Liečba gardnerelózy a ureaplazmózy. Gardnerella a ureaplasma

Choroby genitourinárneho traktu môžu viesť k vážnym následkom, ktoré môžu ovplyvniť prirodzené fungovanie orgánov ženského tela. Preto je dôležité identifikovať zvýšené koncentrácie ureaplazmy a gardella v počiatočných štádiách prejavu.

Ženské telo obsahuje veľké množstvo baktérií, ktoré sú potrebné pre správne fungovanie jednotlivých orgánov. Genitourinárny systém nie je výnimkou a baktérie, ktoré sa nachádzajú na slizniciach, sa bežne delia na dva typy:

Stojí za zmienku, že identifikácia malého počtu oportúnnych baktérií v tele nie je dôvodom na liečbu. V niektorých prípadoch sú mikroorganizmy v tele ženy a neškodia jej.

Potenciálne patogénne baktérie sa však môžu množiť pomerne rýchlo. Je mimoriadne dôležité čo najrýchlejšie identifikovať skutočnosť, že sa šíria v tele. a podstúpiť priebeh liečby vhodnými liekmi.

Pomer prospešných a oportúnnych baktérií na slizniciach urogenitálneho systému zistíte pri preventívnej prehliadke u odborníka, ktorá zahŕňa odber testov.

Liečba antibiotikami

Liečebný režim pre ureaplazmu a gardellu u žien môže predpísať výlučne ošetrujúci lekár, ktorá študuje všetky charakteristiky každého pacienta samostatne. Za predpokladu, že je diagnóza úplne potvrdená, lekár predpíše antibiotiká.

Antibiotiká na liečbu ureaplazmy a gardella u žien

doxycyklín

V kontakte s

Oleg, Ufa sa pýta:

Môjmu priateľovi diagnostikovali gardnerellu a ureaplazmu. Znamená to, že som nakazený aj ja? Nikde nemam bolesti, ziadne vytoky ani vyrazky. Ako sa prejavuje gardnerella a ureaplasma u mužov? Aké nebezpečné sú pre mňa tieto infekcie?

Odborník odpovedá:

Všetky baktérie, ktoré žijú na slizniciach ľudských pohlavných orgánov, možno rozdeliť do dvoch typov: prospešné a oportúnne. Prospešné mikroorganizmy patriace do normálnej mikroflóry potláčajú rast škodlivých a nebezpečných mikroorganizmov a pomáhajú udržiavať čistotu pohlavných orgánov. Oportúnne baktérie môžu žiť na slizniciach pohlavných orgánov bez toho, aby spôsobili ochorenie, alebo za určitých podmienok môžu spôsobiť ochorenie.

Pre ženské telo je baktéria gardnerella vaginalis považovaná za oportúnnu. Tieto baktérie sa nachádzajú vo vaginálnej mikroflóre a v malých množstvách nespôsobujú škodu. Za nepriaznivých okolností pre organizmus (užívanie antibiotík, zmeny hormonálnych hladín) sa však infekcia stáva aktívnejšou. Gardnerella sa dostáva do mužského tela po pohlavnom styku s partnerom. Baktérie nemôžu dlho existovať na slizniciach mužských pohlavných orgánov a spravidla umierajú po 2-3 dňoch. Ale niekedy vyvolávajú rozvoj infekcie.

U mužov sú príznaky gardnerelózy zvyčajne redukované na pomalý zápalový proces na sliznici pohlavného orgánu. Možno pozorovať slabý zelenkastý výboj. Často je ťažké odhaliť príznaky, pretože nespôsobujú nepohodlie alebo nepríjemnosti. V zložitejšej a pokročilejšej situácii má ochorenie príznaky charakteristické pre ureaplazmózu (pálenie a bolesť pri močení). Avšak v niektorých prípadoch, napríklad s oslabeným imunitným systémom, môže gardnerella a ureaplasma u muža viesť k rozvoju závažných ochorení (prostatitída, cystitída, epididymitída).

