Когда нужно начинать давать воду грудничкам. Нужно ли давать воду грудничку: когда и сколько? «Молоко – это такая же еда, как, например, каша

Вопрос о допаивании грудного младенца водой один из самых спорных в педиатрии. Множество разных мнений можно прочитать и на форумах, посвященных материнству.
Одни врачи-педиатры настаивают на том, что грудничка между кормлениями обязательно необходимо поить водой, другие говорят, что он не нуждается в ней, ему достаточно молока или смеси. Естественно, растерянные мамочки не понимают, можно ли давать воду новорожденным. Давайте рассмотрим этот вопрос подробнее. Оказывается, питьевой режим новорожденного зависит от вида вскармливания.

Грудное вскармливание

Молоко: и еда, и вода

Природа позаботилась о питании маленького человечка. Грудное молоко – это ценный нектар для малыша. В мамином молочке содержится все, что необходимо для становления иммунитета и правильного роста грудного ребенка. В нем присутствуют полезные вещества и витамины. Причем организм матери продуцирует молоко конкретно для того малыша, которого она вынашивает.

В составе грудного молока наряду с белками, жирами, витаминами и минеральными веществами содержится почти 90% воды. Наверное, все мамы знают, что для утоления жажды ребенка идеально подходит переднее молоко, то есть то, которое кроха начинает сосать первым. После питья идет, собственно, питание малыша – заднее молоко, содержащее меньше воды, но больше питательных веществ и жиров. Таким образом, во время кормления грудничок и ест, и утоляет жажду.

Исходя из этого, делаем вывод о том, что допаивать младенца, если он питается грудным молоком, не обязательно. Большинство педиатров мира в один голос говорят о том, что грудное молоко способно в полном объеме удовлетворить все физиологические потребности малютки в жидкости. То есть, если у ребенка нет патологических (неестественных) потерь жидкости, то ничего ему не надо.

А что же такое патологические потери жидкости? Если ребенок находится в оптимальных условиях, не перегревается, у него нет поноса и рвоты, в комнате чисто, прохладно и влажно, никакой дополнительной жидкости малютке пить не надо. А вот если в комнате сухо, тепло, малыш потеет, перегревается, то, естественно, в такой ситуации негазированная, некипяченая вода ребенку необходима.

Новорожденному, который находится на грудном вскармливании, получает достаточный объем молока и не теряет жидкость по неестественным причинам, вода не нужна

Жара и болезни

Некоторые мамы спрашивают, нужно ли в жару или во время болезни давать ребенку воду. Ответ однозначен: если грудного молока достаточно, то вода не нужна. То есть в жаркое время ему дают только грудь. Если жара очень сильная, а в комнате душно, то поддержать малыша можно обтиранием тельца влажной салфеткой.

Лечить также лучше материнским молоком, ведь в нем содержатся необходимые для грудничка антитела. Однако лечащий врач может порекомендовать начинать добавлять в рацион воду в следующих случаях:

• определенные болезни;
• высокая температура;
• частые срыгивания;
• расстройства желудка;
• рвота.

Растворить таблетку и восполнить потерю жидкости также можно, используя мамино молочко, а не воду. А вот нехватку грудного молока рекомендуется восполнять водой, предварительно посоветовавшись с доктором.

Искусственное и смешанное вскармливание

Как правило, кормление или прикармливание детскими смесями требует много воды для расщепления белков, которых в адаптированной смеси больше, чем в грудном молоке. Но и тут ответ на вопрос, давать ли воду новорожденному, неоднозначен. Часть педиатров считают, что если адаптированную смесь разводить правильно, то вода ему не понадобится. Необходимость в воде возрастает только в том случае, если малыш начинает мучиться запорами (нередкими, кстати, на искусственном вскармливании). Поэтому ребенка можно не поить водой, если он чувствует себя хорошо, у него 10-12 мочеиспусканий в день и ежедневный стул.

Когда допаивать малыша необходимо

Есть определенные условия, которые диктуют необходимость допаивания грудного ребенка вне зависимости от типа вскармливания.

Признаки обезвоживания

• беспокойное поведение;
• вялость;
• раздражительность;
• мало слез при плаче у малыша, глазки при этом западают;
• сухая, шелушащаяся кожа;
• сухие язык и рот;
• редкое мочеиспускание (менее 10-12 пописов или 6 пеленок в день);
• темная моча с сильным запахом.

Если наблюдается один-два из вышеописанных признаков, то, возможно, это еще не обезвоживание. Но если малыш страдает от целого комплекса признаков, то необходимо обратить на это особое внимание. Скорее всего у него обезвоживание. В этом случае ему надо давать до двух чайных ложек воды каждые 10-15 минут после кормления.

Необходимо поить малютку, если молоко мамы слишком жирное. В этом случае желудочный сок с трудом справляется с его перевариванием, могут возникнуть запоры и колики. Поэтому педиатр может назначить ребенку некоторое количество воды. В результате желудочный сок становится менее густым, легче переваривает пищу, проходят колики и запоры, восстанавливается пищеварение и спокойствие малыша.

