Čovjek kao individua i kao naglašena ličnost. Klasifikacija, faktori formiranja i tretman akcentuacije karaktera

Karl Leonhard- izvanredan njemački psihijatar, poznat po svom pristupu dijagnostici i diferencijaciji najčešće mentalne bolesti - šizofrenije. Bio je nastavljač stavova K. Kleista, koji je smatrao da, kao i kod neuroloških bolesti, mentalne poremećaje treba objašnjavati patološkim procesima koji imaju svoju lokalizaciju u mozgu, a sama priroda shizofrenije leži u nasljednoj degeneraciji. Ali ipak, u istoriji psihijatrije i psihologije, Leonhard ostaje kao autor koncepta naglašenih ličnosti. Razvoj ovog problema je od najvećeg interesa i neophodnosti za moj rad.

Koncept naglašenih ličnosti predstavljen u ovom radu zasniva se na monografiji „Normalne i patološke ličnosti“, napisanoj i objavljenoj 1964. godine (VEB. Izdavačka kuća „Volk und Gesundheit“). Mnogo je pozajmljeno iz ove monografije. Mnogo je izmjena i dopuna uneseno u drugo izdanje, a u martu 1975. u Berlinu je knjiga Bala dovršena i poslata u štampu. Međutim, u SAD-u ga je objavio Donald Press, New York, 1976. godine.

Prvi dio monografije daje psihološku i kliničku analizu različitih akcentuiranih ličnosti, tj. ljudi sa osebujnim izoštravanjem svojstava ličnosti i posebnom reakcijom.

Drugi dio je kao ilustracija prvom, tj. sprovodi karakterološku analizu junaka klasičnih dela svetske književnosti preko trideset pisaca: Tolstoja, Dostojevskog, Gogolja, Šekspira, Servantesa, Balzaka, Getea, Stendala i drugih. U predgovoru svog rada autor objašnjava svoju želju da ne bude „neutemeljen naučnik, već da teorijska razmišljanja posebno potvrdi jasnim primerima iz života ili iz knjiga velikih psiholoških pisaca”.

Ovaj rad je posvećen pojedincima koji nisu patološki, već normalni, iako naglašeni. Ako je njihov prikaz ponekad toliko živ i ekspresivan da se stiče dojam da su ljudi koji se opisuju patološki, onda je to samo zbog namjere jednog ili drugog autora da što oštrije istakne analizirane lične osobine. Zato se Leonhard poziva na Dostojevskog i Tolstoja, objašnjavajući da Dostojevski izuzetnom snagom pokazuje razlike u ponašanju različitih ljudi. Naglašene ličnosti, koje u poslovnim profesionalnim opisima ne predstavljaju ništa drugo do naučni interes, zahvaljujući Dostojevskom postaju nam bliske, sagledavamo ih direktnije, vidljivije. Neki kritičari doživljavali su likove Dostojevskog kao patološke. Međutim, kako autor tvrdi, ovo mišljenje je zasnovano na nesporazumu: upravo zato što je Dostojevski tako slikovito, tako uzbudljivo prikazao psihologiju i postupke ljudi, pripisan im je patološki karakter. Zapravo, ponašanje svih heroja je ponašanje sasvim normalnih ljudi.

Sve je opisano živim književnim jezikom, a pojmovi su detaljno objašnjeni, što izdavanje posebnog pojmovnika čini neprikladnim.

U ovom radu Leonhard ne definira pojam "akcentuacija" koji je uveo, štoviše, on smatra da je akcentuacija karakteristika temperamenta, ali na tome se vrijedi zadržati.

Akcentuacija- Ovo je pretjerano izoštravanje individualnih osobina ličnosti. Ako su u normalnoj osobi sve životne poteškoće povezane s poteškoćama vanjske situacije, a ne sa samim sobom, onda se sa skrivenim osobinama povezanim sa sklonostima ili sposobnostima ispravljaju pravilnim odgojem. A u komunikaciji nema znakova akcentuacije, ali sama osoba doživljava određene poteškoće. Kada kompenzacijski mehanizmi počnu otkazivati, mogu se pojaviti znaci akcentuacije. Kod implicitne akcentuacije, osobine ličnosti se pojavljuju samo u posebnim slučajevima kada osoba naiđe na prepreku. Ako se život naglašene ličnosti odvija nepovoljno, može doći do potpune deformacije ličnosti, koju je teško razlikovati od psihopatije.

Naglašene osobine ličnosti.

Demonstrativne ličnosti.

Suština demonstrativnog ili histeričnog tipa leži u abnormalnoj sposobnosti potiskivanja. Značenje procesa represije uvjerljivo je ilustrovano u odlomku iz Ničea („Izvan dobra i zla“). „Uspio sam - sjećanje mi kaže, nisam mogao - govori mi ponos, koji ostaje neumoljiv u ovom sporu. A onda dolazi trenutak kada se sjećanje konačno povlači.”

U stvari, svako od nas ima mogućnost da to uradi sa neprijatnim činjenicama. Međutim, ovo potisnuto znanje obično ostaje na pragu svijesti, pa se ne može potpuno zanemariti. Kod histerije ova sposobnost ide veoma daleko: mogu potpuno da "zaborave" na ono što ne žele da znaju, u stanju su da lažu, a da nisu ni svesni da lažu.

Pedantne osobe.

Kod osoba pedantnog tipa, za razliku od demonstrativnog tipa, mehanizmi potiskivanja su izuzetno slabo zastupljeni u mentalnoj aktivnosti. Ako radnje histeričara karakterizira nedostatak razumnog vaganja, onda pedanti "kasne" u donošenju odluke čak i kada je faza preliminarnog razmatranja konačno završena. Prije nego što počnu djelovati, žele se još jednom uvjeriti da se bolje rješenje ne može naći, da bolje opcije ne postoje. Pedant nije u stanju da potisne sumnje, a to usporava njegove postupke. Dakle, brzopletost histerije je u suprotnosti s neodlučnošću pedanata. Naravno, odluke s kojima pedantni subjekt okleva moraju mu biti donekle važne. Ono što za čovjeka nije od ozbiljnog značaja, svijest potiskuje bez ikakvih poteškoća, za to čak ni pedant ne treba posebno odlučivati.

Zaglavljeni pojedinci.

Osnova zaglavljenog, paranoidnog tipa akcentuacije ličnosti je patološka perzistencija afekta.

Osećanja koja mogu izazvati jake reakcije obično se smire nakon što se reakcijama „daju slobodne ruke“: ljutnja ljutite osobe nestaje ako je moguće kazniti onoga ko ga je naljutio ili uvrijedio; Strah od osobe koja se plaši nestaje ako se izvor straha eliminiše. U slučajevima kada iz nekog razloga nije došlo do adekvatne reakcije, afekt prestaje mnogo sporije, ali ipak, ako se pojedinac mentalno okrene drugim temama, onda normalno afekt prolazi nakon nekog vremena. Čak i ako ljuta osoba nije mogla da odgovori na neprijatnu situaciju ni rečju ni delom, ipak je moguće da sutradan neće osetiti jaku iritaciju na počinioca; Uplašena osoba koja nije uspjela pobjeći iz strašne situacije i dalje se nakon nekog vremena osjeća oslobođenom straha. Za zaglavljenu osobu slika je drugačija: efekat afekta prestaje mnogo sporije, a čim se vratite mislima na ono što se dogodilo, emocije koje prate stres odmah ožive. Afekt takve osobe traje jako dugo, iako ga nikakva nova iskustva ne aktiviraju.

Uzbudljive ličnosti.

Osoba sa nedovoljnom kontrolom karaktera je veoma interesantna. To se očituje u činjenici da odlučujući faktori za životni stil i ponašanje osobe često nisu razboritost, ne logično odmjeravanje nečijih postupaka, već nagoni, instinkti i nekontrolirani impulsi. Ono što je sugerisano razumom ne uzima se u obzir.

Reakcije uzbuđenih osoba su impulzivne. Ako im se nešto ne sviđa, ne traže priliku da se pomire, tuđa im je tolerancija. Naprotiv, i izrazom lica i riječima daju oduška razdražljivosti, otvoreno izjavljuju svoje zahtjeve ili se čak ljutito povlače. Kao rezultat toga, takvi pojedinci u najtrivijalnijim prilikama dolaze u sukob sa nadređenima i zaposlenima, nepristojni su, agresivno odbacuju posao, podnose ostavke, ne shvaćajući moguće posljedice. Razlozi za nezadovoljstvo mogu biti veoma različiti: ne sviđa im se kako nas tretiraju u ovom preduzeću, plata je mala, ili proces rada nije zadovoljavajući. Samo u rijetkim slučajevima radi se o težini samog posla, jer razdražljivi pojedinci, u pravilu, imaju tendenciju da se bave fizičkim radom i ovdje se mogu pohvaliti višim pokazateljima od drugih ljudi. Najčešće ih iritira ne toliko naporan rad koliko organizaciona pitanja. Kao rezultat sistematskog trenja, primjećuju se česte promjene posla.

