Deber médico en obras de la literatura rusa. Ensayo sobre la imagen del trabajador sanitario en la literatura rusa.


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Escritores médicos

Muchos clásicos rusos tenían una segunda profesión, a menudo sin relación con la literatura. Recopilamos las historias de médicos escritores: por qué recibieron educación médica, cómo encontraron tiempo para escribir y practicar la medicina y qué eligieron finalmente: lea la publicación del portal Kultura.RF.

Vladimir Dal

Vasili Perov. Retrato de Vladimir Dahl (fragmento). 1872. Galería Estatal Tretyakov, Moscú

En 1826, después de servir en la Flota del Mar Negro, el guardiamarina Vladimir Dal ingresó en la facultad de medicina de la Universidad de Dorpat (hoy Universidad de Tartu). Como dijo el cirujano Nikolai Pirogov, “Dal pasó de marinero a médico”. Fue uno de los mejores estudiantes, e incluso durante sus estudios destacó en cirugía.

“Sentí la necesidad de un aprendizaje profundo, de una educación, para poder ser una persona útil en el mundo”.

Vladimir Dal

Al comienzo de la guerra ruso-turca, Dal se graduó antes de lo previsto en la escuela de medicina con el título más alto de médico del primer departamento. Fue enviado al ejército, donde el futuro escritor sirvió como residente en un hospital móvil.

Después de la guerra, Vladimir Dal trabajó en el hospital terrestre militar de San Petersburgo. Se convirtió en un cirujano famoso: realizó más de 40 operaciones de cataratas. En 1837, Dahl, junto con varios otros médicos, intentó tratar al moribundo Alexander Pushkin y también declaró su muerte. El médico describió los últimos días de la vida del poeta y los resultados de la autopsia en el artículo “La muerte de A.S. Pushkin."

“Me comí los dientes y me puse canas por el arte de la medicina”, - Vladimir Dal escribió sobre sí mismo. Su conocimiento de la medicina fue muy valorado por la élite médica de San Petersburgo, incluso después de que Dahl dejara la cirugía. En la década de 1850, dirigió un círculo de médicos de la ciudad, escribió artículos sobre un estilo de vida adecuado, medicina tradicional y habló a favor de la homeopatía. Hasta el final de su vida, Vladimir Dal no dejó de ejercer la medicina. En el Diccionario explicativo de la lengua rusa viva, de cuatro volúmenes, explicó el significado de algunos conceptos médicos.

Antón Chéjov

Osip Braz. Retrato de Anton Chejov (fragmento). 1898. Galería Estatal Tretyakov, Moscú

Anton Chekhov comenzó a estudiar en la Facultad de Medicina de la Universidad de Moscú que lleva el nombre de I.M. Séchénov en 1879. Durante estos años, Chéjov no abandonó la literatura: logró practicar la medicina y escribir libros.

El joven médico completó sus prácticas en el hospital de Voskresensk, cerca de Moscú (hoy la ciudad de Istra). Más tarde describió este tiempo en las obras "Dead Body", "Rural Esculapians", "Surgery". Chéjov dijo que el conocimiento médico y de las ciencias naturales le ayudó a revelar los sentimientos y experiencias de los héroes literarios.

“La medicina es mi esposa legítima y la literatura es mi amante. Cuando me canso de uno, paso la noche con el otro. Aunque esto es desordenado, no es tan aburrido, y además ambos no pierden absolutamente nada con mi traición…”

Antón Chéjov

En Zvenigorod, Antón Chéjov estaba a cargo del hospital. Atendía a 40 pacientes al día, realizaba autopsias y actuaba como perito en los tribunales. Pero la cima de su carrera médica llegó durante los años de su vida en Melikhovo, cerca de Moscú. El dominio del médico local incluía 25 pueblos, 4 fábricas y un monasterio.

“La medicina avanza poco a poco. Vuelo y vuelo. Tengo muchos amigos y, por tanto, mucha gente enferma. La mitad tiene que ser tratada gratuitamente, mientras que la otra mitad me paga cinco y tres rublos”.

De una carta al hermano Mikhail

El trabajo de médico requería mucho tiempo y, a veces, Anton Chejov no podía concentrarse en sus libros. Le escribió sobre esto más de una vez a su editor Alexei Suvorin: “Me siento solo, porque todo el cólera me es ajeno al alma, y ​​el trabajo que requiere viajes constantes, conversaciones y pequeñas preocupaciones me resulta agotador. No hay tiempo para escribir. Hace tiempo que la literatura está abandonada y yo soy pobre y miserable..." Sólo en 1898 Chéjov abandonó la práctica médica, pero continuó siguiendo los avances médicos.

Vikenty Veresaev

Serguéi Malyutin. Retrato de Vikenty Veresaev. 1919. Museo Literario Estatal, Moscú

Vikenty Veresaev defendió su doctorado en la Facultad de Historia y Filología de la Universidad de San Petersburgo (hoy Instituto de Historia de la Universidad Estatal de San Petersburgo) y luego ingresó en la Facultad de Medicina de la Universidad de Dorpat.

“Mi sueño era ser escritor, y para ello me parecía necesario conocer el lado biológico del hombre, su fisiología y patología; Además, la especialidad de un médico permitió acercarse a personas de los más diversos orígenes y estilos de vida”.

De la autobiografía de Vikenty Veresaev.

El médico comenzó a ejercer en 1894 en su Tula natal. Sin embargo, dos años después regresó a San Petersburgo: trabajó como residente, dirigió la biblioteca del hospital Botkin y escribió artículos científicos que fueron muy valorados por la comunidad médica de la capital.

En 1901, Vikenty Veresaev publicó las famosas "Notas de un médico". En la obra describe casos de su práctica médica, observaciones, vivencias y pensamientos del joven médico. Sin embargo, los colegas recibieron el libro con rechazo: tales revelaciones podrían volver a los lectores hostiles hacia la medicina.

Durante la guerra ruso-japonesa, Veresaev fue movilizado al frente. Trató a los heridos en la línea del frente y al mismo tiempo hizo bocetos de trabajos futuros. Posteriormente, el médico-escritor publicó los libros “En guerra” e “Historias sobre la guerra japonesa”.

“La gente no tiene ni la más remota idea acerca de la vida de su cuerpo, o acerca de los poderes y medios de la ciencia médica. Esta es la fuente de la mayoría de los malentendidos, esta es la razón tanto de la fe ciega en la omnipotencia de la medicina como de la ciega incredulidad en ella. Y ambos igualmente se dan a conocer con gravísimas consecuencias”.

Vikenty Veresaev

Miguel Bulgákov

En 1909, después de graduarse de la escuela secundaria, Mikhail Bulgakov ingresó en la facultad de medicina de la Universidad de Kiev. Ya había médicos en la familia: un tío de Bulgakov trataba al patriarca Tikhon y el segundo era un médico famoso en Moscú.

Durante la Primera Guerra Mundial, Mikhail Bulgakov fue al frente: sirvió durante varios meses en hospitales de primera línea en Kamenets-Podolsk, Chernivtsi y Kiev. Su primera esposa, Tatyana Lappa, lo acompañó y se convirtió en hermana de la misericordia. Directamente desde el frente, Bulgakov fue enviado a la provincia de Smolensk para administrar un hospital, donde lo ayudó su esposa. Bulgakov recibía 50 pacientes al día; en un año salían más de 15 mil pacientes. Posteriormente escribió una serie autobiográfica “Notas de un joven médico” sobre este período de su vida.

“El deber del médico es lo que determina principalmente su actitud hacia los pacientes. Los trata con sentimiento verdaderamente humano. Se compadece profundamente de la persona que sufre y desea ardientemente ayudarla, sin importar el costo. En vida, Bulgakov era muy observador, impetuoso, ingenioso y valiente, tenía una memoria excepcional. Estas cualidades lo definen como médico; lo ayudaron en su actividad médica. Hizo diagnósticos rápidamente, pudo captar inmediatamente los rasgos característicos de la enfermedad y rara vez cometió errores en el diagnóstico. El coraje le ayudó a decidirse por operaciones difíciles”.

Nadezhda Zemskaya, hermana de Mijaíl Bulgákov

Certificado de aprobación “al grado de médico con honores con todos los derechos y beneficios que le asignan las leyes del Imperio Ruso” el joven médico lo recibió recién en 1916.

En 1918, Mikhail Bulgakov regresó a Kiev y un año después dejó la medicina para convertirse en escritor. Escribió obras de teatro, cuentos, artículos para periódicos y revistas metropolitanas.

Vasili Aksenov

El escritor Vasily Aksenov trabajó como médico durante poco tiempo. Se graduó en el Instituto Médico de Leningrado (hoy Primera Universidad Médica Estatal de San Petersburgo que lleva el nombre del académico I.P. Pavlov) en 1956.