Как давать воду

Стоит отметить, что некоторые мамочки, которые боятся за свою лактацию, не спешат давать деткам выпивать воду из бутылочек, полагая, что после этой тары малыш не возьмет грудь. Этот страх, в принципе, обоснован, хотя все всегда индивидуально. Так что, если бутылочка не устраивает по этой причине, воду можно давать новорожденному из ложки или из шприца со снятой иглой.

Небольшой объем воды лучше давать крохе из ложечки

Сколько воды должен выпивать новорожденный

Сколько воды рекомендуется выпивать младенцу, решается в индивидуальном порядке. Когда ребенок на грудном вскармливании, следует учитывать, что, если он выпьет много воды, на молоко у него просто не хватит места в желудке. Напившись воды, он будет отказываться от груди и недоедать. Это может повредить ребенку, сказаться на его здоровье и общем развитии. При такой диете лактация у мамы уменьшится и постепенно сойдет на нет.

Но если вода ему жизненно необходима, то рассчитать ее количество для ребенка до года можно по формуле: 50 мл на килограмм веса. Не забывайте, что часть воды малыш получает с молоком. В сутки для новорожденного нормой является до 120 мл воды.

Вопрос о количестве воды важен, но особенно важно знать то, какую воду ему давать.

Какая вода подходит грудничку

Какой должна быть вода для малыша? Детская вода должна быть безопасной, чистой, качественной. Она не должна быть какого-то экстремального вкуса, а должна быть нейтральной. Идеальная температура воды - комнатная (от 20 до 25°C).

Вода должна быть такого качества, чтобы она подходила и малышу постарше, и месячному младенцу.

Для питья младенцам можно давать:

• простую кипяченую воду;
• фильтрованную воду (фильтр должен быть очень хорошим);
• бутилированную, предназначенную для новорожденных (продается в аптеках).

Для очистки воды для новорожденного хорошо использовать фильтр мембранный обратноосмотический

Давать ли воду при икоте?

Икота у новорожденных - это норма, частое явление, обусловленное резким сокращением диафрагмы и стенок гортани. Причинами икоты могут быть:

• заглатывание воздуха при кормлении;
• переохлаждение;
• жажда;
• нервное перевозбуждение;
• газики в кишечнике.

В большинстве случаев от икоты можно не избавляться. Она пройдет сама. Когда она мучает малыша долго и часто, то ему можно дать воды, которую нужно предварительно кипятить. Она снимет спазм. Но перед тем, как он начнет пить, проверьте, возможно, малыша просто нужно согреть или положить на животик теплую пеленку для вывода газиков.

Вопрос с водой, несомненно, сложный, поэтому требует индивидуального подхода. Не стоит впадать в панику, если новорожденный мало пьет или вообще не желает пить воду. Значит, она ему не нужна. Прежде всего необходимо смотреть за состоянием малютки, которое и будет отправной точкой, помогающей понять, нужна ли ему вода.

Даже если ребенок исправно прикладывается к груди или ест из бутылочки, развиваясь при этом в полном соответствии со всеми существующими нормами, у мам нередко возникает непростой вопрос: стоит ли давать малышу водичку? Особенно часто мамы испытывают колебания по поводу поения, если за окном стоит жаркая погода. Что, если ребенок чувствует жажду? Может быть, вода принесет вред его организму? Ответ вы узнаете, прочитав эту статью.

Стоит ли давать воду грудным детям?

Конечно, необходимость воды для любого живого организма - доказанный факт. Без воды человек способен прожить куда меньше, чем без пищи. Однако с новорожденными детьми все далеко не так просто, как может показаться на первый взгляд.

Итак, стоит ли давать воду грудничкам и с какого возраста необходимо это делать?

Педиатры утверждают, что потребность ребенка в воде находиться в прямой зависимости от того, какую пищу он получает.

Чтобы понять, нужно ли поить малыша, которого кормят только грудью, нужно сказать несколько слов о составе грудного молока. На 90% молоко состоит из воды, лишь 10% приходятся на долю белков, жиров, углеводов и необходимых для нормального развития малыша микроэлементов. Очевидно, что малыш, который питается исключительно грудным молоком, получает жидкость в необходимом объеме.

Поэтому ответ на вопрос, нужно ли давать воду грудному ребенку, однозначно будет отрицательным. От жажды ребенок не мучается, а вот избыток жидкости может принести вред его организму. Вода заполнит желудок малыша. В результате он не сможет получить нужный ему объем молока. К тому же, мать будет вынуждена сцеживать излишки, чтобы объем вырабатываемого молока не начал уменьшаться.

Давать ребенку воду не требуется до достижения им двухмесячного возраста. После этого если малыш сильно вспотел или у него пересохло во рту, вполне можно дать немного воды. Воду надо давать только при помощи ложки. Если поить из бутылки, ребенок может перестать брать грудь: связано это с тем, что, «добывая» жидкость из бутылки, ребенок прикладывает гораздо меньше усилий. Кроме того, в будущем не будет проблем с прикормом, ведь ребенок уже привыкнет к ложке.

