In vitro oplodnja je gotovo jedina prilika da postanu roditelji za parove koji pate od neplodnosti. Međutim, ne završava svaki pokušaj rođenjem. Nakon IVF postupka trudnoća može izostati, kada se embrij iz određenih razloga prestane formirati i umre.

Pročitajte u ovom članku

Vjerojatnost pobačaja

Ova patologija je vrsta pobačaja. Rizik od pobačaja postoji ne samo kod žena s umjetnom oplodnjom, već i kod prirodnih začeća. Nitko nema 100% garancije. Iako je vjerojatnost pobačaja nakon IVF-a nešto veća, on se događa u otprilike 15% slučajeva.

Danas gotovo svako peto začeće završi zaustavljanjem razvoja embrija.

Tragedija se može dogoditi u bilo kojoj fazi trudnoće, ranoj i kasnijoj. Najveća vjerojatnost prekida javlja se tijekom prvog tromjesečja u 3-4 tjednu i u 8-11 tjednu.

Najopasnije je kada se spontano prekinuta trudnoća ne osjeti, odnosno plod je mrtav i ne izlazi van. Žena i dalje misli da nosi nerođeno dijete.

O tome možete saznati samo iz rezultata testiranja. Ako postoje znakovi pobačaja, trebate odmah potražiti liječničku pomoć.

• Odbacivanje fetusa od strane majčinog tijela

Tijekom formiranja embrija oslobađaju se specifični proteini koji se mogu percipirati kao strani i opasni. Dakle, imunitet se povećava, a tijelo se oslobađa "potencijalne prijetnje".

• Antifosfolipidni sindrom

U krvnim žilama posteljice stvaraju se krvni ugrušci koji onemogućuju normalnu prehranu fetusa.

• Dob pacijenta

Ako je žena starija od 35 godina, povećava se rizik od pobačaja. To je zbog fizioloških karakteristika razvoja ljudskog tijela.

• Prethodni pobačaji

Ako je žena to prethodno učinila, tada se mogu oštetiti unutarnje stijenke maternice (endometrij), što povećava vjerojatnost poremećaja u formiranju koriona - budućeg "dječjeg mjesta" fetusa.

• Dostupnost

U tom slučaju smanjena je mogućnost trudnoće i njezinog uspješnog završetka zbog vaskularnih i metaboličkih promjena koje se događaju u tijelu.

• Loše navike i neprikladno ponašanje žena

Ako dođe do zamiranja trudnoće, ali ne dođe do pobačaja, do dva mjeseca pacijentici se propisuje vakuumska aspiracija ili hormonski lijekovi (medicinski pobačaj), koji uzrokuju pobačaj. Nakon par tjedana radi se kontrolni ultrazvučni pregled.

Ako se prekid dogodi u kasnijim fazama, tada se također uklanja plod i kiretira se unutarnja površina maternice. Operacija se izvodi pod općom anestezijom u bolnici. Nakon svih postupaka, žena mora uzeti tijek antibiotika i lijekova koji povećavaju kontraktilnost maternice.

Osim toga, provode se hormonske i imunološke pretrage bolesnika. Na temelju rezultata ovih testova liječnici planiraju metodu i karakteristike sljedećeg IVF protokola.

Zašto je propisan krioprotokol?

Prekid prvog pokušaja trudnoće nakon IVF-a ne smije postati razlog za odustajanje i prestanak pokušaja. Na temelju rezultata pretraga nakon pobačaja liječnici u pravilu prilagođavaju oplodnju i program liječenja. Krioprotokol se smatra najmodernijim i najučinkovitijim, kada se prethodno zamrznuti embriji stavljaju u ženinu maternicu.

Tipično, nakon prvog pokušaja, kada se ovulacija stimulira lijekovima, tijelo proizvodi nešto više jajašaca. Neke su oplođene iu dobrom stanju zamrznute za naknadnu IVF.

Neko vrijeme nakon neuspješnog pokušaja, liječnici preporučuju krioprotokol. Stopa uspješne trudnoće nakon njega mnogo je veća nego nakon drugih IVF programa, budući da se među odmrznutim embrijima odabiru samo oni najjači i najsposobniji za život. Stoga imaju veću otpornost na negativne čimbenike.

