Características de la dieta. Características de la nutrición terapéutica.


Tipos de prestación gratuita de nutrición terapéutica y preventiva e indicaciones profesionales para su uso.

Todas las dietas incluyen productos que contienen proteínas biológicamente valiosas: leche, requesón, carne, pescado.

Dieta número 1:

Indicaciones: Trabajo con radionucleidos y fuentes de radiaciones ionizantes.

Características de la dieta: La dieta es rica en alimentos que contienen sustancias lipotrópicas (metionina, cisteína, lecitina), que estimulan el metabolismo de las grasas en el hígado y aumentan su función antitóxica (leche, productos lácteos, hígado, huevos). Se administran 150 mg adicionales. ácido ascórbico. Esta dieta incluye la mayor cantidad de frutas frescas, patatas y repollo.


Chuletas de hígado:

  • - hígado de res - 500 g.
  • - cebolla - 1 ud.
  • - huevo - 1 ud.
  • - harina - 2 cucharadas. l.
  • - sal, especias.

Pasar el hígado y la cebolla por una picadora de carne, agregar el huevo, la harina, la sal y las especias al gusto. Mezclar todo bien y formar chuletas tipo tortitas porque la carne picada es líquida.

Gulash de carne hervida:

  • - carne (cualquiera) - 250 g.
  • - pasta de tomate - 15 g.
  • - mantequilla - 15 g.
  • - harina de trigo - 15 g.
  • - verduras - 15 g.
  • - sal - 3 g.

Para guisar se utilizan partes de carne con tejido conectivo resistente al tratamiento térmico (partes laterales y exteriores de la pata trasera, borde, parte subescapular). La carne se cuece en trozos grandes y pequeños.

La carne preparada se espolvorea con sal y se fríe en una sartén hasta que se forme una costra, se transfiere a una cacerola, se vierte con caldo o agua para que los trozos pequeños queden completamente cubiertos y los grandes hasta la mitad.

Cocine a fuego lento con la tapa cerrada hasta que se ablanden. El tiempo para guisar la carne con un trozo grande es de aproximadamente 2 horas, con un trozo pequeño, de 40 a 60 minutos.

Dieta número 2.

Indicaciones: Producción de ácidos inorgánicos, metales alcalinos, compuestos de cloro y flúor, fertilizantes que contienen fósforo, compuestos de cianuro.

Características de la dieta: El efecto de la dieta está garantizado por la presencia de proteínas completas (carne, pescado, leche), ácidos grasos poliinsaturados (aceite vegetal, leche y queso), que inhiben la acumulación de compuestos químicos en el organismo. Además de la dieta, se administran entre 100 y 150 mg. ácido ascórbico y 2 mg. retinol. Al mismo tiempo, la dieta aumenta el contenido de verduras y frutas frescas: repollo, calabacín, calabaza, pepinos, lechugas, manzanas, peras, ciruelas, uvas, aronias.

Hígado de pollo en salsa de Madeira:

  • - hígado de pollo - 120-130 g.
  • - champiñones - 20 g.
  • - Salsa Madeira - 100 ml.
  • - manteca - 15 g.
  • - verduras - al gusto.

El hígado de pollo procesado se escalda con agua hirviendo, se lava y se fríe en aceite. Agrega los champiñones y sofríe por otros 3-5 minutos. Luego vierte la salsa de Madeira y deja hervir. Espolvorea con perejil.

Stroganoff de ternera hervida con repollo guisado:

  • - carne (magra) - 150 g.
  • - mantequilla - 2 cucharaditas.
  • - repollo - 200 g.
  • - cebolla - 1/2 cebolla pequeña.
  • - pasta de tomate - 1 cucharadita.
  • - harina - 1 cucharadita.

Prepare una salsa con harina seca, cebolla finamente picada y pasta de tomate, frita en aceite.

Coloque la carne y el repollo en una sartén, vierta la salsa preparada y deje hervir.

Hervir la carne hasta que esté medio cocida, escurrir el caldo. Picar la col y cocer a fuego lento en un poco de agua. Cortar la carne hervida en tiras, verter el jugo obtenido al guisar el repollo y cocinar todo a fuego lento hasta que esté cocido.

Dieta nº 2 (a).

Indicaciones: Trabajo con compuestos de cromo y compuestos que contienen cromo.

Características de la dieta...

La dieta está enriquecida con aminoácidos (triptófano, metionina, cisteína, lisina, tirosina, fenilalanina, histidina). Se administran 100 mg adicionales. ácido ascórbico, 2 mg. retinol, 15 mg. Ácido nicotínico y 150 ml de Narzan.

Tortitas de hígado con champiñones, cebolla y zanahoria.

  • - hígado de cerdo o ternera - 250-300 g.
  • - huevo - 1 ud.
  • - cebollas - 2 piezas
  • - harina - 4 cucharadas. l.
  • - zanahorias (grandes) - 1 ud.
  • - champiñones - 200 g.
  • - sal al gusto
  • - aceite vegetal.

Pelar una de las cebollas y rallar. Cortar el hígado en trozos, triturar o picar en un robot de cocina. Mezclar el hígado picado con la cebolla rallada, el huevo y la harina. Agregue sal. Con una cuchara, vierte un poco de masa de hígado en una sartén precalentada con aceite vegetal. Freír los panqueques por cada lado durante 2 minutos. Pica finamente la cebolla restante. Ralla las zanahorias en un rallador grueso. Cortar los champiñones en varios trozos. Freír las cebollas y las zanahorias en aceite vegetal, agregar los champiñones, sal y sofreír hasta que los champiñones estén cocidos.

Sirva los panqueques doblados de dos en dos y cubiertos con champiñones, cebollas y zanahorias. Los panqueques de hígado con champiñones, cebollas y zanahorias están listos.

Latidos del corazón:

  • - corazón - 210 g.
  • - sémola - 15 g.
  • - harina - 15 g.
  • - mantequilla - 15 g.
  • - agua - 90 ml.

Pasar el corazón por una picadora de carne varias veces, agregar la sémola, el agua, mezclar, formar bolitas, enrollar en harina y freír en mantequilla derretida. Luego mete al horno y cocina hasta que esté cocido. Al servir, vierta sobre la mantequilla derretida.

Dieta número 3.

Indicaciones: Trabajos en contacto con compuestos de plomo.