Kako se ljutnja osobe sa povećanom razdražljivošću povećava, ona obično prelazi sa riječi na “djela”, tj. na napad. Dešava se da fizički napad među uzbuđenim ljudima prethodi riječima, jer takvi ljudi uglavnom nisu skloni razmjeni mišljenja. Uostalom, razmjena mišljenja je ekvivalentna razmjeni misli, a nivo razmišljanja takvih ljudi je prilično nizak. Pa ipak, ne možete reći da su postupci i postupci ovih impulzivnih ljudi nepromišljeni, nego, naprotiv, njihova frustracija latentno raste, postepeno se pojačava i traži izlaz, oslobađanje.

Hipertimične osobe.

Hipertimične prirode uvijek optimistično gledaju na život, bez većih poteškoća savladavaju tugu i općenito im nije teško živjeti u svijetu. Povišeno raspoloženje kombinuje se sa žeđom za aktivnošću, povećanom pričljivošću i sklonošću stalnom skretanju sa teme razgovora, što ponekad dovodi do užurbanih misli. Hipertimično naglašavanje ličnosti nije uvijek bremenito negativnim posljedicama, može imati blagotvoran učinak na cjelokupan način života osobe. Zahvaljujući pojačanoj žeđi za aktivnošću, postižu proizvodni i kreativni uspjeh. Žeđ za aktivnošću podstiče njihovu inicijativu i stalno ih gura u potragu za nečim novim. Odstupanje od glavne ideje dovodi do brojnih neočekivanih asocijacija i ideja, što doprinosi i aktivnom kreativnom razmišljanju. U društvu, hipertimični pojedinci su briljantni sagovornici, stalno u centru pažnje i zabavljaju sve.

Međutim, ako je ovaj temperament previše jasno izražen, pozitivna prognoza se uklanja. Bezoblačna veselost i pretjerana živahnost bremeniti su opasnošću, jer takvi ljudi, u šali, prolaze pored događaja koje treba shvatiti ozbiljno. Stalno doživljavaju kršenje etičkih standarda, jer u određenim trenucima izgleda da gube i osjećaj dužnosti i sposobnost pokajanja. Prekomjerna žeđ za aktivnošću pretvara se u beskorisno rasipanje; osoba puno preuzima i ništa ne dovršava. Pretjerana vedrina može prerasti u razdražljivost.

Distimične ličnosti.

Distimični temperament je suprotan hipertimičnom. Osobe ovog tipa su ozbiljne po prirodi i obično se mnogo više fokusiraju na sumorne, tužne aspekte života nego na one radosne. Događaji koji su ih duboko potresli mogu ovaj teški pesimizam dovesti u stanje reaktivne depresije. U društvu distimični ljudi jedva učestvuju u razgovoru, samo povremeno ubacuju primjedbe nakon dugih pauza.

Ozbiljno raspoloženje dovodi do izražaja suptilna, uzvišena osećanja koja su nespojiva sa ljudskim egoizmom. Ozbiljan stav vodi ka formiranju ozbiljne etičke pozicije. Negativna manifestacija je pasivnost u postupcima i usporeno razmišljanje u slučajevima kada prevazilaze normu.

Afektivno - labilan tip ličnosti.

Afektivno labilne, ili ciklotimične, osobe su osobe koje karakteriziraju naizmjenična hipertimična i distimična stanja. Sada dolazi do izražaja jedan ili drugi od polova, ponekad bez vidljivih vanjskih motiva, a ponekad u vezi s određenim konkretnim događajima. Zanimljivo je da radosni događaji ne samo da izazivaju radosne emocije kod takvih ljudi, već ih prati i opća slika hipertimije: žeđ za aktivnošću, povećan ponos i nalet ideja. Tužni događaji izazivaju depresiju, kao i sporost reakcija i razmišljanja.

Razlog za promjenu polova nisu uvijek vanjski podražaji, ponekad je dovoljna suptilna promjena općeg raspoloženja. Ako se okupi veselo društvo, onda se afektivno-labilni pojedinci mogu naći u centru pažnje, biti „kolovođe“ i zabaviti sve okupljene. U ozbiljnom, strogom okruženju mogu biti najpovučeniji i najćutljiviji.

Afektivno - uzvišeni temperament.

Afektivno uzvišeni temperament mogao bi se nazvati temperamentom tjeskobe i sreće. Ovaj naziv naglašava njegovu blisku povezanost sa psihozom uznemirenosti, koja je praćena naglim promjenama raspoloženja.

Afektivno - uzvišeni ljudi burnije reagiraju na život od drugih, jednako se lako oduševljavaju radosnim događajima i očajavaju tužnim. Od „strasnog veselja do smrtne melanholije“ imaju jedan korak. Uzvišenost je motivisana suptilnim, altruističkim motivima. Vezanost za voljene osobe, prijatelje, radost zbog njih, zbog njihovog uspjeha može biti izuzetno jaka. Postoje entuzijastični impulsi koji nisu vezani za čisto lične odnose. Ljubav prema muzici, umjetnosti, prirodi, strast za sportom, vjerska iskustva, potraga za svjetonazorom - sve to može zarobiti uzvišenu osobu do dubine duše.

Drugi pol njegovih reakcija je ekstremna upečatljivost tužnih činjenica. Sažaljenje i saosjećanje prema nesretnim ljudima i bolesnim životinjama mogu takvu osobu dovesti u očaj. Zbog lako popravljivog neuspjeha, blagog razočaranja koje bi drugi dan zaboravili, uzvišena osoba može doživjeti iskrenu i duboku tugu. Osjećat će neku običnu nevolju od prijatelja bolnije nego sama žrtva. Čak i uz manji strah, fiziološke manifestacije (drhtanje, hladan znoj) odmah su uočljive kod egzaltirane osobe.

Činjenica da je egzaltacija povezana sa suptilnim i vrlo ljudskim emocijama objašnjava zašto umjetnički ljudi - umjetnici, pjesnici - posebno često imaju ovaj temperament.

Anksiozne (uplašene) osobe.

Takve ljude karakteriše plahost, nedostatak samopouzdanja, a postoji i komponenta poniznosti i poniženja. Prekomjerna kompenzacija je moguća u vidu samouvjerenog ili čak drskog ponašanja, ali njegova neprirodnost odmah upada u oči. Strašna plašljivost ponekad može prerasti u lakovjernost, u kojoj postoji zahtjev: „Budite prijateljski nastrojeni prema meni“. Ponekad se plašljivosti pridružuje i plašljivost.

Emotivne ličnosti.

Emotivnost karakteriziraju osjetljivost i duboke reakcije u polju suptilnih emocija. Ove ljude ne uzbuđuju grubi osjećaji, već oni koje povezujemo s dušom, ljudskošću i odgovornošću. Obično se takvi ljudi nazivaju mekog srca. Saosećajniji su od drugih, podložniji pokretanju i posebnu radost doživljavaju u komunikaciji s prirodom i umjetničkim djelima. Ponekad su okarakterisani kao iskreni ljudi.

U razgovoru sa emotivnim osobama odmah se vidi koliko su duboko pogođeni osećanjima o kojima pričaju, jer sve to jasno izražavaju izrazi lica. Za njih je posebno karakteristična plačljivost: plaču kada pričaju o filmu sa tužnim krajem, o tužnoj priči. Lako doživljavaju i suze radosnice i emocije. Emocionalnoj djeci često nije dozvoljeno da čitaju bajke, jer kada radnja postane tužna, odmah počinju da plaču. Čak i muškarci često ne mogu odoljeti suzama, što priznaju s priličnom neugodnošću.

Posebna osjetljivost prirode dovodi do toga da mentalni šokovi na takve ljude djeluju bolno duboko i izazivaju depresiju. Osoba emotivne prirode ne može se "zaraziti" zabavom u veselom društvu, ne može postati ni smiješna ni sretna bez razloga.

Posebno je zanimljiva “Kombinacija naglašenih karakternih osobina i temperamenta”. Autor si ne postavlja za cilj da prikaže sve moguće kombinacije karakternih osobina i temperamenta, ali ukazuje da će njihova kombinacija uvelike proširiti granice razumijevanja ličnosti.

Moglo bi se pretpostaviti da bi demonstrativna ličnost sklona pretvaranju bila posebno izražena u kombinaciji sa hipertimijom. Ali ova pretpostavka vrijedi samo za djetinjstvo, dok zapravo, često uz takvu kombinaciju, žeđ za aktivnošću povlači čitav niz nepoštenih radnji. U odraslih, naprotiv, hipertimija često slabi nemoralne manifestacije. Lukavstvo, neiskrenost, pretvaranje se ne uklapaju u njihov životni stav.

Kombinacija pokaznih karakternih osobina sa hipertimičnom živahnošću temperamenta doprinosi aktiviranju glumačkih sposobnosti u osobi.

Posebno je zanimljiva kombinacija demonstrativnih i afektivno-labilnih osobina, budući da su obje povezane sa sklonošću prema pjesničkoj i umjetničkoj aktivnosti. Demonstrativne karakterne osobine stimulišu fantaziju, afektivno labilan temperament stvara emocionalnu orijentaciju i ublažava histerični egoizam.

Pedantni karakter omekšava u kombinaciji s hipertimskim temperamentom, budući da je potonji pomalo površan.

