Člověk jako jedinec i jako akcentovaná osobnost. Klasifikace, formační faktory a léčba pro zvýraznění postavy

Karla Leonharda- vynikající německý psychiatr, známý svým přístupem k diagnostice a diferenciaci nejčastějšího duševního onemocnění - schizofrenie. Byl pokračovatelem názorů K. Kleista, který se domníval, že stejně jako u neurologických onemocnění je třeba duševní poruchy vysvětlovat patologickými procesy, které mají svou lokalizaci v mozku, a samotná podstata schizofrenie spočívá v dědičné degeneraci. Ale přesto v dějinách psychiatrie a psychologie zůstává Leonhard jako autor konceptu akcentovaných osobností. Vývoj této konkrétní problematiky je pro mou práci největší zájem a nutnost.

Koncept akcentovaných osobností uvedený v této práci vychází z monografie „Normální a patologické osobnosti“, napsané a vydané v roce 1964 (VEB. Nakladatelství „Volk und Gesundheit“). Z této monografie bylo vypůjčeno mnohé. Ve druhém vydání bylo provedeno mnoho úprav a dodatků a v březnu 1975 v Berlíně byla kniha plesu dokončena a odeslána do tisku. Vychází však v USA v nakladatelství Donald Press, New York, v roce 1976.

První část monografie přináší psychologický a klinický rozbor různých akcentovaných osobností, tzn. lidé se zvláštním vyostřením osobnostních vlastností a zvláštní reakcí.

Druhá část je jako ilustrace k první, tzn. provádí charakterologický rozbor hrdinů klasických děl světové literatury od více než třiceti spisovatelů: Tolstého, Dostojevského, Gogola, Shakespeara, Cervantese, Balzaca, Goetha, Stendhala a dalších. V předmluvě ke svému dílu autor vysvětluje své přání nebýt „nepodloženým vědcem, ale konkrétně potvrzovat teoretické uvažování jasnými příklady ze života nebo z knih velkých psychologických spisovatelů“.

Tato práce je věnována jedincům nikoli patologickým, ale normálním, byť akcentovaným. Pokud je jejich zobrazení někdy tak živé a expresivní, že má člověk dojem, že popisovaní lidé jsou patologickí, pak je to jen záměrem toho či onoho autora co nejostřeji zdůraznit rozebrané osobní rysy. Leonhard se proto odvolává na Dostojevského a Tolstého a vysvětluje, že Dostojevskij ukazuje s výjimečnou silou rozdíly v chování různých lidí. Akcentované osobnosti, které v obchodních odborných popisech nepředstavují nic jiného než vědecký zájem, se nám díky Dostojevskému stávají blízké, vnímáme je příměji, viditelněji. Někteří kritici viděli Dostojevského postavy jako patologické. Tento názor je však, jak tvrdí autor, založen na nedorozumění: právě proto, že Dostojevskij vykreslil psychologii a jednání lidí tak obrazně, tak vzrušivě, byl jim přisuzován patologický charakter. Ve skutečnosti je chování všech hrdinů chováním úplně normálních lidí.

Vše je popsáno živým spisovným jazykem a pojmy jsou vysvětleny velmi podrobně, což činí vydání zvláštního slovníku nevhodným.

Leonhard v této práci nedefinuje pojem „akcentuace“, který zavedl, navíc akcentaci považuje za vlastnost temperamentu, ale stojí za to se nad tím pozastavit.

Zdůraznění- Jde o přílišné vyostřování individuálních povahových rysů. Pokud jsou u normálního člověka všechny životní obtíže spojeny s obtížemi vnější situace, a ne se sebou samým, pak se skrytými rysy spojenými se sklony nebo schopnostmi, jsou napraveny správnou výchovou. A v komunikaci nejsou žádné známky zdůraznění, ale osoba sama zažívá určité potíže. Když kompenzační mechanismy začnou selhávat, mohou se objevit známky akcentace. S implicitním zvýrazněním se osobnostní rysy objevují pouze ve zvláštních případech, kdy člověk narazí na překážku. Pokud život akcentované osobnosti dopadne nepříznivě, pak může dojít k úplné deformaci osobnosti, těžko odlišitelné od psychopatie.

Zvýrazněné osobnostní rysy.

Demonstrativní osobnosti.

Podstata demonstrativního nebo hysterického typu spočívá v abnormální schopnosti represe. Smysl procesu represe přesvědčivě ilustruje pasáž z Nietzscheho („Za hranice dobra a zla“). "Udělal jsem to - paměť mi říká, že jsem to nedokázal - říká mi hrdost, která v tomto sporu zůstává neúprosná." A pak přijde okamžik, kdy vzpomínka konečně ustoupí.“

Ve skutečnosti má každý z nás schopnost to udělat s nepříjemnými skutečnostmi. Toto potlačované poznání však většinou zůstává na prahu vědomí, takže je nelze zcela ignorovat. U hysterek jde tato schopnost velmi daleko: dokážou úplně „zapomenout“ na to, co nechtějí vědět, jsou schopni lhát, aniž by si vůbec uvědomovali, že lžou.

Pedantští jedinci.

U jedinců pedantského typu jsou na rozdíl od demonstrativního typu extrémně málo zastoupeny v duševní činnosti represivní mechanismy. Pokud jsou hysterické činy charakterizovány nedostatkem rozumného vážení, pak se pedanti „zdržují“ v rozhodování, i když je fáze předběžného uvažování konečně dokončena. Než začnou jednat, chtějí se ještě jednou ujistit, že lepší řešení nelze najít, že lepší možnosti neexistují. Pedant není schopen potlačit pochybnosti, a to zpomaluje jeho jednání. Unáhlenost hysterek je tedy v kontrastu s nerozhodností pedantů. Samozřejmě, že rozhodnutí, se kterými pedantský subjekt váhá, pro něj musí být do jisté míry důležitá. Co pro člověka nemá vážný význam, vědomí bez obtíží potlačuje, k tomu se ani pedant nemusí nijak zvlášť rozhodovat.

Zaseklí jedinci.

Základem ustrnulého, paranoidního typu akcentace osobnosti je patologické přetrvávání afektu.

Pocity, které mohou vyvolat silné reakce, obvykle odezní poté, co je reakcím „dán volný průběh“: hněv rozhněvaného člověka pomine, pokud je možné potrestat toho, kdo ho rozhněval nebo urazil; Strach z ustrašeného člověka zmizí, pokud je zdroj strachu odstraněn. V případech, kdy adekvátní reakce z nějakého důvodu neproběhla, afekt ustává mnohem pomaleji, ale přesto, pokud se jedinec mentálně obrátí k jiným tématům, normálně afekt po nějaké době přejde. I když rozzlobený člověk nebyl schopen na nepříjemnou situaci zareagovat slovem ani skutkem, je přesto možné, že druhý den nepociťuje silné podráždění vůči pachateli; Bojácný člověk, kterému se nepodařilo uniknout z děsivé situace, se po chvíli stále cítí osvobozený od strachu. U zaseknutého člověka je obrázek jiný: účinek afektu ustává mnohem pomaleji, a jakmile vrátíte myšlenky k tomu, co se stalo, emoce doprovázející stres okamžitě ožívají. Afekt takového člověka přetrvává velmi dlouho, i když ho žádné nové zážitky neaktivují.

Vzrušivé osobnosti.

Člověk s nedostatečnou ovladatelností charakteru je velmi zajímavý. Projevuje se to v tom, že rozhodujícími faktory pro životní styl a chování člověka často není obezřetnost, nikoli logické zvažování vlastních činů, ale pudy, instinkty a neovladatelné pudy. To, co je naznačeno rozumem, se nebere v úvahu.

Reakce vzrušivých jedinců jsou impulzivní. Pokud se jim něco nelíbí, nehledají příležitost k usmíření, tolerance je jim cizí. Naopak mimikou i slovy dávají průchod podrážděnosti, otevřeně deklarují své požadavky, nebo se dokonce vztekle stahují. V důsledku toho se takoví jedinci při té nejtriviálnější příležitosti dostávají do konfliktu se svými nadřízenými a zaměstnanci, jsou hrubí, agresivně odhazují práci, podávají výpovědi, aniž by si uvědomovali možné důsledky. Důvody nespokojenosti mohou být velmi různé: nelíbí se jim, jak se s námi v tomto podniku zachází, plat je nízký nebo pracovní proces není uspokojivý. Pouze ve vzácných případech jde o závažnost samotné práce, protože vzrušující jedinci mají zpravidla tendenci zapojit se do fyzické práce a mohou se zde pochlubit vyššími ukazateli než ostatní lidé. Nejčastěji je nedráždí ani tak tvrdá práce, jako organizační záležitosti. V důsledku systematického tření jsou pozorovány časté změny zaměstnání.

