Mantar tırnak hastalığı nasıl tedavi edilir. Tırnak mantarı tedavisi. Onikomikozun lokal tedavisi

• 1. Tırnak mantarı türleri
• 1.1. dermatofit
• 1.2. Maya benzeri mantarlar
• 1.3. Kalıplar
• 2. Gelişim aşamaları
• 3. Onikomikoz tipi nasıl belirlenir
• 4. Mantar benzeri tırnak hastalıkları

Tırnak mantarı türleri

Patojen türlerine göre, tırnakların mantar enfeksiyonu dermatofitler, mayalar ve küfler tarafından kışkırtılan patolojilere ayrılır. Bu tür hastalıkların doğasının özellikleri, semptomların özelliklerinde ifade edilir.

dermatofit

Vakaların% 95'inde onikomikoz, dermatofitlerle enfeksiyonun karakteristik belirtileri ile kendini gösterir. Bu tür patojenlerin türleri:

1. Kırmızı trichophyton veya Trichophyton rubrum, vücudun diğer bölgelerindeki cilde verilen hasarın bir sonucu olan tırnakların bir tür enfeksiyonudur. Bağımsız bir tırnak enfeksiyonu olarak neredeyse hiç oluşmaz. Bacaklarda, daha az sıklıkla ellerde lokalizedir, tüm tırnakları bir kerede enfekte eder. Noktalar veya çizgiler ilk işarettir Beyaz renk, plakanın sararması. Atrofik formda yok edilir, parçalar sadece kökte korunur.
2. Mentagrophytes, Trichophyton cinsinden başka bir tür. Bacaklarda interdigital girintilerde gelişir ve daha sonra tırnaklara zarar verir. Deride aşırı ağrılı hislerin eşlik ettiği ve tedaviyi zorlaştıran çatlaklar ve yaralar oluşur. Plaka sararır, enfeksiyon özellikle yüksek sıcaklık ve nem koşullarında aktif olarak gelişir.
3. Violet trichophyton, bölgesel hastalıklardan biridir. yüksek seviye Asya-Pasifik bölgesinde dağıtım. Kafa derisinin derisi ilk acı çekendir. Saçkırana benzeyen kel yamalar bir işaret haline gelir, daha fazla gelişme ile kendini tırnakların tüberkülozu olarak gösterir.
4. Favus trichophyton, esas olarak ellerdeki tırnakların bir hastalığı olan kabuklanmanın nedeni olur. Cilde nüfuz ederken, hoş olmayan bir koku eşliğinde sarı ve kahverengi plakların ortaya çıkmasına neden olur. Cilde yayılmadan gelişebilir.
5. Epidermophyton lapa lapa tipi, insanlığın güçlü yarısında daha sık görülür, kadınlar çok daha az sıklıkta enfekte olurlar. İlk belirti, cildin parmaklarda ve interdigital boşlukta soyulmasıdır, periyodik olarak kaşıntı meydana gelir, yüzeyi sarı lekelerle kaplı olan tırnak deforme olur.
6. Mikrosporum jeofiliktir, genellikle bir hayvan bir kişi için enfeksiyon kaynağı olur, kafa derisinin altında lokalize olur ve gelecekte ellerin tırnaklarına geçebilir. Büyüme bölgesinde beyazlaşmaya başlayan bir nokta belirir. Etkilenen bölgedeki plak kırılgan, incelir ve tahribatı meydana gelir.

Listelenenlere ek olarak, cilt için tehlikeli olan ve tırnak plakalarına verilen hasarın çok daha az yaygın olduğu başka dermatofit türleri de vardır.

Maya benzeri mantarlar

Candida'nın neden olduğu ikinci en yaygın mantar tırnak hastalığı türü, daha çok pamukçuk olarak bilinir. Tırnaklar için iki tür patojen tehlikelidir:

1. Beyaz Candida, tırnaklar lokalizasyon yeri haline gelir, tırnak plağının kenarları boyunca gelişme başlar, kütikül iltihabı eşlik eder, bakteri florası girdiğinde süpürasyon, diğer belirtiler Gri renk, kenarlardan karakteristik olmayan bükülme.
2. Parapsilosis, serbest kenar, alanı yavaş yavaş artan siyah bir noktanın oluştuğu enfeksiyon bölgesi haline gelir, daha fazla gelişme ile bir ayrılma süreci meydana gelir.

Bu tür mantarlar genellikle onikomikozun nedeni değildir, ancak özellikle vücudun diğer kısımları pamukçuktan muzdaripse, mikotik ilaçlara karşı dirençlidir.

Kalıplar

Tüm onikomikoz vakaları arasında patojenin en nadir formu yaklaşık %1'dir. Tırnak için tehlikeli mikroorganizma türleri.

1. Fusarium, ekinlerin yüzeyinden kaynaklanan yaralanmalar yoluyla vücuda giren nadir bir enfeksiyondur.
2. Siyah küf veya Aspergillus, genel normal durumda, tırnağın büyümesine serbest kenarda siyah noktaların görünümü eşlik eder, kök bölgesi aynı renkte boyanır, bağışıklık azaldığında semptomlar ortaya çıkar.
3. En sık enfeksiyona maruz kalan skopulariopsis baş parmak, damga plakanın beyazlaşmasıdır, enfeksiyon tehdidi özellikle patojen sporlarının biriktiği duvar kağıdı ile çalışırken yüksektir.

Bu enfeksiyon türü, çoğunlukla, tırnak plakalarının beslenmesini bozan, vitamin eksikliği ve temel eser elementler oluşturan patolojilere eşlik eder.

Gelişme aşamaları

Mantar gelişimindeki hastalıkların türü ve şekli ne olursa olsun, erken, orta ve ileri bir aşama ayırt edilir:

• erken bir aşamada, semptomlar neredeyse kendini göstermez, renkte ince değişiklikler ve hafif bir rahatsızlık hissi olabilir;
• ortalama, iyi işaretlenmiş enfeksiyon belirtileri ile karakterize edilir;
• ihmal edilen form, ağrı ve çivi kaybıyla doludur.

Enfeksiyonun derinliğine ve deformasyon derecesine göre, tırnakların mikozları normotrofik, hipertrofik ve atrofik olarak ayrılır:

• normotrofik çeşitlilik, tırnak hasarının tek belirtisi parçalı renk değişiklikleridir, aksi takdirde plaka sağlıklı bir görünüm korur;
• hipertrofik, kalınlaşma, şekil deformasyonu, sarılık görülür, özellikle uzun süreli efor veya dar ayakkabılarla ağrı mümkündür;
• atrofik bir onikomikoz şekli, plakanın incelmesi, kırılganlıkta bir artış, pul pul dökülme, çoğu durumda atrofik değişiklikler çivi kaybıyla sonuçlanır.

Ayak tırnağı mantarı türleri, tezahürün lokalizasyonunda farklılık gösterir. Bu temelde distal, literal, proksimal ve diğer hastalık türleri teşhis edilebilir.

