В случай на нарушения във функционирането на храносмилателната система, специалистът предписва общ анализ на изпражненията - копрограма. Той е насочен към химично, физично и микроскопско изследване на екскременти. Химусът (храносмилателната каша) преминава през целия стомашно-чревен тракт и вече се образува в екскременти в дебелото черво. Докато хранителната каша се движи през храносмилателната система, веществата се разграждат и абсорбират. Съставът на екскрементите може да показва храносмилателни нарушения. Копрограмата се предписва за диагностициране на много заболявания.

Копрограмата ви позволява да диагностицирате заболявания като дисбактериоза, колит, възпалителни процеси в храносмилателния тракт, малабсорбция на вещества; нарушаване на секреторната функция на стомаха, панкреаса и червата.

Показания за употреба

Показания за изследване на изпражненията за копрограма са:

Анализът на екскрементите за копрограма се предписва за всякакви аномалии във функционирането на храносмилателната система.

При деца този анализ може да идентифицира проблеми като:

• Недостиг на лактоза.
• Дисбактериоза.
• Чревни лезии (възпалителни и инфекциозни).
• Кистозна фиброза.

След изследване на изпражненията специалистът може да постави правилната диагноза и да предпише правилното лечение.

Как да подадете?

Не се изисква специална подготовка за теста, но за да бъдат резултатите правилни, трябва да се откажете за няколко дни от месни продукти, храни, съдържащи багрила (цвекло, домати), червена риба. При тези продукти тестовете за окултна кръв в изпражненията могат да дадат неправилен резултат.

Също така трябва да спрете приема на лекарства: антибиотици, противовъзпалителни лекарства, всякакви лаксативи, лекарства, съдържащи желязо.

Също така трябва да избягвате клизми, използване на ректални супозитории и всякакви процедури през ануса.

Жените не трябва да се изследват за копрограма по време на менструация. Ако човек има кървящи хемороиди, тогава събирането на изпражненията също трябва да се отложи.

Най-добре е изпражненията да се събират от сутрешната част. Ако дарявате екскременти от вечерната порция, трябва да ги съхранявате в хладилник за не повече от 10 часа. Екскрементите трябва да се събират в специален контейнер или стъклен буркан. Съдът за депониране на екскременти трябва да е чист. 15 грама изпражнения са достатъчни за анализ.

Как да направите теста правилно:

1. Дефекацията трябва да е естествена.
2. По време на дефекация не трябва да се допуска навлизане на урина и генитален секрет.
3. С помощта на специална шпатула загребете екскрементите в контейнера. Препоръчително е да се вземат изпражнения от три различни области на изпражненията.
4. Затворете контейнера и подпишете.

Изпражненията от бебе се събират, когато е възможно, тъй като е невъзможно да се контролират движенията на червата. Не е препоръчително да събирате екскременти от памперс. За да направите това, по-добре е да използвате чиста бебешка пелена или мушама.

Ако бебето страда от запек, можете да масажирате стомаха или да използвате газова тръба. Измийте добре ръцете си преди събиране на екскременти.

При по-големите деца нещата са малко по-добри. Ако детето ви използва гърне, измийте го старателно преди дефекация. Внимавайте да не попадне урина в екскрементите ви.

Ако изследването на изпражненията включва изследване за скрита кръв, тогава се препоръчва да се изключат същите храни, както при възрастни.

Не забравяйте, че някои храни и лекарства могат да повлияят на резултатите от теста.

Резултатът след подаване на екскременти ще бъде готов в рамките на 1-2 дни. Издава се формуляр, съдържащ данните от изследването. Данните от анализа се дешифрират от лекаря, въз основа на които той може да направи заключение за нарушения в храносмилателната система.

Някои заболявания могат да бъдат диагностицирани по външен вид, цвят, плътност и мирис. Благодарение на макроскопските изследвания в екскрементите могат да се открият кръв, слуз, гной, жлъчни и чревни камъни и червеи.

Микроскопското изследване определя смилаемостта на храната. Химическото изследване определя киселинността, билирубина, протеина, скритата кръв, разтворимата слуз.

Протеин.

Тестът на изпражненията се счита за нормален, ако не съдържа протеин. Ако в изпражненията се открие протеин, това показва, че има възпалителен процес в храносмилателния тракт. Протеин в екскрементите се открива при рак, язва и проктит.

Кръв.

Кръвта в изпражненията показва наличието на кървяща дуоденална или стомашна язва. Когато храната преминава, лигавицата, която има тумори, се уврежда и от нея изтича кръв. Хелминтите също могат да увредят лигавицата. Чрез изследване на изпражненията за окултна кръв, туморите могат да бъдат диагностицирани в ранен стадий.

Стеркобилин. Пигментът придава на екскрементите кафяв цвят. Нормалното количество на образуване на веществото е от 75 до 350 mg на ден. Ако нивото на стеркобилин се повиши, тогава производството на пигмент намалява. Това се дължи на запушване на жлъчните пътища от камъни. За да потвърдите диагнозата, трябва да се подложите на изследване на жлъчния мехур.

Билирубин.

Откриването на билирубин в екскрементите показва ускорен процес на преминаване на храната. При ускорен процес билирубинът няма време да се превърне в стеркобилин. Наличието на билирубин в изпражненията показва наличието на дисбактериоза или остър гастроентерит.

слуз.

Слузта, произведена от клетките, изпълнява защитна функция. Ако има повишена секреция на слуз, това показва възпалителни промени в червата. Слуз в изпражненията има при инфекциозен колит, дизентерия и др.

Йодофилна флора.

Йодофилната флора показва, че чревната микрофлора е нарушена. Нарушение на чревната микрофлора може да възникне поради дисбактериоза.

Детрит.

Детритът е разрушеният материал на чревните епителни клетки. Ако има проблеми, свързани с лошо храносмилане на храната, тогава количеството детрит в изпражненията ще бъде малко.

Неутрална мазнина.

Тестът на изпражненията се счита за нормален, ако в изпражненията няма неутрална мазнина. Ако всички храносмилателни органи функционират нормално, усвояемостта на мазнините е 90%. Наличието на неутрална мазнина в изпражненията показва, че има проблем в производството на жлъчка и абсорбцията в червата.

Мускулни влакна.

Наличието на мускулни влакна в екскрементите показва, че образуването на храносмилателен сок е намалено. Месната храна не се усвоява напълно и фибрите остават непроменени. Когато храносмилателният тракт е нормален, влакната се променят. Това отклонение показва наличието на панкреатит.

нишесте.

Анализът се счита за нормален, ако не се открие нишесте. Наличието на нишесте показва бързо движение на изпражненията. Наличието на нишесте показва хроничен панкреатит или малабсорбция.

сапун.

При нормални условия съдържанието на сапун в екскрементите трябва да бъде в малки количества. Ако има повишаване на нивата на сапун, това показва храносмилателна недостатъчност в стомаха и тънките черва. Повишеното съдържание на сапун показва панкреатит или жлъчнокаменна болест.

Левкоцити.

Наличието на левкоцити в изпражненията показва възпалителен процес в храносмилателния тракт. Анализът се счита за нормален, ако не са открити левкоцити.

Мастна киселина.

Ако храносмилателната система функционира нормално, тогава няма мастни киселини. Наличието на мастни киселини може да означава недостатъчно снабдяване с жлъчка, бързо преминаване на храната или неактивен храносмилателен ензим.