Características de la dieta: La dieta se caracteriza por un alto contenido en proteínas, elementos alcalinos, pectina, vitaminas (leche, productos lácteos, patatas, verduras y frutas). Se administran 150 mg adicionales. ácido ascórbico. La pectina es necesaria para mejorar la eliminación de compuestos de plomo del cuerpo. La dieta tiene un contenido reducido de lípidos, incluidos aceites vegetales y grasas animales, y también proporciona comidas diarias a base de vegetales que no han sido sometidos a tratamiento térmico (que son fuentes de caroteno, ácido ascórbico y sustancias de lastre). Para las personas que necesitan esta dieta, se deben aportar 2 g de pectina en forma de jugos de frutas y bayas con pulpa enriquecida, mousses, purés, mermelada de ciruela, mermelada. Las bebidas enriquecidas con pectina se pueden sustituir por jugos de frutas naturales con pulpa en cantidad de 300 g. Los empleados deberán recibir estas bebidas y productos antes de iniciar su turno.


Carne hervida con guisantes:

  • - carne (magra) - 100 g.
  • - guisantes enlatados - 150 g.

Cortar la carne en trozos y hervir hasta que esté medio cocida. Escurrir el caldo, verter el jugo de los guisantes enlatados sobre la carne y cocinar hasta que estén tiernos, luego enfriar.

Coloque la carne hervida en un plato, agregue los guisantes y sazone con el jugo obtenido de la cocción de la carne y los guisantes.

Dieta número 4.

Indicaciones: Producción de benceno, arsénico, mercurio, fósforo, etc.

Características de la dieta...

El objetivo de la dieta es aumentar la funcionalidad del hígado y los órganos hematopoyéticos. Incluye alimentos ricos en sustancias lipotrópicas (leche y productos lácteos, aceite vegetal). Limite el contenido de alimentos que sobrecargan la función hepática (carne frita, sopas de pescado, salsas). Reducir drásticamente el uso de alimentos ricos en sal de mesa (encurtidos, carnes ahumadas, etc.). Se administran 150 mg adicionales. ácido ascórbico y 4 mg. tiamina.

Paté de carne hervida con raíces y hierbas:

  • - carne (hervida) - 500 g.
  • - chirivía (raíces) - 300 g.
  • - zanahorias - 200 g.
  • - cebollas - 200 g.
  • - mejorana, verduras (frescas) - 30 g.
  • - aceite vegetal o mantequilla - 100 g.
  • - sal al gusto.

Lavar las chirivías y las zanahorias, pelarlas y picarlas finamente. Pelar la cebolla y picarla finamente. Saltear todas las verduras picadas en aceite vegetal, añadir sal y pasar por una picadora de carne junto con la carne hervida. Lavar la mejorana, picar finamente, mezclar con la masa resultante y batir todo con una batidora.

Dieta número 5.

Indicaciones: Producción de hidrocarburos, disulfuro de carbono, tetraetilo de plomo, compuestos organofosforados, etc.

Características de la dieta: La dieta tiene como objetivo proteger el sistema nervioso (yema de huevo, aceite vegetal) y el hígado (requesón, carnes magras, pescado y huevos).

Limite la sal de mesa y los alimentos salados y grasos. Se administran 150 mg adicionales. ácido ascórbico y 4 mg. tiamina.

Indicaciones: Trabajos asociados a la exposición a alcoholes, ésteres y ácidos orgánicos, durante la producción y uso de azufre, mercurio, arsénico, cromo, antibióticos.

También - en la producción de todo tipo de hollín.

La norma es de 0,5 litros por turno, se permite la sustitución con kéfir o yogur.

Filete de ternera hervido con cebolla:

  • - ternera (lomo) - 450 g.
  • - mantequilla - 75 g.
  • - cebolla - 150 g.

Limpiar la carne de tendones y en parte de grasa, batirla ligeramente con una azada y darle forma de tortita. Engrasar el fondo de la sartén con aceite, poner la carne, llenarla hasta la mitad con agua, cerrar la tapa y hervir durante 5-7 minutos, luego retirar la carne, dejar secar un poco y freír en aceite por ambos lados. Cortar la cebolla pelada en rodajas, desmontar en aros, hervir en agua hasta que esté medio cocida, colocar en un colador y dejar secar, luego freír en aceite, cubrir el filete con cebolla frita y servir.

Como guarnición, agregue papas o calabacines fritos, calabaza, repollo blanco o coliflor y ensalada.

Notas de dieta:

  • 1. Es aconsejable ampliar la variedad de verduras, frutas y bayas frescas en las dietas mediante productos como repollo, calabacín, calabaza, pepinos, colinabos, nabos, lechugas, manzanas, peras, ciruelas, uvas, aronias;
  • 2. En ausencia de verduras frescas para la preparación de platos alimentarios terapéuticos y preventivos, se permite utilizar verduras bien remojadas (para eliminar el cloruro de sodio, especias picantes y condimentos) saladas, encurtidas y encurtidas;
  • 3. La nutrición terapéutica y preventiva prevista en la dieta debe prepararse en forma de platos hervidos y al vapor, así como al horno y guisados ​​(sin fritura previa).

La nutrición racional es una dieta que asegura el funcionamiento normal de una persona, mejora su salud y previene enfermedades. Los principios de una nutrición racional son el equilibrio energético, la adherencia a la ingesta de alimentos y una nutrición equilibrada.

El primer principio de una nutrición racional, el equilibrio energético, presupone que el valor energético de la dieta diaria corresponde al gasto energético del organismo, ni más ni menos.

El segundo principio de una nutrición racional es una dieta equilibrada. Esto significa que el organismo debe recibir las sustancias que necesita, y en las cantidades o proporciones en las que lo necesita. Las proteínas son materiales de construcción para las células, una fuente de síntesis de hormonas y enzimas, así como anticuerpos contra los virus. Las grasas son un depósito de energía, nutrientes y agua. Los carbohidratos y la fibra son combustible. Es necesario definir estrictamente la proporción de proteínas, grasas y carbohidratos en la dieta diaria.

Brevemente, las normas de nutrición racional se pueden presentar de la siguiente manera:

  • grasas animales - 10%;
  • grasas vegetales - 12%;
  • proteínas animales - 6%;
  • proteínas vegetales - 7%;
  • carbohidratos complejos: 60%;
  • azúcar - 5%.

El tercer principio de la nutrición racional es la dieta. La dieta racional se caracteriza de la siguiente manera:

  • comidas fraccionadas 3-4 veces al día;
  • comidas regulares, siempre a la misma hora;
  • nutrición equilibrada;
  • última comida a más tardar 3 horas antes de acostarse.

Conceptos básicos de la nutrición racional.

Los conceptos básicos de una nutrición racional son las siguientes reglas:

1. Para que la dieta sea completa y equilibrada, es necesario consumir una variedad de alimentos que contengan muchos nutrientes, microelementos y vitaminas diferentes. De esta forma podrás satisfacer plenamente las necesidades del organismo.

2. Asegúrate de comer pan, cereales, pasta o patatas en cada comida. Estos productos contienen muchas proteínas y carbohidratos, además de fibra, minerales (calcio, magnesio, potasio), vitaminas (ácido ascórbico, carotenoides, ácido fólico, vitamina B6), mientras que en su forma pura estos productos tienen un bajo contenido calórico. .