Jak vzrůstá hněv člověka se zvýšenou vzrušivostí, obvykle přechází od slov k „činům“, tzn. k napadení. Stává se, že fyzické napadení mezi vznětlivými lidmi předchází slovům, protože tito lidé obecně nejsou příliš nakloněni výměně názorů. Koneckonců, výměna názorů se rovná výměně myšlenek a úroveň myšlení takových lidí je dost nízká. A přesto nelze říci, že jednání a jednání těchto impulzivních lidí je neuvážené, spíše naopak jejich frustrace latentně narůstá, postupně sílí a hledá východisko, uvolnění.

Hyperthymičtí jedinci.

Hyperthymické povahy se vždy dívají na život optimisticky, bez větších potíží překonávají smutek a obecně pro ně není těžké žít ve světě. Povznesená nálada se snoubí s touhou po aktivitě, zvýšenou upovídaností a tendencí neustále odbočovat od tématu konverzace, což někdy vede k uspěchaným myšlenkám. Hyperthymické zvýraznění osobnosti není vždy zatíženo negativními důsledky, může mít blahodárný vliv na celý způsob života člověka. Díky zvýšené žízni po aktivitě dosahují produkčního a tvůrčího úspěchu. Touha po aktivitě podněcuje jejich iniciativu a neustále je tlačí k hledání něčeho nového. Odklon od hlavní myšlenky dává vzniknout mnoha nečekaným asociacím a nápadům, což také přispívá k aktivnímu kreativnímu myšlení. Ve společnosti jsou hyperthymičtí jedinci brilantní konverzaci, neustále v centru pozornosti a baví každého.

Pokud je však tento temperament vyjádřen příliš jasně, pozitivní prognóza je odstraněna. Bezmračná veselí a nadměrná živost jsou plné nebezpečí, protože takoví lidé vtipně míjejí události, které je třeba brát vážně. Neustále zažívají porušování etických norem, protože v určitých okamžicích se zdá, že ztrácejí smysl pro povinnost i schopnost činit pokání. Nadměrná žízeň po aktivitě přechází v neplodné rozhazování, člověk toho na sebe hodně bere a nic nedokončuje. Přílišná veselost se může změnit v podrážděnost.

Dystymické osobnosti.

Dystymický temperament je opakem hyperthymického. Osobnosti tohoto typu jsou od přírody vážné a většinou se zaměřují na ponuré, smutné stránky života v mnohem větší míře než na ty radostné. Události, které jimi hluboce otřásly, mohou tento těžký pesimismus přivést do stavu reaktivní deprese. Ve společnosti se dysthymičtí lidé téměř neúčastní konverzace, jen občas po dlouhých pauzách vloží poznámky.

Vážná nálada přináší do popředí jemné, vznešené pocity, které jsou neslučitelné s lidským egoismem. Vážný postoj vede k vytvoření vážného etického postoje. Negativním projevem je pasivita v jednání a pomalé myšlení v případech, kdy se vymykají normě.

Afektivně - labilní typ osobnosti.

Afektivně labilní neboli cyklothymní jedinci jsou lidé, kteří se vyznačují střídáním hyperthymických a dysthymických stavů. Nyní vystupuje do popředí jeden nebo druhý z pólů, někdy bez viditelných vnějších pohnutek a někdy v souvislosti s určitými konkrétními událostmi. Je zvláštní, že radostné události v takových lidech nejen vyvolávají radostné emoce, ale jsou také doprovázeny obecným obrazem hyperthymie: touhou po aktivitě, zvýšenou pýchou a návalem nápadů. Smutné události způsobují deprese, stejně jako pomalost reakcí a myšlení.

Důvodem změny pólů nejsou vždy vnější podněty, někdy stačí jemná změna celkové nálady. Pokud se sejde veselá společnost, mohou se afektivně labilní jedinci ocitnout v centru pozornosti, být „vůdci“ a pobavit všechny shromážděné. Ve vážném, přísném prostředí mohou být nejstaženější a nejtišší.

Afektivně - exaltovaný temperament.

Afektivně vznešený temperament by se dal nazvat temperamentem úzkosti a štěstí. Tento název zdůrazňuje jeho úzkou souvislost s úzkostně-šťastnou psychózou, která je doprovázena náhlými změnami nálad.

Afektivně – vznešení lidé reagují na život prudčeji než ostatní, stejně snadno se rozradostňují radostnými událostmi a zoufalí nad smutnými. Od „vášnivého jásotu ke smrtelné melancholii“ mají jeden krok. Povznesení je motivováno jemnými, altruistickými motivy. Připoutanost k blízkým, přátelům, radost z nich, z jejich úspěchu může být extrémně silná. Objevují se nadšené impulsy, které nesouvisejí s čistě osobními vztahy. Láska k hudbě, umění, přírodě, vášeň pro sport, náboženské zážitky, hledání světonázoru – to vše dokáže povzneseného člověka zachytit až do hloubi jeho duše.

Druhým pólem jeho reakcí je extrémní ovlivnitelnost smutných skutečností. Lítost a soucit s nešťastnými lidmi a nemocnými zvířaty dovede takového člověka k zoufalství. Nad snadno napravitelným selháním, lehkým zklamáním, na které by ostatní druhý den zapomněli, může povýšený člověk zažít upřímný a hluboký zármutek. Nějaké obyčejné potíže od přítele pocítí bolestněji než oběť sama. I při menším strachu jsou u exaltovaného člověka okamžitě patrné fyziologické projevy (třes, studený pot).

Skutečnost, že exaltace je spojena s jemnými a velmi lidskými emocemi, vysvětluje, proč umělečtí lidé - umělci, básníci - zvláště často mají tento temperament.

Úzkostliví (ustrašení) jedinci.

Takoví lidé se vyznačují bázlivostí, nedostatkem sebevědomí a je zde složka pokory a ponížení. Přehnaná kompenzace je možná v podobě sebevědomého až drzého chování, ale jeho nepřirozenost okamžitě upoutá pozornost. Ustrašená nesmělost se někdy může změnit v důvěřivost, ve které je požadavek: „Buď se mnou přátelský.“ Občas se k bázlivosti připojí bázlivost.

Emotivní osobnosti.

Emotivita se vyznačuje citlivostí a hlubokými reakcemi v oblasti jemných emocí. Nejsou to hrubé pocity, které vzrušují tyto lidi, ale ty, které si spojujeme s duší, s lidskostí a vnímavostí. Obvykle se takoví lidé nazývají měkkosrdci. Jsou soucitnější než ostatní, jsou náchylnější k pohnutí a zažívají zvláštní radost z komunikace s přírodou a uměleckými díly. Někdy jsou charakterizováni jako upřímní lidé.

V rozhovoru s emotivními jedinci můžete okamžitě vidět, jak hluboce jsou ovlivněni pocity, o kterých mluví, protože to vše je jasně vyjádřeno jejich mimikou. Obzvláště je pro ně charakteristická plačtivost: pláčou, když mluví o filmu se smutným koncem, o smutném příběhu. Snadno také prožívají slzy radosti a dojetí. Citové děti často nesmějí číst pohádky, protože když je děj smutný, okamžitě začnou plakat. Ani muži se často neubrání slzám, což přiznávají se značnými rozpaky.

Zvláštní citlivost přírody vede k tomu, že duševní otřesy na takové lidi působí bolestně hluboko a způsobují deprese. Člověk emotivní povahy se ve veselé společnosti nemůže „nakazit“ zábavou, nemůže se bezdůvodně stát ani vtipným, ani šťastným.

Zvláště zajímavá je „Kombinace zvýrazněných charakterových rysů a temperamentu“. Autor si neklade za cíl ukázat všechny možné kombinace povahových vlastností a temperamentu, ale naznačuje, že jejich kombinace značně rozšíří hranice chápání osobnosti.

Dalo by se předpokládat, že demonstrativní osobnost se sklonem k přetvářce bude zvláště výrazná v kombinaci s hyperthymií. Ale tento předpoklad platí pouze pro dětství, kdy ve skutečnosti, často s takovou kombinací, touha po aktivitě zahrnuje celou řadu nečestných činů. U dospělých naopak hyperthymie často oslabuje nemorální projevy. Vychytralost, neupřímnost, přetvářka se nehodí k jejich životnímu postoji.

Kombinace demonstrativních charakterových vlastností s hyperthymickou živostí temperamentu přispívá k aktivaci hereckých schopností u člověka.

Zvláště zajímavá je kombinace demonstrativních a afektivně labilních rysů, protože oba jsou spojeny se zálibou v poetické a umělecké činnosti. Demonstrativní charakterové rysy podněcují fantazii, afektivně labilní temperament generuje emoční orientaci a působí zjemňujícím způsobem na hysterický egoismus.