“El camino médico fue accidental. Hasta el octavo grado estudié en Kazán, luego, en el noveno y décimo grado, completé mis estudios en Magadan. Mamá abandonó el campo en 1947 y permaneció exiliada en esta ciudad. Fue en Magadan donde comencé a escribir poemas. Me imaginé como un poeta. Pero ingresó a la facultad de medicina. Mi madre y mi padrastro me persuadieron: “Es más fácil para los médicos en los campos”.

De una entrevista con la revista Continent, 1981.

Aksenov soñaba con conseguir un trabajo como médico en barcos de larga distancia y conocer mundo. Había tal perspectiva en la Baltic Shipping Company, pero debido a las convicciones políticas de sus padres (la madre de Vasily Aksenov, Evgenia Ginzburg, fue reprimida), no le dieron una visa.

Durante un año, Aksenov trabajó como terapeuta en la estación de cuarentena del puerto marítimo de Leningrado, luego fue trasladado al puesto de médico jefe en el hospital del departamento de salud del agua. Allí Vasily Aksenov comenzó a escribir su primera historia: "Colegas".

“En cuanto al material para las obras literarias, se encuentran precisamente en el centro de la vida y no en la ventana del viajero. Era en el puesto del médico donde se podía conseguir el material más valioso para una novela, un cuento, un cuento. "Notas de un viajero ruso" es un género obsoleto. "Es poco probable que escribas la fragata Pallada".

De una carta de la madre Evgenia Ginzburg a su hijo, 1956

Cuando regresó a Moscú en 1958, dos de sus cuentos fueron publicados en la revista Yunost. En 1961 se publicaron por primera vez los cuentos "Colegas" y "Star Ticket". Después de eso, Vasily Aksenov dejó la medicina para siempre.

En las obras de la literatura soviética, la imagen de un médico se revela principalmente a través de su actitud hacia el trabajo y el paciente, a través del conflicto entre el innovador y la tradición, el maestro y el alumno, entre aquellos que se esfuerzan por salvar a una persona a cualquier precio, para ayudar al paciente y a las personas que utilizan la medicina como medio para lograr el bienestar material. Magníficas imágenes de médicos desinteresados, dedicados a su trabajo, médicos por vocación fueron creadas por Yu German, V. Kaverin, A. Korneychuk, Yuliy Krelin, V. Aksenov, A. Koptyaeva,…. Sus obras son muy conocidas, muchas de ellas han sido filmadas.
La literatura soviética de los años 50 y 60 idealizaba muy a menudo a los médicos, lo que provocó objeciones entre los propios médicos. Pidieron a escritores y periodistas que escribieran más sobre el aspecto cotidiano del trabajo de los médicos, y no sólo sobre hazañas nobles y heroicas.
La idealización está dando paso ahora a un enfoque más complejo. Expliquemos esto usando el ejemplo del cuento "El cirujano" de Y. Krelin. Su héroe es el cirujano Mishkin. En el trabajo es respetado por su humanidad y su genuina inteligencia. Él es la conciencia del equipo. Mishkin es valorado por su alta profesionalidad. “Toda la cirugía de la región depende de él”, afirma el médico jefe. Mishkin es confiable y absolutamente desinteresado, ajeno a cualquier vanidad. A pesar de las condiciones inestables del día a día, él es feliz. Su objetivo es curar y salvar a la gente. El trabajo para él es la principal necesidad de la vida. Y, sin embargo, el doctor Mishkin no es un diagrama, sino una persona viva, con quien el autor no siempre está de acuerdo... Así, el autor no oculta que el pensamiento de su héroe está limitado por el marco de la cirugía práctica. No le da mucha importancia a la teoría y no se esfuerza por completar la investigación que ha iniciado.
Una imagen interesante está pintada en el cuento "El veredicto" de Vladimir Soloukhin. Académico B.P. Petrov es un científico de la vieja escuela, un gran cirujano, una persona profundamente inteligente. El autor admira la sensibilidad de Petrov y su capacidad para apoyar al paciente. El escritor señala que muchos de los médicos que encontró no tuvieron la paciencia para interrogar al paciente en detalle. Él asocia esto con el problema del retraso en el diagnóstico. No todos los juicios del escritor son indiscutibles, como se mencionó durante la discusión de su obra por parte de la comunidad médica, pero son interesantes. Por ejemplo, merece atención una conversación sobre emociones negativas que deprimen constantemente a una persona, o "presión del tiempo", incluso a corto plazo, pero perjudicial para la salud. Observaciones de V.A. Soloukhin coincide en gran medida con los pensamientos de otros escritores.
También me gustaría llamar la atención sobre las notas del cirujano Fyodor Uglov "Under the White Robe". Esta no es una obra de arte. El autor habla de representantes de la medicina soviética V.P. Demikhove, V.K. Kalzine, A.A. Smorodintsev, I.M. Velikanov, M.P. Chumakov, V.N. Shamove, S.T. Zatsepina y otros La idea principal de las notas es la afirmación del ideal de un médico creador, un revolucionario en la ciencia, un luchador desinteresado por la salud humana y una dura crítica a la administración llamada "estilo empresarial". y arribismo. F. Uglov se centra en el problema del personal de gestión sanitaria, de quien depende en gran medida la mejora de los servicios de atención sanitaria a la población de nuestro país. También habla del estado de la cirugía en el extranjero, en particular de la prevención de enfermedades quirúrgicas. Escritas con pasión y sinceridad, las notas de Uglov están en consonancia con "Calling" de V.V. Kovanov y prosa de V.A. Soloujin. Las obras de esta serie incluyen libros de N.M. Amosov "Pensamientos y corazón", "Libro de la felicidad y la desgracia", que revela el mundo interior de un destacado científico médico.
Las imágenes de médicos también se capturan en obras de arte en forma de retratos de médicos destacados y muchos desconocidos. Fueron escritos por Rembrandt, F. Hals, Holbein, Veronese, El Greco, Goya, David, I.E. Repin, Van Gogh, M.V. Nesterov, etc. Gracias a esto, se han conservado los nombres de muchos médicos famosos y poco conocidos, así como su aparición en varios períodos históricos. Las imágenes de médicos también se revelan en lienzos sobre el tema "Doctor y paciente", pintados por artistas holandeses como J. Steen, G. Low, Andrian van Ostade, G. Terborch, Pieter de Goch, etc., que nos dejaron el género. escenas de la vida médicos. Sus personajes habituales son un paciente y un médico en un consultorio decorado con atributos de curación. Como regla general, el médico toma el pulso del paciente o examina un frasco de orina. Los mejores trabajos de esta serie exploran la relación entre paciente y médico. Muchos pintores rusos dedicaron sus cuadros a este tema. Sus pinturas ofrecen una imagen clara de las condiciones laborales de los médicos y las peculiaridades de la atención sanitaria en tiempos de paz y en el campo de batalla.
En los libros de E.I. En el “Manual de deontología médica” de Lichtenstein (Kiev, 1974) y en “Recordar a los enfermos” (Kiev, 1978) se consideran los problemas de la deontología médica basándose en los trabajos de L.N. Tolstoi, G. Flaubert, A.P. Chéjov, O. Henry, S. Maugham y otros clásicos de la literatura nacional y extranjera. El autor señala que en el desarrollo de la deontología médica como ciencia, el arte clásico desempeñó un papel importante, que aún no se ha realizado ni apreciado plenamente.
En la literatura soviética, los problemas de la deontología médica atraen cada vez más atención. VIRGINIA. Soloukhin aborda un fenómeno como el trato de clientelismo. V.M. Shukshin (“Veneno de serpiente”), Yu. Krelin, Victoria Tokareva (“Bad Mood”) están indignados por las manifestaciones de burocracia, indiferencia y mala educación por parte de algunos médicos y personal médico de nivel medio y subalterno. El famoso problema de los “regalos” también recibió cobertura en las publicaciones periódicas. Un análisis de estas publicaciones muestra que los escritores soviéticos ampliaron la comprensión tradicional del alcance de los problemas éticos y deontológicos de la medicina, incluida la actitud del personal de apoyo hacia el paciente: recepcionistas, vestuario, etc. Resulta que no sólo el teatro comienza con una percha...
Yu. Krelin, N.M. habla sobre las relaciones dentro de los equipos médicos. Amo-sov, F. G. Uglov, V.V. Kovanov, N.V. Elstein. I A. Shamov, L.D. Khundanov, An. Sofronov. Es interesante comparar sus pensamientos con los juicios de, por ejemplo, René Lerischa (“Recuerdos de mi vida pasada”), M.L. Gross (“Doctores”) y Madeleine Riffault (“El hospital tal como es”)

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sobre el tema: La imagen de un médico en la ficción rusa.