Ak laboratórne testy odhalia ochorenie u ženy, potom je potrebné vyšetrenie aj u muža. Gardnerella a ureaplasma sa u muža nemusia nijako prejaviť. Veľmi často je to muž, bez toho, aby o tom vedel, kto vystupuje ako prenášač infekcie. V tomto prípade musia obaja partneri podstúpiť liečbu. Počas liečby by ste sa mali buď zdržať pohlavného styku, alebo používať bariérovú antikoncepciu.

Ľudia zvyčajne cítia šťastie zo vzájomnej blízkosti, ale v dôsledku toho sa ich životy môžu zatemniť. K tomu dochádza v dôsledku výskytu nežiaducich symptómov. Výsledky testov sú šokujúce.

Človek sa nemôže vždy chrániť pred rôznymi infekčnými chorobami. Ale je v jeho silách zozbierať viac informácií o baktériách, ktoré toto ochorenie spôsobujú, a odolať im.

Ureaplasma a gardnerella u žien a mužov

Podmienečne patogénne mikroorganizmy: ureaplasma, gardnerella - sú súčasťou normálnej mikroflóry slizníc genitourinárneho systému žien a mužov.

Pokiaľ je človek zdravý, tieto prvoky nespôsobujú infekčný zápalový proces. Sú v správnom pomere k laktobacilom, ktoré ich držia. Keď je imunitný systém oslabený, škodlivé baktérie sa začnú rýchlo množiť. Vytláčajú laktobacily a spôsobujú zápal.

Ureaplasma a gardnerella spolu dobre vychádzajú. U žien spôsobujú zápaly obe baktérie. Muži sú nositeľmi Gardnerella a často infikujú ženy. Ureaplasma spôsobuje zápalové procesy u mužov, ale menej často ako u žien.

Často počas vyšetrenia sú diagnostikované zmiešané infekcie u žien a mužov. A potom je dôležité pochopiť, čo to je.

Čo to je

Ureaplasma je veľmi malá baktéria, ktorá patrí medzi podmienene patogénne mikroorganizmy. Spôsobuje infekčné ochorenie - ureaplazmózu.

Ochorenie je rozdelené do troch typov: specias - žije v normálnej mikroflóre tela, bez toho, aby spôsoboval príznaky choroby; parvum - postihuje sliznice pohlavných orgánov; urealiticum - ovplyvňuje sliznice genitourinárneho systému. Vyskytuje sa v asymptomatických, akútnych a chronických formách.

Gardnerella je patogénna (patogénna) baktéria, ktorá spôsobuje gynekologické ochorenie - gardnerelózu (bakteriálnu vaginózu).

Prečo je to nebezpečné?

Ureaplasma a gardnerella sú nebezpečné pre ženy:

• Neplodnosť. V dôsledku dlhotrvajúcich zápalových procesov dochádza k zjazveniu vajíčkovodov a rednutiu endometria maternice. K tehotenstvu nedochádza.
• Zápal sliznice maternice (kolpitída).
• Zápal krčka maternice (cervicitída).
• Degenerácia buniek krčka maternice na atypické, čo môže viesť k tvorbe nádorov (neoplázia).
• Bolestivé, časté močenie (uretrálny syndróm).
• Zápal panvových orgánov.
• Zápal bartholinovej žľazy (bartholinitída).

Ureaplasma a gardnerella sú nebezpečné pre mužov:

• Neplodnosť. Dlhodobé zápalové procesy ovplyvňujúce pohyblivosť spermií. Vďaka tomu sa ich počet zníži na minimum.
• Zápal močovej trubice (negonokoková uretritída).
• Zápalové procesy semenníka a príveskov (orchiepididymitída).
• Chronická prostatitída, cystitída.
• Balanopostitída je zápal žaluďa penisu a vnútornej vrstvy predkožky.
• Erektilná dysfunkcia.

Tieto infekcie predstavujú osobitné nebezpečenstvo pre rodiny, ktoré očakávajú narodenie dieťaťa.

Ureaplasma mycoplasma gardnerella počas tehotenstva

Ak sa patogénne baktérie tohto typu dostanú do tela tehotnej ženy, spôsobujú zápalové procesy v pošve a krčku maternice. Ak sa nelieči, môžu sa vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

1. Prvý trimester môže byť sprevádzaný krvácaním.
2. Prvý alebo druhý trimester môže mať za následok zmeškané tehotenstvo alebo potrat.
3. Predčasný pôrod.
4. Puerperálna horúčka u rodiacej ženy.
5. Nízka telesná hmotnosť u novorodenca.