Главное, о чем следует помнить мамам, это то, что воду нужно предлагать. Насильно поить ни в коем случае нельзя. Давать воду необходимо в перерывах между кормлениями по паре глотков. Ваш малыш лучше всех знает, что ему нужно: если он не испытывает потребности в воде, он ее просто выплюнет. В жаркое время года стоит почаще прикладывать ребенка к груди: за счет того, что первая порция молока не содержит в себе много жиров, малыш вполне сможет напиться.

Нужна ли ребенку вода при искусственном и смешанном вскармливании

Смеси, предназначенные для искусственного вскармливания, содержат в себе много белков. Поэтому если малыш питается смесями, водичку ему нужно предлагать с первых дней жизни между приемами пищи. Поить следует по мере необходимости. Воду следует давать и с ложечки, и из бутылки.

Если вам ребенок находится на смешанном вскармливании, воду ему также давать просто необходимо, правда, в чуть меньшем объеме. В среднем грудной младенец должен выпивать до 200 миллилитров воды в течение суток.

Икота представляет собой непроизвольное сокращение мускулатуры гортани и диафрагмы. Дети, не достигшие годовалого возраста, икают довольно часто. Связано это с тем, что мышцы диафрагмы у малышей отличаются повышенной возбудимостью. Причиной возникновения икоты может стать переохлаждение, нервное перевозбуждение, попадание в желудок воздуха, а также переизбыток газов в кишечнике.

Если ребенок начал икать, первое, что необходимо сделать - ликвидировать причину икоты. Если ребенку холодно, нужно его согреть, а воздух из желудка уйдет, если подержать ребенка «столбиком». Помочь могут несколько глотков чуть подогретой воды. От газов поможет избавиться настой укропных семян или теплая пеленка, положенная на живот.

Таким образом, поить ребенка при икоте необходимо: это даст возможность ликвидировать причины икоты.

Какую воду и когда давать новорожденному младенцу

В аптеках и специализированных торговых точках представлена специальная вода для грудных малышей. В такой воде содержатся соли и микроэлементы, которые требуются для развития ребенка. Если приобрести специальную воду нет возможности, можно прокипятить и охладить до комфортной температуры обычную воду.

Детям, которым нет полугода, вода понадобится в двух ситуациях: при диарее или жаре. Однако даже если ребенок заболел, помочь справиться с жаждой поможет обычное грудное молоко. В молоке можно также растворять лекарства, которые должен принять заболевший ребенок. Если у малыша колики, следует дать ему отвар укропного семени.

После того, как будет введен прикорм, воду давать нужно в обязательном порядке. Желательно поить малыша из его собственной чашки, отказавшись от бутылки с соской.

Вода для человека является жизненно необходимой природной субстанцией. Сам человек состоит из неё на 85%, она нужна ему как питательная среда при внутриутробном развитии и потом, начиная с самого рождения он получает её в составе грудного молока.

Поскольку материнское молочко содержит 9 частей воды, а на остальные компоненты - белки, углеводы, жиры, витамины, минеральные ингредиенты приходится только одна часть. Из этого некоторые делают вывод, что давать воду грудничку не обязательно.

Мнения на этот счёт разные, но родителям следует прислушиваться к тому, что говорят специалисты. А они рекомендуют включать дополнительное питьё через два месяца после появления на свет малыша. Это оптимальный вариант для того, чтобы компенсировать потерю влаги в жаркий период.

Как это делать, когда грудничку можно давать простую воду и сколько - вопросы, имеющие важное значение, поскольку от этого зависит самочувствие младенца, состояние его кожи, нормальность пищеварения, испражнений.

Вода при чисто грудном вскармливании новорожденному не нужна до двухмесячного возраста. Влаги, необходимой для функционирования организма достаточно в молоке.

Что касается дальнейшего периода, то маме нужно ориентироваться на определённые факторы и правила:

1. С трёх месяцев, если малыш испытывает жажду, воду можно начинать давать.
2. Определить потребность в дополнительном питье можно по сухости во рту, на губах.
3. Сигналом к тому, что ребёнок нуждается в водичке является заметное потоотделение.
4. Питьё следует осуществлять из ложечки, чтобы не приучать младенца к бутылочке раньше времени.

Водичку нужно предлагать и следить за реакцией малыша. Если он отворачивает голову, то процедуру следует прекратить, насильно поить ребёнка не надо.

Кормящие мамы должны знать, что жажду новорождённая кроха может утолить, получая первую порцию молока. Начальные струйки обезжиренные, ими младенец напивается вполне, а затем начинает сосать полноценное молоко и наедается.