Jednostavno zbrajanje se ne opaža kada se kombinuju pedantne i distimične osobine. Međutim, ovom kombinacijom pojačava se specifičnost i jednog i drugog, tj. odstupanje od norme je značajnije.

Pedantarnost i anksiozni temperament pripadaju različitim mentalnim nivoima. Međutim, ako se kod jedne osobe primjećuju obje vrste akcentuacije, moguć je kumulativni efekat. To je zbog činjenice da je jedan od najvažnijih znakova strah, posebno u djetinjstvu.

Među kombinacijama zaglavljenih karakternih osobina sa temperamentnim svojstvima, posebno je važna kombinacija zaglavljeno-hipertimično. Takvi ljudi nikada ne nalaze mir, uvijek su u povišenom raspoloženju.

Kombinacija zaglavljenosti i anksioznosti ima poseban kvalitet. Anksioznost je povezana sa smanjenjem ljudskog dostojanstva. Takve osobe su slabe i bespomoćne. Zaglavljeni pojedinci to ne mogu podnijeti, pokušavaju na sve načine to potisnuti, vrlo je lako potkopati njihov ponos. Tako nastaje prekomjerna kompenzacija.

Prelazeći na uzbudljive, naglašene ličnosti, važno je da se u kombinaciji s drugim temperamentima ništa drugo ne pojavi, međutim, moguće su zanimljive varijante.

Često možete pronaći ljude koji imaju primjetnu dominaciju jednog osobina. Jedni su veoma nemirni, drugi suviše pedantni, treći preterano sarkastični itd. Ova jedna dominantna karakterna osobina može se istovremeno smatrati talentom, ali i ljudskom manom. Određena karakterna osobina pretpostavlja određenu strategiju ponašanja karakterističnu za datu individuu. Tako je, na primjer, pedantna osoba, u pravilu, marljiva i uredna; osoba sklona demonstrativnosti teži svjetlini i privlačnosti.

U psihologiji se nazivaju dominantne osobine karaktera osobe koje se nalaze na granicama kliničke norme akcentuacija. Naglašene osobe mogu postići značajne uspjehe u nauci, kulturi, sportu, političkom djelovanju itd. Međutim, ovi ljudi se često susreću i sa psihičkim poteškoćama u slučajevima kada se pojave situacije koje su suprotne njihovim osobinama ličnosti. Izbjegavanje ovakvih situacija može biti teško, a kako biste prevladali poteškoće i nelagodu u komunikaciji, potrebno je konzultirati se sa psihologom kako biste dobili kvalificiranu pomoć.

Naglašena ličnost može biti selektivno ranjivi u odnosu na neke psihogene uticaje, dok se kod drugih održava prilično dobra stabilnost. Akcentuacije nisu mentalni poremećaji, međutim, neka svojstva su im slična i to ukazuje na postojanje povezanosti među njima. Naglašena ličnost ima poteškoća u održavanju normalnog načina života. Da bi identificirali akcentuacije, psiholozi koriste posebne testove i psihološke upitnike. Ovaj posao obavljaju praktični psiholozi koji imaju visoko psihološko obrazovanje.

Općenito, akcentuacija je " ekstremna varijanta norme" Akcentuacije uključuju grupu upornih, istaknutih karakternih osobina osobe, urođenih ili stečenih. Negativna strana ovog problema mogu biti manji poremećaji u odnosima s ljudima, kao i adaptacija u vanjskom svijetu.

Kod akcentuacije obično dolazi do poremećaja mentalne ravnoteže; dubina ovog poremećaja zavisi od stepena izraženosti nekih mentalnih svojstava i nedovoljne razvijenosti drugih. Prekomjerna emocionalna razdražljivost može se javiti u nedostatku kontrole osobe nad vlastitim ponašanjem, kao i reakcijama koje su uzrokovane emocionalnim razlozima. Anksioznost, sumnja i neizvjesnost nastaju u nedostatku adekvatne procjene aktuelnih događaja, kao i gubitku osjećaja za realnost. Ponašanje osobe može ispoljavati sebičnost, pretjeranu tvrdnju o vlastitoj važnosti u nedostatku potrebnih sposobnosti i mogućnosti.
Sve ove osobine karaktera mogu biti svojstvene mentalno normalnoj osobi. Međutim, u ovom slučaju, oni su uravnoteženi drugim karakternim osobinama i stoga izgledaju uravnoteženije. Harmonija i disharmonija su širi koncepti koji se koriste za kvalifikaciju mentalnih stanja osobe. O osobi možemo govoriti kao o skladnoj ličnosti ako postoji optimalna kombinacija njegovih psihičkih i fizičkih svojstava. Primjećuje se da je kod ljudi s akcentuacijama u prirodi kombinacija ovih svojstava komplikuju socijalnu adaptaciju.

Psiholozi kršenjem smatraju one osobine ličnosti koje onemogućavaju osobu da bude društveno aktivna i prilagođava se društvu. Potencijal osobe sa akcentuacijama da se društveno prilagodi zavisi od stepena disharmonije ličnosti i faktora okolne stvarnosti.

U povoljnim uslovima naglašena ličnost osjeća se zadovoljavajuće, odnosno pod ovim uslovima osoba je u stanju kompenzacije. I, naprotiv, u nepovoljnim uvjetima osoba može doživjeti bolne manifestacije - anksioznost, neurotičnost. U takvim slučajevima, osobi je potrebna kvalifikovana osoba koja će joj pomoći da prevaziđe probleme i prilagodi se društvenom okruženju.

Akcentuacija(od lat. accentus- naglasak), Naglašavanje karaktera, Isticanje ličnosti, Naglašena osobina ličnosti- osobina karaktera (u drugim izvorima - ličnost) koja je unutar kliničke norme, u kojoj su pojedine njene osobine pretjerano ojačane, uslijed čega se otkriva selektivna ranjivost u odnosu na neke psihogene utjecaje uz održavanje dobre otpornosti na druge. Akcentuacije nisu mentalni poremećaji, ali su po nizu svojih svojstava slični poremećajima ličnosti, što nam omogućava da pretpostavimo postojanje povezanosti između njih. Prema ICD-10, klasificira se kao jedan od problema povezanih s poteškoćama u održavanju normalnog načina života (Z73.)

Ličko A. Akcentuacije karaktera kao pojam u psihijatriji i medicinskoj psihologiji

Prošlo je više od četvrt veka od pojave knjige Karla Leonharda o naglašenim ličnostima. Ova monografija je ponovo objavljena na njemačkom i ruskom jeziku. Autor je suprotstavio naglašene ličnosti kao varijante norme sa psihopatijom kao manifestacijom patologije. K. Leonhard je smatrao da je u razvijenim zemljama oko polovina stanovništva klasifikovana kao akcentuirana. Međutim, tipovi naglašenih ličnosti koje je opisao u suštini su predstavljali varijante karakternih tipova. Ličnost u psihologiji je širi pojam od karaktera; ona takođe uključuje sposobnosti, sklonosti, inteligenciju i pogled na svet. K. Leonhard je samo za neke od opisanih tipova koristio naziv “naglašeni likovi”. Ali sa svakom vrstom akcentuacije, ličnost može biti veoma različita. Na primjer, sa epileptoidnim tipom, možete biti i fanatični katolik i militantni ateista, imati izvanredne muzičke sposobnosti, a nikakve, postati nemoralni kriminalni kradljivac novca ili neustrašivi borac za istinu i pravdu. Sve nas je to potaknulo da razvijemo poziciju “akcentuacije karaktera” i, osim toga, da ih pokušamo razlikovati ne samo od psihopatije (poremećaja ličnosti), već i od “prosječne norme” i pokušati dati što jasniju definiciju. Kao što je poznato, u ruskoj psihopatiji psihopatija uključuje anomalije karaktera koje „određuju čitav mentalni izgled” (ukupnost karaktera), „ne prolaze kroz nikakve drastične promene tokom života” (relativna stabilnost karaktera) i „sprečavaju prilagođavanje okolini. ” (služe kao uzrok društvene neprilagođenosti). “Akcentuacije karaktera su varijante njegove norme, u kojima su individualne karakterne osobine pretjerano pojačane, što otkriva selektivnu ranjivost na određene psihogene faktore uz dobru, pa čak i povećanu otpornost na druge.” Eksplicitne i skrivene akcentuacije karaktera. Ako psiholog ili psihijatar skrene pažnju na one oko sebe, onda se samo oko 10% njih, uz kratak kontakt, sudeći po načinu ponašanja, postupcima i izjavama u svakodnevnom životu, može svrstati u jedan od opisanih tipova akcentuacije. ispod. Ovo su očigledne isticanje karaktera. U adolescenciji, kada se karakter još formira i njegove crte još nisu izglađene i uglađene životnim iskustvom, ili u periodu involucije, kada se ove crte mogu izoštriti, ovaj procenat može biti veliki. Kod većine drugih pojedinaca karakterni tip se jasno manifestuje samo u posebnim uslovima, kada sudbina udari na mesto najmanjeg otpora datog tipa, na njegovu Ahilovu petu. Na primjer, u situaciji kada je potrebno brzo uspostaviti bliske neformalne kontakte sa novom sredinom, to će učiniti sa zanimanjem i zadovoljstvom, lako se integrirati u novu sredinu, pa čak i zauzeti lidersku poziciju u njoj, tj. pokazaće osobine hipertimije, dok će se drugi povući u sebe, izolovati od drugih, biti nesposoban da intuitivno oseti novu atmosferu, preferira usamljenost i „unutrašnju slobodu“ od minimalnog potrebnog konformizma, tj. otkriće se kao šizoid. Ali prvi, pod prisilnom izolacijom, lišen širokog spektra kontakata, ograničene slobode djelovanja, pa čak i osuđen na nerad, sposoban je za nasilnu afektivnu reakciju koja mu nanosi štetu i nimalo ne doprinosi promjeni situacije za to bolje za njega, dok će drugi prilično postojano podnositi ove uslove, ponirajući u unutrašnji svijet fantazija i razmišljanja. Ovo su skrivene akcentuacije karaktera. Tu pripada većina stanovništva. Moguće je da neke akcentuacije, koje su očigledne u adolescenciji, postanu skrivene kako stare. Da bismo identificirali skrivene tipove akcentuacija karaktera u adolescenciji, razvili smo posebnu metodu pogodnu za masovna ispitivanja - Pathocharacterological Diagnostic Questionnaire (PDQ). Koristeći ovu metodu, otkriveni su različiti tipovi akcentuacija karaktera kod oko dvije trećine adolescenata. U marginalnim tinejdžerskim populacijama, kao što su oni koji su asocijalni (delinkventi, zloupotrebljavaju droge i druge opojne supstance itd.) ili pate od nepsihotičnih mentalnih poremećaja (sklonost akutnim afektivnim reakcijama, psihogena depresija itd.) i kroničnih somatskih bolesti, pa čak i među elitnim dijelom tinejdžera (učenicima prestižnih matematičkih, umjetničkih i engleskih škola) udio akcentuatora identificiranih korištenjem PDO prelazi 80%, a ponekad i gotovo 100%. Povezanost tipova akcentuacija karaktera i tipova poremećaja ličnosti. U psihijatrijskoj literaturi na engleskom jeziku ne postoji koncept sličan naglašenim ličnostima ili akcentuacijama karaktera u njemačkoj i ruskoj psihijatriji. Međutim, može se povući delimična analogija sa tipovima poremećaja ličnosti u DSM-III-R i ICD-10. Razlika je prije svega u tome što su akcentuacije karaktera varijante norme; izraženost karakternih osobina ne dostiže toliki stupanj da postane uzrok socijalne neprilagođenosti i možda ne postoji ni ukupnost ni stabilnost karaktera koja je ranije zabilježena. Poređenje tipova dato je u tabeli koja takođe pokazuje poređenje naše klasifikacije sa taksonomijom K. Leonharda.