Existuje názor, že infekcia sa môže preniesť na dieťa in utero alebo počas pôrodu. To však nebolo úplne dokázané.

Patogény

Ureaplazmóza je ochorenie spôsobené pohlavne prenosnou infekciou. Patogén - Ureaplasma uriallyticum.

Gardnerelóza je dysbakterióza ženskej vagíny. Nie je to pohlavne prenosná choroba, sprevádza sexuálne prenosné infekcie. Patogén - Gardnerella vaginalis.

Ako sa prenáša?

Gardnerelóza u žien sa vyskytuje v dôsledku nerovnováhy normálnej flóry. Muži sa nakazia až pri pohlavnom styku. Ženy sa druhýkrát stávajú prenášačkami z mužov.

Ureaplazmóza sa prenáša kontaktom v domácnosti vrátane sexuálneho kontaktu. Existuje možnosť infekcie z matky na dieťa. K infekcii dochádza cez urogenitálny a tráviaci trakt, kožu a oči. Muži sa nakazia iba sexuálnym kontaktom.

Symptómy

Obe choroby majú rovnaké príznaky u žien a mužov:

• Mierna nevoľnosť. Môže byť prítomná horúčka nízkeho stupňa.
• Nepohodlie a bolestivá bolesť v dolnej časti brucha.
• Časté nutkanie na močenie. Stredná až silná bolesť pri močení.
• Nie je hojný mliečny hlienový výtok. Môže sa objaviť nepríjemný rybí zápach.
• Pálenie v genitáliách.
• Nepohodlie po pohlavnom styku.

Ak máte tieto príznaky, musíte podstúpiť diagnostiku, aby ste zvolili správnu liečbu.

Diagnostika

Na stanovenie presnej diagnózy lekár predpíše nasledujúce testy na základe výtoku a krvi:

• Analýza Femoflor pomôže posúdiť kvalitu vaginálnej mikroflóry.
• Percento epitelových buniek; zníženie alebo úplná absencia laktobacilov; leukocytóza - stery z vagíny, močovej trubice, krčka maternice.
• Na základe sekrétov sa vykoná aminotest hydroxidom draselným.
• PCR - na identifikáciu pôvodcu infekcie.
• Vyžaduje sa testovanie citlivosti na antibiotiká.
• Lgm, IgG - trieda protilátok proti ureaplazme. Krv sa používa na analýzu.
• Na stanovenie hladiny pH vo vagíne je potrebný pH meter.

Ak je rast škodlivých baktérií počas PCR a kultivácie nižší ako 10 %, liečba nie je predpísaná. Ak viac, lekár vyberie špeciálnu liečbu individuálne.

Liečba

V prvom rade vymenujte antibiotiká. Účinná je nasledujúca kombinácia liekov: doxycyklín, makrolidy (lieky s obsahom Josamycínu), fluorochinolóny (Levofloxacín).

Súčasne sú predpísané imunomodulátory - Cycloferon (injekcie, tablety, čapíky),

Paralelne je potrebné používať antifungálne lieky - môžu to byť tablety, čapíky (Fluconazol, Terzhinan).

V budúcnosti je dôležitá eubiotická terapia (Bifibumbacterin) na obnovenie normálnej vaginálnej flóry.

Komplexy vitamínov A, E, C nebudú zasahovať do obnovy hormonálnych hladín.

Liečba partnera je povinná. Na začiatku liečby je sexuálny styk zakázaný. Počas obdobia zotavenia - chránený pohlavný styk. Za mesiac - vykonajte opakované testy. Aby sa zabránilo relapsom, je potrebné pristupovať k liečbe s maximálnou vážnosťou.

Najprv trochu terminológie:

Saprofyty– to sú tie mikroorganizmy, ktoré sa bežne vyskytujú v tele a nielenže neškodia, ale sú aj prospešné. Patria sem napríklad E. coli (ak je v črevách) a laktobacily vo vagíne. Potrebujeme tieto baktérie, a ak nás opustia, môžu nastať problémy, pretože namiesto „dobrých“ baktérií sa môžu ujať „zlé“ baktérie.