1. En yaygın çeşidi distal ve literal (subungual) onikomikozdur, distal enfeksiyon varyantı, sağlıklı rengin gri, sarı veya sarı ile değiştirildiği serbest kenardan başlar. kahverengi renk tonu, etkilenen alan yavaş yavaş genişler, yapının yapraklanması not edilir, tırnak kırılgan hale gelir, ufalanır, benzer semptomlar gerçek türlerin karakteristiğidir, ancak birincil enfeksiyon alanı kenarlarda bulunur.
2. Proksimal, kütikül enfeksiyondan ilk muzdariptir, bitişik cilt iltihaplanır, tırnak silindirde beyaza dönmeye başlar, daha sonra önceki durumda olduğu gibi plaka plaka boyunca parçalanır ve yok edilir.
3. Toplam form, tam deformasyon, doğal renk kaybı, pul pul dökülme ile karakterizedir, tedavinin yokluğunda cilde yayılır, bir mantar hastalığının son, ileri aşaması olarak gelişir.
4. Beyaz yüzeysel onikomikoz, sadece bacaklarda lokalize, ortada ve / veya plakanın kenarları boyunca görünen çok sayıda küçük beyaz parça ile karakterize edilir, renk tüm yüzeyde zamanla değişir, dışarıdan deforme olmaz, yavaş yavaş çöker üst katman, tırnak yumuşar, soyulur.

Farklı onikomikoz türleri bir arada bulunabilir ve etkili bir tedavi rejimi seçmeyi zorlaştıran karmaşık bir klinik tablo geliştirebilir.

Onikomikoz tipi nasıl belirlenir

Tırnak mantarı erken bir aşamada tespit edilebilir ve türleri ancak klinikte laboratuvar yöntemleri ile belirlenebilir. Belirtilerin açıkça görüldüğü orta aşamadan itibaren enfeksiyonu görsel olarak belirlemek mümkündür. Tedavi ihtiyacı şunları gösterebilir:

• serbest kenarda, yanlardan veya tabanda karakteristik hasarın varlığı;
• kalınlaşma veya tersine inceltme;
• yüzey tabakasının soyulması;
• artan kırılganlık;
• doğal renk kaybı;
• beyaz, siyah veya kahverengi lekelerin görünümü;
• vücudun diğer bölgelerinde mikoz belirtilerinin ortaya çıkması.

Hastalığın ortaya çıkmasını önlemek, özellikle düzenli hijyen prosedürleri olmak üzere mantarın önlenmesine yardımcı olacaktır.

Özellikle evde görsel tanı, onikomikozun diğer hastalıkların belirtileriyle benzerliği nedeniyle engellenir. Bunlar şunları içerir:

• bacakların grimsi tonlar aldığı egzama, plakanın soyulması mümkündür;
• kalınlaşma ve renk değişikliği ile birlikte sedef hastalığı, depresyon görünümü;
• mavimsi bir renk tonu olan bir mantara benzer psödomonas enfeksiyonu;
• karakteristik belirtileri yaralanmalar ve morluklar ile ortaya çıkabilir.

Fotoonikoliz, demir eksikliği anemisi, liken eritematozus, tırnağın ayrılması ve laminasyonuna eşlik eder. belirli türler dermatozlar. Tespitteki zorluklar, ciddi fiziksel, estetik sonuçlar, ilişkili psikolojik kompleksler, ilk tırnak mantarı şüpheleri tespit edildiğinde acil tıbbi müdahale gerektirir.

Onikomikoz, hem ellerin hem de ayakların tırnaklarını etkileyen bir mantar hastalığı grubudur. Yazarlara göre tırnak mantarı nüfusun %10-20'sinde görülmektedir. Yaşlılarda bu oran daha yüksek, gençlerde sırasıyla daha düşüktür.

Tırnak mantarının nedenleri

Ana nedenler mantarlardır - T.rubrum ve mayanın ilk sırada yer aldığı dermatofitlerdir. Mantar ile enfeksiyon, banyolarda, havuzlarda ev eşyaları (genel ayakkabılar, terlikler) yoluyla temas yoluyla oluşur. Genellikle mantardan etkilenen deriden gelirler veya tam tersi. Onikomikozun provoke edici faktörleri şunlardır: dar ayakkabılarla çalışmak, suyla çalışmak, aşırı terlemek, uzuvlarda kan akışının bozulması. Genel olarak, mantar enfeksiyonları hakkında bir makalede yazdığım gibi: patojen nemli, karanlık ve sıcak olduğu yerde çoğalır. Sonuçta, mantar ciltte olabilir ve patolojiye neden olmaz.

Tırnak mantar hastalıklarının belirtileri

Birkaç onikomikoz şekli vardır:

1) hastalığın normotrofik formu, tırnağın rengi değiştiğinde, çoğu zaman sarı veya donuk renktir.
2) renk değişikliği ile tırnak plağının kalınlaşması ile karakterize hipertrofik.
3) sırasıyla azalmasıyla hipotrofik.

Önce tırnağın üst kısmı etkilenir ve daha sonra süreç de büyüme bölgesine girer. Hasta öznel duyumlar yaşamaz. Maya hasarı ile, çoğu zaman kandidal paronişi ile bir kombinasyon vardır (acı ile periungual silindirin iltihabı).

Ayak tırnağı mantarı

Tırnak mantarı teşhisi

Ayırıcı tanı, tırnak sedef hastalığı, onikoliz, tırnak diğer durumlardan muzdarip olduğunda, tırnak yaralanması ile olacaktır. Bu durumların tedavisi onikomikoz tedavisinden farklı olacaktır ve bu nedenle bir dermatolog veya mikolog tarafından teşhis konulması gerekir.

Muayeneye ek olarak mikroskobik inceleme için tırnağın küçük bir parçası alınır. Klinikte koşullar varsa mantarın türünü belirlemek için kültürel bir çalışma da yapılır.

Tırnak mantarı tedavisi

Onikomikoz evresine bağlı olarak tedavi reçete edilir. İlk aşamada bunlar terapötik verniklerdir (betrafen, exoderil). Merhem ve solüsyonlarla tedavi (% 5 iyot, lamisil sprey) Yoğunluğu nedeniyle tırnak plağına iyi nüfuz etmedikleri için çok nadiren kullanıyorum.

İşlem büyüme zonunda ise tablet preparatları (lamizil, rumikoz, mycosyst) tedaviye dahil edilir. Önceki neslin aynı ilaçlarına kıyasla en az toksik olanlardır, ancak yine de biyokimyasal kan testi yaparak karaciğeri incelemek gerekir.

Ayakkabıların işlenmesi (mycostop), çorapların kaynatılmaları ile günlük değişimi çok önemlidir. Kendi havlunuz olmalı. Tırnak mantarının bulaşıcı bir hastalık olduğunu ve çok sık tekrarladığını unutmayın.

Tabletleri reçete ederken, karaciğer üzerindeki yükü azaltmak için tüketilen alkol miktarını mümkün olduğunca sınırlamak gerekir.

Tekrarlamayı önlemek için, tırnak plakalarının tedavisi bir süre için reçete edilir, ancak sadece sağlıklı görünüyorlarsa ve testlerde mantar tespit edilmezse, %5'lik bir iyot çözeltisi ile.

