเขา ไม่ว่าในกรณีใด ความทรงจำที่รวบรวมจากผู้ป่วยจะเสริมด้วยข้อมูลจากญาติ ดังนั้นบ่อยครั้งที่ผู้ป่วยไม่สามารถประเมินสภาพและพฤติกรรมของตนเองได้อย่างเพียงพอ

การปรากฏตัวของโรค Pick ในผู้ป่วยมักจะสังเกตได้ช้า เมื่อเกิดการรบกวนในการพูด พฤติกรรม และการทำงานของการรับรู้ของสมอง การซักประวัติอย่างละเอียดจะไม่เพียงช่วยให้คุณวินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้องเท่านั้น แต่ยังไม่รวมโรคอื่นที่มีอาการคล้ายคลึงกันอีกด้วย

ประวัติความเป็นมาของผู้ป่วยและการเจ็บป่วยในปัจจุบัน ได้แก่

• รายละเอียดหนังสือเดินทาง –นามสกุล, ชื่อจริง, นามสกุลของผู้ป่วย, ปีเกิด, ที่อยู่บ้าน, หมายเลขโทรศัพท์;
• ประวัติการเจ็บป่วยและการร้องเรียนในปัจจุบัน -เวลาที่เกิดอาการแรก, ลักษณะของการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของผู้ป่วย, ความบกพร่องทางการพูด, ความจำ, อัตราการพัฒนาของโรค, คำอธิบายของอาการที่สังเกตได้ในผู้ป่วยในขณะที่ไปพบแพทย์;
• ความทรงจำแห่งชีวิต -ข้อมูลเกี่ยวกับสุขภาพกายและสุขภาพจิตของผู้ป่วยตลอดชีวิต เกี่ยวกับการเจริญเติบโตและพัฒนาการ ความสามารถในการเรียนรู้ สภาพสังคมและความเป็นอยู่
• ข้อมูลเกี่ยวกับโรคในอดีต การบาดเจ็บ และการแทรกแซงการผ่าตัด –ในกรณีนี้แพทย์สนใจพยาธิสภาพ การบาดเจ็บ และการผ่าตัดที่อาจนำไปสู่ความเสียหายต่อเซลล์สมอง เช่น โรคหลอดเลือดสมอง ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน หลอดเลือดแดงแข็ง การผ่าตัดสมอง เนื้องอกในสมอง การบาดเจ็บที่สมอง เป็นต้น แพทย์ยังสนใจว่า ผู้ป่วยได้ลงทะเบียนกับจิตแพทย์แล้วกี่ครั้งที่เขาขอความช่วยเหลือจากแพทย์สำหรับพยาธิวิทยานี้
• ประวัติครอบครัว -เนื่องจากโรคของ Pick's มักเป็นโรคในครอบครัว แพทย์จึงสนใจว่าญาติสนิทของผู้ป่วยคนใดได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค Pick's หรือไม่ และญาติๆ ดังกล่าวมีอาการคล้ายกันหรือไม่

การตรวจสายตา

ในระหว่างการตรวจภายนอก แพทย์จะประเมินสภาพทั่วไปของผู้ป่วย ( น่าพอใจ ปานกลาง รุนแรง) พฤติกรรมของผู้ป่วย รูปร่างหน้าตา ความชอบในการแต่งตัว ฯลฯ ผู้เชี่ยวชาญบรรยายถึงรูปร่างของผู้ป่วย ( ประเภทของร่างกายตามรัฐธรรมนูญ) สีผิวและเยื่อเมือกที่มองเห็นได้ การมีแผลเป็น ฯลฯ

การประเมินบุคลิกภาพของผู้ป่วย

แพทย์จะประเมินบุคลิกภาพของผู้ป่วยจากการสังเกตพฤติกรรมและลักษณะการสื่อสารของเขาในระหว่างการตรวจ จิตแพทย์ถามผู้ป่วยเกี่ยวกับความสัมพันธ์ของเขากับผู้อื่น ลักษณะนิสัย งานอดิเรก งาน ฯลฯ หลังจากนั้นแพทย์ขอให้ญาติตอบคำถามเดียวกันเกี่ยวกับผู้ป่วยและระบุลักษณะของเขา บ่อยครั้งที่ข้อมูลที่ได้รับจากผู้ป่วยและญาติแตกต่างกัน เนื่องจากการวิพากษ์วิจารณ์ตนเองของผู้ป่วยบกพร่องและเขาไม่สามารถประเมินอาการของเขาได้อย่างเพียงพอ

ในระหว่างการสนทนากับผู้ป่วย ผู้เชี่ยวชาญสนใจ:

• ความสัมพันธ์ของผู้ป่วยกับผู้อื่น -เขามีเพื่อนไหม เขาเกี่ยวข้องกับสมาชิกในครอบครัวและเพื่อนอย่างไร เขามีคนรักหรือไม่ เขาเกี่ยวข้องกับเพศตรงข้ามอย่างไร
• อารมณ์ใดที่มีชัยในผู้ป่วย -ร่าเริง กระสับกระส่าย วิตกกังวล ก้าวร้าว ควบคุมไม่ได้ อารมณ์ไม่มั่นคง ไม่แยแส ฯลฯ
• ลักษณะของผู้ป่วยถอนตัว, งอน, ก้าวร้าว, อิจฉา, น่าสงสัย ฯลฯ ;
• พฤติกรรมของผู้ป่วย –ก้าวร้าว ควบคุมไม่ได้ ไม่เพียงพอ ต่อต้านสังคม ฯลฯ