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Galina Shevchenko

Los médicos son representantes de una de las profesiones más difíciles. La vida de una persona está en sus manos. La esencia de la profesión médica se revela más claramente en las obras de la literatura clásica. Los escritores de diferentes épocas a menudo convirtieron a los médicos en los héroes de sus obras. Además, muchos escritores talentosos llegaron a la literatura desde la medicina: Chéjov, Veresaev, Bulgakov. La literatura y la medicina están unidas por el más profundo interés por la personalidad humana, ya que es una actitud solidaria hacia una persona lo que determina a un verdadero escritor y a un verdadero médico. Desde la antigüedad, el principal mandamiento de un médico es “no hacer daño”.

La imagen-profesión de un médico en los clásicos rusos tiene una carga semántica aumentada, incluso cuando aparece fugazmente en una obra, en un episodio breve. Recordemos la obra “Lyudochka” de Astafiev. En uno de los episodios conocemos a un hombre moribundo en el hospital. El niño se resfrió en el lugar del corte y le apareció un forúnculo en la sien. La paramédica inexperta lo regañó por tratarlo por nimiedades, con disgusto aplastó el absceso con los dedos y un día después acompañó al chico, que había caído inconsciente, al hospital regional. Quizás, durante el examen, el propio paramédico provocó un avance del absceso y comenzó a tener su efecto destructivo.

En medicina, este fenómeno se denomina "iatrogénico": un impacto negativo de un trabajador médico en un paciente, que tiene consecuencias adversas.

A modo de comparación, me gustaría citar la historia de Bulgakov "La toalla con el gallo". Después de graduarse de la universidad de medicina, el joven médico terminó en un hospital provincial. Le preocupa su falta de experiencia profesional, pero se regaña a sí mismo por su miedo, porque el personal médico del hospital no debería dudar de su competencia médica. Experimenta un verdadero shock cuando una niña moribunda con una pierna aplastada aparece en la mesa de operaciones. Nunca ha realizado amputaciones, pero no hay nadie más que pueda ayudar a la niña. A pesar de que el héroe de la historia no es ajeno a las debilidades humanas, como cualquiera de nosotros, todas las experiencias personales, todas las vivencias personales, retroceden ante la conciencia del deber médico. Es gracias a esto que salva vidas humanas.

En mi opinión, el destino más completo del médico, con todas las vicisitudes y dificultades de la vida, con la búsqueda del propio "yo", lo podemos encontrar en las obras de A.P. Chéjov ("Pabellón nº 6", "Caso de la práctica", "Ionych", etc.).

MAMÁ. A Bulgakov se le puede considerar un continuador de la tradición que se ha desarrollado en la literatura rusa, a la que convencionalmente se le puede llamar un "escritor-médico". Un escritor de este tipo no se limita a describir el trabajo profesional de un médico, sino que aborda el lado espiritual de la curación.

En "Notas de un joven médico", Bulgakov traza un paralelo, bastante tradicional en la literatura rusa, entre los conceptos de "médico" y "hombre", tratando de mostrarnos que uno es inconcebible sin el otro. Además, las historias del ciclo de Bulgakov reflejaban las características principales de esta situación: la soledad del médico, su existencia fuera de la historia, fuera de su familia, una indicación de su cercanía a los extranjeros (el apellido del médico es Bomgard, sus mejores "amigos" son los libros del alemán Doderlein, su predecesor, a quien recuerda con gratitud, también un alemán: Leopold Leopoldovich). Un joven médico, en el curso de su actividad profesional, se encuentra al borde de la vida o la muerte, desempeñando las funciones de sanador no solo del cuerpo, sino también del alma.

La peculiaridad de la serie "Notas de un joven médico" es que se nos brinda una oportunidad única de seguir el crecimiento profesional de un médico. El “joven” médico, que recorre el camino de la muerte a la vida junto con el paciente, adquiere no sólo nuevos conocimientos, sino también un nuevo estatus en la sociedad.

En este sentido, es especialmente interesante la imagen del Doctor Werner de la novela de M.Yu. El "héroe de nuestro tiempo" de Lermontov, que es en parte un héroe romántico y en parte realista. Por un lado, “es escéptico y materialista, como casi todos los médicos”, y por otro, “las irregularidades de su cráneo sorprenderían a cualquier frenólogo con un extraño entrelazamiento de inclinaciones opuestas” y “el joven lo apodó Mefistófeles." En este personaje es igualmente fácil detectar tanto rasgos demoníacos como su extraordinaria humanidad e incluso ingenuidad. Por ejemplo, Werner tenía un gran conocimiento de las personas y sus rasgos de carácter, pero "nunca supo cómo utilizar sus conocimientos", "se burlaba de sus pacientes", pero "lloró por un soldado moribundo".

Este personaje indicó la dirección en la que se desarrolló la imagen del médico en la literatura rusa, del Dr. A.I. Herzen a Bazarov I.S. Turguénev.

Una imagen muy conocida de un médico en la segunda mitad del siglo XIX es la imagen del estudiante de medicina Bazarov de la novela de I.S. Turgenev "Padres e hijos". En mi opinión, esta imagen es muy diferente de la imagen del Dr. Krupov. La pertenencia de Basárov a los médicos no tiene un significado tan profundamente simbólico como la de Herzen. A lo largo de la novela, la profesión de Basárov permanece, por así decirlo, en la periferia; su confianza en su propio conocimiento de la vida y de las personas pasa a primer plano, pero en realidad, su total incapacidad para resolver incluso sus propias contradicciones ideológicas y cotidianas; y no se comprende bien ni siquiera a sí mismo, por eso muchos de sus pensamientos, sentimientos y acciones resultan tan inesperados para él.

Sin embargo, en este trabajo no se ignora el tema de la conexión entre las enfermedades y la estructura de la sociedad. Basárov, propenso a las simplificaciones, dice: “Las enfermedades morales... provienen del feo estado de la sociedad. Corrige la sociedad y no habrá enfermedades”. Muchas de las declaraciones de Basárov suenan bastante audaces, pero es más probable que sean indicios de acciones que la actividad en sí. historia de personaje de literatura

Los médicos son héroes de muchas obras literarias. Esto se debe a que la importancia de la salud humana en nuestras vidas es enorme. En consecuencia, el papel del sanador del sufrimiento es grande. La literatura es una reinterpretación artística de situaciones de la vida real. Como dijo M.M. Zhvanetsky: “Cualquier historial médico ya es un complot”. No profundizaré en la antigüedad profunda, aunque se pueden encontrar obras literarias sobre curanderos en papiros del antiguo Egipto. La literatura clásica rusa es muy rica en obras cuyo personaje principal es un médico. Entre los propios escritores rusos hay una gran proporción de médicos (A.P. Chekhov, V.V. Veresaev, M.A. Bulgakov, Vladimir Dal, V.P. Aksyonov, etc.).

Quizás este fenómeno pueda explicarse por el hecho de que no todo pensador es médico, pero sí todo médico es un pensador.

Herzen, en el cuento "El aburrimiento por el bien", habla de "patrocracia", de la gestión utópica de la sociedad por parte de los médicos, llamándolos "el general del imperio médico". Esta es una utopía completamente "seria": un "estado de médicos", después de todo, el héroe de la historia rechaza la ironía: "Ríete todo lo que quieras... Pero la llegada del reino de la medicina está lejos, y hay que tratarlo continuamente”. El héroe de la historia no es un médico corriente, sino un socialista, un humanista de convicción (“soy de profesión para el tratamiento, no para el asesinato”), como el propio Herzen.

Como vemos, el escritor quiere que el médico adopte un campo más amplio: se convertirá en un gobernante sabio del mundo, sueña con un rey-padre magnánimo de este mundo. El utopismo de este personaje en la historia "Aburrimiento por el bien" es obvio, aunque muy ligero para Herzen.

Analizando estos trabajos que había leído anteriormente, identifiqué las cualidades que debe tener un verdadero médico: dedicación, dedicación, humanidad. Debes ser un verdadero profesional y asumir tu trabajo con responsabilidad, de lo contrario las consecuencias podrían ser trágicas. En cualquier condición, lo principal para un médico es salvar vidas humanas, superando la fatiga y el miedo. De esto precisamente tratan las grandes palabras del Juramento Hipocrático.

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La imagen del médico en la literatura rusa es un tema poco abordado en la crítica literaria, pero su importancia para la cultura es muy grande. Los motivos de la enfermedad y la curación, en significados literales y simbólicos, impregnan el folclore, la religión y cualquier forma de arte en cada nación, ya que “impregnan” la vida misma. La literatura proporciona una parte de la vida estética, no cotidiana, sino profundamente vital, por lo que aquí no estamos hablando de información profesional en sí, aquí no se aprende ningún oficio, sino solo comprensión, visión del mundo: cada profesión tiene su propia y especial Punto de vista. Y podemos hablar específicamente del significado artístico, incluido el semántico, del caso representado. La tarea de la historia de la medicina es mostrar cómo cambia la apariencia de un médico y sus cualidades profesionales. La literatura abordará esto indirectamente, sólo en la medida en que refleje la vida: lo que el artista ve en el campo médico y qué aspectos de la vida están abiertos a los ojos del médico.