Pedantský charakter změkne v kombinaci s hyperthymickým temperamentem, protože ten je poněkud povrchní.

Jednoduchá sumace není pozorována, když jsou kombinovány pedantské a dysthymické rysy. Touto kombinací se však zvyšuje specifičnost obou, tzn. odchylka od normy je výraznější.

Pedantství a úzkostný temperament patří do různých mentálních rovin. Pokud jsou však u jedné osoby pozorovány oba typy zvýraznění, je možný kumulativní účinek. Je to dáno tím, že jedním z nejdůležitějších znaků je strach, zejména v dětství.

Mezi kombinacemi zaseknutých povahových rysů s temperamentními vlastnostmi je zvláště důležitá kombinace zaseknutý-hyperthymický. Takoví lidé nikdy nenajdou klid, vždy mají povznesenou náladu.

Kombinace ustrnutí a úzkosti má zvláštní kvalitu. Úzkost je spojena se snížením lidské důstojnosti. Takoví lidé jsou slabí a bezmocní. Ustrnutí jedinci to nesnesou, snaží se to všemi možnými způsoby potlačit, je velmi snadné podkopat jejich hrdost. Tak dochází k nadměrné kompenzaci.

Když přejdeme k vzrušujícím, zdůrazněným osobnostem, je důležité, že v kombinaci s jinými temperamenty nevznikne nic jiného, ​​ale jsou možné zajímavé odrůdy.

Často můžete najít lidi, kteří mají znatelnou převahu jednoho vlastnost. Někteří jsou velmi neklidní, jiní příliš pedantští, jiní přehnaně sarkastický atd. Tento jeden převládající charakterový rys lze považovat současně za talent a také za lidskou vadu. Určitý charakterový rys předpokládá určitou strategii chování charakteristickou pro daného jedince. Takže například pedantský člověk je zpravidla vytrvalý a úhledný, člověk náchylný k demonstrativnosti usiluje o jas a přitažlivost.

V psychologii jsou převládající povahové rysy člověka, které jsou na hranicích klinické normy, tzv. zdůraznění. Jedinci s přízvukem mohou dosáhnout významných úspěchů ve vědě, kultuře, sportu, politické činnosti atd. Tito lidé se však také často setkávají s psychickými potížemi v případech, kdy nastanou situace opačné k jejich osobnostním rysům. Vyhnout se takovým situacím může být obtížné, a abyste překonali potíže a nepohodlí v komunikaci, musíte se poradit s psychologem, abyste získali kvalifikovanou pomoc.

Zdůrazněná osobnost může být selektivně zranitelný ve vztahu k některým psychogenním vlivům, zatímco k jiným, je zachována poměrně dobrá stabilita. Zdůraznění nejsou duševní poruchy, nicméně některé vlastnosti jsou jim podobné a to naznačuje přítomnost souvislostí mezi nimi. Akcentovaná osobnost má potíže s udržením normálního životního stylu. K identifikaci akcentací používají psychologové speciální testy a psychologické dotazníky. Tuto práci vykonávají praktičtí psychologové, kteří mají vyšší psychologické vzdělání.

Obecně platí, že akcentace je " krajní varianta normy" Zdůraznění zahrnuje skupinu trvalých, špičatých charakterových rysů osoby, vrozených nebo získaných. Negativní stránkou tohoto problému mohou být drobné narušení vztahů s lidmi a také adaptace ve vnějším světě.

Při akcentaci obvykle dochází k narušení duševní rovnováhy, hloubka této poruchy závisí na míře projevu některých psychických vlastností a nedostatečného rozvoje jiných. Nadměrná emoční vzrušivost se může objevit při absenci kontroly člověka nad svým vlastním chováním, stejně jako reakce, které byly způsobeny emocionálními důvody. Úzkost, podezřívavost a nejistota vznikají při absenci adekvátního hodnocení aktuálních událostí, stejně jako při ztrátě smyslu pro realitu. Chování člověka může projevovat sobectví, nadměrné nároky na vlastní důležitost při absenci nezbytných schopností a příležitostí.
Všechny tyto charakterové rysy mohou být vlastní duševně normálnímu člověku. Ty jsou však v tomto případě vyváženy jinými povahovými rysy, a proto působí vyrovnaněji. Harmonie a disharmonie jsou širší pojmy používané ke kvalifikaci duševních stavů člověka. O člověku můžeme mluvit jako o harmonické osobnosti, pokud existuje optimální kombinace jeho psychických a fyzických vlastností. Je třeba poznamenat, že u lidí s akcenty v povaze kombinace těchto vlastností komplikovat sociální adaptaci.

Psychologové považují ty osobnostní rysy, které člověku brání být společensky aktivní a adaptovat se ve společnosti, za porušení. Potenciál člověka s akcenty sociálně se přizpůsobit závisí na míře disharmonie osobnosti a faktorech okolní reality.

V příznivých podmínkách akcentovaná osobnost se cítí uspokojivě, to znamená, že za těchto podmínek je osoba ve stavu kompenzace. A naopak v nepříznivých podmínkách může člověk pociťovat bolestivé projevy - úzkostné, neurotické. V takových případech člověk potřebuje kvalifikovaného člověka, který mu pomůže překonat jeho problémy a adaptovat se na sociální prostředí.

Zdůraznění(z lat. přízvuk- důraz), Zdůraznění charakteru, Zdůraznění osobnosti, Zdůrazněný osobnostní rys- charakterový rys (v jiných zdrojích - osobnost), který je v rámci klinické normy, u kterého jsou některé jeho rysy nadměrně posilovány, v důsledku čehož se odhaluje selektivní zranitelnost ve vztahu k některým psychogenním vlivům při zachování dobré odolnosti vůči jiným. Akcentace nejsou duševními poruchami, ale v řadě svých vlastností jsou podobné poruchám osobnosti, což nám umožňuje vyvozovat předpoklady o existenci souvislosti mezi nimi. Podle MKN-10 je klasifikován jako jeden z problémů spojených s obtížemi při udržování normálního životního stylu (Z73.)