Растителни влакна.

Растителните влакна са разделени на два вида:

Влакна на съединителната тъкан.

Влакната на съединителната тъкан са остатъци от несмляна храна от животински произход. При нормално функциониране на стомашно-чревния тракт в екскрементите не трябва да има влакна от съединителна тъкан. Ако се установи наличието на фибри, това показва намаляване на киселинността на стомашния сок или липса на ензими, отговорни за разграждането на месните храни. При заболявания като гастрит и панкреатит в изпражненията присъстват влакна от съединителната тъкан.

Амоняк.

За нормално съдържание на амоняк се счита от 20 до 40 mol/kg. Ако съдържанието на амоняк надвишава нормата, това показва процес на гниене в червата. Това се случва в период на повишено производство на протеин в резултат на възпаление на чревните стени. За да се определи точно диагнозата, се предписват допълнителни изследвания.

Патологични и условно патологични микроорганизми.

Наличието на такива микроорганизми показва чревни заболявания. В случай на дисбактериоза, анализът на изпражненията за копрограма показва наличието на условно патологични и патологични микроорганизми.

Индикаторът за фекална реакция може да бъде всичко. Зависи само от естеството на приетата храна.

Декодиране на копрограми при деца

При дешифриране на анализ на изпражненията за копрограма при дете основните показатели са същите като при възрастен. Но има няколко характеристики.

Неутрална или леко алкална реакция е нормална при повечето деца. Кърмачетата най-често имат кисела реакция. Това говори за особеностите на храненето.

Докато детето навърши три месеца, при кърмене наличието на билирубин в изпражненията е нормално. След като детето навърши три месеца, в екскрементите трябва да присъства само стеркобилин.

Колитът се отнася до заболявания на лигавицата на дебелото черво с различна етиология. Причината за заболяването е проникването на патогенни бактерии в тялото, излагането на вредни вещества, алергени и неправилното хранене. Колитът може да се прояви както в остра, преходна, така и в хронична форма, която изисква по-продължително лечение. Това заболяване може да има две разновидности - специфични, причинени от определени фактори, и неспецифични, при които е трудно да се установи причината за патологията. Всяка форма има свои собствени симптоми. Ако се подозира колит, лекарят изпраща пациента за изследване на кръвта и изпражненията за диагностика. Какви тестове за колит ще помогнат на специалист да определи вида на заболяването и да предпише правилното лечение, ще бъде описано по-долу.

Според статистиката хората от двата пола страдат от колит еднакво често, независимо от раса и социално положение. Най-често се развива при мъжете след 40 години, при жените - след 20.

Следните групи пациенти са с най-висок риск от развитие на колит:

• с анамнеза за гастрит, стомашна язва и други заболявания на стомашно-чревния тракт;
• приемане на антимикробни лекарства;
• злоупотреба с лаксативи и клизми;
• имащи наследствено предразположение.

Когато се появят първите симптоми на колит - коремна болка, разстройство на изпражненията, метеоризъм, загуба на апетит, наличие на слуз в изпражненията - трябва да се свържете с гастроентеролог за консултация и лечение.

Видове колит

Има няколко вида заболяване: алергично, исхемично, псевдомембранозно, токсично и др. Всеки от тях се характеризира със специфични причини, протичане и специфични симптоми.

Токсичен

Заболяването се развива поради отравяне с токсични вещества - живак, фосфор, олово и др. Токсичният колит се характеризира с остра болка в областта на дебелото черво, гадене, болки в корема, главоболие, повръщане и слабост.

Лекарство

Този вид колит се развива при прием на лекарства, които нарушават чревната микрофлора - антибиотици, хормонални лекарства, лекарства за рак. Основните симптоми са често изхождане, дехидратация, болка в пъпа, слуз, понякога кръв в изпражненията. При тежко увреждане на червата е възможно повишаване на температурата до 39-40 градуса.

Алергичен

Този вид патология се появява под въздействието на алергени върху тялото. В повечето случаи се развива при кърмачета с въвеждането на допълнителни храни. Клиничните прояви не се различават от другите видове колит, но коремната болка се засилва веднага след консумация на храна, съдържаща алергени.

Механични

Среща се при чести запек, злоупотреба с клизми, ректални супозитории. В резултат на това чревните стени често са механично раздразнени.

Хронична

Най-често срещаният вид заболяване, което се среща в 50% от всички случаи. Заболяването се характеризира с поредица от ремисии и обостряния. Най-често възниква при наличие на предшестващи заболявания на храносмилателната система.

Вродена

Този тип е свързан с вродени аномалии в структурата на червата или генетични мутации по време на периода на вътрематочно развитие на плода.

Хранителен

Този тип колит е свързан с нездравословна диета, състояща се от пикантни, мазни храни, при липса на фибри, поради злоупотребата с бързо хранене. В допълнение, заболяването може да бъде свързано с ниско съдържание на протеини и витамини в консумираната храна.

Инфекциозни

Диагностика и изследвания за колит

Ако има съмнение за колит, гастроентерологът провежда разговор с пациента, събирайки анамнеза. След това пациентът се изпраща за диагностични процедури, които включват кръвни изследвания, изследвания на изпражненията, копрограма, колоноскопия, иригоскопия, ултразвук на червата и култура на изпражненията.

Макро- и микроскопия на изпражненията

Микроскопското и макроскопско изследване на изпражненията ви позволява да оцените състоянието на храносмилателния тракт. За да вземете теста, трябва да спрете приема на всички лекарства 3 дни преди теста, ако е възможно, и да следвате диета: яжте 5-6 малки хранения на ден, включете в диетата си каша и фибри.

След спонтанно изхождане поставете около 30 g изпражнения в стерилен контейнер и ги доставете в лабораторията възможно най-скоро. Ако това не е възможно, биоматериалът може да се съхранява в хладилник за 8 часа.

Макроскопското изследване е насочено към оценка на физичните свойства на изпражненията. При различни чревни заболявания настъпват промени във физическите свойства на биоматериала. При колит изпражненията имат кашава консистенция. Това се дължи на прекомерната секреция на слуз от стените на дебелото черво. В същото време покрива изпражненията с тънки бучки.

Обикновено в изпражненията не трябва да има кръв и гной, но при колит с различна етиология това явление не е необичайно. Малко количество кръв и гной в теста показва улцерозен колит и болест на Crohn.

Микроскопското изследване на изпражненията ви позволява да оцените неговите химични свойства и да откриете наличието на проблеми. Епител и левкоцити не се откриват в изпражненията на здрав човек, но ако човек страда от остър или хроничен колит, в изпражненията ще има колонен епител и неутрофили. Ако наред с тези показатели има голям брой червени кръвни клетки, тогава пациентът страда от улцерозен колит, болест на Crohn или рак на дебелото черво.

Резултатите от изследването са известни след 2-3 дни, а ако има лаборатория в населеното място, където са взети изследванията, през втората половина на същия ден.

Копрограма

Копрограмата е общ анализ на изпражненията, който се състои от макро-, микроскопски и химичен анализ на изпражненията. Първите два компонента на копрограмата бяха описани по-горе.

Химическият анализ за колит от всякакъв вид показва наличието на алкална реакция (pH 8-10). Наличието на непроменен билирубин също показва проблеми с дебелото черво, свързани с нарушения на микрофлората при приемане на различни лекарства.

