El hombre como individuo y como personalidad acentuada. Clasificación, factores de formación y tratamiento de la acentuación del carácter.

Karl Leonhard- un destacado psiquiatra alemán, conocido por su enfoque en el diagnóstico y diferenciación de la enfermedad mental más común: la esquizofrenia. Fue un continuador de las opiniones de K. Kleist, quien creía que, como ocurre con las enfermedades neurológicas, los trastornos mentales deberían explicarse por procesos patológicos que tienen su localización en el cerebro, y la naturaleza misma de la esquizofrenia radica en la degeneración hereditaria. Sin embargo, en la historia de la psiquiatría y la psicología, Leonhard sigue siendo el autor del concepto de personalidad acentuada. El desarrollo de este tema en particular es del mayor interés y necesidad para mi trabajo.

El concepto de personalidad acentuada presentado en este trabajo se basa en la monografía “Personalidades normales y patológicas”, escrita y publicada en 1964 (VEB. Editorial “Volk und Gesundheit”). Se han tomado muchas cosas de esta monografía. Se hicieron muchas modificaciones y adiciones a la segunda edición, y en marzo de 1975 en Berlín se completó y envió a imprimir el libro del baile. Sin embargo, es publicado en Estados Unidos por Donald Press, Nueva York, en 1976.

La primera parte de la monografía ofrece un análisis psicológico y clínico de diversas personalidades acentuadas, es decir, personas con una especie de agudización de las propiedades de la personalidad y una reacción especial.

La segunda parte es como una ilustración de la primera, es decir. Realiza un análisis caracterológico de los héroes de las obras clásicas de la literatura mundial de más de treinta escritores: Tolstoi, Dostoievski, Gogol, Shakespeare, Cervantes, Balzac, Goethe, Stendhal y otros. En el prefacio de su obra, el autor explica su deseo de no ser “un científico infundado, sino confirmar específicamente los razonamientos teóricos con ejemplos claros tomados de la vida o de los libros de grandes escritores de psicología”.

Este trabajo está dedicado a individuos no patológicos, sino normales, aunque acentuados. Si su descripción es a veces tan vívida y expresiva que da la impresión de que las personas descritas son patológicas, entonces esto se debe únicamente a la intención de uno u otro autor de enfatizar lo más claramente posible los rasgos personales analizados. Por eso Leonhard se refiere a Dostoievski y Tolstoi, explicando que Dostoievski muestra con excepcional fuerza las diferencias en el comportamiento de distintas personas. Personalidades acentuadas, que en las descripciones profesionales de negocios no representan más que interés científico, gracias a Dostoievski se acercan a nosotros, las percibimos de manera más directa y visible. Algunos críticos consideraron patológicos los personajes de Dostoievski. Sin embargo, como afirma el autor, esta opinión se basa en un malentendido: precisamente porque Dostoievski describió la psicología y las acciones de las personas de manera tan figurativa y emocionante, se les atribuyó un carácter patológico. De hecho, el comportamiento de todos los héroes es el comportamiento de personas completamente normales.

Todo está descrito en un lenguaje literario vivo y los términos se explican con gran detalle, lo que hace inapropiada la publicación de un glosario especial.

En esta obra, Leonhard no define el término "acentuación" que él introdujo; además, considera la acentuación como una característica del temperamento, pero vale la pena detenerse en esto;

Acentuación- Se trata de una agudización excesiva de los rasgos de personalidad individual. Si en una persona normal todas las dificultades de la vida están asociadas con las dificultades de la situación externa, y no con uno mismo, entonces con características ocultas asociadas con inclinaciones o habilidades, se corrigen mediante una educación adecuada. Y en la comunicación no hay signos de acentuación, pero la propia persona experimenta ciertas dificultades. Cuando los mecanismos compensatorios empiezan a fallar, pueden aparecer signos de acentuación. Con acentuación implícita, los rasgos de personalidad aparecen sólo en casos especiales cuando la persona encuentra un obstáculo. Si la vida de una personalidad acentuada resulta desfavorable, puede ocurrir una deformación completa de la personalidad, difícil de distinguir de la psicopatía.

Rasgos de personalidad acentuados.

Personalidades demostrativas.

La esencia del tipo demostrativo o histérico reside en la capacidad anormal de reprimir. El significado del proceso de represión se ilustra convincentemente en un pasaje de Nietzsche (“Más allá del bien y del mal”). “Lo logré, me lo dice la memoria, no pude hacerlo, me lo dice el orgullo, que permanece inexorable en esta disputa. Y luego llega el momento en que el recuerdo finalmente se desvanece”.

De hecho, cada uno de nosotros tiene la capacidad de hacer esto con hechos desagradables. Sin embargo, este conocimiento reprimido suele permanecer en el umbral de la conciencia, por lo que no puede ignorarse por completo. En los histéricos, esta habilidad va muy lejos: pueden “olvidarse” por completo de lo que no quieren saber, son capaces de mentir sin siquiera darse cuenta de que mienten.

Individuos pedantes.

En los individuos del tipo pedante, a diferencia del tipo demostrativo, los mecanismos de represión están extremadamente mal representados en la actividad mental. Si las acciones de los histéricos se caracterizan por una falta de ponderación razonable, entonces los pedantes “se demoran” en tomar una decisión incluso cuando finalmente ha pasado la etapa de deliberación preliminar. Antes de empezar a actuar, quieren asegurarse una vez más de que no se puede encontrar una solución mejor, que no existen mejores opciones. El pedante no es capaz de reprimir las dudas y esto frena sus acciones. Así, la temeridad de los histéricos se contrasta con la indecisión de los pedantes. Por supuesto, las decisiones a las que están conectadas las vacilaciones del sujeto pedante deben ser hasta cierto punto importantes para él. Lo que no es de gran importancia para una persona, la conciencia lo reprime sin ninguna dificultad; para ello, ni siquiera un pedante necesita tomar una decisión especial.

Individuos estancados.

La base del tipo de acentuación de la personalidad estancada y paranoica es la persistencia patológica del afecto.

Los sentimientos que pueden causar reacciones fuertes generalmente desaparecen después de que se les "da rienda suelta": la ira de una persona enojada desaparece si es posible castigar a quien la enojó u ofendió; El miedo de una persona temerosa desaparece si se elimina la fuente del miedo. En los casos en que por alguna razón no se produjo una reacción adecuada, el afecto cesa mucho más lentamente, pero aún así, si el individuo mentalmente recurre a otros temas, normalmente el afecto desaparece después de un tiempo. Incluso si una persona enojada no pudo responder a una situación desagradable ni de palabra ni de hecho, es posible que al día siguiente no sienta una fuerte irritación contra el agresor; Una persona temerosa que no ha logrado escapar de una situación aterradora todavía se siente libre del miedo después de un tiempo. Para una persona estancada, el panorama es diferente: el efecto del afecto cesa mucho más lentamente y, tan pronto como vuelve a pensar en lo sucedido, las emociones que acompañan al estrés cobran vida de inmediato. El afecto de una persona así dura mucho tiempo, aunque no lo activen nuevas experiencias.

Personalidades excitables.

Una persona con un carácter insuficientemente controlable es muy interesante. Esto se manifiesta en el hecho de que los factores decisivos para el estilo de vida y el comportamiento de una persona a menudo no son la prudencia ni la ponderación lógica de las propias acciones, sino los impulsos, los instintos y los impulsos incontrolables. Lo que sugiere la razón no se tiene en cuenta.

Las reacciones de los individuos excitables son impulsivas. Si algo no les gusta, no buscan la oportunidad de reconciliarse; la tolerancia les es ajena. Por el contrario, tanto en las expresiones faciales como en las palabras, dan rienda suelta a su irritabilidad, declaran abiertamente sus exigencias o incluso se retiran enojados. Como resultado, estos individuos, en la ocasión más trivial, entran en conflicto con sus superiores y empleados, son groseros, desechan agresivamente su trabajo, presentan sus renuncias, sin darse cuenta de las posibles consecuencias. Los motivos de insatisfacción pueden ser muy diferentes: no les gusta cómo nos tratan en esta empresa, el salario es bajo o el proceso de trabajo no es satisfactorio. Sólo en casos raros se trata de la severidad del trabajo en sí, porque las personas excitables, por regla general, tienden a realizar trabajos físicos y pueden presumir de indicadores más altos que otras personas. La mayoría de las veces, no les irrita tanto el trabajo duro como las cuestiones organizativas. Como resultado de la fricción sistemática, se observan frecuentes cambios de trabajo.