Lichko A. Charakterové akcenty jako koncept v psychiatrii a lékařské psychologii

Od vydání knihy Karla Leonharda o akcentovaných osobnostech uplynulo více než čtvrt století. Tato monografie byla znovu vydána v němčině a ruštině. Její autor stavěl do protikladu akcentované osobnosti jako varianty normy s psychopatií jako projevy patologie. K. Leonhard věřil, že ve vyspělých zemích je asi polovina populace klasifikována jako akcentovaná. Typy akcentovaných osobností, které popsal, však představovaly v podstatě varianty typů postav. Osobnost v psychologii je širší pojem než charakter; zahrnuje také schopnosti, sklony, inteligenci a světonázor. K. Leonhard pouze pro některé popisované typy použil název „zvýrazněné znaky“. Ale s každým typem zvýraznění může být osobnost velmi odlišná. Například s epileptoidním typem můžete být jak fanatický katolík, tak militantní ateista, mít vynikající hudební schopnosti a žádné, stát se nemorálním zločinným žroutem peněz nebo nebojácným bojovníkem za pravdu a spravedlnost. To vše nás přimělo rozvinout pozici „zvýraznění postavy“ a navíc pokusit se je odlišit nejen od psychopatie (poruchy osobnosti), ale i od „průměrné normy“ a pokusit se o co nejjasnější definici. Jak je známo, v ruské psychopatii psychopatie zahrnuje charakterové anomálie, které „určují celý mentální vzhled“ (celkový charakter), „neprocházejí během života žádnými drastickými změnami“ (relativní stabilita charakteru) a „brání člověku v přizpůsobení se prostředí. “ (slouží jako příčina sociálního nepřizpůsobení). "Zvýraznění postavy jsou varianty její normy, ve kterých jsou individuální charakterové rysy nadměrně zesíleny, což odhaluje selektivní zranitelnost vůči určitým psychogenním faktorům s dobrou a dokonce zvýšenou odolností vůči ostatním." Explicitní a skryté zvýraznění charakteru. Obrátí-li psycholog nebo psychiatr svou pozornost na své okolí, pak jen asi 10 % z nich s krátkým kontaktem, soudě podle způsobu chování, jednání a výroků v běžném životě, lze zařadit mezi jeden z popsaných typů akcentace. níže. To jsou zjevné akcenty charakteru. V dospívání, kdy se charakter teprve utváří a jeho rysy ještě nebyly vyhlazeny a vybroušeny životní zkušeností, nebo v období involuce, kdy se tyto rysy mohou vyostřit, může být toto procento velké. U většiny ostatních jedinců se charakterový typ zřetelně projevuje až ve zvláštních podmínkách, kdy osud zasáhne místo nejmenšího odporu daného typu, jeho Achillovu patu. Například v situaci, kdy je potřeba rychle navázat úzké neformální kontakty s novým prostředím, to člověk udělá se zájmem a potěšením, snadno se začlení do nového prostředí a dokonce v něm zaujme vedoucí pozici, tzn. bude vykazovat rysy hyperthymie, zatímco druhý se stáhne do sebe, izoluje se od ostatních, nedokáže intuitivně vycítit novou atmosféru, preferuje samotu a „vnitřní svobodu“ před minimálním nutným konformismem, tzn. se ukáže jako schizoid. Ale ten první, v nucené izolaci, zbavený širokého spektra kontaktů, omezené svobody jednání, a dokonce odsouzený k nečinnosti, je schopen násilné afektivní reakce, která mu způsobí škodu a vůbec nepřispěje ke změně situace pro tím lépe pro něj, zatímco druhý bude snášet tyto podmínky zcela neochvějně a ponořit se do vnitřního světa fantazií a úvah. Jedná se o skryté zvýraznění postavy. Právě sem patří většina obyvatel. Je možné, že některé akcenty, které jsou v dospívání zřejmé, se s přibývajícím věkem skryjí. Pro identifikaci skrytých typů charakterových akcentací v dospívání jsme vyvinuli speciální metodu vhodnou pro hromadná vyšetření - Patocharakterologický diagnostický dotazník (PDQ). Pomocí této metody byly objeveny různé typy zvýraznění postavy u přibližně dvou třetin dospívající populace. U okrajových dospívajících populací, jako jsou ty, které jsou asociální (delikventní, zneužívají drogy a jiné omamné látky atd.) nebo trpí nepsychotickými duševními poruchami (sklon k akutním afektivním reakcím, psychogenní depresi atd.) a chronickými somatickými chorobami, a dokonce i mezi elitní částí teenagerů (studenty prestižních matematických, uměleckých a anglických škol) přesáhl podíl akcentátorů identifikovaných pomocí CHOP 80 % a někdy dosáhl téměř 100 %. Korelace mezi typy akcentací charakteru a typy poruch osobnosti. V anglicky psané psychiatrické literatuře neexistuje žádný koncept podobný akcentovaným osobnostem nebo akcentacím charakteru v německé a ruské psychiatrii. Částečnou analogii však lze nalézt s typy poruch osobnosti v DSM-III-R a MKN-10. Rozdíl spočívá především v tom, že charakterové akcenty jsou variantami normy, projev charakterových rysů nedosahuje takové míry, aby se stal příčinou sociální maladaptace a nemusí být dříve zaznamenána ani celistvost, ani stabilita charakteru. Srovnání typů je uvedeno v tabulce, která ukazuje i srovnání naší klasifikace s taxonomií K. Leonharda.

Srovnání typů charakterových akcentů a typů poruch osobnosti dle DSM-III-R a MKN-10

