Криопротокол след IVF замразена бременност. Причини, поради които може да възникне замразена бременност след IVF


Ин витро оплождането е почти единственият шанс да станат родители за двойки, страдащи от безплодие. Не всеки опит обаче завършва с раждане. След процедурата IVF бременността може да се провали, когато ембрионът по определени причини спре да се образува и умре.

Прочетете в тази статия

Вероятност от спонтанен аборт

Тази патология е вид спонтанен аборт. Рискът от спонтанен аборт съществува не само при жени с изкуствено оплождане, но и при естествено зачеване. Никой няма 100% гаранции. Въпреки че вероятността от спонтанен аборт след IVF е малко по-висока, това се случва в приблизително 15% от случаите.

Днес почти всяко пето зачеване завършва със спиране на развитието на ембриона.

Трагедията може да се случи на всеки етап от бременността, както в ранна, така и в по-късна възраст. Най-голямата вероятност от прекъсване настъпва през първия триместър на 3-4 седмица и на 8-11 седмица.

Най-опасното е, когато спонтанно прекъсната бременност не се усеща, тоест плодът е мъртъв и не излиза. Жената продължава да мисли, че носи неродено бебе.

Можете да разберете за това само от резултатите от теста. Ако има признаци на спонтанен аборт, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

  • Отхвърляне на плода от тялото на майката

По време на формирането на ембриона се отделят специфични протеини, които могат да се възприемат като чужди и опасни. По този начин имунитетът се повишава и самият организъм се отървава от „потенциалната заплаха“.

  • Антифосфолипиден синдром

В кръвоносните съдове на плацентата се образуват кръвни съсиреци, които пречат на нормалното хранене на плода.

  • Възраст на пациента

Ако една жена е на възраст над 35 години, рискът от спонтанен аборт се увеличава. Това се дължи на физиологичните особености на развитието на човешкото тяло.

  • Предишни аборти

Ако една жена е направила това преди това, тогава вътрешните стени на матката (ендометриума) могат да бъдат повредени, което увеличава вероятността от смущения в образуването на хориона - бъдещото „детско място“ на плода.


Тъжна статистика за бременността в Руската федерация
  • Наличност

В този случай възможността за бременност и нейното успешно завършване се намалява поради съдови и метаболитни промени, които настъпват в организма.

  • Лоши навици и неправилно поведение на жените

Ако настъпи избледняване на бременността, но не настъпи спонтанен аборт, до два месеца на пациента се предписва вакуумна аспирация или хормонални лекарства (медицински аборт), които причиняват спонтанен аборт. След няколко седмици се извършва контролен ултразвуков преглед.


Вакуум аборт

Ако прекъсването настъпи в по-късните етапи, тогава плодът също се отстранява и вътрешната повърхност на матката се кюретира. Тази операция се извършва под обща анестезия в болницата. След всички процедури жената трябва да вземе курс от антибиотици и лекарства, които повишават контрактилитета на матката.


Процедура кюретаж

Освен това се провеждат хормонални и имунологични изследвания на пациента. Въз основа на резултатите от тези тестове лекарите планират метода и характеристиките на следващия IVF протокол.

Защо се предписва криопротокол?

Прекратяването на първия опит за бременност след IVF не трябва да става причина да се откажете и да спрете да опитвате. Въз основа на резултатите от тестовете след спонтанен аборт, като правило, лекарите коригират програмата за оплождане и лечение. Криопротоколът се счита за най-модерен и ефективен, когато предварително замразени ембриони се поставят в матката на жената.

Обикновено след първия опит, когато овулацията се стимулира с лекарства, тялото произвежда малко повече яйцеклетки. Някои оплодени и в добро състояние са замразени за последващо IVF.

Известно време след неуспешен опит лекарите препоръчват криопротокол. Степента на успешна бременност след нея е много по-висока, отколкото след други IVF програми, тъй като сред размразените ембриони се избират само най-силните и жизнеспособни. Така че те имат по-висока устойчивост на негативни фактори.

Освен това с криопротокол женското тяло е подложено на много по-малко натоварване от лекарства. В този случай не е необходимо да се извършва хормонална стимулация на овулацията, пункция на фоликули, оплождане на ембриони и първо отглеждане. За криопротокола се подготвя само ендометриума и се имплантира материалът.

На другите важно предимство е възможността за извършване на торене във всеки подходящ момент. Криоконсервацията на ембриони може да продължи няколко години. А също и сравнително по-ниска цена на процедурата, тъй като количеството лекарства, предписани на пациента, е значително по-малко.