Когда грудничку можно давать воду

Оптимальным возрастом когда вводят воду в рацион грудничка считается начало третьего месяца. Почему водному питью нет места в рационе первых недель объясняется просто. Выпитая жидкость займёт в желудке место, малыш меньше высосет молока.

Результатом могут быть неприятные последствия для мам:

• нужно будет лишнее молоко;
• продуктивность молочной железы упадёт.

Бояться, что вы навредите ребёнку, дав ему напиться водичкой, не нужно. Если она ему не нужна, он её выплюнет. Выходом для утоления жажды в первые пару месяцев является частое прикладывание к груди. Именно этот приём способствует образованию начальной обезжиренной порции молока.

Доктор Комаровский о том, нужно ли пить новорожденному водичку:

Вода при грудном вскармливании

Польза воды при испытываемой жажде несомненна, она помогает восстановить водно-солевой баланс и выводит токсичные вещества из организма. Но давать её нужно только при истинной необходимости.

Приучив ребёнка пить водичку, особенно из бутылочки, вы навредите себе и ему:

1. он откажется сосать грудь;
2. получит дополнительную нагрузку на мочеполовую систему;
3. у него может повысится билирубин, образоваться желтушка. Поскольку грудное молоко билирубин растворяет, а вода нет.

Кроме того, вместе с водой можно занести болезнетворные организмы в организм малыша. От этого не спасает обычная бутилированная вода, некоторые бактерии не убивает и кипячение.

Но перепаивать малыша не нужно, следует давать умеренные дозы, но часто. Такой способ можно сравнить с капельным введением лекарства.

Это эффективное очищение и восстановление баланса влаги. Во время болезни хорошо помогает структурированная «живая» вода.

Структурировать её можно самим, путём замораживания в морозилке и сливания не застывшей жидкости в середине ледяной массы. Вместе с незамёрзшими остатками уйдут все вредные вещества и останется то, что способно без лекарств поддерживать организм в здоровом состоянии.

Вода в жару

Когда на улице стоит зной, то детям необходимо пить как можно больше. Это спасает от обезвоживания и помогает переносить экстремальные погодные условия без вреда для организма.

Объём и частота водного допаивания младенцев увеличиваются. Этот режим сохраняется до благоприятных изменений в атмосфере - снижении сухости и температуры воздуха.

Признаки обезвоживания (что делать)

Родителям нужно понимать, когда у ребёнка начинается обезвоживание.

Признаками этого опасного состояния являются:

• сухость слизистых оболочек;
• ребёнок плачет без слёз;
• у него западают глазки;
• наблюдается втягивание пупка;
• он мочится менее шести раз в сутки;
• цвет мочи бывает тёмным.

Обнаружив такие симптомы, нужно увеличивать режим допаивания и немедленно обращаться к врачу. Минимальный объём для поения грудничка - 30 мл за один раз мелкими глотками.

Тяжёлое обезвоживание устранить увеличением питьевого режима нельзя. Его нужно лечить инфузными растворами в стационаре.

Заключение

Вода должна быть в рационе ребёнка, но вводить её нужно в соответствии с потребностями малыша. Делайте это так, как рекомендуют специалисты, тогда ваш малыш не будет беспокоиться, его организм будет активно противостоять болезням.

Есть ли польза в допаивании водой? Как связаны вода и дисбактериоз? Что же делать, если ребенку жарко? Когда давать малышу воду?