3. Las verduras y frutas (así como las legumbres) son un componente esencial de la dieta diaria. Es necesario comer al menos 500 gramos de verduras y frutas al día. Las verduras contienen fibra dietética, vitaminas, ácidos orgánicos y antioxidantes necesarios para el organismo. Las verduras de hojas verdes y de hojas verdes son especialmente útiles: espinacas, brócoli, rúcula, lechuga, hierbas, pepinos y coles de Bruselas.

4. Todos los días es necesario consumir productos lácteos bajos en sal y grasas; esta es una valiosa fuente de calcio.

5. Reemplazar las carnes grasas por pescado, aves, huevos, legumbres o carnes magras. Contienen la misma cantidad de proteínas, pero no es necesario comer grasa animal innecesaria: obtendrá la cantidad de grasa animal necesaria de acuerdo con los estándares de nutrición racional a partir de variedades de carne, pescado y aves bajas en grasa.

6. Elija alimentos bajos en grasas, abandone el hábito de comer pan con mantequilla, en lugar de alimentos fritos, prefiera los alimentos hervidos o horneados: las grasas se encuentran en todas partes y seguramente no se quedará sin la porción de grasas establecida por las normas. de nutrición racional, pero no debes excederla. En lugar de mantequilla y aceite de girasol, utilice aceite de oliva, ya que contiene más nutrientes y antioxidantes. Evite las margarinas y los aceites refinados, ya que contienen más sustancias nocivas que beneficiosas.

7. Limite el consumo de carbohidratos y azúcares rápidos: no tienen ningún valor nutricional: lo único que le dan al cuerpo es energía rápida, caries y desequilibrio metabólico. Recuerde que la proporción de carbohidratos rápidos según los estándares de una nutrición racional es solo el 5% del contenido calórico total diario (esto es solo 150-200 kcal por día).

8. Beba agua. Para un adulto (no un atleta), la ingesta diaria de agua es de 2 litros, para un atleta, de 3 a 3,5 litros. El agua es necesaria para todas las reacciones químicas del cuerpo, sin ella simplemente no se puede vivir.

9. La norma de uso de sal de mesa para un adulto es de 6 g por día. Una persona moderna consume unos 18 g de sal de mesa al día. Evite comer alimentos salados, ahumados y enlatados, aprenda a comer alimentos ligeramente salados.

10. El valor del índice de masa corporal (IMC) se calcula mediante la fórmula: (peso en kg) dividido por la altura en metros al cuadrado. Si su IMC es inferior a 18,5, tiene bajo peso; si su IMC es superior a 25, tiene sobrepeso. Controla tu peso.

11. La dosis máxima diaria de alcohol permitida por las normas de nutrición racional es de 20 gramos de alcohol puro. Incluso un solo exceso de esta dosis puede dañar el organismo. El consumo diario de alcohol tarde o temprano se convertirá en alcoholismo. Aborde la cuestión del consumo de alcohol con prudencia y, cuando lo beba, prefiera las bebidas alcohólicas naturales: vino, coñac.

12. La base de una dieta equilibrada es la alimentación natural y saludable. Intenta sustituir todo lo que no sea natural en tu dieta por lo natural.

Organizar una nutrición saludable

Si en casa puede organizar su dieta de acuerdo con los principios y fundamentos de una nutrición racional, fuera de casa, organizar una nutrición racional puede encontrar ciertas dificultades. Esto se debe al hecho de que en la mayoría de los establecimientos de restauración se utilizan mayonesa, conservantes, no productos de la más alta calidad, ni aditivos aromatizantes; estos alimentos pueden satisfacer su hambre, pero lo más probable es que no le beneficien. Si tienes la oportunidad de llevarte comida casera al trabajo o a la escuela, aprovéchala. Si esto no es posible, utiliza nuestros consejos para organizar comidas saludables fuera de casa.

En el supermercado puedes comprar frutas, verduras, pan integral y productos lácteos (kéfir, yogur).

Hoy en día existen muchos cafés ecológicos, cafés vegetarianos y algunos establecimientos te ofrecerán un menú dietético. Muchos establecimientos tienen un menú de Cuaresma; durante el ayuno correspondiente, elija platos del mismo.

En vacaciones, elige restaurantes de cocina casera y tradicional de la zona. En los países cálidos, trate de comer la mayor cantidad de fruta posible; en los balnearios, mariscos. Evite alimentos desconocidos. Si no estás satisfecho con el desayuno de tu hotel, no escatimes en tu salud, desayuna en una buena cafetería.

Menú de nutrición saludable

El menú de una dieta equilibrada, como ya hemos mencionado, se compone de productos naturales y frescos. Mayonesa, salchichas, patatas fritas, patatas fritas, refrescos de cola: todo esto debe excluirse del menú de una dieta equilibrada. Consuma verduras y frutas frescas y procesadas (especialmente las locales), aves, pescado y carne (variedades magras) cocinados en casa, cereales y legumbres, y productos lácteos y lácteos fermentados. Las conservas (a excepción de las preparaciones caseras para el invierno) y las carnes ahumadas tampoco tienen cabida en el menú de una dieta equilibrada. No te dejes llevar por el café natural, y elimina por completo de tu dieta el café instantáneo; beba más agua pura sin gas, té verde e infusiones de hierbas.

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Significado, principios, objetivos.

La prevención de las enfermedades profesionales y paraprofesionales es una de las tareas gubernamentales y médicas más importantes. Se lleva a cabo mediante un conjunto de diversas medidas higiénicas de contenido sanitario-técnico y médico-biológico, entre las que se concede un lugar importante a la nutrición terapéutica y preventiva.

Nutrición terapéutica y preventiva - Se trata de dietas especialmente seleccionadas destinadas a prevenir trastornos en el organismo provocados por la exposición a factores profesionales nocivos. La nutrición terapéutica y preventiva se basa en una serie de principios.

El uso de propiedades antídotas de los componentes de los alimentos, según la naturaleza del factor nocivo y la naturaleza de su acción.

Acelerar el metabolismo de los venenos, ralentizar la absorción de sustancias tóxicas en el tracto gastrointestinal y acelerar su eliminación del cuerpo.

Incrementando la resistencia general del cuerpo y las capacidades funcionales de los órganos más afectados.

Compensación por el aumento de costes de sustancias biológicamente activas debido a la desintoxicación de venenos y los efectos de sustancias nocivas.

Organización de nutrición terapéutica y preventiva.

El principio fundamental para seleccionar una dieta de una composición específica es la validez patogénica, teniendo en cuenta el mecanismo de acción del factor profesional.