Вижте видеото за повече подробности относно криопротокола:

Кога можете да повторите IVF?

Една двойка може да има напълно здраво бебе дори след няколко. Не трябва да губим надежда.Въпреки това, след неуспешен опит, тялото трябва напълно да се възстанови от стреса и да се подготви. Следващото IVF трябва да се планира не по-рано от 5-6 месеца.

Възможно ли е да се избегне загуба на бременност?

Много жени са загрижени дали спонтанният аборт е могъл да бъде избегнат, какво са направили погрешно. За да отговорите, трябва да разберете причините за случилото се. Ако една жена е водила здравословен начин на живот, не е пушила, не е пила алкохол или наркотици, не е изпитвала стрес, не е получавала наранявания, но бременността е замръзнала, тогава това не може да се обясни с нищо друго освен с естествен подбор.

По правило хората, които вече имат определени здравословни проблеми, отиват на IVF. Следователно не всеки биологичен материал е жизнеспособен. С други думи, плодът е имал определени нарушения в развитието. Така тялото реши да спре да го образува.

Според проучвания след замразена бременност и спонтанен аборт повече от 80% от ембрионите са имали определени патологии. И ако беше възможно да се спаси плодът и детето се роди, то нямаше да е здраво и щеше да страда от нелечими и тежки заболявания.И още за това как да поддържате бременност в ранните етапи.

Замразената бременност е голям стрес за една жена, но е важно да не се отчайвате и да продължавате да опитвате. Много двойки успяха да имат здрави деца дори след няколко спонтанни спирания на образуването на ембриони. Един от основните фактори е изборът на компетентен специалист. Ако следвате всички препоръки и водите здравословен начин на живот, следният протокол определено ще се превърне в щастлива бременност и раждане.

Успешен криопротокол: прегледи и въпроси относно криотрансфера на ембриони

Процедурата IVF (ин витро оплождане) се използва от десетилетия. През това време по този начин са се родили повече от милион деца, а според някои оценки те са пет милиона. Известни са два варианта на тази процедура: „свеж“ трансфер и криоконсервация на ембриони. Вторият вариант често се предписва за многократни опити, с тънък ендометриум. И тук възниква въпросът колко често се получава успешен криопротокол?

Малко за криотрансфера на ембриони: предимства и недостатъци

И в трите варианта има успешни криопротоколи. Основното е, че е избрано най-доброто за конкретна жена.

Отзиви за криопротокола

Има доста успешни криопротоколи. Това се доказва от прегледите на жените, които са ги завършили.

Жените, които идват за IVF криопроцедури, се наричат ​​„снежинки“. Не всички от тях оцеляват след размразяване. Това намалява ефективността на самата процедура. Но има много случаи, в които е точно така, а не след “пресен” протокол се получава положителен резултат.

Ето историите на жени, които са имали успешни криопротоколи.

Мария:„Нямах нов трансфер, само крио. И се получи от първия път. Късметът сега лежи в креватчето и мъчи дрънкалките.”

Лариса:„Моят ад продължи шест години. И през тези много години моето плахо и плахо „Искам дете!“ се превърна в вик на душата и се превърна в лайтмотив на целия ми живот, променяйки коренно мен и моето съзнание...

Апендицитът, който страдах като дете, се усложни от перитонит. Поради това възникнаха сраствания, включително и в двете тръби. Нито традиционното, нито нетрадиционното лечение дадоха резултат... Единственият шанс остана ин витро оплождането... И въпреки че това все още не е пълен успех, има 30-40 процента шанс за това.

... Съпругът ми и аз отидохме в една от най-добрите клиники, които намерихме в Украйна. Имаше само добри отзиви за нея. ...Тогава се получиха успешно 17 ембриона, три от които бяха имплантирани в мен... Наистина ги усещах в мен, говорех им, пеех им приспивни песнички. Имаше толкова силно желание!.. Но, уви, не се получи. Имаше сълзи, разочарования и след това отново отидохме в клиниката. И отново имплантираха 3 ембриона, вече криоконсервирани, и пак не успя.

… За трети път вече карах песимистично, със спуснати ръце и почти абсолютно сигурен, че нищо няма да излезе, но все пак исках да рискувам още веднъж. Имплантираха ми 4 ембриона, след това имаше трудни две седмици... Но онези моменти, когато за първи път видях две ивици, бяха по-трепетни от, вероятно, първата целувка!.. Отидох (тичах) на ултразвук и имаше потвърждение : „Да, ти си бременна, един ембрион, благоприятно разположен.“

Синът ни се роди. Гледам го и сякаш всичко това не се е случило с мен, а продължава да се случва...”