Halk ilaçları hakkında konuşursak, onlara karşı tutumum merhem ve çözeltilerle tedavi ile aynıdır. Bu teknikleri kullanan hastalar sıklıkla bana gelir. Soğan suyu, sarımsak gibi araçlar mantar önleyici etkiye sahiptir, ancak tırnak plağına nüfuz etmez ve süreç büyüme bölgesine uzanır. Hap yazmam gerekiyor ama çok ucuz değiller. Sonuç: Tırnak mantarının tedavisine ne kadar erken başlanırsa, size o kadar ucuza mal olur. Bu şekilde diğer önemli satın alımlarda tasarruf edebilirsiniz.

Mantar enfeksiyonunun komplikasyonları

Onikomikoz, yabancılığı ve alerjisi nedeniyle egzama gibi bir hastalığa neden olabilir. Çivinin büyümesinin ihlali sonucu - batık bir tırnak, cilt dokusunda büyüdüğünde, şiddetli iltihaplanma ve ağrı ile. Bu durumda, çoğu zaman kaldırılmasına başvurmanız gerekir.

Tırnak mantarının önlenmesi

Önleme kişisel hijyenden (sıradan ayakkabılar kullanmayın, banyolarda terlik kullanmayın, banyo ve duştan sonra ayaklarınızı iyice silin), cildin mantar enfeksiyonlarının zamanında tedavisi, ekstremitelerin damar hastalıkları.

Onikomikoz için doktor tavsiyesi

Soru: Onikomikoz için tırnakların cerrahi olarak çıkarılması hakkında ne düşünüyorsunuz?
Cevap: Dürüst olmak gerekirse, kötü. Bu eski bir tekniktir ve tırnağı çıkararak hastayı bununla yorarsak, büyüme bölgesinden mantarı çıkarabilir miyiz? Üzerinde şimdiki aşama enfeksiyon odaklarına iyi nüfuz eden yeni ilaçlar ortaya çıktı.

Soru: Banyolarda hangi ayakkabıyı kullanmak daha iyidir?
Cevap: Slates veya plaj.

Soru: Tırnak mantarı için hap almak ne kadar sürer?
Cevap: Farklı şekillerde. Örneğin, Lamisil yaklaşık 3 aydır.

Dermatolog Mansurov A.Ş.

Mantar tırnak hastalığı veya onikomikoz, bugün gezegenimizdeki hemen hemen her beşinci kişiyi etkiler. Bunun nedeni, herhangi bir yerde - evde (diğer aile üyelerinden), sahilde, hamamda, havuzda veya saunada böyle bir ayak tırnağı veya el mantarı ile enfekte olabilmenizdir.Çoğu zaman, böyle bir hastalık hasarla başlar. ayak derisine ve interdigital kıvrımlara, daha sonra pürüzsüzce tırnak plağına geçer. Tırnak mantarı ellerde ortaya çıktıysa, mantar hastalığı hem avuç içlerini hem de parmakların arasındaki alanı yakalar. Bu nedenle, ilk belirtilerde mutlaka doğru tedaviyi yazabilecek bir doktora danışmalısınız.

Tırnak mantarı veya onikomikoz belirtileri

Ellerde veya ayaklarda tırnak mantarının ilk belirtilerini fark etmemek imkansızdır! Çivinin kendisi rengini değiştirir, pul pul dökülmeye ve parçalanmaya başlar, tırnak çevresinde kaşıntı, şişme ve ağrı görülür. Üstelik tırnakların rengini değiştirerek mantar hastalığına ne tür bir mantarın neden olduğunu bile anlayabilirsiniz.

Tırnak mantarı hastalığının başka bir belirtisi, hoş olmayan bir koku (tırnaklar bacaklardaysa) veya aşırı terleme (hem ellerde hem de ayaklarda) olabilir.

Ellerde ve ayaklarda tırnak mantarının nedenleri

Tırnakların onikomikozu bulaşıcı bir mantar hastalığı olduğundan, mantarın hem bacaklarda hem de ellerde ortaya çıkmasının ana nedenleri, doğrudan mantarlarla veya enfekte bir kişiyle temastır. Bu, yüksek nemli halka açık yerlerde olur - banyolar, saunalar, yüzme havuzları, plajlar, umumi soyunma odaları, spor salonları. Ayrıca, hem tırnaklarda hem de vücudun diğer bölümlerinde mantar hastalığı bulaşmış bir kişinin bağışıklığı azaltılmalıdır - normal bağışıklık, mantarların vücutta "filizlenmesine" izin vermez!

Ayak tırnağı mantar enfeksiyonunun nedeni diğer insanların eşyalarını giymek, genel hijyen ürünlerini kullanmak, "başkasının omzundan" ayakkabılar (veya daha doğrusu bacaklar!) olarak hizmet edebilir.

Ancak ellerde mantar bulunan tırnakların yenilgisi, manikür veya maya içeren maddeler veya çözeltilerle sürekli temas ile elde edilebilir. Bu sorun genellikle fırın işçilerinde, şarap imalatçılarında, şekerlemecilerde, inşaatçılarda veya deterjan veya ev kimyasalları ile çok çalışan kişilerde görülür. Ellerdeki tırnak mantarına genellikle "ev hanımlarının hastalığı" denir.

Çocuklarda, tırnakların onikomikozu oldukça nadir görülür, ancak yetişkinlerde bağışıklıkta bir değişiklik ile oldukça yaygın bir olgudur. Yaşlılık, vücudun endokrin sistemindeki değişiklikler, kronik hastalıklar, sıradan hamilelik - tüm bunlar mantar hastalıkları ile enfeksiyona ve mantarın sadece tırnak plakalarında değil, vücutta çimlenmesine yol açabilir.

bunu bilmekte fayda var tırnakların onikomikozu - oldukça agresif ve kalıcı bir enfeksiyon ve zamanında tedavi etmezseniz, bacaklarda veya kollarda böyle bir mantar, hastalığın diğer tırnaklara, diğer insan organlarına, başka bir kişiye geçmesine neden olabilir. Ve tedavi sadece yetkin değil, kesinlikle eksiksiz olmalıdır. Tırnak plağında küçük bir odak tedavi edilmezse, mantar hastalığının tekrarlaması mümkündür ve yeni dalga yenilgi.

Tırnak mantarı için halk ilaçları ile onikomikoz tedavisi

Tırnak mantar hastalığının ilk belirtilerinde acilen iletişime geçmelisiniz. Sadece bir doktor testler yazabilir, tırnak plağını etkileyen mantar türünü belirleyebilir ve buna göre seçim yapabilir. etkili çare tırnak mantarından. Onikomikoz tedavisinin her yöntemi her zaman kesinlikle bireyseldir.Çok sayıda ilaç var, ancak hepsi sadece bir doktor tarafından reçete edilmelidir - tırnakların onikomikozunun kendi kendine tedavisi daha sonra büyük bir soruna dönüşebilir. Ellerdeki veya ayaklardaki tırnak mantarı sadece kaybolmakla kalmaz, diğer organlara nüfuz edebilir, büyüyebilir ve sonra tedavisi çok daha zor hale gelecektir.

