Човекът като индивид и като подчертана личност. Класификация, формиращи фактори и лечение на акцентуацията на характера

Карл Леонхард- изключителен немски психиатър, известен със своя подход към диагностиката и диференциацията на най-често срещаното психично заболяване - шизофренията. Той беше продължител на възгледите на К. Клайст, който вярваше, че както при неврологичните заболявания, психичните разстройства трябва да се обясняват с патологични процеси, които имат локализация в мозъка, а самата природа на шизофренията се крие в наследствената дегенерация. Но въпреки това в историята на психиатрията и психологията Леонхард остава като автор на концепцията за подчертаните личности. Развитието на тази конкретна проблематика е от най-голям интерес и необходимост за работата ми.

Концепцията за подчертани личности, представена в тази работа, се основава на монографията „Нормални и патологични личности“, написана и публикувана през 1964 г. (VEB. Издателство „Volk und Gesundheit“). Много е заимствано от тази монография. Във второто издание са направени много изменения и допълнения и през март 1975 г. в Берлин книгата на бала е завършена и изпратена за печат. Въпреки това, той е публикуван в САЩ от Donald Press, Ню Йорк, през 1976 г.

Първата част на монографията предоставя психологически и клиничен анализ на различни акцентирани личности, т.е. хора със своеобразно изостряне на свойствата на личността и специална реакция.

Втората част е като илюстрация към първата, т.е. прави характерологичен анализ на героите от класически произведения на световната литература от над тридесет писатели: Толстой, Достоевски, Гогол, Шекспир, Сервантес, Балзак, Гьоте, Стендал и др. В предговора към своя труд авторът обяснява желанието си да не бъде „неоснователен учен, а конкретно да потвърди теоретичните разсъждения с ясни примери, взети от живота или от книгите на велики психологически писатели“.

Тази работа е посветена на индивиди, които не са патологични, а нормални, макар и подчертани. Ако тяхното изобразяване понякога е толкова живо и изразително, че се създава впечатлението, че описваните хора са патологични, то това се дължи единствено на стремежа на един или друг автор да подчертае възможно най-рязко анализираните личностни черти. Затова Леонхард се позовава на Достоевски и Толстой, обяснявайки, че Достоевски показва с изключителна сила различията в поведението на различните хора. Акцентираните личности, които в професионалните описания на бизнеса не представляват нищо повече от научен интерес, благодарение на Достоевски стават близки до нас, ние ги възприемаме по-непосредствено, видимо. Някои критици виждат героите на Достоевски като патологични. Но, както твърди авторът, това мнение се основава на недоразумение: именно защото Достоевски изобразява психологията и действията на хората толкова образно, толкова вълнуващо, им се приписва патологичен характер. Всъщност поведението на всички герои е поведение на напълно нормални хора.

Всичко е описано на жив книжовен език, а термините са обяснени много подробно, което прави издаването на специален речник неуместно.

В тази работа Леонхард не дефинира въведения от него термин „акцентуация“, освен това той счита акцентуацията за характеристика на темперамента, но си струва да се спрем на това.

Акцентиране- Това е прекомерно изостряне на индивидуалните черти на личността. Ако при нормален човек всички житейски трудности са свързани с трудностите на външната ситуация, а не със себе си, тогава със скрити характеристики, свързани с наклонности или способности, те се коригират чрез правилно възпитание. И в комуникацията няма признаци на акцентиране, но самият човек изпитва определени трудности. Когато компенсаторните механизми започнат да се провалят, могат да се появят признаци на акцентуация. При имплицитно акцентиране чертите на личността се проявяват само в специални случаи, когато човек срещне пречка. Ако животът на акцентирана личност се окаже неблагоприятен, тогава може да настъпи пълна деформация на личността, трудно разграничима от психопатията.

Акцентирани черти на личността.

Демонстративни личности.

Същността на демонстративния или истеричен тип се крие в необичайната способност за потискане. Значението на процеса на изтласкване е убедително илюстрирано в пасаж от Ницше („Отвъд доброто и злото“). „Направих го - паметта ми казва, не можах да го направя - ми казва гордостта, която остава неумолима в този спор. И тогава идва моментът, когато споменът най-накрая се отдалечава.

Всъщност всеки от нас има способността да прави това с неприятни факти. Това потиснато знание обаче обикновено остава на прага на съзнанието, така че не може да бъде напълно игнорирано. При истериците тази способност достига много далеч: те могат напълно да „забравят“ за това, което не искат да знаят, те са в състояние да лъжат, без дори да осъзнават, че лъжат.

Педантични личности.

При индивиди от педантичен тип, за разлика от демонстративния тип, репресивните механизми са изключително слабо представени в умствената дейност. Ако действията на истериците се характеризират с липса на разумно претегляне, тогава педантите „забавят“ вземането на решение дори когато етапът на предварително обсъждане най-накрая е завършен. Преди да започнат да действат, те искат още веднъж да се уверят, че по-добро решение не може да бъде намерено, че по-добри варианти не съществуват. Педантът не е в състояние да потисне съмненията и това забавя действията му. Така прибързаността на истериците се противопоставя на нерешителността на педантите. Разбира се, решенията, с които педантичният субект се колебае, трябва да са до известна степен важни за него. Това, което не е от сериозно значение за човек, съзнанието го потиска безпроблемно, за това дори педантът не трябва да взема специално решение.

Закъсали индивиди.

В основата на заседналия, параноичен тип акцентиране на личността е патологичното постоянство на афекта.

Чувствата, които могат да предизвикат силни реакции, обикновено отшумяват, след като на реакциите се „даде свобода“: гневът на гневен човек изчезва, ако е възможно да се накаже този, който го е разгневил или обидил; Страхът на страхливия човек изчезва, ако източникът на страха бъде премахнат. В случаите, когато по някаква причина не е настъпила адекватна реакция, афектът изчезва много по-бавно, но все пак, ако индивидът психически се обърне към други теми, тогава обикновено афектът преминава след известно време. Дори ако един ядосан човек не е успял да отговори на неприятна ситуация нито с дума, нито с дело, все пак е възможно на следващия ден той да не изпита силно раздразнение срещу нарушителя; Страхлив човек, който не е успял да избяга от страховита ситуация, все още се чувства освободен от страха след известно време. За закъсал човек картината е различна: ефектът на афекта спира много по-бавно и щом се върнете мислите си към случилото се, емоциите, съпътстващи стреса, веднага оживяват. Афектът на такъв човек продължава много дълго време, въпреки че никакви нови преживявания не го активират.

Възбудими личности.

Човек с недостатъчна контролируемост на характера е много интересен. Това се проявява във факта, че решаващите фактори за начина на живот и поведението на човек често не са благоразумието, не логичното претегляне на действията, а нагоните, инстинктите и неконтролируемите импулси. Внушеното от разума не се взема предвид.

Реакциите на възбудимите индивиди са импулсивни. Ако нещо не им харесва, те не търсят възможност за помирение, толерантността им е чужда. Напротив, както в изражението на лицето, така и в думите те дават воля на раздразнителността, открито заявяват исканията си или дори гневно се отдръпват. В резултат на това такива лица при най-дребен повод влизат в конфликт с началниците и служителите, грубо се държат, агресивно захвърлят работата си, подават оставки, без да осъзнават възможните последствия. Причините за недоволство могат да бъдат много различни: не им харесва как се отнасят към нас в това предприятие, заплатата е ниска или работният процес не е задоволителен. Само в редки случаи става въпрос за тежестта на самата работа, тъй като възбудимите индивиди като правило имат склонност да се занимават с физически труд и могат да се похвалят с по-високи показатели тук от другите хора. Най-често те се дразнят не толкова от упорита работа, колкото от организационни въпроси. В резултат на системни търкания се наблюдават чести смени на работата.