Както можете да видите, има успешни крио протоколи за IVF, въпреки че често има случаи, когато всичко не се получава от първия или дори от втория път. Някои жени се подлагат на процедурата три, четири или повече пъти.

Някои въпроси, които възникват

Ефективност на криотрансфера

Жените, на които се предлага криопротокол, имат много въпроси. И първият от тях е колко е ефективен. Има две мнения по този въпрос сред лекарите и в литературата. Едно мнение е, че ефективността на "прясната" процедура е същата. Второто мнение е, че криопроцедурата е по-малко ефективна. Ако погледнете отзивите за крио IVF, има доста положителни. И понякога именно след криотрансфер настъпва дългоочаквана бременност. Статистиката на криопротоколите казва, че тяхната ефективност е около 70% от конвенционалните. Но това също е много добро.

За женското тяло криотрансферът е по-нежен, тъй като процедурата вече не се извършва, въпреки че тук е необходима хормонална подкрепа.

Здраве на деца, родени след криопротокол

Вторият въпрос, който възниква е: колко здрави и здрави деца ще бъдат заченати от ембриони, които са били замразени?

Тези изследвания съществуват. Статистиката след криопротоколите казва, че по принцип тези деца практически не се различават от тези, заченати по естествен път. Освен това се преглеждат по-често и здравословното им състояние се следи по-внимателно. Това важи за всички. И понякога точно това обяснява статистиката за откриване на по-голям брой определени заболявания при тях. Що се отнася до крио IVF, прегледите казват, че децата понякога се оказват дори по-здрави и по-талантливи. В края на краищата ембрионът, който е претърпял замразяване и размразяване, се оказва по-силен.

Единственото нещо, което трябва да разберете е, че децата, родени чрез ин витро оплождане, включително след успешни крио IVF протоколи, са като всички останали и могат да имат проблеми с раждането и предразположеност към определени заболявания. Трудно е да се измъкнете от това, но има диагностични методи, които ви позволяват да избегнете проблеми в бъдеще.

...Много жени са се възползвали от възможностите на съвременните технологии да станат майки, а не са малко и тези с успешен криопротокол. Отзивите и спомените им как всичко се е получило при тях са вдъхновяващи.

Ето едно ревю Нелиот Израел, която вече е родила няколко деца чрез IVF: „Много от моите близки приятели. И знаете ли, те всички са еднакви, по отношение на развитието, няма особена разлика между тях. И всички бременности, всички времена, бяха добри и нашите бебета се родиха здрави.

В Израел има безплатна държавна програма, която позволява на двойки да използват процедурата за IVF. В Русия сега се издават квоти от държавата за това.

В прегледите на жени, преминали успешен криопротокол, както и на тези, които все още не са забременели, можете да прочетете радост и разочарование, както и още по-голяма воля за победа и необуздано желание да изпитате щастието на майчинството. И каквото и да говорят за IVF, това е шанс, макар и понякога малък, за тези, които не могат да заченат дете по естествен път, но наистина искат тяхното малко дете-чудо, неговата кръв и продължение да станат реалност.

Здравейте, имах IVF, при третия опит (криотрансфер) имаше бременност и сърцебиене, на 10-11 седмица рутинен ултразвук разкри, че бременността не се е развила от седем седмици, така че направиха кюретаж. Местният лекар съветва да планирате бременност след шест месеца, а лекарят, който е извършил IVF, съветва след три месеца, тъй като кюретажът е в ранните етапи. Сега не мога да реша кога да започна да планирам. Моля те кажи ми!

КЛАРА, НИЖНЕКАМСК

ОТГОВОРЕНО: 16.01.2016г

Започнете с преглед, лечение на идентифицираната патология. След 5-6 месеца можете да повторите

Уточняващ въпрос

Свързани въпроси:

дата Въпрос Статус
06.10.2017

Здравейте! Моля, помогнете ми да определя датата на зачеването и въпроса за бащинството. Винаги съм имала нередовен цикъл. Цикълът винаги е бил повече от 35 дни. От януари приемам Duphaston в продължение на 5 цикъла, цикълът на него беше приблизително 28 дни. После имаше прекъсване и пак нередовен цикъл. Преди последната ми менструация пак пих Дуфастон, първият ден от последната ми менструация беше на 22 или 23 август 2017 г. На 29 август и 5 септември имаше необезопасени ЗТ. Първият ехограф беше на 22 септември 2017 г., бременността беше 3 седмици и 3 дни, HIDP...