Se han desarrollado cinco dietas de nutrición terapéutica y preventiva. Su elaboración se basa en el principio de correspondencia de la actividad protectora de la dieta con la influencia específica de los efectos nocivos. Las sustancias nocivas se combinan en función de la homogeneidad de su mecanismo de acción. Por ejemplo, la dieta número 4 está destinada a quienes trabajan con mercurio, productos de amianto, benceno y herbicidas.

Además de los 5 números (6 opciones) indicados de raciones de nutrición terapéutica y profiláctica, existen avances científicos en varias industrias individuales, algunos de los cuales han sido introducidos en las empresas de las industrias por los sindicatos pertinentes.

El tipo y volumen de nutrición preventiva está determinado por la naturaleza del agente activo, la duración del contacto con él y las condiciones del entorno de trabajo. Se selecciona un tipo específico de LPP en función de las condiciones de producción de acuerdo con la "Lista de industrias, profesiones y puestos en los que el trabajo da derecho a recibir LPP gratis en relación con condiciones de trabajo particularmente dañinas" oficial aprobada, que incluye más de 3.170 profesiones. y posiciones.

La nutrición terapéutica y preventiva se otorga únicamente a aquellos empleados para quienes el suministro de este alimento está previsto en esta Lista, independientemente del sector de la economía en el que se encuentren estas industrias, así como de las formas organizativas, legales y de propiedad de empleadores. Los cambios y adiciones a la lista anterior se realizan mediante resoluciones del Gobierno de la Federación de Rusia sobre la base de propuestas de las autoridades ejecutivas federales de las entidades constitutivas de la Federación de Rusia de acuerdo con el Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia.

La nutrición terapéutica y preventiva se proporciona a los empleados los días en que efectivamente realizan trabajos en producción, siempre que estén realizando trabajos en producción, siempre que estén empleados en el trabajo especificado durante al menos la mitad de la jornada laboral, así como en días de enfermedad con pérdida temporal de la capacidad para trabajar, si la naturaleza de la enfermedad es profesional y el enfermo no fue hospitalizado.

De acuerdo con el Código del Trabajo de la Federación de Rusia, LPP prevé la emisión gratuita de:

· desayunos calientes;

leche (o productos lácteos fermentados);

· preparados vitamínicos.

Desayunos calientes. Actualmente, se han desarrollado y se utilizan ocho dietas de desayuno caliente (de acuerdo con los principales grupos de peligros industriales). Los desayunos calientes (raciones LPP) se reparten antes del inicio del turno de trabajo, con excepción de quienes trabajan en condiciones de alta presión (en cajones, cámaras de presión, trabajos de buceo), que reciben la ración LPP después del alta. Los desayunos calientes deben contener al menos el 50% de las necesidades diarias de energía y nutrientes.

Características de las dietas.

Dieta número 1

diseñado para LPP de trabajadores en contacto con sustancias radioactivas y fuentes de radiaciones ionizantes, incluyendo: 1) aquellos directamente involucrados en la extracción, procesamiento (incluyendo carga y almacenamiento) de minerales de uranio y torio; producción y procesamiento de uranio, torio, tritio, radio, torio-228, radio-228, actinio-228, polonio, elementos transuránicos, productos de fisión de uranio y torio; 2) los empleados en investigación, transporte, reactores nucleares industriales piloto, sus prototipos, conjuntos críticos y reactores pulsados, instalaciones termonucleares experimentales y potentes instalaciones de irradiación isotópica γ-irradiación.

La dieta número 1 contiene 59 g de proteínas, 51 g de grasas, 159 g de carbohidratos y, además, se añaden a su composición 150 mg de vitamina C. La dieta debe proporcionar al organismo una ingesta adicional de nutrientes antioxidantes y sustratos lipotrópicos y protegerlo. el cuerpo de la carga de radio, previniendo la peroxidación lipídica y reduciendo las consecuencias de la mutagénesis por radiación.

Dieta número 2

destinado a equipos de protección personal para trabajadores que entran en contacto con Ácidos inorgánicos, metales alcalinos, compuestos de cloro y flúor, compuestos organofosforados y cianuros.. Contiene 63 g de proteínas, 50 g de grasas, 185 g de carbohidratos y, además, se añaden a su composición vitamina A y vitamina C en cantidades de 2 y 100 mg, respectivamente.

Dieta 2a

destinado a equipos de protección personal para trabajadores en contacto en el trabajo con cromo y compuestos que contienen cromo. La dieta debe proporcionar una dieta hipoalergénica para esta categoría de trabajadores. Está más estrictamente equilibrado en proteínas animales y aminoácidos esenciales, aceites vegetales (PUFA) y vitaminas. La dieta 2a contiene 52 g de proteína, 63 g de grasa, 156 g de carbohidratos, con la inclusión adicional de vitamina C - 150 mg, así como 100 ml de agua mineral Narzan.

Es aconsejable ampliar la gama de verduras, frutas y bayas frescas en la dieta 2a con productos como repollo, calabacín, calabaza, pepinos, colinabos, nabos, lechugas, manzanas, peras, ciruelas, uvas y aronias. En los casos en que no haya verduras frescas disponibles, puede utilizar verduras bien remojadas (para eliminar el cloruro de sodio, las especias picantes y los condimentos) saladas, encurtidas y encurtidas al preparar los platos. A la hora de producir DPP previsto en esta dieta, se recomienda preparar principalmente platos hervidos y al vapor, así como al horno y guisados ​​(sin freír previamente).

Dieta número 3

compuestos de plomo orgánicos e inorgánicos. Contiene 64 g de proteínas, 52 g de grasa, 198 g de carbohidratos y 150 mg adicionales de ácido ascórbico. Al prescribir la dieta número 3, es imperativo proporcionar comidas diarias a base de verduras y frutas que no hayan sido sometidas a tratamiento térmico (ensaladas) para maximizar la conservación de las vitaminas y la fibra dietética no digerible que contienen. Para el mismo fin, es necesario utilizar pan integral y cereales poco refinados (por ejemplo, avena en lugar de Hércules). La leche no se suministra en su forma natural; se sustituye por kéfir y productos lácteos fermentados.

Dieta número 4

está destinado a LPP de trabajadores que entran en contacto en el trabajo con compuestos de benceno y fenol, hidrocarburos clorados, colorantes azoicos, arsénico, mercurio, fibra de vidrio, y también cuando se trabaja en condiciones aumento de la presión externa. Esta dieta es una de las más utilizadas en DILI. Contiene 65 g de proteína, 45 g de grasa, 181 g de carbohidratos con la inclusión adicional de vitaminas C - 150 mg y B1 - 4 mg (esta última cuando se trabaja con compuestos de arsénico y mercurio telurio). El objetivo de la dieta nº 4 es proteger el hígado y los órganos hematopoyéticos de compuestos de naturaleza tanto orgánica como inorgánica que les resultan trópicos. Es lipotrópico y bajo en grasas.