Откриване на яйца от хелминти

Ако 3 пъти подред резултатът показва, че не са открити хелминти, тогава човекът може да бъде уверен в точността на диагнозата. Ако поне един път от три има положителен отговор, това означава, че пациентът е болен от хелминтоза.

Изследванията се провеждат, както следва:

1. Макроскопски.

За да направите това, смесете изпражненията с вода и ги изследвайте при силно осветление за наличие на яйца или ларви. При установяване се прехвърлят в специално стъкло и се изследват допълнително.

1. Микроскопски.

С помощта на специални реактиви изпражненията се поставят под целофан и се изследват под микроскоп. Тази техника позволява да се открие наличието на хелминти дори в началния стадий на инфекция.

Анализът се изготвя в рамките на 2-5 дни след предаването на биоматериала в лабораторията. Подготовката за него е същата като за копрограмата.

Бактериална култура на изпражненията

Бактериалната култура на изпражненията е много информативна за колит. Той предоставя информация за причинителите на заболяването. Най-често това са бактерии.

Събирането на биоматериал се извършва сутрин. 30 g изпражнения се поставят в стерилна епруветка и се доставят в лабораторията, където колонии от микроорганизми, които стават причинители на заболяването, се отглеждат при специални условия в продължение на 7-10 дни. Заедно с това се определя чувствителността на бактериите към антибиотици. Това е необходимо, за да може лечението да протече бързо и ефективно.

Обикновено патогенните микроорганизми в изпражненията не трябва да надвишават 10 4 CFU (единици, образуващи колонии), при деца - 10 3. Ако в анализите тяхното съдържание е по-голямо от тази цифра, това означава, че колитът е причинен от този конкретен агент. Не може да бъде:

• Стафилококус ауреус;
• клостридии;
• гъби от рода Candida.

Общ кръвен анализ

Кръвен тест може да покаже, при наличие на заболяването, повишен брой бели кръвни клетки и повишена СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите).

Броят на левкоцитите при възрастен е 10X10 9, а при дете от 4,5 - 9, ESR - от 3 до 15 mm / h при възрастен и 4-12 mm / h при дете показва наличието на възпаление.

3 дни преди да вземете капилярна кръв от пръста, се препоръчва да избягвате стреса, да ядете мазни и пикантни храни и да спрете приема на лекарства, които могат да повлияят на резултатите. Кръвта се взема за анализ в лабораторията сутрин на празен стомах. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 10 часа преди изследването. Резултатите ще бъдат готови на същия ден.

Контрастна иригоскопия

Контрастната иригоскопия е диагностичен метод, който може да се използва за оценка на състоянието на дебелото черво при различни заболявания, включително колит. За да направите това, контрастно вещество на основата на барий се инжектира в ануса чрез клизма. След това се правят поредица от рентгенови снимки в различни позиции на тялото. След естествено изчистване на червата от контрастната течност се прави друга серия от снимки, даващи представа за релефа на червата и способността му да се свива. Резултатите се дават на пациента веднага след изследването.

При колит от различен произход изображенията показват стесняване на лумена на дебелото черво, бариева обструкция поради мускулен спазъм.

Процедурата отнема от 10 до 50 минути. Той е ниско травматичен, поради което е показан за тези пациенти, които по различни причини не могат да се подложат на колоноскопия. Въпреки това, процедурата е противопоказана при следните групи пациенти:

• бременност;
• тежки сърдечно-съдови заболявания;
• перфорация на чревните стени.

Провеждането на контрастна иригоскопия изисква сериозна подготовка от пациента, която се провежда 3 дни преди изследването. Трябва да следвате диета, която изключва зърнени храни, плодове и зеленчуци и бобови растения. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 15-20 часа преди процедурата.

Освен това, три дни преди иригоскопията, трябва да извършвате почистващи клизми ежедневно, докато се появи чиста вода и вземете слабително.

Колоноскопия

Този метод е показан при съмнение за неспецифичен колит. Тази процедура е много болезнена и травматична, но е информативна при определяне на причините за заболяването, което е важно при диференциалната диагноза.

Лекарят вкарва гъвкава тръба с камера по цялата дължина на дебелото черво в ануса на пациента. Докато тръбата се движи в червата, въздухът се изпомпва в червата, за да се предотврати слепването на стените. Лекарят преглежда органа и въз основа на прегледа може веднага да постави диагноза. В същото време се взема парче тъкан от дебелото черво за хистологичен анализ, ако има съмнение за рак и някои други заболявания.

Подготовката за изследването, както при иригоскопията, се състои в спазване на диета, прочистване на червата с рициново масло, клизма или специални лекарства. Това трябва да стане 2-3 дни преди колоноскопията.

Процедурата е противопоказана при:

1. чревни перфорации;
2. сериозни сърдечно-съдови заболявания;
3. бременност;
4. кървене;
5. перитонит.

Поради факта, че процедурата се понася трудно, напоследък се практикува извършването й под анестезия.

Хистологично изследване

Хистологията е анализ на органна тъкан. Най-често се провежда, за да се открие или опровергае наличието на ракови клетки. При колит хистологията не е показана, но за диференциална диагноза (ако се изключи рак на дебелото черво) този анализ е задължителен.

Биоматериалът се събира по време на колоноскопия. За целта се взема малък фрагмент от лигавицата на дебелото черво. Поставя се в специален разтвор и се транспортира до лабораторията, където тъканта се изследва под микроскоп с помощта на реактиви и оцветители.

Резултатът от анализа отнема много време за подготовка – обикновено 10-14 дни.

Дигитален преглед на ануса

Това е един от най-простите и безболезнени видове преглед, който се извършва от проктолог при съмнение за колит, за да се изключат хемороиди, ректални фисури и други заболявания. За да направите това, пациентът прави почистваща клизма у дома предишния ден.

По време на прегледа лекарят вкарва пръст в ректума на пациента, който лежи настрани със свити крака. Лекарят оценява качеството на перисталтиката, наличието на образувания по стените и общото състояние на ректума.

Профилактика на колит

Профилактиката на колита е насочена към елиминиране на причините за заболяването. За да направите това, трябва да се храните правилно, да посещавате редовно зъболекаря, да лекувате хронични заболявания на храносмилателната система, да се движите повече и да избягвате излагането на вредни вещества, включително антибиотици. Тези препоръки ще помогнат за намаляване на риска от развитие на болестта.

Сериозно заболяване като колит изисква наблюдение и лечение от специалист. При липса на подходяща терапия колитът води до перитонит, некроза на чревната стена, чревна обструкция и дори смърт.

Копрограма - що за изследване е това? Показания, техника на вземане на материал и интерпретация на резултатите от копрограмата

Благодаря ти

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Какво е копрограма ( общ анализ на изпражненията)?

Копрограмае лабораторно изследване на изпражненията ( анализ на изпражненията ), по време на които се оценяват техните физични, химични, биологични и микроскопични характеристики. Подробно изследване на състава и структурата на изпражненията ни позволява да идентифицираме някои заболявания на стомашно-чревния тракт, при които храносмилането или усвояването на хранителните вещества на човек е нарушено.

Методологията за изследване на функциите на вътрешните органи въз основа на естеството на изпражненията е научно обоснована. Факт е, че храната, която човек приема в процеса на преминаване през стомашно-чревния тракт, се подлага на интензивна обработка.
Раздробява се механично, след което се смесва със слюнката, стомашния сок и други храносмилателни ензими, произвеждани от черния дроб и панкреаса. Всичко това допринася за разграждането на храните до прости вещества, които се абсорбират през чревната лигавица в човешкото тяло. Неабсорбирани остатъци от храна, вода и микроорганизми ( като постоянни обитатели на дебелото черво, участват и в храносмилателните процеси) образуват изпражнения.