Poređenje tipova akcentuacija karaktera i tipova poremećaja ličnosti prema DSM-III-R i MKB-10

Vrste akcentuacija karaktera. Naši prethodni opisi zasnivali su se na istraživanju adolescenata kod kojih su tipovi akcentuacija posebno izraženi. Dalja istraživanja, kada su adolescenti postali odrasli nakon 5-10 godina, omogućila su da se dodaju karakteristike svake vrste. Hipertimični tip gotovo uvijek održava raspoloženje, aktivnost, preduzimljivost i društvenost, pričljivost, brz govor i ekspresivne izraze lica. Njegovi predstavnici, zahvaljujući dobroj orijentaciji u promjenjivoj situaciji, često se prvi uspješno popnu na društvenoj ljestvici. Ali vrlo često, prije ili kasnije, dođe do kraha karijere zbog nemogućnosti predviđanja dugoročnih posljedica svojih postupaka, pretjerano ružičastih nada, neselektivnosti u izboru partnera i sklonosti avanturama. Ali ako ne uspiju, ne očajavaju – traže novo polje kako bi iskoristili svoju energičnu energiju. U porodičnom životu uspevaju da spoje lakoću varanja supružnika sa naklonošću prema njima, samo da zažmire pred njihovim avanturama. Općenito, o hipertimima možemo reći da su dobri taktičari i bezvrijedni stratezi. Neki od njih s godinama razvijaju kratke depresivne faze - prelaze iz hipertimične u cikloidnu. Najkonfliktniji i najneprijateljskiji odnosi među hipertimima razvijaju se s epileptoidima. Loša kompatibilnost se dešava i kod predstavnika vlastitog tipa zbog borbe za liderstvo, a najbolja kompatibilnost kod emocionalno labilnih i konformnih ljudi koji voljno prihvataju vođstvo od hipertime. Cikloidi Ponašaju se drugačije kako odrastaju. Za neke od njih, faznost je izglađena, za druge, naprotiv, postaje još očiglednija. Konačno, čini se da je mali dio "zaglavio" u jednoj fazi dugi niz godina, pretvarajući se u hipertimične ili melanholične ljude - rijedak "konstitucijski depresivan tip" prema P. B. Gannushkinu. Potonji slučajevi mogu biti praćeni upornim asteno-neurotičnim simptomima s hipohondrizom. Neke cikloide imaju vezu između faza i godišnjih doba. Kod nekih se "padovi" događaju zimi - nešto slično "hibernaciji" nastupa uz stalnu letargiju, pad aktivnosti, smanjenje interesa za sve, izbjegavanje bučnih kompanija i sklonost uobičajenom uskom krugu kontakata. U ovim periodima teško je podnijeti drastičnu promjenu životnog stereotipa – preseljenje u novo mjesto stanovanja, novi posao, pojavu novih članova porodice koji mijenjaju uobičajeni način života. Kod drugih, subdepresivna stanja se obično javljaju u proljeće, a „naponi“ u jesen. I sami to dobro primećuju. Upečatljiv primjer ove grupe je A.S. Puškin: „Ne volim proleće... u proleće sam bolestan, moja krv fermentira, moja osećanja i um su sputani melanholijom. . . . . . . . . . . . . . . . . . . I svake jeseni ponovo cvetam... Ponovo osećam ljubav prema navikama bića; Jedan po jedan san odleti, jedan po jedan glad dolazi; Krv lako i radosno igra u srcu, Želje kipuće - ja sam opet srećan i mlad...” „Jesen” napisao je Puškin sa 34 godine. Upotreba tricikličkih antidepresiva tokom blage depresije kod cikloida je očigledno iracionalna. Može postojati tendencija da se "ljuljaju" faze koje postaju sve izraženije. Korekciju je najbolje vršiti sredstvima za smirenje ili Eglonilom (Dogmatil, Sulpiride). Labilan (emocionalno labilan) tip akcentuacija karaktera takođe prolazi kroz različite promene tokom godina. Čini se da se neki od njegovih predstavnika približavaju cikloidima: imaju kratke subdepresivne faze koje traju nekoliko dana. Za druge su karakteristike emocionalne labilnosti izglađene, za druge ostaju kao u mladosti. Obično ostaje brza intuitivna percepcija stava drugih prema sebi, pretjerana osjetljivost na emocionalno odbacivanje od značajnih drugih i stalna potreba za empatijom. Predstavnici ovog tipa često zadržavaju određenu infantilnost, ostaju vrlo mladi dugi niz godina i izgledaju mlađe od svojih godina. Ali znakovi starenja pojavljuju se rano i gotovo iznenada. Kao da nemaju period prave zrelosti – prelaze iz mladosti u starost. U životu se teško kombiniraju s predstavnicima epileptoidne i osjetljive vrste akcentuacije, a najviše vole komunicirati s hipertimičarima, koji im podižu raspoloženje. Osetljivi tip akcentuacija u odrasloj dobi prolazi kroz nekoliko promjena, iako zbog prekomjerne kompenzacije pokušavaju prikriti neke karakteristike. Ipak, ostaje stalna zabrinutost za odnos drugih prema sebi, opreznost i stidljivost u kontaktima, te zabrinutost zbog sopstvenog kompleksa inferiornosti. Psihogena depresija i fobije se lako razvijaju. Ako uspijete da imate porodicu i djecu, osjetljivost se izglađuje, a ako ostanete sami, može postati još oštrija. To je posebno vidljivo među „starim djevojkama“, koje se uvijek plaše da budu osumnjičene za vanbračne seksualne kontakte. Ali samo povremeno dolazi do “osetljivog delirijuma stava” prema E. Kretschmeru. Psihastenički (anakastični) tip akcentuacija se takođe malo menja sa godinama. Svi takođe žive sa stalnom anksioznošću za budućnost, skloni su rasuđivanju i pretresanju duše. Neodlučnost je kombinovana sa neočekivanom žurbom. Lako se javljaju opsesije, koje, poput pedantnosti, služe kao psihološka odbrana od anksioznosti. Ali ako u adolescenciji psihasteničari, kao i oni osjetljivi, imaju negativan stav prema alkoholu i drugim opojnim drogama, onda kako odrastaju, alkoholna pića mogu postati privlačnija kao način suzbijanja unutrašnje anksioznosti i stalne napetosti. U odnosu na voljene i podređene može se pojaviti sitni despotizam, koji se, očigledno, hrani istom unutrašnjom tjeskobom. Odnosi s drugima ponekad su pokvareni sitnim pridržavanjem principa. Šizoidni tip akcentuaciju odlikuje i stabilnost glavnih karakternih osobina. S godinama, izolacija može biti djelomično maskirana vanjskim formalnim kontaktima, ali unutrašnji svijet i dalje ostaje zatvoren za druge, a emocionalni kontakti su teški. Pojavljuje se suzdržanost u izražavanju emocija i smirenost u uzbudljivim situacijama, iako sposobnost kontrole sebe kod shizoida može biti manje povezana sa snagom volje nego sa slabošću temperamenta. Nedostaje empatija i sposobnost empatije. U društvenom životu, mladalački nekonformizam ne slabi s godinama: skloni su traženju nekonvencionalnih rješenja, preferiraju neprihvaćene oblike ponašanja i sposobni su za neočekivane eskapade, ne uzimajući u obzir štetu koju sebi nanose. Obogaćivanje životnim iskustvom malo menja slabu intuiciju u kontaktima sa drugima, nemogućnost razumevanja osećanja, želja i strahova koje drugi nisu izrazili, što je primetio G. Asperger kod šizoidne dece. Sudbina shizoidnih akcentuatora umnogome zavisi od toga u kojoj meri uspevaju da zadovolje svoj hobi. Ponekad neočekivano otkriju izuzetne sposobnosti da se zauzmu za sebe i svoje interese, te prisile druge da se drže distanciranja. Supružnici i djeca često su nezadovoljni svojom šutnjom. U profesionalnim aktivnostima mogu biti čak i opširni, iako se obično daje prednost pisanju nego usmenim izjavama. U svojim simpatijama, shizoidi ponekad gravitiraju prema emocionalno labilnim, možda osjećaju u svom karakteru ono što im samima