Typy zvýraznění znaků. Naše předchozí popisy vycházely ze studie adolescentů, u kterých jsou typy akcentací zvláště výrazné. Další následné studie, kdy se adolescenti stali dospělými po 5-10 letech, umožnily doplnit charakteristiky každého typu. Hyperthymický typ téměř vždy si zachovává dobrou náladu, aktivitu, podnikavost a družnost, upovídanost, rychlou řeč a výraznou mimiku. Její představitelé díky své dobré orientaci v měnící se situaci často nejprve úspěšně stoupají po společenském žebříčku. Velmi často však dříve nebo později dojde ke zhroucení kariéry kvůli neschopnosti předvídat dlouhodobé důsledky svých činů, příliš růžovým nadějím, nevybíravosti při výběru partnerů a zálibě v dobrodružství. Pokud se jim to ale nepodaří, nezoufají – hledají nové pole, kde by využili svou ráznou energii. V rodinném životě se jim daří skloubit snadnost podvádění svých manželů s náklonností k nim, jen když nad jejich dobrodružstvími přimhouří oči. Obecně můžeme o hypertimech říci, že jsou dobrými taktiky a bezcennými stratégy. U některých se s věkem rozvíjejí krátké depresivní fáze – přecházejí z hyperthymické do cykloidní. Nejkonfliktnější a nejnepřátelštější vztahy mezi hyperthymy se vyvíjejí s epileptoidy. Špatná kompatibilita se také vyskytuje u zástupců jejich vlastního typu kvůli boji o vedení a nejlepší kompatibilita nastává u emocionálně labilních a konformních lidí, kteří ochotně přijímají vedení od hyperthymu. Cykloidy S přibývajícím věkem se chovají jinak. U některých z nich se fázovost vyhladí, u jiných se naopak ještě více zviditelní. Nakonec se zdá, že malá část je „uvízlá“ v jedné fázi na mnoho let a mění se v hyperthymické nebo melancholické lidi – vzácný „konstitučně depresivní typ“ podle P. B. Gannushkina. Posledně jmenované případy mohou být doprovázeny přetrvávajícími asteno-neurotickými příznaky s hypochondrizací. Některé cykloidy mají spojení mezi fázemi a ročními obdobími. U některých dochází v zimě k „útlumům“ – nastává něco podobného jako „hibernace“ s neustálou letargií, poklesem aktivity, poklesem zájmu o všechno, vyhýbáním se hlučným společnostem a upřednostňováním obvyklého úzkého okruhu kontaktů. V těchto obdobích je těžké vydržet razantní změnu stereotypu života – stěhování do nového bydliště, nové zaměstnání, příchod nových členů rodiny, kteří mění svůj obvyklý způsob života. U jiných se subdepresivní stavy obvykle objevují na jaře a „high“ na podzim. Sami si toho dobře všímají. Pozoruhodným příkladem této skupiny je A.S. Pushkin: „Nemám rád jaro... na jaře jsem nemocný, moje krev kvasí, mé city a mysl jsou omezeny melancholií. . . . . . . . . . . . . . . . . . . A každý podzim znovu kvetu... Znovu cítím lásku ke zvykům bytí; Spánek jeden po druhém odlétá, jeden po druhém přichází hlad; Krev hraje v srdci lehce a radostně, Touhy se vaří - jsem zase šťastný a mladý...“ „Podzim“ napsal Puškin ve svých 34 letech. Užívání tricyklických antidepresiv během mírné deprese u cykloidů je zjevně iracionální. Může existovat tendence k „houpání“ fází, které se stávají výraznějšími. Náprava se nejlépe provádí trankvilizéry nebo Eglonilem (Dogmatil, Sulpiride). Labilní (emocionálně labilní) typ zvýraznění postavy také prochází v průběhu let různými změnami. Zdá se, že někteří její zástupci se blíží cykloidám: mají krátké subdepresivní fáze, které trvají několik dní. U jiných se rysy emoční lability vyhladí, u jiných zůstanou jako v mládí. Obvykle zůstává rychlé intuitivní vnímání postoje druhých k sobě samému, nadměrná citlivost k emocionálnímu odmítání od významných druhých a neustálá potřeba empatie. Zástupci tohoto typu si často zachovávají určitou infantilnost, zůstávají po mnoho let velmi mladiství a vypadají mladší než jejich roky. Ale známky stárnutí se objevují brzy a téměř náhle. Jako by neměli období skutečné zralosti – přecházejí z mládí do stáří. V životě se obtížně slučují se zástupci epileptoidních a citlivých typů akcentace, ze všeho nejraději komunikují s hyperthymickými lidmi, kteří jim zvednou náladu. Citlivý typ akcentace v dospělosti prochází malými změnami, i když se kvůli nadměrné kompenzaci snaží maskovat některé rysy. Přesto přetrvává neustálá obava z postoje druhých k sobě samému, opatrnost a bázlivost v kontaktech a obavy z vlastního komplexu méněcennosti. Snadno se rozvíjí psychogenní deprese a fobie. Pokud se vám podaří mít rodinu a děti, citlivost se vyhladí, pokud zůstanete sami, může se i zostřit. To je zvláště patrné mezi „starými pannami“, které se vždy obávají podezření z mimomanželských sexuálních kontaktů. Ale jen občas dochází k „citlivému deliriu postoje“ podle E. Kretschmera. Psychastenický (ananakastický) typ akcentace se s věkem také málo mění. Každý také žije s neustálými obavami z budoucnosti a má sklon k uvažování a hledání duše. Nerozhodnost se snoubí s nečekaným zbrklým jednáním. Snadno vznikají posedlosti, které stejně jako pedantství slouží jako psychologická obrana proti úzkosti. Ale pokud v dospívání mají psychastenici, stejně jako citliví, negativní vztah k alkoholu a jiným omamným drogám, pak se s přibývajícím věkem mohou alkoholické nápoje stát atraktivnějšími jako způsob potlačení vnitřní úzkosti a neustálého napětí. Ve vztahu k blízkým a podřízeným se může objevit malicherný despotismus, který se zjevně živí stejnou vnitřní úzkostí. Vztahy s druhými někdy kazí malicherné dodržování zásad. Schizoidní typ akcentace se vyznačuje i stálostí hlavních charakterových rysů. S věkem může být izolace částečně maskována vnějšími formálními kontakty, ale vnitřní svět stále zůstává uzavřený vůči ostatním a emocionální kontakty jsou obtížné. Objevuje se zdrženlivost ve vyjadřování emocí a vyrovnanost ve vzrušujících situacích, i když schopnost ovládat se u schizoidů může být méně spojena se silou vůle než se slabostí temperamentu. Chybí empatie a schopnost vcítit se. Ve společenském životě mladistvý nonkonformismus věkem neslábne: mají tendenci hledat nekonvenční řešení, preferují nepřijaté formy chování a jsou schopni nečekaných eskapád, aniž by brali v úvahu újmu, kterou sami sobě způsobují. Obohacení o životní zkušenosti jen málo mění slabou intuici v kontaktech s druhými, neschopnost porozumět pocitům, touhám a strachům nevyjádřeným ostatními, což zaznamenal G. Asperger u schizoidních dětí. Osud schizoidních akcentátorů do značné míry závisí na tom, do jaké míry se jim podaří uspokojit svůj koníček. Někdy nečekaně objeví pozoruhodné schopnosti postavit se za sebe a své zájmy a donutit ostatní, aby si drželi odstup. Manželé a děti jsou často nespokojeni s jejich mlčením. V profesionálních činnostech mohou být dokonce verbální, ačkoli psaní je obvykle preferováno před ústními prohlášeními. Schizoidi ve svých sympatiích někdy tíhnou k emocionálně labilním, možná cítí ve svém charakteru to, co sami postrádají. Epileptoidní typ akcentace si i po letech zachovává své základní rysy, zejména spojení pomalé setrvačnosti v pohybech, akcích, myšlenkách s afektivní výbušností. V horku mohou nad sebou ztratit kontrolu, vtrhnout do proudu zneužívání, uštědřit bití – v těchto chvílích nezůstane ani stopa pomalosti. V některých případech se v průběhu let stále více projevuje „hypersociálnost“ s touhou po moci, nastolením „vlastních pravidel“, nesnášenlivostí nesouhlasu a záští vůči křivdám. Zneužívání alkoholu je doprovázeno těžkými formami intoxikace s agresivitou a ztrátou paměti na určitá časová období. Pokud se alkoholismus rozvine, je zhoubný. Někteří jsou zvláště pomstychtiví a sadističtí. Ve skupinách se snaží stát se vládcem, v kontaktech se snaží podrobit a ovládnout ostatní, i když jsou ke svým nadřízeným a mocným často poslušní, zvláště pokud pro sebe očekávají výhody a ústupky. Pedantická upravenost je vidět v oblečení, účesu a preferenci pořádku ve všem. Snadno podvádějí své sexuální partnery, ale nesnesou nevěru a jsou extrémně žárliví a podezřívaví. Hysterický typ akcentace se vyznačuje bezmezným egocentrismem, neukojitelnou žízní po neustálé pozornosti okolí vůči sobě samému. Když člověk vyrůstá, sociální adaptace do značné míry závisí na tom, do jaké míry mu jeho profese nebo sociální postavení umožňuje ukojit tuto žízeň. Nárokují si výlučné postavení jak v rodině, tak při sexuálních kontaktech. Nespokojený egocentrismus v dospělosti vede k tomu, že prvek hysterie ve společenském životě se stává násilnou opozicí. Vyžívají se ve své vlastní výmluvnosti, své „výjimečné“ roli. Vítězí v dobách přechodu ve společnosti, v situacích krize a zmatku. Tehdy lze hlasitost zaměnit za energii, divadelní bojovnost za rozhodnost a touhu být všem na očích za organizační schopnosti. Jakmile jsou hysterici u moci – velcí nebo malí – nevládnou ani tak, jako spíše hraním si na vládnutí. Vůdcovská hodina hysteriky brzy pomine, jakmile okolí pochopí, že problémy nelze řešit chrastivými frázemi. Nestabilní typ akcentace je často detekována v dospívání. Soudě podle následných zpráv je osud většiny smutný: alkoholismus, drogová závislost, kriminalita. V asociální firmě zůstávají labilní v roli „šestky“ – podřízených, podřízených vůdcům, ale připravených na cokoliv. Pouze zbabělost může lidi odradit od páchání závažných zločinů. V případech uspokojivé sociální adaptace dochází k vyhlazování hlavních rysů - nechuti k práci, žízni po neustálé zábavě, nezodpovědnosti - často pod vlivem silné osobnosti, na které se stávají závislými, a přísně regulovaného režimu. Konformní typ Námi popsané zvýraznění postavy stále zůstává málo známé. Jeho hlavními rysy jsou slepé lpění na zvyklostech svého prostředí, nekritičnost vůči všemu, co je čerpáno ze známého prostředí a předpojaté odmítání všeho, co pochází od lidí mimo jeho okruh, nechuť k novému, změnám, netolerance narušovat stereotypy. Ale to vše vám umožňuje přizpůsobit se podmínkám, kdy život nevyžaduje velkou osobní iniciativu, kdy můžete plavat podél kanálu stanoveného vaším známým okolím. Ale i v éře společenských katastrof se konformisté začnou chovat jako mnozí z jejich obvyklého prostředí – například projevovat nespoutanou agresivitu. Paranoidní akcentace jako zvláštní typ postavy . Jedná se o nejpozdější typ postavy: jasně se formuje v dospělosti, nejčastěji ve věku 30-40 let. V dospívání a mladé dospělosti jsou tito jedinci obdařeni epileptoidními nebo schizoidními