Ако всички органи на храносмилателната система функционират нормално, съставът и характеристиките на изпражненията при хората ще бъдат приблизително еднакви ( съобразени с естеството на храната, която пациентът приема известно време преди анализа). Ако някой орган на стомашно-чревния тракт не работи правилно, това нарушава усвояването на хранителни продукти и други важни процеси в тялото, което ще повлияе на състава, консистенцията и други характеристики на изпражненията.

Показания за копрограма

Както бе споменато по-горе, анализът на характеристиките на изпражненията може да помогне при диагностицирането на заболявания на различни органи на храносмилателната система.

Копрограмата ви позволява да диагностицирате:

• стомашни заболявания;
• чревни заболявания;
• заболявания на черния дроб;
• заболявания на панкреаса;
• хирургични заболявания на стомашно-чревния тракт;
• безпричинна загуба на тегло и др.

Тези патологии могат да се проявят в голямо разнообразие от признаци и следователно анализът трябва да се предписва само от лекар след задълбочено интервю и преглед на пациента. Също така, това изследване може да бъде предписано при лечението на различни заболявания на храносмилателната система, за да се оценят резултатите от терапията и да се наблюдава нейната ефективност.

Копрограма – консултация със специалист

Как да дарите изпражнения за копрограма?

За да бъдат резултатите от копрограмата възможно най-точни и информативни, вземането на проби от изпражненията за изследване трябва да се извършва съгласно определени правила. Стриктното спазване на тези правила ще ни позволи да доставим чист материал в лабораторията, незамърсен с чужди вещества и бактерии, което ще гарантира качеството на резултатите от изследването. В същото време това ще предотврати разпространението на инфекция на чужди предмети или хора, гарантирайки тяхната безопасност.

Необходима ли е специална подготовка преди събиране на изпражнения за анализ?

Не се изисква специална подготовка преди извършване на копрограма. В същото време има редица ограничения, които трябва да се вземат предвид преди извършването на този анализ.

Преди да вземете материал за копрограма, трябва:

• Избягвайте всякакви клизми или други промивки на червата.Тези процедури ще изкривят резултатите от изследването. Събирането на материал трябва да се извърши не по-рано от 24 часа след последната клизма.
• Изключете ректално ( през ануса) прилагане на лекарства.Приложение на лекарства ( включително свещи) по този начин ще изкриви резултатите от изследването, тъй като ще наруши физическото състояние на изпражненията и техния химичен състав.
• Избягвайте приема на лекарства, които влияят на храносмилането.Тези лекарства включват активен въглен ( пречи на усвояването на почти всички вещества в червата), ензимни препарати ( може да скрие заболявания на панкреаса или черния дроб), лекарства, които ускоряват или забавят чревната подвижност и т.н. По-подробен списък с лекарства трябва да се провери с Вашия лекар). Приемът на тези лекарства трябва да се ограничи 2-3 дни преди изследването.

Трябва ли да спазвам диета преди копрограма?

По принцип не е необходимо да се спазва диета преди копрограма. Преди събирането на материал само тези пациенти, за които се очаква кървене в стомашно-чревния тракт, трябва да се придържат към специална диета ( това означава, че по време на анализа на изпражненията лаборантът ще търси следи от кръв в тях). Ако пациентът консумира определени храни преди това, това може да изкриви резултатите от изследването.

Ако подозирате кървене преди копрограма, трябва да изключите от диетата:

• месни продукти;
• рибни продукти;
• яйца ( всякакви);
• зелени зеленчуци и/или плодове;
• добавки с желязо;
• магнезиеви препарати;
• бисмутови препарати.

Също така, в деня преди вземането на материала, такива пациенти не трябва да мият зъбите си, тъй като травматизирането на венците с четка за зъби може да доведе до навлизане на кръв в стомашно-чревния тракт и изкривяване на резултатите от изследването.

Как правилно да събираме изпражнения за копрограма?

Материалът може да бъде събран от самия пациент у дома. Материалът трябва да се вземе след спонтанна дефекация ( не след клизма). За да съберете материала, трябва да го закупите от аптека ( или го занесете в лабораторията) специален стерилен контейнер с винтова капачка, към която е прикрепена специална лъжица ( шпакла). Използването на това оборудване ще предотврати замърсяване на събрания материал.

Веднага след дефекация отстранете капака от контейнера и незабавно загребете изпражненията в контейнера с шпатула ( трябва да се напълни приблизително 25 – 30%). Важно е да се гарантира, че събраният материал не съдържа следи от урина, менструална течност или вода от тоалетната, тъй като това може да доведе до значително изкривяване на резултатите от изследването.

Веднага след събиране на изпражненията, затворете плътно капака на контейнера. Полученият материал трябва да бъде доставен в лабораторията възможно най-рано. Ако това не може да стане веднага ( например материалът е взет вечер, когато лабораторията е затворена), контейнерът може да се съхранява в хладилник ( при температури от +4 до +8 градуса) за 8 – 12 часа.

При събиране на изпражнения за анализ е неприемливо:

• Използвайте нестерилни стъклени съдове.Забранено е събирането на изпражнения в кибритени кутии или картонени кутии, тъй като това може да промени външния вид на изпражненията и в тях могат да попаднат чужди тела. В допълнение, този метод за събиране, съхранение и транспортиране на изпражнения представлява опасност за другите ( повишен риск от замърсяване и бактериална инфекция).
• Съхранявайте изпражненията при температури над +8 градуса.Високата температура стимулира растежа на бактериите, както и процесите на гниене и ферментация. Ако изпражненията се съхраняват при стайна температура за поне 2 до 3 часа, това може значително да изкриви резултатите от анализа.
• Съхранявайте изпражненията повече от 12 часа.При дългосрочно съхранение на материала се променят неговите химични свойства, количеството и естеството на микрофлората и други показатели. Ако събраният материал не може да бъде доставен в лабораторията в рамките на 12 часа, той трябва да бъде унищожен. За да вземете нов материал, трябва да вземете нов от аптека или лаборатория ( стерилен) контейнер. Не изплаквайте стария контейнер и го използвайте за събиране на нова порция изпражнения.

Колко време отнема да се направи копрограма?

Резултатите от анализа могат да бъдат получени приблизително 5-6 дни след предаването на материала в лабораторията. През това време лаборантът извършва макроскопско и микроскопско изследване на изпражненията, като идентифицира наличието на чужди примеси, патогенни бактерии и други вредни вещества в изпражненията.

Какво обикновено показва копрограмата при възрастни и деца?