С нарастването на гнева на човек с повишена възбудимост той обикновено преминава от думи към „дела“, т.е. да нападам. Случва се физическото нападение сред възбудимите хора да предхожда думите, тъй като такива хора обикновено не са много склонни да обменят мнения. В крайна сметка обменът на мнения е еквивалентен на обмен на мисли, а нивото на мислене на такива хора е доста ниско. И все пак не можете да кажете, че действията и действията на тези импулсивни хора са безразсъдни, по-скоро, напротив, тяхното разочарование латентно расте, постепенно се засилва и търси изход, освобождаване.

Хипертимни индивиди.

Хипертимичните натури винаги гледат на живота оптимистично, преодоляват тъгата без много трудности и като цяло не им е трудно да живеят в света. Приповдигнатото настроение се съчетава с жажда за активност, повишена приказливост и склонност към постоянно отклоняване от темата на разговора, което понякога води до препускащи мисли. Хипертимното акцентиране на личността не винаги е изпълнено с негативни последици, то може да има благоприятен ефект върху целия начин на живот на човека. Благодарение на повишената жажда за дейност, те постигат производствен и творчески успех. Жаждата за активност стимулира тяхната инициативност и постоянно ги тласка към търсене на нещо ново. Отклонението от основната идея поражда много неочаквани асоциации и идеи, което също допринася за активното творческо мислене. В обществото хипертимните личности са брилянтни събеседници, постоянно са в центъра на вниманието и забавляват всички.

Ако обаче този темперамент е изразен твърде ясно, положителната прогноза се премахва. Безоблачното веселие и прекомерната жизнерадост са изпълнени с опасност, тъй като такива хора, на шега, подминават събития, които трябва да се вземат на сериозно. Те постоянно изпитват нарушения на етичните стандарти, тъй като в определени моменти сякаш губят както чувството за дълг, така и способността да се покаят. Прекомерната жажда за дейност се превръща в безплодно разпиляване, човек поема много и не завършва нищо. Прекалената жизнерадост може да се превърне в раздразнителност.

Дистимични личности.

Дистимичният темперамент е противоположен на хипертимичния. Личностите от този тип са сериозни по природа и обикновено се фокусират върху мрачните, тъжни аспекти на живота в много по-голяма степен, отколкото върху радостните. Събития, които са ги разтърсили дълбоко, могат да доведат този тежък песимизъм до състояние на реактивна депресия. В обществото дистимичните хора почти не участват в разговор, само от време на време вмъкват забележки след дълги паузи.

Сериозното настроение извежда на преден план фини, възвишени чувства, които са несъвместими с човешкия егоизъм. Сериозното отношение води до формиране на сериозна етична позиция. Негативна проява е пасивността в действията и бавното мислене в случаите, когато те надхвърлят нормата.

Афективно - лабилен тип личност.

Афективно лабилните или циклотимичните индивиди са хора, които се характеризират с редуване на хипертимични и дистимични състояния. Сега на преден план излиза единият или другият полюс, понякога без видими външни мотиви, а понякога във връзка с определени конкретни събития. Любопитно е, че радостните събития не само предизвикват радостни емоции у такива хора, но и са придружени от обща картина на хипертимия: жажда за активност, повишена гордост и прилив на идеи. Тъжните събития причиняват депресия, както и забавяне на реакциите и мисленето.

Причината за смяната на полюсите не винаги са външни стимули, понякога е достатъчна лека промяна в общото настроение. Ако се събере весело общество, тогава афективно-лабилните индивиди могат да се окажат в центъра на вниманието, да бъдат „водачите“ и да забавляват всички събрани. В сериозна, строга среда те могат да бъдат най-отдръпнати и мълчаливи.

Афективно - екзалтиран темперамент.

Афективно екзалтираният темперамент може да се нарече темперамент на тревожност и щастие. Това име подчертава тясната му връзка с тревожно-щастливата психоза, която е придружена от внезапни промени в настроението.

Афективно - екзалтираните хора реагират на живота по-бурно от другите, еднакво лесно се възхищават от радостни събития и се отчайват от тъжни. От „страстното ликуване до смъртната меланхолия” те имат една стъпка. Екзалтацията е мотивирана от фини, алтруистични мотиви. Привързаността към близките, приятелите, радостта за тях, за техния успех могат да бъдат изключително силни. Има ентусиазирани импулси, които не са свързани с чисто лични отношения. Любовта към музиката, изкуството, природата, страстта към спорта, религиозните преживявания, търсенето на мироглед - всичко това може да улови един възвишен човек до дълбините на душата му.

Другият полюс на реакциите му е изключителната впечатлителност към тъжни факти. Жалостта и състраданието към нещастни хора и болни животни могат да доведат такъв човек до отчаяние. Заради лесно поправим провал, леко разочарование, което ще бъде забравено от другите на следващия ден, възвишеният човек може да изпита искрена и дълбока скръб. Той ще почувства някаква обикновена неприятност от приятел по-болезнено, отколкото самата жертва. Дори при малък страх, физиологичните прояви (треперене, студена пот) веднага се забелязват при екзалтиран човек.

Фактът, че екзалтацията е свързана с фини и много човешки емоции, обяснява защо артистичните хора - художници, поети - особено често имат този темперамент.

Тревожни (страхливи) индивиди.

Такива хора се характеризират с плахост, липса на самочувствие и има компонент на смирение и унижение. Свръхкомпенсацията е възможна под формата на самоуверено или дори нахално поведение, но нейната неестественост веднага хваща окото.Страшната плахост понякога може да се превърне в лековерност, в която има молба: „Бъдете приятелски настроени с мен“. Понякога плахостта се присъединява към плахост.

Емоционални личности.

Емотивността се характеризира с чувствителност и дълбоки реакции в областта на фините емоции. Не грубите чувства вълнуват тези хора, а тези, които свързваме с душата, с човечността и отзивчивостта. Обикновено такива хора се наричат ​​меки сърца. Те са по-състрадателни от другите, по-податливи на вълнение и изпитват особена радост от общуването с природата и произведенията на изкуството. Понякога те се характеризират като искрени хора.

В разговор с емоционални личности можете веднага да видите колко дълбоко са засегнати от чувствата, за които говорят, тъй като всичко това е ясно изразено от изражението на лицето им. Сълзливостта е особено характерна за тях: те плачат, когато говорят за филм с тъжен край, за тъжна история. Те също така лесно изпитват сълзи от радост и емоция. На емоционалните деца често не им е позволено да четат приказки, защото когато сюжетът стане тъжен, те веднага започват да плачат. Дори мъжете често не могат да устоят на сълзите, което признават с голямо смущение.

Специалната чувствителност на природата води до факта, че психическите сътресения имат болезнено дълбок ефект върху такива хора и причиняват депресия. Човек с емоционален характер не може да се „зарази“ със забавление във весело общество, той не може да стане нито смешен, нито щастлив без причина.

От особен интерес е „Комбинацията от подчертани черти на характера и темперамент“. Авторът не си поставя за цел да покаже всички възможни комбинации от черти на характера и темперамент, но посочва, че тяхната комбинация значително ще разшири границите на разбирането на личността.

Може да се предположи, че демонстративната личност, склонна към преструвки, ще бъде особено изразена в комбинация с хипертимия. Но това предположение е валидно само за детството, когато всъщност, често с такава комбинация, жаждата за дейност води до цяла поредица от нечестни действия. При възрастни, напротив, хипертимията често отслабва неморалните прояви. Хитростта, неискреността, преструвката не се вписват в житейската им нагласа.

Комбинацията от демонстративни черти на характера с хипертимна жизненост на темперамента допринася за активирането на актьорските способности в човек.

От особен интерес е комбинацията от демонстративни и афективно-лабилни черти, тъй като и двете са свързани със склонност към поетична и артистична дейност. Демонстративните черти на характера стимулират фантазията, афективно лабилният темперамент създава емоционална ориентация и има омекотяващ ефект върху истеричния егоизъм.