rysy, někdy hysterickými až hyperthymickými. Paranoidní akcentace je založena na přecenění vlastní osobnosti – svých schopností, nadání a dovedností, moudrosti a pochopení všeho. Odtud hluboké přesvědčení, že vše, co dělají, je vždy správné, co si myslí a říkají, je vždy pravda, to, co tvrdí, je jistě jejich právo. Právě tento základ slouží pro vysoce hodnotné nápady, které P.B.Gannushkin považoval za hlavní rys tohoto typu. Ale paranoidní akcentace, pokud nedosáhla patologické úrovně - paranoidní psychopatie, paranoidní vývoj osobnosti - je také variantou normy, i když obvykle extrémní. Mimořádně hodnotné představy se od klamných liší tím, že jsou nejbližším okolím, alespoň jeho částí, vnímány jako zcela reálné nebo možné a přijatelné. Implementací příliš hodnotných nápadů si paranoidní akcentátor nezpůsobí zjevnou škodu ani se nedostane do extrémně nebezpečné pozice. Absence klamných představ odlišuje paranoidní akcentaci od paranoidní psychózy. Ale s paranoidní psychopatií se obraz také obvykle omezuje na nadhodnocené představy, i když s těžkými dekompenzacemi se mohou přeměnit v bludy. Ostatní znaky paranoidní akcentace jsou stejné jako u paranoidní psychopatie – paranoidní porucha osobnosti dle DSM-III-R. Totiž všichni lidé, kteří nesouhlasí se superhodnotnými myšlenkami, jsou buď ignoranti, nebo závistiví. Jakékoli překážky v realizaci jejich nápadů probouzejí militantní připravenost bránit svá skutečná i smyšlená práva bez ohledu na cokoliv. Rancor se snoubí s podezíravostí, tendencí vidět všude zlé úmysly a zlomyslné spiknutí. Ale všechny tyto rysy, jsou-li akcentovány, nedosahují takové míry, aby způsobily sociální maladjustaci, zvláště pak přetrvávající. A tyto rysy se samy o sobě nemusejí objevovat stále, ale pouze v určitých situacích, kdy dochází buď k narušení zájmů, nebo naopak velká moc je v rukou paranoidního akcentátoru. Paranoidní psychopatie se od akcentace liší především stabilitou zformované postavy a její totality – projevem jejích rysů všude a vždy a neustálou sociální disadaptací. Se závažnými dekompenzacemi paranoidní psychopatie, jak je uvedeno, se paranoidní psychóza rozvíjí, když se nadhodnocené představy mění v bludy. Pak i jeho okolí, které bylo dříve důvěřivé a pod vlivem paranoidní osobnosti, začíná chápat morbidnost těchto představ a jednání paranoika mu může zjevně ublížit. Rozdíly v půdě, na které se tvoří paranoidní akcentace a psychopatie, ovlivňují charakterové vlastnosti. Předchozí epileptoidismus přispívá k agresivitě, sklonu k fyzickému sadismu, násilným afektivním výbuchům při konfrontaci s okolím, hypochondrickému chování s obviňováním druhých z poškozování zdraví („mstiví hypochondri“), fanatismu a netrpělivosti s nesouhlasem. Schizoidní premorbidita přechází v citový chlad, lhostejnost k utrpení druhých („mentální sadismus“ podle E. Fromma), zdrženlivost, schopnost udržovat si odstup ve vztazích s druhými, bezvýhradná oddanost své přeceněné představě (epileptoidní premorbidita spíše tlačí aby tato myšlenka přinesla hmatatelný prospěch). Hyperthymická akcentace vnáší do paranoidního vývoje nespoutanou energii, inkontinenci, naprosté ignorování skutečného hodnocení situace a neopodstatněnou víru ve svůj budoucí úspěch. Hysterické rysy se projevují pózováním, demonstrativností, touhou přitahovat obdivné pohledy, požadavkem na uctívání, sklonem k sebedramatizaci a záměrnému vyvyšování. Smíšené typy zvýraznění postavy a frekvence různých typů. Smíšené typy tvoří většinu. Existují však jak časté, tak nikdy nenalezené kombinace. Například hyperthymii lze kombinovat s hysterií nebo nestabilitou, ale ne se schizoidií nebo citlivostí nebo psychastenickými rysy. S přibývajícím věkem smíšených typů může vystoupit do popředí jedna ze složek kombinace v závislosti na podmínkách, ve kterých se subjekt nachází. Různé typy zvýraznění se vyskytují s různými frekvencemi. Populační normy byly stanoveny pro dospívání v kohortě ze 70. let. Hyperthymický typ byl stanoven u 4-12 %, cykloidní - 3-8 %, emočně labilní - 2-14 %, senzitivní - 2-7 %, psychastenický - asi 1 %, schizoidní - 1-8 %, epileptoidní - 2- 9 %, hysterický - asi 2 %, nestabilní - 1-14 %, konformní - 1-11 %. Rozsah výkyvů závisel na pohlaví a věku. Geneze akcentací – dědičnost nebo výchova? Je nemožné vychovat hyperthymického, cykloidního nebo schizoidního člověka s nějakým speciálním vzděláním. Tyto typy zvýraznění jsou zjevně způsobeny genetickým faktorem. Mezi pokrevními příbuznými epileptoidů a hysteroidů se však často vyskytují lidé se stejnými povahovými vlastnostmi. Přesto výchova od dětství jako „rodinný idol“ – shovívavá hyperprotekce s ochranou před obtížemi, povolnost, uspokojení sebemenších tužeb a rozmarů – může v mnoha, snad s výjimkou těch, kteří jsou již obdařeni citlivými rysy, vštípit hysterické rysy. nebo psychastenické rysy. Ti, kteří vyrůstají v podmínkách tvrdých vztahů s neustálou agresivitou kolem sebe, získávají výrazné epileptoidní vlastnosti. Nejtěžší je vštípit je emocionálně labilním, citlivým a psychastenickým adolescentům. Hypoprotekce až zanedbávání, asociální společnosti od dětství dokážou vypěstovat rysy nestabilní akcentace, které se mohou navrstvit i na jádro jiných typů, s výjimkou citlivých a psychastenických. Citlivost je pravděpodobně buď genetická, nebo je důsledkem fyzického postižení, jako je koktání. Emoční labilita je výsledkem infantilizující výchovy nebo kombinovaná s konstitučním infantilismem. Smíšené typy lze z hlediska role dědičnosti a výchovy rozdělit do dvou skupin - intermediární a amalgámové. Kombinace s intermediárními typy jsou dány geneticky (např. otec má epileptoidní akcentaci, matka hysteroidní akcentaci, jejich potomek je obdařen znaky obou typů). U amalgámových typů se genetické jádro jednoho typu pod vlivem prostředí, zejména výchovy, vrství se znaky jiného typu. Role akcentací charakteru v rozvoji duševních poruch a implikace pro psychoterapii. Zdůraznění charakteru jako varianty normy by nemělo být klasifikováno jako „před onemocněním“, a to především proto, že každý typ vytváří nejen zvýšené riziko určitých duševních (a případně některých somatických) poruch, zejména těch, které jsou důsledkem úderu do jeho Achillova pata. Ale každý typ akcentace má zvýšenou odolnost vůči řadě dalších psychogenních vlivů. Zástupce citlivé akcentace snadno způsobí jak psychogenní depresi, tak fobickou neurózu, pokud je vůči němu nepříznivé okolí, ale bude vysoce odolný vůči pokušení a nutkání požívat alkohol, drogy a jiné omamné látky. Epileptoid se v nepříznivém prostředí pustí do boje, ale alkohol je pro něj extrémně nebezpečný a alkoholismus se často rozvíjí zhoubně. Při duševních poruchách přitahují akcentace charakteru pozornost především jako určitá systematika premorbidního pozadí. U psychogenních poruch hrají akcentace roli půdy, predisponujícího faktoru. Na jedné straně, který z psychogenních nežádoucích účinků s největší pravděpodobností způsobí zhroucení, závisí na typu zvýraznění. Pro hysterického člověka je to ztráta pozornosti významných osob, zhroucení naděje na uspokojení nafouknutých nároků. Epileptoid bude hůře snášet zásahy do svých zájmů, „práv“ mu přisouzených, ztrátu cenného majetku, jakož i protest proti své nerozdělené vládě ze strany těch, kteří z jeho pohledu musí nést ho bez stížností. Schizoid se ocitne v krizové situaci, pokud potřebuje rychle navázat neformální citové kontakty s novým prostředím. Rána pro něj může být zbavení se jeho oblíbeného koníčka. Psychastenický člověk má těžké břemeno odpovědnosti, zejména za ostatní. Pro emocionálně labilní je nejbolestivější emoční odmítnutí od blízkých a významných druhých, stejně jako nucené odloučení od nich nebo jejich ztráta. Zvýraznění postavy také působí jako patoplastický faktor a zanechává silný otisk na obraze duševních poruch. Například premorbidní citlivost přispívá k rozvoji myšlenek na vztah, deprese a epileptoidismus přispívá k myšlenkám pronásledování, dysforie a afektivních výbuchů. Hyperthymie, cykloidismus a emoční labilita v premorbiditě přispívají k afektivním poruchám v obraze různých psychických poruch. U akutních psychóz může mít vliv premorbidní akcentace malý efekt, ale typy následných remisí s akcentacemi úzce souvisí. Volba nejvhodnějších metod psychoterapie a psychoterapeutických programů také do značné míry závisí na typu akcentace charakteru jak u nepsychotických poruch, tak u psychóz. Například hypertymici se na sezeních skupinové psychoterapie cítí jako ryba na suchu, ale pro citlivého člověka se může stát samotné prostředí duševním traumatem a epileptoid se svou touhou po moci, zášti a zášti může být pro skupinu obtížný. Hyperthymy nesnesou direktivní tón, emocionálně labilní lidé tíhnou k autotréninku, hledají empatii a soucit. Oni i citliví dostávají dočasnou úlevu od katarze. Psychastenici ochotně přijímají racionální psychoterapii, ale vždy existuje nebezpečí, že se pro ně může změnit v prázdné slovní žvýkačky, které chování nijak nekorigují. Pro ně mohou být efektivnější neverbální metody skupinové a behaviorální psychoterapie. Psychoterapie schizoidů je úspěšná, pokud pacient cítí k psychoterapeutovi sympatie a důvěru. Záliby pro schizoida jsou také psychologickou ochranou a mohou sloužit jako klíč ke kontaktu. Epileptoid oceňuje pozornost vůči své osobě, zejména svému zdraví. Racionální psychoterapie je vnímána jako rada kompetentního specialisty a jako způsob, jak učinit pečlivě zvážené rozhodnutí. Hysteroidy se snadno léčí sugestivními metodami, ale účinek se projeví až odstraněním jednotlivých symptomů, které jsou záhy nahrazeny jinými. Jejich kompenzace závisí na situaci – na možnostech uspokojení jejich egocentrismu. Při nestabilní akcentaci je psychoterapie neúčinná. Pomoci může zahrnutí do skupiny se silným vůdcem. Akcentace charakteru tak mohou sloužit v psychiatrii a lékařské psychologii jako taxonomie premorbidního pozadí u duševních a psychosomatických poruch. Typy akcentace mohou určovat charakteristiky klinického obrazu, zranitelnost a toleranci k různým psychogenním faktorům, prognózu sociální adaptace a volbu psychoterapeutických programů. Zejména v multiaxiální diagnostické klasifikaci byly navrženy typy zvýraznění charakteru jako speciální patocharakterologická osa.