A medida que aumenta la ira de una persona con mayor excitabilidad, generalmente pasa de las palabras a los "hechos", es decir. asaltar. Sucede que la agresión física entre personas excitables precede a las palabras, ya que estas personas generalmente no son muy propensas a intercambiar opiniones. Después de todo, un intercambio de opiniones equivale a un intercambio de pensamientos, y el nivel de pensamiento de esas personas es bastante bajo. Y, sin embargo, no se puede decir que las acciones y acciones de estas personas impulsivas sean imprudentes; al contrario, su frustración crece latente, se intensifica gradualmente y busca una salida, una liberación.

Individuos hipertímicos.

Las naturalezas hipertímicas siempre ven la vida con optimismo, superan la tristeza sin mucha dificultad y, en general, no les resulta difícil vivir en el mundo. El estado de ánimo elevado se combina con una sed de actividad, una mayor locuacidad y una tendencia a desviarse constantemente del tema de conversación, lo que a veces conduce a pensamientos acelerados. La acentuación hipertímica de la personalidad no siempre tiene consecuencias negativas; puede tener un efecto beneficioso en todo el estilo de vida de una persona. Gracias a una mayor sed de actividad, logran el éxito productivo y creativo. La sed de actividad estimula su iniciativa y los empuja constantemente a buscar algo nuevo. La desviación de la idea principal da lugar a muchas asociaciones e ideas inesperadas, lo que también contribuye al pensamiento creativo activo. En la sociedad, los individuos hipertímicos son brillantes conversadores, están constantemente en el centro de atención y entretienen a todos.

Sin embargo, si este temperamento se expresa demasiado claramente, el pronóstico positivo desaparece. La alegría sin nubes y la vivacidad excesiva están llenas de peligros, porque esas personas, en broma, pasan por alto eventos que deberían tomarse en serio. Experimentan constantemente violaciones de las normas éticas, ya que en determinados momentos parecen perder tanto el sentido del deber como la capacidad de arrepentirse. La sed excesiva de actividad se convierte en una dispersión infructuosa; una persona asume mucho y no hace nada. La alegría excesiva puede convertirse en irritabilidad.

Personalidades distímicas.

El temperamento distímico es lo opuesto al hipertímico. Las personalidades de este tipo son serias por naturaleza y suelen centrarse en los aspectos sombríos y tristes de la vida en mucha mayor medida que en los alegres. Los acontecimientos que los han sacudido profundamente pueden llevar este pesimismo severo a un estado de depresión reactiva. En la sociedad, las personas distímicas apenas participan en la conversación y sólo ocasionalmente insertan comentarios después de largas pausas.

Un estado de ánimo serio pone de relieve sentimientos sutiles y sublimes que son incompatibles con el egoísmo humano. Una actitud seria conduce a la formación de una posición ética seria. Una manifestación negativa es la pasividad en las acciones y la lentitud en el pensamiento en los casos en que van más allá de la norma.

Afectivamente: tipo de personalidad lábil.

Los individuos afectivamente lábiles o ciclotímicos son personas que se caracterizan por alternar estados hipertímicos y distímicos. Ahora uno u otro de los polos pasa a primer plano, a veces sin motivos externos visibles y a veces en relación con ciertos acontecimientos específicos. Es curioso que los eventos alegres no solo evoquen emociones alegres en estas personas, sino que también vayan acompañados de un cuadro general de hipertimia: sed de actividad, mayor orgullo y avalancha de ideas. Los acontecimientos tristes provocan depresión, así como lentitud en las reacciones y el pensamiento.

El motivo del cambio de polos no siempre son estímulos externos; a veces basta con un cambio sutil en el estado de ánimo general. Si se reúne una sociedad alegre, entonces los individuos afectivamente lábiles pueden encontrarse en el centro de atención, ser los “cabecillas” y divertir a todos los reunidos. En un ambiente serio y estricto, pueden ser los más retraídos y silenciosos.

Afectivamente - temperamento exaltado.

El temperamento afectivamente exaltado podría denominarse temperamento de ansiedad y felicidad. Este nombre enfatiza su estrecha conexión con la psicosis de ansiedad-feliz, que se acompaña de cambios repentinos de humor.

Afectivamente: las personas exaltadas reaccionan ante la vida de manera más violenta que otras; con la misma facilidad se deleitan con los acontecimientos alegres y se desesperan con los tristes. Del “júbilo apasionado a la melancolía mortal” sólo hay un paso. La exaltación está motivada por motivos sutiles y altruistas. El apego a sus seres queridos, amigos, la alegría por ellos, por su éxito, puede ser extremadamente fuerte. Hay impulsos entusiastas que no están relacionados con relaciones puramente personales. Amor por la música, el arte, la naturaleza, la pasión por los deportes, las experiencias religiosas, la búsqueda de una cosmovisión: todo esto puede capturar a una persona exaltada hasta lo más profundo de su alma.

El otro polo de sus reacciones es la extrema impresionabilidad ante hechos tristes. La lástima y la compasión por las personas desafortunadas y los animales enfermos pueden llevar a esa persona a la desesperación. Por un fracaso fácilmente corregible, una ligera decepción que otros olvidarían al día siguiente, una persona exaltada puede experimentar un dolor sincero y profundo. Sentirá un problema común por parte de un amigo con más dolor que la propia víctima. Incluso con un ligero miedo, las manifestaciones fisiológicas (temblores, sudor frío) se notan inmediatamente en una persona exaltada.

El hecho de que la exaltación esté asociada con emociones sutiles y muy humanas explica por qué las personas artísticas (artistas, poetas) tienen especialmente este temperamento.

Individuos ansiosos (temerosos).

Estas personas se caracterizan por la timidez, la falta de confianza en sí mismas y hay un componente de humildad y humillación. La compensación excesiva es posible en forma de comportamiento confiado o incluso insolente, pero su falta de naturalidad llama inmediatamente la atención. La timidez temerosa a veces puede convertirse en credulidad, en la que hay una petición: "Sé amigable conmigo". A veces a la timidez se le une la timidez.

Personalidades emotivas.

La emotividad se caracteriza por la sensibilidad y reacciones profundas en el campo de las emociones sutiles. No son los sentimientos groseros los que excitan a estas personas, sino aquellos que asociamos con el alma, con la humanidad y la capacidad de respuesta. Por lo general, a estas personas se les llama bondadosos. Son más compasivos que otros, más susceptibles a conmoverse y experimentan una alegría especial al comunicarse con la naturaleza y las obras de arte. En ocasiones se caracterizan por ser personas sinceras.

En una conversación con personas emotivas, se puede ver inmediatamente cuán profundamente les afectan los sentimientos de los que hablan, ya que todo esto se expresa claramente en sus expresiones faciales. El llanto es especialmente característico para ellos: lloran cuando hablan de una película con un final triste, de una historia triste. También experimentan fácilmente lágrimas de alegría y emoción. A los niños emocionales a menudo no se les permite leer cuentos de hadas, porque cuando la trama se vuelve triste, inmediatamente comienzan a llorar. Incluso los hombres a menudo no pueden resistir las lágrimas, lo que admiten con considerable vergüenza.

La especial sensibilidad de la naturaleza lleva a que los shocks mentales tengan un efecto doloroso y profundo en estas personas y les causen depresión. Una persona de naturaleza emotiva no puede “infectarse” de diversión en una sociedad alegre; no puede volverse divertido ni feliz sin motivo alguno.

De particular interés es la "Combinación de rasgos de carácter y temperamento acentuados". El autor no se propone mostrar todas las combinaciones posibles de rasgos de carácter y temperamento, pero indica que su combinación ampliará enormemente los límites de la comprensión de la personalidad.

Se podría suponer que una personalidad demostrativa y propensa a fingir sería especialmente pronunciada en combinación con hipertimia. Pero esta suposición sólo es válida para la infancia, cuando en realidad, a menudo con tal combinación, la sed de actividad conlleva toda una serie de acciones deshonestas. En los adultos, por el contrario, la hipertimia a menudo debilita las manifestaciones inmorales. La astucia, la falta de sinceridad y la simulación no encajan con su actitud de vida.

La combinación de rasgos de carácter demostrativos con vivacidad de temperamento hipertímico contribuye a la activación de las habilidades de actuación en una persona.

De particular interés es la combinación de rasgos demostrativos y afectivo-lábiles, ya que ambos están asociados con una inclinación por la actividad poética y artística. Los rasgos de carácter demostrativos estimulan la fantasía, un temperamento afectivamente lábil genera una orientación emocional y tiene un efecto suavizante sobre el egoísmo histérico.

El carácter pedante se suaviza cuando se combina con un temperamento hipertímico, ya que este último es algo superficial.

No se observa una suma simple cuando se combinan rasgos pedantes y distímicos. Sin embargo, con esta combinación se potencia la especificidad de ambos, es decir. la desviación de la norma es más significativa.