การประเมินสถานะทางระบบประสาท

นักประสาทวิทยาประเมินสถานะทางระบบประสาท ผู้เชี่ยวชาญประเมินการตอบสนองของผู้ป่วย, ปฏิกิริยาของรูม่านตาต่อแสง, ขนาดของรูม่านตา, การประสานงานของการเคลื่อนไหว, การมีอยู่ของแรงสั่นสะเทือน ฯลฯ การตรวจผู้ป่วยจะไม่รวมโรคหลายอย่างที่มีอาการคล้ายกัน - เนื้องอกในสมอง, อัมพาตเหนือนิวเคลียร์แบบก้าวหน้า ,โรคพาร์กินสัน เป็นต้น

โรคของ Pick อาจมาพร้อมกับความผิดปกติของ extrapyramidal ซึ่งแสดงออกโดยความไม่มั่นคงของการทรงตัว ( ไม่สามารถรักษาสมดุลได้) ที่มีการหกล้มบ่อยครั้ง กลุ่มอาการอะคิเนติกส์แข็งไม่สมมาตร ( ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวซึ่งแสดงออกโดยกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น, ความช้าและความยากจนของการเคลื่อนไหวที่ใช้งานอยู่).

การประเมินภาวะทางจิต

การประเมินภาวะทางจิตมีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาบุคลิกภาพ การรับรู้ และการทำงานของพฤติกรรมของผู้ป่วย

การตรวจสภาพจิตใจของผู้ป่วย ได้แก่

• การประเมินทรงกลมความรู้ความเข้าใจ ( ทรงกลมทางปัญญาและความทรงจำ). การประเมินขอบเขตความรู้ความเข้าใจรวมถึงการวิเคราะห์การรับรู้ การคิด ความจำ และความสนใจของผู้ป่วย ความผิดปกติของการรับรู้ประเมินโดยการสังเกตพฤติกรรมของผู้ป่วยและสอบถามเกี่ยวกับอาการป่วยของเขา การประเมินการคิดช่วยให้คุณกำหนดจังหวะของกระบวนการคิด ( การชะลอตัวการเร่งความเร็ว) ระบุการมีอยู่ของปรัชญาและรายละเอียดที่ไร้ผล และกำหนดคำศัพท์ เพื่อศึกษากระบวนการคิด ผู้ป่วยจะถูกขอให้เล่าเรื่องราวที่ได้ยินอีกครั้ง โดยใส่คำที่หายไปในข้อความ ( การทดสอบเอบบิงเฮาส์- ประเมินความจำโดยการถามผู้ป่วยเกี่ยวกับเหตุการณ์ล่าสุดหรือเหตุการณ์ที่ห่างไกล ทำการทดสอบด้วยการจำตัวเลขหรือวัตถุ และผู้ป่วยเล่าเรื่องสั้น 45 นาทีหลังจากอ่าน ( การทดสอบเวคสเลอร์- ความสนใจของผู้ป่วย ( ความสามารถในการมีสมาธิ, การกระจายความสนใจ, การเปลี่ยนความสนใจ) จะได้รับการประเมินเมื่อพูดคุยกับเขาหรือเมื่อแก้ไขปัญหาทางคณิตศาสตร์
• การประเมินทรงกลมทางอารมณ์แพทย์จะประเมินสภาวะทางอารมณ์ของผู้ป่วยระหว่างการสนทนากับเขาและขณะปฏิบัติงาน ผู้เชี่ยวชาญยังสามารถถามผู้ป่วยได้โดยตรงว่าอารมณ์ของเขาเป็นอย่างไร หงุดหงิดกับบางสิ่งหรือร้องไห้บ่อยแค่ไหน เขาวางแผนอะไรไว้สำหรับอนาคต ซึ่งจะช่วยระบุอาการซึมเศร้า ( อารมณ์หดหู่, ปัญญาอ่อน, การรับรู้ลดลง, ไม่แยแส) โรควิตกกังวลและอื่น ๆ
• การประเมินพฤติกรรม ( มอเตอร์ volitional). การวิเคราะห์พฤติกรรมจะดำเนินการในระหว่างการสนทนากับผู้ป่วยด้วย แพทย์จะประเมินรูปร่างหน้าตา พฤติกรรมทางสังคม อารมณ์ ความเพียงพอของผู้ป่วย ฯลฯ
• การประเมินขอบเขตของจิตสำนึกการวิเคราะห์ขอบเขตของจิตสำนึกมีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินการรับรู้ของผู้ป่วยเกี่ยวกับสถานที่ เวลา หัวข้อ การวิจารณ์เกี่ยวกับสภาพและความเจ็บป่วยของเขา

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือทำให้สามารถเห็นภาพรอยโรคในสมอง ระบุตำแหน่ง ขนาด และขอบเขตได้

การศึกษาด้วยเครื่องมือ

โรค Pick's ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่การบำบัดสามารถปรับปรุงสภาพของผู้ป่วย คุณภาพชีวิตของเขาได้อย่างมาก และชะลอการพัฒนาความผิดปกติของสมองและภาวะสมองเสื่อม

การรักษาโรค Pick's แบ่งออกเป็น:

• การบำบัดด้วยยา
• การบำบัดโดยไม่ใช้ยา

การบำบัดด้วยยา

การบำบัดด้วยยามีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาตามอาการนั่นคือเพื่อขจัดอาการ การรักษาสาเหตุ ( การบำบัดมีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดสาเหตุของพยาธิสภาพ) ไม่มีอยู่ในขณะนี้

การบำบัดด้วยยา

การบำบัดโดยไม่ใช้ยา

การบำบัดโดยไม่ใช้ยามีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงการทำงานของสมอง - การรับรู้และการวิเคราะห์ข้อมูล การท่องจำ การจัดเก็บข้อมูล ความสามารถในการเรียนรู้และประยุกต์ใช้ทักษะที่ได้รับ และการแก้ไขอาการทางพฤติกรรมและจิตพยาธิวิทยาของภาวะสมองเสื่อม การบำบัดช่วยให้ผู้ป่วยรู้สึกสบายใจและปรับตัวในสภาพแวดล้อมทางสังคม

ความสม่ำเสมอของการบำบัดโดยไม่ใช้ยามีความสำคัญอย่างยิ่ง เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีและรวมเข้ากับผู้ป่วย จะมีการฝึกฝนพยาธิวิทยาของ Picus ทุกวัน แพทย์ปฏิบัติต่อผู้ป่วยด้วยความกรุณา ชมเชยเขาสำหรับความสำเร็จ อธิบายอย่างอดทน และรับฟังผู้ป่วยอย่างตั้งใจ ผู้ป่วยควรรู้สึกสบายใจและสงบ ภาพวาด เพลง และ quatrains สำหรับเด็กไม่รวมอยู่ในชั้นเรียน

การรักษาแบบไม่ใช้ยาสำหรับโรค Pick's และภาวะสมองเสื่อม ได้แก่:

• การเขียนไดอารี่.ขอให้ผู้ป่วยเก็บไดอารี่และจดเหตุการณ์ทั้งหมดที่เกิดขึ้น เหตุการณ์ที่เกิดขึ้น และอารมณ์ที่เกี่ยวข้องลงในนั้น การเขียนไดอารี่จะฝึกความสามารถในการคิดของผู้ป่วย ช่วยในการบันทึกและวิเคราะห์เหตุการณ์ปัจจุบัน นอกจากนี้ในไดอารี่ผู้ป่วยสามารถโยนอารมณ์ด้านลบที่สะสมออกมาซึ่งช่วยกำจัดความกังวลและความกลัว
• การฝึกอบรมองค์ความรู้การฝึกองค์ความรู้เป็นการร่วม ( หรือกลุ่ม) กิจกรรมที่มุ่งพัฒนาความจำ กระบวนการคิด การรับรู้ และการวิเคราะห์ข้อมูลที่ได้รับ ในระหว่างการฝึกอบรมพวกเขามีส่วนร่วมในการอ่านร่วมกันและการอภิปรายข้อมูลการอ่านการจดจำ quatrains การทำงานกับการ์ดพิเศษการวิเคราะห์คำพูด ฯลฯ
• การฝึกอบรมเกี่ยวกับชีวประวัติการฝึกอบรมชีวประวัติมีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาความทรงจำจากอดีตที่ค่อยๆ ถูกลบออกจากความทรงจำ ขอให้ผู้ป่วยพูดคุยเกี่ยวกับชีวิตของเขา - สถานที่เกิด เติบโต สถานที่ที่เขาศึกษาและทำงาน พวกเขายังแสดงรูปภาพและวิดีโอจากที่เก็บถาวรของครอบครัวด้วย ด้วยโรค Pick's เป็นเรื่องยากมากที่ผู้ป่วยจะไม่รู้จักญาติหรือลืมอดีตของตนเอง แต่การปฏิบัตินี้ช่วยให้เราสามารถกระตุ้นอารมณ์เชิงบวกในตัวผู้ป่วยได้
• จิตบำบัดพฤติกรรมพฤติกรรมบำบัดขึ้นอยู่กับการพัฒนาปฏิกิริยาตอบสนองที่มีเงื่อนไขของผู้ป่วยและการปราบปรามพฤติกรรมเชิงลบหรือปฏิกิริยาต่อบางสิ่งบางอย่าง การฝึกจิตบำบัดเชิงพฤติกรรมนี้มีพื้นฐานมาจากงานของแบบจำลองการก่อกวนของโคเฮน–แมนส์ฟิลด์ ( สถานะตื่นเต้น, ความตื่นเต้น) เพื่อตอบสนองต่อความต้องการที่ไม่ได้รับการตอบสนอง” นั่นคือหากคุณไม่ได้รับสิ่งที่คุณต้องการและไม่สามารถตอบสนองความต้องการของคุณผู้ป่วยจะเริ่มประพฤติตัวก้าวร้าวและหดหู่ใจ ในการทำเช่นนี้นักจิตอายุรเวทจะศึกษาพฤติกรรมของผู้ป่วยวิเคราะห์บันทึกประจำวันของเขาและระบุปัจจัยที่กระตุ้นอย่างใดอย่างหนึ่ง ปฏิกิริยาของผู้ป่วยและการเปลี่ยนแปลงลักษณะของพฤติกรรมของเขา เป้าหมายของการบำบัดพฤติกรรมคือการเปลี่ยนทัศนคติของผู้ป่วยต่อปัจจัยเฉพาะหรือเพื่อสร้างสภาวะที่สะดวกสบายสูงสุดโดยกำจัดปัจจัยที่ระคายเคือง
• ศิลปะบำบัดเป้าหมายของศิลปะบำบัดคือการปรับปรุงสภาวะทางอารมณ์ของผู้ป่วย ต่อสู้กับภาวะซึมเศร้า ฝึกฝนทักษะใหม่ๆ และฝึกความจำ ศิลปะบำบัดรวมถึงการร้องเพลง การวาดภาพ การสร้างแบบจำลองด้วยดินเหนียวหรือปูนปลาสเตอร์ และการเยี่ยมชมหอศิลป์
• ดนตรีบำบัดดนตรีบำบัดรวมถึงการฟังท่วงทำนองและเพลง การเล่นเครื่องดนตรี และการร้องเพลง ดนตรีมีผลสงบเงียบต่อผู้ป่วย ทำให้เกิดอารมณ์เชิงบวกและความสงบสุข แบบฝึกหัดดนตรีและการร้องเพลงช่วยปรับปรุงการทำงานของสมองและแก้ไขความผิดปกติทางพฤติกรรมและจิตพยาธิวิทยา
• อโรมาเธอราพีอโรมาเธอราพีได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นการบำบัดที่มีประสิทธิภาพสำหรับภาวะสมองเสื่อม สำหรับการบำบัดจะใช้น้ำมันหอมระเหยซึ่งนำเข้าสู่ร่างกายในรูปแบบของการสูดดม ครีม การนวดและการอาบน้ำ ในอโรมาเธอราพีสำหรับภาวะสมองเสื่อม มีการใช้น้ำมันหอมระเหยจากส้ม น้ำมันหอมระเหยมะกรูด น้ำมันลาเวนเดอร์ น้ำมันเลมอนบาล์ม น้ำมันหอมระเหยกระดังงา ฯลฯ ผลกระทบหลักของอโรมาเธอราพีคือการควบคุมระบบประสาทส่วนกลาง การลดความวิตกกังวลในภาวะซึมเศร้า ประสิทธิภาพที่เพิ่มขึ้น, การกระตุ้นกระบวนการคิดและความจำ, ผลกดประสาทปานกลาง
• สัตว์เลี้ยงบำบัด ( การบำบัดด้วยสัตว์, การบำบัดด้วยสัตว์). การบำบัดด้วยสัตว์เลี้ยงเป็นวิธีการบำบัดทางจิตโดยอาศัยการสื่อสารระหว่างผู้ป่วยกับสัตว์ การปฏิบัตินี้สามารถลดความหงุดหงิด ความก้าวร้าว กระตุ้นอารมณ์เชิงบวก และปลูกฝังความรับผิดชอบได้
• จิตบำบัดโดยใช้มาตรการฟื้นฟูเพื่อการปรับตัวทางสังคมการบำบัดประเภทนี้รวมถึงความบันเทิงประเภทต่างๆ - กีฬา การเต้นรำ การละคร วัตถุประสงค์ของวิธีการนี้คือการปรับตัวทางสังคม, ตอบสนองความต้องการในการสื่อสาร, การออกกำลังกายในระดับปานกลาง