04.03.2016

Здравейте. Изготвяме документи/анализ за Еко. Направихме преглед и изследвания. И ултразвукът на млечните жлези даде индикация - фиброма, предписана е операция. Но ние не мислим, че можем да забременеем сами. Как може операцията с упойка да повлияе на плода, ако се окаже, че има бременност - кратък период - седмица?

10.03.2018

Здравейте. Ходих на ултразвук. Според акушерските седмици периодът е 8 седмици. В маточната кухина се визуализира 1 оплодена яйцеклетка с диаметър 23 mm, което отговаря на 6,5 седмици. Визуализират се жълтъчни торбички 1-7,7 мм, 2-5,7 мм

Визуализират се ембриони: 1 - 2,4 мм, 2 - 2,3 мм. Сърдечният пулс не е регистриран. Заключение: Бременност 6,5 седмици. За оплодената яйцеклетка има повече данни за неразвиващата се яйцеклетка. Близнаци. Ехографът каза да дойда пак след 2-3 дни, но времето вече е много и би трябвало пулса да е...

17.06.2017

Здравейте. Помогнете ми със съвет. 08.06.2017 г. Преминах теста за hCG. Бременност 12.06 започна да кърви. Веднага започнах да пия Duphaston според инструкциите. 4т. Веднага след това 1 бр. На всеки 8 часа. Едва на 16 юни успяхме да вземем ултразвук. Бях сигурна, че вече няма бременност. Лекарят каза, че оплодената яйцеклетка е в горната част на матката. 3 мм. Крайният срок беше 4 седмици. 5 дни Тя каза, че е необходимо да се изключи регресия и пренасрочи втория ултразвук за 20 юни. Днес се излива от мен като кофи. И стомаха ме боли. Страшен. Какво трябва да направя? Отиди на високото...

11.11.2016

Здравейте, въпросът е много важен за мен, вече съм изтощен. Помогне! Има само три бременности, първата завърши успешно, втората замръзна на 8-9 седмица. И сега третата, със съмнение за замразяване - акушерски период - 9 седмици, беше на ехограф на всеки четири дни. Странното е, че CTE се увеличава с 1 mm всеки път. Ще напиша резултатите от последните две ехографии: 10/7/16- Обем на матката - 86,9, гестационен сак - 22,7, CTR - 5 мм; 11. 10. 16 - Обем на матката - 165,6, яйцеклетка - 24, CTR - 6 мм. Сърдечният ритъм не е за...

2013-04-18 17:05:30

Рабига пита:

Добър ден Имам следната ситуация: Взех намазка за определяне на степента на чистота в деня преди МС, преди хистероскопията - бяха открити следи от хламидиална инфекция, левкоцити - единици / в зрителното поле Кръвен тест за ELISA - отрицателен , Съпругът ми и аз бяхме лекувани за хламидия от края на 2005 до 2007 г. (изпихме всички антибиотици, получихме курсове Derinad-2 и т.н. В анамнезата - безплодие, замразена бременност след IVF. Не знам дали да вярвам тази цитонамазка или не, оказва се, че не сме излекувани.Ако се потвърди, наистина ли ще е необходимо отново да се вземат антибиотици? Кажете ми, може ли да се открие хламидия в обикновена цитонамазка (в лабораторията казаха, че виждат ретикуларна тела.Какво да правя?И мен започнаха да болят ставите,от 5 години изобщо не ме болят.Благодаря предварително!

2014-08-08 08:00:08

Марина пита:

Добър ден 1, помогнете ми да разбера теста за хемостаза: PTV-13s.PTI-107%.Ino-0.92.TV-10s.APTT-39s.FIBRINOGEN-3.3% Бременна съм след IVF за 5-6 седмици Има ли някакви отклонения много се притеснявам защото имах замразена бременност преди това благодаря.