Onikomikoz, aşağıdaki patojenik ve fırsatçı mantar türlerinden kaynaklanabilir:

• Dermatofit Trichophyton rubrum (vakaların %75 - 90'ında enfeksiyonun etken maddesidir);
• Dermatophyte Trichophyton interdigitale (vakaların %10-20'sinde enfeksiyonun etken maddesidir);
• Trichophytes T. violaceum, T. tonsurans, T. schoenleinii, T. mentagrophytes var. gypseum, T. Verrucosum (vakaların %1 - 3'ü ile enfeksiyonun etken maddeleridir);
• Kasık epidermophyton Epidermophyton floccosum;
• Microsporia Microsporum canis'in etken maddesi;
• Candida cinsinin maya benzeri mantarları;
• Aspergillum cinsinin kalıpları.

AT son yıllar küf mantarlarının veya aynı anda birkaç mantar türünün neden olduğu onikomikoz vakalarının sayısı artmıştır. Bu nedenle, dermatofitler ve küf veya maya mantarları tarafından tırnak plakalarının birleşik hasarı en sık görülür.

Çocuklarda onikomikoz

Çocuklarda onikomikoz, klinik seyirde veya semptomlarda veya ayak veya ellerin tırnak plakalarına verilen hasarın özelliklerinde veya tanı ve tedavi için önemli olan diğer parametrelerde yetişkinlerden farklı değildir. Bu nedenle, çocuklarda onikomikozun ayrı bir makale veya bölümde ele alınması uygun değildir.

Onikomikozun nedenleri ve gelişimi

Diğer bulaşıcı hastalıklar gibi onikomikoz gelişiminin nedeni, bu durumda bir mantar olan patojenik bir mikroorganizmadır. Enfeksiyon, mantarın tırnak yapılarına girmesinden sonra gelişir, burada çoğalmaya ve tüneller ve geçitler oluşturmaya başlar.

Onikomikoza neden olan patojenik mantarlarla enfeksiyon, kural olarak, insanların en az belirli bir süre çıplak ayakla durduğu veya yürüdüğü çeşitli halka açık yerleri, örneğin banyoları, saunaları, yüzme havuzlarını, büyük işletmelerde duşları, spor salonlarını ziyaret ederken ortaya çıkar. , vb. El bezleri, terlikler, kilimler, ızgaralar, eldivenler vb. gibi aynı ev eşyalarını kullanırken aynı aile içinde onikomikoza neden olan ajanın bulaşması oldukça sık görülür.

Enfeksiyon genellikle şu şekilde oluşur: Onikomikozdan muzdarip kişilerde cilt ve tırnaklardaki pullar düşer ve kilim, yatak takımı, el bezleri, banyo yüzeyleri, halılar, havlular ve diğer nesneler üzerine düşer. Bu pullar, yıllarca sürebilen mantar sporları ve miselyum içerir. Başka bir kişi bu tür pullara sahip bir ev eşyasına bastığında veya dokunduğunda cildine yapışır, mantar aktive olur ve tırnaklara gider. Ahşap nesneler enfeksiyon açısından özellikle tehlikelidir, çünkü mantarlı pulların yıkanması ve ağacın gözeneklerinden çıkarılması neredeyse imkansızdır. Çoğu zaman, ayak tırnaklarının mantarları önce enfekte olur ve kişinin kendisi onları ellerin tırnak plakalarına aktarır.

Aşağıdaki faktörler onikomikoz enfeksiyonuna katkıda bulunur:

• Tırnak yaralanmaları;
• Ayak ve el derisinin bütünlüğünün çeşitli ihlalleri (kesikler, çizikler, sıyrıklar vb.);
• İmmün yetmezlik durumları;
• Buhar odası etkisi yaratan ayakkabılar giymek;
• Sıkı, rahatsız edici ayakkabılar;
• Ayakların terlemesinin azalması veya artması;
• Hijyen kurallarına uyulmaması;
• Diyabet;
• Kan hastalıkları;
• Uzun süreli antibiyotik, glukokortikoid ve sitostatik kullanımı.

Predispozan faktörlerin varlığında, onikomikoz enfeksiyonu, sahip olmayan kişilere göre daha hızlı ve daha kolay gerçekleşir.

Onikomikoz genellikle hemen gelişmez, ancak ayak derisinin enfeksiyonundan sonra. Bir insan tırnağının karakteristik bir lezyonunun ortaya çıkmasından önce, kural olarak, deride interdigital kıvrımlar alanında, tabanda veya avucunuzda soyulma, çatlaklar, maserasyon ve kabarcıklar rahatsız edicidir. Genellikle bu cilt lezyonuna kaşıntı eşlik eder. Ve mantar avuç içlerinin veya ayakların derisini etkiledikten sadece bir süre sonra tırnaklara geçer. Nadir durumlarda, mantar hemen herhangi bir kenarının altından doğrudan tırnak plağına girdiğinde izole onikomikoz vardır.

Onikomikoz formları (sınıflandırma)

Şu anda, eski SSCB ülkelerinde iki onikomikoz sınıflandırması kullanılmaktadır - birincisi tırnak plağındaki patolojik değişikliklerin türüne, ikincisi ise sürecin lokalizasyonuna dayanmaktadır.

Çivinin yapısındaki hakim patolojik değişikliklerin türüne bağlı olarak, tüm onikomikoz aşağıdaki tiplere ayrılır:

• normotrofik;
• hipertrofik;
• Atrofik (onikolitik).

Tırnak plağının mantar enfeksiyonunun lokalizasyonuna bağlı olarak, aşağıdaki onikomikoz formları ayırt edilir:

• Distal onikomikoz (sadece tırnağın genellikle kesilen serbest kenarı mantardan etkilenir);
• Lateral onikomikoz (mantar birini veya her ikisini birden etkiler) taraf cilt silindirlerinin yanında bulunan tırnaklar);
• Proksimal (mantar arka silindiri ve tırnağın büyüme kısmını en tabanında etkiler);
• Toplam (tırnak plağının tüm yüzeyi mantardan etkilenir);
• Tırnakta beyaz lekelerin göründüğü beyaz yüzeysel onikomikoz (mikotik lökonychia).

Distal ve lateral onikomikoz sıklıkla birlikte görülür, bu nedenle bazı doktorlar ve bilim adamları bunları tek bir formda, distal-lateral subungual onikomikozda birleştirir.

Belirtiler

Her bir onikomikoz formu, ayrı ayrı ele alacağımız kendine özgü klinik semptomları ile karakterize edilir.

onikomikoz normotrofik

Normotrofik onikomikoz, normal kalınlık ve parlaklığı korurken, yalnızca tırnak plağının rengindeki bir değişiklik ile karakterizedir. İlk olarak, tırnağın yan kısımlarında beyaz veya hardal sarısı renkte boyanmış çeşitli boyut ve şekillerde lekeler ve çizgiler belirir. Onikomikoz ilerledikçe, bu lekelerin ve şeritlerin boyutu artar ve yavaş yavaş tüm tırnak plağını kaplar. Sonuç olarak, normal kalınlığını ve parlaklığını korumaya devam ederken, tüm tırnak rengini değiştirir.

Normotrofik onikomikozda, tırnak genellikle tırnak yatağına yapışmaz (onikoliz), bu nedenle yanlışlıkla veya kasıtlı olarak kolayca çıkarılabilir.

onikomikoz hipertrofik

Hipertrofik onikomikoz, çivi renginde bir değişiklik ve sürekli artan bir kalınlık (2 mm'den fazla) ile karakterizedir. Tırnak, subungual hiperkeratoz nedeniyle kalınlaşır - cilt pullarının oluşumunun artması.