เนื่องจากไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรค Pick's จึงไม่มีการป้องกันโรคนี้ ดังนั้นแพทย์จึงสามารถให้คำแนะนำทั่วไปเท่านั้นเพื่อป้องกันการเกิดโรคทางสมองและช่วยปรับปรุงการทำงานของการรับรู้

เพื่อป้องกันโรค Pick's และภาวะสมองเสื่อม คุณต้อง:

• อาหารสุขภาพ -สิ่งสำคัญคือต้องเสริมสร้างร่างกายด้วยวิตามิน แร่ธาตุ และกรดไขมันโอเมก้า 3
• รักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ –น้ำหนักส่วนเกินก่อให้เกิดโรคเบาหวาน, ความดันโลหิตสูง, เส้นเลือดขอด, การเกิดลิ่มเลือด ฯลฯ
• ใช้ชีวิตอย่างกระตือรือร้น -กีฬาเป็นหนึ่งในวิธีการหลักในการป้องกันภาวะสมองเสื่อมและมีส่วนช่วยให้ร่างกายแข็งแรงโดยรวมความอิ่มตัวของเซลล์สมองด้วยออกซิเจนและการปรับปรุงความจำ
• ปฏิเสธนิสัยที่ไม่ดี -แอลกอฮอล์ ยาเสพติด การสูบบุหรี่ ส่งผลให้เซลล์สมองถูกทำลายและความบกพร่องทางสติปัญญา
• ฝึกสมองของคุณอย่างต่อเนื่อง -ปริศนาอักษรไขว้ ปริศนา การอ่าน การนับ มีส่วนช่วยในการทำงานตามปกติของสมอง
• เรียนรู้อย่างต่อเนื่อง -การเรียนรู้สิ่งใหม่ๆ ( เรียนภาษาต่างประเทศ เล่นเครื่องดนตรี ขับรถ เรียนเต้น) มีส่วนร่วมกับส่วนต่างๆ ของสมอง สร้างการเชื่อมต่อประสาทใหม่ ซึ่งช่วยปรับปรุงการทำงานของการรับรู้ของสมอง ปรับปรุงความจำ และเพิ่มความภาคภูมิใจในตนเอง
• ใช้เวลากับครอบครัวและเพื่อนฝูงมากขึ้น –กิจกรรมทางสังคมทุกประเภทช่วยปรับปรุงการทำงานของสมองป้องกันการเกิดความไม่แยแสและอาบูเลีย
• หลีกเลี่ยงความเครียด -ความเครียดรบกวนการทำงานปกติของร่างกายรวมถึงสมองด้วย
• ใช้เวลาอยู่กับธรรมชาติมากขึ้น -การวิจัยแสดงให้เห็นว่ามลพิษทางอากาศในเมืองต่างๆ ก่อให้เกิดความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชันในเนื้อเยื่อสมอง ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายจากสารพิษและภาวะสมองเสื่อม
• รับการตรวจสุขภาพเป็นระยะ -ป้องกันโรคได้ดีขึ้นและการรักษาอย่างทันท่วงทีมีประสิทธิภาพมากกว่าและช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน
• ดูแลสุขภาพของคุณ -ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดในการรักษาความดันโลหิตสูง เบาหวาน โรคหลอดเลือดสมอง และโรคอื่น ๆ
• หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่ศีรษะ –การบาดเจ็บทำให้เกิดความเสียหายต่อเซลล์สมอง