Osim toga, s krioprotokolom je žensko tijelo podvrgnuto znatno manjem opterećenju lijekovima. U tom slučaju nema potrebe provoditi hormonsku stimulaciju ovulacije, punkciju folikula, oploditi embrije i prvo ih uzgajati. Za krioprotokol priprema se samo endometrij i implantira materijal.

Drugima važna prednost je mogućnost obavljanja gnojidbe u bilo kojem prikladnom trenutku. Krioprezervacija embrija može trajati nekoliko godina. A također i relativno niža cijena postupka, budući da je količina lijekova propisanih pacijentu znatno manja.

Za više detalja o krioprotokolu pogledajte video:

Kada možete ponoviti IVF?

Par može imati potpuno zdravo dijete čak i nakon nekoliko. Ne smijemo gubiti nadu. Ipak, nakon neuspješnog pokušaja tijelo se mora potpuno oporaviti od stresa i pripremiti. Sljedeći IVF treba planirati najkasnije za 5-6 mjeseci.

Je li moguće izbjeći gubitak trudnoće?

Mnoge su žene zabrinute jesu li pobačaj mogli izbjeći, što su krivo učinile. Da biste odgovorili, morate razumjeti razloge za ono što se dogodilo. Ako je žena vodila zdrav način života, nije pušila, nije pila alkohol ili droge, nije doživjela stres, nije zadobila ozljede, ali se trudnoća zamrznula, onda se to ne može objasniti ničim drugim osim prirodnom selekcijom.

Na IVF u pravilu idu osobe koje već imaju određene zdravstvene probleme. Stoga nije sav biološki materijal održiv. Drugim riječima, fetus je imao određene poremećaje u razvoju. Tako je tijelo odlučilo prestati ga stvarati.

Prema studijama nakon smrznute trudnoće i pobačaja, više od 80% embrija imalo je određene patologije. A da je bilo moguće spasiti plod i dijete se rodilo, ono ne bi bilo zdravo i bolovalo bi od neizlječivih i teških bolesti. I više o tome kako održati trudnoću u ranim fazama.

Smrznuta trudnoća veliki je stres za ženu, ali važno je ne očajavati i nastaviti pokušavati. Mnogi su parovi mogli imati zdravu djecu čak i nakon nekoliko spontanih zastoja u formiranju embrija. Jedan od ključnih čimbenika je odabir kompetentnog stručnjaka. Ako slijedite sve preporuke i vodite zdrav način života, sljedeći protokol će se sigurno pretvoriti u sretnu trudnoću i porod.

Uspješan krioprotokol: recenzije i pitanja o kriotransferu embrija

IVF (in vitro oplodnja) postupak se koristi desetljećima. U tom je vremenu na ovaj način rođeno više od milijun djece, a prema nekim procjenama ima ih pet milijuna. Postoje dvije poznate varijante ovog postupka: “svježi” prijenos i krioprezervacija embrija. Druga opcija često se propisuje za ponovljene pokušaje, s tankim endometrijom. I tu se postavlja pitanje koliko se često dobiva uspješan krioprotokol?

Malo o kriotransferu embrija: prednosti i mane

Postoje uspješni krioprotokoli u sve tri opcije. Glavno je da se odabere ono najbolje za određenu ženu.

Recenzije o krioprotokolu

Postoji dosta uspješnih krioprotokola. O tome svjedoče recenzije žena koje su ih završile.

Žene koje dolaze na IVF kriopostupke nazivaju se “pahuljama”. Ne prežive svi nakon odmrzavanja. Time se smanjuje učinkovitost samog postupka. Ali postoje mnogi slučajevi gdje je to upravo slučaj, a ne nakon "svježeg" protokola, dobiven je pozitivan rezultat.

Ovdje su priče žena koje su imale uspješne krioprotokole.

Marija:“Nisam imao novi transfer, samo cryo. I uspjelo je prvi put. Sreća sada leži u krevetiću i muči zvečke.”