Ответить на вопрос, нужна ли грудникам вода, достаточно просто. Всего лишь попробуем мысленно вернуться пусть даже на сотню лет назад. И подумаем, много ли матерей всегда располагают достаточно чистой (видимо, кипяченой) водой, чтобы дать ее младенцу без риска для его здоровья? Многие тысячи лет человеческой эволюции малыши первых месяцев жизни не получали воды, потому что это означало прямую опасность для их жизни. То есть для человека как для биологического вида несвойственно допаивание маленьких детей. Как, впрочем, и для других млекопитающих – воду детеныши начинают получать тогда, когда начинают есть ту же еду, что и родители. Если говорить не только о здравом смысле, но и о медицинских обоснованиях, то Всемирная Организация Здравоохранения, как и последние указания Минздрава РФ, предлагают не давать дополнительного питья детям на грудном вскармливании без специальных медицинских показаний, примерно до шести месяцев. Почему же?
Опасность первая – недоедание. Желудок крохи – размером с его кулачок, и он способен принять и переработать ограниченное количество поступающего питания (в первый месяц жизни это 1/5 - 1/6 часть массы тела в сутки). А особенность нервной системы новорожденного такова, что вода у него вызывает ложное чувство насыщения. Поэтому маме важно понимать: если ее ребенок выпил 100 мл воды – значит, он не получил 100 мл молока. При этом от молока зависят рост и развитие ребенка, а вода не приносит ему абсолютно никакой пользы.
Опасность вторая – уменьшение выработки молока. Молоко вырабатывается в ответ на сосание ребенка, то есть сколько малыш сосал грудь – столько молока впоследствии и прибудет. Если же мама дала ребенку воды, то он будет меньше сосать грудь. Особенно опасны в этом плане ночные допаивания ребенка водой, потому что во время ночных кормлений стимулируется выработка гормона пролактина, увеличивающая дневную выработку молока. Это означает, что малыш, который кормится маминой грудью ночью, тем самым обеспечивает себе необходимое количество молока днем. И если «доброжелатели» советуют маме «обмануть ребенка водичкой, чтобы ночью не беспокоил» - подумайте, что ребенка-то, может, и удастся обмануть, но вот природную систему выработки молока – не обманешь…
Опасность третья – нарушение естественного баланса в пищеварительной системе ребенка. Ребенок рождается со стерильным кишечником, и примерно до полугода идет активное засевание его полезной микрофлорой. Материнское молоко помогает формировать и поддерживать естественный баланс бактерий пищеварительной системы, а все, что малыш в это время жизни получает помимо материнского молока – ухудшает этот баланс. И если практика допаивания становится постоянной, то очень часто у ребенка обнаруживается перевес вредной микрофлоры над полезной - то самое явление, которое наши медики обычно называют дисбактериозом. Исследования, которые специально проводила Всемирная Организация Здравоохранения, показывают, что большинство детей, вскормленных исключительно грудью в течение первых 6 месяцев, здоровы и хорошо растут. А дети, которые в дополнение к грудному молоку получали воду или чай, болели расстройствами кишечника в три раза чаще, чем малыши на полном грудном вскармливании… Нужен ли вам такой риск?
Опасность четвертая – вероятность отказа от груди. Воду дают, как правило, из бутылки с соской, что нередко приводит малышей к «путанице сосков» - то есть отказу сосать материнскую грудь в пользу бутылки.
Давайте теперь рассмотрим аргументы тех, кто настаивает на необходимости давать крохе воду.
«Вода помогает ликвидации младенческой желтухи»
Желтуху вызывает билирубин, который является жирорастворимым ферментом. Не водорастворимым, а жирорастворимым. То есть с водой из организма не выводится, а выводится именно с молозивом и впоследствии с молоком, которые, в отличие от воды, содержат в оптимальной пропорции необходимые ребенку жиры.
«Молоко – это такая же еда, как, например, каша. Голод надо удовлетворять едой, а жажду – питьём. Иначе ребенок получает лишние калории!»
Вообще-то консистенция молока и каши совершенно различна. Молоко на 85-90% состоит из воды. Если бы взрослые постоянно питались столь же жидкой пищей, то предположений о том, что ее необходимо разжижать ещё больше, у них бы не возникало… Кроме того, до определенного возраста маленький ребенок вообще не делает различий между голодом и жаждой. Именно поэтому, как уже говорилось, вода создает у него чувство ложного насыщения, вытесняя материнское молоко. Смещаем акценты: поскольку получение воды не является биологически оправданным, то правильно говорить не о том, что малыш на исключительно грудном вскармливании получает «лишние калории», а о том, что ребенок, которого допаивают водой, необходимых ему калорий лишается.
«Воду нужно давать, если на улице жарко, а в комнате сухой воздух»
Действительно, летом допаивание аргументируют жарой, а зимой – сухостью воздуха в натопленном помещении. Однако по всему миру проводилось множество исследований в сухих и жарких странах (например, в Индии при температуре 35-40°C и влажности от 10 до 35%; в Пакистане при температуре 27.4-40.7° C и влажности от 24 до 77%; в тропиках при температуре от 4 до 41°C и влажности от 9 до 60%), которые однозначно показали, что дети, которым давали только грудь, страдали от обезвоживания меньше, чем те, что кормились материнским молоком и допаивались. Дело в том, что материнское молоко содержит в себе оптимальную концентрацию всех необходимых ребенку солей и минеральных веществ – к слову, если взрослый человек страдает от обезвоживания, ему тоже рекомендуется восстанавливать баланс влаги не простой водой, а раствором специально подобранных солей… Так что, если мама считает, что ребенку жарко – его надо не допаивать водой, а легче одевать и хорошо проветривать комнату! Малыш, который хочет пить, будет просто чаще просить мамину грудь. В сильную жару можно обтирать тельце ребенка прохладной водой, а комнатный воздух сделает менее сухим пароувлажнитель или простой пульверизатор, но и в этом случае вода желательна снаружи, а не внутри детского организма…
«Если ребенок болен, без воды не обойтись – она восстановит баланс влаги, поможет выведению вирусов с мочой, и в ней можно растворять лекарства»
В перечисленном нет ни одной функции, с которой материнское молоко не справлялось бы лучше воды. То же лекарство, которое ребенок изо всех сил будет стараться выплюнуть разведенным в воде, он куда более благосклонно примет со сцеженным материнским молоком, которое еще и лучшему усвоению поможет.
«Мой ребенок иногда успокаивается только получив бутылочку с водой»
Ключевое слово здесь – «бутылочку». По множеству разных причин ребенку иногда хочется что-то пососать, но не мамину грудь. Два самых простых и безвредных способа успокоить малыша, которому именно сейчас недостаточно маминой груди – дать пососать чисто вымытый палец или просто укачать на сон, потому что чаще всего так ведут себя уставшие от дневных впечатлений дети перед засыпанием.
«Всем хочется пить, и дети не исключение!»
Существует множество продуктов, которые спокойно едят взрослые, но которые вызовут большие проблемы у малышей, потому что их пищеварительная система еще недостаточно зрелая. Попытка кормить ребенка, ориентируясь на потребности взрослого желудка, привела бы к тяжелым последствиям. Большинство грудничков сами отказываются пить воду, которую им предлагают, и начинают утолять ею жажду только после 9-12 месяцев.