La literatura es también una especie de medicina: espiritual. La poesía ha recorrido un largo camino desde, quizás, las primeras apelaciones de las palabras al trabajo de curación: a su manera, los encantamientos y hechizos poéticos fueron diseñados para una curación genuina de las dolencias. Ahora bien, tal objetivo se ve sólo en un significado simbólico: “Cada verso mío cura el alma de la bestia” (S. Yesenin). Por tanto, en la literatura clásica nos centramos en el héroe-médico, y no en el autor-médico (chamán, curandero, etc.). Y para comprender nuestro tema, su antigüedad, que se remonta en diferentes variantes a la palabra prealfabetizada, debe llevarnos a cierta cautela en el análisis. No hay que dejarse engañar por generalizaciones fáciles y decisivas, como el hecho de que los escritores que hablan de medicina son médicos, porque en general, en casi todas las novelas clásicas hay al menos una figura episódica del médico. Por otro lado, la perspectiva del tema sugiere interpretaciones no tradicionales de obras familiares.

Qué conveniente sería centrarse sólo en A.P. ¡Chéjov!... Utilizando el famoso aforismo sobre la “esposa curandera” y la “amante de la literatura”... La palabra “por primera vez”, tan querida por los literatos, también podría aparecer aquí: por primera vez, Chéjov La literatura refleja plenamente la apariencia de un médico doméstico, su ascetismo, su tragedia, etc. Luego vinieron Veresaev y Bulgakov. De hecho, era como si, gracias a Chéjov, la literatura mirara la vida a través de los ojos de un médico y no de un paciente. Pero antes de Chéjov hubo médicos escritores, y sería más exacto decir: no se trata de la biografía del autor; En la literatura del siglo XIX se preparó un acercamiento a la medicina. ¿Es por eso que la literatura llamó demasiado fuerte a los médicos, quejándose constantemente de hemorroides, catarros o “problemas cutáneos ventosos”? No es broma, está claro que ninguna profesión ha sido percibida con tanta importancia como el puesto de médico. ¿Era realmente importante si el héroe de la literatura era un conde o un príncipe, un artillero o un soldado de infantería, un químico o un botánico, un funcionario o incluso un maestro? Un médico es un asunto diferente; esa imagen-profesión siempre es no sólo significativa, sino también simbólica. En una de sus cartas, Chéjov decía que “no puede aceptar profesiones como prisioneros, oficiales, sacerdotes” (8, 11, 193). Pero hay especialidades que el escritor reconoce como un “género” (expresión de Chéjov), y es el médico quien siempre porta ese género, es decir, aumento de la carga semántica, incluso cuando aparece fugazmente en una obra, en un episodio breve, en una sola línea. Por ejemplo, en "Eugene Onegin" de Pushkin basta con aparecer en las líneas "todos envían a Onegin a los médicos, ellos a coro lo envían a las aguas", y el sabor del género es obvio. Como en “Dubrovsky”, donde sólo una vez nos topamos con un “médico, afortunadamente no un completo ignorante”: la profesión de “maestro” de Deforge apenas conlleva un énfasis semántico, mientras que el médico contiene claramente la entonación del autor, quien, como se sabe, en su época "se escapó de Esculapio, delgado, afeitado, pero vivo". Profundamente simbólica de la imagen del médico en Gogol, desde el charlatán Christian Gibner ("El inspector general") hasta el "Gran Inquisidor" en "Notas de un loco". Werner es importante para Lermontov precisamente como médico. Tolstoi mostrará cómo un cirujano, después de una operación, besa en los labios a un paciente herido (“Guerra y paz”), y detrás de todo esto está la presencia incondicional de un color simbólico de la profesión: la posición del médico está cerca de la fundamentos y esencias de la existencia: nacimiento, vida, sufrimiento, compasión, decadencia, resurrección, tormento y tormento, y finalmente, la muerte misma (Cf.: “Estoy convencido de una sola cosa... Que... una hermosa mañana me morirá” - las palabras de Werner de “Un héroe de nuestro tiempo”). Estos motivos, por supuesto, captan la personalidad de cada uno, pero es en el médico donde se concentran como algo dado por sentado, como un destino. Por eso, dicho sea de paso, se percibe tan claramente a un médico malo o falso: es un charlatán de la existencia misma, y ​​no sólo de su profesión. La percepción de la medicina como una cuestión puramente física en la literatura rusa también tiene una connotación negativa. Bazarov de Turgenev sólo en el umbral de su muerte se da cuenta de que el hombre está involucrado en la lucha de las entidades espirituales: "¡Ella te niega y eso es todo!" - dirá sobre la muerte como personaje del drama de la vida, y no sobre una muerte médica. El simbolismo del médico está directamente relacionado con la espiritualidad ortodoxa de la literatura rusa. El médico en el sentido más elevado es Cristo, que expulsa las dolencias más feroces con su Palabra y, además, vence la muerte. Entre las imágenes de la parábola de Cristo - pastor, constructor, novio, maestro, etc. - también se destaca un médico: “No son los sanos los que necesitan médico, sino los enfermos” (Mateo, 9, 12). Precisamente en este contexto surgen exigencias extremas al “esculapio”, por lo que también la actitud de Chéjov hacia el médico es dura y crítica: alguien que sólo sabe extraer sangre y tratar todas las enfermedades con refrescos está demasiado lejos del cristiano. camino, si no se vuelve hostil a él (cf. Gogol: Christian Gibner - la muerte de Cristo), pero incluso las capacidades del médico más capaz no pueden compararse con el milagro de Cristo.

A. P. Chéjov, por supuesto, estará en el centro de nuestro tema, pero es imposible no señalar a varios autores que lo precedieron, al menos quienes presentaron a los doctores en literatura rusa como personajes principales de sus obras. Y estos serán el Doctor Krupov de las obras de Herzen y el Bazarov de Turgenev. Por supuesto, el Dr. Werner de Un héroe de nuestro tiempo significó mucho. Entonces, ya antes de Chéjov, surgió una cierta tradición, por lo que algunos descubrimientos aparentemente puramente chejovianos probablemente resultarán inconscientes, pero variaciones de sus predecesores. Por ejemplo, sería típico que Chéjov mostrara la elección del héroe por uno de dos caminos: médico o sacerdote (“Flores tardías”, “Pabellón n.° 6”, letras), pero este motivo ya se encontrará en Herzen; El héroe de Chéjov mantiene largas conversaciones con un enfermo mental, y este es también el motivo de "Damaged" de Herzen; Chéjov hablará de acostumbrarse al dolor de los demás; Herzen también dirá lo mismo (“Es difícil sorprender a nuestro hermano... Desde pequeños nos acostumbramos a la muerte, nuestros nervios se fortalecen, se aburren en los hospitales ”, 1, I, 496, “Doctor, moribundos y muertos”). En una palabra, el favorito "por primera vez" debe usarse con precaución, y hasta ahora sólo hemos tocado los detalles a modo de ejemplo, y no la percepción del campo médico en sí.

El Werner de Lermontov, a su vez, fue claramente un punto de referencia para Herzen. Varias escenas de la novela "¿Quién tiene la culpa?" Generalmente tenemos algo en común con "Un héroe de nuestro tiempo", pero notamos que es Herzen, quizás debido a su biografía (enfermedades crueles y muerte en su familia), quien está especialmente apegado a la imagen de un médico (ver: "¿Quién tiene la culpa?", "Doctor Krupov" , "Aphorismata", - asociado con el héroe común Semyon Krupov, luego "Por aburrimiento", "Dañado", "Doctor, los moribundos y los muertos", es decir. todas las obras de arte principales, excepto "La urraca ladrona"). Y, sin embargo, en todas partes hay una fuerte presencia de un médico episódico de Lermontov: un estado lúgubre e irónico, la presencia constante de la muerte en los pensamientos, la aversión a las preocupaciones cotidianas e incluso a la familia, un sentimiento de ser elegido y superior entre las personas, una mundo interior tenso e impenetrable, y finalmente la ropa negra de Werner, que deliberadamente “agrava” a Herzen: su héroe está vestido con “dos levitas negras: una completamente abotonada y la otra completamente desabrochada” (1, 8, 448). Recordemos el resumen condensado de Werner: “es un escéptico y materialista, como casi todos los médicos, y al mismo tiempo un poeta, y en serio, un poeta en la práctica, siempre y a menudo de palabra, aunque nunca escribió dos poemas en su vida estudió todos los hilos vivos del corazón humano, como se estudian las venas de un cadáver, pero nunca supo utilizar sus conocimientos... Werner se burlaba en secreto de sus pacientes pero... lloraba por los moribundos; soldado... las irregularidades de su cráneo sorprenderían a un frenólogo con un extraño entrelazamiento de inclinaciones opuestas. Sus pequeños ojos negros, siempre inquietos, intentaban penetrar sus pensamientos... El joven lo apodó Mefistófeles... eso (apodo -). A.A.) halagó su orgullo" (6, 74). Como es habitual en el diario de Pechorin, Werner no hace más que confirmar esta caracterización. Además, su personaje es la huella de su profesión, como se desprende del texto, y no un simple juego de la naturaleza. Agreguemos o resaltemos la incapacidad de utilizar el conocimiento de la vida, los destinos personales inestables, que se acentúa por la habitual falta de familia del médico (“Soy incapaz de esto”, Werner), pero que a menudo no excluye la capacidad de influir profundamente en las mujeres. En una palabra, hay algo de demonismo en el médico, pero también humanidad oculta, e incluso ingenuidad en la anticipación del bien (esto se puede ver en la participación de Werner en el duelo). El desarrollo espiritual hace que Werner tenga una actitud condescendiente tanto hacia el enfermo como hacia las posibilidades de la medicina: una persona exagera el sufrimiento y la medicina se sale con medios simples como baños de azufre amargo, o incluso promete que sanará antes de la boda (esto es cómo se puede entender por el consejo de Werner).