При оценка на характеристиките на изпражненията лаборантът извършва макроскопско изследване ( визуален) и микроскопско изследване. Също така, ако е необходимо, се извършват редица химични тестове за идентифициране на определени аномалии в състава на изпражненията.
Макроскопско описание на изпражненията ( норма)

Индекс	Нормално за възрастен	Нормално за кърмачета
Количество	100-200 грама на ден.	До 50 грама на ден.
Форма	Цилиндрична ( с форма на наденица).	Пастообразни изпражнения.
Последователност	мека ( по-скоро плътен), дебел.
Наличие на чужди включвания	Остава малко количество несмляна храна ( предимно на растителна основа).	Нито един.
Цвят (зависи от естеството на храната)	Светло кафяво или жълтеникаво ( млечна диета).
	Тъмно кафяво ( месна диета).
	Кафяво със зеленикав оттенък ( растителна диета).
	Кафяво-червено ( когато ядете цвекло, моркови, диня и други „червени“ храни).
Миризма	Характерна неприятна миризма на изпражнения.
Киселинност (pH )	Неутрална реакция ( 7,0 – 7,5 ).	Киселинна реакция ( 5,0 – 6,0 ).
слуз	Отсъстващ.
Кръв	Отсъстващ.
	Нито един.

Микроскопско описание на изпражненията ( норма)

Индекс	Нормално за възрастен	Нормално за кърмачета
Остатъци от храна	Малко количество смлени мускулни влакна.	Няма мускулни влакна или други хранителни остатъци.
Несмилаеми фибри (груби части на растенията)	Сегашно непроменено.	Може да присъства, ако в диетата на детето са включени подходящи храни.
Смилаеми фибри (растителна храна)	Отсъстващ.	Отсъстващ.
нишесте	Отсъстващ.	Отсъстващ.
мазнини	Може да се открие в малки количества.	Много малко или никакво.
сапун
Мастна киселина
Левкоцити (клетки на имунната система)	Могат да се открият единични левкоцити.	Неженен.
червени кръвни телца (червени кръвни телца)	Нито един.	Нито един.
Туморни клетки	Нито един.	Нито един.
Калциеви оксалати	Може да се появи при консумация на големи количества пресни зеленчуци.	Нито един.
Холестеролни кристали	настояще ( се екскретира в червата заедно с жлъчката).	Може да се определи.
Детрит	Основното вещество, което изгражда изпражненията.
Микроорганизми (бактерии)	Нормалната чревна микрофлора съставлява около 40% от изпражненията.	Главно млечнокисели бактерии.

Декодиране на резултатите от копрограмата ( по количество, форма, цвят, мирис, киселинност, микроскопични характеристики)

Промените във външните, макроскопските и микроскопичните характеристики на изпражненията могат да показват наличието на определени заболявания на храносмилателната система, черния дроб, панкреаса и жлъчните пътища. Също така промените в изпражненията могат да бъдат характерни за метаболитни нарушения в организма и други заболявания.
Промяна в количеството на изпражненията може да показва:

• малабсорбция в червата;
• ентерит ( възпалителни заболявания на тънките черва);
• амилоидоза на тънките черва;
• колит ( възпалителни заболявания на дебелото черво);
• хранителни разстройства;
• Панкреатит).

Промяната във формата на изпражненията може да е признак на:

• рак на ректума;
• полип ( доброкачествен тумор) ректума;
• хемороиди;
• спазъм на аналния сфинктер;
• лезии на дебелото черво ( колит).

Промените в цвета на изпражненията могат да показват:

• естеството на приетата храна;
• приемане на определени лекарства;
• чернодробна недостатъчност;
• заболявания на жлъчната система ( холангит, камъни в жлъчните пътища);
• заболявания на панкреаса ( липса на храносмилателни ензими);
• дисбактериоза ( развитие на патогенни бактерии в червата);
• ускорена чревна подвижност;
• кървене в стомашно-чревния тракт;
• Коремен тиф;
• холера

Промени в миризмата на изпражненията могат да възникнат при:

• излишък на протеинови храни;
• дисбактериоза;
• разпадане на тумора в червата;
• засилване на процесите на гниене и ферментация в червата.

Промените в киселинността на изпражненията могат да показват:

• излишък на протеини в диетата;
• повишени процеси на гниене в червата;
• ентерит ( възпалителен процес в тънките черва);
• гнилостен колит ( възпалителен процес в дебелото черво);
• Панкреатит ( лезия на панкреаса);
• увреждане на черния дроб;
• обструктивна жълтеница ( увреждане на жлъчните пътища);
• дисбиоза.

Наличието на неразградени мускулни влакна и съединителна тъкан в изпражненията може да е признак на:

• Панкреатит;
• панкреатична недостатъчност;
• недостатъчна секреция на стомашен сок;
• повишена перисталтика ( моторни умения) стомах и/или черва;
• лошо дъвчене на храната.

Наличието на голямо количество смилаеми фибри в изпражненията показва:

• върху ускорената подвижност на стомашно-чревния тракт;
• за анациден гастрит ( възпалително заболяване на стомаха, придружено от намаляване на производството на стомашен сок).

Наличието на нишесте в изпражненията може да е признак на:

• малабсорбция в тънките черва;
• ентерит ( възпаление на тънките черва);
• повишена чревна подвижност;
• дисфункция на панкреаса.

Появата на неутрални мазнини, мастни киселини и сапуни в изпражненията може да се наблюдава при:

• заболявания на жлъчните пътища;
• заболявания на черния дроб;
• заболявания на панкреаса;
• ускорена чревна подвижност;
• ентерит ( възпаление на тънките черва);
• заболяване на щитовидната жлеза ( тиреотоксикоза).

Появата на голямо количество слуз в изпражненията показва:

• ентерит ( възпаление на тънките черва);
• колит ( възпаление на дебелото черво);
• дизентерия;
• чревна язва.

Появата на голямо количество колонен епител в изпражненията е признак на:

• ентерит;
• колит;
• доброкачествени чревни тумори;
• злокачествени тумори на червата.

Появата на левкоцити в изпражненията показва:

• ентерит;
• колит;
• гастрит;
• дизентерия;
• неспецифичен улцерозен колит;
• туберкулоза на червата;
• други инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт.

Появата на следи от кръв в изпражненията може да показва:

• кървене в стомашно-чревния тракт;
• язвени лезии на чревната лигавица;
• възпалителни лезии на стомашно-чревния тракт ( гастрит, ентерит, колит);
• разпадане на тумора в червата;
• анална фисура;
• хемороиди;
• увреждане на венците при миене на зъбите.

Патогенните микроорганизми се появяват в изпражненията, когато:

• дисбактериоза;
• дизентерия;
• лечение с антибиотици;
• засилване на ферментационните процеси в червата;
• гъбични инфекции на червата и така нататък.

Патологични показатели на копрограмата

Както бе споменато по-рано, съставът, формата и консистенцията на изпражненията могат да се променят значително при различни заболявания на стомашно-чревния тракт. Ако процесът на храносмилане не се осъществи напълно, много несмлени храни ще бъдат изхвърлени с изпражненията. В същото време, при други заболявания, в изпражненията могат да се появят кръвни примеси, патогенни бактерии, слуз и други вещества, които обикновено не трябва да има. Откриването на тези вещества позволява да се подозира конкретно заболяване или дори да се постави точна диагноза.
Макроскопско описание на изпражненията при различни заболявания