Existuje však aj oportunistická flóra - UPF . Zahŕňa mikroorganizmy, ktoré sa bežne v tele môžu nachádzať (alebo nemusia byť) a liečba je potrebná len vtedy, ak sa začnú intenzívne množiť a vypudzovať normálnu mikroflóru. Samotná skutočnosť detekcie takýchto mikroorganizmov neznamená, že je potrebná liečba.

Trochu o diagnostických metódach

Metóda PCR je najcitlivejšia metóda, ktorá vykazuje pozitívny výsledok, aj keď je mikroorganizmus prítomný v malom množstve. Výsev je už metóda kvantitatívneho hodnotenia, určuje nielen prítomnosť mikroorganizmu, ale aj jeho množstvo. Existuje aj metóda ELISA. Zisťuje protilátky proti mikroorganizmu – IgG a IgM. IgM sa zistí pri primárnej infekcii alebo pri akútnom procese, IgG sa zistí pri chronickej infekcii a možno ich zistiť aj vtedy, ak ste boli predtým chorí (napríklad pri chlamýdiách sa IgG dá zistiť až 5 rokov po liečbe ). Metóda ELISA sa zvyčajne používa na diagnostiku vírusových ochorení, ale niekedy sa predpisuje aj na stanovenie bakteriálnych infekcií.

Gardnerella

Gardnerella je oportúnny mikroorganizmus. Detekcia Gardnerella pomocou PCR nenaznačuje ochorenie.

Liečba je potrebná, ak sa zistí gardnerella a žena je obťažovaná hojným výtokom s nepríjemným zápachom.

Prítomnosť Gardnerella vo veľkých množstvách (viac ako 10 4 CFU/ml) naznačuje bakteriálnu vaginózu (vaginálnu dysbiózu). „Gardnerelóza“ je vlastne synonymom pre bakteriálnu vaginózu.

Mnohí vedci dokázali, že vo väčšine prípadov je vaginálna dysbióza sprevádzaná črevnou dysbiózou. Preto počas prvého liečebného cyklu nie sú predpísané antibiotické tablety, pretože môžu zvýšiť dysbiózu. Predpísaná je lokálna liečba s následným obnovením normálnej mikroflóry, ako aj zahrnutím veľkého množstva jogurtu a kefíru do stravy.

Ureaplazma a mykoplazma

Močovina a mykoplazmóza sú vo väčšine prípadov asymptomatické. Niekedy sa môže vyskytnúť prerušované svrbenie a pálenie.

Infekcia sa môže vyskytnúť sexuálne, ale častejšie jednoducho reprodukuje vlastný UPF so zníženou imunitou a narušením normálnej mikroflóry, takže liečba partnera nie je vždy potrebná.

Liečba močoviny a mykoplazmy je predpísaná v každom prípade, ak sú príznaky zápalového procesu a konvenčná lokálna liečba je neúčinná, v prípade neplodnosti a absencie iných dôvodov pre neotehotnenie, pri príprave na IVF, v prípade dlhodobá hrozba potratu, ktorá je odolná voči terapii.

Chlamydia

Vyšetreniu na chlamýdie sa podrobujú ženy so zápalovými ochoreniami pohlavného ústrojenstva, neplodnosťou, tehotné ženy s komplikovaným tehotenstvom (hroziaci potrat, polyhydramnión), alebo tie, ktoré v predchádzajúcich tehotenstvách potratili, regresovali alebo predčasne porodili.

Ochorenie sa prenáša prevažne pohlavným stykom, príležitostne je však možný aj prenos z domácnosti, napríklad existujú familiárne formy ochorenia. V prípade zistenia chlamýdií je povinné nechať partnera vyšetriť a liečiť.

Zásady liečby pohlavne prenosných infekcií

Na elimináciu mikroorganizmu sú predpísané antibiotiká (okrem gardnerelózy v prvom cykle liečby). Odporúča sa predbežne určiť citlivosť mikroorganizmu na antibiotiká, pretože tieto patogény sú odolné voči väčšine antibiotík. Počas tehotenstva nie je možné použiť všetky lieky, výber sa robí v prospech tých najbezpečnejších, ktoré nie sú vždy najúčinnejšie. Okrem toho sa odporúča začať liečbu po 16. týždni tehotenstva.