Herzen desarrolla en general el carácter de Werner, su “génesis”. Si el médico de Chéjov, Ragin, del "Pabellón No. 6" quería ser sacerdote, pero debido a la influencia de su padre, como involuntariamente, se convirtió en médico, entonces para Krupov la elección de la carrera médica no fue coerción, sino un sueño apasionante: nacido en la familia de un diácono, debía convertirse en ministro de la iglesia, pero gana - y a pesar de su padre - una vaga pero poderosa atracción por la medicina inicialmente misteriosa, es decir, como entendemos, la El deseo de una humanidad real, la misericordia encarnada y la curación del prójimo triunfa en una persona espiritualmente excitada. Pero el origen del carácter no es accidental: las alturas espirituales religiosas avanzan por un camino real, y se espera que sea la medicina la que satisfaga las búsquedas espirituales, y en los sueños puede resultar ser el reverso material de la religión. Un papel importante aquí lo desempeña el desagradable ambiente de la iglesia, según Herzen, que repele al héroe; aquí la gente "se siente impresionada por un exceso de carne, de modo que más bien se parecen a la imagen y semejanza de los panqueques que al Señor Dios". (1, I, 361). Sin embargo, la medicina real, no en los sueños de un joven, influye en Krupov a su manera: en el campo de la medicina, se le revela el "lado detrás de escena de la vida", oculto para muchos; Krupov se sorprende por la patología revelada del hombre e incluso de la existencia misma; la fe juvenil en la belleza del hombre natural es reemplazada por una visión de la enfermedad en todo, la morbilidad de la conciencia se experimenta de manera especialmente aguda; Una vez más, como más tarde sucederá en el espíritu de Chéjov, Krupov lo pasa todo, incluso las vacaciones, en un hospital psiquiátrico, y madura en él un disgusto por la vida. Comparemos el de Pushkin: el famoso precepto “la moralidad está en la naturaleza de las cosas”, es decir. una persona es por naturaleza moral, razonable y hermosa. Para Krupov, el hombre no es “homo sapiens”, sino “homo insanus” (8.435) o “homo ferus” (1.177): un loco y un salvaje. Y, sin embargo, Krupov habla más claramente que Werner sobre el amor por esta persona "enferma": "Amo a los niños y amo a la gente en general" (1, I, 240). Krupov, no sólo en su profesión, sino también en su vida cotidiana, se esfuerza por curar a la gente, y en Herzen este motivo se acerca a su propio patetismo como publicista de mentalidad revolucionaria: curar una sociedad enferma. En el cuento "Doctor Krupov", Herzen, con una pretensión obsesiva, presenta las "ideas" esencialmente superficiales y ni siquiera ingeniosas de Krupov, que ve el mundo entero, toda la historia como una locura, y los orígenes de la locura de la historia están en el siempre. conciencia humana enferma: para Krupov no existe un cerebro humano sano, así como no existe un péndulo matemático puro en la naturaleza (1, 8, 434).

Semejante "vuelo" del lúgubre pensamiento de Krupov en esta historia parece inesperado para los lectores de la novela "¿Quién tiene la culpa?", donde se muestra al médico, en cualquier caso, fuera de las generalizaciones históricas mundiales, que parecían más artísticamente correctas. Allí, Herzen demostró que en un ambiente provinciano, Krupov se convierte en un hombre resonante en la calle: “el inspector (Krupov - A.A.) era un hombre que se había vuelto holgazán en la vida provinciana, pero, sin embargo, un hombre” (1, 1, 144 ). En obras posteriores, la imagen del médico comienza a reivindicar algo grandioso. Por tanto, Herzen considera que la vocación ideal del médico es inusualmente amplia. Pero... en términos generales, en concepto, y no en encarnación artística, en el esbozo de un gran esquema, y ​​no en la filosofía de un médico. Aquí las pretensiones del revolucionario tienen prioridad sobre las capacidades del artista en Herzen. Al escritor le preocupa principalmente la "enfermedad" de la sociedad, razón por la cual Krupov ya aparece en la novela "¿Quién tiene la culpa?" No tanto cura, sino que piensa en las cosas cotidianas y organiza el destino de los Krutsifersky, Beltov y otros. Sus habilidades puramente médicas se transmiten a distancia, se les "cuenta", pero no se "muestran". . Así, la amplia frase de que Krupov "pertenece a sus pacientes todo el día" (1, 1, 176) sigue siendo sólo una frase de novela, aunque, por supuesto, el médico de Herzen no sólo no es un charlatán, sino el más sincero. devoto de su obra, una obra, sin embargo, situada a la sombra de un plan artístico. Lo importante para Herzen es precisamente la humanidad y la visión del mundo de un médico: sin ser un charlatán, su héroe debe reflejar la comprensión de Herzen sobre la influencia de la medicina en la personalidad del médico. Por ejemplo, en el episodio en el que Krupov descuidó las demandas de un noble arrogante, no respondió inmediatamente a su caprichoso llamado, pero terminó entregando un niño al cocinero, la perspectiva social más que la médica real es mucho más significativa.

Y aquí Herzen, en el cuento "Por el aburrimiento", habla de "patrocracia", es decir. sobre la gestión utópica de los asuntos de la sociedad por parte nada menos que de los médicos, llamándolos irónicamente “los arcarcas del estado mayor general del imperio médico”. Y, a pesar de la ironía, se trata de una utopía completamente "seria" - un "estado de médicos" - después de todo, el héroe de la historia rechaza la ironía: "Ríete tanto como quieras... Pero la llegada del reino de la medicina está lejos y hay que tratar continuamente” (1, 8, 459). El héroe de la historia no es solo un médico, sino un socialista, un humanista por convicción (“Soy de profesión para el tratamiento, no para el asesinato” 1, 8, 449), como si hubiera crecido en el periodismo del propio Herzen. Como vemos, la literatura quiere insistentemente que el médico adopte un campo más amplio: es un gobernante potencialmente sabio de este mundo, alberga sueños de un dios terrenal o de un rey-padre benévolo de este mundo. Sin embargo, el utopismo de este personaje en la historia "Aburrimiento por el bien" es obvio, aunque para el autor es muy ligero. El héroe, por un lado, a menudo se encuentra en un callejón sin salida frente a las vicisitudes cotidianas y cotidianas, por otro lado, trata la idea del "reino médico" con amargura: "Si la gente realmente comienza a corregir ellos mismos, los moralistas serán los primeros en quedar indiferentes, ¿a quién entonces habrá que corregir?” (1, 8.469). Y Titus Leviathansky de "Aphorismata" incluso objeta con suerte a Krupov en el sentido de que la locura no desaparecerá, nunca será curada, y la historia termina con un himno a "la gran y condescendiente locura" (1, 8, 438). Así, el médico sigue siendo un eterno razonador, y su propia práctica le proporciona una rápida serie de observaciones y "recetas" cáusticas e irónicas.

Finalmente, tomemos en este caso el último rasgo del médico-héroe de Herzen. El médico, aunque sea utópico, reivindica muchas cosas; es un universo (“un verdadero médico debe ser cocinero, confesor y juez”, 1, 8, 453), y no necesita religión, él es enfáticamente antirreligioso. La idea del reino de Dios es su rival espiritual, y de todas las formas posibles menosprecia tanto a la iglesia como a la religión (“La llamada luz, sobre la cual, en mis estudios en la sala de autopsias, menos tenía la oportunidad de hacer cualquier observación”, 1, 8, 434). No se trata en absoluto del notorio materialismo de la conciencia del médico: con su campo quiere sustituir todas las autoridades con el mejor propósito; "Patrocracia" - en una palabra. En "Dañado", el héroe ya habla de la futura superación de la muerte (este rival más cercano del médico) precisamente gracias a la medicina ("la gente será curada de la muerte", 1, I, 461). Es cierto que el lado utópico de Herzen se asocia en todas partes con la autoironía, pero esto es más bien coquetería en comparación con lo que parece ser una idea tan audaz. En una palabra, aquí también, con la invasión del motivo de la inmortalidad en la medicina, Herzen predeterminó mucho en los heroicos médicos de Chéjov y en el Bazarov de Turgenev, a quien pasaremos ahora: el doctor Bazarov será espiritualmente quebrantado en el lucha contra la muerte; El Dr. Ragin se alejará de la medicina y de la vida en general, ya que la inmortalidad es inalcanzable.