โรค Pick's รักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้านหรือไม่?

โรค Pick's ไม่สามารถใช้ได้กับการรักษาด้วยยา การผ่าตัด หรือกายภาพบำบัด และการแพทย์แผนโบราณก็ไม่มีข้อยกเว้น การรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้านมีวัตถุประสงค์เพื่อเพิ่มการไหลเวียนโลหิตและการทำงานของสมอง ปรับปรุงความจำและการทำงานของสมองด้านการรับรู้อื่นๆ ปรับปรุงการนอนหลับ และลดผลข้างเคียงจากการใช้ยา

การเยียวยาพื้นบ้าน สามารถใช้สำหรับการรักษาตามอาการที่ซับซ้อนได้ สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการรักษาที่ไม่สามารถควบคุมได้โดยอิสระอาจทำให้อาการของผู้ป่วยแย่ลงได้ ดังนั้นก่อนเริ่มการรักษาควรปรึกษาแพทย์ก่อน การรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้านไม่ควรเป็นวิธีการหลักในการบำบัดเนื่องจากโรคของ Pick ต้องได้รับการรักษาอย่างจริงจังด้วยยาภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่องของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

สำหรับพยาธิวิทยาของ Pick ข้อมูลต่อไปนี้ใช้เพื่อเตรียมยาต้มและทิงเจอร์:

• โสม.โสมช่วยขจัดความเหนื่อยล้าทั้งกายและใจ มีฤทธิ์สงบ ขจัดความวิตกกังวล กระตุ้นความอิ่มตัวของเซลล์สมองด้วยออกซิเจน และปรับปรุงความจำ โสมใช้เป็นทิงเจอร์ของรากแห้งหรือรากสด ผงรากโสมแห้งสามสิบกรัมเทลงในแอลกอฮอล์ 40% หรือ 50% 1 ลิตรแล้วทิ้งไว้ 1 เดือน รับประทานหลังอาหาร 50 มิลลิลิตรเป็นเวลา 2.5 เดือน ล้างรากโสมสดและบดในเครื่องปั่น สารละลายที่ได้หนึ่งร้อยกรัมจะถูกเจือจางด้วยแอลกอฮอล์ 40% หรือ 50% 1 ลิตรแล้วปล่อยทิ้งไว้ 4 สัปดาห์โดยเขย่าทิงเจอร์เป็นระยะ ทิงเจอร์ที่ได้จะถูกกรองและรับประทาน 50 มิลลิลิตรหลังอาหารเป็นเวลาหนึ่งเดือน
• หมวกไบคาล. Skullcap ช่วยปรับปรุงสมรรถภาพทางกายและจิตใจ ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในสมอง และยังมีฤทธิ์ระงับประสาทในระดับปานกลาง ปรับปรุงการเผาผลาญในเซลล์ของระบบประสาท และปกป้องพวกเขาจากผลกระทบด้านลบของปัจจัยที่ทำให้เกิดโรค ในการเตรียมทิงเจอร์หมวกคลุมศีรษะคุณต้องผสมรากบด 50 กรัมและเอทิลแอลกอฮอล์ 500 มิลลิลิตร ( 70% - ใส่เป็นเวลา 2 เดือนเขย่าทิงเจอร์เป็นระยะ รับประทานครั้งละ 30 หยดก่อนอาหาร 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 2 เดือน ในการเตรียมยาต้มให้เทรากที่บดแล้ว 20 กรัมกับน้ำเดือด 300 มิลลิลิตรแล้วเคี่ยวในอ่างน้ำเป็นเวลาครึ่งชั่วโมง น้ำซุปที่ได้จะถูกแช่เป็นเวลา 1 ชั่วโมงกรองและแบ่งออกเป็น 3 ส่วนเท่า ๆ กัน ใช้ยาต้ม 1/3 วันละ 3 ครั้งเป็นเวลา 1.5 - 2 เดือน
• ชิซานดรา. Schisandra มีฤทธิ์บำรุงหลอดเลือดในสมอง ปรับปรุงการทำงานของสมองในภาวะสมองเสื่อม เพื่อเตรียมแช่ผลไม้แห้งหรือสด ( 1 ช้อนโต๊ะ) เทน้ำเดือด 200 มิลลิลิตร ทิ้งไว้ 2 ชั่วโมง รับประทานครั้งละ 2 ช้อนโต๊ะในขณะท้องว่าง 4 ครั้งต่อวัน ในการเตรียมทิงเจอร์ ให้ผสมผลไม้แห้งบดกับแอลกอฮอล์ 95% ในอัตราส่วน 5:1 ทิ้งไว้ไม่เกิน 2 สัปดาห์ในที่เย็นและมืด รับประทานครั้งละ 25 หยดก่อนอาหาร วันละ 3 ครั้ง
• สาโทเซนต์จอห์นสาโทเซนต์จอห์นช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในสมอง ทำให้ความจำเป็นปกติ และมีฤทธิ์ต้านอาการซึมเศร้า ในการเตรียมยาต้มให้ใช้สาโทสมุนไพรเซนต์จอห์น ( 1.5 ช้อนโต๊ะ) เทน้ำร้อน 200 มิลลิลิตร อุ่นในอ่างน้ำเป็นเวลาครึ่งชั่วโมงโดยไม่ต้องนำไปต้ม เย็นกรองและรับประทาน 15 มิลลิลิตรวันละสามครั้งก่อนมื้ออาหาร
• โรสฮิป.โรสฮิปมีฤทธิ์บำรุงทั่วไป ช่วยเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันและปรับปรุงความจำ ในการเตรียมยาต้มโรสฮิป ให้เติมผลเบอร์รี่ 20 กรัมลงในน้ำ 200 มิลลิลิตร แล้วต้มเป็นเวลา 20 นาที น้ำซุปจะถูกแช่เป็นเวลา 24 ชั่วโมงกรองและรับประทาน 100 มิลลิลิตรก่อนอาหารวันละ 2 ครั้ง
• แปะก๊วย biloba.แปะก๊วยทำให้การไหลเวียนโลหิตในสมองเป็นปกติ เพิ่มสมาธิ และเร่งกระบวนการคิด ในการเตรียมยาต้ม คุณต้องผสมสมุนไพรแปะก๊วยสับ 1 ช้อนโต๊ะกับน้ำเดือด 200 มิลลิลิตร ส่วนผสมที่ได้จะถูกทำให้ร้อนในอ่างน้ำเป็นเวลา 15 นาที จากนั้นต้มยาต้มเป็นเวลา 30 นาทีกรองและนำยาต้ม 1/3 ของยาวันละสามครั้งก่อนอาหารเป็นเวลา 1 เดือน ในการเตรียมทิงเจอร์ ให้ผสมใบแปะก๊วย biloba กับแอลกอฮอล์ 40% ในอัตราส่วน 1:10 แล้วแช่ไว้ 14 วัน รับประทาน 10-15 หยดเจือจางในน้ำ 100 มิลลิลิตร วันละสองครั้งก่อนอาหารเป็นเวลาหนึ่งเดือน

ความแตกต่างระหว่างโรค Pick's และโรคอัลไซเมอร์คืออะไร?

โรคของ Pick's แตกต่างจากโรคอัลไซเมอร์ตรงอายุของผู้ป่วยเมื่อเริ่มมีพยาธิวิทยา สาเหตุของโรค การแปลกระบวนการทางพยาธิวิทยาในสมอง อาการ ฯลฯ โรคของ Pick เป็นโรคที่ก้าวหน้าของระบบประสาทเรื้อรัง presenile ( สมัยก่อน) ภาวะสมองเสื่อมที่มีความเสียหายอย่างเด่นชัดต่อกลีบหน้าผากและกลีบขมับของสมอง โรคอัลไซเมอร์เป็นโรคความเสื่อมของระบบประสาทที่ก้าวหน้าเรื้อรัง, ภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา

ลักษณะเด่นของโรคพิคส์จากโรคอัลไซเมอร์

การพยากรณ์โรคสำหรับชีวิตที่มีภาวะสมองเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับโรค Pick's คืออะไร?

การพยากรณ์โรคตลอดชีวิตด้วยภาวะสมองเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับโรค Pick's นั้นไม่เป็นผลดี โรคนี้รักษาไม่หาย และการบำบัดมีวัตถุประสงค์เพื่อลดและขจัดอาการ เนื่องจากพยาธิวิทยาค่อยๆพัฒนาขึ้นการมีอยู่ของมันจึงไม่สามารถสังเกตเห็นได้เป็นเวลานาน ผู้ป่วยไปพบแพทย์ล่าช้า สิ่งนี้นำไปสู่การลุกลามของโรคอย่างรวดเร็วและการเสื่อมสภาพของผู้ป่วย ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น Pica มีอายุได้ 6 ถึง 10 ปีด้วยการดูแลที่ดีและการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

ผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมมักก่อให้เกิดอันตรายต่อตนเองและไม่สามารถดูแลตัวเองได้ เช่น เตรียมอาหาร แต่งตัว อาบน้ำ ซักผ้า ทำความสะอาด ดังนั้นผู้ป่วยดังกล่าวจึงต้องได้รับการดูแลและติดตามอย่างต่อเนื่อง ในระยะที่สามของพยาธิวิทยา ผู้ป่วยมักจะไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เนื่องจาก apraxia และสับสน สิ่งนี้นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน - แผลกดทับ, การติดเชื้อที่บาดแผล, ภาวะติดเชื้อ, โรคปอดบวม ภาวะแทรกซ้อนมักทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิต

ด้วยการดูแลที่ดี การรักษาด้วยยาที่มีประสิทธิภาพและไม่ใช้ยา และการอยู่เคียงข้างผู้ป่วยด้วยความเอาใจใส่และความอบอุ่น การดำเนินของโรคสามารถชะลอการลุกลาม การทำงานของสมองสามารถฟื้นฟูได้บางส่วน และคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยด้วย โรคของ Pick สามารถดีขึ้นได้อย่างมาก

ผู้ที่เป็นโรคสมองเสื่อมต้องการการดูแลอะไรบ้าง?

ผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมที่มีพยาธิสภาพของ Pick ต้องได้รับการดูแลและกำกับดูแลอย่างต่อเนื่อง เนื่องจากนี่คือ presenile ( สมัยก่อน) ภาวะสมองเสื่อม จากนั้นคนหนุ่มสาวที่มีร่างกายแข็งแรงต้องทนทุกข์ทรมานจากพยาธิสภาพ ส่งผลให้ผู้ป่วยไม่สามารถทำงานและหาเงินเลี้ยงตัวเองต่อไปได้ ผู้ป่วยดังกล่าวไม่มีสิทธิ์ได้รับเงินบำนาญ ความช่วยเหลือทางสังคมหรือการแพทย์ ซึ่งจะมอบให้เมื่อถึงช่วงอายุที่กำหนด

ผู้ป่วยจะมีอาการความจำบกพร่อง พฤติกรรมต่อต้านสังคม ไม่แยแส ซึมเศร้า อาบูเลีย และบูลิเมีย ทั้งหมดนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าผู้ที่เป็นโรคสมองเสื่อมอาจเป็นภัยคุกคามต่อตนเองและผู้อื่น และไม่สามารถดูแลตัวเอง ซื้อของ หรือสื่อสารกับผู้อื่นได้ เนื่องจากการวิพากษ์วิจารณ์ตนเองบกพร่อง ผู้ป่วยไม่ได้ตระหนักว่าตนเองป่วยและจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์

การดูแลผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมถือเป็นงานที่ยากมาก จำเป็นต้องปฏิบัติต่อผู้ป่วยด้วยความเข้าใจและความเห็นอกเห็นใจ ให้กำลังใจพวกเขา ชมเชยพวกเขาสำหรับความสำเร็จเล็กๆ น้อยๆ และกระตุ้นกิจกรรมทางจิตใจและร่างกาย

การดูแลผู้ป่วยสมองเสื่อม ได้แก่

• รักษาสุขอนามัยส่วนบุคคลของผู้ป่วย –ผู้ป่วยจะต้องซัก ตัด และซักเสื้อผ้า
• รักษาอาหารที่สมดุล -ผู้ป่วยต้องการอาหารวิตามินแร่ธาตุกรดโอเมก้าที่หลากหลาย
• การติดตามทางการแพทย์และการรับประทานยาอย่างต่อเนื่อง –จิตแพทย์จำเป็นต้องได้รับการตรวจเป็นประจำเพื่อติดตามกระบวนการบำบัดและเตือนผู้ป่วยให้รับประทานยา
• ล้อมรอบผู้ป่วยด้วยความเอาใจใส่และเอาใจใส่ -ผู้ป่วยไม่ควรรู้สึกเหมือนเป็นภาระและเหงาความสะดวกสบายทางจิตใจของเขาช่วยลดโอกาสที่จะเกิดความผิดปกติทางพฤติกรรมและจิตใจ
• การประชุมอย่างต่อเนื่องกับผู้ป่วย –เพื่อป้องกันการลุกลามของภาวะสมองเสื่อม คุณต้องช่วยให้ผู้ป่วยมีความกระตือรือร้นทั้งทางร่างกายและจิตใจ - เรียนรู้ภาษา เต้นรำ ร้องเพลง หรือวาดภาพ

มีหอพักสำหรับผู้ป่วยภาวะสมองเสื่อมหรือไม่?

สำหรับผู้ป่วยโรคสมองเสื่อม มีหอพักเฉพาะทางที่ให้การดูแลและรักษาผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมอย่างมีคุณภาพ สิ่งเหล่านี้สามารถเป็นได้ทั้งหอพักสาธารณะและส่วนตัว การเลือกหอพักขึ้นอยู่กับความสามารถทางการเงินของญาติและบริการของหอพัก

การนำผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมไปไว้ในบ้านพักจะเป็นการตัดสินใจที่ดีสำหรับทั้งผู้ป่วยและญาติของเขา ความเจ็บป่วยของผู้เป็นที่รักและการดูแลเขากลายเป็นบททดสอบที่ยากลำบากสำหรับญาติ ดังนั้นพวกเขาจึงมักต้องการความช่วยเหลือด้านจิตใจ ที่บ้านเป็นเรื่องยากมากที่จะให้การดูแลและความสะดวกสบายที่จำเป็นแก่ผู้ป่วย ญาติไม่เหมือนกับผู้เชี่ยวชาญไม่ทราบวิธีรับรู้สัญญาณของการเจ็บป่วยสื่อสารกับผู้ป่วยอย่างถูกต้องพัฒนาฟังก์ชั่นการรับรู้ของเขา ฯลฯ หอพักจ้างพนักงานที่มีคุณสมบัติเหมาะสมซึ่งให้การดูแลผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง การสื่อสาร การใช้ยาและไม่ใช้ยา