Súbežne s užívaním antibiotických tabliet je predpísaná lokálna liečba (vaginálne čapíky, napríklad Hexicon, Betadine, Vaginorm-S).

Často sa predpisuje liek Wobenzym. Predpokladá sa, že zvyšuje účinnosť antibiotík, pričom znižuje ich škodlivé účinky na organizmus a má tiež pozitívny vplyv na celkovú imunitu.

Chlamýdie, močovina a mykoplazma sú intracelulárne mikroorganizmy, ktoré sú odolné voči liečbe, preto sú často potrebné opakované kurzy.

Kontrola liečby sa vykonáva 3-4 týždne po ukončení liečby.

Niektoré mikroorganizmy môžu žiť v urogenitálnom trakte ženy bez toho, aby spôsobovali príznaky. Kolonizujú vagínu a niekedy aj močovú rúru. V tomto prípade sa zápalové procesy dlho nevyvíjajú. Tieto mikroorganizmy zahŕňajú ureaplasma A gardnerella.

Ešte častejšie sa ureaplazma nachádza u žien so zápalovými ochoreniami urogenitálneho systému. Môžu byť zistené v 30-50% prípadov. Po liečbe nie je imunita voči ureaplazme. Protilátky sa síce v tele tvoria, no nechránia pred infekciou.

Gardnerella je tiež považovaná za zástupcu oportunistickej flóry. Toto je malá tyčinkovitá baktéria. Nachádza sa u zdravých žien.

Oba tieto mikroorganizmy, gardnerella a ureaplasma, majú jedno spoločné. Pre ženské telo sú bezpečné, ale len do určitého štádia. Totiž, kým sú obmedzované prirodzenou ochranou vagíny. Ide predovšetkým o normálnu mikroflóru.

Laktobacily udržujú kyslé prostredie v genitálnom trakte. Súperia s inými baktériami a bránia im v nadmernom vývoji. Počas dysbiotických procesov, keď z nejakého dôvodu laktobacily umierajú, sa však pozoruje nadmerný rast Ureaplasma a Gardnerella. V tomto prípade môžu spôsobiť patologické procesy.

Gardnerella spôsobuje stav nazývaný bakteriálna vaginóza. Ide o nezápalové ochorenie vagíny.

Ale spôsobuje nepríjemné príznaky. V podstate je to veľa výbojov. Majú nepríjemný zápach zatuchnutých rýb.

Pri bakteriálnej vaginóze diagnostické postupy zvyčajne odhalia nielen gardnerellu. Zisťujú sa aj iné mikroorganizmy. To zahŕňa ureaplazmu.

Sú považované za bezpečné pre telo v koncentráciách do 10 4 CFU (alebo kópií DNA na ml, ak sa PCR používa ako diagnostický test). Ale po zvýšení populácie je možný zápal vagíny, močovej trubice, krčka maternice a močového mechúra. Niekedy ureaplasma spôsobuje pyelonefritídu.

Gardnerella, na rozdiel od ureaplazmy, môže kolonizovať reprodukčný systém iba u žien. U mužov sa baktérie väčšinou nezakorenia. Môže sa prenášať sexuálne.

Ale po infekcii močovej trubice sa neobjavia žiadne príznaky. A po niekoľkých dňoch gardnerella zomrie a prestane byť detekovaná v testoch.

Len v 10 % prípadov sa vytvorí nosný stav. V tomto prípade muž tiež netrpí príznakmi. Ale je nositeľom infekcie. Preto ho dokáže preniesť na iné ženy.

Príležitostne aj samotný muž trpí zápalovým procesom. Najčastejšie gardnerella spôsobuje uretritídu. Niekedy môže vyvolať anaeróbnu balanopostitídu. Príčinou je najmä imunitná nedostatočnosť.

Predisponujúce faktory sú sprievodné infekčné procesy.