Индекс	Характеристика	Възможни заболявания
Количество	Повишена	Увреждане на панкреаса ( поради липса на храносмилателни ензими храната не се усвоява и се отделя непроменена).
		Чревни заболявания ( хранителните продукти не се абсорбират през засегнатата чревна лигавица и се екскретират с изпражненията).
Форма	Нишковидни (тънък)	Може да показва наличието на препятствие по пътя на изпражненията ( ректален тумор, хемороидален възел).
	Неоформени (течни, кашави изпражнения)	Наблюдава се при нарушена абсорбция на течности в червата.
Цвят	Сивкав (глинест)	Заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, при които жлъчката спира да тече в червата и да участва в смилането на храната. Поради това изпражненията се обезцветяват.
	Сив	Увреждане на панкреаса, при което се нарушава секрецията на храносмилателни ензими.
	Жълто	Ускорено преминаване на храната през стомашно-чревния тракт.
		Липса на жлъчка.
		Унищожаване на чревната микрофлора чрез антибиотици или инфекция.
	черен	Кървене от горната част на стомашно-чревния тракт ( хранопровод, стомах, дванадесетопръстник). Кръвта се смила от храносмилателни ензими, което я кара да почернява.
	червен (червен цвят)	Кървене от долния стомашно-чревен тракт ( кръвта не се усвоява от храносмилателните ензими и се отделя чиста с изпражненията).
	Вид "грахова супа"	Коремен тиф.
	Тип "оризова вода"
Миризма	Зловонно	Показва засилване на процесите на гниене в дебелото черво.
	кисело	Показва засилване на ферментационните процеси в дебелото черво.
Киселинност (pH)	Алкална реакция (8,0 – 8,5 )	Повишено гниене в червата.
		Наличието на възпалително заболяване на стомаха или червата.
		Самите червеи или техните яйца могат да бъдат намерени на повърхността на изпражненията.

Микроскопски анализ на изпражненията за различни заболявания

Индекс	Характеристика	Възможни заболявания
Неразградени мускулни влакна		Панкреатична дисфункция ( жлезата не произвежда ензими, които са необходими за храносмилането на мускулните влакна, в резултат на което те се екскретират непроменени заедно с изпражненията).
		Липсата на стомашен сок също нарушава храносмилането на мускулните влакна.
		Повишената чревна подвижност насърчава храната да се движи твърде бързо през стомашно-чревния тракт, в резултат на което мускулните влакна нямат време да бъдат усвоени и усвоени.
Съединителната тъкан	Настояще	Липса на стомашен сок.
		Дисфункция на панкреаса.
		Лошо дъвчене на храната.
Смилаеми растителни фибри	Присъства в големи количества	Нарушаването на секрецията на стомашния сок е придружено от недостатъчно разхлабване на фибрите, в резултат на което те се смесват слабо с храносмилателните ензими и се екскретират непроменени с изпражненията.
		Ускорената подвижност на стомашно-чревния тракт насърчава освобождаването на фибри, тъй като няма време да се смила.
нишесте	Настояще	Малабсорбция в тънките черва.
		Панкреатична недостатъчност.
		Ускорена чревна подвижност.
Неутрални мазнини	Настояще	Заболявания на панкреаса, при които е нарушена секрецията на ензима липаза. Липазата е отговорна за храносмилането на мазнините. С неговия дефицит мазнините не се усвояват.
		Заболявания на черния дроб и/или жлъчните пътища, при които няма достатъчно жлъчен поток в червата. Жлъчката е необходима, за да могат мазнините да се усвояват и абсорбират в червата. Без него мазнините също ще се отделят с изпражненията.
сапун	Настояще	Чернодробни заболявания, придружени от недостатъчно производство или секреция на жлъчка.
слуз	Присъства в големи количества	Възпалителни заболявания на тънките черва ( ентерит) или дебелото черво ( колит).
Цилиндрични клетки	Настояще (в слуз)	Възпалителни заболявания на червата.
		Туморни заболявания на червата.
Левкоцити	Присъства в големи количества	Брой бели кръвни клетки ( клетки на имунната система, отговорни за борбата с инфекциите) в изпражненията се увеличава при възпалителни и инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт.
Непроменени червени кръвни клетки (червени кръвни телца)	Настояще	Възпалителни процеси в долните черва.
		Кървене от долната част на червата или перианалната област ( за хемороиди, анална фисура).
		Разпадане на тумора в долната част на червата.
Кристали на Шарко-Лейден	Настояще	Алергичен процес в стомашно-чревния тракт.
Патогенни микроорганизми	Настояще	Идентификация на патогенни микроорганизми ( различна от нормалната чревна микрофлора) се извършва с помощта на микроскопия. Ако е необходимо, се извършва бактериологична култура, която позволява да се определи вида на инфекциозния агент и да се избере най-ефективното антибактериално лечение.
Йодофилна флора (специални бактерии, които се откриват, когато изпражненията се третират със специални разтвори)	Настояще	Укрепване на ферментационните процеси в червата.
		Ускоряване на стомашно-чревния мотилитет.
Дрождени клетки	Присъства в големи количества	Голям брой дрождени клетки в изпражненията показва, че изпражненията са били съхранявани твърде дълго. Надеждността на анализа в този случай може да бъде съмнителна.
Билирубин	Настояще	Компонент на жлъчката, който се появява в изпражненията по време на тежка диария ( диария) .

Фекален тест за окултна кръв

Този анализ ви позволява да откриете дори най-малките следи от кръв в изпражненията. Това е необходимо в случаите, когато лекарят подозира, че пациентът има скрито или изключително слабо кървене. В този случай ще бъде невъзможно да се открие кръв в изпражненията с невъоръжено око или с помощта на микроскопия, но специалната химическа обработка на изпражненията ще позволи да се определи наличието му.

Същността на анализа е, че изпражненията се третират със специално вещество, което реагира с хемоглобина ( пигмент, присъстващ в червените кръвни клетки). Ако в изпражненията има хемоглобин, след химическа реакция изпражненията променят цвета си. Ако хемоглобинът ( и следователно кръв) не присъства в изпражненията, няма да има промяна на цвета. Този тест е изключително чувствителен и може да открие и най-малките следи от кръв.

Къде да направите копрограма?

Копрограма може да се направи в почти всяка голяма болница, клиника или лаборатория в града. Ако лекар е дал направление за изследване, то може да се извърши безплатно ( по полица за задължително здравно осигуряване). В други случаи ще трябва да платите за анализа ( средно от 60 до 600 рубли, което зависи от града, клиниката и лабораторията).

В Москва

Име на клиниката	Адрес	Телефон
Медицински център "Лекар чудо"	Св. Школная, къща 11.	7 (495 ) 967-19-78
SM клиника	Св. Клара Цеткин, къща 33/28.	7 (499 ) 519-38-82
Медицински център "Он Клиник"	Св. Воронцовская, къща 8, сграда 6.	7 (495 ) 927-02-85
Лечебно-диагностичен център "MedCentreService"	Авеню Вернадски, къща 37, сграда 1а.	7 (495 ) 927-03-01
Скандинавски здравен център	Св. 2 Kabelnaya, сграда 2, сграда 25.	7 (495 ) 125-22-36

В Санкт Петербург

Във Воронеж

Име на клиниката	Адрес	Телефон
Градска клиника номер 7	Св. Писателят Маршак, къща 1.	7 (473 ) 263-09-60
Медицински диагностичен център "Здоровье"	Ленински проспект, сграда 77.	7 (473 ) 248-15-92
Медицински център "Здраво семейство"	Ленински проспект, сграда 25/1.	7 (473 ) 261-46-21
Медицинска лаборатория "Инвитро"	Св. Владимир Невски, сграда 55а.	7 (473 ) 261-99-10
Областен клиничен консултативен и диагностичен център Воронеж	Площад Ленин, сграда 5а.	7 (473 ) 202-02-05

В Краснодар

Име на клиниката	Адрес	Телефон
Лаборатория "Хемотест"	Авеню Чекистов, сграда 12, сграда 1.	7 (861 ) 265-09-00
Медицинска лаборатория "Хеликс"	Св. Кореновская, къща 21.	7 (861 ) 992-45-17
Лечебно-диагностичен център "Корпорация Здраве"

Копрограма (анализ на изпражненията)– необходимо лабораторно изследване на човешки изпражнения.