Принципы допаивания водой новорожденных на грудном вскармливанииАвтор - Kelly Bonyata , BS , IBCLC

Перевод Татьяны Винниченко, ЦРК «Рождение»

Помните о том, что груднички не нуждаются в дополнительной воде, в грудном молоке содержится 88% воды. Даже в первые несколько дней после родов, перед «приходом» молока, молозиво (colostrum) полностью удовлетворяет потребность младенца в жидкости (в том случае, если грудное вскармливание организовано эффективно). Американская Академия Педиатрии предписывает «Не назначать допаивание (водой, водой с глюкозой, смесями и другими жидкостями) новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, если нет для этого медицинских показаний… В первые 6 месяцев жизни, даже в жарком климате, нет необходимости давать новорожденным воду или сок, это может стать причиной заражения или аллергии».
Кроме того, грудные дети не нуждаются в допаивании водой даже в жаркую погоду , если они находятся на полноценном грудном вскармливании. Ребенок может получать необходимое ему количество жидкости из грудного молока. На настоящий момент существует много исследований, определивших, что дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании не нуждаются в дополнительной воде, - эти исследования проводились в местах с разным климатом (как во влажном, так и в сухом) при разнице температур от 22-41°C (71.6-105.8°F) и относительной влажности 9-96% (см. ссылки после статьи).
Примечание : Дети-искусственники обычно не нуждаются в дополнительной воде (в рутинном допое). Некоторые источники все же предлагают допаивать водой новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании, в жаркую погоду (когда ребенок может предпочесть воду более частым кормлениям) или в случаях, когда ребенок болен и у него высокая температура (проконсультируйтесь с врачом относительно дополнительного допаивания).
Для новорожденных (особенно в возрасте до 4-5 недель) дополнительные допаивания могут повлечь за собой определенный риск

• 
  Не следует давать дополнительно воду детям до 2-хмесячного возраста.
• 
  Допаивание водой увеличивает уровень билирубина в крови у новорожденных с физиологической желтухой.
• 
  Допаивание в больших объемах может привести к такому опасному состоянию, которое называют оральное водное опьянение (оральная водная интоксикация) (оralwater intoxication).
• 
  Допаивание не содержит необходимых каллорий, поэтому может повлечь за собой потерю веса или недостаточный набор веса у новорожденного.
• 
  Дети, которые получают допаивания водой меньше испытывают потребность в грудном молоке. Если ребенок не получает грудь так часто, как он того требует, это замедляет выработку молока и мешает наладить производство необходимого его объема.
• Дети в возрасте старше 28 дней
• 
  Большой объем допаиваний может мешать налаживанию грудного вскармливания, так как он дает ребенку ложное чувство насыщения и ребенок меньше требует грудь. Дети нуждаются в питательных веществах и каллориях, содержащихся в грудном молоке, - вода ничего этого не содержит.
• 
  Молоко содержит необходимый ребенку объем жидкости, даже при очень жаркой погоде.
• 
  В возрасте 4-6 месяцев, когда ваш ребенок учится пользоваться чашкой, вы можете предложить без рисков для его здоровья выпить ради удовольствия и веселья несколько глоточков воды пару раз в день (но не более, чем 2 унции в течение 24 часов).
• 
  С момента введения твердого прикорма вы можете предлагать запить ребенку прикорм несколькими глотками сцеженного молока или воды - некоторые дети нуждаются в запивании твердой пищи, чтобы избежать запоров. Тут про сок в рационе малышей

Допаивание водой грудных детей продолжает волновать родителей, ведь одни утверждают, что делать этого категорически нельзя, другие допускают, что в некоторых обстоятельствах это просто необходимо. Так можно ли новорожденному давать воду пить, и как это может отразиться на детском организме? Минздрав в этом отношении имеет свою твёрдую позицию, которую стоит рассмотреть отдельно.

Во многом необходимость питьевой воды для маленького ребёнка зависит от того, кормит его мама грудным молоком или он находится на искусственных молочных смесях. В связи с этим стоит рассмотреть состав материнского молока. В него входит более полу тысячи важных питательных компонентов, и, конечно, никакая, даже самая приближённая, адаптированная смесь, не может его полноценно заменить.