Отговори Медицински консултант на портала на уебсайта:

Марина, добър следобед! Първо, не се притеснявайте. Вашето безпокойство нанася много повече вреда на вашето бебе, отколкото резултатите от тестовете. Второ, всичко е наред с вас. За да не се притеснявате, ще ви дам референтни (нормативни) стойности за всеки от показателите: Протромбиново време: 9,3 – 13,3 секунди (при вас е 13s, т.е. норма); INR: 0,8 – 1,15 (за вас 0,92 е нормално); Протромбинов индекс: 70 – 120% (вашите 107% са нормални) APTT: 30-40 сек (вашите 39s са нормални). Трето, има два тревожни показателя. Говорим за ТФ и фибриноген. Фибриногенът е един от плазмените протеини, обикновено е 5,9-11,7 µmol/l. Вие сте 3.3, тоест понижени. Намаляването може да означава чернодробно заболяване, синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация, тъй като по време на бременност нивото му обикновено се повишава. Тромбиново време - използва се за оценка на крайния етап на кръвосъсирването. Нормата е 11-17,8 секунди. Имате 10 секунди, тоест под нормалното. И намаляването обикновено е първият етап на синдрома на DIC, но с голямо количество фибриноген в кръвта. Тоест, трябва да го разберете! Затова не отлагайте посещението при специалист. Късмет!

2013-10-21 08:49:00

Оксана пита:

Здравейте! Всичко започна през март 2011 г., имах замразена бременност 4 седмици, след прочистването започнах да имам проблеми с менструацията, понякога идваха, понякога не, понякога бяха на петна по два дни. От ноември 2012 до май 2013 пих регвидон, така ги регулирах, като спрях да го пия, менструацията ми спря. Септември пих Duphoston и резултатите бяха слаби за 2 дни. Направих тестове за женски хормони: прогестеронът беше 0,12, а други хормони не бяха напълно нормални. На 15 октомври 2013 г. е извършена ендоскопска операция.Отделяне на срастванията.Тубектомия вляво. Хромосалпингоскопия (дясна фалопиева тръба не е проходима в чревния отдел) Безплодие2. Въпрос 1. Възможно ли е да се възстанови хормоналният фон? 2 Възможна ли е бременност на фона на всичко това? 3. Възможно ли е да се проведе друг курс на лечение? В крайна сметка, както ми казаха, в това отношение само IVF е единственият вариант, но това е много проблематично Аз съм на 38 години.

Отговори Палига Игор Евгениевич:

За да се говори за възстановяване на хормоналните нива, е необходимо да се видят конкретни показатели на половите хормони. Но предвид възрастта ви вече мога да кажа, че имате нужда от IVF и то само ако яйчниковият резерв е задоволителен. Ако резервът е изчерпан, тогава остава опцията за донорски овоцити.

2015-02-01 07:34:28

Ксения пита:

Безплодие с неизвестен произход в продължение на 10 години, вероятно хормонална белота, аглутинация в сперматозоидите След IVF, замразена бременност на 8 седмица, къде да търся причината? Няма инфекции, хормоните са в норма преди IVF

Отговори Палига Игор Евгениевич:

Здравей, Ксения! Аглутинацията в спермата не може да бъде причина за замръзване. Ако имате хормонално безплодие, тогава трябва да видите специфични показатели за полови хормони и хормони на щитовидната жлеза. Безпричинното безплодие, така нареченото идиопатично безплодие, може да бъде причинено и от имунологичен фактор. Проверени ли сте за APS и HLA типизиране? Трудно е да се правят заключения виртуално, моля, разберете.

2014-03-05 12:53:26

Олга пита:

Здравейте, Иванна Ивановна. Пиша по-подробно за въпроса си (на 40 години съм. Имам дете от първия си брак. Във втория брак - замразена бременност, спонтанен аборт, две биохимични бременности, 2 неуспешни протокола за ин витро оплождане , Показания за IVF - аденомиоза при мен, анеуплоидия при съпруга ми x,y хромозоми 3,2% с норма по-малка от 1,3 (сперма FISH) Първият протокол беше кратък на пурегон (6 дни - 300, 4 дни - 150). Имаше три фоликула (два в левия яйчник, един в десния), има една яйцеклетка, ембрион с отлично качество.Причината за неуспеха беше аденомиоза.Преди втория протокол взех първо Визан, после Норколут, постоянно Трибестан , Вторият протокол е дълъг, деферилин-депо 3.75, стимулация 18 дни на gonal-f (5 дни за 375, 5 дни за 425, 8 дни за 450).Преди стимулацията ултразвукът показа 1 фоликул в десния яйчник, 3 в ляво (по 2 mm).След пет дни стимулация само един вляво започна да расте, расте много бавно (на 13-ия ден от стимулацията 12 mm) От 13-ия ден от стимулацията - organutran 0,5 mg/ml, на 18-ия ден - хорагон 5000 единици. На пункция има 2 фоликула в ляв яйчник - 12 и 19,7 мм. Едното е празно (12 мм), в другото според доктора имало венец от яйце, но самото то не е открито. Каква може да е причината за този резултат? Те вече са напълно прегледани от 6 години. Възможно ли е да получа положителен резултат от IVF (без донорски яйцеклетки)? В естествения цикъл има овулация). Не сме се консултирали с генетик относно анеуплоидията. Съпругът не е направил тест за NVA (консултация с генетик и тест за NVA не са предписани в клиниката). Показател FSH - 2.95 mIU/ml и AMH - 0.62 ng/ml (взети преди последния протокол). И мен ме интересува въпросът дали във фоликула е имало венец от яйцеклетка, а самата яйцеклетка да е нямала? Може ли яйцеклетката да се повреди по време на пункцията?