Педантичният характер се омекотява, когато се комбинира с хипертимичен темперамент, тъй като последният е донякъде повърхностен.

Просто сумиране не се наблюдава, когато се комбинират педантични и дистимични черти. С тази комбинация обаче се засилва спецификата и на двете, т.е. по-значително е отклонението от нормата.

Педантичността и тревожният темперамент принадлежат към различни умствени нива. Но ако и двата вида акцентуация се наблюдават при едно лице, е възможен кумулативен ефект. Това се дължи на факта, че един от най-важните признаци е страхът, особено в детството.

Сред комбинациите от заседнали черти на характера с темпераментни свойства особено важна е комбинацията от заседнали хипертими. Такива хора никога не намират покой, винаги са в приповдигнато настроение.

Комбинацията от застой и безпокойство има специално качество. Безпокойството е свързано с уронване на човешкото достойнство. Такива хора са слаби и безпомощни. Закъсалите хора не могат да понесат това, те се опитват по всякакъв начин да го потискат, много е лесно да подкопаете гордостта им. Ето как се получава свръхкомпенсация.

Преминавайки към възбудими, подчертани личности, важно е, когато се комбинира с други темпераменти, да не възниква нищо друго, но са възможни интересни разновидности.

Често можете да намерите хора, които имат забележимо преобладаване на един Характерна черта. Някои са много неспокойни, други са твърде педантични, трети са прекалено саркастични и т.н. Тази преобладаваща черта на характера може да се разглежда едновременно и като талант, и като човешки недостатък. Определена черта на характера предполага определена стратегия на поведение, характерна за даден индивид. Така например, педантичен човек, като правило, е усърден и спретнат, човек, склонен към демонстративност, се стреми към яркост и привлекателност.

В психологията се наричат ​​преобладаващите черти на характера на човек, които са на границите на клиничната норма акцентиране. Акцентираните личности могат да постигнат значителни успехи в науката, културата, спорта, политическата дейност и т.н. Тези хора обаче често срещат психологически затруднения в случаите, когато възникват ситуации, които са противоположни на техните личностни черти. Избягването на подобни ситуации може да бъде трудно и за да преодолеете трудностите и дискомфорта в комуникацията, трябва да се консултирате с психолог, за да получите квалифицирана помощ.

Една подчертана личност може да бъде избирателно уязвимипо отношение на някои психогенни влияния, докато на други се поддържа доста добра стабилност. Акцентуациите не са психични разстройства, но някои свойства са подобни на тях и това предполага наличието на връзки между тях. Акцентираната личност изпитва трудности при поддържането на нормален начин на живот. За да идентифицират акцентите, психолозите използват специални тестове и психологически въпросници. Тази работа се извършва от практически психолози с висше психологическо образование.

Като цяло, акцентирането е " краен вариант на нормата" Акцентуациите включват група от устойчиви, подчертани черти на характера на човек, вродени или придобити. Отрицателната страна на този проблем може да бъде незначителни смущения в отношенията с хората, както и адаптация във външния свят.

При акцентуация обикновено възниква нарушение на психическото равновесие; дълбочината на това нарушение зависи от степента на изразеност на някои психични свойства и недостатъчното развитие на други. Прекомерната емоционална възбудимост може да възникне при липса на контрол на човек върху собственото му поведение, както и реакции, причинени от емоционални причини. Тревожност, подозрение и несигурност възникват при липса на адекватна оценка на текущите събития, както и загуба на чувство за реалност. Поведението на човек може да прояви егоизъм, прекомерни претенции към собствената значимост при липса на необходимите способности и възможности.
Всички тези черти на характера могат да бъдат присъщи на психически нормален човек. В този случай обаче те са балансирани от други черти на характера и следователно изглеждат по-балансирани. Хармонията и дисхармонията са по-широки понятия, използвани за квалифициране на психичните състояния на човек. Можем да говорим за човек като за хармонична личност, ако има оптимално съчетание на неговите психически и физически свойства. Отбелязва се, че при хора с акценти в природата на комбинацията от тези свойства усложнява социалната адаптация.

Психолозите считат за нарушение онези черти на личността, които пречат на човек да бъде социално активен и да се адаптира в обществото. Потенциалът на човек с акценти за социална адаптация зависи от степента на дисхармония на личността и факторите на заобикалящата го реалност.

При благоприятни условия подчертана личностсе чувства задоволително, тоест при тези условия лицето е в състояние на компенсация. И, напротив, при неблагоприятни условия човек може да изпита болезнени прояви - тревожни, невротични. В такива случаи човек има нужда от квалифициран човек, който да му помогне да преодолее проблемите си и да се адаптира към социалната среда.

Акцентиране(от лат. ударение- ударение), Акцентиране на характера, Акцентиране на личността, Подчертана личностна черта- черта на характера (в други източници - личност), която е в рамките на клиничната норма, при която някои от нейните черти са прекомерно засилени, в резултат на което се разкрива селективна уязвимост по отношение на някои психогенни влияния, като същевременно се поддържа добра устойчивост към други. Акцентуациите не са психични разстройства, но по редица свои свойства те са подобни на разстройствата на личността, което ни позволява да направим предположения за наличието на връзка между тях. Според МКБ-10 се класифицира като един от проблемите, свързани с трудности при поддържане на нормален начин на живот (Z73.)

Личко А. Акцентуациите на характера като понятие в психиатрията и медицинската психология

Измина повече от четвърт век от появата на книгата на Карл Леонхард за акцентираните личности. Монографията е преиздадена на немски и руски език. Неговият автор противопоставя акцентираните личности като варианти на нормата с психопатията като проява на патология. К. Леонхард смята, че в развитите страни около половината от населението е класифицирано като акцентирано. Обаче типовете подчертани личности, които той описва, по същество представляват варианти на типове характер. Личността в психологията е по-широко понятие от характера; включва също способности, наклонности, интелигентност и мироглед. К. Леонхард използва името „акцентуирани знаци“ само за някои от описаните типове. Но с всеки тип акцентиране личността може да бъде много различна. Например, с епилептоидния тип можете да бъдете както фанатичен католик, така и войнстващ атеист, да имате изключителни музикални способности и никакви, да станете неморален престъпник за пари или безстрашен борец за истината и справедливостта. Всичко това ни подтикна да развием позицията на „акцентуацията на характера“ и освен това да се опитаме да ги разграничим не само от психопатията (личностни разстройства), но и от „средната норма“ и да се опитаме да дадем възможно най-ясното определение. Както е известно, в руската психопатия психопатията включва аномалии на характера, които „определят целия психичен облик“ (тоталността на характера), „не претърпяват драстични промени през целия живот“ (относителна стабилност на характера) и „пречат на човек да се адаптира към околната среда ” (служат като причина за социална неадаптация). „Акцентуациите на характера са варианти на неговата норма, при които индивидуалните черти на характера са прекомерно засилени, което разкрива селективна уязвимост към определени психогенни фактори с добра и дори повишена устойчивост към други.“ Явни и скрити акценти на характера. Ако психолог или психиатър насочи вниманието си към околните, тогава само около 10% от тях, с кратък контакт, съдейки по техния начин на поведение, действия и изказвания в ежедневието, могат да бъдат класифицирани като един от описаните видове акцентуация. По-долу. Това са очевидни акценти на характера. В юношеството, когато характерът все още се формира и чертите му все още не са изгладени и полирани от житейския опит, или през периода на инволюция, когато тези черти могат да се изострят, този процент може да бъде голям. При повечето други индивиди типът характер ясно се проявява само при специални условия, когато съдбата удря мястото на най-малкото съпротивление на даден тип, в неговата ахилесова пета. Например, в ситуация, в която е необходимо бързо да се установят близки неформални контакти с нова среда, човек ще направи това с интерес и удоволствие, лесно ще се интегрира в новата среда и дори ще заеме лидерска позиция в нея, т.е. ще прояви чертите на хипертимия, докато другият ще се затвори в себе си, ще се изолира от другите, ще бъде неспособен интуитивно да усети новата атмосфера, ще предпочете самотата и „вътрешната свобода“ пред минимално необходимия конформизъм, т.е. ще се разкрие като шизоид. Но първият, подложен на принудителна изолация, лишен от широк спектър от контакти, ограничена свобода на действие и дори обречен на безделие, е способен на бурна афективна реакция, която му нанася щети и изобщо не допринася за промяна на ситуацията за толкова по-добре за него, докато вторият ще издържи тези условия доста непоколебимо, потапяйки се във вътрешния свят на фантазиите и размислите. Това са скрити акценти на характера. Тук принадлежи по-голямата част от населението. Възможно е някои акценти, които са очевидни в юношеството, да се скрият с напредване на възрастта. За идентифициране на скрити типове акцентуации на характера в юношеска възраст разработихме специален метод, подходящ за масови прегледи - Патохарактерологичният диагностичен въпросник (PDQ). С помощта на този метод са открити различни видове акцентуации на характера при около две трети от подрастващата популация. В маргиналните тийнейджърски групи, като тези, които са антисоциални (престъпници, злоупотребяващи с наркотици и други упойващи вещества и др.) или страдащи от непсихотични психични разстройства (склонност към остри афективни реакции, психогенна депресия и др.) и хронични соматични заболявания, и дори сред елитната част от тийнейджърите (ученици в престижни математически, художествени и английски училища), делът на акцентуаторите, идентифицирани с помощта на PDO, надхвърля 80%, а понякога достига почти 100%. Връзка между типовете акцентуации на характера и видовете личностни разстройства.В англоезичната психиатрична литература няма концепция, подобна на акцентираните личности или акцентуациите на характера в немската и руската психиатрия. Все пак може да се направи частична аналогия с видовете разстройства на личността в DSM-III-R и ICD-10. Разликата се състои преди всичко във факта, че акцентуациите на характера са варианти на нормата; изразеността на чертите на характера не достига такава степен, че да стане причина за социална дезадаптация и може да няма нито целостта, нито стабилността на характера, отбелязана по-рано. В таблицата е дадено сравнение на видовете, което също показва сравнение на нашата класификация с таксономията на К. Леонхард.