nedostaje. Epileptoidni tip akcentuacija takođe zadržava svoje osnovne karakteristike tokom godina, posebno kombinaciju spore inercije u pokretima, radnjama, mislima sa afektivnom eksplozivnošću. U žaru trenutka mogu izgubiti kontrolu nad sobom, uletjeti u tok zlostavljanja, nanijeti batine - u tim trenucima ne ostaje ni traga sporosti. U nekim slučajevima, tokom godina, „hipersocijalnost“ sa žudnjom za moći, uspostavljanjem „sopstvenih pravila“, netolerancija na neslaganje i ogorčenost prema pritužbama postaje sve očiglednija. Zloupotreba alkohola je praćena teškim oblicima intoksikacije sa agresivnošću i gubitkom pamćenja određenih vremenskih perioda. Ako se razvije alkoholizam, on je maligni. Neki su posebno osvetoljubivi i sadistički. U grupama nastoje da postanu vladari, u kontaktima nastoje potčiniti i dominirati drugima, iako su često pokorni svojim nadređenima i moćnicima, posebno ako očekuju koristi i ustupke za sebe. Pedantna urednost je vidljiva u odjeći, frizuri, te sklonosti prema redu u svemu. Lako varaju svoje seksualne partnere, ali ne podnose nevjeru i izuzetno su ljubomorni i sumnjičavi. Histeričan tip akcentuaciju karakteriše bezgranični egocentrizam, neutaživa žeđ za stalnom pažnjom okoline prema sebi. U odrastanju, socijalna adaptacija uvelike ovisi o tome u kojoj mjeri mu profesija ili društveni položaj omogućava da zadovolji tu žeđ. Oni traže ekskluzivni položaj kako u porodici tako i tokom seksualnih kontakata. Nezadovoljni egocentrizam u odrasloj dobi dovodi do toga da element histerije u društvenom životu postaje nasilna opozicija. Oni uživaju u sopstvenoj elokvenciji, svojoj „izuzetnoj“ ulozi. Oni pobjeđuju u trenucima tranzicije u društvu, u situacijama krize i konfuzije. Tada se glasnoća može zamijeniti za energiju, teatralna ratobornost za odlučnost, a želja da se svima bude na vidiku zbog organizacijskih vještina. Jednom kada su na vlasti - veliki ili mali - histerici ne vladaju toliko koliko se igraju sa vladanjem. Liderski sat histerije ubrzo prođe, čim okolina shvati da se problemi ne mogu riješiti zveckavim frazama. Nestabilan tip akcentuacija se često otkriva u adolescenciji. Sudeći po naknadnim izvještajima, sudbina većine je tužna: alkoholizam, narkomanija, kriminal. U asocijalnoj kompaniji nestabilni ostaju u ulozi „šestorke“ - podređeni, potčinjeni vođama, ali spremni na sve. Samo kukavičluk može odvratiti ljude od činjenja teških zločina. U slučajevima zadovoljavajuće socijalne adaptacije, glavne karakteristike - averzija prema poslu, žeđ za stalnom zabavom, neodgovornost - se izglađuju, često pod uticajem jake ličnosti od koje postaju zavisne, i strogo regulisanog režima. Konformni tip Naglaske karaktera koje smo opisali i dalje su malo prepoznate. Njegove glavne karakteristike su slijepo pridržavanje običaja svoje okoline, nekritičnost prema svemu što se crpi iz poznatog okruženja i predrasuda odbacivanja svega što dolazi od ljudi izvan vlastitog kruga, nesklonost novom, promjenama, netrpeljivost rušenja stereotipa. Ali sve to vam omogućava da se prilagodite u uvjetima kada život ne zahtijeva veliku ličnu inicijativu, kada možete plivati ​​duž kanala koji vam je položeno poznato okruženje. Ali čak i u eri društvenih kataklizmi, konformisti počinju da se ponašaju kao i mnogi iz svog uobičajenog okruženja – na primjer, da pokazuju neobuzdanu agresivnost. Paranoidna akcentuacija kao posebna vrsta karaktera . Ovo je tip karaktera koji se najviše kasno razvija: jasno se formira u odrasloj dobi, najčešće u dobi od 30-40 godina. U adolescenciji i mlađoj odrasloj dobi, ove osobe su obdarene epileptoidnim ili šizoidnim osobinama, ponekad histerično, pa čak i hipertimično. Paranoidna akcentuacija se zasniva na precenjivanju nečije ličnosti – svojih sposobnosti, nečijih talenata i veština, mudrosti i razumevanja svega. Otuda duboko uvjerenje da je sve što rade uvijek ispravno, ono što misle i govore uvijek je istina, ono za što tvrde da je sigurno njihovo pravo. Upravo ta osnova služi za vrlo vrijedne ideje, koje je P. B. Gannushkin smatrao glavnom odlikom ovog tipa. Ali paranoidna akcentuacija, sve dok nije dostigla patološki nivo - paranoidna psihopatija, paranoidni razvoj ličnosti - takođe je varijanta norme, iako obično ekstremna. Izuzetno vrijedne ideje razlikuju se od zabludnih po tome što ih neposredno okruženje, barem dijelom, percipira kao potpuno stvarne ili moguće i prihvatljive. Implementacijom pretjerano vrijednih ideja, paranoični akcentuator neće sebi nanijeti očiglednu štetu niti se dovesti u izuzetno opasnu poziciju. Odsustvo zabludnih ideja razlikuje paranoidnu akcentuaciju od paranoidne psihoze. Ali kod paranoične psihopatije, slika je također obično ograničena na precijenjene ideje, iako se uz teške dekompenzacije mogu transformirati u obmane. Ostale karakteristike paranoidne akcentuacije su iste kao kod paranoidne psihopatije - paranoidnog poremećaja ličnosti prema DSM-III-R. Naime, svi ljudi koji se ne slažu sa supervrijednim idejama su ili neznalice ili zavidni. Bilo kakve prepreke u realizaciji njihovih ideja budi militantnu spremnost da brane svoja stvarna i imaginarna prava, bez obzira na sve. Ogorčenost je kombinovana sa sumnjom, tendencijom da se svuda vidi zle namere i zlonamerna zavera. Ali sve ove osobine, kada su naglašene, ne dostižu toliki stepen da izazovu društvenu neprilagođenost, posebno one uporne. I ove osobine same po sebi možda se ne pojavljuju stalno, već samo u određenim situacijama, kada su ili narušeni interesi, ili, obrnuto, velika moć je u rukama paranoičnog akcentuatora. Paranoidna psihopatija se od akcentuacije razlikuje prvenstveno po stabilnosti formiranog karaktera i njegovoj sveukupnosti – ispoljavanju njegovih osobina svuda i uvek i stalnoj socijalnoj dezadaptaciji. Uz teške dekompenzacije paranoidne psihopatije, kako je naznačeno, paranoidna psihoza se razvija kada se precijenjene ideje pretvore u obmane. Tada čak i oni oko njega koji su prethodno bili lakovjerni i pod utjecajem paranoične ličnosti počinju shvaćati morbiditet ovih ideja, a postupci paranoične osobe mogu mu nanijeti očiglednu štetu. Razlike u tlu na kojem se formiraju paranoidna akcentuacija i psihopatija utječu na karakterne osobine. Prethodni epileptoidizam doprinosi agresivnosti, sklonosti fizičkom sadizmu, nasilnim afektivnim ispadima kada mu se drugi suprotstave, hipohondrijskom ponašanju sa optužbama drugih da nanose štetu njihovom zdravlju („osvetoljubivi hipohondri”), fanatizmu i nestrpljenju prema neslaganju. Šizoidni premorbid prelazi u emocionalnu hladnoću, ravnodušnost prema patnji drugih (“mentalni sadizam” prema E. Frommu), suzdržanost, sposobnost održavanja distance u odnosima s drugima, bezuslovnu posvećenost svojoj precijenjenoj ideji (epileptoidni premorbid radije gura da ova ideja donese opipljivu korist). Hipertimična akcentuacija unosi u paranoidni razvoj nesputanu energiju, inkontinenciju, potpuno zanemarivanje stvarne procjene situacije i neosnovanu vjeru u svoj budući uspjeh. Histerične osobine manifestiraju se poziranjem, demonstrativnošću, željom za privlačenjem zadivljenih pogleda, zahtjevom za