Dieta número 4a

está destinado a LPP de trabajadores que entran en contacto en el trabajo con ácido fosfórico, anhídrido fosfórico, fósforo y sus demás derivados. Contiene cantidades importantes de vegetales y fuentes de proteínas animales. Esta dieta debe ser lo más baja posible en grasas, tanto mediante una pequeña cantidad de aceites como mediante el uso de carnes magras y productos lácteos. La leche entera se sustituye por kéfir. Todo esto ayuda a reducir la absorción de fósforo en el tracto gastrointestinal. La dieta número 4a contiene 54 g de proteína, 43 g de grasa, 200 g de carbohidratos con la inclusión adicional de vitamina C - 100 mg y B1 - 2 mg.

Ración nº 4b

está destinado a LPP de trabajadores que entran en contacto con sustancias muy peligrosas para la salud en el trabajo. derivados de anilina y toluidina, dinitroclorobenceno y dinitrotolueno. El efecto de la dieta está dirigido a reducir la incorporación de estos compuestos químicos y aumentar los mecanismos protectores y adaptativos celulares. Para ello, la dieta incluye una variedad de componentes vegetales y está enriquecida con una amplia gama de vitaminas y ácido glutámico, que proporciona un efecto desintoxicante general: vitaminas C - 150 mg, B1 - 2 mg, B2 - 2 mg, B6 - 3 mg, PP - 20 mg, E – 10 mg, ácido glutámico – 500 mg. La dieta número 4b contiene 56 g de proteínas, 56 g de grasa y 164 g de carbohidratos.

Dieta número 5

está destinado a LPP de trabajadores que entran en contacto en el trabajo con hidrocarburos, disulfuro de carbono, etilenglicol, pesticidas organofosforados, materiales poliméricos y sintéticos, manganeso. La acción de la dieta nº 5 tiene como objetivo proteger el sistema nervioso y el hígado. Contiene lecitina, PUFA y proteínas animales completas. Además, se aporta vitamina B1 (4 mg) y ácido ascórbico (150 mg). Esta dieta contiene 58 g de proteínas, 53 g de grasas, 172 g de carbohidratos.

vitaminas, destinados a un uso adicional como parte de desayunos calientes, se añaden en forma de solución acuosa, por regla general, al tercer plato (C, grupo B, así como ácido glutámico) o en soluciones oleosas a las guarniciones del segundo. platos o ensaladas (A, E).

Preparaciones vitamínicas. Los trabajadores que trabajan en industrias asociadas con los efectos adversos de las altas temperaturas y el polvo que contiene nicotina en el cuerpo reciben preparaciones vitamínicas gratuitas como un tipo independiente de DIE.

Normas para la distribución gratuita de preparados vitamínicos.

Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia No. 45n de 16 de febrero de 2009“Tras la aprobación de las normas y condiciones para la entrega gratuita de leche u otros productos alimenticios equivalentes a los empleados que realizan trabajos en condiciones laborales peligrosas, el Procedimiento para realizar pagos de compensación por un monto equivalente al costo de la leche u otros productos alimenticios equivalentes, y la Lista de factores de producción nocivos bajo cuya influencia se recomienda, con fines preventivos, consumir leche u otros productos alimenticios equivalentes”.

Según esta orden, la distribución gratuita de leche u otros productos alimenticios equivalentes se realiza a los empleados los días de empleo real en puestos de trabajo con condiciones de trabajo peligrosas, provocadas por la presencia en el lugar de trabajo de factores de producción nocivos, previstos en la Lista de nocivos. factores de producción, bajo cuya influencia, con fines preventivos, se recomienda consumir leche u otros productos alimenticios equivalentes y cuyos niveles superen los estándares establecidos.

La tasa de distribución gratuita de leche es de 0,5 litros por turno, independientemente de la duración del turno.

Los trabajadores que entran en contacto con compuestos inorgánicos de metales no ferrosos reciben, además de la leche, 2 g de pectina como parte de los productos alimenticios enriquecidos con ella: bebidas, jaleas, mermeladas, jugos de frutas y (o) verduras y Alimentos enlatados (el contenido real de pectina lo indica el fabricante).

Se permite sustituir estos productos por zumos naturales de frutas y (o) verduras con pulpa en una cantidad de 300 ml.

Si hay contacto constante con compuestos inorgánicos de metales no ferrosos, en lugar de leche, se administran productos lácteos fermentados o productos para nutrición dietética (terapéutica y preventiva) en condiciones de trabajo peligrosas.

La distribución de productos alimenticios enriquecidos con pectina, bebidas, jaleas, mermeladas, jugos de frutas y (o) verduras y alimentos enlatados debe organizarse antes de comenzar a trabajar, y los productos lácteos fermentados, durante la jornada laboral.

En lugar de leche fresca, los trabajadores que participan en la producción o procesamiento de antibióticos reciben productos lácteos fermentados enriquecidos con probióticos (bifidobacterias, bacterias del ácido láctico) o colibacterina preparada a partir de leche entera.

No está permitido reemplazar la leche con crema agria, mantequilla u otros productos (excepto alimentos equivalentes de igual valor previstos por las normas para la emisión gratuita de productos alimenticios equivalentes que pueden entregarse a los empleados en lugar de leche), así como como la expedición de leche u otros productos alimenticios equivalentes con uno o más turnos de antelación, así como para turnos pasados.

En la tabla se indican las normas para la entrega gratuita de productos alimenticios equivalentes que se pueden entregar a los empleados en lugar de leche.

Normas para la entrega gratuita de productos alimenticios equivalentes que se pueden entregar a los empleados en lugar de leche

No.

Nombre del producto alimenticio

Tasa de emisión por turno

Productos lácteos líquidos fermentados, incluidos los enriquecidos, con un contenido de grasa de hasta el 3,5% (diferentes tipos de kéfir, yogur, acidophilus, leche horneada fermentada), yogures con un contenido de grasa de hasta el 2,5%.

Requesón con no más del 9% de grasa.

Queso con no más del 24% de contenido de grasa.

Productos para nutrición dietética (terapéutica y preventiva) en condiciones de trabajo peligrosas.

Establecido en una conclusión que autoriza su uso.

Se permite sustituir la leche por productos alimenticios equivalentes con el consentimiento de los trabajadores y teniendo en cuenta la opinión de la organización sindical de base u otro organismo representativo de los trabajadores.

Los empleados que reciben nutrición terapéutica y preventiva gratuita debido a condiciones de trabajo especialmente perjudiciales no reciben leche ni otros productos alimenticios equivalentes.