Отговори Корчинская Иванна Ивановна:

Ще ви кажа честно - ако на 7-8-ия ден от стимулацията репродуктологът не види положителна динамика на растежа на фоликула, тогава е необходимо отстраняване от цикъла. За първи път чувам, че стимулацията продължава 18 дни (!), дори и при дълъг протокол, обикновено стимулацията може да продължи максимум 15 дни. Защо да се чудите дали е имало корона или не, всъщност нищо не е получено и точка. Все още е невъзможно да се говори за по-нататъшни действия, първо, съпругът трябва да бъде допълнително прегледан. Вашият AMH е нисък, така че реалният шанс за успех със собствените ви яйцеклетки е 10-12%, като се има предвид възрастта ви, трябва ясно да сте наясно с това

2014-03-03 15:04:21

Олга пита:

Здравейте. Аз съм на 40 години. Има дете от първия си брак. Във втория брак - замразена бременност, спонтанен аборт, две биохимични бременности, 2 неуспешни IVF протокола. Индикации за IVF: имам аденомиоза, съпругът ми има анеуплоидия на х хромозомите, 3,2% хромозоми с норма по-малка от 1,3 (сперма FISH). Първият протокол е кратък на пурегон (6 дни - 300, 4 дни - 150). Имаше три фоликула (два в ляв яйчник, един в десен), една яйцеклетка, ембрион с отлично качество. Аденомиозата е идентифицирана като причина за неуспеха. Преди втория протокол първо взех Визан, след това Норколут; постоянно трибестан. Вторият протокол е дълъг, деферилин депо 3.75, стимулация 18 дни на gonal-f (5 дни на 375, 5 дни на 425, 8 дни на 450). Преди стимулация ехографията показа 1 фоликул в десния яйчник, 3 в левия (по 2 мм). След пет дни стимулация само едната вляво започна да расте, растя много бавно (на 13-ия ден от стимулацията 12 мм). От 13-ия ден на стимулация - оргалутран 0,5 mg/ml, на 18-ия ден - хорагон 5000 единици. На пункция има 2 фоликула в ляв яйчник - 12 и 19,7 мм. Едното е празно (12 мм), в другото според доктора имало венец от яйце, но самото то не е открито. Каква може да е причината за този резултат? Те вече са напълно прегледани от 6 години. Възможно ли е да получа положителен резултат от IVF (без донорски яйцеклетки)? В естествения цикъл има овулация.

Отговори Корчинская Иванна Ивановна:

Първият въпрос е: вие и съпругът ви консултирали ли сте се с генетик относно анеуплоидията? В допълнение към спермограмата, съпругът ви прави ли NVA тест? Какви са вашите нива на FSH и AMH? Ако желаете пишете по-подробно.

2013-10-30 14:06:55

Олга пита:

Здравейте. Аз съм на 40 години. При втория брак е поставена диагноза хабитуална загуба на бременност (имаше замразена бременност от 3-4 седмици през 2009 г., спонтанен аборт от 8-9 седмици през 2010 г., а през май 2012 г. и февруари 2013 г. биохимични бременности от 2-3 седмици седмици), от първия брак има дете, съпругът ми няма деца. Предстои ни нов преглед в Харков. При мен беше установено: концентрацията на хомоцистеин в кръвта е 16,2 µmol/l (норма 0 - 12), рисковият алел 20210A на FII гена в хетерозиготно състояние (GA) и рисковият алел 677T на MTHFR ген в хетерозиготно състояние (CT); при съпруга - според резултатите от FISH сперматозоиди, състоянието на анеуплоидия на хромозомите X, Y - 3,2%, 13 - 0,8%, 16 - 0,67%, 18 - 0,31%, 21 - 0,57% (навсякъде нормата е 1 .3%), съдържанието на сперма, носеща фрагментирана ДНК, е 20,3% (нормата е под 20%). Моята кръвна група е A(II)RHD-отрицателна, на съпруга ми е A(II)RH+пол, но нямам алоимунни антитела, кариотипове 46XX и 46XY; Имам AMH 0,94 ng/ml (норма 39-47 г. - 0,15 - 0,7), антитела към hCG (проведени са 5 процедури плазмафереза), няма други отклонения от нормата (освен описаните) (според целия списък от изследвания за спонтанен аборт.Вече дарих кръв за NK клетки - 11% (нормата е 12 - 23%).Хиперхомоцистеинемията и излишната анеуплоидия на хромозомите X,Y са всичко, което беше открито преди IVF.Нивото на хомоцистеин беше върнато до нормално. След три месеца След като взех Tribestan (2t 3 пъти на ден) и избрах цикъл, влязох в програмата IVF + ICSI + мононуклеарни клетки + PGD през септември.На третия ден от цикъла започна протоколът CSO: интрамускулно - Puregon (6 дни, 300 единици, 4 дни, 150 единици), от 7-ия ден на цикъла, cetrotide (6 дни от 1), на 9-ия ден - pergoveris (4 дни от 150). Имаше три фоликула, но накрая получихме само една яйцеклетка.Ембрионът беше с отлично качество.Тъй като ембрионът беше само един,ПГД не беше направена,трансферът беше на третия ден след пункцията.Поддръжка - прегнил (3 пъти по 1500 единици в два дни), утрожестан (3 пъти на ден по 200 mg във влагалището), интрамускулно поглъщане по 2 ml на ден. На 14-ия ден след трансфера - b - hCG 4,5 mU/ml. Днес имахме час при доктора. Анализирани са причините за неуспеха. Въз основа на резултатите от ултразвука е поставена диагноза аденомиоза (непоставена преди това) като една от причините за неуспеха. Посочена е и причината - некачествени яйца. Беше предложено даряване на яйцеклетки. Ние отказахме. В резултат на това се препоръчва: повторение на програмата с избор на цикъл, програма IVF + ICSI + мононуклеарни клетки + PGD, протоколът за стимулация е дълъг, началната доза е 350 единици (pergoveris); приемайте преди програмата: фолиева киселина 800 mg, Tribestan 2 t 3 пъти на ден (ако е възможно, заменете с DHEA 25 mg 3 пъти на ден), Galavit в ректума за 10 дни (ултразвук разкри фоликулярна киста на десния яйчник) , Визан 1 т (след като кистата изчезне). Може ли един дълъг протокол на моята възраст да реши проблема с отговора на стимулацията? Ще завърша ли с менопауза вместо бременност в резултат на дългия протокол? Какви последствия ще има за мен приемането на Visane (по отношение на необходимостта от лечение на аденомиоза, която беше внезапно открита на ултразвук)? Наистина ли не е възможно да имаме деца освен донорството? Възможно ли е IVF в естествен цикъл?

Отговори Палига Игор Евгениевич:

Добър ден, Олга! Трябва да осъзнаете, че тази ситуация не е лесна.
Какво е FSH? Въз основа на нивото на AMH може да се говори за изчерпване на яйчниковия резерв. Приемането на Tribestan няма да направи чудо, моля, разберете го правилно. Анеуплоидията не играе ключова роля, т.к Имате дете от първия си брак. Вашият съпруг правил ли е NVA теста?
Разбирам, че спермограмата не е идеална?
Моето мнение е, че дългият протокол няма да реши проблема; Pergoveris, като стимулиращо лекарство, също не ме харесва особено, особено след като големи дози стимулиращо лекарство във вашата ситуация, с намален яйчников резерв, не се препоръчват.
Смятам, че т. нар. “японски протокол” или протокол с антагонист в класически IVF цикъл би бил подходящ за вас. Ако опитът е неуспешен, остава възможността за даряване на яйцеклетки. Аденомиозата практически няма ефект върху имплантацията. PGD ​​​​е скъпа техника, вярвам, че тестовете PIXI и HVA ще бъдат напълно достатъчни. IVF в естествен цикъл не е ефективно, това е загуба на време и пари.
Мисля, че можете да имате генетично естествени деца, защото безплодието ви е вторично. Ако желаете, можете да ни пишете на имейл: [имейл защитен]. Също така бих искал да ви помоля да напишете къде сте дарили кръв за AT за hCG, в Харков? Факт е, че това е информативен и важен анализ, но не можем да намерим лаборатория, която да прави този анализ. Всичко най-добро, успех и здраве!