La pedantería y el temperamento ansioso pertenecen a planos mentales diferentes. Sin embargo, si se observan ambos tipos de acentuación en una sola persona, es posible un efecto acumulativo. Esto se debe a que uno de los signos más importantes es el miedo, especialmente en la infancia.

Entre las combinaciones de rasgos de carácter estancados con propiedades temperamentales, la combinación hipertímica y estancada es especialmente importante. Estas personas nunca encuentran la paz; siempre están de buen humor.

La combinación de estancamiento y ansiedad tiene una cualidad especial. La ansiedad está asociada con una disminución de la dignidad humana. Estas personas son débiles e indefensas. Los individuos estancados no pueden soportar esto; intentan por todos los medios reprimirlo; es muy fácil socavar su orgullo. Así se produce la sobrecompensación.

Pasando a personalidades excitables y acentuadas, es importante que cuando se combinen con otros temperamentos no surja nada más, sin embargo, son posibles variedades interesantes.

A menudo puedes encontrar personas que tienen un predominio notable de uno rasgo. Algunos son muy inquietos, otros demasiado pedantes, otros demasiado sarcásticos, etc. Este rasgo predominante del carácter puede considerarse al mismo tiempo como un talento y también como un defecto humano. Un determinado rasgo de carácter presupone una determinada estrategia de comportamiento característica de un individuo determinado. Entonces, por ejemplo, una persona pedante, por regla general, es asidua y ordenada; una persona propensa a ser demostrativa se esfuerza por lograr brillo y atractivo.

En psicología, los rasgos de carácter predominantes de una persona que se encuentran en los límites de la norma clínica se denominan acentuación. Las personas con acento pueden lograr un éxito significativo en la ciencia, la cultura, los deportes, la actividad política, etc. Sin embargo, estas personas también suelen encontrar dificultades psicológicas en los casos en que surgen situaciones opuestas a sus rasgos de personalidad. Evitar este tipo de situaciones puede resultar difícil y, para superar las dificultades y las molestias en la comunicación, es necesario consultar a un psicólogo para recibir ayuda calificada.

Una personalidad acentuada puede ser selectivamente vulnerable en relación con algunas influencias psicógenas, mientras que con otras se mantiene una estabilidad bastante buena. Las acentuaciones no son trastornos mentales, sin embargo, algunas propiedades son similares a ellas y esto sugiere la presencia de conexiones entre ellas. Una personalidad acentuada experimenta dificultades para mantener un estilo de vida normal. Para identificar acentuaciones, los psicólogos utilizan pruebas especiales y cuestionarios psicológicos. Este trabajo lo llevan a cabo psicólogos prácticos que tienen una formación psicológica superior.

En general, la acentuación es " variante extrema de la norma" Las acentuaciones incluyen un grupo de rasgos de carácter persistentes y puntiagudos de una persona, congénitos o adquiridos. El lado negativo de este problema pueden ser pequeñas alteraciones en las relaciones con las personas, así como la adaptación al mundo exterior.

Con la acentuación suele producirse una alteración del equilibrio mental; la profundidad de esta alteración depende del grado de expresión de algunas propiedades mentales y del desarrollo insuficiente de otras. La excitabilidad emocional excesiva puede ocurrir en ausencia de control de una persona sobre su propio comportamiento, así como reacciones causadas por razones emocionales. La ansiedad, la sospecha y la incertidumbre surgen ante la falta de una evaluación adecuada de los acontecimientos actuales, así como la pérdida del sentido de la realidad. El comportamiento de una persona puede manifestar egoísmo, pretensiones excesivas de la propia importancia en ausencia de las habilidades y oportunidades necesarias.
Todos estos rasgos de carácter pueden ser inherentes a una persona mentalmente normal. Sin embargo, en este caso, se equilibran con otros rasgos de carácter y, por tanto, parecen más equilibrados. Armonía y falta de armonía son conceptos más amplios que se utilizan para calificar los estados mentales de una persona. Podemos hablar de una persona como una personalidad armoniosa si existe una combinación óptima de sus propiedades físicas y mentales. Se observa que en personas con acentuaciones en la naturaleza de la combinación de estas propiedades complicar la adaptación social.

Los psicólogos consideran una violación aquellos rasgos de personalidad que impiden que una persona sea socialmente activa y se adapte a la sociedad. El potencial de una persona con acentuaciones para adaptarse socialmente depende del grado de falta de armonía de la personalidad y de los factores de la realidad circundante.

En condiciones favorables personalidad acentuada se siente satisfactorio, es decir, bajo estas condiciones la persona se encuentra en un estado de compensación. Y, por el contrario, en condiciones desfavorables una persona puede experimentar manifestaciones dolorosas: ansiosas, neuróticas. En tales casos, una persona necesita una persona calificada que la ayude a superar sus problemas y adaptarse al entorno social.

Acentuación(del lat. acento- énfasis), Acentuación del carácter., Acentuación de la personalidad, Rasgo de personalidad acentuado- un rasgo de carácter (en otras fuentes, personalidad) que está dentro de la norma clínica, en el que algunos de sus rasgos se fortalecen excesivamente, como resultado de lo cual se revela una vulnerabilidad selectiva en relación con algunas influencias psicógenas mientras se mantiene una buena resistencia a otras. Las acentuaciones no son trastornos mentales, pero en varias de sus propiedades son similares a los trastornos de la personalidad, lo que nos permite hacer suposiciones sobre la existencia de una conexión entre ellos. Según la CIE-10, se clasifica como uno de los problemas asociados con dificultades para mantener un estilo de vida normal (Z73).

Lichko A. Las acentuaciones de carácter como concepto en psiquiatría y psicología médica.

Ha pasado más de un cuarto de siglo desde la aparición del libro de Karl Leonhard sobre personalidades acentuadas. Esta monografía se volvió a publicar tanto en alemán como en ruso. Su autor contrastó las personalidades acentuadas como variantes de la norma con la psicopatía como manifestaciones de patología. K. Leonhard creía que en los países desarrollados aproximadamente la mitad de la población se clasifica como acentuada. Sin embargo, los tipos de personalidades acentuadas que describió representaban esencialmente variantes de tipos de personajes. La personalidad en psicología es un concepto más amplio que el carácter; también incluye habilidades, inclinaciones, inteligencia y cosmovisión. K. Leonhard sólo utilizó el nombre “caracteres acentuados” para algunos de los tipos descritos. Pero con cada tipo de acentuación, la personalidad puede ser muy diferente. Por ejemplo, con el tipo epileptoide, puedes ser tanto un católico fanático como un ateo militante, tener habilidades musicales sobresalientes y ninguna, convertirte en un avaro criminal inmoral o en un luchador intrépido por la verdad y la justicia. Todo esto nos impulsó a desarrollar la posición de la “acentuación del carácter” y, además, a tratar de distinguirlos no solo de la psicopatía (trastornos de la personalidad), sino también de la “norma promedio” y tratar de dar la definición más clara posible. Como se sabe, en la psiquiatría rusa la psicopatía incluye anomalías del carácter que “determinan toda la apariencia mental” (la totalidad del carácter), “no sufren ningún cambio drástico a lo largo de la vida” (estabilidad relativa del carácter) y “impiden adaptarse al entorno”. ” (sirven como causa de inadaptación social). "Las acentuaciones del carácter son variantes de su norma, en las que los rasgos de carácter individuales se realzan excesivamente, lo que revela una vulnerabilidad selectiva a ciertos factores psicógenos con una buena e incluso mayor resistencia a otros". Acentuaciones de carácter explícitas y ocultas. Si un psicólogo o psiquiatra dirige su atención a quienes lo rodean, entonces solo alrededor del 10% de ellos, con un contacto breve, a juzgar por su comportamiento, acciones y declaraciones en la vida cotidiana, pueden atribuirse a uno de los tipos de acentuación descritos. abajo. Éstas son acentuaciones obvias de carácter. En la adolescencia, cuando el carácter aún se está formando y sus rasgos aún no han sido suavizados y pulidos por la experiencia de la vida, o durante el período de involución, cuando estos rasgos pueden agudizarse, este porcentaje puede ser grande. En la mayoría de los demás individuos, un tipo de carácter se manifiesta claramente sólo en condiciones especiales, cuando el destino golpea en el lugar de menor resistencia de un tipo determinado, en su talón de Aquiles. Por ejemplo, en una situación en la que es necesario establecer rápidamente contactos estrechos e informales con un nuevo entorno, se hará con interés y placer, se integrará fácilmente en el nuevo entorno e incluso tomará una posición de liderazgo en él, es decir, mostrará los rasgos de la hipertimia, mientras que el otro se encerrará en sí mismo, se aislará de los demás, será incapaz de sentir intuitivamente la nueva atmósfera, preferirá la soledad y la “libertad interior” al conformismo mínimo necesario, es decir. se revelará como un esquizoide. Pero el primero, bajo aislamiento forzado, privación de una amplia gama de contactos, libertad de acción limitada e incluso condenado a la inactividad, es capaz de una reacción afectiva violenta que le causa daño y no contribuye en absoluto a cambiar la situación para él. Mejor para él, mientras que el segundo soportará estas condiciones con bastante firmeza, sumergiéndose en el mundo interior de fantasías y reflexiones. Estas son acentuaciones de carácter ocultas. Aquí es donde pertenece la mayoría de la población. Es posible que algunas acentuaciones, siendo evidentes en la adolescencia, se oculten a medida que crecen. Para identificar tipos ocultos de acentuaciones de carácter en la adolescencia, hemos desarrollado un método especial adecuado para exámenes masivos: el Cuestionario de Diagnóstico Patocaracterológico (PDQ). Con este método se descubrieron diferentes tipos de acentuaciones de carácter en aproximadamente dos tercios de la población adolescente. En las poblaciones adolescentes marginales, como aquellas que son antisociales (delincuentes, abusan de drogas y otras sustancias tóxicas, etc.) o que padecen trastornos mentales no psicóticos (tendencia a reacciones afectivas agudas, depresión psicógena, etc.) y enfermedades somáticas crónicas, e incluso entre la élite de los adolescentes (estudiantes de prestigiosas escuelas de matemáticas, arte e inglés), la proporción de acentuadores identificados mediante PDO superó el 80% y, en ocasiones, llegó a casi el 100%. Correlación entre tipos de acentuaciones del carácter y tipos de trastornos de la personalidad. En la literatura psiquiátrica de habla inglesa no existe ningún concepto similar a personalidades acentuadas o acentuaciones de carácter en la psiquiatría alemana y rusa. Sin embargo, se puede establecer una analogía parcial con los tipos de trastornos de la personalidad del DSM-III-R y la CIE-10. La diferencia radica principalmente en el hecho de que las acentuaciones del carácter son variantes de la norma; la expresión de los rasgos del carácter no alcanza tal grado como para convertirse en la causa de la inadaptación social y puede que no exista ni la totalidad ni la estabilidad del carácter mencionadas anteriormente. En la tabla se ofrece una comparación de tipos, que también muestra una comparación de nuestra clasificación con la taxonomía de K. Leonhard.