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Boletín de la Academia Humanitaria de Samara. Serie “Filosofía. Filología". 2010. N° 2 (8)

LITERATURA Y MEDICINA: TRANSFORMACIÓN DE LA IMAGEN DEL MÉDICO EN LA LITERATURA RUSA DEL SIGLO XIX*

© I. A. Baranova

El artículo resume las ideas clave sobre los médicos y la medicina en la literatura rusa del siglo XIX, mostrando la influencia mutua de la literatura y la vida pública, la literatura y la medicina. Utilizando el ejemplo de la transformación de la imagen del médico en la literatura rusa de este período, el autor muestra cómo la literatura se convierte en parte del desarrollo general de la sociedad y refleja los conceptos culturales actuales.

Palabras clave: imagen de un médico, transformación, alma, cuerpo, sufrimiento.

La imagen de un médico no es el tema más popular de la crítica literaria rusa. Y aunque los literatos y los expertos culturales han notado repetidamente la presencia de un gran potencial en el estudio de este tema, todavía, básicamente, en la literatura rusa se habla de las imágenes de los médicos como "de gran importancia" sin explicar esta formulación, o hay intentos. reducirlos a un determinado denominador común, aunque en realidad han sufrido cambios importantes y sólo pueden generalizarse de forma muy condicional.

Podemos estar de acuerdo en que la imagen de un médico suele ser una de las más interesantes, profundas e importantes, no sólo porque el período de tiempo indicado es rico en obras que pueden servir de ejemplo.

* El artículo fue elaborado como parte de un estudio que recibió apoyo financiero (Beca Presidencial MD-333.2009.6).

Baranova Irina Alekseevna

estudiante de posgrado del Departamento de Filosofía

facultades de humanidades samara

Universidad Estatal

nuestras conexiones entre medicina y literatura. Por supuesto, entre los escritores y otras figuras de la cultura rusa, los médicos tampoco eran infrecuentes1, pero la conexión entre la literatura rusa y la medicina se manifiesta no tanto en el nivel de referencias cuantitativas a determinadas realidades médicas, sino en la atmósfera general y la inclinación de los autores, como dijo K. A. Bogdanov, al “discurso patográfico”2. El psicolingüista V.P. Belyanin, tras analizar una parte importante de la literatura clásica rusa, concluyó que la mayor parte de ella “resulta ser “triste””3. En 1924, M. Gorky hablaba con mucho sarcasmo de la literatura rusa: “La literatura rusa es la literatura más pesimista de Europa; Todos nuestros libros están escritos sobre el mismo tema sobre cómo sufrimos, en la juventud y en la edad adulta: por la falta de razón, por la opresión de la autocracia, por las mujeres, por el amor al prójimo, por la estructura fallida del universo; en la vejez: de la conciencia de los errores de la vida, de la falta de dientes, de la indigestión y de la necesidad de morir.”4 Sin embargo, también se pueden encontrar críticas más decisivas, según las cuales “el masoquismo moral y el culto al sufrimiento”5 son las características definitorias de la literatura y la cultura rusas en su conjunto.

Por lo tanto, podemos decir que la descripción de los médicos, sus relaciones con los pacientes y los diversos tipos de enfermedades, por regla general, es sólo una parte del panorama general de la "enfermedad total de la sociedad" y no es un fin en sí mismo. Sólo examinando la transformación de la imagen del médico en la literatura rusa se puede ver que no solo transmite la idea de la medicina como fenómeno social con sus signos inherentes a los tiempos, sino que también genera una comprensión nueva y más profunda de él. Esta transformación está genéticamente relacionada con los cambios que sufrieron toda la literatura y la cultura rusas durante el siglo XIX. Pero aquí debemos hacer inmediatamente una reserva de que lo que nos interesa principalmente es el cambio en la imagen del médico en la literatura del siglo XIX, y no la presencia de la imagen del médico en cada obra específica. Durante este período, la imagen del médico se encuentra en una amplia gama de escritores y en un gran número de obras. Explorarlos todos es una tarea para un estudio extremadamente interesante e importante, pero más amplio que este artículo. Más bien delinearemos la línea en la que cambiaron estas imágenes, por lo que citaremos como ejemplos solo aquellas obras que, en nuestra opinión, hicieron una gran contribución a cambiar la idea de la imagen de un médico tanto entre los críticos literarios como entre los Público lector en general.

1 Bogdanov K. A. Médicos, pacientes, lectores: Textos patográficos de la cultura rusa de los siglos XVII-XIX. M.: OGI, 2005. P. 9-33.

2 Ibídem. Pág. 9.

3 Belyanin V.P. Textos sobre la muerte en la literatura rusa // www.textology.ru/article.html

4 citado por: Bogdanov K. A. Decreto. op. Pág. 22.

5 Yarskaya-Smirnova E.R. Lo ruso como diagnóstico // www.soc.pu.ru/publications/jssa/2000/1/19jarskaja.html

En primer lugar, cabe señalar que el médico no siempre fue percibido como un héroe, responsable no sólo del cuerpo del paciente, sino también de su alma. Incluso en la Rusia pospetrina, a pesar del espíritu dominante del racionalismo y la activa propaganda de la ciencia en general y de la medicina en particular (por ejemplo, en las revistas de esa época se podían encontrar junto con textos artísticos, históricos, filosóficos y científico-médicos) , la profesión de médico no era honorable6. En el folclore ruso de este período, así como en los epigramas, se encuentra predominantemente una actitud escéptica o incluso claramente hostil hacia la medicina y los médicos. Los investigadores asocian esto, en primer lugar, con el deseo pecaminoso, desde el punto de vista de la gente común, de tratar la enfermedad como algo separado del alma del paciente. Vale la pena recordar que antes de la llegada de la medicina, las funciones de los médicos las realizaban diversos tipos de curanderos, curanderos o representantes de la iglesia (la mayoría de las veces, monjes). Se creía que la enfermedad es una extensión de la personalidad y una consecuencia de la vida del paciente. La enfermedad es un castigo por una vida pecaminosa y la adherencia a uno o más vicios. Habiendo sanado el alma, el paciente, por regla general, sanaba el cuerpo (este motivo, por ejemplo, es bastante común en la vida de los santos)7. Además, en tales textos se podían encontrar a menudo detalles casi anatómicos al describir la muerte y la enfermedad, que pretendían demostrar la fragilidad de la capa corporal y recordar el "otro destino del alma humana", es decir, perseguían fines didácticos. . La repentina ruptura con la tradición habitual provocó desconfianza. Además, hasta mediados del siglo XIX. la mayoría de los médicos en Rusia eran extranjeros. Así, la alienación de la profesión se vio, por así decirlo, reforzada por la alienación del origen8. Se pueden encontrar numerosos ejemplos de esto no sólo en el folclore o los epigramas, sino también en la literatura del estilo "medio", como las novelas de F. Bulgarin o V. Narezhny, así como en los textos clásicos de la literatura rusa. Baste recordar al héroe lírico A. S. Pushkin, que felizmente “escapó de Esculapio, delgado, afeitado, pero vivo”9, y la imagen de Christian Ivanovich Gibner, un médico de distrito, capaz de pronunciar sólo un sonido “algo parecido a una letra”. i” y algunos en “e”10, de la comedia “El inspector general” de N.V. Gogol.

La imagen del médico penetra en las obras románticas tradicionales junto con su estética inherente de la vida como sufrimiento, decadencia, destrucción, tormento, que sólo termina con la muerte. Escritores

6 Decreto Bogdanov K. A. op. págs. 81-82.

7 Smilyanskaya E. Lo sagrado y lo físico en las narrativas populares del siglo XVIII sobre curaciones milagrosas // Literatura y medicina rusas: cuerpo, prescripciones, práctica social: colección. Arte. M.: Nueva editorial, 2006. P. 28-40.

8 Decreto Bogdanov K. A. op. págs. 119-140.

9 Pushkin A. S. NN (a V. V. Engelhardt) (“Escapé de Esculapio...”) / A. S. Pushkin // Colección. op. en 10 volúmenes M.: Editorial Estatal de Ficción, 1959. T. I. P. 72.

10 Gogol N.V. Inspector // Obras completas [En 14 volúmenes] / N.V. Gogol. METRO.; L: Editorial de la Academia de Ciencias de la URSS, 1951. T. 4. P. 13.