Charakter Zdůraznění osobnostního charakteru: podstata konceptu a typologie

Abychom pochopili, co se rozumí zdůrazněním postavy, je nutné analyzovat pojem „charakter“. V psychologii je tento pojem chápán jako soubor (nebo soubor) nejstabilnějších lidských vlastností, které zanechávají otisk v celé životní činnosti člověka a určují jeho vztah k lidem, k sobě samému a k podnikání. Charakter nachází svůj projev jak v činnosti člověka, tak v jeho mezilidských kontaktech a samozřejmě dává jeho chování zvláštní, charakteristický odstín jen pro něj.

Byl navržen samotný termín charakter Theophrastus, který jako první podal široký popis 31. typu lidského charakteru ( přečtěte si o typech postav), mezi nimiž identifikoval nudné, vychloubačné, neupřímné, upovídané atd. Následně bylo navrženo mnoho různých klasifikací charakteru, ale všechny byly postaveny na základě typických rysů, které jsou určité skupině lidí vlastní. Jsou ale chvíle, kdy se typické charakterové rysy projevují živěji a originálněji, což je činí jedinečnými a originálními. Někdy se tyto rysy mohou „zostřit“ a nejčastěji se objevují spontánně, pod vlivem určitých faktorů a ve vhodných podmínkách. Takovému vyostření (nebo spíše intenzitě rysů) se v psychologii říká akcentace charakteru.

Pojem zvýraznění postavy: definice, podstata a míra vyjádření

Zdůraznění charakteru– nadměrná intenzita (nebo zintenzivnění) individuálních charakterových vlastností člověka, která zdůrazňuje jedinečnost reakcí člověka na ovlivňující faktory nebo konkrétní situaci. Například úzkost jako povahový rys se ve své obvyklé míře projevu odráží v chování většiny lidí, kteří se ocitají v mimořádných situacích. Pokud však úzkost získá vlastnosti zdůraznění charakteru člověka, bude se chování a jednání člověka vyznačovat převahou nepřiměřené úzkosti a nervozity. Takové projevy rysů jsou jakoby na hranici normality a patologie, ale pod vlivem negativních faktorů se mohou určité akcenty změnit v psychopatii nebo jiné odchylky v duševní činnosti člověka.

Takže zdůraznění charakterových vlastností člověka ( v jízdním pruhu z lat. accentus znamená zdůraznění, zesílení) ve své podstatě nepřekračují hranice normy, ale v některých situacích dost často brání člověku budovat normální vztahy s lidmi kolem sebe. Je to dáno tím, že každý typ akcentace má svou „Achillovu patu“ (nejzranitelnější místo) a nejčastěji na ni dopadá vliv negativních faktorů (nebo traumatické situace), které následně mohou vést k duševním poruchám a poruchám. nevhodné chování člověka. Je však nutné objasnit, že akcentace sama o sobě nejsou duševními abnormalitami nebo poruchami, i když v současné Mezinárodní klasifikaci nemocí (10. revize) jsou akcentace zahrnuta všechna a jsou zařazena do třídy 21/položky Z73 jako problém, který je spojen s určitými potíže s udržením normálního životního stylu člověka.

Přestože akcentování určitých povahových rysů svou silou a projevovými vlastnostmi dost často překračuje hranice běžného lidského chování, nelze je samy o sobě klasifikovat jako patologické projevy. Je však třeba mít na paměti, že pod vlivem těžkých životních okolností, traumatických faktorů a dalších podnětů, které ničí lidskou psychiku, se projev akcentací zintenzivňuje a frekvence jejich opakování se zvyšuje. A to může vést k různým neurotickým a hysterickým reakcím.

Já pojem „zvýraznění postavy“ představil německý psychiatr Karla Leonharda(nebo spíše používal termíny „zvýrazněná osobnost“ a „zvýrazněný osobnostní rys“). Učinil také první pokus o jejich klasifikaci (bylo předloženo vědecké komunitě ve druhé polovině minulého století). Termín byl později upřesněn A.E. Lichko, který akcentacemi chápal extrémní varianty normy charakteru, kdy jsou některé jeho rysy nadměrně posilovány. Podle vědce existuje selektivní zranitelnost, která se týká určitých psychogenních vlivů (i v případě dobré a vysoké odolnosti). A.E. Lichko zdůraznil, že bez ohledu na to, že jakákoli akcentace, byť jde o krajní variantu, je stále normou, a proto ji nelze prezentovat jako psychiatrickou diagnózu.

Stupeň závažnosti zvýraznění

Andrei Lichko identifikoval dva stupně projevu akcentovaných znaků, a to: explicitní (přítomnost jasně definovaných znaků určitého akcentovaného typu) a skrytý (za standardních podmínek se znaky určitého typu objevují velmi slabě nebo nejsou vůbec viditelné). Níže uvedená tabulka poskytuje podrobnější popis těchto stupňů.

Stupně závažnosti zvýraznění

Dynamika akcentace charakteru osobnosti

V psychologii dnes bohužel problémy související s rozvojem a dynamikou akcentací nejsou ještě dostatečně prozkoumány. Nejvýznamněji přispěl k rozvoji této problematiky A.E. Lichko, který zdůraznil následující jevy v dynamice typů akcentací (stage by stage):

• tvorba akcentů a zostření jejich rysů u člověka (to se děje v pubertě), později mohou být vyhlazeny a kompenzovány (explicitní akcenty jsou nahrazeny skrytými);
• se skrytými akcenty se pod vlivem psychotraumatických faktorů odhalují rysy konkrétního zvýrazněného typu (úder je aplikován na nejzranitelnější místo, tedy tam, kde je nejmenší odpor);
• na pozadí určité akcentace vznikají určité poruchy a odchylky (deviantní chování, neuróza, akutní afektivní reakce apod.);
• typy akcentací procházejí určitou proměnou pod vlivem prostředí nebo v důsledku ústavně stanovených mechanismů;
• dochází ke vzniku získané psychopatie (základem byly akcentace, vytvářející zranitelnost, která je selektivní vůči nepříznivým vlivům vnějších faktorů).

Typologie zvýraznění znaků

Jakmile vědci zaměřili svou pozornost na zvláštnosti lidského charakteru a přítomnost některých podobností, okamžitě se začaly objevovat různé typologie a klasifikace. V minulém století se vědecký výzkum psychologů soustředil na zvláštnosti projevu akcentací - tak se objevila první typologie akcentací postav v psychologii, kterou navrhl již v roce 1968 Karl Leonhard. Jeho typologie se stala široce známou, ale ještě populárnější se stala klasifikace typů akcentací vypracovaná Andrejem Lichkem, který se při její tvorbě opíral o práce K. Leonharda a P. Gannuškina (vypracoval klasifikaci psychopatie). Každá z těchto klasifikací je navržena tak, aby popisovala určité typy zvýraznění postavy, z nichž některé (jak v Leonhardově typologii, tak v Lichkově typologii) mají společné rysy svých projevů.

Zdůraznění postavy podle Leonarda

K. Leongard rozdělil svou klasifikaci charakterových akcentů do tří skupin, které identifikoval v závislosti na původu akcentací, přesněji, kde jsou lokalizovány (souvisí s temperamentem, povahou nebo osobní úrovní). Celkem K. Leonhard identifikoval 12 typů a byly rozděleny takto:

• temperament (přirozená formace) zahrnoval hyperthymické, dysthymické, afektivně labilní, afektivně povznesené, úzkostné a emotivní typy;
• Vědec klasifikoval demonstrativní, pedantské, ustrnulé a vzrušivé typy jako charakter (sociálně podmíněné vzdělání);
• Na osobní úrovni existovaly dva typy – extra- a introvertní.

Zdůraznění postavy podle Leonarda

K. Leonhard rozvinul svou typologii zvýraznění postavy na základě posouzení mezilidské komunikace lidí. Jeho klasifikace je zaměřena především na dospělé. Na základě Leonhardovy koncepce byl vyvinut charakterologický dotazník, jehož autorem je H. Smišek. Tento dotazník umožňuje určit dominantní typ akcentace u člověka.

Typy akcentace Shmishekova charakteru jsou následující: hyperthymický, úzkostně-bojácný, dystymický, pedantský, vzrušující, emotivní, zaseknutý, demonstrativní, cyklomitický a afektivně povznesený. V dotazníku Shmishek jsou charakteristiky těchto typů prezentovány podle Leonhardovy klasifikace.