Comparación de tipos de acentuaciones del carácter y tipos de trastornos de la personalidad según DSM-III-R y CIE-10

Tipos de acentuaciones de personajes. Nuestras descripciones anteriores se basaron en el estudio de adolescentes, en quienes los tipos de acentuaciones son especialmente pronunciados. Otros estudios de seguimiento, cuando los adolescentes se convirtieron en adultos después de 5 a 10 años, permitieron agregar adiciones a las características de cada tipo. tipo hipertímico casi siempre mantiene buen humor, actividad, iniciativa y sociabilidad, locuacidad, habla rápida y expresiones faciales expresivas. Sus representantes, gracias a su buena orientación en una situación cambiante, a menudo son los primeros en ascender con éxito en la escala social. Pero muy a menudo, tarde o temprano, el colapso de la carrera ocurre debido a la incapacidad de prever las consecuencias a largo plazo de sus acciones, esperanzas demasiado optimistas, indiscriminación en la elección de socios y una tendencia a la aventura. Pero si fracasan, no se desesperan: buscan un nuevo campo donde utilizar su vigorosa energía. En la vida familiar, logran combinar la facilidad de engañar a sus cónyuges con el afecto por ellos, siempre que hagan la vista gorda ante sus aventuras. En general, podemos decir de los hipertimistas que son buenos tácticos y estrategas inútiles. Algunos de ellos desarrollan breves fases depresivas con la edad: pasan de hipertímicos a cicloides. Las relaciones más conflictivas y hostiles entre los hipertimos se desarrollan con los epileptoides. La mala compatibilidad también ocurre con representantes de su propio tipo debido a la lucha por el liderazgo, y la mejor compatibilidad ocurre con personas emocionalmente lábiles y conformistas que aceptan voluntariamente el liderazgo de los hipertimos. cicloides Se comportan de manera diferente a medida que crecen. Para algunos de ellos, la fasicidad se suaviza, para otros, por el contrario, se vuelve aún más evidente. Finalmente, una pequeña parte parece estar "estancada" en una fase durante muchos años, convirtiéndose en personas hipertímicas o melancólicas, un raro "tipo constitucionalmente deprimido", según P.B. Estos últimos casos pueden ir acompañados de síntomas astenoneuróticos persistentes con hipocondrización. Algunas cicloides tienen una conexión entre fases y estaciones. Para algunos, las "recesiones" ocurren en invierno: algo similar a la "hibernación" comienza con un letargo constante, una caída en la actividad, una disminución del interés en todo, una evitación de empresas ruidosas y una preferencia por el estrecho círculo habitual de contactos. Durante estos períodos, es difícil soportar un cambio drástico en el estereotipo de vida: mudarse a un nuevo lugar de residencia, un nuevo trabajo, la aparición de nuevos miembros en la familia que cambian su forma de vida habitual. Para otros, los estados subdepresivos suelen ocurrir en primavera y los “altos” en otoño. Ellos mismos lo notan bien. Un ejemplo sorprendente de este grupo es A.S. Pushkin: “No me gusta la primavera... en primavera estoy enfermo, mi sangre fermenta, mis sentimientos y mi mente están constreñidos por la melancolía. . . . . . . . . . . . . . . . . . . Y cada otoño vuelvo a florecer... Vuelvo a sentir amor por los hábitos del ser; Uno a uno el sueño se va volando, uno a uno llega el hambre; La sangre juega con facilidad y alegría en el corazón, los deseos hierven, soy feliz y joven otra vez...” “Otoño” fue escrito por Pushkin a la edad de 34 años. El uso de antidepresivos tricíclicos durante la depresión leve en cicloides es aparentemente irracional. Puede haber una tendencia a “influir” en fases que se vuelven más pronunciadas. La corrección se realiza mejor con tranquilizantes o Eglonil (Dogmatil, Sulpiride). Tipo lábil (emocionalmente lábil) La acentuación del carácter también sufre diversos cambios a lo largo de los años. Algunos de sus representantes parecen acercarse a las cicloides: tienen fases subdepresivas cortas que duran varios días. Para otros, los rasgos de labilidad emocional se suavizan, para otros permanecen como en su juventud. Por lo general, persiste una rápida percepción intuitiva de la actitud de los demás hacia uno mismo, una sensibilidad excesiva al rechazo emocional de las personas importantes y una necesidad constante de empatía. Los representantes de este tipo a menudo conservan cierto infantilismo, permanecen muy jóvenes durante muchos años y parecen más jóvenes de lo que son. Pero los signos del envejecimiento aparecen temprano y casi de repente. Es como si no tuvieran un período de verdadera madurez: pasan de la juventud a la vejez. En la vida, les resulta difícil combinarse con representantes de los tipos de acentuación epileptoide y sensible; sobre todo, prefieren comunicarse con personas hipertímicas, que les levantan el ánimo; tipo sensible La acentuación en la edad adulta sufre pocos cambios, aunque por sobrecompensación se intenta enmascarar algunos rasgos. Sin embargo, persiste una preocupación constante por la actitud de los demás hacia uno mismo, cautela y timidez en los contactos y preocupación por el propio complejo de inferioridad. Se desarrollan fácilmente depresión psicógena y fobias. Si logras tener familia e hijos, entonces la sensibilidad se suaviza; si te quedas solo, puede incluso agudizarse. Esto es especialmente evidente entre las “solteronas”, que siempre temen ser sospechosas de tener contactos sexuales extramatrimoniales. Pero sólo de vez en cuando se llega al “delirio de actitud sensible”, según E. Kretschmer. Tipo psicasténico (anancástico) la acentuación también cambia poco con la edad. Además, todo el mundo vive con una ansiedad constante por el futuro y es propenso al razonamiento y al examen de conciencia. La indecisión se combina con una prisa inesperada por actuar. Fácilmente surgen obsesiones que, como la pedantería, sirven como defensa psicológica contra la ansiedad. Pero si en la adolescencia los psicasténicos, como los sensibles, tienen una actitud negativa hacia el alcohol y otras drogas intoxicantes, a medida que crecen, las bebidas alcohólicas pueden volverse más atractivas como una forma de suprimir la ansiedad interna y la tensión constante. En relación con los seres queridos y subordinados, puede aparecer un mezquino despotismo que, aparentemente, se alimenta de la misma ansiedad interna. Las relaciones con los demás a veces se estropean por una mezquina adherencia a los principios. tipo esquizoide La acentuación también se distingue por la estabilidad de los rasgos principales del personaje. Con la edad, el aislamiento puede quedar parcialmente enmascarado por contactos formales externos, pero el mundo interior aún permanece cerrado a los demás y los contactos emocionales son difíciles. Aparecen moderación en la expresión de las emociones y ecuanimidad en situaciones excitantes, aunque la capacidad de controlarse en los esquizoides puede estar menos asociada con la fuerza de voluntad que con la debilidad del temperamento. Falta empatía y capacidad de empatizar. En la vida social, el inconformismo juvenil no se debilita con la edad: tienden a buscar soluciones no convencionales, prefieren comportamientos no aceptados y son capaces de escapadas inesperadas, sin tener en cuenta el daño que se causan a sí mismos. El enriquecimiento con la experiencia de la vida contribuye poco a cambiar la intuición débil en el contacto con los demás, la incapacidad de comprender sentimientos, deseos y miedos no expresados ​​​​por los demás, lo que observó G. Asperger en niños esquizoides. El destino de los acentuadores esquizoides depende en gran medida de hasta qué punto logren satisfacer su afición. A veces descubren inesperadamente notables habilidades para defenderse a sí mismos y sus intereses, y obligan a los demás a mantener la distancia. Los cónyuges y los hijos suelen estar descontentos con su silencio. En actividades profesionales pueden incluso ser prolijos, aunque suele preferirse la escritura a las declaraciones orales. En sus simpatías, los esquizoides a veces gravitan hacia los emocionalmente lábiles, quizás sintiendo en su carácter lo que a ellos mismos les falta. tipo epileptoide la