obožavanjem, sklonošću samodramatizaciji i namjernom egzaltacijom. Mješoviti tipovi akcentuacija karaktera i učestalost različitih tipova. Mješoviti tipovi čine većinu. Međutim, postoje i česte i nikada nesrećene kombinacije. Na primjer, hipertimija se može kombinirati s histerijom ili nestabilnošću, ali ne i sa šizoidnošću ili osjetljivošću ili psihastenskim osobinama. Kako mješoviti tipovi odrastaju, jedna od komponenti kombinacije može doći do izražaja, ovisno o uvjetima u kojima se subjekt nalazi. Različite vrste akcentuacija se javljaju s različitim frekvencijama. Populacione norme su uspostavljene za adolescenciju u kohorti 1970-ih. Hipertimski tip je određen u 4-12%, cikloidni - 3-8%, emocionalno labilan - 2-14%, osjetljiv - 2-7%, psihastenični - oko 1%, shizoidni - 1-8%, epileptoid - 2- 9%, histerično - oko 2%, nestabilno - 1-14%, konformno - 1-11%. Raspon fluktuacija zavisio je od pola i starosti. Geneza akcentuacija – nasljedstvo ili odgoj? Nemoguće je odgojiti hipertimičnu, cikloidnu ili šizoidnu osobu s bilo kakvim posebnim obrazovanjem. Očigledno su ove vrste akcentuacija uzrokovane genetskim faktorom. Međutim, među krvnim srodnicima epileptoida i histeroida često postoje ljudi s istim karakternim osobinama. Ipak, odgoj od djetinjstva kao “porodičnog idola” - popustljiva hiperzaštita sa zaštitom od teškoća, popustljivost, zadovoljenje i najmanjih želja i hirova - može mnogima usaditi histerične osobine, s izuzetkom, možda, onih koji su već obdareni osjetljivim ili psihastenične osobine. Oni koji odrastaju u uslovima teških odnosa sa stalnom agresivnošću oko sebe dobijaju izražena epileptoidna svojstva. Najteže ih je usaditi kod emocionalno labilnih, osjetljivih i psihasteničnih adolescenata. Hipoprotekcija do granice zanemarivanja, asocijalne kompanije od detinjstva su u stanju da neguju osobine nestabilne akcentuacije, koje se mogu naslagati i na jezgro drugih tipova, sa izuzetkom osetljivih i psihasteničara. Osjetljivost je vjerovatno genetska ili posljedica fizičkog invaliditeta kao što je mucanje. Emocionalna labilnost je rezultat infantilizirajućeg odgoja ili u kombinaciji s konstitucijskim infantilizmom. Mješoviti tipovi, sa stanovišta uloge naslijeđa i odgoja, mogu se podijeliti u dvije grupe - srednje i amalgamske. Kombinacije sa srednjim tipovima su genetski određene (na primjer, otac ima epileptoidnu akcentuaciju, majka histeričnu akcentuaciju, njihov potomak je obdaren osobinama oba tipa). Kod amalgamskih tipova, genetsko jezgro jednog tipa, pod uticajem sredine, posebno obrazovanja, naslojava se osobinama drugog tipa. Uloga akcentuacija karaktera u razvoju mentalnih poremećaja i implikacije za psihoterapiju. Akcentuacije karaktera kao varijante norme ne treba klasifikovati kao „predbolesti“, prvenstveno zato što svaka vrsta stvara ne samo povećan rizik od određenih mentalnih (a moguće i nekih somatskih) poremećaja, odnosno onih koji su rezultat udarca u njegova Ahilova peta. Ali svaka vrsta akcentuacije ima povećanu otpornost na niz drugih psihogenih utjecaja. Predstavnik osjetljive akcentuacije lako će izazvati psihogenu depresiju i fobičnu neurozu ako mu je neposredna okolina nepovoljna, ali će biti vrlo otporan na iskušenje i prinudu na upotrebu alkohola, droga i drugih opojnih droga. Epileptoid će u nepovoljnom okruženju ući u tuču, ali je alkohol za njega izuzetno opasan i alkoholizam se često razvija maligno. Kada se pojave mentalni poremećaji, akcentuacije karaktera privlače pažnju prvenstveno kao određena sistematika premorbidne pozadine. Kod psihogenih poremećaja akcentuacije igraju ulogu tla, predisponirajućeg faktora. S jedne strane, koji od psihogenih štetnih efekata će najvjerovatnije uzrokovati slom ovisi o vrsti akcentuacije. Za histeričnu osobu, ovo je gubitak pažnje značajnih osoba, krah nade za zadovoljenje naduvanih potraživanja. Epileptoid će teže podnositi narušavanje svojih interesa, „prava“ koja su mu dodijeljena, gubitak vrijedne imovine, kao i protest protiv njegove nepodijeljene vladavine onih koji, s njegove tačke gledišta, moraju snositi njega bez prigovora. Šizoid će se naći u kriznoj situaciji ako treba brzo da uspostavi neformalne emocionalne kontakte sa novom okolinom. Udarac za njega može biti lišavanje omiljenog hobija. Psihasteničar nosi težak teret odgovornosti, posebno za druge. Za emocionalno labilne najbolnije je emocionalno odbacivanje od voljenih i značajnih drugih, kao i prisilno odvajanje od njih ili njihov gubitak. Naglašavanje karaktera djeluje i kao patoplastični faktor, ostavljajući snažan pečat na sliku mentalnih poremećaja. Na primjer, premorbidna osjetljivost doprinosi razvoju ideja odnosa, depresija, a epileptoidizam doprinosi idejama progona, disforije i afektivnih izljeva. Hipertimija, cikloidizam i emocionalna labilnost u premorbiditetu doprinose afektivnim poremećajima u slici različitih mentalnih poremećaja. U akutnim psihozama, uticaj premorbidne akcentuacije može imati malo efekta, ali tipovi naknadnih remisija su usko povezani sa akcentuacijama. Izbor najadekvatnijih metoda psihoterapije i psihoterapijskih programa također u velikoj mjeri ovisi o vrsti akcentuacije karaktera kako kod nepsihotičnih poremećaja tako i kod psihoza. Na primjer, hipertimičari na grupnim psihoterapijskim seansama osjećaju se kao riba iz vode, ali za osjetljivu osobu samo okruženje može postati mentalna trauma, a epileptoid sa svojom željom za moći, ogorčenošću i ogorčenošću može biti težak za grupu. Hipertimi ne podnose direktivni ton, emocionalno labilni ljudi gravitiraju autotreningu, traže empatiju i saosećanje. Oni i osjetljivi dobiju privremeno olakšanje od katarze. Psihasteničari spremno prihvataju racionalnu psihoterapiju, ali uvek postoji opasnost da se ona za njih pretvori u praznu verbalnu žvaku koja ni na koji način ne koriguje ponašanje. Neverbalne metode grupne i bihevioralne psihoterapije mogu biti efikasnije za njih. Psihoterapija za shizoide je uspješna ako pacijent osjeća simpatiju i povjerenje u psihoterapeuta. Hobiji za shizoida su i psihološka zaštita i mogu poslužiti kao ključ za kontakt. Epileptoid cijeni pažnju prema svojoj osobi, posebno prema svom zdravlju. Racionalna psihoterapija se doživljava kao savjet kompetentnog specijaliste i kao način da se donese pažljivo promišljena odluka. Histeroidi se lako liječe sugestivnim metodama, ali učinak se osjeti samo eliminacijom pojedinačnih simptoma, koji se ubrzo zamjenjuju drugim. Njihova kompenzacija zavisi od situacije – od mogućnosti zadovoljenja svog egocentrizma. Kod nestabilne akcentuacije psihoterapija je neefikasna. Uključivanje u grupu sa jakim vođom može pomoći. Dakle, akcentuacije karaktera mogu poslužiti u psihijatriji i medicinskoj psihologiji kao taksonomija premorbidne pozadine kod mentalnih i psihosomatskih poremećaja. Tipovi akcentuacije mogu odrediti karakteristike kliničke slike, ranjivost i toleranciju na različite psihogene faktore, prognozu socijalne adaptacije i izbor psihoterapijskih programa. Konkretno, u multiaksijalnoj dijagnostičkoj klasifikaciji, tipovi akcentuacije karaktera su predloženi kao posebna patokarakterološka os.