Сравнение на видовете акцентуации на характера и видовете разстройства на личността според DSM-III-R и МКБ-10

Видове акцентуации на характера.Нашите предишни описания се основават на изследване на юноши, при които видовете акцентуации са особено изразени. По-нататъшни последващи проучвания, когато юношите станаха възрастни след 5-10 години, направиха възможно добавянето на допълнения към характеристиките на всеки тип. Хипертимен тип почти винаги поддържа висок дух, активност, предприемчивост и общителност, приказливост, бърза реч и изразителни изражения на лицето. Неговите представители, благодарение на добрата си ориентация в променяща се ситуация, често първи успешно се изкачват по социалната стълбица. Но много често рано или късно настъпва срив в кариерата поради неспособността да се предвидят дългосрочните последици от действията, прекалено розовите надежди, безразборността при избора на партньори и склонността към приключения. Но ако се провалят, те не се отчайват - търсят ново поле, за да използват своята енергична енергия. В семейния живот те успяват да съчетаят лекотата на изневярата на половинките си с привързаността към тях, стига само да си затворят очите за техните приключения. Като цяло можем да кажем за хипертимите, че са добри тактици и безполезни стратези. Някои от тях с възрастта развиват кратки депресивни фази - преминават от хипертимни в циклоидни. Най-конфликтните и враждебни отношения между хипертимите се развиват с епилептоидите. Лошата съвместимост се случва и с представители на техния собствен тип поради борбата за лидерство, а най-добрата съвместимост се среща при емоционално лабилни и съобразени хора, които доброволно приемат лидерството от хипертимите. Циклоиди Те се държат различно, когато пораснат. При някои от тях фазичността се изглажда, при други, напротив, става още по-очевидна. И накрая, малка част изглежда е „заседнала“ в една фаза в продължение на много години, превръщайки се в хипертимични или меланхолични хора - рядък „конституционално депресиран тип“ според П. Б. Ганушкин. Последните случаи могат да бъдат придружени от персистиращи астено-невротични симптоми с хипохондрия. Някои циклоиди имат връзка между фазите и сезоните. За някои през зимата настъпват „спадове“ - настъпва нещо подобно на „хибернация“ с постоянна летаргия, спад в активността, намаляване на интереса към всичко, избягване на шумни компании и предпочитание към обичайния тесен кръг от контакти. През тези периоди е трудно да се издържи драстична промяна в стереотипа на живот - преместване на ново място на пребиваване, нова работа, появата на нови членове на семейството, които променят обичайния си начин на живот. За други субдепресивните състояния обикновено се появяват през пролетта, а „високите“ нива през есента. Самите те добре отбелязват това. Ярък пример за тази група е A.S. Пушкин: „Не обичам пролетта ... през пролетта съм болен, кръвта ми ферментира, чувствата и ума ми са сковани от меланхолия. . . . . . . . . . . . . . . . . . . И всяка есен отново цъфтя... пак изпитвам любов към навиците на битието; Един по един сънят отлита, един по един идва гладът; Кръвта в сърцето леко и радостно играе, Желанията кипят – аз отново съм щастлив и млад...” „Есен” е написана от Пушкин на 34 години. Употребата на трициклични антидепресанти по време на лека депресия при циклоиди очевидно е нерационална. Може да има тенденция към фази на „люлеене“, които стават по-изразени. Корекцията се извършва най-добре с транквиланти или Eglonil (Dogmatil, Sulpiride). Лабилен (емоционално лабилен) тип акцентирането на характера също претърпява различни промени през годините. Някои от неговите представители изглежда се доближават до циклоидите: имат кратки субдепресивни фази, които продължават няколко дни. При други чертите на емоционалната лабилност се изглаждат, при трети остават като в младостта. Обикновено остава бързо интуитивно възприемане на отношението на другите към себе си, прекомерна чувствителност към емоционално отхвърляне от значими други и постоянна нужда от емпатия. Представителите на този тип често запазват известна инфантилност, остават много млади в продължение на много години и изглеждат по-млади от годините си. Но признаците на стареене се появяват рано и почти внезапно. Сякаш нямат период на истинска зрялост – преминават от младостта в старостта. В живота им е трудно да се комбинират с представители на епилептоидния и чувствителен тип акценти, най-вече предпочитат да общуват с хипертимични хора, които повдигат духа си. Чувствителен тип акцентуацията в зряла възраст претърпява малко промени, въпреки че поради свръхкомпенсация те се опитват да маскират някои характеристики. Въпреки това остава постоянна загриженост за отношението на другите към себе си, предпазливост и плахост в контактите, притеснения за собствения комплекс за малоценност. Лесно се развиват психогенни депресии и фобии. Ако успеете да създадете семейство и деца, тогава чувствителността се изглажда, ако останете сами, може дори да се изостри. Това е особено очевидно сред „старите моми“, които винаги се страхуват да не бъдат заподозрени в извънбрачни сексуални контакти. Но само понякога се стига до „чувствителен делириум на отношението“ според Е. Кречмер. Психастеничен (ананкастичен) тип акцентуацията също се променя малко с възрастта. Освен това всеки живее с постоянна тревога за бъдещето и е склонен да разсъждава и да търси душата си. Нерешителността е съчетана с неочаквана прибързаност в действията. Лесно възникват мании, които, подобно на педантичността, служат като психологическа защита срещу тревожност. Но ако в юношеството психиастениците, подобно на чувствителните, имат негативно отношение към алкохола и други упойващи вещества, то с напредване на възрастта алкохолните напитки могат да станат по-привлекателни като начин за потискане на вътрешното безпокойство и постоянното напрежение. По отношение на близки и подчинени може да се появи дребен деспотизъм, който очевидно се храни със същото вътрешно безпокойство. Отношенията с другите понякога се развалят от дребнаво придържане към принципи. Шизоиден тип акцентуацията се отличава и със стабилността на основните черти на характера. С възрастта изолацията може да бъде частично маскирана от външни формални контакти, но вътрешният свят все още остава затворен за другите и емоционалните контакти са трудни. Появява се сдържаност в изразяването на емоции и хладнокръвие във вълнуващи ситуации, въпреки че способността за самоконтрол при шизоидите може да бъде по-малко свързана със силата на волята, отколкото със слабостта на темперамента. Липсва емпатия и способност за съчувствие. В социалния живот младежкият неконформизъм не отслабва с възрастта: те са склонни да търсят нестандартни решения, предпочитат неприети форми на поведение и са способни на неочаквани ескапади, без да вземат предвид вредата, която причиняват на себе си. Обогатяването с житейски опит малко променя слабата интуиция в контактите с другите, неспособността да се разберат чувствата, желанията и страховете, неизразени от другите, което е отбелязано от Г. Аспергер при шизоидни деца. Съдбата на шизоидните акцентуатори до голяма степен зависи от това доколко успяват да задоволят хобито си. Понякога те неочаквано откриват забележителни способности да отстояват себе си и своите интереси и да принуждават другите да спазват дистанция. Съпрузите и децата често са недоволни от мълчанието си. В професионалните дейности те дори могат да бъдат многословни, въпреки че писането обикновено се предпочита пред устните изказвания. В своите симпатии шизоидите понякога гравитират към емоционално лабилните, може би