Larisa:“Moj pakao je trajao šest godina. I tijekom ovih mnogih godina, moje stidljivo i stidljivo "Želim dijete!" postao krik duše i pretvorio se u lajtmotiv cijelog mog života, radikalno promijenivši mene i moju svijest...

Upala slijepog crijeva od koje sam bolovao kao dijete bila je komplicirana peritonitisom. Zbog toga su nastale priraslice, uključujući i obje cijevi. Ni tradicionalno ni netradicionalno liječenje nije dalo rezultata... Ostala je samo IVF kao jedina šansa... I premda to još nije potpuni uspjeh, šanse su 30-40 posto.

... Moj suprug i ja otišli smo u jednu od najboljih klinika koje smo pronašli u Ukrajini. O njoj su bile samo dobre kritike. ...Tada je uspješno dobiveno 17 embrija, od kojih su mi tri ugrađena... Stvarno sam osjećala da su u meni, razgovarala sam s njima, pjevala uspavanke. Bila je tako jaka želja!.. Ali, nažalost, nije uspjelo. Bilo je suza, razočarenja, a onda smo opet otišli u kliniku. I opet su usadili 3 embrija, već kriokonzervirana, i opet je zatajilo.

… Već sam treći put vozio pesimistički, spuštenih ruku i gotovo potpuno siguran da od toga neće biti ništa, ali sam ipak želio još jednom riskirati. Usadili su mi 4 embrija, onda su bila teška dva tjedna... Ali ti trenuci kada sam prvi put vidjela dvije pruge bili su drhtaviji od, vjerojatno, prvog poljupca!.. Otišla sam (otrčala) na ultrazvuk i bila je potvrda : “Da, ti si trudna, jedan embrij, povoljno smješten.”

Rodio nam se sin. Gledam ga i kao da se sve ovo meni nije dogodilo, a nastavlja se događati...”

Kao što vidite, postoje uspješni IVF krio protokoli, iako često postoje slučajevi kada sve ne uspije prvi ili čak drugi put. Neke se žene podvrgnu zahvatu tri, četiri ili više puta.

Neka pitanja koja se nameću

Učinkovitost kriotransfera

Žene kojima je ponuđen krioprotokol imaju mnogo pitanja. A prvi od njih je koliko je učinkovit. Postoje dva mišljenja o ovom pitanju među liječnicima iu literaturi. Jedno mišljenje je da je učinkovitost "svježeg" postupka ista. Drugo mišljenje je da je krioprocedura manje učinkovita. Ako pogledate recenzije o cryo IVF-u, ima dosta pozitivnih. A ponekad nakon kriotransfera dolazi do dugo očekivane trudnoće. Statistika krioprotokola kaže da je njihova učinkovitost oko 70% od konvencionalnih. Ali i ovo je jako dobro.

Za žensko tijelo kriotransfer je nježniji, jer se postupak više ne provodi, iako je ovdje potrebna hormonska podrška.

Zdravlje djece rođene nakon krioprotokola

Drugo pitanje koje se postavlja je: koliko će zdrava i zdrava djeca biti začeta od embrija koji su kriozamrznuti?

Ove studije postoje. Statistika nakon krioprotokola kaže da se ta djeca u načelu praktički ne razlikuju od one začete prirodnim putem. Osim toga, češće se pregledavaju i pomnije prati njihovo zdravlje. Ovo se odnosi na sve. A ponekad upravo to objašnjava statistiku otkrivanja većeg broja određenih bolesti kod njih. Što se tiče krio IVF-a, recenzije kažu da djeca ponekad ispadnu još zdravija i talentiranija. Uostalom, embrij koji je prošao smrzavanje i odmrzavanje ispada jači.

Jedino što trebate shvatiti je da su djeca rođena izvantjelesnom oplodnjom, uključujući i nakon uspješnih cryo IVF protokola, kao i svaka druga, te mogu imati problema s rađanjem i sklonosti određenim bolestima. Teško je pobjeći od toga, ali postoje dijagnostičke metode koje vam omogućuju izbjegavanje problema u budućnosti.