U žien gardnerella spôsobuje bakteriálnu vaginózu, ktorá sama o sebe nezmizne. Choroba nie je vo väčšine prípadov nebezpečná. Gardnerella zvyčajne nespôsobuje ťažké zápalové ochorenia. Ale gardnerelóza môže trvať roky. Baktérie ničia normálnu vagínovú mikroflóru a oslabujú obranu proti iným infekciám. Zvyšuje sa riziko nešpecifických zápalových procesov urogenitálneho traktu.

Zvyšuje sa riziko nákazy pohlavne prenosnými chorobami. To tiež zvyšuje pravdepodobnosť infekcie ureaplazmózou. Táto baktéria, na rozdiel od Gardnerella, môže u žien spôsobiť množstvo zápalových patológií.

Môže pretrvávať dlhú dobu bez príznakov. Ale v určitom bode sa to prejaví ako zápal urogenitálnych orgánov.

Spúšťacím faktorom môže byť:

• imunodeficiencie;
• užívanie imunosupresív alebo glukokortikoidov;
• invazívne diagnostické alebo terapeutické postupy;
• chirurgické zákroky na panvových orgánoch;
• tehotenstvo;

Zistilo sa, že ureaplazma zvyšuje výskyt endometritídy po pôrode alebo po operácii. Gardnerella a ureaplasma sa môžu detegovať rôznymi metódami.

Najčastejšie sa na to používa:

• kultúrna diagnostika– siatie na živných pôdach;
• PCR– testy na určenie DNA patogénov;
• ELISA(pri ureaplazmóze) – detekcia špecifických protilátok proti ureaplazme.

Kultúrna diagnostika zahŕňa očkovanie na živné médiá. Umožňuje vyhodnocovať kvantitatívne ukazovatele. Umožňuje tiež posúdiť citlivosť baktérií na antibiotiká.

PCR je ďalšou metódou, ktorú možno použiť. Poskytuje rýchlejšie výsledky - diagnóza sa dá urobiť v priebehu niekoľkých hodín.

Test je tiež citlivejší. Detekuje ureaplazmu aj v prítomnosti baktérií v minimálnom množstve.

Indikácie na vyšetrenie na gardnerellu a ureaplazmu môžu byť:

• príznaky zápalu urogenitálneho traktu;
• anamnéza nechráneného pohlavného styku s nosičom infekcie;
• laboratórne príznaky zápalu urogenitálnych orgánov (močová trubica, prostata, krčka maternice atď.);
• príprava na tehotenstvo (ureaplazmóza je nebezpečná pre tehotné ženy);
• vyšetrenie na neplodnosť (diagnostika sa vykonáva na identifikáciu infekčného faktora narušenej plodnosti);
• hojný vaginálny výtok v neprítomnosti zápalu;
• prítomnosť veľkého počtu kľúčových buniek v nátere flóry.

Niekedy sú pacienti vyšetrovaní na preventívne účely. Pretože chcú vedieť, či majú sexuálne prenosné infekcie.

Existuje ďalšia skupina testov, ktoré možno použiť na diagnostiku ureaplazmózy. Ide o sérologické štúdie. Sú zamerané na nájdenie protilátok proti tejto infekcii.

V posledných rokoch sa nepoužívajú tak často. Samotná prítomnosť protilátok neznamená, že človek trpí ureaplazmózou.

Na získanie presvedčivých výsledkov sa uskutočňuje štúdia na niekoľkých typoch imunoglobulínov.

Odporúča sa vykonať aj 2-krát s hodnotením dynamiky zmien titra protilátok. Ak sa v priebehu 1 týždňa zvýši 4-násobne, znamená to aktívnu akútnu infekciu, ktorú je potrebné liečiť.

Akútna infekcia je tiež indikovaná prítomnosťou imunoglobulínov A alebo M v krvi, ak sa však zistí imunoglobulín G, môžeme hovoriť o nosičskom stave alebo predtým vyliečenej infekcii. Pretože protilátky môžu zostať v krvi aj po eradikácii patogénu. Preto sa na sledovanie miery vyliečenia nepoužívajú sérologické testy na ureaplazmózu.

Ureaplasma a gardnerella: liečba

Názory na potrebu liečby ureaplazmózy sú rôzne.