Тестът също така помага да се оценят нивата на полезните бактерии, чревната имунна функция, цялостното здраве на червата и маркерите на възпаление.

Правила за подаване и подготовка на пациента за вземане на изпражнения

Стъпка по стъпка подготовка за копрограма:

Някои от тези групи лекарства могат да дадат фалшиви резултати от теста.

• Уведомете лекаря, ако сте пътували в чужбина, промените в храната и климата, както и рискът от пренасяне със себе си на протозои (вид едноклетъчни животни) също влияят на резултата от анализа;
• Не се допуска изследване на изпражненията за копрограма по време на менструация или увреждане на дебелото черво;
• Ако материалът е докоснал различни течности като урина, вода или дезинфекционни разтвори в тоалетната, той се счита за неподходящ за анализ.

Как да направите теста правилно:

• измийте гениталиите и сфинктера със сапун и топла вода за чист анализ;
• анализът на изпражненията за копрограма се взема в пластмасова чаша с помощта на лъжица, закупена предварително в аптеката. 3 - 5 кубически сантиметра, около чаена лъжичка, са достатъчни;
• контейнерът се покрива с капак, парафира се и се носи с придружителния документ в центъра за изследване;
• Такъв материал се съхранява не повече от 8 часа при температура от +3 °C до +5 °C.

Как да дарите изпражнения на бебе за копрограма

Когато е възможно, се взема копрограма на изпражненията от бебе, тъй като е невъзможно да се регулира актът на дефекация при бебе. Ако е възможно, можете да го съберете от пелената.

Ако подозирате заболяване, е необходим общ тест на изпражненията

Какво показва копрограмата?– съвкупността от всички открити аномалии и патологии дава представа за чревната микрофлора в даден момент и възможност за идентифициране на латентни храносмилателни заболявания.

Микроскопско, химично и макроскопско изследване на изпражнения

Размер.

Нормата е:

• при едномесечно бебе се отделят от 10 до 20 грама на ден;
• от един месец до шест месеца количеството на изпражненията на ден е 30 - 50 грама;
• Нормата за възрастни е 150 – 400 грама.

Има отклонения от обичайното количество изпражнения както при възрастни, така и при деца. Това се случва при нередовни движения на червата. Обемна екскреция на изпражненията се наблюдава при повишени контракции на чревните реснички (възпаление на червата, стената на жлъчния мехур, наличие на камъни в жлъчния канал и неговите канали, храносмилателни аномалии в тънките черва).

Структура на изпражненията.

• при кърмене изпражненията са кашави;
• от готови смеси изпражненията придобиват вид на замазка;
• При по-големи деца и възрастни изпражненията трябва да са напълно оформени.

Промени във външния вид и формата:

Плътни изпражнения могат да възникнат поради стесняване на ректума, спазъм или запушване. Водниста с повишено отделяне на секрет от червата, възпаление на лигавицата на дебелото черво, хранително разстройство, повишено свиване на червата.

Под формата на мехлем - при панкреатит и. При прекомерна работа на храносмилателните жлези и диария се отбелязват разхлабени изпражнения. Ако се добави процесът на ферментация, изпражненията ще се разпенят.

Оцветяване.

Варира в зависимост от възрастовата категория:

• при деца, хранещи се с майчино мляко - жълтеникаво-златисто или жълто с преход към зелено;
• деца на бебешка храна – жълтеникаво-кафяво;
• Нормата при възрастни е кафява.

• разширяване на аналните вени;
• пукнатини и язви на ануса;
• заболявания на ректума;
• разширени вени в хранопровода;
• атипично възпаление на червата, придружено от язвени процеси;
• тумори в стомашно-чревния тракт.

Фибриноген.

Няма да го видите в изпражненията на здрав пациент. Свързаните фактори за появата на протеин са:

• възпаление на храносмилателната система;
• засилена секреторна функция на дебелото черво;
• вътрешни повреди;
• гнилостна диария.

Жлъчен пигмент стеркобилин.

Какво е стеркобилин. Придава на изпражненията кафяв цвят. Произхожда от билирубин в дебелото черво. На ден се образуват от 75 до 350 mg. Повишеното му производство се дължи на увеличената жлъчна секреция и повишеното разрушаване на червените кръвни клетки. Намаляване на неговата секреция възниква, когато:

• ангиохолит;
• инфекциозни заболявания на черния дроб;
• наличието на камъни в жлъчния мехур;
• обструктивна жълтеница.

Билирубин в копрограма.

Образуването на билирубин в стеркобилин се извършва от чревни микроорганизми. До 9 месеца червата не са в състояние да преобразуват напълно билирубина, така че наличието му в изпражненията е нормално.

При организъм, по-стар от 9 месеца, този ензим не трябва да се наблюдава в изпражненията. Наличието на билирубин по време на изследването показва възможна употреба на антибиотици или повишена работа на чревния тракт.

Водороден нитрит или амоняк.

Повишеното му производство показва заболявания на ректума или повишена секреция на неговите жлези.

Детритни частици.

Много малки части, които нямат ясна структура, съставът им се състои от епителни клетки, бактерии и парчета смляна храна.

Мускул.

Парчетата мускулна тъкан, открити в изпражненията, са резултат от разграждането на тялото от животински протеин. Деца под една година не трябва да ги имат в изпражненията си, на възрастен организъм е разрешена малка част от такива включвания, при условие че са добре усвоени.

Излишъкът от влакна на мускулната тъкан в изпражненията на дете и възрастен показва:

• диария;
• възпаление на стомаха;
• липса на солна киселина и ензима пепсин в стомашния сок;
• повишени чревни контракции;
• възпаление на панкреаса.

Съединителна тъкан и нейните влакна.

При консумация на храна от животински произход (месо) в тялото навлиза нейната съединителна тъкан, която след процеса на обработка може да се освободи под формата на миниатюрни влакна. В здраво тяло всичко трябва да се смила. Наличието им в изпражненията означава хронично възпаление на стомаха и панкреаса.

Нишесте и неговите частици.

Това вещество се намира в растителни продукти. Възможно е да се открие в изпражненията само при дисфункция на панкреаса, стомашни проблеми и често изхвърляне на чревно съдържимо. Не трябва да е в изпражненията на човек без тези проблеми.

Фибри от растителен произход.

Растителните фибри могат да бъдат или смилаеми, или несмилаеми. Последният може да присъства, количеството му не придава голямо значение. Но този, който трябва да се усвои, не трябва да се открива по време на общ анализ на изпражненията.

Откриването му в анализа показва:

• възпаление на стомаха;
• заболявания на панкреаса;
• колит с язвени прояви;
• чести движения на червата;
• диария, придружена от гнилостен процес.

Неутрални мазнини.

Малко количество от тях може да се открие при деца под една година поради факта, че техните ензими, отговорни за храносмилането, са слабо развити. При по-голямо дете присъствието им в общ анализ на изпражненията е признак на заболяване.