karakter Akcentuacije karaktera ličnosti: suština pojma i tipologija

Da bismo razumjeli šta se podrazumijeva pod akcentuacijama karaktera, potrebno je analizirati pojam „karakter“. U psihologiji se pod ovim pojmom podrazumijeva skup (ili skup) najstabilnijih ljudskih osobina koje ostavljaju pečat na cjelokupnu životnu aktivnost osobe i određuju njen odnos prema ljudima, prema sebi i prema poslu. Karakter pronalazi svoju manifestaciju kako u aktivnostima osobe tako iu njenim međuljudskim kontaktima i, naravno, samo za njega daje osobitu, karakterističnu nijansu njegovom ponašanju.

Predložen je sam termin lik Theophrastus, koji je prvi dao široki opis 31. tipa ljudskog karaktera ( pročitajte o tipovima znakova), među kojima je identifikovao dosadne, hvalisave, neiskrene, pričljive itd. Naknadno su predložene mnoge različite klasifikacije karaktera, ali su sve one izgrađene na osnovu tipičnih osobina svojstvenih određenoj grupi ljudi. Ali postoje trenuci kada se tipične karakterne osobine manifestiraju na življi i originalniji način, što ih čini jedinstvenim i originalnim. Ponekad se ove osobine mogu „izoštriti“, a najčešće se javljaju spontano, pod uticajem određenih faktora iu odgovarajućim uslovima. Takvo izoštravanje (ili bolje rečeno intenzitet osobina) u psihologiji se naziva akcentuacija karaktera.

Pojam akcentuacije karaktera: definicija, suština i stepen izražavanja

Naglašavanje karaktera– pretjerani intenzitet (ili intenziviranje) individualnih karakternih osobina osobe, što naglašava jedinstvenost reakcija osobe na faktore utjecaja ili određenu situaciju. Na primjer, anksioznost kao karakterna osobina u svom uobičajenom stepenu ispoljavanja ogleda se u ponašanju većine ljudi koji se nađu u vanrednim situacijama. Ali ako anksioznost dobije karakteristike isticanja karaktera osobe, tada će se ponašanje i postupci osobe razlikovati po prevlasti neadekvatne anksioznosti i nervoze. Takve manifestacije osobina su, takoreći, na granici normalnosti i patologije, ali pod utjecajem negativnih faktora određene akcentuacije mogu prerasti u psihopatiju ili druga odstupanja u mentalnoj aktivnosti osobe.

Dakle, isticanje karakternih osobina osobe ( u traci od lat. accentus znači naglasak, intenziviranje) inherentno ne prelaze granice norme, ali u nekim situacijama prilično često onemogućavaju osobu da izgradi normalne odnose sa ljudima oko sebe. To je zbog činjenice da svaka vrsta akcentuacije ima svoju „Ahilovu petu“ (najranjiviju tačku) i najčešće na nju pada utjecaj negativnih faktora (ili traumatske situacije), što dalje može dovesti do mentalnih poremećaja i osoba neprimjerenog ponašanja. No, potrebno je pojasniti da same akcentuacije nisu mentalne abnormalnosti ili poremećaji, iako su u aktuelnoj Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (10. revizija) sve akcentuacije uključene i uključene u klasu 21/tačka Z73 kao problem koji je povezan sa određenim poteškoće u održavanju normalnog načina života osobe.

Unatoč činjenici da naglašavanje određenih karakternih osobina, po svojoj snazi ​​i karakteristikama ispoljavanja, često nadilazi granice normalnog ljudskog ponašanja, one se same po sebi ne mogu svrstati u patološke manifestacije. Ali treba imati na umu da se pod utjecajem teških životnih okolnosti, traumatskih čimbenika i drugih podražaja koji uništavaju ljudsku psihu, pojačava manifestacija akcentuacija i povećava učestalost njihovih ponavljanja. A to može dovesti do raznih neurotičnih i histeričnih reakcija.

Self koncept "akcentuacije karaktera" uveo je njemački psihijatar Karl Leonhard(tačnije, koristio je izraze “naglašena ličnost” i “naglašena crta ličnosti”). Učinio je i prvi pokušaj njihove klasifikacije (predstavljena je naučnoj zajednici u drugoj polovini prošlog stoljeća). Termin je kasnije razjašnjen A.E. Lichko, koji je pod akcentuacijama shvatio ekstremne varijante norme karaktera, kada su neke njegove osobine pretjerano ojačane. Prema naučniku, postoji selektivna ranjivost koja se odnosi na određene psihogene uticaje (čak i u slučaju dobre i visoke otpornosti). A.E. Ličko je naglasio da je, bez obzira na to što je svaka akcentuacija, iako je ekstremna opcija, ipak norma, te se stoga ne može predstavljati kao psihijatrijska dijagnoza.

Stepen ozbiljnosti akcentuacija

Andrei Lichko je identificirao dva stupnja manifestacije naglašenih osobina, i to: eksplicitni (prisutnost jasno definiranih osobina određenog naglašenog tipa) i skriveni (u standardnim uvjetima osobine određenog tipa pojavljuju se vrlo slabo ili uopće nisu vidljive). Tabela ispod daje detaljniji opis ovih stepena.

Stepeni ozbiljnosti akcentuacija

Dinamika isticanja karaktera ličnosti

U psihologiji, nažalost, danas problemi vezani za razvoj i dinamiku akcentuacija još uvijek nisu dovoljno proučeni. Najznačajniji doprinos razvoju ove problematike dali su A.E. Lichko, koji je naglasio sljedeće pojave u dinamici tipova akcentuacija (etapu po fazu):

• formiranje akcentuacija i izoštravanje njihovih osobina kod osobe (to se događa tokom puberteta), a kasnije se mogu izgladiti i nadoknaditi (eksplicitne akcentuacije zamjenjuju se skrivenim);
• kod skrivenih akcentuacija, osobine određenog naglašenog tipa otkrivaju se pod utjecajem psihotraumatskih faktora (udar se nanosi na najranjivije mjesto, odnosno tamo gdje postoji najmanji otpor);
• na pozadini određene akcentuacije nastaju određeni poremećaji i devijacije (devijantno ponašanje, neuroza, akutna afektivna reakcija itd.);
• vrste akcentuacija prolaze kroz određenu transformaciju pod uticajem okoline ili zbog mehanizama koji su ustavno postavljeni;
• dolazi do formiranja stečene psihopatije (akcentuacije su bile osnova za to, stvarajući ranjivost koja je selektivna na štetne efekte vanjskih faktora).

Tipologija akcentuacija karaktera

Čim su naučnici skrenuli pažnju na osobenosti ljudskog karaktera i prisustvo nekih sličnosti, odmah su se počele pojavljivati ​​razne tipologije i klasifikacije. U prošlom stoljeću, naučno istraživanje psihologa bilo je usmjereno na posebnosti manifestacije akcentuacija - tako se pojavila prva tipologija akcentuacija karaktera u psihologiji, koju je 1968. godine predložio Karl Leonhard. Njegova tipologija postala je nadaleko poznata, ali je još popularnija postala klasifikacija tipova akcentuacija koju je razvio Andrej Ličko, koji se prilikom stvaranja oslanjao na rad K. Leonharda i P. Gannushkina (razvio je klasifikaciju psihopatije). Svaka od ovih klasifikacija osmišljena je da opiše određene tipove akcentuacije karaktera, od kojih neke (i u Leonhardovoj tipologiji i u Ličkovoj tipologiji) imaju zajedničke karakteristike svojih manifestacija.

Akcentuacije karaktera prema Leonardu

K. Leongard je svoju klasifikaciju akcentuacija karaktera podijelio u tri grupe, koje je identificirao u zavisnosti od porijekla akcentuacija, tačnije, gdje su lokalizovane (vezano za temperament, karakter ili lični nivo). Ukupno, K. Leonhard je identifikovao 12 tipova i oni su raspoređeni na sledeći način:

• temperament (prirodna formacija) uključuje hipertimične, distimične, afektivno-labilne, afektivno-ekzaltirane, anksiozne i emotivne tipove;
• Naučnik je klasifikovao demonstrativne, pedantne, zaglavljene i uzbuđene tipove kao karakter (društveno determinisano obrazovanje);
• Na ličnom nivou postojala su dva tipa – ekstra- i introvertni.

Akcentuacije karaktera prema Leonardu

K. Leongard je razvio svoju tipologiju akcentuacija karaktera na osnovu procjene međuljudske komunikacije ljudi. Njegova klasifikacija prvenstveno je namijenjena odraslima. Na osnovu Leonhardovog koncepta razvijen je karakterološki upitnik, autora H. Smišek. Ovaj upitnik vam omogućava da odredite dominantnu vrstu akcentuacije kod osobe.

Shmishekovi tipovi akcentuacije karaktera su sljedeći: hipertimični, anksiozno-strašni, distimični, pedantni, uzbuđeni, emotivni, zaglavljeni, demonstrativni, ciklomitični i afektivno uzvišeni. U upitniku Shmishek, karakteristike ovih tipova prikazane su prema Leonhardovoj klasifikaciji.