Hipertrofik onikomikozda, etkilenen tırnaklar parlaklığını kaybeder, matlaşır, kalınlaşır, parçalanır ve ciddi şekilde deforme olur. Çivinin deformasyonu ne kadar güçlü olursa, hastalık o kadar uzun sürer. Oldukça sık, uzun süredir hipertrofik onikomikozdan muzdarip insanlar, tırnağın kuş pençesi şeklinde bir deformasyonu olan onikogrifoza sahiptir.

Tırnak plakaları, özellikle yan kısımlarda kademeli olarak tahrip olur. Tırnak plakalarının deformasyonu, kalınlaşması ve tahribatı nedeniyle, insanlar genellikle yürürken ağrı hissederler.

Tırnak genellikle gri veya kirli sarı renktedir.

onikomikoz atrofik

Atrofik onikomikoz, çivinin normal renginde kahverengimsi griye bir değişiklik ile karakterizedir. Tırnak plağı parlaklığını kaybeder ve matlaşır. Yavaş yavaş, tırnak çöker, boyutu azalır ve tamamen atrofiler, üzerinde gevşek katmanların göründüğü tırnak yatağını açığa çıkarır. Büyük bir sayı cilt pulları. Tırnak plağı yavaş yavaş değişir, patolojik süreç önce dış ucu kaplar ve enfeksiyon ilerledikçe büyüme bölgesine ve deri kıvrımına doğru hareket eder. Ayrıca, büyüme bölgesi, etkilenen tırnağın yüzeyinin geri kalanıyla bile çok uzun bir süre değişmeden kalır.

Distal ve lateral (subungual) onikomikoz

Distal ve lateral (subungual) onikomikoz aynı değişikliklerle karakterizedir çeşitli parçalar tırnak plağı. Ek olarak, sıklıkla distal ve lateral onikomikoz birbiriyle birleştirilir.

Çivinin etkilenen kısmı donuklaşır, enine oluklar ile benekli olur ve soluk sarı bir tonda boyanır. Onikomikoz küf mantarları tarafından kışkırtılırsa, tırnak plağı mavi-yeşil veya siyaha boyanabilir.

Tırnak parçalanır, bunun sonucunda serbest ucu veya yan kısımları pürüzlü hale gelir. Yavaş yavaş, etkilenen alanın tamamı boyanır ve çivi parçaları düşer. Enfeksiyon ilerledikçe, çivinin diğer parçaları boyanır ve düşer, bunun sonucunda düzensiz şekil tırnak yatağını tam olarak kaplamaz. Zamanla, tüm tırnak düşer ve sadece keratinize cilt pullarıyla kaplı parmakta tırnak yatağı kalır.

Lateral onikomikozda, tırnağı çevreleyen derinin lateral kıvrımları şişmiş, kırmızı, kalınlaşmış ve ağrılı hale gelir. Bakteriyel bir enfeksiyon bir mantar enfeksiyonuna katılırsa, bastırıldığında silindirlerin altında az miktarda irin görünebilir.

proksimal onikomikoz

Proksimal onikomikoz oldukça nadirdir ve büyüme bölgesindeki cilt silindirinin yanından tırnağa zarar vermesi ile karakterizedir. Bu tip onikomikoz en sık eponychium çıkarıldığında ortaya çıkar - tırnak plakası ile arka silindir arasında bulunan ve günlük konuşmada kütikül olarak adlandırılan özel bir cilt tabakası.

Proksimal onikomikoz oluşumu ile başlar Beyaz noktaçivinin büyüme bölgesine bitişik kısmında. Bu beyaz noktada mantar, miselyum ve sporlarının bulunduğu tüneller ve geçitler oluşturur. Yavaş yavaş, mantar, büyüyen tırnağı her taraftan çevreliyormuş gibi tırnak yatağının hücrelerine nüfuz eder. Bu, henüz büyümemiş olan tüm çivinin tamamen yok olmasına yol açar.

toplam onikomikoz

Total onikomikoz, tırnak plağının tüm yüzeyinde hasar ile karakterize olduğu için proksimal, distal veya lateralin son aşamasıdır. Genellikle, bir mantar enfeksiyonu, çivinin küçük bir alanının yenilgisiyle başlar ve yavaş yavaş bütüne yayılır ve toplam onikomikoz oluşturur.

Tırnak matlaşır, ufalanır, pul pul dökülür, deforme olur ve renklenir. çeşitli tonlar gri, beyaz veya kirli sarı.

Beyaz yüzeysel onikomikoz

Beyaz yüzeysel onikomikoz, tırnağın arka sırtı bölgesinde, yavaş yavaş tırnak plağının tüm yüzeyine yayılan opal-beyaz lekelerin oluşumu ile karakterizedir. Birbiriyle birleşen beyaz lekeler, saçılmış ince bir toz gibi görünür.

teşhis

onikomikoz, doktorun ön tanı koyduğu tırnağın muayenesine dayanır. Daha sonra onikomikozu doğrulamak için tırnağın yüzeyinden bir kazıma alınır veya etkilenen küçük bir parça ısırılır. Elde edilen materyal bir mikroskop altında incelenir veya Sabouraud besiyerine ekilir. Mikroskopi veya besiyerine aşılama sırasında mantarın sporları ve miselyumu tespit edilirse, onikomikoz doğrulanmış olarak kabul edilir. Bu andan itibaren tedaviye başlayabilirsiniz.

Onikomikoz - tedavi

Genel terapi prensipleri

Modern etkili tedavi onikomikoz, aşağıdaki yöntemlerin ve ilaçların eşzamanlı kullanımından oluşur:

• Sistemik antifungal ilaçlar almak;
• Çivinin etkilenen bölgelerinin ve çevreleyen cildin lokal antifungal ajanlarla, örneğin merhemler, jeller, vernikler, vb. ile tedavisi;
• Total lezyonu ve şiddetli kalınlaşması ile tırnak plağının cerrahi veya konservatif yöntemle çıkarılması;
• Ayak ve ellerin periferik dokularına kan dolaşımını iyileştiren ilaçların alınması;
• Ayaklarda ve ellerde kan akışını iyileştirmeyi amaçlayan fizyoterapi kursları.

Onikomikozun etkili ve güvenilir tedavisi için, bulaşıcı ajanı yok eden sistemik antifungal ilaçların kullanılması gerekir. Mantar sporlarla çoğaldığından, uzun zaman inaktif kalır, ancak tırnağın büyüme bölgesinde oldukça canlı kalır, o zaman enfeksiyonu tamamen iyileştirmek için bu sporların yok edilmesini sağlamak gerekir. Genellikle tırnak plağı büyüdükçe bu sporlar yükselir ve aktif hale gelerek bulaşıcı bir sürece neden olur. Bu nedenle, antifungal ilaçlarla onikomikoz tedavisi, yeni ve sağlıklı bir tırnak plağı tamamen büyüyene kadar uzun süre gerçekleştirilir, çünkü bu, büyüme bölgesinde kalan tüm sporların öldüğü anlamına gelir.