усещайки в характера си това, което им липсва. Епилептоиден тип акцентуацията също запазва основните си характеристики през годините, особено комбинацията от бавна инерция в движения, действия, мисли с афективна експлозивност. В разгара на момента те могат да загубят контрол над себе си, да избухнат в поток от обиди, да нанесат побои - в тези моменти няма следа от бавност. В някои случаи с годините „хиперсоциалността“ с жажда за власт, установяване на „собствени правила“, нетърпимост към инакомислието и негодувание към оплакванията стават все по-очевидни. Злоупотребата с алкохол е придружена от тежки форми на интоксикация с агресивност и загуба на памет за определени периоди от време. Ако се развие алкохолизъм, той е злокачествен. Някои са особено отмъстителни и садистични. В групи те се стремят да станат владетели, в контактите се стремят да подчиняват и доминират над другите, въпреки че често са раболепни към висшестоящите и силните, особено ако очакват облаги и отстъпки за себе си. Педантична спретнатост се вижда в дрехите, прическата и предпочитание към ред във всичко. Лесно изневеряват на сексуалните си партньори, но не понасят изневярата и са изключително ревниви и мнителни. Истеричен тип акцентуацията се характеризира с безграничен егоцентризъм, ненаситна жажда за постоянно внимание на околната среда към себе си. По време на израстването социалната адаптация до голяма степен зависи от това доколко професията или социалното положение позволяват да се задоволи тази жажда. Те претендират за изключителна позиция както в семейството, така и при сексуални контакти. Незадоволеният егоцентризъм в зряла възраст води до факта, че елементът на истерия в социалния живот се превръща в насилствена опозиция. Те се наслаждават на собственото си красноречие, на своята „изключителна“ роля. Те печелят във времена на преход в обществото, в ситуации на криза и объркване. Именно тогава шумът може да бъде сбъркан с енергия, театралната войнственост с решителност, а желанието да бъдеш пред очите на всички с организационни умения. Веднъж попаднали на власт - голяма или малка - истериците не управляват толкова, колкото си играят да управляват. Лидерският час на истерията скоро отминава, щом средата разбере, че проблемите не могат да се решават с дрънкащи фрази. Нестабилен тип акцентуацията често се открива в юношеството. Съдейки по последващите доклади, съдбата на мнозинството се оказва тъжна: алкохолизъм, наркомания, престъпност. В една асоциална компания нестабилните остават в ролята на „шестимата” - подчинени, подчинени на лидерите, но готови на всичко. Само страхливостта може да откаже хората от извършването на тежки престъпления. При задоволителна социална адаптация основните черти - отвращение към работата, жажда за постоянно забавление, безотговорност - се изглаждат, често под влияние на силна личност, от която стават зависими, и строго регулиран режим. Конформен тип Описаните от нас акцентуации на характера все още остават малко разпознати. Основните му черти са сляпото придържане към обичаите на средата, безкритичност към всичко, което се черпи от познатата среда и предубедено отхвърляне на всичко, което идва от хора извън собствения кръг, неприязън към новото, промените, непоносимост към разбиване на стереотипи. Но всичко това ви позволява да се адаптирате в условия, когато животът не изисква голяма лична инициатива, когато можете да плувате по канала, очертан от познатата ви среда. Но дори в ерата на социални катаклизми конформистите започват да се държат като мнозина от обичайната им среда - например да проявяват необуздана агресивност. Параноичното акцентиране като специален тип характер . Това е най-късно развиващият се тип характер: ясно се формира в зряла възраст, най-често на 30-40 години. В юношеството и младата възраст тези индивиди са надарени с епилептоидни или шизоидни черти, понякога истерични и дори хипертимични. Параноичното акцентиране се основава на надценяване на личността - способностите, талантите и уменията, мъдростта и разбирането на всичко. Оттук и дълбокото убеждение, че всичко, което правят, винаги е правилно, това, което мислят и говорят, винаги е истината, това, което твърдят, със сигурност е тяхно право. Именно тази основа служи за високоценни идеи, които П. Б. Ганушкин смята за основна характеристика на този тип. Но параноичната акцентуация, стига да не е достигнала патологично ниво - параноидна психопатия, параноидно развитие на личността - също е вариант на нормата, макар и обикновено крайна. Изключително ценните идеи се различават от налудните по това, че се възприемат от най-близкото обкръжение, поне от част от него, като напълно реални или възможни и приемливи. Чрез прилагането на твърде ценни идеи, параноичният акцентуатор няма да причини очевидна вреда на себе си или да се постави в изключително опасна позиция. Липсата на налудни идеи разграничава параноидното акцентиране от параноидната психоза. Но при параноидна психопатия картината също обикновено се ограничава до надценени идеи, въпреки че при тежки декомпенсации те могат да се трансформират в заблуди. Другите характеристики на параноидната акцентуация са същите като при параноидна психопатия - параноидно разстройство на личността според DSM-III-R. А именно, всички хора, които не са съгласни със свръхценните идеи, са или невежи, или завистливи. Всякакви спънки пред осъществяването на идеите им събуждат войнствена готовност да защитават своите реални и мними права, независимо от всичко. Ненавистта е съчетана с подозрение, склонност да се виждат зли намерения и злонамерен заговор навсякъде. Но всички тези характеристики, когато са подчертани, не достигат такава степен, че да причинят социална дезадаптация, особено постоянна. И самите тези черти може да не се проявяват през цялото време, а само в определени ситуации, когато или интересите са нарушени, или, обратно, голяма власт е в ръцете на параноичен акцентуатор. Параноидната психопатия се различава от акцентуацията преди всичко в стабилността на формирания характер и неговата цялост - проявлението на неговите черти навсякъде и винаги и постоянната социална дезадаптация. При тежки декомпенсации на параноидна психопатия, както е посочено, параноидна психоза се развива, когато надценените идеи се превърнат в заблуди. Тогава дори онези около него, които преди са били лековерни и под влиянието на параноична личност, започват да разбират болезнеността на тези идеи и действията на параноичния човек могат да му причинят явна вреда. Разликите в почвата, върху която се формират параноичните акцентуации и психопатията, засягат чертите на характера. Предишен епилептоидизъм допринася за агресивност, склонност към физически садизъм, бурни афективни изблици, когато се сблъскат с други, хипохондрично поведение с обвинения на другите в увреждане на тяхното здраве („отмъстителни хипохондрици“), фанатизъм и нетърпение към несъгласие. Шизоидният преморбид се превръща в емоционална студенина, безразличие към страданието на другите („психически садизъм“ според Е. Фром), сдържаност, способност за поддържане на дистанция в отношенията с другите, безусловна отдаденост на неговата надценена идея (епилептоидният преморбид по-скоро тласка за да може тази идея да донесе осезаема полза). Хипертимната акцентуация въвежда в параноичното развитие необуздана енергия, невъздържаност, пълно пренебрегване на реалната оценка на ситуацията и неоснователна вяра в бъдещия успех. Истеричните черти се проявяват чрез позиране, демонстративност, желание за привличане на възхитени погледи, изискване за поклонение, склонност към самодраматизация и умишлена екзалтация. Смесени типове акцентуации на характера и честота на различни видове.