ข้อดีของหอพักสำหรับผู้ป่วยภาวะสมองเสื่อมคือ

• การกำกับดูแลอย่างต่อเนื่อง ( ตลอด 24 ชั่วโมง) สำหรับผู้ป่วย;
• การบำบัดที่ซับซ้อนเฉพาะบุคคล รวมถึงการรักษาด้วยยาและไม่ใช่ยา
• การสนับสนุนด้านจิตใจสำหรับผู้ป่วย
• รักษาสมดุลอาหาร;
• บทเรียนรายบุคคลเกี่ยวกับการพัฒนาและการฝึกอบรมความจำ การคิด การรับรู้ และการทำซ้ำข้อมูล
• การตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง ( การสังเกต) สภาพของผู้ป่วย;
• โปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพและกิจกรรมกีฬาส่วนบุคคล

ภาวะปัญญาอ่อนและภาวะสมองเสื่อมเป็นสิ่งเดียวกันหรือไม่?

Oligophrenia และภาวะสมองเสื่อมเป็นโรคที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง Oligophrenia เป็นโรคสมองเสื่อมแต่กำเนิดซึ่งแสดงออกตั้งแต่อายุยังน้อย ( นานถึงสามปี) และไม่สามารถย้อนกลับได้ Oligophrenia อาจเกิดจากภาวะขาดออกซิเจน ( ความอดอยากออกซิเจน) ทารกในครรภ์ ความผิดปกติของระบบเผาผลาญ ความผิดปกติของโครโมโซม โรคติดเชื้อของมารดา ( ประสบในระหว่างตั้งครรภ์) การขาดฮอร์โมนของผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์ ด้วยโรคประจำตัว ความคิด ความจำ ความสามารถในการเรียนรู้ ความสนใจ การรับรู้ และการจัดเก็บข้อมูลของเด็กจะบกพร่อง และบุคลิกภาพโดยรวมจะถูกทำลาย นอกจากนี้คุณลักษณะที่โดดเด่นของพยาธิวิทยานี้คือความพ่ายแพ้โดยสิ้นเชิงของการทำงานทางจิตทุกด้าน Oligophrenia ไม่คืบหน้าและด้วยการบำบัดที่เลือกอย่างเหมาะสมจะสังเกตการเปลี่ยนแปลงเชิงบวก

ภาวะสมองเสื่อมคือภาวะสมองเสื่อมที่เกิดขึ้นในช่วงบั้นปลายของชีวิต หลังจากผ่านไป 50-80 ปี สาเหตุของภาวะสมองเสื่อมคือความเสียหายที่เกิดขึ้นกับสมองเนื่องจากการไหลเวียนในสมองบกพร่อง กระบวนการติดเชื้อ การบาดเจ็บ ความบกพร่องทางพันธุกรรม ฯลฯ ภาวะสมองเสื่อมนำไปสู่การสูญพันธุ์ของการทำงานทางปัญญาของสมองและบุคลิกภาพที่เกิดขึ้นตามปกติ ในวัยเด็กผู้ป่วยดังกล่าวไม่แตกต่างจากเพื่อนในด้านการเจริญเติบโตการพัฒนาและการเรียนรู้ ภาวะสมองเสื่อมมีลักษณะเป็นความก้าวหน้าและการเสื่อมสภาพของผู้ป่วยอย่างค่อยเป็นค่อยไป แม้จะมีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ แต่การเปลี่ยนแปลงเชิงบวกในภาวะสมองเสื่อมก็ยังพบได้น้อยกว่าในภาวะ oligophrenia

โรคอะไรที่ใช้ในการวินิจฉัยแยกโรคภาวะสมองเสื่อมในโรค Pick's?

โรคหลายชนิดมีอาการคล้ายกับโรคของ Pick แต่แต่ละโรคก็มีสาเหตุของตัวเอง ( สาเหตุของการเกิดขึ้น) อัตราการพัฒนา ภาวะแทรกซ้อน และการรักษาตามลำดับ การตรวจผู้ป่วยมีวัตถุประสงค์เพื่อสร้างการวินิจฉัยที่แม่นยำและไม่รวมโรคอื่น ๆ

การวินิจฉัยแยกโรคของโรค Pick ดำเนินการด้วยโรคเช่น:

• โรคอัลไซเมอร์-ชราภาพ ( ชราภาพ) ภาวะสมองเสื่อม;
• ภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด –ภาวะสมองเสื่อมที่เกิดจากความเสียหายต่อเซลล์สมองเนื่องจากการไหลเวียนไม่ดี
• โรคจิตเภท –ความเจ็บป่วยทางจิตเรื้อรังที่มีลักษณะผิดปกติทางจิต
• ความผิดปกติของหลอดเลือดแดงดำของสมอง -ความผิดปกติแต่กำเนิดของหลอดเลือดสมอง
• เนื้องอกในสมองเฉพาะที่ในกลีบหน้าผากและกลีบขมับ –การแพร่กระจายทางพยาธิวิทยาของเนื้อเยื่อที่สร้างขึ้นใหม่ด้วยเครื่องมือทางพันธุกรรมที่เปลี่ยนแปลงไปของเซลล์และการละเมิดกฎระเบียบของการเจริญเติบโต