Sistemik antifungal ajanlara ek olarak, doğrudan tırnak plağına uygulanan topikal preparatların kullanılması şiddetle tavsiye edilir. Bu mantar önleyici maddeler, tırnak pullarında mantarın sporlarının ve miselyumunun lokal olarak yok edilmesine katkıda bulunur, böylece olası yeniden enfeksiyon nesnelerinin yayılmasını önler. Sonuçta, mantarlı pullar çividen düşerse, ayakkabılarda, çoraplarda, halılarda ve diğer ev eşyalarında kalırlar ve bu da ikinci hatta üçüncü kez kolayca enfeksiyona neden olabilir.

Onikomikoz tedavisi için sistemik ve lokal antifungal ilaçların kullanılması zorunludur. Tırnak plağının çıkarılması her durumda değil, yalnızca ciddi şekilde deforme olduğunda ve kalınlaştığında gerçekleştirilir, bunun sonucunda çivinin tüm hücrelerinde mantarı yok etmek imkansızdır. Diğer ilaçların kullanımı ve fizyoterapi kişinin isteği üzerine yapılır.

Onikomikoz tedavisinin tüm süresi boyunca, iki haftada bir doktorla takip muayenesi yapmak gerekir. Tedavinin bitiminden altı ay sonra, tırnağın kazınması ve ardından mikroskobik muayene. Mikroskopi mantarın miselyumunu ortaya çıkarırsa, tedavi süreci tekrarlanmalıdır.

Onikomikozun her türlü gerekli tedavisini daha ayrıntılı olarak ele alalım.

Tırnak plağının konservatif olarak çıkarılması

Tırnak plağının çıkarılması, tırnağı yumuşatan keratolitik yamalar kullanılarak konservatif olarak gerçekleştirilir. Böyle bir yama uygulandıktan sonra, sıradan bir makas veya keskin olmayan bir neşter kullanılarak tırnak kolayca ve ağrısız bir şekilde çıkarılır.

Şu anda, çiviyi çıkarmak için aşağıdaki keratolitik yamalar kullanılmaktadır:

• Onikoplast %30;
• Üreplast %20;
• Salisilik-kinozol-dimeksit yama;
• Mikospor takımı.

Bu yamalar reçete bölümünde sipariş edilebilir veya eczanelerde hazır olarak satın alınabilir.

Bileşimi çiviye uygulamadan önce, keratolitik etkilerinden korumak için yakındaki sağlıklı cilt bölgelerine sıradan yapışkan sıva parçalarını yapıştırmak gerekir. Daha sonra kütle, 1 - 2 mm'lik bir tabaka ile çiviye uygulanır, ardından sıradan bir yapışkan sıva ile sabitlenir ve 2 - 3 gün bekletilir. Bundan sonra yapışkan sıva soyulur, kütlenin kalıntıları çıkarılır ve tırnağın pul pul dökülen bölgeleri bir neşter ile kazınır. Daha sonra gerekirse tırnağın tamamı alınana ve sadece tırnak yatağı kalana kadar işlem tekrarlanır.

Çiviyi çıkardıktan sonra, maruz kalan tırnak yatağı, örneğin Batrafen, Loceryl, vb. Gibi mantar önleyici verniklerle tedavi edilir.

Tırnak plağının cerrahi olarak çıkarılması

Tırnak plağının cerrahi bir yöntemle çıkarılması, sadece etkilenen tırnağın çıkarılmasına değil, aynı zamanda kist içerebilen çok sayıda keratinize epidermal skaladan (hiperkeratoz) tırnak yatağını temizlemeye izin verdiğinden, konservatif bir yöntemle tercih edilir. çok sayıda mantar sporu ile. Klinik gözlemler, tırnağın cerrahi olarak çıkarılması ve subungual hiperkeratoz ile tedavinin etkinliğinin daha yüksek olduğunu ve etkilenen tırnağın konservatif yöntemine kıyasla nüks riskinin önemli ölçüde daha düşük olduğunu göstermiştir.

Çivinin cerrahi olarak çıkarılması aşağıdaki gibi gerçekleştirilir:
1. Parmağın tabanına bir turnike uygulanır;
2. Parmağa herhangi bir antiseptik uygulayın;
3. Lokal anestezik enjekte edin yan yüzeyler parmak;
4. Cımbız, sağ veya sol köşe bölgesinde tırnağın serbest kenarının altına sokulur;
5. Cımbızı tırnağın tabanına doğru hareket ettirin;
6. Tırnak eversiyon hareketini köşeden merkeze doğru ayırın;
7. Tırnak yatağında azgın pulların birikimini kaldırın;
8. Tırnak yatağını antibiyotikli bir emici tozla sulayın;
9. Steril bir bandaj uygulayın.

Tırnak yatağında yeni bir epitel oluştuktan sonra, lokal antifungal ajanlarla - vernikler, merhemler, losyonlar vb. ile tedavi edilir.

Onikomikozun sistemik tedavisi

Onikomikozun sistemik tedavisi, 6 ila 12 ay boyunca oral antifungal ilaçlardan oluşur. Şu anda, onikomikozu tedavi etmek için aşağıdaki antifungal ilaçlar kullanılmaktadır:

• Griseofulvin;
• ketokonazol;
• itrakonazol;
• terbinafin;
• Flukonazol.

Liste, bu aktif maddeleri içeren ve farklı ticari isimler altında piyasaya sürülen uzun ilaç listelerinden kaçınmak için sadece aktif maddelerin (INN) uluslararası isimlerini listeler.

Ayakların onikomikozu olan Griseofulvin ve Ketoconazole 9-18 ay ve eller - 4-6 ay alınmalıdır. Bu ilaçların kullanımı hastaların sadece %40'ında onikomikoz tedavisi sağlar. Tırnak plağının cerrahi olarak çıkarılması yapılırsa, kür yüzdesi %55 - 60'a çıkar.

Itrakonazol iki olası şemaya göre kullanılır - sürekli uygulama ve nabız tedavisi. Sürekli kullanımda, ellerin tırnaklarının onikomikozu için tedavi süresi 3 aydır ve ayaklar - 6 aydır. Nabız tedavisi, hafta boyunca ilacın dozlarının bir değişimidir ve üç hafta içinde aralarında ara verir. Ellerin tırnaklarının onikomikozunun tedavisi için iki kür nabız tedavisi ve ayaklar - 3-4 ders gereklidir. Hastaların %80-85'inde konservatif çivi çıkarmadan bile tam iyileşme görülür.

Ellerin tırnaklarının onikomikoz tedavisi için terbinafin 1.5 ay ve ayaklar - 3 ay alınır. Hastaların %88 - 94'ünde iyileşme görülür.

Ellerin tırnaklarının onikomikoz tedavisi için flukonazol altı ay ve ayaklar - 8-12 ay boyunca alınır. Hastaların %83-92'sinde iyileşme görülür.

Bu nedenle onikomikoz tedavisinde en etkili ilaçların Terbinafin, Itrakonazol ve Flukonazol olduğu açıktır.