Смесените типове съставляват мнозинството. Има обаче както чести, така и никога не срещани комбинации. Например хипертимията може да се комбинира с истерия или нестабилност, но не и с шизоидност или чувствителност или психастенични черти. С възрастта на смесените типове един от компонентите на комбинацията може да излезе на преден план в зависимост от условията, в които се намира субектът. Различните видове акцентуации се появяват с различна честота. Популационните норми са установени за юношеството през 70-те години на миналия век. Хипертимният тип е определен при 4-12%, циклоиден - 3-8%, емоционално лабилен - 2-14%, чувствителен - 2-7%, психастеничен - около 1%, шизоиден - 1-8%, епилептоиден - 2- 9%, истеричен - около 2%, нестабилен - 1-14%, конформен - 1-11%. Диапазонът на колебанията зависи от пола и възрастта. Генезисът на акцентуациите – наследственост или възпитание?Невъзможно е да се отгледа хипертимен, циклоиден или шизоиден човек с някакво специално образование. Очевидно тези видове акцентуации са причинени от генетичен фактор. Въпреки това, сред кръвните роднини на епилептоидите и хистероидите често има хора със същите черти на характера. Независимо от това, възпитанието от детството като „семеен идол“ - снизходителна хиперпротекция със защита от трудности, всепозволеност, задоволяване на най-малките желания и капризи - може да внуши истерични черти на мнозина, с изключение може би на тези, които вече са надарени с чувствителност или психастенични черти. Тези, които растат в условия на тежки отношения с постоянна агресивност около себе си, придобиват изразени епилептоидни свойства. Най-трудно се възпитават при емоционално лабилни, чувствителни и психиастенични юноши. Хипопротекция до точката на пренебрегване, асоциалните компании от детството са в състояние да култивират чертите на нестабилна акцентуация, която също може да бъде наслоена върху сърцевината на други типове, с изключение на чувствителните и психиастеничните. Чувствителността вероятно е или генетична, или следствие от физическо увреждане като заекване. Емоционалната лабилност е резултат от инфантилизиращо възпитание или съчетана с конституционален инфантилизъм. Смесените типове от гледна точка на ролята на наследствеността и възпитанието могат да се разделят на две групи - междинни и амалгамни. Комбинациите с междинни типове се определят генетично (например бащата има епилептоидна акцентуация, майката има хистероидна акцентуация, техният потомък е надарен с черти и от двата типа). При амалгамните типове генетичното ядро ​​на един тип под въздействието на околната среда, особено на образованието, се наслоява с черти от друг тип. Ролята на акцентуациите на характера в развитието на психични разстройства и значение за психотерапията. Акцентуациите на характера като варианти на нормата не трябва да се класифицират като „предболести“, преди всичко защото всеки тип създава не само повишен риск от определени психични (и вероятно някои соматични) разстройства, а именно тези, които са резултат от удар на неговата ахилесова пета. Но всеки тип акцентиране има повишена устойчивост към редица други психогенни влияния. Представител на чувствителна акцентуация лесно ще предизвика както психогенна депресия, така и фобийна невроза, ако непосредствената среда към него е неблагоприятна, но ще бъде силно устойчив на изкушението и принудата да използва алкохол, наркотици и други упойващи вещества. Епилептоидът в неблагоприятна среда ще влезе в битка, но алкохолът е изключително опасен за него и алкохолизмът често се развива злокачествено. Когато възникнат психични разстройства, акцентуациите на характера привличат вниманието преди всичко като определена систематика на преморбидния фон. При психогенните разстройства акцентуациите играят ролята на почва, предразполагащ фактор. От една страна, кой от психогенните неблагоприятни ефекти е най-вероятно да причини срив зависи от вида на акцентуацията. За истеричен човек това е загуба на внимание от значими личности, колапс на надеждата за задоволяване на завишени искове. Епилептоидът ще понесе по-трудно нарушаването на интересите си, приписаните му „права“, загубата на ценно имущество, както и протеста срещу безразделното му управление от страна на тези, които от негова гледна точка трябва да понесат него без оплакване. Шизоидът ще се окаже в кризисна ситуация, ако трябва бързо да установи неформални емоционални контакти с нова среда. Удар за него може да бъде лишаването от любимото му хоби. Психастеничният човек носи тежко бреме на отговорност, особено за другите. За емоционално лабилните най-болезнено е емоционалното отхвърляне от близките и значимите хора, както и принудителната раздяла с тях или загубата им. Акцентуацията на характера също действа като патопластичен фактор, оставяйки силен отпечатък върху картината на психичните разстройства. Например преморбидната чувствителност допринася за развитието на идеи за връзка, депресия, а епилептоидизмът допринася за идеи за преследване, дисфория и афективни изблици. Хипертимията, циклоидизмът и емоционалната лабилност в преморбидността допринасят за афективни разстройства в картината на различни психични разстройства. При остри психози влиянието на преморбидната акцентуация може да има малък ефект, но видовете последващи ремисии са тясно свързани с акцентуациите. Изборът на най-адекватните методи на психотерапия и психотерапевтични програми също до голяма степен зависи от вида на акцентуацията на характера както при непсихотични разстройства, така и при психози. Например, хипертимиците по време на групови психотерапевтични сесии се чувстват като риба навън, но за чувствителен човек самата среда може да се превърне в психическа травма, а епилептоидът с неговото желание за власт, негодувание и неприязън може да бъде труден за групата. Хипертимите не могат да понасят директивен тон, емоционално лабилните хора гравитират към автотренинг, търсейки съпричастност и състрадание. Те и чувствителните хора получават временно облекчение от катарзиса. Психастениците охотно приемат рационалната психотерапия, но винаги има опасност за тях тя да се превърне в празна словесна дъвка, която по никакъв начин не коригира поведението. Невербалните методи на групова и поведенческа психотерапия могат да бъдат по-ефективни за тях. Психотерапията при шизоиди е успешна, ако пациентът изпитва съчувствие и доверие към психотерапевта. Хобитата за шизоид също са психологическа защита и могат да служат като ключ към контакта. Епилептоидът оценява вниманието към своята личност, по-специално към здравето си. Рационалната психотерапия се възприема като съвет от компетентен специалист и като начин за вземане на внимателно обмислено решение. Хистероидите се лекуват лесно с сугестивни методи, но ефектът се усеща само чрез елиминирането на отделни симптоми, които скоро се заменят с други. Компенсацията им зависи от ситуацията – от възможностите за задоволяване на егоцентризма им. При нестабилно акцентиране психотерапията е неефективна. Включването в група със силен лидер може да помогне. По този начин акцентуациите на характера могат да служат в психиатрията и медицинската психология като таксономия на преморбидния фон при психични и психосоматични разстройства. Видовете акцентуация могат да определят характеристиките на клиничната картина, уязвимостта и толерантността към различни психогенни фактори, прогнозата за социална адаптация и избора на психотерапевтични програми. По-специално, в мултиаксиалната диагностична класификация, видовете акцентиране на характера бяха предложени като специална патохарактерологична ос.