acentuación también conserva sus rasgos básicos a lo largo de los años, especialmente la combinación de una lenta inercia en los movimientos, acciones, pensamientos con una explosividad afectiva. En el calor del momento, pueden perder el control de sí mismos, estallar en una corriente de abusos, infligir palizas; en estos momentos no queda ningún rastro de lentitud. En algunos casos, con el paso de los años, la “hipersocialidad” con ansia de poder, el establecimiento de “sus propias reglas”, la intolerancia a la disidencia y el resentimiento hacia los agravios se vuelve cada vez más evidente. El abuso de alcohol se acompaña de formas graves de intoxicación con agresividad y pérdida de memoria de determinados períodos de tiempo. Si se desarrolla alcoholismo, es maligno. Algunos son particularmente vengativos y sádicos. En los grupos se esfuerza por convertirse en gobernante, en los contactos se esfuerza por subyugar y dominar a los demás, aunque a menudo son serviles con sus superiores y los poderosos, especialmente si esperan beneficios y concesiones para ellos mismos. La pulcritud pedante se nota en la ropa, el peinado y la preferencia por el orden en todo. Engañan fácilmente a sus parejas sexuales, pero no toleran la infidelidad y son extremadamente celosos y desconfiados. tipo histeroide la acentuación se caracteriza por un egocentrismo ilimitado, una sed insaciable de la atención constante del entorno hacia uno mismo. Al crecer, la adaptación social depende en gran medida de hasta qué punto la profesión o la posición social permiten satisfacer esta sed. Reivindican una posición exclusiva tanto en la familia como durante los contactos sexuales. El egocentrismo insatisfecho en la edad adulta lleva al hecho de que el elemento de histeria en la vida social se convierte en una oposición violenta. Se deleitan con su propia elocuencia, su papel “destacado”. Ganan en momentos de transición de la sociedad, en situaciones de crisis y confusión. Es entonces cuando el volumen puede confundirse con energía, la beligerancia teatral con decisión y el deseo de estar a la vista de todos con capacidad de organización. Una vez en el poder, grande o pequeño, los histéricos no gobiernan sino que juegan a gobernar. La hora de la histeria del liderazgo pasa pronto, tan pronto como el entorno comprende que los problemas no se pueden resolver con frases estridentes. tipo inestable La acentuación se detecta a menudo en la adolescencia. A juzgar por los informes de seguimiento, la suerte de la mayoría resulta triste: alcoholismo, drogadicción, delincuencia. En una empresa asocial, los inestables permanecen en el papel de los "seis": subordinados, subordinados a los líderes, pero dispuestos a cualquier cosa. Sólo la cobardía puede disuadir a la gente de cometer delitos graves. En los casos de adaptación social satisfactoria, los rasgos principales (aversión al trabajo, sed de entretenimiento constante, irresponsabilidad) se suavizan, a menudo bajo la influencia de una personalidad fuerte de la que se vuelven dependientes y de un régimen estrictamente regulado. tipo conforme Las acentuaciones de carácter que describimos aún siguen siendo poco reconocidas. Sus principales características son la adherencia ciega a las costumbres del entorno, la acrítica hacia todo lo que proviene del entorno familiar y el rechazo prejuicioso de todo lo que proviene de personas que no pertenecen al propio círculo, el disgusto por lo nuevo, los cambios, la intolerancia a romper con los estereotipos. . Pero todo esto te permite adaptarte en condiciones en las que la vida no requiere una gran iniciativa personal, cuando puedes nadar por el canal que te marca tu entorno familiar. Pero incluso en una era de cataclismos sociales, los conformistas comienzan a comportarse como muchos de su entorno habitual, por ejemplo, a mostrar una agresividad desenfrenada. La acentuación paranoica como tipo especial de personaje. . Este es el tipo de carácter de desarrollo más tardío: se forma claramente en la edad adulta, con mayor frecuencia entre los 30 y los 40 años. En la adolescencia y la juventud, estos individuos están dotados de rasgos epileptoides o esquizoides, a veces histéricos e incluso hipertímicos. La acentuación paranoica se basa en una sobreestimación de la propia personalidad: sus capacidades, sus talentos y destrezas, su sabiduría y comprensión de todo. De ahí la profunda convicción de que todo lo que hacen es siempre correcto, lo que piensan y dicen es siempre la verdad, lo que afirman es ciertamente su derecho. Es esta base la que sirve para ideas muy valiosas, que P.B. Gannushkin consideró la característica principal de este tipo. Pero la acentuación paranoide, siempre que no haya alcanzado un nivel patológico (psicopatía paranoide, desarrollo paranoide de la personalidad), también es una variante de la norma, aunque suele ser extrema. Las ideas extremadamente valiosas se diferencian de las delirantes en que el entorno inmediato las percibe, al menos parte de él, como completamente reales o posibles y aceptables. Al implementar ideas demasiado valiosas, un acentuador paranoico no se causará un daño evidente ni se pondrá en una posición extremadamente peligrosa. La ausencia de ideas delirantes distingue la acentuación paranoide de la psicosis paranoide. Pero en la psicopatía paranoide el cuadro también suele limitarse a ideas sobrevaloradas, aunque en caso de descompensaciones graves pueden transformarse en ideas delirantes. Otras características de la acentuación paranoide son las mismas que en la psicopatía paranoide: el trastorno de personalidad paranoide según el DSM-III-R. Es decir, todas las personas que no están de acuerdo con ideas supervaliosas son ignorantes o envidiosas. Cualquier obstáculo a la implementación de sus ideas despierta una disposición militante a defender sus derechos reales e imaginarios, sin importar nada. El rencor se combina con la sospecha, una tendencia a ver malas intenciones y conspiraciones maliciosas por todas partes. Pero todos estos rasgos, cuando se acentúan, no alcanzan un grado tal que provoquen desajustes sociales, especialmente los persistentes. Y es posible que estos rasgos en sí mismos no aparezcan todo el tiempo, sino solo en determinadas situaciones, cuando se infringen intereses o, por el contrario, un gran poder está en manos de un acentuador paranoico. La psicopatía paranoide se diferencia de la acentuación principalmente en la estabilidad del carácter formado y su totalidad: la manifestación de sus rasgos en todas partes y siempre y la constante desadaptación social. En caso de descompensaciones graves de la psicopatía paranoide, como se indicó, la psicosis paranoide se desarrolla cuando las ideas sobrevaloradas se convierten en delirantes. Entonces, incluso aquellos que lo rodean, que antes eran crédulos y estaban bajo la influencia de una personalidad paranoica, comienzan a comprender la morbilidad de estas ideas, y las acciones de la persona paranoica pueden causarle un daño evidente. Las diferencias en el suelo sobre el que se forman la acentuación paranoica y la psicopatía afectan los rasgos de carácter. El epileptoidismo previo contribuye a la agresividad, una tendencia al sadismo físico, arrebatos afectivos violentos cuando se enfrenta a otros, un comportamiento hipocondríaco con acusaciones de que otros dañan su salud (“hipocondríacos vengativos”), fanatismo e impaciencia ante el disenso. El premórbido esquizoide se convierte en frialdad emocional, indiferencia ante el sufrimiento ajeno (“sadismo mental” según E. Fromm), moderación, capacidad de mantener la distancia en las relaciones con los demás, dedicación incondicional a su idea sobrevalorada (el premórbido epileptoide más bien empuja para que esta idea aporte beneficios tangibles). La acentuación hipertímica introduce en el desarrollo paranoide energía desenfrenada, incontinencia, total desprecio por la evaluación real de la situación y una creencia infundada en el éxito futuro. Los rasgos histéricos se manifiestan por la pose, la demostratividad, el deseo de atraer miradas de admiración, la exigencia de adoración, una tendencia a la autodramatización y la exaltación deliberada. Tipos mixtos de acentuaciones de caracteres