Onikomikozun lokal tedavisi

Onikomikozun topikal tedavisi sistemik tedaviyi tamamlamalı ancak asla onun yerini almamalıdır. Onikomikozun lokal tedavisinin, mantar sporları tahrip olmuş dokularda uzun süre kalabileceğinden, tabletler, kapsüller, çözeltiler ve diğer farmasötik formlar şeklinde oral antifungal ilaçlarla birleştirilmezse tam bir iyileşme sağlayamayacağı unutulmamalıdır. uygulanabilir bir durumda. Onikomikozun lokal tedavisi için ilaçlar, tırnak yatağının hücrelerinde, doğrudan tırnağın altında bulundukları için, bu tahrip olmuş dokulara nüfuz edemezler.

Onikomikozun lokal tedavisi, merhem, krem, vernik, losyon, sprey vb. Şeklinde üretilen çeşitli müstahzarlarla tırnak veya tırnak yatağının tedavi edilmesinden oluşur. Şu anda, onikomikozun karmaşık tedavisinde kullanım için belirtilen etkili lokal antifungal ilaçlar şunlar:

• Klotrimazol içeren müstahzarlar (Amiclon, Imidil, Candibene, Canison, vb.);
• Mikonazol içeren müstahzarlar (Daktarin, Mikozon);
• Bifonazol preparatları (Bifasam, Bifonazol, Bifosin, Mikospor);
• Ekonazol müstahzarları (Pevaril ve diğerleri);
• İzokonazol müstahzarları (Travogen, Travocort);
• Terbinafin preparatları (Atifin, Binafin, Lamisil, Mikonorm, vb.);
• Naftifin (Exoderil) müstahzarları;
• Amorolfin müstahzarları (Loceryl);
• Siklopiroksolamin (Batrafen, Fongial) müstahzarları.

Yenisi büyüyene kadar lokal terapi yapılır sağlıklı tırnak. Tırnaklara topikal antifungal ilaçların uygulanmasına paralel olarak, tırnak plakalarına dikkat etmek, günlük olarak yıkamak gerekir. ılık su sabun, kesme ve dosyalama ile.

Fizyoterapi

Tırnakların mantar enfeksiyonu ile, ayak parmaklarında ve ellerde kanın mikrosirkülasyonunu mümkün olduğunca iyileştirmek gerekir, çünkü bu, antifungal ilaçların terapötik bir dozajda verilmesini ve buna bağlı olarak enfeksiyöz ajanın yok edilmesini sağlar. Mikro dolaşımı iyileştirmek ve yeni bir sağlıklı tırnak plağının büyümesini hızlandırmak için, karmaşık onikomikoz tedavisinin bir parçası olarak aşağıdaki fizyoterapötik prosedürler belirtilmiştir:

• Arka arkaya 7 ila 10 gün boyunca lumbosakral ve servikotorasik bölgelerdeki paravertebral bölgelere UHF tedavisi;
• Arka arkaya 7 ila 10 gün boyunca lumbosakral ve servikotorasik bölgelerdeki paravertebral bölgelerde amplipulse tedavisi;
• Lumbosakral bölgede paravertebral bölgelere art arda 7-10 gün diatermi;
• Periferik kan damarları bölgesinde kanın supravasküler lazer ışınlaması. Işınlama, her alan için 6 ila 10 dakikalık bir süre boyunca 15 ila 60 mW gücünde gerçekleştirilir.

Fizyoterapi, onikomikozun karmaşık tedavisinin yardımcı bir bileşenidir. Her zaman uzun olan onikomikoz tedavisi sırasında, dönüşümlü olarak farklı fizyoterapi yöntemlerini uygulayabilirsiniz.

Onikomikoz tedavisi için el ve ayaklardaki kan dolaşımını iyileştiren müstahzarlar

Bu ilaçlar el ve ayak parmaklarına kan akışını iyileştirir ve bu nedenle mantar önleyici ilacın gerekli konsantrasyonda tırnaklara verilmesini garanti eder. Ayrıca, kan akışının yoğunlaştırılması, yeni bir çivinin hızlı büyümesine katkıda bulunur ve bu da tedavi süresini biraz azaltmaya yardımcı olur.

Bu amaçla, aşağıdaki ilaçların kullanılması tavsiye edilir:

• Pentoksifilin (Trental, Agapurin vb.) Günde 2-3 kez 400 mg;
• Kalsiyum dobesilat (Doxy-Hem, Doxium) 250-500 mg günde 3 defa;
• Nikotinik asit 150 - 300 mg günde 3 kez veya 15 enjeksiyon 1 ml %1'lik bir çözelti.

Bu dolaşım ilaçları da yardımcıdır ve onların yerine değil, mantar önleyicilerle birlikte kullanılabilir.

Onikomikoz için tedavi rejimi

Onikomikoz için tedavi rejimleri, bir antifungal ilacın zorunlu olarak ağızdan alınması ve tırnak plağına lokal olarak uygulanmasından oluşur. Her 2 ila 3 günde bir çiviye herhangi bir topikal preparat uygulanabilir. Ve sistemik antifungal ilaçlar aşağıdaki şemalara göre alınmalıdır:

• Griseofulvin müstahzarları (Griseofulvin, Griseofulvin Forte, vb.) Tedavinin ilk ayında günde üç defa 2-3 tablet alınız. İkinci ayda - 2 - 3 tablet, gün aşırı günde 3 defa. Üçüncü aydan tedavinin sonuna kadar Griseofulvin, haftada iki kez, günde 3 kez 2 ila 3 tablet alınmalıdır. Ayakların onikomikozu ile 9-18 ay, eller için - 4-6 ay hazırlıklar yapılır.
• Ketokonazol müstahzarları (Mycozoral, Nizoral, Oronazole vb.) ellerin onikomikozu için 4 ila 6 ay ve ayak tırnaklarının mantar enfeksiyonu için 8 ila 12 ay boyunca yemeklerle birlikte günde bir kez 200 mg alınmalıdır.
• itrakonazol müstahzarları (Orungal, Irunin, Itrazol, vb.) Ayakların ve ellerin onikomikozunun tedavisi için iki şemaya göre kullanılırlar - sürekli ve nabız. Sürekli bir rejimle, her gün 3 ay boyunca günde bir kez 200 mg itrakonazol almak gerekir. Nabız tedavisi ile itrakonazol bir hafta boyunca günde iki kez 200 mg alınır. Daha sonra 3 hafta ara verin ve 7 günlük ilacı almayı tekrarlayın. Ellerin onikomikozunun tedavisi için 2 döngü nabız tedavisi yeterlidir (aralarında bir mola ile 2 yedi günlük uygulama) ve 3-4 bacak döngüsü.
• Terbinafin müstahzarları (Lamisil, Terbinafin, Atifin, Bramisil, vb.) ellerin onikomikozu ile 1.5 ay ve ayak lezyonları ile 3 ay boyunca günde bir kez 250 mg alınmalıdır.
• Flukonazol müstahzarları (Diflucan, Flucostat, Fluconazole vb.) Ellerin onikomikozu ile altı ay ve ayak lezyonları ile 8-12 ay boyunca haftada bir kez 150 mg alınmalıdır.

Terapi için sunulan rejimlerden herhangi birini seçebilirsiniz, ancak en etkili ilaçların itrakonazol, terbinafin ve flukonazol olduğu unutulmamalıdır. Ağızdan alınan tabletlerle aynı aktif maddeyi içeren bir merhem, jel veya sprey şeklinde bir miktar müstahzar almak için tırnak plağına topikal uygulama yapılması tavsiye edilir. Genellikle, aynı mantar önleyici ilaç hem yerel (krem, jel, merhem) hem de sistemik (tabletler, kapsüller) kullanım için formlarda mevcuttur, bu nedenle doğru çifti seçmek zor değildir.