...Mnoge su žene iskoristile mogućnosti suvremenih tehnologija kako bi postale majke, a nemalo je i onih koje su imale uspješan krioprotokol. Njihove recenzije i sjećanja na to kako im je sve pošlo za rukom su inspirativne.

Evo recenzije Nellie iz Izraela, koja je već rodila nekoliko djece IVF-om: „Mnoge moje bliske prijateljice. I znate, svi su isti, u razvojnom smislu nema neke posebne razlike među njima. I sve su trudnoće, sva vremena, bile dobre i naše su bebe rođene zdrave.”

U Izraelu postoji besplatni vladin program koji parovima omogućuje korištenje IVF postupka. U Rusiji se za to sada izdaju državne kvote.

U recenzijama žena koje su uspješno prošle krioprotokol, kao i onih koje još nisu zatrudnjele, može se iščitati radost i razočaranje, ali i još veća volja za pobjedom i neobuzdana želja da se doživi sreća majčinstva. I što god pričali o IVF-u, ovo je šansa, makar i mala, za one koji ne mogu začeti dijete prirodnim putem, ali jako žele da njihovo malo čudo od djeteta, njegova krv i nastavak postanu stvarnost.

Poštovani, radila sam vantjelesnu oplodnju, u trećem pokušaju (kriotransfer) došlo je do trudnoće i lupanja srca, u 10-11 tjednu na rutinskom ultrazvuku pokazalo se da se trudnoća nije razvila od sedam tjedana, pa su mi napravili kiretažu. Lokalni liječnik savjetuje planiranje trudnoće nakon šest mjeseci, a liječnik koji je radio IVF savjetuje nakon tri mjeseca, jer je kiretaža bila u ranoj fazi. Sada ne mogu odlučiti kada početi planirati. Molim te reci mi!

KLARA, NIŽNEKAMSK

ODGOVORENO: 16.01.2016

Počnite s pregledom, liječenjem identificirane patologije. Nakon 5-6 mjeseci možete ponoviti

Povezana pitanja:

2013-04-18 17:05:30

Rabiga pita:

Dobar dan Imam sljedeću situaciju: Uzela sam bris za određivanje stupnja čistoće dan prije MC, prije histeroskopije - utvrđeno je: Tragovi klamidijske infekcije, leukociti - jedinice / u vidnom polju - test krvi na ELISA negativan .Moj suprug i ja smo se liječili od klamidije od kraja 2005. do 2007. (pili smo sve antibiotike, primali tečajeve Derinad-2 itd. U anamnezi - neplodnost, smrznuta trudnoća nakon IVF-a. Ne znam da li da vjerujem ovaj bris ili ne, ispada da se nismo izliječili, hoće li stvarno biti potrebno ponovno piti antibiotike, može li se klamidija otkriti u običnom brisu (u laboratoriju su rekli da su vidjeli retikularnu). tijela.Što da radim?Mene su također počeli boljeti,već 5 godina uopće ne bole!

2014-08-08 08:00:08

Marina pita:

Dobar dan 1, pomozite mi da shvatim test hemostaze: PTV-13s.PTI-107%.Ino-0,92.TV-10s.APTT-39s.FIBRINOGEN-3,3% Trudna sam nakon IVF-a 5-6 tjedana bilo kakva odstupanja? jako sam zabrinuta jer sam prije imala smrznutu trudnoću.

Odgovori Medicinski savjetnik portala web stranice:

Marina, dobar dan! Prije svega, ne brinite. Vaša tjeskoba čini mnogo više štete vašoj bebi nego rezultati testova. Drugo, s tobom je sve u redu. Da ne brinete, dat ću vam referentne (normativne) vrijednosti za svaki od pokazatelja: Protrombinsko vrijeme: 9,3 – 13,3 sekunde (vaše je 13s, odnosno norma); INR: 0,8 – 1,15 (za vas je 0,92 normalno); Protrombinski indeks: 70 – 120% (vaših 107% je normalno) APTT: 30-40 sekundi (vaših 39s je normalno). Treće, dva su pokazatelja koja su alarmantna. Govorimo o TF i fibrinogenu. Fibrinogen je jedan od proteina plazme; normalno iznosi 5,9-11,7 µmol/l. Vi ste 3.3, odnosno degradirani ste. Smanjenje može ukazivati ​​na bolest jetre, sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije, jer se tijekom trudnoće njegova razina obično povećava. Trombinsko vrijeme - koristi se za procjenu završne faze zgrušavanja krvi. Norma je 11-17,8 sekundi. Imate 10 sekundi, odnosno ispod normale. A smanjenje je obično prva faza DIC sindroma, ali s velikom količinom fibrinogena u krvi. Odnosno, morate to shvatiti! Stoga ne odgađajte posjet stručnjaku. Sretno ti!