y frecuencia de diferentes tipos. Los tipos mixtos constituyen la mayoría. Sin embargo, existen combinaciones frecuentes y nunca encontradas. Por ejemplo, la hipertimia puede combinarse con histeria o inestabilidad, pero no con esquizoide, sensibilidad o rasgos psicasténicos. A medida que los tipos mixtos envejecen, uno de los componentes de la combinación puede pasar a primer plano, dependiendo de las condiciones en las que se encuentre el sujeto. Diferentes tipos de acentuaciones ocurren con frecuencia desigual. Se establecieron normas poblacionales para la adolescencia en la cohorte de la década de 1970. El tipo hipertímico se determinó en 4-12%, cicloide - 3-8%, emocionalmente lábil - 2-14%, sensible - 2-7%, psicasténico - alrededor del 1%, esquizoide - 1-8%, epileptoide - 2- 9 %, histérico - alrededor del 2%, inestable - 1-14%, conformal - 1-11%. El rango de fluctuaciones dependía del género y la edad. La génesis de las acentuaciones: ¿herencia o educación? Es imposible criar a una persona hipertímica, cicloide o esquizoide con educación especial. Al parecer, este tipo de acentuaciones se deben a un factor genético. Sin embargo, entre los parientes consanguíneos de los epileptoides y los histeroides, a menudo hay personas con los mismos rasgos de carácter. Sin embargo, la educación desde la infancia como un "ídolo familiar" (hiperprotección indulgente con protección contra las dificultades, permisividad, satisfacción de los más mínimos deseos y caprichos) puede inculcar rasgos histéricos en muchos, con la excepción, quizás, de aquellos que ya están dotados de sensibilidad. o rasgos psicasténicos. Aquellos que crecen en condiciones de relaciones difíciles con una agresividad constante a su alrededor adquieren propiedades epileptoides pronunciadas. Son más difíciles de inculcar en adolescentes emocionalmente lábiles, sensibles y psicasténicos. Hipoprotección hasta el abandono, las sociedades asociales desde la infancia son capaces de cultivar rasgos de acentuación inestable, que también pueden superponerse en el núcleo de otros tipos, con excepción de los sensibles y psicasténicos. Es probable que la sensibilidad sea genética o consecuencia de una discapacidad física como la tartamudez. La labilidad emocional es el resultado de una educación infantilizante o combinada con el infantilismo constitucional. Los tipos mixtos, desde el punto de vista del papel de la herencia y la educación, se pueden dividir en dos grupos: intermedio y amalgama. Las combinaciones con tipos intermedios están determinadas genéticamente (por ejemplo, el padre tiene acentuación epileptoide, la madre tiene acentuación histérica, su descendiente está dotado de rasgos de ambos tipos). En los tipos amalgama, el núcleo genético de un tipo, bajo la influencia del medio ambiente, especialmente la crianza, se superpone con rasgos de otro tipo. El papel de las acentuaciones del carácter en el desarrollo de los trastornos mentales y sus implicaciones para la psicoterapia. Las acentuaciones del carácter como variantes de la norma no deben clasificarse como "pre-enfermedad", principalmente porque cada tipo crea no sólo un mayor riesgo de ciertos trastornos mentales (y posiblemente algunos somáticos), es decir, aquellos que son el resultado de un golpe a su talón de Aquiles. Pero cada tipo de acentuación tiene una mayor resistencia a otras influencias psicógenas. Un representante de acentuación sensible fácilmente dará lugar tanto a depresión psicógena como a neurosis fóbica si el entorno inmediato hacia él es desfavorable, pero será muy resistente a la tentación y compulsión de consumir alcohol, drogas y otras drogas intoxicantes. Un epileptoide en un entorno desfavorable se peleará, pero el alcohol es extremadamente peligroso para él y el alcoholismo a menudo se desarrolla de forma maligna. Cuando ocurren trastornos mentales, las acentuaciones del carácter llaman la atención principalmente como una cierta sistemática del trasfondo premórbido. En los trastornos psicógenos, las acentuaciones desempeñan el papel del suelo, un factor predisponente. Por un lado, cuál de los efectos adversos psicógenos tiene más probabilidades de provocar una crisis nerviosa depende del tipo de acentuación. Para una persona histérica, esto es una pérdida de atención por parte de personas importantes, el colapso de la esperanza de satisfacer demandas infladas. El epileptoide soportará más difícilmente la vulneración de sus intereses, los “derechos” que se le atribuyen, la pérdida de bienes valiosos, así como la protesta contra su dominio indiviso por parte de quienes, desde su punto de vista, deben soportar él sin quejarse. Un esquizoide se encontrará en una situación de crisis si necesita establecer rápidamente contactos emocionales informales con un nuevo entorno. Un golpe para él puede ser la privación de su pasatiempo favorito. Una persona psicasténica tiene una pesada carga de responsabilidad, especialmente hacia los demás. Para las personas emocionalmente lábiles, lo más doloroso es el rechazo emocional de sus seres queridos y otras personas importantes, así como la separación forzada de ellos o su pérdida. La acentuación del carácter también actúa como factor patoplásico, dejando una fuerte huella en el cuadro de los trastornos mentales. Por ejemplo, la sensibilidad premórbida contribuye al desarrollo de ideas de relación, la depresión y el epileptoidismo contribuyen a ideas de persecución, disforia y explosiones afectivas. La hipertimia, el cicloidismo y la labilidad emocional en la premorbilidad contribuyen a los trastornos afectivos en el cuadro de diversos trastornos mentales. En las psicosis agudas, la influencia de la acentuación premórbida puede tener poco efecto, pero los tipos de remisiones posteriores están estrechamente relacionados con las acentuaciones. La elección de los métodos de psicoterapia y programas psicoterapéuticos más adecuados también depende en gran medida del tipo de acentuación del carácter tanto en los trastornos no psicóticos como en las psicosis. Por ejemplo, los hipertímicos en las sesiones de psicoterapia de grupo se sienten como pez fuera del agua, pero para una persona sensible el entorno mismo puede convertirse en un trauma mental, y un epileptoide con su deseo de poder, resentimiento y rencor puede resultar difícil para el grupo. Los hipertimos no pueden tolerar el tono directivo, las personas emocionalmente lábiles gravitan hacia el autoentrenamiento, buscando empatía y compasión. Ellos y los sensitivos reciben un alivio temporal de la catarsis. Los psicasténicos aceptan fácilmente la psicoterapia racional, pero siempre existe el peligro de que para ellos se convierta en un chicle verbal vacío que no corrige el comportamiento de ninguna manera. Los métodos no verbales de psicoterapia grupal y conductual pueden ser más efectivos para ellos. La psicoterapia para los esquizoides tiene éxito si el paciente siente simpatía y confianza en el psicoterapeuta. Los pasatiempos para un esquizoide también son protección psicológica y pueden servir como clave de contacto. El epileptoide aprecia la atención a su persona, en particular a su salud. La psicoterapia racional se percibe como un consejo de un especialista competente y como una forma de tomar una decisión cuidadosamente meditada. Los histeroides se tratan fácilmente con métodos sugestivos, pero el efecto sólo se siente mediante la eliminación de síntomas individuales, que pronto son reemplazados por otros. Su compensación depende de la situación, de las posibilidades de satisfacer su egocentrismo. Con acentuación inestable, la psicoterapia es ineficaz. La inclusión en un grupo con un líder fuerte puede ayudar. Así, las acentuaciones del carácter pueden servir en psiquiatría y psicología médica como una taxonomía del trasfondo premórbido en los trastornos mentales y psicosomáticos. Los tipos de acentuación pueden determinar las características del cuadro clínico, la vulnerabilidad y tolerancia a diversos factores psicógenos, el pronóstico de adaptación social y la elección de programas psicoterapéuticos. En particular, en la clasificación diagnóstica multiaxial, se propusieron tipos de acentuación del carácter como eje patocaracterológico especial.