La era del romanticismo no escatima en detalles fisiológicos para enfatizar la ruptura con la tradición del sentimentalismo. “Las imágenes médicamente detalladas de la enfermedad, la muerte y la descomposición post-mortem expresan el radicalismo de la “nueva literatura” y la “nueva filosofía”11. Y aunque estas obras tienen mucho en común con las ideas populares y religiosas sobre el alma aprisionada en un caparazón corporal, aquí el tema de la muerte carece de la didáctica inequívoca de los grabados populares. Aparece un motivo peculiar de amor a la muerte y sed de muerte. La muerte se percibe como una cura para todos los dolores y enfermedades mundanos. La estética del romanticismo incluye escribir epitafios, asistir a funerales, cementerios, mirar cadáveres, etc. Surge un motivo de esperanza para una “recuperación de otro mundo”.

La promoción del conocimiento científico, su difusión y el creciente interés por él entre el público lector conducen paulatinamente a que la estética romántica se trivialice notablemente, aparezcan un gran número de parodias de obras de poesía “cementeria” y, en última instancia, su popularidad se desvanezca. lejos. En la sociedad, la idea más común del cuerpo es la comprensión de él como una especie de dato holístico e inmutable, y los estudios y experimentos anatómicos despiertan interés no sólo entre los científicos, sino también entre el público secular y numerosas confirmaciones de esto; encontrarse en diarios, memorias y cartas de contemporáneos12.

En este sentido, parece especialmente interesante la imagen del doctor Werner de la novela "Un héroe de nuestro tiempo" de M. Yu Lermontov, que es en parte un héroe romántico y en parte realista. Por un lado, “es un escéptico y materialista, como casi todos los médicos”13, y por el otro, “las irregularidades de su cráneo sorprenderían a cualquier frenólogo con un extraño entrelazamiento de inclinaciones opuestas”, y “el joven apodado él Mefistófeles”14. En este personaje es igualmente fácil detectar tanto rasgos demoníacos como su extraordinaria humanidad e incluso ingenuidad. Por ejemplo, Werner tenía un gran conocimiento de las personas y de sus rasgos de carácter, pero “nunca supo cómo utilizar sus conocimientos”, “se burló de sus pacientes”, pero “lloró por un soldado moribundo”15. Este personaje indicó la dirección en la que se desarrolló la imagen del médico en la literatura rusa, desde el Dr. Krupov A.I. Herzen hasta Bazarov I.S.

“El rasgo dominante de la teoría médica en la segunda mitad del siglo XIX. se convierte en una apología del “laboratorio” en contraposición a la observación clínica del paciente “al pie de la cama” en casa y en el hospital”16, escribe

11 Decreto Bogdanov K. A. op. Pág. 164.

12 Ver: Stochik A. M., Paltsev M. A, Zatravkin S. N. Anatomía patológica en la Universidad de Moscú en la primera mitad del siglo XIX. M.: Medicina, 1999. 297 p.

13 Lermontov M. Yu. Héroe de nuestro tiempo. M.: OLMA Media Group, 2007. Pág. 93.

14 Ibídem. Pág. 94.

15 Ibídem. Pág. 93.

16 Decreto Bogdanov K. A. op. Pág. 19.

K. A. Bogdanov. Es evidente que en esta atmósfera el contacto humano entre el paciente y el médico pasa a un segundo plano. Durante la era de los grandes descubrimientos en medicina, se prestó mucha menos atención a la ética médica. Los médicos de este período suelen ser retratados en la literatura como nihilistas o materialistas, desilusionados de la naturaleza humana17. Si en la literatura de la segunda mitad del siglo XIX hay una imagen positiva de un médico, entonces, según E. S. Neklyudova, él es, por regla general, excéntrico, solitario e infeliz en la vida familiar. Al estar ocupado en la naturaleza de su profesión con el cuerpo humano, no comprende el alma humana18. Al ayudar a la gente a vivir, él, sin embargo, está profundamente decepcionado con la vida. Así, en la literatura rusa aparece la imagen de un médico, responsable no sólo de la salud de una persona, sino también del significado de su existencia. Por ejemplo, el doctor Krupov de la historia del mismo nombre de A. I. Herzen, quien comenzó su carrera como médico impulsado por el deseo de ayudar a las personas. Creía que el ser humano está hecho inteligentemente y a semejanza de Dios, pero, pasando, sin embargo, de la teoría a la práctica, descubrió que la enfermedad y la patología también forman parte de la naturaleza humana. Por la naturaleza de su profesión, que se ocupa principalmente de enfermedades, Krupov llega a la conclusión de que el curso de la historia no está regido por la razón, sino por la locura, que la conciencia humana está enferma, que no existe un cerebro humano sano, como tampoco existe un cerebro humano sano. El “péndulo matemático puro” no existe en la naturaleza 19. En la novela "¿Quién tiene la culpa?" Krupov ya no está “tanto curando sino pensando en las cosas cotidianas y arreglando el destino de los Krutsifersky, Beltov y otros”20. En general, a lo largo de la novela, a diferencia de la historia "Doctor Krupov", se hace hincapié en la naturaleza social de la enfermedad. A. I. Herzen habla más bien de una “enfermedad de la sociedad”, por lo que aquí la profesión de Krupov adquiere un significado simbólico.

Otra imagen famosa de un médico de la segunda mitad del siglo XIX. - la imagen del estudiante de medicina Bazarov de la novela "Padres e hijos" de I. S. Turgenev. Este personaje tuvo un poco más de suerte que la mayoría de los médicos. En la literatura rusa, no se le dedica ningún trabajo científico, por lo que no nos detendremos en esta figura en detalle. Baste decir que esta imagen es muy diferente de la imagen del Doctor Krupov. La pertenencia de Basárov a los médicos no tiene un significado tan profundamente simbólico como la de Herzen. Algunos investigadores señalan que la profesión de Basárov a lo largo de la novela permanece, por así decirlo, en la periferia, en la periferia.

17 Merten S. Poética de la medicina: de la fisiología a la psicología en el realismo ruso temprano // Literatura y medicina rusas: cuerpo, prescripciones, práctica social: colección. Arte. M.: Nueva Editorial, 2006. págs. 103-122.

18 Neklyudova E. S. Médico de familia y secretos de las mujeres // Mitología y vida cotidiana: enfoque de género en disciplinas antropológicas. San Petersburgo : Aletheia, 2001. págs. 363-364.

19 Herzen A.I.Doctor Krupov // Colección. op. en 9 volúmenes M.: Goslitizdat, 1955. T. 8. P. 434.

20Anikin A. A. La imagen de un médico en los clásicos rusos // www.portal-slovo.ru/ philology/37293.php?ELEMENT_ID=37293.html

El aspecto más importante es su confianza en su propio conocimiento de la vida y de las personas, pero en realidad, su total incapacidad para resolver incluso sus propias contradicciones ideológicas y cotidianas, se conoce y se comprende mal incluso a sí mismo, razón por la cual muchos de sus pensamientos y sentimientos; , y las acciones resultan ser tan inesperadas para él mismo. Sin embargo, en este trabajo no se ignora el tema de la conexión entre las enfermedades y la estructura de la sociedad. Basárov, propenso a las simplificaciones, dice: “Las enfermedades morales... provienen del feo estado de la sociedad. Corrige la sociedad y no habrá enfermedades."21 Muchas de las declaraciones de Basárov suenan bastante audaces, pero es más probable que sean indicios de acciones que la actividad en sí.

En la segunda mitad del siglo XIX. La imagen del médico nihilista se está volviendo muy común. Existe la idea de que el médico es un burdo materialista al que sólo le interesa el cuerpo humano. En la novela "Anna Karenina" de L. N. Tolstoi, el personaje principal, al describir la sociedad que se reúne en la mesa de su casa, dice sobre el médico: "... un joven, no exactamente nihilista, pero, ya sabes, come con un cuchillo”22 . Karenina y Vronsky, habiendo violado las leyes del mundo, se ven obligados a formar una sociedad casi indecente para personas de su posición. El joven médico se lleva la comida a la boca con un cuchillo en lugar de un tenedor, “comiendo con cuchillo”, demostrando sus malos modales. “Según Anna, se suponía que los “nihilistas” tenían muy malos modales”, escribe S. L. Tolstoi. O. S. Muravyova señala que "un comentario casual hecho por la heroína de Tolstoi sobre un joven médico que "no es exactamente un nihilista, pero come con un cuchillo", indica que una conexión clara entre las posiciones ideológicas y las habilidades cotidianas se fijó en el nivel de lo cotidiano. conciencia”24 . Es decir, cuando decimos que en la sociedad existía la imagen del médico como un materialista grosero, la palabra "grosero" puede tomarse literalmente. Grosero significa descuidar la hermosa forma “que reviste las relaciones humanas”25 y, en última instancia, descuidar las necesidades espirituales del paciente.