2013-10-21 08:49:00

Oksana pita:

Zdravo! Sve je počelo u ožujku 2011., imala sam zamrznutu trudnoću 4 tjedna, nakon čišćenja počela sam imati problema s mjesečnicama, nekad su dolazile, nekad nisu, nekad su bile točkice dva dana. Od studenog 2012. do svibnja 2013. sam uzimala regvidon, tako sam ih regulirala, kad sam ga prestala piti prestale su mi mjesečnice. U rujnu sam pila Duphoston i rezultati su bili slabi 2 dana. Uzela sam testove za ženske hormone: progesteron je bio 0,12, a ostali hormoni nisu bili sasvim normalni. 15. listopada 2013. učinjena je endoskopska operacija odvajanja priraslica lijevo. Kromosalpingoskopija (desni jajovod nije prohodan u intestinalnom dijelu) Neplodnost2. Pitanje 1. Je li moguće vratiti hormonsku pozadinu 2. Je li moguća trudnoća na pozadini svega toga? Uostalom, kako mi je rečeno, u tom smislu jedino je IVF opcija, ali to je vrlo problematično.

Odgovori Palyga Igor Evgenievich:

Da bi se govorilo o vraćanju hormonske razine, potrebno je vidjeti specifične pokazatelje spolnih hormona. No, s obzirom na vaše godine, već sada mogu reći da vam je potrebna vantjelesna oplodnja i to samo ako je ovarijska rezerva zadovoljavajuća. Ako se rezerva potroši, ostaje mogućnost donorskih oocita.

2015-02-01 07:34:28

Ksenia pita:

Neplodnost nepoznatog porijekla 10 godina, možda hormonska bjelina, aglutinacija u spermi nakon IVF-a, smrznuta trudnoća u 8 tjednu, gdje tražiti uzrok?

Odgovori Palyga Igor Evgenievich:

Pozdrav, Ksenia! Aglutinacija u spermi ne može biti uzrok smrzavanja. Ako imate hormonsku neplodnost, tada morate vidjeti specifične pokazatelje spolnih hormona i hormona štitnjače. Neplodnost bez razloga, tzv. idiopatska neplodnost, može biti uzrokovana i imunološkim čimbenikom. Jeste li bili provjereni za APS i HLA tipizaciju? Teško je donositi zaključke virtualno, molim vas za razumijevanje.

2014-03-05 12:53:26

Olga pita:

Pozdrav, Ivanna Ivanovna, pišem detaljnije o svom pitanju (imam 40 godina. Imam dijete iz prvog braka. U drugom braku - smrznuta trudnoća, pobačaj, dvije biokemijske trudnoće, 2 neuspješna IVF protokola. .Indikacije za IVF - adenomioza kod mene, aneuploidija kod muža x,y kromosoma 3,2% s normom manjom od 1,3 (prvi protokol je kratak na puregonu (6 dana - 300, 4 dana - 150). Bila su tri folikula (dva u lijevom jajniku), jedan embrij odlične kvalitete. Prije drugog protokola sam uzimala Visane drugi protokol je bio dug, deferilin depo 3,75, stimulacija 18 dana na gonal-f (5 dana 425, 8 dana 450), ultrazvuk je pokazao 1 folikul u desnom jajniku ( ). nakon pet dana stimulacije, samo jedan u lijevom je počeo rasti vrlo sporo (13. dan stimulacije 12 mm, od 13. dana stimulacije - organutran 0,5 mg/ml, 18. dan - choragon). 5000 jedinica. Na punkciji su 2 folikula u lijevom jajniku - 12 i 19,7 mm. Jedna je prazna (12 mm), u drugoj je, prema riječima liječnika, bila krunica jajeta, ali ona sama nije pronađena. Što bi mogao biti razlog za ovaj rezultat? Već su u potpunosti ispitani 6 godina. Mogu li dobiti pozitivan rezultat IVF-a (bez jajnih stanica donora)? U prirodnom ciklusu postoji ovulacija). Nismo se konzultirali s genetičarom u vezi aneuploidije. Suprug nije napravio NVA test (konzultacije s genetičarom i NVA test nisu propisani u klinici). Indikator FSH - 2,95 mIU / ml i AMH - 0,62 ng / ml (uzeto prije posljednjeg protokola). Također me zanima pitanje je li moguće da je u folikuli bila krunica jajne stanice, a da same jajne stanice nije bilo? Može li se jajna stanica oštetiti tijekom punkcije?