Personaje Acentuaciones del carácter de la personalidad: esencia del concepto y tipología.

Para comprender qué se entiende por acentuaciones de carácter, es necesario analizar el concepto de “carácter”. En psicología, este término se entiende como un conjunto (o conjunto) de los rasgos humanos más estables que dejan una huella en toda la vida de una persona y determinan su relación con las personas, consigo mismo y con los negocios. El carácter se manifiesta tanto en las actividades de una persona como en sus contactos interpersonales y, por supuesto, le da a su comportamiento un matiz peculiar y característico sólo para él.

El término personaje en sí fue propuesto. Teofrasto, quien fue el primero en dar una descripción amplia del tipo 31 de carácter humano ( leer sobre tipos de personajes), entre los que identificó aburridos, jactanciosos, poco sinceros, conversadores, etc. Posteriormente, se propusieron muchas clasificaciones de carácter diferentes, pero todas ellas se construyeron a partir de rasgos típicos inherentes a un determinado grupo de personas. Pero hay ocasiones en las que los rasgos típicos de un personaje se manifiestan de una forma más vívida y original, lo que los hace únicos y originales. A veces, estos rasgos pueden "agudizarse" y, en la mayoría de los casos, aparecen de forma espontánea, bajo la influencia de ciertos factores y en las condiciones adecuadas. Esta agudización (o más bien la intensidad de los rasgos) en psicología se denomina acentuación del carácter.

El concepto de acentuación del carácter: definición, esencia y grado de expresión.

Acentuación del carácter.– intensidad excesiva (o intensificación) de los rasgos de carácter individual de una persona, que enfatiza la singularidad de las reacciones de una persona a los factores que influyen o a una situación específica. Por ejemplo, la ansiedad como rasgo de carácter en su grado habitual de manifestación se refleja en el comportamiento de la mayoría de las personas que se encuentran en situaciones extraordinarias. Pero si la ansiedad adquiere las características de acentuación del carácter de una persona, entonces el comportamiento y las acciones de la persona se distinguirán por el predominio de una ansiedad y un nerviosismo inadecuados. Tales manifestaciones de rasgos están, por así decirlo, en el límite de la normalidad y la patología, pero, bajo la influencia de factores negativos, ciertas acentuaciones pueden convertirse en psicopatía u otras desviaciones en la actividad mental de una persona.

Entonces, acentuación de los rasgos de carácter de una persona ( en el carril de lat. Accentus significa énfasis, intensificación.) inherentemente no van más allá de los límites de la norma, pero en algunas situaciones a menudo impiden que una persona establezca relaciones normales con las personas que la rodean. Esto se debe al hecho de que cada tipo de acentuación tiene su propio "talón de Aquiles" (el punto más vulnerable) y la mayoría de las veces recae sobre él el impacto de factores negativos (o una situación traumática), que en el futuro puede provocar trastornos mentales y persona con conducta inapropiada. Pero es necesario aclarar que las acentuaciones en sí mismas no son anormalidades o trastornos mentales, aunque en la actual Clasificación Internacional de Enfermedades (décima revisión), las acentuaciones están todas incluidas y se incluyen en la clase 21/ítem Z73 como un problema asociado con ciertos Dificultades para mantener el estilo de vida normal de una persona.

A pesar de que la acentuación de ciertos rasgos de carácter, en su fuerza y ​​características de manifestación, a menudo van más allá de los límites del comportamiento humano normal, en sí mismos no pueden clasificarse como manifestaciones patológicas. Pero hay que recordar que bajo la influencia de circunstancias difíciles de la vida, factores traumáticos y otros estímulos que destruyen la psique humana, la manifestación de las acentuaciones se intensifica y aumenta la frecuencia de sus repeticiones. Y esto puede provocar diversas reacciones neuróticas e histéricas.

Ser concepto de “acentuación del carácter” fue presentado por un psiquiatra alemán Karl Leonhard(o más bien, utilizó los términos “personalidad acentuada” y “rasgo de personalidad acentuada”). También hizo el primer intento de clasificarlos (fue presentado a la comunidad científica en la segunda mitad del siglo pasado). El término se aclaró más tarde. A.E. Lichko, quien por acentuaciones entendió las variantes extremas de la norma de carácter, cuando algunos de sus rasgos se fortalecen excesivamente. Según el científico, existe una vulnerabilidad selectiva que se relaciona con determinadas influencias psicógenas (incluso en el caso de una resistencia buena y alta). A.E. Lichko enfatizó que, independientemente de que cualquier acentuación, aunque sea una opción extrema, sigue siendo la norma y, por lo tanto, no puede presentarse como un diagnóstico psiquiátrico.

Grado de severidad de las acentuaciones.

Andrei Lichko identificó dos grados de manifestación de rasgos acentuados, a saber: explícito (la presencia de rasgos claramente definidos de un determinado tipo acentuado) y oculto (en condiciones estándar, los rasgos de un tipo particular aparecen muy débilmente o no son visibles en absoluto). La siguiente tabla proporciona una descripción más detallada de estos títulos.

Grados de severidad de las acentuaciones.

Dinámica de la acentuación del carácter de la personalidad.

Lamentablemente, en psicología hoy en día los problemas relacionados con el desarrollo y la dinámica de las acentuaciones aún no se han estudiado lo suficiente. La contribución más significativa al desarrollo de este número la realizó A.E. Lichko, quien destacó los siguientes fenómenos en la dinámica de los tipos de acentuaciones (etapa por etapa):

• la formación de acentuaciones y agudización de sus rasgos en una persona (esto sucede durante la pubertad), y luego pueden suavizarse y compensarse (las acentuaciones explícitas son reemplazadas por otras ocultas);
• con acentuaciones ocultas, los rasgos de un tipo particular acentuado se revelan bajo la influencia de factores psicotraumáticos (el golpe se aplica en el lugar más vulnerable, es decir, donde hay menor resistencia);
• en el contexto de una determinada acentuación, surgen determinados trastornos y desviaciones (comportamiento desviado, neurosis, reacción afectiva aguda, etc.);
• los tipos de acentuaciones sufren una cierta transformación bajo la influencia del medio ambiente o debido a mecanismos que fueron establecidos constitucionalmente;
• Se produce la formación de psicopatía adquirida (las acentuaciones fueron la base para esto, creando una vulnerabilidad selectiva a los efectos adversos de factores externos).

Tipología de acentuaciones de personajes.

Tan pronto como los científicos centraron su atención en las peculiaridades del carácter humano y la presencia de algunas similitudes, inmediatamente comenzaron a aparecer diversas tipologías y clasificaciones. En el siglo pasado, la investigación científica de los psicólogos se centró en las peculiaridades de la manifestación de las acentuaciones; así apareció la primera tipología de acentuaciones de carácter en psicología, propuesta en 1968 por Karl Leonhard. Su tipología se hizo ampliamente conocida, pero la clasificación de tipos de acentuaciones desarrollada por Andrei Lichko, quien, al crearla, se basó en el trabajo de K. Leonhard y P. Gannushkin (desarrolló una clasificación de psicopatía), se hizo aún más popular. Cada una de estas clasificaciones está diseñada para describir ciertos tipos de acentuación del carácter, algunos de los cuales (tanto en la tipología de Leonhard como en la tipología de Lichko) tienen características comunes en sus manifestaciones.

Acentuaciones de personajes según Leonard

K. Leongard dividió su clasificación de las acentuaciones de carácter en tres grupos, que identificó según el origen de las acentuaciones, o más precisamente, dónde se localizan (relacionadas con el temperamento, el carácter o el nivel personal). En total, K. Leonhard identificó 12 tipos y se distribuyeron de la siguiente manera:

• el temperamento (formación natural) incluía tipos hipertímico, distímico, afectivamente lábil, afectivamente exaltado, ansioso y emotivo;
• El científico clasificó los tipos demostrativos, pedantes, estancados y excitables como carácter (educación socialmente determinada);
• A nivel personal había dos tipos: extra e introvertidos.

Acentuaciones de personajes según Leonard

K. Leongard desarrolló su tipología de acentuaciones de carácter basándose en una evaluación de la comunicación interpersonal de las personas. Su clasificación está dirigida principalmente a adultos. A partir del concepto de Leonhard se desarrolló un cuestionario caracterológico cuyo autor fue H. Smišek. Este cuestionario le permite determinar el tipo de acentuación dominante en una persona.

Los tipos de acentuación del carácter de Shmishek son los siguientes: hipertímico, ansioso-temeroso, distímico, pedante, excitable, emotivo, estancado, demostrativo, ciclomítico y afectivamente exaltado. En el cuestionario de Shmishek, las características de estos tipos se presentan según la clasificación de Leonhard.