Onikomikoz tedavisi için ilaçlar

Onikomikoz tedavisi için ilaçlar, lokal ve sistemik kullanım için antifungal ajanları içerir. Topikal uygulama için hazırlıklar doğrudan tırnak plağına uygulanmaya yöneliktir ve çeşitli merhemler, jeller, spreyler, losyonlar, vernikler vb. şeklinde mevcuttur. Sistemik kullanıma yönelik müstahzarlar, ağızdan uygulamaya yöneliktir ve tabletler veya kapsüller şeklinde mevcuttur.

Sistemik kullanım için hazırlıklar

Onikomikozda sistemik kullanıma yönelik müstahzarlar, etkin maddenin uluslararası adının sol sütunda belirtildiği ve bu etken maddeyi içeren müstahzarların ticari adlarının sağ, karşı sıralarda listelendiği tabloda gösterilmiştir.

Aktif maddenin adı	Hangi ilaçların ticari adları eczanelerde satılıyorlar
Griseofulvin	Griseofulvin
	Griseofulvin Forte
	Fulcin
ketokonazol	Ketokonazol tabletleri
	Mikozoral tabletler
	Nizoral tabletler
	Oronazol tabletleri
	mantar tabletleri
	Fungistab tabletleri
	Mantar tabletleri
	mantar
itrakonazol	Irunin kapsülleri
	itrazol kapsülleri
	itrakonazol kapsüller
	kanditral kapsüller
	Miconihol kapsülleri
	Orungal kapsüller ve oral solüsyon
	orungamin kapsülleri
	Orunit kapsülleri
	Rumikoz kapsülleri
	Teknazol kapsülleri
terbinafin	Atıfin tabletleri
	Binafin tabletleri
	Bramisil tabletleri
	Lamisil tabletleri
	Terbizil tabletleri
	Terbinafin tabletleri
	Terbinoks tabletleri
	Terbifin tabletleri
	Thermikon tabletleri
	Tigal-Sanovel tabletleri
	Tebikur tabletleri
	Fungoterbin tabletleri
	Tsidokan tabletleri
	Çıkış tabletleri
	Exifin tabletleri
flukonazol	Vero-Flukonazol kapsülleri
	Diflazon kapsülleri
	Difluzol kapsülleri
	Diflucan kapsülleri ve tozu
	Medoflukon kapsüller
	Mycomax kapsülleri, şurup
	Mikozist kapsüller
	Mikoflukan tabletleri
	Nofung kapsülleri
	Prokanazol kapsülleri
	Fangiflu kapsülleri
	Fluzol kapsülleri
	Flukozit kapsüller
	Flukonazol kapsüller, tabletler
	Fluconorm kapsülleri
	Flunol kapsülleri
	Forkan kapsülleri
	Funzol kapsülleri
	Ciscan kapsülleri

Onikomikoz tedavisi için merhemler

Onikomikozu tedavi etmek için kullanılan merhemler, aktif maddenin uluslararası adının sol sütunda belirtildiği tabloda gösterilmiştir. Ve sağ sütunda, bu aktif maddeyi içeren ilaçların eczanelerde satıldığı ticari isimlerin bir listesi var.

Merhemlere ek olarak, tablo ayrıca jeller, vernikler, spreyler, losyonlar vb. gibi topikal kullanım için diğer formları da listeler.

Aktif maddenin adı	İlaçların ticari isimleri
ketokonazol	Dermazol krem
	Mikoket merhem
	mikozoral merhem
	Nizoral krem
	perkotal merhem
	Sebozol merhem
klotrimazol	amiklon krem
	imidil krem
	Candiben kreması
	Candide krem ​​ve toz
	kandizol krem
	Canesten krem ​​ve sprey
	Canison kreması ve solüsyonu
	Clotrimazole jel, krem ​​ve merhem
	mantar kremi
	mantar öldürücü krem
mikonazol	Daktarin spreyi
	mikozon kremi
bifonazol	Bifasam kremi
	Bifonazol krem, toz ve solüsyon
	Bifosin krem, toz, sprey ve solüsyon
	Mycospor krem ​​ve solüsyonu
ekonazol	Pevaril
izokonazol	Travogen krem
	Travokort krem
terbinafin	atıfin krem
	binafin krem
	Lamisil krem, sprey, jel
	Sprey laminatör
	mikonorm krem
	tebikur kreması
	Terbized-Agio krem
	terbizil krem
	Terbix krem ​​ve sprey
	terbinafin krem
	terbinoks kremi
	Terbifin krem ​​ve sprey
	Thermicon krem ​​ve sprey
	Ungusan kreması
	Fungoterbin krem ​​ve sprey
	Eksifin krem
	çıkış kremi
naftifin	Exoderil kremi ve solüsyonu
Amorolfin	Loceryl
siklopiroksolamin	Batrafen jel, krem ​​ve vernik
	Fongial krem ​​ve vernik

lazer tedavisi

Periferik kan arterlerinin lazerle ışınlanması, onikomikozun karmaşık tedavisinin bir parçası olarak antifungal ilaçlarla kombinasyon halinde kullanılabilen ek bir fizyoterapi yöntemidir. Bu prosedür dokulara kan akışını iyileştirdiğinden ve buna bağlı olarak en erişilemeyen hücrelere alınan antifungal ilacın verilmesini kolaylaştırdığından, yalnızca lazer ışınlaması tırnakların mantar enfeksiyonunu tedavi etmeyecektir. Ancak mantar önleyici ilaç alınmazsa, kan akışını iyileştirmek sadece tırnak büyümesini hızlandırır.

Onikomikoz - fotoğraf

fotoğraf gösterir dış görünüşçeşitli onikomikoz formlarına sahip tırnaklar.

Onikomikoz için ayakkabı tedavisi

Mantar sporlarını dezenfekte etmek ve çıkarmak için onikomikoz ayakkabılarının aşağıdaki maddelerle tedavi edilmesi önerilir:

• %25 formalin solüsyonu;
• %40 asetik asit çözeltisi;
• %0.5 klorheksidin solüsyonu;
• Daktarin'i püskürtün.

Ayakkabıların içi ve dışı, belirtilen herhangi bir solüsyonla nemlendirilmiş bir bezle silinmeli, özellikle iç tabanlara ve yan yüzeylere dikkatle muamele edilmelidir. Daha sonra sürüntü ayakkabının burnuna konur, plastik bir torbaya konur, dikkatlice bağlanır ve bir gün bekletilir. Bundan sonra ayakkabılar torbadan çıkarılır, sürüntü çıkarılır, amonyak ile silinir ve belirli kokuyu gidermek için havalandırılır.

Çoraplar, taytlar, çoraplar ve diğer kumaş eşyalar %2'lik sabun ve soda solüsyonunda 20 dakika kaynatılarak dezenfekte edilebilir. Manikür aksesuarları alkole daldırılarak dezenfekte edilir ve ardından ateşte kalsine edilir.