Характер Акцентуации на характера на личността: същност на понятието и типология

За да разберем какво се разбира под акцентуации на характера, е необходимо да се анализира понятието „характер“. В психологията този термин се разбира като набор (или набор) от най-стабилните човешки черти, които оставят отпечатък върху цялата жизнена дейност на човека и определят отношението му към хората, към себе си и към бизнеса. Характерът намира своето проявление както в дейността на човека, така и в неговите междуличностни контакти и, разбира се, придава на поведението му особен, характерен само за него нюанс.

Беше предложен самият термин характер Теофраст, който пръв дава широко описание на 31-ия тип човешки характер ( прочетете за типовете знаци), сред които той идентифицира скучни, самохвални, неискрени, приказливи и др. Впоследствие бяха предложени много различни класификации на характера, но всички те бяха изградени на базата на типични черти, присъщи на определена група хора. Но има моменти, когато типичните черти на характера се проявяват по-ярко и оригинално, което ги прави уникални и оригинални. Понякога тези черти могат да се „изострят“, а най-често се появяват спонтанно, под влияние на определени фактори и при подходящи условия. Такова изостряне (или по-скоро интензивността на чертите) в психологията се нарича акцентиране на характера.

Концепцията за акцентиране на характера: определение, същност и степен на изразяване

Акцентиране на характера- прекомерна интензивност (или интензификация) на индивидуалните черти на характера на дадено лице, което подчертава уникалността на реакциите на дадено лице към въздействащи фактори или конкретна ситуация. Например, тревожността като черта на характера в обичайната си степен на проявление се отразява в поведението на повечето хора, които се оказват в извънредни ситуации. Но ако тревожността придобие характеристиките на акцентиране на характера на човек, тогава поведението и действията на човека ще се отличават с преобладаването на неадекватна тревожност и нервност. Такива прояви на черти са сякаш на границата на нормалното и патологията, но под въздействието на негативни фактори някои акценти могат да се превърнат в психопатия или други отклонения в умствената дейност на човека.

И така, подчертаване на чертите на характера на човек ( в платното от лат. accentus означава подчертаване, усилване) по своята същност не излизат извън границите на нормата, но в някои ситуации доста често пречат на човек да изгради нормални отношения с хората около него. Това се дължи на факта, че всеки тип акцентиране има своя собствена „ахилесова пета“ (най-уязвимото място) и най-често въздействието на негативни фактори (или травматична ситуация) пада върху него, което може допълнително да доведе до психични разстройства и човек с неадекватно поведение. Но е необходимо да се изясни, че самите акцентуации не са умствени аномалии или разстройства, въпреки че в настоящата Международна класификация на болестите (10-та ревизия) всички акцентуации са включени и са включени в клас 21/точка Z73 като проблем, който е свързан с определени трудности при поддържане на нормален за човека начин на живот.

Въпреки факта, че подчертаването на определени черти на характера, в тяхната сила и характеристики на проявление, доста често излизат извън границите на нормалното човешко поведение, те сами по себе си не могат да бъдат класифицирани като патологични прояви. Но трябва да се помни, че под въздействието на трудни житейски обстоятелства, травматични фактори и други стимули, които разрушават човешката психика, проявата на акцентуациите се засилва и честотата на техните повторения се увеличава. А това може да доведе до различни невротични и истерични реакции.

себе си концепция за „акцентиране на характера“е въведен от немски психиатър Карл Леонхард(или по-скоро той използва термините „акцентуирана личност“ и „акцентуирана личностна черта“). Той прави и първия опит за тяхната класификация (представена на научната общност през втората половина на миналия век). По-късно терминът беше уточнен А.Е. Личко, който под акцентуации разбира екстремни варианти на нормата на характера, когато някои от неговите черти са прекомерно засилени. Според учения има селективна уязвимост, която се отнася до определени психогенни въздействия (дори при добра и висока устойчивост). А.Е. Личко подчерта, че независимо от факта, че всяко акцентиране, въпреки че е краен вариант, все пак е норма и следователно не може да се представя като психиатрична диагноза.

Степента на тежест на акцентите

Андрей Личко идентифицира две степени на проявление на акцентирани черти, а именно: изрично (наличие на ясно определени черти от определен акцентиран тип) и скрити (при стандартни условия чертите от определен тип се проявяват много слабо или изобщо не се виждат). Таблицата по-долу предоставя по-подробно описание на тези степени.

Степени на тежест на акцентуациите

Динамика на акцентирането на характера на личността

В психологията, за съжаление, днес проблемите, свързани с развитието и динамиката на акцентите, все още не са достатъчно проучени. Най-значимият принос за развитието на този проблем е на A.E. Личко, който подчертава следните явления в динамиката на видовете акцентуации (етап по етап):

• формирането на акценти и изостряне на техните черти в човек (това се случва по време на пубертета), а по-късно те могат да бъдат изгладени и компенсирани (явните акценти се заменят със скрити);
• със скрити акценти, характеристиките на определен акцентиран тип се разкриват под въздействието на психотравматични фактори (ударът се нанася върху най-уязвимото място, т.е. там, където има най-малко съпротивление);
• на фона на определена акцентуация възникват определени разстройства и отклонения (девиантно поведение, невроза, остра афективна реакция и др.);
• видовете акцентуации претърпяват определена трансформация под влияние на околната среда или поради механизми, които са конституционно заложени;
• възниква формирането на придобита психопатия (акцентуациите са в основата на това, създавайки уязвимост, която е селективна към неблагоприятните ефекти на външни фактори).

Типология на акцентуациите на характера

Веднага след като учените насочиха вниманието си към особеностите на човешкия характер и наличието на някои прилики, веднага започнаха да се появяват различни типологии и класификации. През миналия век научните изследвания на психолозите бяха насочени към особеностите на проявлението на акцентуациите - така се появи първата типология на акцентуациите на характера в психологията, която беше предложена през 1968 г. от Карл Леонхард. Неговата типология стана широко известна, но класификацията на видовете акцентуации, разработена от Андрей Личко, който при създаването си разчиташе на работата на К. Леонхард и П. Ганушкин (той разработи класификация на психопатията), стана още по-популярна. Всяка от тези класификации е предназначена да опише определени видове акцентуация на характера, някои от които (както в типологията на Леонхард, така и в типологията на Личко) имат общи черти на техните прояви.

Акцентуации на характера според Леонард

К. Леонгард разделя своята класификация на акцентуациите на характера в три групи, които той идентифицира в зависимост от произхода на акцентуациите или по-точно къде са локализирани (свързани с темперамента, характера или личното ниво). Общо К. Леонхард идентифицира 12 вида и те са разпределени както следва:

• темперамент (естествено формиране) включва хипертимичен, дистимичен, афективно-лабилен, афективно-екзалтиран, тревожен и емоционален тип;
• Ученият класифицира демонстративни, педантични, заседнали и възбудими типове като характер (социално детерминирано образование);
• В личен план има два типа – екстра- и интровертен.

Акцентуации на характера според Леонард

К. Леонхард разработи своята типология на акцентуациите на характера въз основа на оценката на междуличностната комуникация на хората. Класификацията му е насочена предимно към възрастните. Въз основа на концепцията на Леонхард е разработен характерологичен въпросник, автор на Х. Смишек. Този въпросник ви позволява да определите доминиращия тип акцентиране в дадено лице.

Типовете акцентуация на характера на Шмишек са следните: хипертимичен, тревожно-страшен, дистимичен, педантичен, възбудим, емоционален, заседнал, демонстративен, цикломичен и афективно екзалтиран. Във въпросника на Шмишек характеристиките на тези типове са представени според класификацията на Леонхард.