La responsabilidad de garantizar el suministro gratuito de leche y productos alimenticios equivalentes a los empleados, así como del cumplimiento de estas normas y condiciones para su distribución, recae en el empleador.



La nutrición terapéutica y preventiva debe:

aumentar las funciones protectoras de las barreras fisiológicas del cuerpo (piel, membranas mucosas del tracto gastrointestinal, nasofaringe y tracto respiratorio);

activar los procesos de unión y eliminación de venenos y productos desfavorables de su metabolismo del cuerpo;

mantener el estado funcional de los órganos y sistemas diana que pueden verse afectados por factores nocivos;

aumentar la función antitóxica de órganos y sistemas individuales del cuerpo (hígado, pulmones, piel, riñones);

compensar la aparición de una deficiencia de determinados nutrientes (aminoácidos esenciales, ácidos grasos poliinsaturados, vitaminas, microelementos).

Las dietas nutricionales terapéuticas y preventivas se elaboran teniendo en cuenta datos sobre la influencia específica de los nutrientes individuales en la intensidad de la absorción de sustancias tóxicas ingresadas al cuerpo durante las actividades productivas, en la reducción de la deposición de estas sustancias en los tejidos y en el aumento de su liberación de los tejidos y sangre.

Así, el calcio inhibe la deposición de fluoruro en los huesos, mientras que el ácido ascórbico mejora su excreción. Esta vitamina restaura la metahemoglobina, formada a partir de hemoglobina bajo la influencia de ciertos venenos industriales.

La mayoría de las sustancias tóxicas del cuerpo humano sufren transformaciones durante reacciones de oxidación, reducción y degradación hidrolítica en el hígado y otros órganos y tejidos. Algunos compuestos químicos o sus metabolitos que se producen en el cuerpo reaccionan con moléculas y radicales endógenos (ácidos glucurónico y sulfúrico, aminoácidos, grupo CH3) para formar sustancias solubles no tóxicas que se excretan en la orina, la bilis o el aire exhalado.

Una de las formas en que la nutrición influye en el metabolismo y la utilización de sustancias tóxicas es la influencia de los alimentos sobre la actividad del sistema oxidasa, que está contenido en las células del hígado, los intestinos, los riñones y otros órganos que aseguran la oxidación de los xenobióticos (extraños). sustancias).

El efecto protector y preventivo más pronunciado de las proteínas y los aminoácidos se produce bajo los efectos tóxicos de los cianuros orgánicos, el cloruro de metilo, el tetracloruro de carbono, el nitrobenceno, los compuestos orgánicos, el arsénico, el selenio y el plomo. Al mismo tiempo, con algunas intoxicaciones (en particular, disulfuro de carbono), es necesario limitar las proteínas en la dieta, especialmente las ricas en aminoácidos que contienen azufre, ya que en este caso se alteran los procesos de desintoxicación del veneno.

Para prevenir los efectos adversos de los factores industriales, es necesario tener cuidado al utilizar grasas, que pueden tener diferentes efectos en la absorción de venenos del tracto digestivo. Así, las grasas favorecen la absorción de determinados pesticidas, plomo, hidrocarburos y sus derivados en el intestino delgado, y aumentan las intoxicaciones por nitrobenceno y trinitrotolueno. El exceso de grasas, especialmente las refractarias, empeora la resistencia general del cuerpo a los factores nocivos y sobrecarga las funciones del hígado. Los efectos negativos de los lípidos se contrarrestan con factores lipotrópicos, especialmente la lecitina.

Los carbohidratos mejoran la función de barrera neutralizante del hígado y aumentan la resistencia del cuerpo a los efectos tóxicos de los compuestos de fósforo, cloroformo y cianuro. Al elegir una fuente de carbohidratos para dietas terapéuticas y profilácticas, es importante tener en cuenta que una violación de la proporción de almidón y carbohidratos de fácil digestión tiene un efecto adverso en el cuerpo y, por lo tanto, puede reducir la resistencia a factores nocivos.

De particular importancia es el deterioro de los procesos excretores que se producen con el consumo excesivo de carbohidratos de fácil digestión. Este fenómeno está asociado con un aumento de la presión osmótica de la sangre debido a un aumento en la concentración de glucosa en ella. Un nivel elevado de carbohidratos en la dieta aumenta los fenómenos alérgicos que se producen bajo la influencia de determinadas sustancias tóxicas. Un exceso de carbohidratos de fácil digestión es especialmente perjudicial cuando se trabaja en condiciones de exposición al disulfuro de carbono, que tiene un efecto diabético.

Las sustancias pectinas en los intestinos se unen al plomo, el mercurio y el manganeso; promover su liberación del cuerpo y disminuir su concentración en la sangre. Esta propiedad se debe a la presencia de grupos carboxilo libres del ácido galacturónico en las sustancias pectínicas. La pectina de remolacha es especialmente activa.

La fibra, que estimula la actividad motora de las paredes intestinales, favorece la liberación del cuerpo de polvos tóxicos que se ingiere con la saliva. En este sentido, enriquecer la dieta con zanahorias y repollo tiene un efecto positivo en el organismo.

Las vitaminas C, E, A, P, al ser antioxidantes, destruyen los radicales oxidativos libres que se forman cuando el cuerpo se expone a diversos factores dañinos, especialmente a las radiaciones ionizantes, lo que provoca la alteración de la estructura de las membranas celulares. Las vitaminas B15, U y colina participan directamente en los procesos de neutralización que tienen lugar en el hígado como fuentes de grupos metilo. La vitamina C ayuda a reducir la intoxicación que se produce cuando se expone al tolueno, xileno, arsénico, fósforo y plomo. Las vitaminas B reducen los efectos dañinos de los hidrocarburos sustituidos con cloro, el mercurio y el plomo; La vitamina D3 previene el daño al tejido óseo debido al envenenamiento por cadmio.

Las vitaminas se incluyen en las dietas terapéuticas y preventivas no sólo como parte de los productos alimenticios, sino también en forma de preparaciones puras.

Las sustancias minerales en la nutrición terapéutica y preventiva deben estar estrictamente racionadas y la cantidad de algunas de ellas debe reducirse en comparación con el contenido en la dieta de personas que no están en contacto con factores nocivos.

Para prevenir la retención de toxinas en el organismo, la sal de mesa se limita en la nutrición terapéutica y preventiva. Sin embargo, cuando se trabaja en condiciones de exposición al litio, la cantidad de sal de mesa no se reduce, ya que el sodio reduce su toxicidad. Si es posible la exposición al estroncio radiactivo, la cantidad de calcio en la dieta debe aumentarse de dos a tres veces. El potasio ayuda a eliminar toxinas del organismo, por lo que la nutrición terapéutica y preventiva incluye una mayor cantidad de productos que lo contienen.