Acentuaciones de carácter según Lichko

Base de clasificación A. Lichko fueron acentuaciones del carácter en los adolescentes, pues dirigió todas sus investigaciones a estudiar las características de la manifestación del carácter en la adolescencia y los motivos de la aparición de la psicopatía en este período. Como argumentó Lichko, en la adolescencia los rasgos de carácter patológico se manifiestan más claramente y encuentran su expresión en todas las áreas de la vida de un adolescente (en la familia, la escuela, los contactos interpersonales, etc.). Las acentuaciones del carácter adolescente se manifiestan de manera similar, por ejemplo, un adolescente con un tipo de acentuación hipertímica salpica su energía por todas partes, con un tipo histérico atrae la mayor atención posible, y con un tipo esquizoide, por el contrario, intenta para protegerse de los demás.

Según Lichko, durante la pubertad los rasgos de carácter son relativamente estables, pero cuando se habla de esto, es necesario recordar las siguientes características:

• la mayoría de los tipos se agudizan durante la adolescencia, y este período es el más crítico para el surgimiento de la psicopatía;
• todos los tipos de psicopatía se forman a una determinada edad (el tipo esquizoide se determina desde una edad temprana, los rasgos de un psicosténico aparecen en la escuela primaria, el tipo hipertímico se nota más claramente en un adolescente, el tipo cicloide ocurre principalmente en la juventud ( aunque en las niñas puede manifestarse al inicio de la pubertad), y la sensitiva se forma principalmente a los 19 años);
• la presencia de un patrón de transformación de tipos en la adolescencia (por ejemplo, los rasgos hipertímicos pueden cambiar a cicloides), bajo la influencia de factores biológicos y sociales.

Muchos psicólogos, incluido el propio Lichko, sostienen que para el período de la pubertad el término "acentuaciones del carácter" es el más adecuado, porque son las acentuaciones del carácter de los adolescentes las que se manifiestan con mayor claridad. Cuando finaliza el período de la pubertad, las acentuaciones en su mayoría se suavizan o compensan, y algunas pasan de obvias a ocultas. Pero conviene recordar que los adolescentes que tienen acentuaciones evidentes constituyen un grupo de riesgo especial, ya que bajo la influencia de factores negativos o situaciones traumáticas estos rasgos pueden convertirse en psicopatía y afectar su comportamiento (desviación, delincuencia, conducta suicida, etc.). .

Las acentuaciones de carácter según Lichko se identificaron basándose en la clasificación de personalidades acentuadas de K. Leonhard y la psicopatía de P. Gannushkin. La clasificación de Lichko describe los siguientes 11 tipos de acentuaciones de carácter en adolescentes: hipertímica, cicloide, lábil, astenoneurótica, sensible (o sensible), psicasténica (o ansiosa-hipocondríaca), esquizoide (o introvertida), epileptoide (o inerte-impulsiva), histérica. (o demostrativos), tipos inestables y conformes. Además, el científico también llamó un tipo mixto, que combina algunas características de varios tipos de acentuaciones.

Acentuaciones de carácter según Lichko

A pesar de A.E. Lichko estudió principalmente las acentuaciones del carácter de los adolescentes; su tipología se utiliza ampliamente para identificar acentuaciones en los adultos.

Acentuación del carácter: rasgos de carácter demasiado pronunciados en una determinada persona, que no se consideran patológicos, pero son una variante extrema de la norma. Surgen debido a una educación inadecuada del individuo en la infancia y a la herencia. Hay una gran cantidad de acentuaciones, que se caracterizan por sus propias características. En la mayoría de los casos ocurren durante la adolescencia.

Acentuación del carácter: ¿qué es?

La acentuación (personalidad acentuada) es una definición utilizada en psicología. Este término se entiende como la falta de armonía en el desarrollo del carácter, que se manifiesta en la expresión excesiva de sus rasgos individuales, provocando una mayor vulnerabilidad del individuo a cierto tipo de influencias y complicando su adaptación en algunas situaciones específicas. La acentuación del carácter surge y se desarrolla en niños y adolescentes.

El término "acentuación" fue acuñado por primera vez por el psiquiatra alemán K. Leonhard. Se refiere a la acentuación del carácter como rasgos de personalidad individuales excesivamente expresados ​​que tienen la capacidad de transformarse en un estado patológico bajo la influencia de factores desfavorables. Leonhard hizo el primer intento de clasificarlos. Sostuvo que un gran número de personas tienen rasgos de carácter agudizados.

Luego, esta cuestión fue considerada por A.E. Lichko. Por acentuación del carácter entendía las variantes extremas de su norma, cuando ciertos rasgos se fortalecen excesivamente. Al mismo tiempo, se observa una vulnerabilidad selectiva, que se relaciona con determinadas influencias psicógenas. Cualquier acentuación no puede presentarse como una enfermedad mental.

A.E.Lichko

Causas de ocurrencia

Un carácter acentuado surge y se desarrolla bajo la influencia de muchas razones. El más básico es la herencia. Las razones de su aparición también incluyen una comunicación insuficiente en la adolescencia tanto con los compañeros como con los padres.

La aparición de rasgos de carácter agudizados está influenciada por el entorno social del niño (familia y amigos), el estilo de crianza incorrecto (sobreprotección e hipoprotección). Esto lleva a una falta de comunicación. La falta de satisfacción de las necesidades personales, el complejo de inferioridad, las enfermedades crónicas del sistema nervioso y las dolencias físicas también pueden provocar acentuación. Según las estadísticas, estas manifestaciones se observan en personas que trabajan en el ámbito “persona a persona”:

• profesores;
• trabajadores médicos y sociales;
• militar;
• actores.

Tipos y tipos, principales manifestaciones clínicas.

Existen clasificaciones de acentuaciones de caracteres, que fueron identificadas por A. E. Lichko y K. Leongard. El primero propuso una tipología de acentuaciones, que consta de 11 tipos, cada uno de los cuales se caracteriza por manifestaciones específicas que se pueden observar en la adolescencia. Además de los tipos, Lichko identificó tipos de acentuación, que se diferencian según el grado de gravedad:

• la acentuación obvia es una versión extrema de la norma (los rasgos de carácter se expresan a lo largo de la vida);
• oculto: la opción habitual (los rasgos de carácter afilados aparecen en una persona solo en circunstancias difíciles de la vida).

Tipos de acentuaciones según A. E. Lichko:

Leonhard identificó una clasificación de acentuaciones de carácter que consta de 12 tipos. Algunos de ellos coinciden con la tipología de A.E. Lichko. Estudió la tipología de personajes en adultos. Las especies se dividen en tres grupos:

1. 1. temperamento (hipertímico, distímico, exaltado, ansioso y emotivo);
2. 2. carácter (demostrativo, estancado y excitable);
3. 3. nivel personal (extrovertido e introvertido).

Tipos de acentuaciones según K. Leonhard:

Peculiaridades

Según A.E. Lichko, la mayoría de los tipos se agudizan en la adolescencia. Ciertos tipos de acentuaciones surgen a una edad específica. La sensibilidad aparece y se desarrolla a los 19 años. Esquizoide, en la primera infancia, e hipertímico, en la adolescencia.

Las acentuaciones de caracteres se encuentran no solo en forma pura, sino también en formas mixtas (tipos intermedios). Las manifestaciones de acentuación no son constantes; tienden a desaparecer en algunas épocas de la vida. La acentuación del carácter se encuentra en el 80% de los adolescentes. Algunos de ellos, bajo la influencia de factores desfavorables, pueden convertirse en enfermedades mentales a una edad más avanzada.

En el desarrollo de acentuaciones de carácter, se distinguen dos grupos de cambios: transitorios y persistentes. El primer grupo se divide en reacciones emocionales agudas, trastornos psicóticos y trastornos mentales psicógenos. Las reacciones afectivas agudas se caracterizan por el hecho de que estas personas se autolesionan de diversas formas y hay intentos de suicidio (reacciones intrapunitivas). Este comportamiento ocurre con acentuación sensitiva y epileptoide.

Las reacciones extrapunitivas se caracterizan por agredir a personas u objetos al azar. Característica de acentuación hipertímica, lábil y epileptoide. La reacción inmune se caracteriza por el hecho de que una persona evita los conflictos. Ocurre con acentuación inestable y esquizoide.

Algunas personas tienen reacciones demostrativas. Los trastornos psicológicos se manifiestan en faltas y delitos menores, vagancia. En individuos de este tipo también se encuentran comportamientos sexuales desviados, el deseo de intoxicarse o experimentar sensaciones inusuales mediante el uso de alcohol y drogas.

En el contexto de las acentuaciones, se desarrollan neurosis y depresión. Los cambios persistentes se caracterizan por una transición de un tipo obvio de acentuación del carácter a uno oculto. Pueden ocurrir reacciones psicopáticas con la exposición prolongada al estrés y la edad crítica. Los cambios persistentes incluyen la transformación de tipos de acentuaciones de uno a otro debido a una educación inadecuada del niño, lo que es posible hacia tipos compatibles.