Акцентуации на характера според Личко

Основа на класификацията А. Личкобяха акцентуации на характера при юноши, тъй като той насочи всичките си изследвания към изучаване на характеристиките на проявата на характера в юношеството и причините за появата на психопатия в този период. Както твърди Личко, в юношеството патологичните черти на характера се проявяват най-ясно и намират израз във всички области на живота на тийнейджъра (в семейството, училището, междуличностните контакти и др.). Акцентуациите на юношеския характер се проявяват по подобен начин, например тийнейджър с хипертимичен тип акцентуация пръска енергията си навсякъде, с истеричен тип той привлича възможно най-много внимание, а с шизоиден тип, напротив, той се опитва за да се защити от другите.

Според Личко по време на пубертета чертите на характера са относително стабилни, но когато говорим за това, трябва да запомним следните характеристики:

• повечето видове се обострят през юношеството и този период е най-критичен за появата на психопатия;
• всички видове психопатия се формират на определена възраст (шизоидният тип се определя от ранна възраст, чертите на психостеника се появяват в началното училище, хипертимният тип е най-ясно забележим при тийнейджър, циклоидният тип е главно в младостта ( въпреки че при момичетата може да се прояви в началото на пубертета), а чувствителните се формират главно до 19-годишна възраст);
• наличието на модел на трансформация на типове в юношеството (например, хипертимичните характеристики могат да се променят на циклоидни), под въздействието на биологични и социални фактори.

Много психолози, включително самият Личко, твърдят, че за периода на пубертета терминът „акцентуации на характера“ е най-подходящ, тъй като акцентите на характера на тийнейджърите се проявяват най-ясно. До края на пубертета акцентите се изглаждат или компенсират, а някои преминават от явни към скрити. Но трябва да се помни, че юношите, които имат очевидни акцентуации, представляват специална рискова група, тъй като под въздействието на негативни фактори или травматични ситуации тези черти могат да се развият в психопатия и да повлияят на тяхното поведение (отклонение, престъпност, суицидно поведение и др.). .

Акцентуациите на характера според Личко са идентифицирани въз основа на класификацията на акцентираните личности от K. Leonhard и психопатията от P. Gannushkin. Класификацията на Личко описва следните 11 типа акцентуации на характера при юноши: хипертимни, циклоидни, лабилни, астеноневротични, чувствителни (или чувствителни), психастенични (или тревожно-хипохондрични), шизоидни (или интровертни), епилептоидни (или инертно-импулсивни), истерични (или демонстративни), нестабилни и конформни типове. Освен това ученият нарича смесен тип, който съчетава някои характеристики на различни видове акценти.

Акцентуации на характера според Личко

Макар че А.Е. Личкоизучава главно тийнейджърските акцентуации на характера; неговата типология се използва широко за идентифициране на акцентуациите при възрастни.

Акцентуация на характера - прекалено изразени черти на характера на определен човек, които не се считат за патологични, а са краен вариант на нормата. Те възникват поради неправилно възпитание на индивида в детството и наследственост. Има голям брой акцентуации, които се характеризират със свои собствени характеристики. В повечето случаи те се появяват през юношеството.

Акцентиране на характера: какво е това?

Акцентуация (акцентуирана личност) е определение, използвано в психологията. Този термин се разбира като дисхармония в развитието на характера, която се проявява в прекомерното изразяване на неговите индивидуални черти, което води до повишена уязвимост на индивида към определени видове влияния и усложнява адаптирането му в определени ситуации. Акцентуацията на характера възниква и се развива при деца и юноши.

Терминът "акцентуация" е въведен за първи път от немския психиатър К. Леонхард. Акцентуацията на характера се отнася до прекалено изразени индивидуални черти на личността, които имат способността да се трансформират в патологично състояние под въздействието на неблагоприятни фактори. Леонхард направи първия опит да ги класифицира. Той твърди, че голям брой хора имат изострени черти на характера.

Тогава този въпрос беше разгледан от А. Е. Личко. Под подчертаване на характера той разбира екстремни варианти на неговата норма, когато определени черти са прекомерно засилени. В същото време се отбелязва селективна уязвимост, която се отнася до определени психогенни влияния. Всяко акцентиране не може да се представи като психично заболяване.

А.Е.Личко

причини

Подчертаният характер възниква и се развива под влиянието на много причини. Най-основното е наследствеността. Причините за възникването му включват и недостатъчната комуникация в юношеска възраст както с връстниците, така и с родителите.

Появата на изострени черти на характера се влияе от социалната среда на детето (семейство и приятели), неправилен стил на родителство (свръхзащита и хипопротекция). Това води до липса на комуникация. Липсата на задоволяване на личните нужди, комплексът за малоценност, хроничните заболявания на нервната система и физическите заболявания също могат да доведат до акцентуация. Според статистиката тези прояви се наблюдават при хора, които работят в сферата "човек на човек":

• учители;
• медицински и социални работници;
• военни;
• актьори.

Видове и видове, основни клинични прояви

Има класификации на акцентите на характера, които са идентифицирани от А. Е. Личко и К. Леонгард. Първият предложи типология на акцентуациите, състояща се от 11 вида, всеки от които се характеризира със специфични прояви, които могат да се наблюдават в юношеството. В допълнение към типовете, Личко идентифицира видове акцентуация, които се различават в зависимост от степента на тежест:

• очевидното акцентиране е крайна версия на нормата (чертите на характера се изразяват през целия живот);
• скрит - обичайният вариант (изострени черти на характера се появяват в човек само при трудни житейски обстоятелства).

Видове акценти според А. Е. Личко:

Леонхард идентифицира класификация на акцентуациите на характера, състояща се от 12 типа. Някои от тях съвпадат с типологията на А. Е. Личко. Изучава типологията на характерите при възрастните. Видовете са разделени на три групи:

1. 1. темперамент (хипертимен, дистимен, екзалтиран, тревожен и емоционален);
2. 2. характер (демонстративен, заседнал и възбудим);
3. 3. личностно ниво (екстровертен и интровертен).

Видове акцентуации според К. Леонхард:

Особености

Според А. Е. Личко повечето типове се обострят в юношеска възраст. Определени видове акцентуации възникват в определена възраст. Чувствителността се появява и развива до 19-годишна възраст. Шизоидна – в ранна детска възраст, и хипертимна – в юношеска възраст.

Акцентуациите на характера се срещат не само в чиста форма, но и в смесени форми (междинни типове). Проявите на акцентуация не са постоянни, те са склонни да изчезнат в някои периоди от живота. Акцентуацията на характера се среща при 80% от юношите. Някои от тях, под въздействието на неблагоприятни фактори, могат да се развият в психични заболявания в по-късна възраст.

В развитието на акцентите на характера се разграничават две групи промени: преходни и постоянни. Първата група се разделя на остри емоционални реакции, психоподобни разстройства и психогенни психични разстройства. Острите афективни реакции се характеризират с факта, че такива хора се самонараняват по различни начини и има опити за самоубийство (интрапунитивни реакции). Това поведение се проявява при чувствителна и епилептоидна акцентуация.

Екстрапунитивните реакции се характеризират с проявяване на агресия върху случайни лица или предмети. Характерно за хипертимна, лабилна и епилептоидна акцентуация. Имунната реакция се характеризира с това, че човек избягва конфликти. Среща се с нестабилна и шизоидна акцентуация.

Някои хора имат демонстративни реакции. Психичните разстройства се проявяват в дребни простъпки и престъпления, скитничество. Сексуално девиантно поведение, желание за опиянение или изпитване на необичайни усещания чрез употребата на алкохол и наркотици също се срещат при лица от този тип.

На фона на акцентите се развиват неврози и депресия. Устойчивите промени се характеризират с преход от очевиден тип акцентиране на характера към скрит. При продължително излагане на стрес и критична възраст могат да се появят психопатични реакции. Постоянните промени включват трансформация на видовете акцентуации от един в друг поради неправилно възпитание на детето, което е възможно към съвместими типове.