Akcentuacije karaktera prema Ličku

Osnove klasifikacije A. Ličko bile su akcentuacije karaktera kod adolescenata, jer je sva svoja istraživanja usmjerio na proučavanje karakteristika ispoljavanja karaktera u adolescenciji i razloga za pojavu psihopatije u ovom periodu. Kako je tvrdio Ličko, u adolescenciji se patološke osobine karaktera najjasnije manifestiraju i nalaze svoj izraz u svim područjima života tinejdžera (u porodici, školi, međuljudskim kontaktima itd.). Adolescentne akcentuacije karaktera se manifestiraju na sličan način, na primjer, tinejdžer s hipertimskim tipom akcentuacije svuda prska svoju energiju, kod histeričnog tipa privlači što više pažnje, a kod šizoidnog tipa, naprotiv, pokušava da se zaštiti od drugih.

Prema Lichku, tokom puberteta karakterne osobine su relativno stabilne, ali kada govorimo o tome, potrebno je zapamtiti sljedeće karakteristike:

• većina tipova postaje akutnija tokom adolescencije, a ovaj period je najkritičniji za nastanak psihopatije;
• sve vrste psihopatija se formiraju u određenoj dobi (šizoidni tip se određuje od ranog djetinjstva, osobine psihostenika se pojavljuju u osnovnoj školi, hipertimični tip je najjasnije uočljiv kod tinejdžera, cikloidni tip je uglavnom u mladosti ( iako se kod djevojčica može manifestirati na početku puberteta), a osjetljiva se uglavnom formira do 19. godine);
• prisutnost obrasca transformacije tipova u adolescenciji (na primjer, hipertimične karakteristike mogu se promijeniti u cikloidne), pod utjecajem bioloških i društvenih faktora.

Mnogi psiholozi, uključujući i samog Lička, tvrde da je za period puberteta najidealniji termin "akcentuacije karaktera", jer se najjasnije manifestiraju akcentuacije karaktera tinejdžera. Do kraja perioda puberteta, akcentuacije se uglavnom izglađuju ili kompenzuju, a neke prelaze iz očiglednih u skrivene. Ali treba imati na umu da adolescenti koji imaju očigledne akcentuacije predstavljaju posebnu rizičnu grupu, jer se pod uticajem negativnih faktora ili traumatskih situacija ove osobine mogu razviti u psihopatiju i uticati na njihovo ponašanje (devijacija, delinkvencija, samoubilačko ponašanje, itd.). .

Akcentuacije karaktera prema Ličku identifikovane su na osnovu klasifikacije naglašenih ličnosti K. Leonharda i psihopatije od strane P. Gannuškina. Ličkova klasifikacija opisuje sljedećih 11 tipova akcentuacija karaktera kod adolescenata: hipertimične, cikloidne, labilne, astenoneurotične, osjetljive (ili osjetljive), psihastenične (ili anksiozno-hipohondrične), šizoidne (ili introvertne), epileptoidne (ili inertne) (ili demonstrativni), nestabilni i konformni tipovi. Osim toga, naučnik je nazvao i mješoviti tip, koji je kombinirao neke karakteristike različitih vrsta akcentuacija.

Akcentuacije karaktera prema Ličku

Iako A.E. Lichko proučavao je uglavnom tinejdžerske akcentuacije karaktera; njegova tipologija se naširoko koristi za identifikaciju akcentuacija kod odraslih.

Naglasak karaktera - pretjerano izražene karakterne osobine kod određene osobe, koje se ne smatraju patološkim, već su ekstremna varijanta norme. Nastaju zbog nepravilnog odgoja pojedinca u djetinjstvu i naslijeđa. Postoji veliki broj akcentuacija, koje karakterišu sopstvene karakteristike. U većini slučajeva se javljaju tokom adolescencije.

Naglašavanje karaktera: šta je to?

Akcentuacija (naglašena ličnost) je definicija koja se koristi u psihologiji. Pod ovim pojmom podrazumijeva se disharmonija u razvoju karaktera, koja se očituje u pretjeranom ispoljavanju njegovih individualnih osobina, što uzrokuje povećanu ranjivost pojedinca na određene vrste utjecaja i otežava njegovu adaptaciju u nekim specifičnim situacijama. Naglašavanje karaktera nastaje i razvija se kod djece i adolescenata.

Termin “akcentuacija” prvi je uveo njemački psihijatar K. Leonhard. On označava akcentuaciju karaktera kao preterano izražene individualne osobine ličnosti koje imaju sposobnost da se pod uticajem nepovoljnih faktora transformišu u patološko stanje. Leonhard je prvi pokušao da ih klasifikuje. Tvrdio je da veliki broj ljudi ima izoštrene karakterne osobine.

Zatim je ovo pitanje razmotrio A.E. Lichko. Pod akcentuacijom karaktera shvatio je ekstremne varijante svoje norme, kada su određene osobine pretjerano ojačane. Istovremeno se uočava selektivna ranjivost, koja se odnosi na određene psihogene uticaje. Bilo kakvo naglašavanje ne može se predstaviti kao mentalna bolest.

A.E.Lichko

Uzroci

Naglašeni karakter nastaje i razvija se pod uticajem mnogih razloga. Najosnovnije je naslijeđe. Razlozi za njegovu pojavu su i nedovoljna komunikacija u adolescenciji kako sa vršnjacima tako i sa roditeljima.

Na pojavu izoštrenih karakternih osobina utiču djetetova društvena sredina (porodica i prijatelji), nepravilan roditeljski stil (prezaštićenost i hipoprotekcija). To dovodi do nedostatka komunikacije. Nezadovoljavanje ličnih potreba, kompleks inferiornosti, hronične bolesti nervnog sistema i fizičke tegobe takođe mogu dovesti do akcentuacije. Prema statistikama, ove manifestacije se primjećuju kod ljudi koji rade na polju "od osobe do osobe":

• nastavnici;
• medicinski i socijalni radnici;
• vojni;
• glumci.

Vrste i vrste, glavne kliničke manifestacije

Postoje klasifikacije akcentuacija karaktera, koje su identificirali A. E. Lichko i K. Leongard. Prvi je predložio tipologiju akcentuacija, koja se sastoji od 11 tipova, od kojih svaki karakteriziraju specifične manifestacije koje se mogu uočiti u adolescenciji. Osim tipova, Lichko je identificirao vrste akcentuacije, koje se razlikuju ovisno o stepenu ozbiljnosti:

• očigledna akcentuacija je ekstremna verzija norme (osobine karaktera se izražavaju tijekom života);
• skriveno - uobičajena opcija (izoštrene osobine karaktera pojavljuju se u osobi samo u teškim životnim okolnostima).

Vrste akcentuacija prema A. E. Lichku:

Leonhard je identificirao klasifikaciju akcentuacija karaktera, koja se sastoji od 12 tipova. Neki od njih se poklapaju sa tipologijom A.E. Lička. Proučavao je tipologiju likova kod odraslih. Vrste su podijeljene u tri grupe:

1. 1. temperament (hipertimičan, distimičan, uzvišen, anksiozan i emotivan);
2. 2. karakter (demonstrativan, zapeo i uzbudljiv);
3. 3. lični nivo (ekstrovertiran i introvertiran).

Vrste akcentuacija prema K. Leonhardu:

Posebnosti

Prema A.E. Lichku, većina tipova postaje akutnija u adolescenciji. Određene vrste akcentuacija nastaju u određenoj dobi. Osjetljiva se pojavljuje i razvija do 19. godine. Šizoidni - u ranom djetinjstvu, a hipertimični - u adolescenciji.

Naglasci karaktera nalaze se ne samo u čistom obliku, već iu mješovitim oblicima (srednji tipovi). Manifestacije akcentuacije nisu stalne, imaju tendenciju da nestanu u nekim periodima života. Naglašavanje karaktera nalazi se kod 80% adolescenata. Neki od njih, pod uticajem nepovoljnih faktora, u kasnijoj dobi mogu prerasti u psihičku bolest.

U razvoju akcentuacija karaktera razlikuju se dvije grupe promjena: prolazne i trajne. Prva grupa se dijeli na akutne emocionalne reakcije, psiho-slične poremećaje i psihogene mentalne poremećaje. Akutne afektivne reakcije karakteriše činjenica da takve osobe na razne načine štete sebi, a ima i pokušaja samoubistva (intrapunitivne reakcije). Ovo ponašanje se javlja kod osjetljive i epileptoidne akcentuacije.

Ekstrapunitivne reakcije karakteriziraju iznošenje agresije na nasumične osobe ili objekte. Karakteristika hipertimične, labilne i epileptoidne akcentuacije. Imunu reakciju karakterizira činjenica da osoba izbjegava sukobe. Javlja se sa nestabilnom i šizoidnom akcentuacijom.

Neki ljudi imaju pokazne reakcije. Psihički poremećaji se manifestuju lakšim prekršajima i prekršajima, skitnjom. Seksualno devijantno ponašanje, želja da se opija ili doživi neuobičajene senzacije kroz upotrebu alkohola i droga također se nalazi kod osoba ovog tipa.

Na pozadini akcentuacija razvijaju se neuroze i depresija. Trajne promjene karakterizira prijelaz s očiglednog tipa akcentuacije karaktera na skriveni. Psihopatske reakcije se mogu javiti kod dužeg izlaganja stresu i kritične dobi. Uporne promjene uključuju transformaciju tipova akcentuacija iz jedne u drugu zbog nepravilnog odgoja djeteta, što je moguće prema kompatibilnim tipovima.