Zdůraznění charakteru podle Lichka

Základ klasifikace A. Lichko byly akcenty charakteru u adolescentů, protože veškeré své výzkumy směřoval ke studiu charakteristik charakterových projevů v dospívání a důvodů vzniku psychopatie v tomto období. Jak tvrdil Lichko, v dospívání se patologické charakterové rysy projevují nejzřetelněji a nacházejí své vyjádření ve všech oblastech života teenagera (v rodině, ve škole, v mezilidských kontaktech atd.). Obdobně se projevují zvýraznění postavy v pubertě, např. teenager s hyperthymickým typem zvýraznění cáká energii všude, s hysterickým typem na sebe strhne co největší pozornost a se schizoidním typem se naopak snaží aby se chránil před ostatními.

Podle Lichka jsou během puberty charakterové rysy relativně stabilní, ale když o tom mluvíme, je třeba pamatovat na následující rysy:

• většina typů se stává akutnější během dospívání a toto období je nejkritičtější pro vznik psychopatie;
• všechny typy psychopatií se formují v určitém věku (schizoidní typ je určován od raného věku, rysy psychostenika se objevují na základní škole, hyperthymický typ je nejzřetelněji patrný u teenagera, cykloidní typ je především v mládí ( i když u dívek se může projevit na začátku puberty), a senzitivní se tvoří hlavně do 19 let);
• přítomnost vzoru transformace typů v dospívání (např. hyperthymické rysy se mohou změnit na cykloidní), pod vlivem biologických a sociálních faktorů.

Mnoho psychologů, včetně samotného Lichka, tvrdí, že pro období puberty je nejideálnější termín „zvýraznění postavy“, protože nejzřetelněji se projevují právě zdůraznění náctiletých postav. V době, kdy období puberty končí, jsou akcenty většinou vyrovnány nebo kompenzovány a některé se přesunou od zjevných ke skrytým. Je však třeba mít na paměti, že adolescenti, kteří mají zjevné akcenty, tvoří zvláštní rizikovou skupinu, protože pod vlivem negativních faktorů nebo traumatických situací se tyto rysy mohou vyvinout v psychopatii a ovlivnit jejich chování (deviace, delikvence, sebevražedné chování atd.). .

Charakterové akcenty podle Lichka byly identifikovány na základě klasifikace akcentovaných osobností K. Leonharda a psychopatie P. Gannushkina. Lichkova klasifikace popisuje následujících 11 typů zvýraznění charakteru u adolescentů: hyperthymické, cykloidní, labilní, astenoneurotické, citlivé (nebo citlivé), psychastenické (nebo úzkostně-hypochondrické), schizoidní (nebo introvertní), epileptoidní (nebo inertně-impulzivní), hysterické (nebo demonstrativní), nestabilní a konformní typy. Kromě toho vědec také nazval smíšený typ, který kombinoval některé rysy různých typů akcentací.

Zdůraznění charakteru podle Lichka

Ačkoli A.E. Lichko studoval převážně náctileté akcenty charakteru, jeho typologie je široce používána k identifikaci akcentací u dospělých.

Zdůraznění charakteru - příliš výrazné povahové rysy u určitého člověka, které nejsou považovány za patologické, ale jsou krajní variantou normy. Vznikají v důsledku nesprávné výchovy jedince v dětství a dědičnosti. Existuje velké množství akcentací, které se vyznačují svými vlastními vlastnostmi. Ve většině případů k nim dochází během dospívání.

Zdůraznění postavy: co to je?

Zdůraznění (zdůrazněná osobnost) je definice používaná v psychologii. Tento pojem je chápán jako disharmonie ve vývoji charakteru, která se projevuje nadměrným projevem jeho individuálních rysů, způsobuje zvýšenou zranitelnost jedince vůči určitým typům vlivů a komplikuje jeho adaptaci v některých specifických situacích. Zvýraznění postavy vzniká a rozvíjí se u dětí a dospívajících.

Termín „akcentuace“ poprvé zavedl německý psychiatr K. Leonhard. Charakterové zvýraznění označuje jako nadměrně vyjádřené individuální osobnostní rysy, které mají schopnost přecházet pod vlivem nepříznivých faktorů do patologického stavu. Leonhard učinil první pokus o jejich klasifikaci. Argumentoval tím, že velké množství lidí má vybroušené povahové vlastnosti.

Poté se touto otázkou zabýval A.E. Lichko. Zvýrazněním charakteru chápal extrémní varianty své normy, kdy jsou některé rysy nadměrně posilovány. Zároveň je zaznamenána selektivní zranitelnost, která souvisí s určitými psychogenními vlivy. Jakékoli zvýraznění nelze prezentovat jako duševní nemoc.

A.E.Lichko

Příčiny

Akcentovaný charakter vzniká a vyvíjí se pod vlivem mnoha důvodů. Nejzákladnější je dědičnost. Mezi důvody jejího vzniku patří také nedostatečná komunikace v dospívání jak s vrstevníky, tak s rodiči.

Vzhled vybroušených povahových rysů je ovlivněn sociálním prostředím dítěte (rodina a přátelé), nesprávným výchovným stylem (přehnaná a hypoprotekce). To vede k nedostatku komunikace. Ke zvýraznění může vést i nedostatečné uspokojování osobních potřeb, komplex méněcennosti, chronická onemocnění nervové soustavy a fyzické potíže. Podle statistik jsou tyto projevy pozorovány u lidí, kteří pracují v oblasti „osoba-osoba“:

• učitelé;
• zdravotní a sociální pracovníci;
• válečný;
• herci.

Typy a typy, hlavní klinické projevy

Existují klasifikace zvýraznění znaků, které identifikovali A. E. Lichko a K. Leongard. První navrhl typologii akcentací, sestávající z 11 typů, z nichž každý se vyznačuje specifickými projevy, které lze pozorovat v dospívání. Kromě typů Lichko identifikoval typy zvýraznění, které se liší v závislosti na stupni závažnosti:

• zřejmá akcentace je extrémní verzí normy (charakterové rysy se projevují po celý život);
• skrytý - obvyklá možnost (vyostřené charakterové rysy se u člověka objevují pouze za těžkých životních okolností).

Typy zvýraznění podle A. E. Lichka:

Leonhard identifikoval klasifikaci zvýraznění znaků, sestávající z 12 typů. Některé z nich se shodují s typologií A.E. Lichka. Studoval typologii postav u dospělých. Druhy jsou rozděleny do tří skupin:

1. 1. temperament (hyperthymický, dystymický, exaltovaný, úzkostný a emotivní);
2. 2. postava (demonstrativní, zaseknutá a vzrušující);
3. 3. osobní rovina (extrovertní a introvertní).

Typy zvýraznění podle K. Leonharda:

Zvláštnosti

Podle A.E. Lichka se většina typů stává akutnější v dospívání. Určité typy akcentací vznikají v určitém věku. Sensitive se objevuje a vyvíjí do 19 let. Schizoidní - v raném dětství a hyperthymický - v dospívání.

Zvýraznění znaků se vyskytuje nejen v čisté formě, ale také ve smíšených formách (mezi typy). Projevy akcentace nejsou konstantní, v některých obdobích života mají tendenci vymizet. Zvýraznění charakteru se vyskytuje u 80 % adolescentů. Některé z nich se vlivem nepříznivých faktorů mohou v pozdějším věku rozvinout v duševní onemocnění.

Ve vývoji akcentací charakteru se rozlišují dvě skupiny změn: přechodné a trvalé. První skupina se dělí na akutní emoční reakce, psycho-like poruchy a psychogenní duševní poruchy. Akutní afektivní reakce se vyznačují tím, že si takoví lidé různě škodí, dochází k pokusům o sebevraždu (intrapunitivní reakce). K tomuto chování dochází při citlivé a epileptoidní akcentaci.

Extratrestní reakce se vyznačují agresí na náhodné osoby nebo předměty. Charakteristické pro hyperthymickou, labilní a epileptoidní akcentaci. Imunitní reakce se vyznačuje tím, že se člověk vyhýbá konfliktům. Vyskytuje se s nestabilní a schizoidní akcentací.

Někteří lidé mají demonstrativní reakce. Psychické poruchy se projevují drobnými přestupky a přestupky, tuláctvím. U jedinců tohoto typu se vyskytuje také sexuální deviantní chování, touha po opojení nebo prožívání neobvyklých pocitů při užívání alkoholu a drog.

Na pozadí akcentací se rozvíjejí neurózy a deprese. Trvalé změny jsou charakterizovány přechodem od zjevného typu zvýraznění postavy ke skrytému. Při dlouhodobém vystavení stresu a v kritickém věku se mohou objevit psychopatické reakce. Mezi přetrvávající změny patří přeměna typů akcentací z jedné na druhou v důsledku nesprávné výchovy dítěte, která je možná směrem ke kompatibilním typům.