En "La muerte de Iván Ilich", L. N. Tolstoi demuestra nuevamente cuán grande es la brecha entre el paciente y el médico, que entiende la enfermedad de manera puramente materialista. “Para Iván Ilich sólo importaba una pregunta: ¿su situación es peligrosa o no? Pero el médico ignoró esta pregunta irrelevante. Desde el punto de vista del médico, esta cuestión era ociosa y no estaba sujeta a discusión; sólo es significativa la ponderación de las probabilidades: el deambular

21 Turgenev I. S. Padres e hijos // Colección. op. en 12 volúmenes.: Nauka, 1953. T. 3. P. 289.

22 Tolstoi L.N. Anna Karenina. Kuibyshev: Libro. editorial, 1985. P. 77.

23 Tolstoi S. E. Sobre el reflejo de la vida en “Anna Karenina”: De sus memorias // L. N. Tolstoi / Academia de Ciencias de la URSS. instituto de ruso iluminado. (Casa Pushkin). M.: Editorial de la Academia de Ciencias de la URSS, 1939. Libro. II. págs. 584-586.

24 Muravyova O. S. “En todo el esplendor de tu locura” (Utopía de educación noble) / O.S. Muravyova // Utopías rusas (Almanaque “Eva”). Eres t. 1. San Petersburgo. : Editorial “Terra Fantastic”, Editorial “Corvus”, 1995. P. 172.

dando riñones, catarro crónico y enfermedad del ciego. No había dudas sobre la vida de Iván Ilich, pero sí una disputa entre el riñón errante y el ciego…”26. La "personalidad sufriente" de Ivan Ilich simplemente está ausente a los ojos del médico; resuelve problemas completamente diferentes: intenta curar el cuerpo del paciente, mientras que los orígenes de la enfermedad pueden estar ocultos en su alma. “La pregunta de Iván Ilich es “inapropiada” en el sentido literal: no hay “lugar” en este mundo para una persona que esté en peligro, una amenaza a su vida. La incorporación de discursos morales en los aparatos de la biotecnología conduce a la complejidad de la práctica de contar historias médicas. El paciente como individuo recibe en él un "lugar" especial: el lugar de un "sujeto moral". Sin embargo, el don del propio lugar se convierte simultáneamente en su arrebatamiento. Después de todo, el verdadero “lugar” de este lugar no es conocido por el profano”,27 escribe P. Tishchenko. En la medicina, que se ocupa únicamente del cuerpo humano, las respuestas a las preguntas existenciales de Iván Ilich: "¿Qué me pasa?", "¿Es peligrosa mi situación?", "¿Por qué estoy sufriendo?". O no existe, o se dan en un lenguaje aún más aterrador, incomprensible para el "profano".

La conexión entre literatura y medicina, tal vez, nunca se ha manifestado de manera tan completa y diversa como en la obra de A.P. Chéjov, por un lado, incorporando la experiencia de generaciones anteriores y, por otro, dándole nueva profundidad y autenticidad. A menudo se puede encontrar la opinión de que las imágenes de médicos creadas por el escritor completan el desarrollo de este tema, y ​​todos los representantes posteriores de esta profesión (hasta nuestros contemporáneos) en la literatura rusa son solo variaciones de lo que ya se ha creado. En las obras de Chéjov, al médico, por regla general, se le confía la responsabilidad de tratar no sólo los cuerpos, sino también las almas de sus pacientes. La impotencia de la medicina ante los dolores humanos a menudo se convierte en la causa del colapso mental y la apatía en los personajes de Chéjov, por el contrario, acercarse al ideal de la curación los inspira enormemente; En el cuento "Pabellón 6", el médico Andrei Efimovich Ragin está destrozado precisamente por la inutilidad de la medicina ante la muerte, la incapacidad de la medicina para dar a las personas la vida eterna, lo que convierte todos los esfuerzos del médico en un "delirio trágico". retrasando lo inevitable. “¿Por qué impedir que la gente muera si la muerte es el fin normal y legítimo de todos?”28, pregunta.

Así, Chéjov vuelve a plantear el tema de la relación entre religión y medicina, sus pretensiones comunes a la salvación del hombre. Sin embargo, la inevitabilidad de la destrucción y muerte del cuerpo humano priva al médico de la oportunidad de actuar como Salvador, lo que paraliza la voluntad de muchos de sus personajes. En una de las obras más famosas de Chéjov sobre médicos,

26 Tolstoi L.N. La muerte de Ivan Ilich // Historias e historias. L.: Artista. iluminado., 1983. P. 153.

27 Tishchenko P. Biopoder en la era de la biotecnología. La bioética como autopsia moral // http://polbu.ru/tischnko_bioauthority/ch30_all.html

28 Chejov A.P. Cámara No. 6 // Colección. op. en 12 volúmenes M.: Editorial Estatal de Ficción, 1956. T. 7. P. 134.

Bueno, en la historia "Ionych", el personaje principal no está tan inmerso en las pequeñas cosas de la vida, como se cree comúnmente, sino que se niega a comprender el significado de la existencia, si la muerte "pone un límite a la vida", si "No hay nada en el mundo excepto lo físico". El colapso mental de Startsev ocurre en el cementerio, donde piensa en los cuerpos de las mujeres que alguna vez fueron hermosas, ahora enterrados en tumbas y podridos. “¡Qué mal bromea la madre naturaleza sobre el hombre, qué ofensivo es darse cuenta de esto!”29, piensa Startsev. Al darse cuenta de la inestabilidad de todo lo bello y espiritual, este personaje comienza a llevar una vida física terrenal, adquiriendo gradualmente dinero, bienes raíces y él mismo también aumenta de tamaño. Ahora sólo le interesan las cosas más mundanas. La razón de esto, en nuestra opinión, no es el olvido gradual de los valores anteriores, sino precisamente la decepción por los valores e ideales anteriores, la conciencia de la propia impotencia.

Startsev deja que todo siga su curso porque no sabe qué hacer para cambiar la situación actual. Pero no todos los personajes de Chéjov son así. Algunos de ellos no asumen tareas globales complejas, sino que intentan, lo mejor que pueden, acercarse al ideal, salvando el cuerpo y el alma humanos si es posible. Estos son, por ejemplo, el doctor Dymov del cuento "El saltador" y el doctor Korolev de "Un caso de práctica". Cabe añadir que en muchas de las obras de Chéjov también hay imágenes negativas de los médicos que consideran su profesión únicamente como una fuente de ingresos (“Médicos rurales”, “Cirugía”, etc.). También tiene imágenes neutrales de médicos que no tienen un papel simbólico evidente. Teniendo en cuenta que el médico aparece en las páginas de las obras de este autor 386 veces30, se puede suponer que Chéjov “desarrolló todas las variaciones posibles en la interpretación de este

imagen"31.

En resumen, podemos decir que la imagen de un médico en la literatura rusa del siglo XIX no solo es una de las más difundidas, sino también una de las más profundas y llenas de la cantidad de problemas y cuestiones que se pretendía resaltar y afilar. Se trata de una cuestión de estructura social del Estado y de cuestiones de religión, moralidad y ética. La imagen de un médico suele tener gran importancia cuando su trabajo trata de los modos básicos de la existencia humana: atención, miedo, determinación, conciencia. Esto no es sorprendente, ya que sólo es posible penetrar hasta la raíz misma de la existencia humana en situaciones límite con las que a menudo se enfrenta el médico: la lucha, el sufrimiento, la muerte. En la literatura rusa, la imagen de un médico ha recorrido un camino largo e interesante desde un charlatán hasta un héroe romántico, desde un héroe romántico hasta un materialista con los pies en la tierra, y desde un materialista hasta un portador de moralidad, un héroe. que conoce la verdad, lo sabe todo sobre la vida y la muerte y es responsable de los demás en el sentido más amplio.

29 Chéjov A.P. Ionych // Historias / A.P. Chejov. M.: Judozh. iluminado., 1963. P. 212.

30 Gromov M. P. Libro sobre Chéjov / M. P. Gromov. M.: Sovremennik, 1989. P. 240.

31 Decreto Anikin A. A. op.

REFERENCIAS Fuentes

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5. Tolstoi, L. N. Anna Karenina. - Kuibyshev: Libro. editorial, 1985. - P. 77.

6. Tolstoi, L. N. La muerte de Ivan Ilich // Cuentos e historias / L. N. Tolstoi. - L.: Artista. iluminado., 1983.

7. Turgenev, I. S. Padres e hijos // Colección. op. en 12 volúmenes / I. S. Turgenev. - M.: Nauka, 1953. - T.3.

8. Chéjov, A. P. Ionych // Historias / A. P. Chejov. - M.: Artista. iluminado., 1963.

9. Chéjov, A.P. Cámara No. 6 // Colección. op. en 12 volúmenes / A.P. Chéjov. - M.: Editorial Estatal de Ficción, 1956. - T. 7.

Literatura crítica

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4. Gromov, M. P. Libro sobre Chéjov. - M.: Sovremennik, 1989.

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