Los trabajadores que entren en contacto con el mercurio durante el trabajo deben incluir en su dieta alimentos vegetales ricos en selenio y tocoferol (soja, cereales, arroz, aceites vegetales), que contribuyan a su desintoxicación.

El menú de desayuno y almuerzo debe incluir mayores cantidades de bebidas: té, jugos, compotas, leche, kéfir, para mejorar los procesos excretores, así como reponer las pérdidas de líquidos a través del sudor.

Los aceites esenciales tienen un efecto irritante sobre el tracto digestivo, hígado, riñones y sistema nervioso, por lo que en nutrición terapéutica y preventiva se recomienda limitar los alimentos ricos en estos compuestos, por ejemplo, pimienta, mostaza, rábano picante, ajo y cebollas.

Es muy importante que una persona no empiece a trabajar con el estómago vacío, ya que en este caso el cuerpo es más sensible a las influencias dañinas.

Características de las principales dietas de nutrición terapéutica y preventiva:

Todas las dietas incluyen productos que contienen proteínas biológicamente valiosas: leche, requesón, carne, pescado.

Dieta número 1:

Indicaciones: Trabajo con radionucleidos y fuentes de radiaciones ionizantes.

Características de la dieta: La dieta es rica en alimentos que contienen sustancias lipotrópicas (metionina, cisteína, lecitina), que estimulan el metabolismo de las grasas en el hígado y aumentan su función antitotóxica (leche, lácteos, hígado, huevos). Se administran 150 mg adicionales. ácido ascórbico. Esta dieta incluye la mayor cantidad de frutas frescas, patatas y repollo.

Dieta número 2:

Indicaciones: Producción de ácidos inorgánicos, metales alcalinos, compuestos de cloro y flúor, fertilizantes que contienen fósforo, compuestos de cianuro.

Características de la dieta: El efecto de la dieta está garantizado por la presencia de proteínas completas (carne, pescado, leche), ácidos grasos poliinsaturados (aceite vegetal, leche y queso), que inhiben la acumulación de compuestos químicos en el organismo. Además de la dieta, se administran entre 100 y 150 mg de ácido ascórbico y 2 mg de retinol. Al mismo tiempo, la dieta aumenta el contenido de verduras y frutas frescas: repollo, calabacín, calabaza, pepinos, lechugas, manzanas, peras, ciruelas, uvas, aronias.

Dieta nº 2a:

Indicaciones: Trabajo con compuestos de cromo y compuestos que contienen cromo.

Características de la dieta: La dieta está enriquecida con aminoácidos (triptófano, metionina, cisteína, lisina, tirosina, fenilalanina, histidina). Además, se administran 100 mg de ácido ascórbico, 2 mg de retinol, 15 mg de ácido nicotínico y 150 ml de Narzan.

Dieta número 3:

Indicaciones: Trabajos en contacto con compuestos de plomo.

Características de la dieta: La dieta se caracteriza por un alto contenido en proteínas, elementos alcalinos, pectina, vitaminas (leche y productos lácteos, patatas, verduras y frutas). Además, se administran 150 mg de ácido ascórbico. La pectina es necesaria para mejorar la eliminación de compuestos de plomo del cuerpo.

La dieta tiene un contenido reducido de lípidos, incluidos aceites vegetales y grasas animales, y también proporciona comidas diarias a base de vegetales que no han sido sometidos a tratamiento térmico (que son fuentes de caroteno, ácido ascórbico y sustancias de lastre). Para las personas que necesitan esta dieta, se deben aportar 2 g de pectina en forma de jugos de frutas y bayas con pulpa enriquecida, mousses, purés, mermelada de ciruela, mermelada. Las bebidas enriquecidas con pectina se pueden sustituir por jugos de frutas naturales con pulpa en cantidad de 300 g. Los empleados deberán recibir estas bebidas y productos antes de iniciar su turno.

Dieta número 4:

Indicaciones: Producción de benceno, compuestos de arsénico, mercurio, fósforo y también en condiciones de alta presión atmosférica.

Características de la dieta: La finalidad de la dieta es aumentar la funcionalidad del hígado y de los órganos hematopoyéticos. Incluye alimentos ricos en sustancias lipotrópicas (leche y productos lácteos, aceite vegetal). Limite el contenido de alimentos que sobrecargan la función hepática (carne frita, sopas de pescado, salsas). Reducir drásticamente el uso de alimentos ricos en sal de mesa (encurtidos, carnes ahumadas, etc.). Además, se administran 150 mg de ácido ascórbico y 4 mg de tiamina.

Dieta número 5:

Indicaciones: Producción de hidrocarburos, disulfuro de carbono, tetraetilo de plomo, compuestos organofosforados, etc.

Características de la dieta: La dieta tiene como objetivo proteger el sistema nervioso (yema de huevo, aceite vegetal) y el hígado (requesón, carnes magras, pescado y huevos). Limite la sal de mesa y los alimentos salados y grasos. Además, se administran 150 mg de ácido ascórbico y 4 mg de tiamina.

El propósito de prescribir nutrición terapéutica y preventiva. - fortalecer la salud de los trabajadores y prevenir las enfermedades profesionales.

La base de DILI son los estándares nutricionales fisiológicos. Dependiendo de los trastornos metabólicos causados ​​​​en el cuerpo por un factor nocivo, los valores promedio de las necesidades humanas de sustancias nutricionales y biológicamente activas básicas pueden cambiar.

La importancia de la nutrición terapéutica y preventiva:

    aumentar la resistencia general del cuerpo con la ayuda de los alimentos;

    uso de propiedades antídotas de componentes alimentarios individuales;

    aceleración o desaceleración del metabolismo de los venenos dependiendo de la toxicidad de las sustancias de partida o de los productos de su biotransformación;

    la influencia de la dieta para acelerar la eliminación de sustancias tóxicas del organismo;

    ralentizar la absorción de sustancias tóxicas en el tracto gastrointestinal;

    compensación por el aumento de los costos de los alimentos y sustancias biológicamente activas asociados con la influencia de los venenos;

    impacto en el estado de los órganos más afectados.

Tipos de nutrición terapéutica y preventiva:

1. raciones;

2. vitaminas;

3. productos lácteos y de ácido láctico;

4. pectina y productos que contienen pectina .

1. Raciones

La preparación y distribución de raciones para particulares se organiza sobre la base de un comedor en funcionamiento (comedor dietético, departamentos dietéticos de comedores) al servicio de una empresa industrial.

Actualmente se han elaborado y aprobado 8 raciones para PPP, que se suministran normalmente antes de empezar a trabajar en forma de desayunos o almuerzos calientes. Quienes trabajan en condiciones de alta presión (en cajones, cámaras de presión médica, trabajos de buceo) reciben una ración después de su liberación.