Odgovori Korčinskaja Ivana Ivanovna:

Iskreno ću vam reći - ako 7-8 dana stimulacije reproduktolog ne vidi pozitivnu dinamiku rasta folikula, potrebno je uklanjanje iz ciklusa. Prvi put čujem da stimulacija traje 18 dana (!), čak i u dugom protokolu, inače stimulacija može trajati maksimalno 15 dana. Zašto se pitati je li bilo krune ili nije, zapravo ništa nije primljeno i točka. O daljnjim radnjama još se ne može govoriti, prvo treba dodatno ispitati muža. Vaš AMH je nizak, tako da su stvarne šanse za uspjeh s vlastitim jajnim stanicama 10-12%, s obzirom na vašu dob, morate biti toga svjesni

2014-03-03 15:04:21

Olga pita:

Zdravo. Imam 40 godina. Ima dijete iz prvog braka. U drugom braku - smrznuta trudnoća, pobačaj, dvije biokemijske trudnoće, 2 neuspješna IVF protokola. Indikacije za IVF: Imam adenomiozu, suprug ima aneuploidiju x kromosoma, 3,2% kromosoma s normom manjom od 1,3 (sperma FISH). Prvi protokol je kratki na puregon (6 dana - 300, 4 dana - 150). Bila su tri folikula (dva u lijevom jajniku, jedan u desnom), jedno jaje, embrij izvrsne kvalitete. Adenomioza je identificirana kao uzrok neuspjeha. Prije drugog protokola prvo sam uzeo Visanne, zatim Norcolut; stalno tribestan. Drugi protokol je dug, deferilin depo 3,75, stimulacija 18 dana na gonal-f (5 dana na 375, 5 dana na 425, 8 dana na 450). Prije stimulacije ultrazvuk je pokazao 1 folikul u desnom jajniku, 3 u lijevom (po 2 mm). Nakon pet dana stimulacije samo je jedna lijeva počela rasti i to vrlo sporo (13. dan stimulacije 12 mm). Od 13. dana stimulacije - orgalutran 0,5 mg/ml, 18. dan - choragon 5000 jedinica. Na punkciji su 2 folikula u lijevom jajniku - 12 i 19,7 mm. Jedna je prazna (12 mm), u drugoj je, prema riječima liječnika, bila krunica jajeta, ali ona sama nije pronađena. Što bi mogao biti razlog za ovaj rezultat? Već su u potpunosti ispitani 6 godina. Mogu li dobiti pozitivan rezultat IVF-a (bez jajnih stanica donora)? U prirodnom ciklusu postoji ovulacija.

Odgovori Korčinskaja Ivana Ivanovna:

Prvo pitanje je: jeste li se Vi i Vaš suprug konzultirali s genetičarom u vezi aneuploidije? Da li je Vaš suprug osim spermograma radio NVA test? Koje su vaše razine FSH i AMH? Ako želite, napišite detaljnije.