Это универсальный комплекс витаминов, белков, углеводов, жиров и минеральных соединений, ценных микроэлементов, таких как кальций, цинк и натрий. Примерно через 2 недели после родов у женщины начинает синтезироваться зрелое молоко, которое способно дать малышу всё, что ему требуется для развития органов, костной и мышечной ткани, для формирования головного мозга. К тому же, оно содержит около 90% воды, поэтому грудничок полностью обеспечен жидкостью. Желудок младенца ещё очень мал и ему вполне хватает маминого молока. Если давать ему ещё и воду, ребёнок может недополучить питательных веществ.

Минздрав указывает и на другие опасности, грозящие детскому организму, если допаивать его водой:

1. Вода может давать лишнюю нагрузку на внутренние органы грудничка, особенно это опасно для почек, которые формируются до 12 недель. Материнское молоко не оказывает на них негативного влияния, так как почти не содержит солей, поэтому воздействия на почечную систему не происходит, в отличие от воды.
2. Кишечник новорождённого, когда он питается грудным молоком, населяется полезными лактобактериями, поддерживающими нормальное пищеварение. К сожалению, вода способна нарушить оптимальный баланс микрофлоры, и поэтому вода для грудничка в первые два месяца нежелательна.
3. Если начать допаивать малыша водой, закономерно уменьшается лактация матери.
4. Если ночью давать попить ребёнку, в дневное время ему может не доставать нужного количества питания, так как ночное, грудное вскармливание стимулирует выработку пролактина.
5. В конце концов, привыкнув к бутылочке с водой, ребёнок и вовсе может отказаться от маминой груди, потому что сосать грудь гораздо труднее.

Несмотря на то, что молоко – это еда, пища это жидкая и прекрасно утоляет жажду малыша в любое время, в том числе, и в жару. И уж конечно, никакого обезвоживания у ребёнка не будет, если он не станет пить воду.

Сторонники допаивания отмечают, что вода необходима, когда младенцу нужно выпить лекарство, но молоко также обладает растворяющими свойствами с той разницей, что младенец охотнее проглотит мамино молоко, нежели воду.

Ещё одним аргументом в пользу воды является утверждение, что бутылочка с водой помогает успокоить возбуждённого ребёнка. С таким же успехом успокоить его можно с помощью соски, укачивания или лёгкого массажа. Получается, что все доводы о пользе воды для грудничка не имеют под собой веских оснований.

Таким образом, можно сделать вывод, что детишкам на грудном вскармливании давать воду нежелательно, по крайней мере, до 2-3 месяцев, тем более что матери при этом придётся сцеживать молоко, отчего объём его закономерно будет уменьшаться.

Только на третьем месяце, в жаркое время можно предложить ребёнку воды, но не в бутылке с соской, а с ложечки. Родители должны быть в курсе, что, возможно, ребёнок и сам откажется от воды и тогда не стоит его поить через силу. Вообще, медики считают, что в особенно тёплые дни, достаточно просто приложить кроху к груди – первое, переднее, поступающее в его организм молоко более водянистое, поэтому прекрасно утолит его жажду.

Вода нужна грудничку при докармливании

Во время прикорма вода необходима всем детям. Помимо того, что она оберегает детский организм от дегидратации, она ускоряет процесс переваривания и доставки ценных питательных веществ во все клетки внутренних органов. Ребёнок в 4-5 месяцев начинает много двигаться, и поэтому ему крайне важно восстанавливать силы, потраченные во время игр и обучения новым для себя действиям. Именно вода даёт требующуюся энергию.

Вводить её в рацион грудничка нужно осторожно, небольшими порциями. Детский врач, который наблюдает за ребёнком, может подсказать, сколько нужно малышу жидкости в день. Как правило, деткам, питающимся маминым молоком, при докармливании, требуется не более 100 мл в сутки. Это количество может быть увеличено в жаркую погоду или при неудовлетворительном пищеварении.

Нельзя давать ребёнку любую питьевую воду, особенно из-под крана. Вода обязательно должна соответствовать строгим требованиям:

• В составе воды для младенца должно быть как можно меньше минералов и солей;
• Она должна быть хорошо очищенной, так как в противном случае в детский организм могут проникнуть патогенные микроорганизмы;
• Поскольку желудочно-кишечный тракт грудничка ещё очень хрупок и раним, в воде не должно содержаться более 15 г соединений азота на один литр.

Любое несоответствие таким нормам может повлечь нарушения в работе органов. Кроме того, стоит следить за состоянием ребёнка, чтобы определить, хватает ли жидкости в его организме.

Можно ли новорожденному давать воду пить, если он на искусственном или смешанном вскармливании. Дети, которые находятся полностью на смесях, должны употреблять воду, но только по мере необходимости. Когда дитя питается смешанно, ему нужен минимум воды – не более 100-150 мл в сутки.

В каких случаях вода для детей необходима

Бывают ситуации, когда вода крайне важна для маленького ребёнка.