Възможни причини за откриване на мазнини:

• нарушаване на жлъчния мехур;
• лошо функциониране на панкреаса;
• бързо отстраняване на чревното съдържание;
• неуспех на абсорбцията на вещества в червата.

Остатъци от мастни киселини.

Функционалността на червата е такава, че те трябва да бъдат напълно разградени, когато са изолирани на копрограма, те трябва да бъдат проверени за заболявания като:

• възпаление на панкреаса и черния дроб;
• холецистит;
• ферментативна диспепсия.

Сапунени включвания.

След обработката на мазнините в изпражненията трябва да се открият остатъци от сапун. Съдържанието на сапун в изпражненията е нормално и незначително. Пълната им липса показва инконтиненция на чревни маси, възпаление на стомаха, панкреаса и жлъчния мехур и промяна в скоростта на усвояване на хранителните вещества от червата.

Левкоцитни тела.

Белите кръвни клетки присъстват в изпражненията на кърмачетата в много малки количества. Има грешки и те се откриват при възрастни, ако урината попадне в изпражненията по време на анализа. Можете да ги видите в изпражненията с такива патологии като ентерит, възпаление на стомаха, язва на ректума.

Декодиране на копрограма за дете и възрастен в таблицата

Категории, за които се провежда проучването	Бебета, хранещи се на майчината гърда	Деца на изкуствено хранене	Деца над 1 година
Маса на изпражненията на ден	Около 40-50 грама	Някъде около 30-40 грама	0,1 – 0,25 кг
Оцветяване на изпражненията	Варира от жълто-зелено до златисто	Жълтеникаво-кафеникаво	Кафяв богат
Структура	Под формата на каша	Пасти	Оформени
Миризма	кисело	Гнило	Не изразени изпражнения
Фекално pH	Слаба киселинност от 4,8 до 5,8	Слабоалкален от 6,8 до 7,5	Неутрално 7.0 – 7.5
Секреция на слуз	Приемливо на малки части	Изключено	Неприемливо
Стеркобилин пигмент	Не се контролира	Не се контролира	средно 75 – 350 mg за 24 часа
Билирубин	На разположение	На разположение	Не трябва да се намира
Амоняк	Не е изследван	Не е изследван	20 – 40 mmol на kg
Мускулни влакна	Приемливо в най-малък размер	Приемливо	Неприемливо
Фибриноген	Отрицателна	Отрицателна	Отрицателна
Кръв	Отсъствие	Отсъствие	Отсъствие
сапун	Отчасти да	Отчасти да	Отчасти да
Смилаеми растителни фибри	Не може да се появи	Не е открит	Не е открит
Съединителни тъкани, фасции и техните влакна	–	–	–
Детрит	Отрицателна	Отрицателна	Позволена малка част
Наличие на нишесте	Не е намерено	Не е намерено	Не е намерено
Неутрална мазнина	Може да се открие	Може да се открие	Не е открит
Левкоцитни тела	В изолирани прояви	В изолирани прояви	За патологии

Много хронични заболявания възникват поради храносмилателни проблеми и лошо усвояване на хранителните вещества. Правилната стомашно-чревна функция е от съществено значение за елиминиране на токсични вещества, патогенни микроби и несмлени хранителни частици от тялото, за да се предотвратят здравословни проблеми.

Хранителните вещества се нуждаят от специфична вътрешна среда за правилното им смилане и транспортиране в тялото.

Известно е, че анормалните чревни микроорганизми в стомашно-чревния тракт причиняват много различни заболявания. Изследванията показват връзката между стомашно-чревния тракт и неврологичната, чернодробната и имунната системи.

Например, прекомерното количество мая произвежда токсични вещества, които могат да преминат кръвно-мозъчната бариера и да променят неврологичното функциониране, причинявайки мозъчна мъгла, поведенчески проблеми и затруднения в ученето. За да постигнете това, трябва да се подлагате на копрограма веднъж на всеки шест месеца.

Видеоклипове по темата

интересно

Общи свойства на изпражненията

• Изпражненията варират по форма, консистенция, цвят, форма, мирис и реакция. В зависимост от възрастта тези параметри могат да се различават и тяхното нарушение не винаги е признак на заболяване. В повечето случаи отклоненията в тези параметри са свързани със случайни нарушения на диетата и стрес. Трябва да започнете да се тревожите само ако има дългосрочни системни нарушения.

Биохимия на изпражненията

1. Скрита кръв в изпражненията се открива с помощта на специален тест. Откриването му е признак на стомашно-чревни заболявания с различна тежест.
2. Билирубинът е жлъчно пигментно вещество, което се отделя в резултат на разпадането на червените кръвни клетки, които са завършили работата си в тялото. Обикновено той трябва да се превърне в стеркобилин, но при чернодробни патологии това не се случва.
3. Стеркобилинът е продукт на трансформацията на билирубин, който е част от жлъчката. Под въздействието на този пигмент изпражненията се оцветяват в определен цвят. Обикновено изпражненията са със среден цвят. Намаляването на билирубина (ахолия) или повишаването е нарушение.
4. Разтворимият протеин (калпротектин) е продукт на неутрофилни гранулоцити, чието откриване в изпражненията показва възпаление на чревната стена. Обикновено липсва. Той е маркер за възпаление в дебелото черво.
5. Амоняк (NH sub 3 /sub) концентрацията му отразява интензивността на гнилостните процеси, протичащи в дебелото черво.

Микроскопия на изпражненията

1. Гнойта е смес от зеленикава или жълтеникава гнойна течност в изпражненията. Среща се при язвено-възпалителни процеси на дебелото черво, характерни за улцерозен колит, дизентерия и туберкулоза на червата.
2. Влакната на съединителната тъкан са остатъци от животински продукти, които не са усвоени. Обикновено те не трябва да присъстват в изпражненията. Те се откриват при лошо дъвчене на храната, консумация на недопечено месо, както и при гастрогенна диспепсия и недостатъчна функция на панкреаса.
3. Мускулните влакна са продукт на преработена храна от животински произход. Колкото по-малко от тях в изпражненията, толкова по-добре работи храносмилателната система. Откриването на мускулни влакна в големи количества показва недостатъчно храносмилане на месни храни, нарушена секреция на панкреаса и нарушена абсорбция в червата.
4. Неутралните мазнини (триглицериди) са един от основните източници на енергия за клетките на нашето тяло и трябва да бъдат напълно преработени. При кърмачета може да има малко количество неутрални мазнини в изпражненията поради непълно развита ензимна система.
5. Мастните киселини са продукт на преработката на неутрални мазнини или могат да се съдържат в тази форма в храната. Мастните киселини, както и неутралните мазнини, обикновено се абсорбират напълно в червата.
6. Сапуните са соли на мастни киселини, които обикновено придружават стеатореята. Сапуните обикновено се появяват, когато храносмилането на мазнините е нарушено.
7. Фибрите са сложни въглехидрати, които образуват стената на растенията. Дели се на смляна и несмляна. Нормалните изпражнения съдържат само усвоени фибри.
8. Нишестето в изпражненията (амилорея) се появява при храносмилателни разстройства. Самото нишесте е сложен въглехидрат, който се разгражда от слюнчените и панкреатичните ензими.
9. Йодофилните бактерии са различни грам-отрицателни микроби, които се оцветяват в тъмно в йод-съдържащи разтвори. При възрастен незначителното им съдържание е допустимо, а излишъкът показва дисбактериоза.