2013-10-30 14:06:55

Olga pita:

Zdravo. Imam 40 godina. U drugom braku postavljena je dijagnoza habitualnog gubitka trudnoće (2009. bila je smrznuta trudnoća od 3-4 tjedna, 2010. spontani pobačaj od 8-9 tjedana, a u svibnju 2012. i veljači 2013. biokemijske trudnoće od 2-3 tjedna). tjedna), iz prvog braka postoji dijete, moj muž nema djece. Idemo na još jedan pregled u Harkovu. Kod mene je otkriveno: koncentracija homocisteina u krvi je 16,2 µmol/l (normalno 0 - 12), rizični alel 20210A FII gena u heterozigotnom stanju (GA) i rizični alel 677T MTHFR gen u heterozigotnom stanju (CT); kod muža - prema rezultatima FISH sperme, stanje aneuploidije kromosoma X,Y - 3,2%, 13 - 0,8%, 16 - 0,67%, 18 - 0,31%, 21 - 0,57% (svugdje je norma 1 .3%), sadržaj spermija koji nose fragmentiranu DNA je 20,3% (norma je manja od 20%). Moja krvna grupa je A(II)RHD-neg, muževa je A(II)RH+sex, ali nemam aloimunih antitijela, kariotip 46XX i 46XY; Imam AMH 0,94 ng/ml (norma 39-47 godina - 0,15 - 0,7), antitijela na hCG (plazmafereza 5 postupaka), nema drugih odstupanja od norme (osim opisanih) (prema cijeloj listi pregleda za pobačaj. Već sam dao krv za NK stanice (norma je 12 - 23%) i višak aneuploidije X, Y kromosoma je sve što je otkriveno na razini homocisteina normalno nakon tri mjeseca.Uzimanje Tribestana (2t 3 puta dnevno) i izbor ciklusa u rujnu sam ušla u program IVF + ICSI + PGD Treći dan ciklusa je započeo protokol CSO: intramuskularno - Puregon (6 dana, 300 jedinica, 4 dana, 150 jedinica), od 7. dana cetrotidnog ciklusa (6 dana do 1), 9. dana - pergoveris (4 dana do 150) nije učinjeno prijenos je bio treći dan nakon punkcije - pregnil (3 puta 1500 jedinica u dva dana), utrozhestan (3 puta dnevno 200 mg u rodnicu), intramuskularno ingest 2 ml dnevno. 14. dana nakon prijenosa - b - hCG 4,5 mU / ml. Danas smo imali termin kod doktora. Analizirani su razlozi neuspjeha. Na temelju rezultata ultrazvuka kao jedan od razloga neuspjeha postavljena je dijagnoza adenomioze (neprije postavljena). Naveden je i razlog - nekvalitetna jaja. Ponuđena je donacija jajnih stanica. Odbili smo. Slijedom toga preporučeno je: ponavljanje programa uz izbor ciklusa, program IVF + ICSI + mononuklearne stanice + PGD, protokol stimulacije je dug, početna doza je 350 jedinica (pergoveris); prije programa uzimati: folnu kiselinu 800 mg, tribestan 2 t 3 puta dnevno (ako je moguće zamijeniti s DHEA 25 mg 3 puta dnevno), Galavit u rektum 10 dana (ultrazvukom otkrivena folikularna cista desnog jajnika) , Visanne 1 t (nakon nestanka ciste). Može li dugi protokol u mojim godinama riješiti problem reakcije na stimulaciju? Hoću li zbog dugog protokola završiti s menopauzom umjesto trudnoće? Kakve će posljedice imati uzimanje Visanea za mene (u smislu potrebe liječenja adenomioze koja je iznenada otkrivena ultrazvukom)? Zar stvarno nije moguće imati djecu osim donacijom? Je li IVF moguć u prirodnom ciklusu?