Есть основные симптомы обезвоживания, которые должны знать родители:

1. Ребёнок быстро начинает терять вес. При лёгкой степени дегидратации наблюдается снижение веса на 5-6%. При этом моча имеет выраженный цвет и неприятный запах. Грудничок чаще плачет, облизывает губки, ведёт себя беспокойно.
2. При средней стадии обезвоживания уменьшается объём мочи, позывы к мочеиспусканию становятся реже, начинает западать теменной родничок, увеличивается ритм сердца и пульс.
3. В тяжёлых случаях ребёнок теряет в массе тела до 9-10%, мочеиспускание у него, фактически, отсутствует. Западают глазки и родничок, малыш становится вялым, ножки и ручки у него холодные.

По таким признакам родители самостоятельно могут определить, что малышу требуется больше воды, но лучше показать его врачу. Если это начальная фаза нарушения водного баланса, педиатр может просто посоветовать поить ребёнка чистой питьевой водой, пока его состояние не нормализуется.

В более сложных ситуациях потребуется выпаивание смесями типа Регидрона, а иногда и внутривенное введение специальных растворов. Поэтому дело мамы и папы – внимательно следить за показателями роста и самочувствием своего малыша, чтобы не доводить его до серьёзных стадий обезвоживания.

Существуют и другие признаки у младенцев, к которым нужно отнестись с особым вниманием:

• Когда у ребёнка высокая температура;
• Если у малыша усиленное потоотделение, что само по себе является патологией;
• Любые симптомы диспепсии, такие как приступы рвоты, или понос, могут вызвать нарушение водно-солевого баланса, и младенцу требуется врачебная помощь;
• Запор также считается серьёзной причиной для того, чтобы поить его водой.

Если к тому же у крохи повышенная температура, сухие губки, язык, блёклые глазки, а моча тёмного цвета, нужно срочно обращаться к педиатру.

Если нет аптечного препарата, родители сами могут приготовить электролитическую смесь. Для этого понадобится один литр чистой бутилированной воды, в которой следует растворить половину чайной ложки пищевой соды и соли, а также положить в неё 4 ложки сахара.

Такая мера важна при рвоте или жидком стуле у ребёнка. Если эти явления наблюдаются по 4-5 раз за день, обезвоживание происходит очень быстро. Допаивают младенца каждые пять минут маленькими порциями – до 5 мл. Для этого можно использовать простой одноразовый шприц без иглы – деления помогут точно дозировать воду.

Количество воды в день для детей разного возраста

1. Новорождённым и деткам до 12 недели требуется около 20-30 мл;
2. От четырёх месяцев и до полугода – не больше 50 мл;
3. От восьми месяцев до года – 80-100 мл;
4. От года и до полутора лет – до 150 мл;
5. В два или три года объём воды не должен превышать 300 мл.

Разумеется, здесь указано среднее количество и родители должны понимать, что в реальных условиях можно допаивать детей больше или меньше.

Кроме того, папы и мамы могут воспользоваться полезными советами, которые помогут им правильно заботиться о своих маленьких детях:

• Нельзя предлагать малышу воду перед принятием пищи. После этого он будет есть с неохотой, так как желудок его уже полон. Также он недополучит питательных веществ, необходимых для его роста.
• Заставлять ребёнка пить неразумно. Он сам на интуитивном уровне знает, нужна ли ему вода в данный момент.
• Вода для грудничка должна быть высокого качества. В противном случае может последовать расстройство работы желудка, кишечника. Часто из-за использования неправильной воды младенец страдает от аллергических реакций – раздражений на коже, зуда, отёков и затруднения нормального дыхания.
• Категорически не рекомендуется давать малышу больше жидкости, чем требуется его организму. Такая бесконтрольность влечёт за собой проблемы с почками.

В профилактических целях нужно помнить главные врачебные рекомендации:

• Необязательно поить ребёнка, но предлагать ему свежую очищенную воду необходимо регулярно. Вода не должна быть кипячёной, сладкой или сырой.
• Родителям важно наблюдать за мочеиспусканием младенца. При этом моча не должна иметь резкого запаха, в норме цвет её – светлый.
• Не следует перестраховываться и чрезмерно кутать ребёнка, а в жаркие дни нужно постоянно напоминать ребёнку об употреблении воды.

Как определить, можно ли новорожденному давать воду пить, спрашивают многие родители. Это делать можно только в определённых случаях – когда ребёнок болен, у него налицо симптомы дефицита воды, либо он питается искусственными смесями. Как только малыша начинают докармливать, употреблять воду он должен постоянно, хоть и в небольших количествах. Родители несут полную ответственность за здоровье и жизнь своих маленьких деток, поэтому они должны уделять им достаточно внимания, следя за всеми изменениями, происходящими с детским организмом.

Оказалась полезной статья «Можно ли новорожденному давать воду пить»? Делитесь с друзьями с помощью кнопочек социальных сетей. Добавляйте статью в закладки, чтобы не потерять