Niektorí veria, že ak sa tento mikroorganizmus zistí, musí byť zničený antibiotikami. Iní veria, že ide o neškodnú baktériu a ak sa zistí, nie je potrebná žiadna liečba.

Predpokladá sa, že ureaplazmózu je potrebné liečiť, ak:

• choroba je sprevádzaná príznakmi zápalu urogenitálneho traktu;
• existujú laboratórne príznaky zápalového procesu;
• anamnéza potratov, predčasný pôrod, komplikácie počas tehotenstva (ureaplazma môže spôsobiť chorioamnionitídu);
• prichádzajú chirurgické zákroky na panvových orgánoch;
• Na základe výsledkov očkovania tanku bola ureaplazma zistená v koncentrácii viac ako 10 4 CFU.

Ale mnohí venerológovia s týmto názorom nesúhlasia.

Faktom je, že koncentrácia ureaplazmy sa neustále mení. Navyše v krátkych časových úsekoch. A otázny je aj spôsob určenia tejto koncentrácie.

Počet baktérií sa určuje v klinickom materiáli a nie v urogenitálnom trakte ženy.

Zároveň má ureaplazma veľmi vysokú priľnavosť. „Tesne“ priľne k bunkám urogenitálneho traktu. Preto môže analýza ukázať nižšiu koncentráciu mikróbov, ako v skutočnosti existuje.

Okrem toho 2-3-násobná kvantitatívna štúdia ureaplazmózy vykonaná u tých istých pacientov ukazuje odlišné výsledky. Venerológovia sa preto nie vždy zameriavajú na kvantitatívne ukazovatele.

Je vhodné dosiahnuť eradikáciu ureaplazmy, aj keď je koncentrácia baktérií nízka. Najmä ak žena plánuje tehotenstvo.

Pretože ureaplazmóza môže:

• spôsobiť spontánny potrat;
• vyvolať chorioamnionitídu;
• spôsobiť prasknutie membrán a predčasný pôrod;
• infikovať dieťa a spôsobiť zápal pľúc u novorodenca.

Jednou z indikácií liečby ureaplazmózy je komplikovaná pôrodnícka anamnéza.

Veríme, že netreba čakať, kým dôjde k potratu. Je lepšie tomu od začiatku predchádzať liečbou ureaplazmózy v rámci prípravy na tehotenstvo. Na tento účel sa používajú najmä makrolidy alebo tetracyklíny. Liekmi voľby sú azitromycín, doxycyklín alebo josamycín. Kurz zvyčajne trvá 3-5 dní. Ďalej sa uskutoční kontrolná štúdia. Pomáha určiť, či došlo k eradikácii patogénu.

Teraz poďme hovoriť o liečbe gardnerella.

Tento mikroorganizmus sa často nachádza spolu s ureaplazmou. Jeho detekcia nemôže slúžiť ako priama indikácia na liečbu. Pretože gardnerella je súčasťou oportunistickej flóry. Často sa vyskytuje u úplne zdravých žien. Ak sú však príznaky gardnerelózy, vyžadujú sa lieky. Väčšina antibiotík na Gardnerella nezaberá. Liečba zahŕňa vymenovanie ornidazolu alebo metronidazolu.

Metronidazol môže byť predpísaný nielen v tabletách, ale aj v čapíkoch.

Liečebný režim na identifikáciu gardnerelly je dvojstupňový.

Po ukončení liečby by mala byť prestávka na niekoľko dní. Ďalej, v druhej fáze liečby, sú predpísané probiotiká. Sú potrebné na obnovenie vaginálnej mikroflóry. V opačnom prípade sa môže bakteriálna vaginóza opakovať.

U mužov, keď sa zistia gardnerella a ureaplasma, liečba sa vykonáva, ak sú príznaky zápalu. Ak tam nie sú, lekár nemôže predpísať terapiu.

Ak chcete byť vyšetrený na gardnerellu a ureaplazmu, kontaktujte našu kliniku. Diagnostiku vykonáme pomocou bakteriologickej kultivácie alebo PCR.

V prípade potreby vykonáme liečbu na eradikáciu baktérií a obnovenie normálnej vaginálnej biocenózy.