Odgovori Palyga Igor Evgenievich:

Dobar dan, Olga! Morate shvatiti da ova situacija nije laka.
Što je FSH? Na temelju razine AMH možemo govoriti o smanjenju ovarijske rezerve. Uzimanje Tribestana neće učiniti čudo, molimo vas da shvatite kako treba. Aneuploidija ne igra ključnu ulogu, jer Imate dijete iz prvog braka. Je li vaš suprug polagao NVA test?
Razumijem da spermogram nije idealan?
Moje mišljenje je da dugi protokol neće riješiti problem; Pergoveris, kao lijek za stimulaciju, također mi se ne sviđa, pogotovo jer se velike doze lijeka za stimulaciju u vašoj situaciji, sa smanjenom rezervom jajnika, ne preporučuju.
Vjerujem da bi Vama odgovarao tzv. “japanski protokol”, odnosno protokol s antagonistom u klasičnom IVF ciklusu. Ako je pokušaj neuspješan, ostaje mogućnost donacije oocita. Adenomioza praktički nema utjecaja na implantaciju. PGD ​​je skupa tehnika, vjerujem da će PIXI i HVA testovi biti sasvim dovoljni. IVF u prirodnom ciklusu nije učinkovit; to je gubitak vremena i novca.
Mislim da možete imati genetski prirodnu djecu, jer je vaša neplodnost sekundarna. Ukoliko želite, možete nam pisati na e-mail: [e-mail zaštićen]. Također bih vas molio da napišete gdje ste davali krv za AT za hCG, u Harkovu? Činjenica je da se radi o informativnoj i važnoj analizi, ali mi ne možemo pronaći laboratorij koji tu analizu radi. Sve najbolje, uspjeh i zdravlje!

2013-08-05 13:55:44

Elena pita:

Poštovani, imam ovu situaciju, nakon smrznute trudnoće (bila je kiretaža) u 12. tjednu, kao rezultat prve IVF u životu zbog MF, uzimala sam Yarinu tri ciklusa, nakon prekida sljedeća tri ciklusa, upornost formule je stalno promatrana na ultrazvuku, menstruacija se odmah obnovila i nije jako obilna, a nakon truljenja dolazi do ovacije, bez nje ne, ali moje pitanje je o endometriju, u ovom trenutnom ciklusu 10. dan ( ciklus je jasno 27 dana) endometrij je oko 8 mm, troslojan , ali doktor kaže da je nešto heterogen, (htjela bih priložiti sliku, ali ne znam gdje poslati) možda hiperplazija, ali doktor je rekao da nema potrebe za tim, jer se pripremamo za cryo za HRT sredinom rujna, brinem se da bi to moglo utjecati na implantaciju, pogledajte sliku, ima li razloga za brigu, a također, u vezi s tim, doktor me želi staviti na Yarinu 1 ciklus prije krio ciklusa, recite mi zašto, ako sam bila isključena samo tri mjeseca? Hvala vam puno!

Odgovori Palyga Igor Evgenievich:

Hiperplazija obično daje obilne menstruacije, a osim toga, dok uzimam KOK, sumnjam da će se pojaviti. Prije ART-a, COC se obično propisuje za jedan ciklus, tako da je taktika vašeg liječnika ispravna. Teško je govoriti o hiperplaziji; potrebno je vidjeti situaciju vlastitim očima.

2013-03-29 13:32:14

Larisa pita:

Pozdrav! Imam 29 godina. Stvarno želim postati majka! Sa 26 godina sam imala smrznutu trudnoću, sa 27 sam imala izvanmaterničnu trudnoću (desna jajovoda), jajovod je sačuvan metotreksatom, zatim sam bila na rehabilitaciji i RTG jajovoda , iako se lijeva cijev nije vizualizirala, ali je iz nje istjecala tekućina. Nakon 9 mjeseci opet je bila ektopična na lijevoj strani, cijev je opet spašena metotreksatom. Liječnik je rekao da je moja ektopična zbog lošeg spermatograma mog muža (iako spermatogram nije bio sasvim normalan, ali normalan, vođen 51). %, nije bilo upalnih procesa). Sada smo išli u drugu kliniku, rekli su mi da je moj muž dobro i predložili su mi da odem na rehabilitaciju i pročistim cijevi zrakom, možda ima priraslica jer se ne vidi lijeva cijev, a desna Hoće li mi ovo čišćenje pomoći? Drugi liječnici kažu da to neće učiniti ništa sve dok sami pokušavate zatrudnjeti, a ako se ponovi, idite na IVF. Molim savjet što učiniti?