2013-08-05 13:55:44

Елена пита:

Уважаеми, имам тази ситуация, след замразена бременност (имаше кюретаж) на 12 седмица, в резултат на първото IVF в живота ми поради МФ, взех Ярина за три цикъла, след прекъсване през следващите три цикъла, постоянство от формулата се наблюдава постоянно на ултразвук, менструацията се възстанови веднага и не е много обилна, а след гниене има овация, без нея не става, но въпросът ми е за ендометриума, в този сегашен цикъл на 10-ия ден ( цикълът е ясно 27 дни) ендометриумът е около 8 мм, трислоен, но лекарят казва, че е малко разнороден (бих искал да прикача снимка, но не знам къде да я изпратя) може би хиперплазия, но лекарят каза, че няма нужда да го правим, тъй като се подготвяме за крио за ХЗТ в средата на септември, притеснявам се, че това може да повлияе на имплантацията, моля, погледнете снимката, има ли причина да се притеснявате и също, във връзка с това лекарят иска да ме сложи на Ярина за 1 цикъл преди крио цикъла, кажете ми защо, ако съм го спряла само три месеца? Благодаря ти много!

Отговори Палига Игор Евгениевич:

Хиперплазията обикновено дава обилна менструация и освен това, докато приемам КОК, се съмнявам, че ще се появи. Преди АРТ обикновено се предписва КОК за един цикъл, така че тактиката на Вашия лекар е правилна. Трудно е да се говори за хиперплазия, трябва да видите ситуацията със собствените си очи.

2013-03-29 13:32:14

Лариса пита:

Здравейте!На 29 години съм.Много искам да стана майка! На 26 имах замръзнала бременност, на 27 имах извънматочна бременност (дясна тръба), тръбата беше запазена с метотрексат, след което ми направиха рехабилитация и рентгенова снимка на фалопиевите тръби.Лекуващият лекар каза, че тръбите са патент, въпреки че лявата тръба не се визуализира, но от нея изтича течност. След 9 месеца отново беше извънматочна от лявата страна, тръбата беше спасена отново с метотрексат.Лекуващият лекар каза, че моята извънматочна се дължи на лошата сперматограма на съпруга ми (въпреки че сперматограмата не беше съвсем нормална, но нормална, водена от 51 %, нямаше възпалителни процеси). Сега ходихме в друга клиника, казаха ми, че мъжът ми е добре и ми предложиха да отида на рехабилитация и да прочистя тръбите с въздух, може би има сраствания, тъй като лявата тръба не се вижда, а дясната приключи. Ще ми помогне ли това прочистване? тръби? Други лекари казват, че това няма да направи нищо, докато се опитвате да забременеете сами и ако се случи отново, отидете на IVF. Моля за съвет какво да правя?

Избор на редакторите
резюме на презентациите Защитата на Сталинград Слайдове: 12 Думи: 598 Звуци: 0 Ефекти: 0 Защитата на Сталинград. Битката за...

Ръководител на проекта: начален учител MBOU BSOSH Mikhailyuk I.P. ученици от 1 "Б" клас в Бутурлиновка 2016...

“Римско право” - Първото включваше главно земя, роби и впрегатни животни. И политическите, и гражданските права бяха...

Изтеглете видео и изрежете mp3 - ние го правим лесно! Нашият сайт е страхотен инструмент за забавление и релакс! Винаги можете да видите...
Основи Избирайки тъмната сюжетна линия в разширението Dawnguard, вие ще можете да се трансформирате в специална форма на Vampire Lord (Vampire...
Лайфхак за това как да обелите нар Нарът е истински склад от аминокиселини, витамини и минерали. Основният полезен компонент на този плод...
ABC на глухонемите руски ABC на военните жестове Q кодове // Код Със знака „?“ Без "?" QAP Трябва ли да слушам... на... kHz...
Лидия - от името на областта в Мала Азия (гр.). Характеристики на името Лидия Характерът е сложен, потаен. Има мъжки манталитет...
Единственият недостатък на сватбената система в Skyrim е невъзможността да се ожени за никого. Само някои жители на северната провинция...