Dieta № 1 Se utiliza para trabajos relacionados con sustancias radiactivas abiertas en plantas mineras y de procesamiento y fuentes de radiación ionizante.

La dieta incluye alimentos ricos en sustancias lipotrópicas (metionina, cisteína, fosfatos, vitaminas) que estimulan el metabolismo de las grasas. Incluir en la dieta alimentos con alta actividad biológica (lácteos, hígado, huevos) aumenta la resistencia general del organismo. Se utilizan productos con alto contenido en pectina (verduras, frutas).

Dieta número 2 destinado a trabajadores involucrados en la producción de ácidos sulfúrico y nítrico, metales alcalinos, compuestos de cloro y flúor, compuestos de cianuro, fosgeno y otros productos químicos. La dieta incluye verduras, lácteos, pescado, aceite vegetal y otros productos que aportan al organismo proteínas animales y ácidos grasos poliinsaturados. Esta dieta es alcalina.

Dieta nº 2a. La dieta está destinada a trabajadores en contacto con cromo y sus compuestos. Una dieta hiposensibilizante que debilita o ralentiza la reacción del cuerpo a los alérgenos químicos, mejora el metabolismo y aumenta la resistencia del cuerpo. La cantidad de carbohidratos en la dieta es limitada y aumenta el contenido total de grasas. El conjunto de productos se seleccionó teniendo en cuenta el mayor contenido de aminoácidos que contienen azufre para mejorar los procesos de metilación de la serotonina, la histamina y la tiramina. El uso de huevos, pescado de mar y océano, frijoles, fresas, frambuesas, chocolate, cacao, sustancias especiadas y extractivas es limitado. Se recomiendan platos hervidos y al vapor.

Dieta número 3. Diseñado para profesiones en contacto con compuestos inorgánicos de plomo en la producción de tintes, barnices y pinturas cerámicas, en metalurgia no ferrosa en la producción de plomo. La dieta incluye productos lácteos fermentados y proporciona verduras frescas a diario. Además de la dieta, se administran 150 mg de ácido ascórbico, 2 g de pectina o 300 ml de jugo con pulpa.

Dieta número 4. Destinado a trabajadores y empleados involucrados en la producción de compuestos nitro y amino de benceno y sus homólogos, hidrocarburos clorados, compuestos de arsénico, teluro, mercurio, fibra de vidrio, cuando trabajan en condiciones de alta presión atmosférica. El objetivo principal de la dieta es aumentar la estabilidad del hígado y del sistema hematopoyético. La dieta incluye leche y productos lácteos, aceite vegetal. Es limitado el consumo de platos con alto contenido de grasa animal, sopas de pescado y champiñones, salsas y jugos, así como el uso de carnes ahumadas y encurtidos.

Dieta nº 4a. Se utiliza en la producción de ácido fosfórico, anhídrido fosfórico, fósforo amarillo y rojo, tricloruro de fósforo y oxicloruro de fósforo. La dieta limita el uso de grasas refractarias que favorecen la absorción de fósforo en el intestino.

Ración nº 4b. Se utiliza en la producción de anilina, xilidinas, sales de anilina y toluidina, dinitrobenceno, nitrobenceno, aminoazobenceno, etc.

Ración No.5. Se utiliza en la producción de disulfuro de carbono, permanganato de potasio, sales de bario, manganeso, etilenglicol, pesticidas organofosforados, materiales poliméricos y sintéticos, etc. La composición de la dieta aumenta la resistencia general del cuerpo, protege el sistema nervioso central y hígado de los efectos de sustancias tóxicas.

2. Preparados vitamínicos

Los preparados vitamínicos se administran a los trabajadores expuestos a altas temperaturas y a intensas radiaciones térmicas (altos hornos, acero, ferroaleaciones, laminación, producción de tubos en metalurgia ferrosa, producción de panadería), así como a los empleados en la producción de tabaco, azúcar y nicotina. La distribución de vitaminas se realiza con el objetivo de reponer sus pérdidas durante el trabajo debido al aumento de pérdidas de humedad.

Las vitaminas C, B1 y PP deben utilizarse en forma cristalina (su uso en forma de grageas y comprimidos aumenta su coste y dificulta a los trabajadores el control de su ingesta). Se añaden en forma de soluciones acuosas al primer y tercer plato. El retinol se añade a la guarnición de los platos principales, a razón de 2 mg por persona. Es posible dispensar vitaminas en forma de tabletas y grageas.

3. Leche y productos lácteos

La leche aumenta las capacidades funcionales generales del cuerpo, suaviza el efecto de sustancias radiactivas y tóxicas en el hígado, el metabolismo de minerales y proteínas y la membrana mucosa del tracto respiratorio superior.

La leche se proporciona en condiciones nocivas, es decir, cuando se exceden las concentraciones y niveles permitidos. Para los trabajadores y empleados que reciben DPP en forma de leche o productos de ácido láctico, se expiden en comedores o buffets o en locales especialmente designados para estos fines (puntos de dispensación de leche o sucursales en talleres). La distribución de leche y productos lácteos fermentados deberá organizarse de forma gratuita durante la jornada laboral en una cantidad de 0,5 litros por turno. Está prohibido sustituir la leche por una compensación monetaria, así como distribuirla en varios turnos y en casa.

Los productos alimenticios equivalentes que pueden proporcionarse en lugar de leche incluyen productos lácteos fermentados. Se incluyen en la dieta en contacto constante con compuestos inorgánicos de metales no ferrosos. Los trabajadores que participan en la producción o procesamiento de antibióticos reciben productos lácteos fermentados enriquecidos con probióticos (bifidobacterias, bacterias del ácido láctico) o colibacterina preparada a partir de leche entera.

4. Pectina

Cuando los trabajadores entran en contacto con compuestos inorgánicos de plomo, la pectina se administra en una cantidad de 2 g en forma de productos alimenticios de origen vegetal enriquecidos con ella: jaleas, confituras, mermeladas y jugos de frutas y (o) verduras; o zumos naturales de frutas o verduras con pulpa en cantidad de 300 ml. La distribución de estos productos alimenticios debe organizarse antes de iniciar los trabajos.

El sistema LPP en la Federación de Rusia incluye los siguientes actos y documentos legales:

Código del Trabajo de la Federación de Rusia (artículo 222);

Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de 16 de febrero de 2009 N 46n “Sobre la aprobación de la Lista de industrias, profesiones y puestos en los que el trabajo da derecho a nutrición médica y preventiva gratuita en relación con trabajos particularmente dañinos condiciones, raciones de nutrición terapéutica y preventiva, normas para la expedición gratuita de preparados vitamínicos y Normas para la expedición gratuita de nutrición terapéutica y preventiva"

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